Ультразвуковая терапия в гинекологии. Магнитотерапия и физиолечение гинекологических заболеваний
Несмотря на то, что современная консервативная медицина располагает большим количеством эффективных лекарственных препаратов, они не всегда позволяют решить проблему. Поэтому в терапии болезней, в том числе и гинекологических, широко используется физиотерапия (электрофорез, грязевые ванны, массажи, дарсонваль, облучения). Данная мера может выступать как самостоятельным фактором лечения, так и применятся в комплексе с другими методиками терапии.
Описание методики
Физиотерапия является методом лечения, терапевтический эффект от применения которого основывается не на действии химических факторов (то есть лекарств), а путем использования физических явлений: тока, магнитных полей, лазера, ультразвука и тому подобного (электрофорез с лидазой или без, озокеритолечение, дарсонваль).
В некоторых случаях физиотерапия позволяет избежать проведения хирургической операции, заменить лечение медикаментами и лечебной гимнастикой. Даже если процедуры не могут полностью исключить эти способы терапии, они значительно усилят эффект от них.
В гинекологии физиотерапия подбирается индивидуально. При этом учитываются особенности организма больной и ее заболеваний. Перечень болезней, при которых применяется данный способ лечения, довольно обширен.
Благоприятно влияя на организм, стимулируя или расслабляя его системы, физиотерапия делает течение заболеваний более легким, снимает отдельные симптомы, а в некоторых случаях – позволяет полностью избавиться от проблемы.
Обычно данный вид лечения назначается при наличии у женщины:
Кроме того, физиотерапия может быть применена в качестве одной из мер восстановления организма женщины после перенесенной гинекологической операции, прерванной беременности. Также физиотерапевтические процедуры проводятся в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (электрофорез).
В результате проведения процедур, у женщин наблюдается:
Таким образом, перечь заболеваний, лечение которых возможно при помощи физиотерапии, довольно обширен. Однако женщины часто игнорируют назначения врачей, считая неудобным посещать процедуры в течение длительного периода времени, и не замечая мгновенного эффекта.
Вместе с тем, учитывая важность и полезные свойства физиотерапии, не рекомендуется отказываться от этой терапевтической меры, тем более учитывая тот факт, что некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях (к примеру, при помощи аппарата дарсонваль).
Физиотерапевтические факторы
Как уже было сказано, физиотерапия в гинекологии – метод лечения, воздействующий на заболевания путем использования физических факторов. Поскольку их количество довольно велико, корректно будет разделить физиотерапевтические меры за факторами воздействия.
Так, среди них следует выделить:
Электрофорез с лидазой используется для терапии спаек. Инфракрасное облучение можно применять при развитии у больной воспалительной болезни, для которой характерно длительное протекание. Электротерапия используется в качестве способа улучшения циркуляции крови. Ускорить клеточную регенерацию можно лазером.
Отдельно необходимо выделить гинекологический массаж. Данная процедура благоприятно влияет на улучшение кровотока, терапию спаек, менструации.
Несмотря на высокую эффективность, этот вид терапии редко применяется. Однако отказываться от него не следует, учитывая какую важную роль играет данный вид воздействия в деле терапии и послеоперационного восстановления.
Электрофорез, УВЧ и все другие физиотерапевтические меры, описанные выше, обладают следующими преимуществами:
Таким образом, дарсонваль, облучение, и другие процедуры, в основе которых воздействие физических факторов, относятся к физиотерапии. Спектр их применения довольно широк. Они могут использоваться как самостоятельное лечение, или в комплексе с другими видами терапии.
Физиотерапия во время беременности
Физиотерапевтические методы терапии могут безопасно применяться и во время вынашивания женщиной ребенка. Лекарственные препараты, которые принимает беременная, в большинстве случаев влияют и на плод. Причем это влияние далеко не всегда положительное.
Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие препаратов и повысить эффективность терапии, благодаря чему больной придется употребить меньшее количество химических лекарственных средств.
Беременной рекомендована физиотерапия в случае развития у нее токсикоза, гипертонуса матки, слабой родовой деятельности. Избавиться от гипертонуса матки позволяет электрофорез, который снижает ее чувствительность к специальному гормону – окситоцину (ответственен за мышечные сокращения данного органа).
Кроме того, доказанным является положительное воздействие терапии физическими факторами в послеродовой период. Подобная мера:
- улучшает самочувствие женщины как после природных родов, так и после кесарева сечения;
- ускоряет заживление швов (физиотерапия с лидазой);
- лечит трещины сосков, может применяться для профилактики мастита.
Импульсным током можно улучшить перистальтику, сокращаемость матки. Дарсонваль является отличным средством от послеродового геморроя. Вероятность развития эндометрита также может быть уменьшена при помощи применения физиотерапевтических способов лечения.
Но, невзирая на все преимущества методики, она имеет ряд противопоказаний. К примеру, в случае непереносимости тока не рекомендуется применять электрофорез. Кроме того, женщинам противопоказано проходить другие процедуры в случае наличия:
Проводить процедуры с лидазой и ультразвуковое облучение с Гидрокортизоном также запрещено во время беременности.
В случае наличия у больной описанных выше болезней, рекомендуется отказаться от применения физиотерапии. В данном случае лечащий врач сам примет решение о целесообразности ее применения, учитывая состояние здоровья больной и перечень противопоказаний.
Таким образом, несмотря на определенную недооценку физиотерапии, данная методика является важной составляющей комплексного лечения в женской гинекологии.
Физиотерапевтические меры дают возможность усилить действие лекарственных препаратов, снять негативные ощущения, ускорить выздоровление больной.
Методика полностью безопасная, хотя в некоторых случаях применять ее не рекомендуется. Электрофорез, инфракрасное/ультразвуковое излучение, дарсонваль, грязевые ванны и массажи – все это физиотерапевтические процедуры, широко применяемые в гинекологии.
Зачем нужны физиотерапевтические процедуры в гинекологии? Какие проблемы можно решить при помощи физиотерапии
в гинекологии и кому нельзя проходить подобные процедуры?
.сайт) поможет Вам получить в этой статье.
Зачем нужна физиотерапия в гинекологии?
Действительно, ведь существует масса эффективнейших и современных лекарственных средств для лечения практически любых гинекологических заболеваний, зачем же прибегать к физиотерапии ?Дело в том, что в отличие от лекарств, физиопроцедуры не имеют никаких побочных эффектов. Но это еще не все. Многие гинекологические заболевания вызывают застойные явления в органах системы воспроизводства. При таких заболеваниях лечение болезни осложняется именно из-за плохого кровообращения. Мало, какие лекарственные препараты в состоянии справиться с такой проблемой. А вот физиотерапия как раз на это и направлена.
Существуют и такие гинекологические заболевания, при которых медикаментозное лечение вообще не в состоянии помочь. Например, если Вы сталкивались с болями, связанными с невралгией тазовых нервов, то понимаете, о чем идет речь. Такие боли весьма изнурительно действуют на женщину. Они становятся препятствием и для половых контактов, и просто для нормальной жизни. А устранить их можно только при помощи физиотерапии. Замечательно помогают физиотерапевтические процедуры и во время восстановления организма после хирургических вмешательств или тяжелых родов .
Физиотерапия совершенно не доставит Вам никаких неудобств и неприятных ощущений. При помощи физиотерапевтических процедур можно предотвратить возврат заболевания или неприятных явлений, связанных с лечением. Иногда использование физиотерапии позволяет уменьшить количество лекарственных препаратов за счет увеличения эффективности.
Какие методы физиотерапии используются в гинекологии?
Все методики можно разделить на три большие группы: это процедуры, проводимые при помощи различных приборов. К этой группе лечебных процедур относят воздействие магнитными полями, токами разного напряжения, тепловые и холодовые процедуры, облучение различными спектрами.Вторая группа методов основана на использовании натуральных «помощников», таких как грязи, ванны с различными наполнителями, различного рода души и так далее.
И последняя группа методик – это гинекологический массаж . В ходе таких процедур больные, как правило, избавляются от различного характера болей. В каждом случае количество процедур, их длительность и интенсивность подбирается индивидуально.
Кому нельзя проходить физиотерапию?
Да, такие пациентки действительно есть. Общими противопоказаниями являются наличие онкологических заболеваний, наличие нарушений психики, а также маточные кровотечения. Но такие методы, как например, прогревания, не рекомендуются и при эндометриозе , опухолях матки. В любом случае, все процедуры физиотерапии в гинекологии назначаются строго индивидуально. При выборе процедур врач будет учитывать и Ваш возраст, и Ваше заболевание, а в некоторых случаях и ранее перенесенные заболевания. Поэтому методики будут подбираться очень осторожно.Физиотерапия в гинекологии – это постоянно развивающееся направление. По мере того, как создаются новые приборы и технологии, появляются все новые методики физиотерапии. Одновременно с этим не теряют актуальности и такие уже давно испытанные методы, как электрофорез, ванны, использование различных излучений.
Физиотерапия может значительно облегчить Ваше состояние. А ее использование совместно с применением БАД (биологически активных добавок) это возможность лечиться без лекарств и побочных эффектов.
Одним из наиболее важных методов при лечении половых органов является физиотерапия в гинекологии. Этот метод нередко используется и в профилактических целях. Главным преимуществом физиотерапии является то, что она эффективна и лишена многих побочных эффектов, свойственных медикаментозным препаратам.
При некоторых патологических процессах физиотерапия является единственным способом лечения. Метод физиотерапевтического воздействия подбирается в индивидуальном порядке. При этом врач отталкивается как от диагноза, так и от особенностей человеческого организма.
Для физиотерапии характерно использование магнитных полей, ультразвука, лазера и токов.
Часто физиотерапия справляется там, где оказываются бессильны даже эффективные медикаменты. Несмотря на кажущуюся простоту, этот терапевтический способ может купировать развитие даже серьезных патологических процессов, сложно поддающихся лечению.
Как используется метод
Физиотерапия в акушерстве и гинекологии используется как во время вынашивания плода, так и после разрешения от бремени.
В первом случае эта практика позволяет устранить симптоматику раннего токсикоза, существенно понижает она и риск выкидыша. После разрешения от бремени физиотерапия назначается тем женщинам, у которых диагностируются воспалительные процессы в маточной слизистой. На этом фоне швы заживают намного быстрее.
Одним из самых эффективных способов воздействия является . Часто она назначается женщинам с патологиями внутренних и наружных половых органов. Во многих случаях прохождение физиотерапии рекомендуют барышням, страдающим бесплодием.
Какие имеются показания
- нарушениях цикла;
- нерегулярной овуляции или ее отсутствии;
- хронических воспалительных процессах в матке;
- хронических воспалительных процессах в маточных придатках;
- трубной непроходимости;
- сильных болезненных ощущениях;
- прогрессирующей мастопатии;
- маточной гипоплазии;
- протекании урологических патологических процессов.
Кроме того, прохождение физиотерапии необходимо при спайках и после хирургического вмешательства на половых органах.
Какие существуют противопоказания
Физиотерапия, к сожалению, возможна не всегда. Этот метод лечения не рекомендуется женщинам, страдающим печеночной недостаточностью. Еще одним противопоказанием является почечная недостаточность. Не назначается физиотерапия при нарушениях кровообращения и протекании генитального туберкулеза. Еще одним серьезным противопоказанием является наличие в половых органах гнойничков.
Но то или иное противопоказание далеко не всегда является барьером к проведению физиотерапии. Окончательное решение принадлежит доктору.
Какие бывают процедуры
Физиотерапевтические практики, применяющиеся для лечения гинекологических патологий, подразделяются на три типа:
- аппаратные методы;
- естественные факторы;
- гинекологический массаж.
Особенности аппаратного метода
К аппаратному методу следует отнести процедуры, предполагающие использование различных аппаратов и приборов. При этом практикуются такие типы воздействия:
Магнитные импульсы помогают избавиться от болевого синдрома, оказывают противовоспалительный эффект. Использование электрофореза улучшает кровоснабжение органов малого таза. Это способствует купированию сосудистых спазмов, а также исчезают спазмы мускулатуры.
Посредством ультразвуковой терапии существенно улучшается функционирование яичников. Спайки размягчаются, продукция гормонов нормализуется. Болевой синдром купируется, кровообращение становится существенно лучше.
Для снятия воспаления женщине часто назначается лечение инфракрасными лучами. Кроме того, этот способ воздействия способствует купированию болевого синдрома, улучшается работа фаллопиевых труб, матки и яичников.
Особенности природных факторов
К эффективным естественным факторам физиотерапии следует отнести водные процедуры и лечебные грязи. Часто грязи используются одновременно с аппаратными методиками. Наиболее распространенная из них – электрофорез.
Многим барышням назначают обертывания и грязевые ванны. Иногда предполагается использование тампончиков с целебной грязью.
Лечебная вода используется для спринцеваний. Если позволяет химический состав, она может приниматься и орально.
Механические свойства целебной жидкости часто используются при гидромассажных манипуляциях. Согревающие ванны и души, а также контрастные водные процедуры основаны на применении термических свойств жидкости. Это способствует активизации функционирования внутренних органов.
Особенности гинекологического массажа
Если врач диагностирует обширный спаечный процесс, женщине назначают гинекологические массажные манипуляции. К остальным показаниям для этого метода лечения следует отнести маточные патологии и непроходимость труб. Манипуляции выполняются исключительно квалифицированным гинекологом. Количество сеансов определяется особенностями протекания патологического процесса.
Гинекологический массаж часто сочетают с упражнениями лечебной физкультуры, предназначенными для самостоятельного выполнения барышней. Обычно ЛФК назначается врачом после проведения оперативного вмешательства. Таким образом предупреждается развитие спаечного процесса. Кроме того, это способствует улучшению циркуляции в малом тазу крови.
Основные преимущества метода
Главным преимуществом физиотерапии является демократичная стоимость процедур. Многие манипуляции активно проводятся в государственных поликлиниках, и женщина, имеющая на руках направление доктора, может пройти лечение бесплатно. Заплатить придется только за вводящиеся в организм ампулы, мази и иные активные компоненты.
Вторым плюсом является отсутствие побочных действий. Некоторый эффект наблюдается после воздействия магнитного пола, но в большинстве случаев это положительный эффект.
Третьим плюсом считается сокращение срока терапии многих патологий. Лечебный эффект любого лекарственного средства будет увеличен при комплексном использовании вместе с физиотерапией. Это помогает в будущем существенно снизить дозировку принимаемого лекарства. Физиотерапия не допускает перехода острой формы того или иного патологического процесса в хроническую, однако в фазе обострения многие типы процедур противопоказаны.
Будущим мамам на заметку
Во время беременности прохождение физиотерапии должно строго регулироваться доктором. Назначается этот вид лечения в редких случаях. Физиотерапия должна приносить пользу для здоровья как будущей матери, так и ребенка.
Иногда этот метод лечения назначают при раннем токсикозе. Физиотерапевтические импульсы следуют к головному мозгу, и таким образом создаются условия для купирования неблагоприятного симптома. Обычно в этих случаях назначаются процедуры электрофореза.
Для уменьшения риска раннего родоразрешения и выкидыша врач принимает решение относительно понижения маточного тонуса. Это также достигается посредством физиотерапии.
Какие имеются недостатки
Физиотерапия практически не имеет минусов. Главным недостатком многие называют необходимость регулярного посещения физиокабинета. Если такая терапия назначается больной после оперативного вмешательства, никаких проблем не возникает – женщина имеет возможность посещать процедуры в стационаре.
Барышням, проходящим амбулаторное лечение, редко удается выкроить минутку для физиотерапии. Большая часть таких процедур предполагает отдых, и обычно он занимает от пятнадцати до двадцати минут. Только после этого больной разрешается вставать и заниматься привычными делами. Такая особенность тоже причиняет массу неудобств деловым женщинам, график которых расписан поминутно.
Продолжительность курса физиотерапии варьирует от десяти до пятнадцати процедур. Количество сеансов определяется особенностью заболевания. Многие женщины чувствуют облегчение уже после первых двух-трех процедур, но прекращать лечение не рекомендуется, поскольку есть вероятность того, что болезнь вернется и атакует организм с новой силой.
Лечение только медикаментами в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объеме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто - негативное влияние на организм женщины в целом. В этом случае на помощь приходит физиотерапия. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.
Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерских и гинекологических заболеваний. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающих лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д.
Многообразные физические факторы, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:
- Естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах.
- Искусственные (аппаратные) факторы, которые можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).
- Ручной гинекологический массаж.
При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса (формирования соединительнотканных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются периодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение не только способствует сокращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после операции. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:
- сокращение сроков лечения;
- профилактика осложнений и рецидивов;
- отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
- снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от лекарств.
Выбор методики
После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными, с воздействием на определенных участках кожи (элементы физиотерапевтических приборов накладывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагалище или в прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.
При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом (10-12-й день менструального цикла) или овуляцией, второй фазой менструального цикла, часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д.). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний - это 5-7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день, на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога.
Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и молодой женщины, получающей процедуры после прерывания беременности, будут существенно отличаться.
Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:
- Применение электрического и магнитного поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется в основном противовоспалительным эффектом, который связан с противоотечным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
- Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование различных токов (гальванизация, лекарственный электрофорез, интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
- Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, размягчение спаек, улучшение кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
- Фототерапия. Лечение светом - использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Ручной массаж. Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов, матки, мочевого пузыря и прямой кишки позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения болевого синдрома.
Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфообращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюшной полости. В целом улучшается циркуляция крови в органах и тканях. При массаже улучшается артериальное кровообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ.
Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным лечебным фактором при инфантилизме, застойных явлениях, неправильных положениях органа и хронических воспалениях. Под влиянием гинекологического массажа улучшается функция кишечника.
Благодаря массажу происходит укрепление связочно-мышечного аппарата матки, мышц тазового дна.
Массаж производится при наличии воспалительных спаек и сращений, для растяжения соединительнотканных, рубцовых сращений, тяжей, спаек, перепонок между органами и стенками таза, оставшихся после воспалительных процессов в клетчатке и брюшине. Гинекологический массаж опосредованно, через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, оказывает положительное влияние на состояние яичников, на менструальную функцию.
Отдельно следует сказать о противопоказаниях к физиотерапии в гинекологии. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Но сегодня существуют физиотерапевтические методы, которые можно применять при этих заболеваниях (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является принцип «не навреди», поэтому лечение таких пациенток требует особой тщательности и индивидуального подхода.
В каких случаях назначают физиотерапию?
Спектр гинекологических заболеваний, требующих курса физиотерапии, очень широк. Эти методы давно используются для лечения хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. Применение противовоспалительных процедур непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе, в следующем менструальном цикле, желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб.
Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства женщин, перенесших искусственный или самопроизвольный аборт, нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Именно поэтому большое значение имеет восстановительное лечение. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия, наряду с медикаментозной терапией и оральной контрацепцией, направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.
В лечении гинекологических заболеваний широко используется лазерная терапия. Низкоинтенсивное лазерное излучение дает выраженный противовоспалительный, заживляющий эффект при лечении воспалительных процессов в матке, придатках матки, экзо- и эндоцервицитов (воспаление канала шейки матки) и др.
В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной ее неполноценности. При этом либо оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в эндометрий, либо беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.
Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является физиотерапия. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.
Во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки эко.
Таким образом, физиотерапию назначают при следующих состояниях:
- восстановительное лечение после гинекологических операций;
- реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
- подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
- подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
- хроническое воспаление придатков матки;
- бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.
Физиотерапия во время беременности и после родов
Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.
Физиотерапия используется при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину - гормону, вызывающему мышечные сокращения матки.
В послеродовом периоде физиотерапия позволяет снизить частоту воспалительных осложнений. Лучше протекают послеоперационный период после кесарева сечения, заживление швов на промежности. С помощью физических факторов проводят лечение трещин сосков и профилактику мастита (воспаления молочной железы). В послеродовом периоде чаще применяется ультразвуковая терапия.
Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования физиотерапии в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин.
by Записки Дикой ХозяйкиЧем полезна физиотерапия в гинекологии?
Мы привыкли, что физиотерапия применяется для лечения простудных заболеваний и суставных заболеваний. Но трудно переоценить роль физиотерапии в лечении гинекологических болезней, когда она является не только вспомогательным, но в некоторых случаях и основным методом лечения. Более того, при некоторых заболеваниях именно физиотерапия является единственным лечением. Речь идет о хронических тазовых болях из-за спаечного процесса или при невралгии тазовых нервов, когда медикаментозные средства вообще не могут помочь.
Физиотерапия значительно сокращает послеоперационный период, препятствует образованию спаек, восстанавливает повреждения слизистой матки, а также решает проблему плохого кровообращения, что не всегда можно сделать лекарственными средствами.
Кроме того, физиотерапия не имеет побочных эффектов, а ее использование в лечебном процессе позволяет сократить или вовсе отменить употребление медикаментозных препаратов. Но следует помнить, что назначается физиотерапия лечащим врачом и строго индивидуально .
Цели физиотерапевтического лечения
Когда и для чего врач назначает физиотерапевтическое лечение, и чего он ожидает от такого решения? Можно выделить основные мотивы применения физиотерапии в гинекологии. Это:
Снятие болевых ощущений,
Сокращение сроков восстановления поврежденных при операционном вмешательстве тканей,
Восстановление гормонального обмена,
Уменьшение воспалительного процесса,
Стабилизация вегетативной нервной системы,
Усиление иммунитета.
Эффективность методов физиотерапии в лечении гинекологических заболеваний основывается на том, что поглощаемая тканями электрическая, лучевая, магнитная и др. (в зависимости и вида физиотерапии) энергия преобразуется в биологические реакции. Положительный лечебный эффект зависит от нескольких факторов? Количества процедур, выбор типа лечения, а также разовой дозы.
Какой именно метод назначит врач, зависит от установленного диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, от индивидуальной переносимости процедур, а также в некоторых случаях от ранее перенесенных заболеваний.
При каких диагнозах назначают физиотерапию:
Список заболеваний, при которых назначается физиотерапевтическое лечение большой.
Подострые и хронические заболевания органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки);
Бесплодие из-за непроходимости маточных труб;
Реабилитация после операций по поводу восстановления проходимости маточных труб, после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или выскабливания полости матки;
Подготовка к беременности женщин, у которых были самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
Подготовка слизистой матки перед программой ЭКО (физиотерапия повышает эффективность ЭКО).
Какие виды физиотерапии применяются в гинекологии?
Сегодня в гинекологии применяются следующие методы:
Магнитотерапия, обладающая противовоспалительным эффектом;
Электротерапия: электрофорез, электростимуляция и др.. Так, лечение импульсными токами снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры, а это способствует улучшению кровоснабжения тканей и оказывает обезболивающий эффект;
Ультразвуковая терапия, создающая обезболивающий эффект, «размягчение спаек», а также способствует улучшению кровоснабжения тканей и повышению гормональной активности яичников;
Фототерапия и светотерапия – методы, в которых используются УФ и инфракрасных лучей, обладающие бактерицидным эффектом;
Лазерная терапия.
Назначается ли физиотерапия при беременности?
Как раз во время беременности, когда очень часто противопоказано применение медикаментозных средств, физиотерапия для лечения заболеваний выходит на передний план, так как она дает положительный эффект с минимальным неблагоприятным воздействием на плод.
Поможет физиотерапия будущим мама при ранних токсикозах, при угрозе прерывания беременности (при помощи физиотерапии снижают тонус матки) и др.
Показан физиотерапия и после родов – благодаря ей быстрее заживают швы после кесарева сечения или при разрывах. Физиотерапию используют для лечения трещин на сосках, для профилактики мастита. Хорошо помогают физиотерапевтические методы при лактостазе, облегчая отхождение молока. А дарсонвализация - отличное средство для лечения послеродового геморроя.
Противопоказания для назначения физиотерапии
К сожалению, для применения физиотерапевтического лечения в гинекологии есть и противопоказания. Их немного, но соблюдать рекомендации обязательно. Нельзя делать физиотерапию больным онкологическими заболеваниями, при нарушении психики, а также при маточных кровотечениях – это общие противопоказания.
Не рекомендуется делать прогревания при эндометриозе, опухолях матки. Но современная физиотерапия быстро развивается, и найдены новые методы лечения ми¬омы, эндометриоза и других проблем, при которых запрещены перегревы.