Как защититься от свиного гриппа. Чем лечить свиной грипп у детей: препараты и профилактика

Актуальность эффективного и действенного лекарства от свиного гриппа стала особенно острой в 2009 году – именно тогда появился штамм H1N1, который привел к пандемии. Такое название вирус получил из-за того, что именно данный штамм наиболее приближен по своей генетической структуре к тому, который обнаруживают у свиней.

Заразиться таким гриппом можно только от человека, путь передачи – воздушно-капельный. Что касается симптоматики, то она мало чем отличается от других штаммов вируса, разве что проявления намного тяжелее, а последствия – опаснее, вплоть до летального исхода . Медицинская статистика свидетельствует, что из ста человек, у которых диагностировали этот вирус, около семи умирает – такие показатели являются критическими для вирусных заболеваний в целом и для гриппа – в частности. Правильное и своевременное лечение – гарантия того, что больной поправится и не столкнется с серьезными осложнениями.

Соблюдение предписанного режима крайне важно для лечения свиного гриппа

Терапия при различных штаммах вируса не слишком отличается. Если пациент обратился вовремя за медицинской помощью и добросовестно выполняет все врачебные назначения, через 7-10 дней с момента начала лечения он будет здоров, причем с осложнениями ему столкнуться не придется. Согласно заключениям, 99% процентов летальных исходов произошли не потому, что эффективного лекарства от свиного гриппа не существует, а исключительно из-за того, что пациент обратился за помощью слишком поздно.

Что же касается непосредственно лечения, то оно включает в себя несколько обязательных моментов:

Соблюдение предписанного режима;
Устранение симптомов;
Противовирусная терапия.

Кроме того, немаловажным является и вопрос профилактики данного заболевания, ведь даже далекий от глубоких медицинских познаний человек не станет отрицать, что легче предупредить какую-либо проблему со здоровьем, чем впоследствии пытаться с ней справиться.

Режим при лечении от свиного гриппа

Какими бы эффективными и действенными ни были назначенные вам препараты от свиного гриппа, лечение не будет эффективным без соблюдения следующих обязательных моментов:

Строгий постельный режим;
Детальное соблюдение назначенной терапии: дозировку препаратов, порядок и периодичность их применения;
При существенном ухудшении состояния (резкое и продолжительное повышение температуры тела и т.п.) необходимо вызвать врача и продолжать лечение в стационар.

Соблюдая эти несложные правила, вы не только быстро восстановите свое здоровье, но и не столкнетесь с теми проблемами со здоровьем, которые провоцирует свиной грипп.

Важно снизить высокую температуру при гриппе

Симптоматическое лечение при свином гриппе

Среди разных форм лекарств против свиного гриппа есть те, которые не влияют на само заболевание, однако существенно облегчают состояние больного. Таковыми являются следующие группы препаратов:

Жаропонижающие – допускаются к применению исключительно у лиц, плохо переносящих высокую температуру, поскольку именно она борется с вирусом гриппа. А значит – прием жаропонижающий без крайней необходимости отстрочит момент выздоровления.
Обезболивающие – их употребление допускается только по назначению врача, поскольку важно, чтобы назначенные вам таблетки от свиного гриппа были совместимы с анальгетиком.
Отхаркивающие: частым симптомом свиного гриппа является сухой кашель, доставляющий больному немало дискомфорта. Данная группа препаратов призвана облегчить состояние.
Сосудосуживающие: применяются при сильном насморке, существенно ухудшающем качество жизни больного.

Помимо медикаментозного симптоматического лечения, рекомендуется также теплое питье в большом объеме, щелочные минеральные воды без газа – это поможет предотвратить интоксикацию. Если момент упущен и интоксикация уже развилась, больному назначают дезинтоксикационную диффузную терапию, которую проводят в стационаре.

Противовирусная терапия в борьбе со свиным гриппом

Противовирусные препараты от свиного гриппа достаточно эффективны, хотя и далеко не все. Ни в коем случае нельзя принимать то, что завалялось в аптечке или то, что вам прописывали «в прошлый раз»: не исключено, что имеющееся у вас заболевание отличается от того, что было выявлено ранее, а потому требует принципиально другого лечения.

Среди всего существующего многообразия противовирусных препаратов доказанной эффективностью в борьбе со винным гриппом обладают только лишь Тамифлю (д.в.Осельтамавир) и Реленза (д.в.Занамавир), однако последний недоступен в продаже в пределах нашей страны.

Если принять противовирусное от свиного гриппа в течение не более, чем 40 часов с момента появления первых симптомов, эффективность лечения будет максимально высокой. Чем больше времени упущено, тем сложнее будет бороться с проблемой.

Тамифлю — лучшее средство в борьбе с гриппом

Тамифлю в борьбе с заболеванием

Тамифлю – достаточно дорогой препарат, имеющий огромное количество побочных эффектов и запрещенный к применению у детей младше года. Однако при всех его недостатках тамифлю против свиного гриппа зарекомендовал себя как единственно эффективное средство, помогающее быстро справиться с вирусом и предотвратить осложнения.

Пациенты пожилого возраста;
Больные сахарным диабетом;
Лица, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы – в частности, бронхиальной астмой.

Специалисты ВОЗ предупреждают, что пациенты с диагнозом свиной грипп, не ослабленные другими заболеваниями, при соблюдении описанного выше режима справляются с заболеваниям через 7-10 дней без применения противовирусных препаратов. Учитывая количество побочных эффектов, которые может спровоцировать Тамифлю и подобные лекарства, принимать их можно строго по назначению врача.

Применение антибиотиков должно быть согласовано с лечащим врачом

Другие препараты в борьбе с проблемой

Отдельную группу риска представляют собой пациенты, не обращающиеся за медицинской помощью, а предпочитающие лечиться самостоятельно. Если для этой цели выбраны относительно безобидные средства (общеукрепляющие, иммуномодулирующие и т.п.), то при наличии неотягощенного анамнеза вполне возможно, что заболевание будет побеждено без последствий.

Однако есть и другая категория больных – тех, которые паникуют при малейших проявлениях простуды, но все равно не идут к врачу, спасаясь, как они думают, наиболее эффективными от всех проблем лекарствами: препаратами антибактериальной группы (антибиотиками).

Внимание! Применение антибиотиков при свином гриппе не только неэффективно, но и опасно! Данный класс препаратов способен спровоцировать осложнения, которые редко встречаются даже у пациентов групп риска, вплоть до летального исхода. Поэтому никакие медикаментозные средства, кроме прописанных врачом после обследования, принимать нельзя.

Промывание носа в качестве профилактики свиного гриппа

Профилактика заболевания

Специфических профилактических мероприятий, способных целенаправленно защитить именно от вируса свиного гриппа, не существует. Все рекомендации соответствуют аналогичным при любых респираторных заболеваниях:

После посещения мест скопления людей следует мыть руки и промывать нос специальным раствором (в крайнем случае – теплой водой).
Если вы знаете, что человек, с которым вам предстоит общаться, болен – контакта лучше избежать, а при невозможности – тщательно себя защитить (маска, дезинфицирующие спреи и т.п.)
Полноценное питание и употребление достаточного количества витаминов – гарантия того, что защитные силы вашего организма будут работать по максимуму, а значит – даже столкнувшись с зараженным больным, вы избежите свиного гриппа.
Прием противовирусных препаратов, назначенных врачом в профилактических целях, — отличный способ предотвратить заболевание.

При обнаружении у себя первых же симптомов, указывающих на то, что в организме может развиваться свиной грипп, — немедленно обратитесь к терапевту. Как правило, лечение амбулаторное, исключение – тяжелые, запущенные формы и пациенты с отягощенным анамнезом. Обследование и назначение лечения пациентов осуществляет врач-инфекционист, а если развилось осложнение в виде пневмонии, то проводится обязательная консультация пульмонолога.

Как же можно лечить этот грипп? И можно ли делать это в домашних условиях? Каковы симптомы? Поражает ли грипп детей? Можно ли принимать препараты для поднятия иммунитета и использовать те, которые действуют против вируса? И ещё много ответов на другие вопросы, касаемо гриппа, будут рассмотрены в статье.

В последнее время заболевание «свиной грипп» захватило всю Россию, и стало известно далеко за пределами. Каждый день появляются люди, заболевшие им, с официально подтверждённым диагнозом. К числу заболевших причисляют и детей. Всё осложняется тем, что в результате самостоятельного применения антибиотиков, люди способствуют развитию серьёзных осложнений у себя.

В данной статье подробно описан свиной грипп, симптомы и лечение. Рассказано, с чего начинается свиной грипп. Дабы люди реально знали, так ли страшна эта болезнь, как её описывают.

А знаете ли вы, отчего погибает данный вирус? Он погибает при действии температуры нагревания в диапазоне от 75 до 100 градусов. Поэтому совет всем – хорошо проваривайте любой продукт, употребляемый в пищу. Если продукт нельзя сварить - ошпарьте его кипятком, и данный вирус не сможет причинить вред, ведь он гибнет при действии определённой температуры.

По официально зарегистрированной классификации свиной грипп относится к типу А. Типом А называют гриппы, которые имеют наибольшую распространённость, и соответственно, вызывающие большие пандемии.

Такой грипп нельзя лечить в домашних условиях, без участия врача. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению иммунитета. Особенно нежелательны в этом плане антибиотики.

Интересный факт: оказывается, что свиной грипп - это не один вид возбудителя, а целая группа, мутировавших возбудителей, которые находятся в человеческой, птичьей, и той самой, свиной среде.

Воздушно-капельным путём. Обычно наблюдается температура с 3 по 7 день. Кашель сопровождает болезнь на всём её протяжении. Период заразности продолжается 5-7 дней после окончания инкубационного периода, который продолжается 1-2 дня. Инкубационный период переходит в период заразности, о котором написано выше. По истечению указанного периода больной практически перестает быть заразным. Ведь кашель почти исчезает. Температура, как правило, тоже.

Симптомы болезни у животных: хрипящее горло, кашель, большая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных, болеющих свиным гриппом невелика, превышает всего лишь на 4% смертность у животных с простым гриппом. К тому же для животных разработана вакцина против их болезни. И колется она 1 раз в полгода.

Грипп опасен не сам по себе, а теми осложнениями, которые он вызывает, ведь их очень сложно лечить, а в домашних условиях - невозможно. Среди них: воспаление лёгких; воспаление оболочек головного мозга; бактериальные инфекции, способные поражать сердце и его оболочки. Поэтому если вы заболели, не стоит геройствовать и лечить его в домашних условиях, а также ходить на работу с высокой температурой и больным горлом. Лучше вызвать врача, который после осмотра назначит правильное лечение, расскажет, какими антибиотиками нужно лечить болезнь. Лечение необходимо соблюдать обязательно, до полного выздоровления.

А знаете ли вы, что заразиться данным вирусом, съев блюдо из свинины – нельзя, ведь в процессе приготовления пищи, свинина обрабатывается, как правило, надлежащим образом, при правильном действии температуры. Поэтому совет – наслаждайтесь прекрасными блюдами из свинины, не боясь заразиться.

Но опасения ВОЗ не напрасны, ведь новая разновидность вируса способна к дальнейшему усовершенствованию, мутации и комбинации. Из-за этого возможно возникновение новых, более опасных штаммов. А лечение против новых вирусов ещё не создано. Да и как они будут действовать на иммунитет - не ясно.

Положительные стороны

Новый вирус гриппа обладает наименьшей смертностью, и он менее заразен, поэтому многие люди и сами прекрасно выздоравливают от него, находясь в домашних условиях. После болезни вырабатывается стойкий иммунитет к данному штамму.

Отрицательные стороны

Патогенные свойства нового вируса H1N1, и вируса, находящегося в организме человека – слишком разные, поэтому вакцина, созданная в прошлом году, будет не эффективна в этом. По некоторым данным, ведутся разработки вакцины против нового штамма вируса.

Распространяясь в свином организме, вирус гриппа начал часто передаваться от человека к человеку, поэтому массовости заболевания не избежать.

Как человеку понять, что он уже заболел гриппом?

Интересен вопрос, какие симптомы помогут понять, что болеешь? Вероятность болезни можно вычислить по следующей симптоматике:

высокие цифры температуры, от 38,5 до 39,5, либо выше;
повышено потоотделение;
присутствует покашливание или кашель;
болит или першит в горле;
нарушение голоса;
насморк или заложенность носа;
тело ломит, хочется постоянно потягиваться, в любом положении – неудобно;
головокружение или головная боль;
«знобит», хотя дома тепло;
очень хочется спать;
боязнь света;
редко – понос и рвота;

И, кстати говоря, в случае свиного гриппа, не у всех людей наблюдается высокая температура.

Диагностика свиного гриппа

Диагностика данного гриппа состоит из трёх исследований:

Осмотр пациента
Полимеразная цепная реакция
Культуральный метод

Правильная диагностика даёт возможность установить верный диагноз и назначить лечение против конкретного возбудителя.

Осложнения свиного гриппа

Помимо уже перечисленных осложнений болезни, есть ещё одно, пожалуй, одно из самых грозных. Развивается патология, называемая – синдром сегментарного поражения лёгких. Указанное заболевание характеризуется очень быстро нарастающей сердечно-лёгочной недостаточности, буквально за несколько часов данное осложнение достигает своего апогея. На рентгене характерная тень в одном из лёгких; при благоприятном течении тень расходится без следа за 3 дня, при неблагоприятном течении – заканчивается гемморагической пневмонией из-за отёка лёгкого. Исход такой пневмонии может быть даже летальным.

Как себя вести, когда уже болеешь?

Если есть подозрение, имеются симптомы гриппа, и на улице как раз сезон этого заболевания - стоит остаться дома, снизить контакты с окружающими и вызвать врача. Он назначит верную терапию против возбудителя болезни, если лечение требуется. Когда выходите из дома, надевайте маску. Менять ее нужно каждые 3 часа. А также не забывайте мыть руки, чтобы не заражать окружающих.

У некоторых людей со свиным гриппом проявления болезни настолько малы и слабы, что ни в каких медикаментах и лечении они не нуждаются. Такие люди быстро выздоравливают.

Однако есть люди со слабым иммунитетом (они легко могут заразиться), у которых грипп протекает сложно, и есть предрасположенность к осложнениям после него. Им надо обратиться к своему врачу как только появятся первые симптомы болезни.

дети от 2 до 5 лет;
люди от 65 лет;
женщины в период беременности;
люди с серьёзными болезнями, такими как: онкология; заболевания системы кровообращения, например, серповидные эритроциты; заболевания лёгких в хронической форме; сахарный диабет; сердечные патологии; заболевания почек; патологии печени; неврологические заболевания; расстройства нейромышечной системы; слабый иммунитет (включая СПИД).

Возникновение заболевания со сложной структурой патологии возможно и у вполне здоровых людей, когда они болеют свиным гриппом. Совет: если есть обеспокоенность симптомами данной болезни, не откладывая, посетите врача.

Что подходит под категорию «тревожные симптомы»?

частое или затруднённое дыхание;
серый или синюшный цвет кожных покровов;
отказ принимать жидкость;
бывает рвота непрекращающегося характера или не частая, но с обильным отделяемым;
вялость, сонное состояние даже после пробуждения;
гиперактивность ребёнка;
облегчение симптомов на время и возврат их с новой силой;

У взрослых:

тяжелое дыхание или одышка без нагрузки;
давящие боли в области груди и живота;
головокружение резкое, без причин;
путанное сознание;
бывает сильная либо частая рвота;
некоторое облегчение симптомов и возвращение их с жаром или усиливающимся кашлем, от которого болит горло;

Лекарства от свиного гриппа

Такие лекарства разработаны, и они успешно применяются против свиного гриппа. Совершенно точно вылечить его можно.

Полезно знать какие именно препараты используются в современной терапии. Как правило, назначаются противовирусные средства (название говорит само за себя — против вируса), которые эффективны как от сезонного гриппа, так и от свиного. Такие препараты способствуют быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.

Данные лекарственные формы необходимы тем людям, которые имеют слабый иммунитет, и тем, у кого имеется серьёзный риск госпитализации. Также они понадобятся людям, нуждающимся в госпитализации из-за тяжести своего состояния.

Стоит ли принимать препараты профилактической направленности, или вам требуются средства против вируса и антибиотики, может сказать только врач. Часто для лечения гриппа принимают противовирусные Осельтамивир и Занамивир. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, иногда больше, в зависимости от тяжести заболевания.

Не нужно самостоятельно назначать себе лечение. Неправильное лечение только снизит иммунитет ещё сильнее, особенно опасно в этом плане самостоятельно применять антибиотики.

Указанные препараты помогают тем, что способствуют прекращению выхода новых вирусных частиц из клеток, соответственно, прекращается размножение вируса.

Пациенты, имеющие высокую температуру, кашель, при котором болит горло, или одышку, заложенность носа.
Люди, у которых при анализах действительно обнаружен вирус гриппа А/2009 или H1N1.
Дети, не достигшие 5-летнего возраста.
Лица старше 65 лет.
Беременные женщины.
Люди, имеющие ВИЧ или тяжёлые болезни, сопутствующие развитию свиного гриппа.

Единственное, что возможно предпринять – это пересмотреть свой рацион, сделать его более правильным, а именно, добавить белок и обязательно потреблять продукты с повышенным содержанием витаминов А, С, В. Это будет являться хорошим способом профилактики свиного гриппа.

Также желательно потреблять большое количество жидкости в виде морсов и компотов (шиповник и чёрная смородина, рябина черноплодная, лимон). Все принимаемые продукты должны быть тёплыми. Жареное и острое лучше вообще исключить. Всегда проще предотвратить, чем лечить.

Время изоляции заболевшего от окружающих

Повышенная температура должна пройти без жаропонижающих. Если температуру просто сбили - это не поможет избавиться от заболевания.

Пока есть симптомы болезни, нужно находиться дома, и на время прекратить все контакты с окружающими.

Терапия, назначаемая при свином гриппе

Нужно как можно больше пить, особенно чая и различных слабокислых морсов. Хорошее народное лекарство - боржоми с молоком. Эти средства хорошо помогают поднятию иммунитета.
Жаропонижающие лекарства, например, парацетамол, Колдрекс и т.п. НПВС – крайне желательны, к ним относятся Нурофен, Найз и другие. Такие препараты применяются в возрастной дозировке. Аспирин применять не желательно, т.к. данный препарат запрещён к использованию у детей до 16 лет из-за возможного развития синдрома Рейе.
Сосудосуживающие препараты при насморке, например, Тизин, Називин и т.п.
Обязательны препараты для увеличения отхождения мокроты (разжижающие), чтобы не возникло застоя в лёгких. К препаратам такой группы относятся всем известный АЦЦ, корень солодки, ингаляции с минералкой и т.д.
Обязателен комплекс витаминов с повышенным содержанием витамина С. Он способствует выработке собственного интерферона, который прекрасно борется с вирусами.
Противоаллергические препараты, типа Супрастин, Цитрин и т.п.
В первые несколько дней болезни потребуется принимать препараты лейкоцитарного интерферона человека. Применяются интраназально (Анаферон, Лаферон и т.д.), или в виде свечей ректальных (Виферон).
И, безусловно, в лечении данного вида гриппа применяется специфическая терапия (антибиотики), т.е., те лекарства, которые непосредственно влияют на конкретное звено. Среди них достаточно препаратов, но согласно данным исследователей, наиболее эффективны: Арбидол, Осельтамивир, Занамивир. Эти лекарства всегда действуют против возбудителя.
И снова напоминание: не занимайтесь самолечением в домашних условиях, все перечисленные препараты, а в особенности антибиотики, должен назначить врач. И лучше, если это будет сразу по завершению инкубационного периода. Данное лечение подходит и для детей.

Лечение ЛОР-заболеваний.

Стаж 20 лет.

Осложненные формы гриппа регистрируются на разных стадиях эпидемического процесса заболеваемости гриппом, в том числе при сезонном подъеме заболеваемости, а также в период эпидемии и пандемии, когда число больных с тяжелыми формами гриппа значительно возрастает.

Группами риска по тяжести течения заболевания и развитию осложнений являются больные с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, а также дети в возрасте до пяти лет и беременные женщины.

Критериями тяжести заболевания является выраженность общего интоксикационного синдрома, нарушение в сфере сознания, гемодинамическая нестабильность, острая дыхательная недостаточность, первичная и вторичная пневмония.

Клинические проявления тяжелых форм

В первые дни заболевания больные предъявляют жалобы на интенсивную головную и ретробульбарную боль, а так же фотофобию, интенсивность их проявлений нарастает при движении глазных яблок. Центральная нервная система может вовлекаться в патологический процесс и характеризуется определенным полиморфизмом: клиническая картина асептического менингита, энцефалита и синдрома Guillain —Barre. Картина неврологических симптомов при осложненном течении гриппа может дополняться признаками миозита и рабдомиолиза. Эти проявления чаще встречаются у детей. Превалируют признаки миалгии, в то время как истинный миозит встречается крайне редко. Боли локализуются чаще всего в ногах и поясничной области. У таких больных необходимо исследовать сыворотку крови на креатинин фосфокиназу, концентрация которой резко возрастает с развитием миозита. Миоглобинурия является биохимическим маркером рабдомиолиза и свидетельствует о присоединении почечной недостаточности.

Наиболее грозным осложнением при гриппе является развитие пневмонии. В настоящее время в зависимости от характера возбудителя выделяют первичную (гриппозную), вторичную (как правило, бактериальную) и смешанную (вирусно-бактериальную) пневмонии.

Под первичной пневмонией понимается прямое вовлечение легких в патологический процесс, вызванный вирусом гриппа. Подобного рода пневмония всегда протекает тяжело, о чем могут свидетельствовать признаки острой дыхательной недостаточности: число дыхательных экскурсий превышает 30 и более в одну минуту, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса, сатурация кислорода ниже 90%. Кашель, как правило, носит непродуктивный характер, его появление усугубляет тягостное чувство одышки, нарастает цианоз. Аускультация легких выявляет характерные хрипы, которые по своей характеристике напоминают крепитирующие: на высоте вдоха выслушиваются влажные хрипы преимущественно в базальных отделах легких. Первичная пневмония развивается на второй-третий день от острого начала гриппа. Признаки острой дыхательной недостаточности должны насторожить на развитие пневмонии. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с респираторным дистресс синдромом, некардиогенным отеком легких.

Вторичная пневмония носит бактериальный характер и встречается у значительной части больных, которые перенесли грипп. Принято считать, что более 25% больным проводится лечение в связи с развитием вторичной бактериальной пневмонии. Вирус гриппа поражает эпителиальные клетки трахеи и бронхов, что способствует адгезии микроорганизмов и последующей их инвазии в дыхательные пути. Пневмония развивается в конце первой и начале второй недели от того срока, как человек заболел гриппом. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются: Streptococcus pneumoniae (48%); Staphylococcus aureus (19%) часто встречаются штаммы, которые резистентны к метициллину. Третье место среди патогенов, приводящих к развитию пневмонии, занимает Haemophilus influenza.

Характерной особенностью в развитии вторичной бактериальной пневмонии у больных, переносящих грипп, является усиление кашля: нарастает его продолжительность, он становиться мучительным для больного, вновь нарастают общие интоксикационные проявления (повышается температура тела, возрастает потоотделение, снижается аппетит). Больной может жаловаться на боль в грудной клетке, связанной с актом дыхания. Мокрота приобретает гнойный характер, при рентгенологическом исследовании выявляются пневмонические очаги. Пневмония у больных, перенесших грипп, протекает тяжело, она приобретает затяжной характер, период выздоровления затягивается до двух—трех месяцев. Особенно тяжело протекает пневмония, возбудителем которой являются метициллин резистентные штаммы золотистого стафилококка. Клиническая практика свидетельствует, что подобного рода пневмония часто осложняется развитием абсцессов легкого.

Третий тип относят к вирусно-бактерицидным пневмониям. В мокроте таких больных обнаруживают как вирусы, так и бактерии. В клинической картине таких больных отмечается прогредиентное течение гриппа. Температура тела не нормализуется, сохраняются и другие признаки вирусной интоксикации, и в то же время, присоединяются влажный кашель, больной начинает отделять мокроту гнойного характера, иногда она носит кровянистый характер. При аускультации легких выслушиваются как сухие рассеянные хрипы, так и влажные. Необходимо провести рентгенологическое исследование грудной клетки, которая в подобной ситуации выявляет консолидирующие пневмонические очаги.

Среди других осложнений следует указать на возможность развития инфекционно-аллергического миокардита, перикардита. Эпидемии и пандемии гриппа сопровождались в последующем постэпидемическом периоде ростом числа больных ревматической лихорадкой, бронхиальной астмой, нефритом и другими заболеваниями.

В системном обзоре по клиническим проявлениям гриппа, который включил 16 исследований, указано, что более чем в 95% встречается холодный озноб с повышением температуры и выраженное недомогание. Тяжелое течение гриппа характеризуется выраженной головной болью, часто сопровождается тошнотой и рвотой, болями в мышцах преимущественно нижних конечностей. Жизнеугрожающие признаки при тяжелой форме гриппа связаны с поражением легких. Неэффективный и непродуктивный кашель, цианоз слизистых и кожных покровов, одышка, превышающая 30 экскурсий в минуту, снижение сатурации кислорода (кислородный пульс) ниже 90% свидетельствуют о присоединении к течению осложненной формы гриппа острой дыхательной недостаточности.

Лечение тяжелых форм гриппа

Стратегия ведения больных гриппом направлена на минимизацию числа больных с тяжелыми осложненными формами гриппа. Поэтому так важно раннее выявление болезни, раннее назначение лекарственных средств с противовирусной активностью и ранней оценки эффективности проводимой терапии.

Необходима особая организация всего лечебного процесса, которая исходит из того, что больной является источником дальнейшего распространения вирусной инфекции и нуждается в госпитализации. Больные, у которых выявляются признаки угрозы жизни, должны помещаться в блок интенсивной терапии, персонал которого должен быть специально подготовлен к оказанию квалифицированной помощи: неинвазивной вентиляции легких, искусственной вентиляции легких, умению проводить легочно-сердечную реанимацию, при необходимости — к санационной бронхоскопии.

Лечение больных с тяжелой формой гриппа включает наряду с назначением противовирусных препаратов, при развитии первичной бактериальной или вирусно-бактериальной пневмонии, назначение адекватной респираторной поддержки. Респираторная поддержка проводится тремя методами: ингаляция чистым медицинским кислородом, неинвазивная вентиляция легких и искусственная вентиляция легких.

Кислород ингалируют через маску или же носовую канюлю и подают его со скоростью 2-4 литра в минуту. Перед назначением ингаляции кислорода определяют сатурацию кислорода и в последующем через 10-15 минут повторно производят измерение. Положительный ответ проявляется в приросте на 2 и более процентов сатурации кислорода. Если этого не произошло, то необходимо подготовить аппаратуру к проведению неинвазивной вентиляции легких. Неинвазивная вентиляция легких особенно показана тем больным, у которых выраженное тахипноэ, в акте дыхания активно участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса.

Желательно сочетать неинвазивную вентиляцию легких с назначением лекарственных средств через небулайзер. К таким лекарственным средствам можно отнести теплый физиологический раствор, ацетилцистеин, глюкокортикостериоды (будезонид — 0,5-1,0 мг в 2 миллилитрах раствора), симпатомиметики (сальбутамол 2,5-5 мг в 5 миллилитрах физиологического раствора). Назначение этих лекарственных средств направлено на улучшение мукоцилиарного клиренса, борьбе с неэффективным и непродуктивным кашлем.

Показанием к механической вентиляции легких является нарастающая в своей интенсивности гипоксемия, истощение больного человека (синдром утомления дыхательных мышц). Прямыми показаниями к механической вентиляции является Pao2\FiO2 < 200 mmHg несмотря на попытки с помощью PEEP вывести больного из тяжелой гипоксемии. Дополнительными показаниями к механической вентиляции являются двусторонние легочные инфильтраты, выявляемые при рентгенографии органов грудной клетки.

Важной частью в лечении пневмоний у больных с осложненными формами гриппа является выбор антибактериальной терапии. При постановке диагноза пневмония, согласно существующим международным рекомендациям, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших четырех часов. Этот показатель относится к числу индикаторов, по которым оценивают качество оказания лечебной помощи. У тяжелых больных способ введения антибиотиков является внутривенный. Учитывая, что наиболее частыми возбудителями пневмоний являются Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza стартовая эмпирическая терапия пневмонии включает назначение цефалоспоринов третьего или четвертого поколения, карбапены, фторхинолоны четвертого поколения. Однако, если высока вероятность стафилококковой колонизации, то антибиотиками выбора являются ванкомицин или линоцолид.

1. Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

1.1. Арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней или Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема. 1

1.2. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

1.3. Симптоматическое лечение (анальгетики, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, витамины) — по показаниям.

2. Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

2.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом 1:

кагоцел — в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня до 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);

арбидол 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней

Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (50000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема, или Ингавирин — суточная, доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания) или Осельтамивир — по 75 мг в два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания) 1 .

2.2. Для лечения беременных и кормящих женщин - см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

2.3.Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на органы дыхания, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины и прочие средства) - по показаниям.

3. Лечение взрослых больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

3.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом 1:

кагоцел — в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);

арбидол — 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней

Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема,

Интерферон гамма — 2-6 раз в день (суточная доза 100000 МЕ) в течение 15 дней,

Ингавирин — суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания),

Осельтамивир — по 75 мг в два раза в сутки суточная доза 150 мг в течение 5 дней (с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания) 1 .

3.2. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

3.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, средства, влияющие на кровь, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, средства, влияющие на органы дыхания, респираторная поддержка, витамины и прочие средства) - по показаниям.

3.4. Организация лечения осложнений — см. пояснительную записку.

4. Неспецифическая профилактика гриппа у взрослых

4.1. Кагоцел — по схеме 2 дня по 2 табл. в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 табл. в день (суточная доза 24 мг) 1

4.2. Арбидол — при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ — по 200 мг в день в течение 10-14 дней в период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции — 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель 1

4.3. Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма — 1 раз в день соответственно по 50000 МЕ и 100000 МЕ через день в течение 10 дней 1 .

4.4. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

1. В связи с тем, что беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, им показано назначение противовирусных препаратов при лечении инфекции, вызываемой новым гриппом типа A(H1N1).

2. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лечение антиретровирусным препаратом осельтамивиром беременных женщин следует начинать как можно раньше после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов, поскольку осельтамивир наиболее эффективен в течение первых 48 часов заболевания.

3. Лечение беременных с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо начинать и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир.

4. При назначении указанных противовирусных препаратов кормящим женщинам вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально, с учетом тяжести состояния матери.

5. Следует отметить, что осельтамивир и занамивир - это препараты, по уровню безопасности, относящиеся к категории «С», которая указывает на то, что не были проведены какие-либо клинические исследования для оценки безопасности применения данных препаратов для беременных и кормящих женщин. Тем не менее, имеющиеся данные по оценке рисков и преимуществ указывают на то, что беременным и кормящим женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом необходимо быстрое проведение противовирусной терапии, т.к. возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Вопрос о необходимости назначения указанных противовирусных препаратов решается консилиумом с учетом жизненных показаний. При назначении терапии должно быть получено письменное информированное согласие пациентки на лечение.

1. Лечение детей, больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

1.1. Арбидол — детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (по 100 мг 3 раза в сутки) в течение 3 дней

детям от 1 года до 8 лет — при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней;

новорожденным и детям до 1 года — по 1 капле 5 раз в день разовая доза 1000 МЕ, суточная доза 5000 МЕ) в течение 5 дней;

новорожденным детям — недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель — суточная доза 450000 МЕ (по 150000 МЕ 3 раза в сутки через 8 часов) в течение 5 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям);

новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель — суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 5 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям);

детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет — суточная доза 300000 (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте от 3-х лет до 7 лет - суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте от 7 лет до 18 лет — суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение — 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех).

1.2. Симптоматическое лечение.

2. Лечение детей, больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

2.1. Арбидол - детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (3 раза в сутки по 100 мг) в течение 3 дней

Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы) не позднее двух суток от момента развития симптомов заболевания:

детям старше 12 лет — по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта.

Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа -2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для инъекций):

Интерферон гамма — применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания детям от 0 до 18 лет по 2 капле в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5-7 дней;

Интерфероном альфа 2b — применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:

детям от 1 года до 3-х лет — по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000-8000 МЕ) в течение 5 дней;

детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли 4-5 раз в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000-10000 МЕ) в течение 5 дней.

Интерферон альфа-2b (ректальные суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии):

новорожденным детям — недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель — суточная доза 450000 МЕ (3 раза в сутки по 150000 МЕ через 8 часов) в течение 7 дней;

новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель— суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней;

детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет — суточная доза 300000 (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте с 3-х до 7 лет — суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте от 7 до 18 лет — суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение — 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех).

2.2. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, жаропонижающие средства, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, препараты, используемые при лечении синдрома бронхоспазмолитики, средства, уменьшающие отек слизистой дыхательных путей, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины) — по показаниям.

3. Лечение детей, больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

3.1. Арбидол - детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (3 раза в сутки по 100 мг) в течение 3 дней

детям от 1 года до 8 лет — при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней;

Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5-7 мл воды для инъекций):

Интерфероном альфа 2b — применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:

новорожденным и детям до 1 года — по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза 5000 МЕ) в течение 5 дней;

детям от 1 года до 3-х лет — по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000-8000 МЕ) в течение 5 дней;

детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли 4-5 раз а день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000-10000 МЕ) в течение 5 дней.

Интерферон альфа-2b (ректальные суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии):

новорожденным детям - недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель — суточная доза 450000 МЕ (3 раза в сутки по 150000 МЕ через 8 часов) в течение 10 дней; затем поддерживающая терапия: суточная доза 450000 МЕ (по 150000 МЕ 3 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;

новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель — суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней; затем поддерживающая терапия: суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;

детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет — суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (количество курсов до двух может быть увеличено по показаниям);

детям в возрасте с 3-х дет до 7 лет - суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (количество курсов до трех может быть увеличено по показаниям);

детям в возрасте от 7 лет до 18 лет — суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение — 10 дней, затем поддерживающая терапия: суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;

Детям от 3 лет до 18 лет при тяжелых формах заболевания гриппом Интерферон альфа-2b можно применять в сочетании с арбидолом:

Интерферон альфа-2b — суточная доза 500000 МЕ (по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов в течение 5 дней;

Арбидол — по 0,05 г 3 раза в сутки в течение 5 дней.

3.2. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, жаропонижающие средства, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, препараты, используемые при лечения синдрома бронхоспазмолитики, средства, уменьшающие отек слизистой дыхательных путей, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины) — по показаниям.

4. Неспецифическая профилактика гриппа у детей (при угрозе заражения вирусом гриппа и в очагах)

Арбидол — детям в возрасте 3-6 лет по 50 мг в день, 2 раза а течение 7 дней, детям в возрасте старше 7 лет — по 100мг в день 2 раза в течение 7 дней

Кагоцел — детям с 7 до 12 лет по 24 мг в день, 2 раза в течение 7 дней,

Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы):

детям от 1 года до 8 лет — при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней;

детям старше 12 лет — по 75 мг 1 раз в день в течение 10 дней после контакта с инфицированным, не позднее, чем в первые два дня после контакта; во время эпидемии гриппа в течение 6 недель.

Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для инъекций):

Интерферон гамма — применяется в составе комплексной терапии от 0 до 18 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход, за 30 минут до завтрака, через день в течение 10 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания.

Интерфероном альфа 2b — применяется в составе комплексной терапии при контакте с больным и или при переохлаждении в соответствии с возрастной дозировкой: новорожденным и детям до 1 года (разовая доза 1000 МЕ) по 1 капле; детям от 1 года до 14-х лет — (разовая доза 2000 МЕ) по 2 капли — 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания. При сезонном повышении заболеваемости в соответствии с возрастной дозировкой утром через 1-2 дня.

Интерферон альфа-2b (суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии) - детям до 3 лет по 150000 МЕ 2 раза в сутки через день на протяжении 10-14 дней; детям от 3 до 6 лет по 500000 МЕ 2 раза вдень в течение 10 дней — через день.

1.Применение — кроме беременных женщин

* при подготовки материала использовались данные http://www.penza.ru/

С наступлением зимнего периода резко повышается вероятность заболеть гриппом – одним из самых распространенных ОРВИ заболеваний. Самые беззащитные категории населения – дети, пожилые люди, лица с ослабленным в силу любых причин иммунитетом.

Шесть лет назад свиной грипп свирепствовал на территории европейских стран. Тогда штамм вируса был занесен с юго-восточной Азии. В январе 2016 А(H1N1) вновь активизировался, причем помимо привычного региона он распространяется и с Украины, что происходит впервые за время эпидемиологических наблюдений.

История появления свиного гриппа

В истории наблюдались уже несколько эпизодов пандемий гриппа Н1N1. Самым страшной и трагичной из них была так называемая «Испанка», унесшая несколько десятков миллионов жизней. Заражению в начале ХХ века подвергся каждый пятый житель Земли.

Своё название «свиной» грипп, вызываемый штаммом вируса А/Н1N1, получил из-за того, что он также был обнаружен у свиней. Правда, случаев заражения человеком от животных не было зарегистрировано, что не помешало в 2009 году вызвать настоящую истерию в обществе. В некоторых государствах были произведены массовые забои свиней, а в США объявлено чрезвычайное положение. Заражение гриппом происходит исключительно от человека к человеку.

В 2009 году была зарегистрирована последняя на сегодняшний день вспышка «свиного гриппа», которая в итоге не принесла столь же колоссальных потерь, как когда-то «Испанка». Очередная активность вируса Н1N1 наблюдается в настоящее время. От того, насколько грамотно граждане отнесутся к предупреждению заболевания, своевременному лечению и профилактике осложнений и последующего распространения зависит опасность свиного гриппа как для каждого человека в отдельности, так и для всего населения.

Клиническая картина свиного гриппа

Свиной грипп вызывает штамм вируса А(H1N1), в особо тяжелых случаях приводящий к летальному исходу. Как показывают исследования, данный тип вируса наиболее опасен для человеческого организма.

Грипп характеризуется очень коротким инкубационным периодом – временем, которое проходит после непосредственного заражения человека до появления первых признаков болезни. В отличие от прочих видов ОРВИ первые симптомы заболевания появляются уже на 1-2 сутки после контакта с вирусоносителем.

Для свиного гриппа характерно тяжёлое течение заболевания. Попадая на слизистую оболочку органов дыхания, вирус вызывает гибель эпителиальных клеток в течение нескольких часов, размножаясь с невероятной скоростью. В это время у больного отмечается лихорадка с подъёмом температуры до фебрильных значений – 38,7-40°С. Высокая температура держится от 3-х и более дней, плохо поддаваясь купированию.

Симптомы свиного гриппа у человека

Основными симптомами, характерных для гриппа отмечаются:

повышение температуры тела;
головные боли;
сухой кашель;
озноб;
потливость;
слезотечение;
ощущение сухости во рту и органах дыхания, першение в горле;
боли в суставах, в мышцах;
загрудинные боли;
слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Насморк для свиного гриппа не характерен.

Для гриппа штамма А/H1N1 характерным признаком являются появление тошноты и рвоты, расстройства стула, боли в животе .

Наиболее опасным вариантом развития заболевания является присоединение пневмонии уже на 2-3 день после начала заболевания. Несвоевременно оказанная квалифицированная врачебная помощь может привести к присоединению опасных для жизни осложнений вплоть до летального (смертельного) исхода.

Как отличить свиной грипп от обычного

Клинически отличить грипп, вызванный штаммом А/Н1N1, от других форм невозможно. Слишком похожи симптомы и клиническая картина. Главное отличие – свиной грипп протекает более тяжело, присоединение осложнений наступает раньше и они имеют более тяжелые проявления и последствия.

Особо следует отметить, что самолечение при свином гриппе может оказаться совершенно неэффективным. Последствия будут трагическими.

Диагностика свиного гриппа H1N1

Произвести дифференциальную диагностику «свиного» и обычного «сезонного» типов гриппа на основании только клинической картины практически невозможно. Для определения штамма вирусного возбудителя необходимо серотипирование вируса в лабораторных условиях.

Абсолютное большинство случав заражения происходит от человека к человеку. В первую очередь, распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, на втором месте – контакт с предметами, которыми пользовался носитель вируса. Именно поэтому основная рекомендация медиков в период эпидемии – минимизация пребывания в местах скопления людей и ношение защитных масок. Особую тщательность следует соблюдать, выполняя правила личной гигиены.

Как защититься от вируса свиного гриппа

Защититься от опасного вируса можно и нужно. Как утверждает современная медицина, своевременно проведенная вакцинация от данного штамма с высокой степенью вероятности позволяет избежать заражения.

Однако опытные иммунологи не рекомендуют проводить вакцинацию против штамма свиного гриппа в период эпидемии. Иммунная система человека способна адекватно отреагировать на вакцину не ранее, чем через две недели. А за это время имеется риск заражения воздушно-капельным путем при контакте с любым носителем инфекции. Так что не стоит рисковать здоровьем, получив двойной удар в виде введенной вакцины и обычной формы заражения.

Как защититься от свиного гриппа раз уже поздно вакцинироваться

Что же делать, если вы не успели сделать прививку от гриппа? Врачи разработали ряд рекомендательных мероприятий, которые позволяют минимизировать риск заражения штаммом гриппа. К ним относятся как средства механической защиты, так и использование рецептов консервативной и народной медицины.

Как не заразиться свиным гриппом: профилактика

Марлевая повязка. Находясь в общественном месте (транспорт, работа, учебные учреждения, развлекательные центры и т.д.), носите защитную марлевую повязку. Для повышения безопасности каждое утро смачивайте ткань 1 каплей эфирного масла чайного дерева или лаванды.
Выходя из дому, обрабатывайте носовые проходы оксолиновой мазью. Защитный слой препарата предупреждает проникновение вируса через слизистую оболочку носа, поскольку обладает способностью обволакивать ее. Этот же аптечный препарат эффективен для уничтожения штаммов.
Целебное домашнее масло для обработки носа. При отсутствии оксолиновой мази рекомендуется самостоятельно приготовить защитное масло. В 15 мл любого растительного елея (оливковое, виноградных косточек, миндальное, тыквенное, ореховое, подсолнечное, кукурузное и пр.) добавляют 3-4 капли чистых эфиров, обладающих противовирусными свойствами, например, чайное дерево, мята перечная, кедр, кипарис, сосна, ель, пижма, пихта, розмарин, лимон. Готовым составом смазывают слизистую носовых проходов перед каждым выходом на улицу. Внимание! Убедитесь, что у вас нет индивидуальной непереносимости определенного эфира.
Ароматерапия. Перечисленные эфирные масла рекомендуется применять для ароматизации помещений. Лечебные компоненты за считанные минуты очищают воздух от патогенной микрофлоры и вирусов. Используйте аромакурительницы, добавляя в верхнюю чашу лампы воду с 6-7 каплями эфиров на каждые 15 кв. площади комнаты. Целесообразно ношения специальных керамических украшений – аромакулонов, которые перед выходом из дома «заправляют» 1-2 каплями антибактериального эфироля (подробнее читайте в статье ).
Луковичные культуры. По отзывам опытных фитотерапевтов, фитонциды и обладают мощнейшими противовирусными, антибактериальными и антисептическими характеристиками. Помимо этого биоактивные соединения луковых повышают иммунитет, защищая организм от заражения. Посему в ежедневный рацион обязательно следует включать свежий лук (1 корнеплод в день) или чеснок (3-5 зубков в сутки). Добавляйте острые овощи в витаминные салаты или ешьте в качестве приправы к пище.
Молоко-антивирус. Народные целители рекомендуют ежедневно в период опасности заболеть гриппом употреблять антивирусный напиток на основе цельного молока, который активизирует защитные силы организма и повышает местный иммунитет. Ингредиенты напитка стимулируют слизистые оболочки носоглотки и усиливают продуцирование иммунной системой Т-лимфоцитов, ответственных за уничтожение инфекционных агентов, в том числе, и вирусов. Каждое утро после еды выпивают лечебное средство, приготовленное по следующему рецепту: вскипятить 0,3 л молока (желательно использовать деревенское), добавить в него 3 истолченных в ступе чесночных зубка и кофейную ложку сухого молотого имбирного корня, слегка остудить жидкость и растворить десертную ложку натурального меда (малиновый, липовый, лесной, шалфейный, луговой, высокогорный). Этот же напиток используют для лечения ОРВИ и простуды.
Продукты, рекомендованные для включения в ежедневное меню: клюква, грибы, индюшачье и куриное мясо. Хинная и лимонная кислоты, входящие в состав кислых ягод, разрушают вирусы естественным способом. Грибы – природный источник кальциферола (витамины группы D), необходимого вещества для здоровья иммунной системы. Легкоусваиваемый белок из диетического мяса и грибов необходим для поддержания здоровья клеток иммунной системы.

Важно знать: указанные выше профилактические меры не дают никаких гарантий, а лишь способствуют укреплению организма и усиливают его защитные свойства против штамма вируса гриппа. В случае появления высокого риска заражения свиным гриппом, а так-же лицам не привившимся осенью от вируса А(H1N1) настоятельно рекомендуем профилактические меры с использованием фармакологических средств.

Профилактика свиного гриппа: препараты

Профилактика гриппа штамма А/Н1N1 («свиной») ничем не отличается от профилактических мероприятий по предупреждению заражения прочими «сезонными» штаммами гриппа.

Здоровый человек со здоровым иммунитетом в нормальных условиях не нуждается в приёме дополнительных фармакологических средств. Сбалансированное питание, полноценный отдых, физкультура, отказ от вредных привычек помогут справиться с любой инфекцией. Людям с ослабленной иммунной системой, находящихся в группе риска и среди неблагоприятного эпидемиологического окружения, медикаментозная профилактика поможет избежать если не самого заражения гриппом, то хотя бы облегчить его течение и предупредить возникновение осложнений.

Препараты для профилактики свиного гриппа

Если эпидемия гриппа уже «бушует», а вакцинация вовремя не была произведена, то ещё не поздно обезопасить себя от заражения гриппом с помощью некоторых препаратов:

Противовирусные препараты. В первую очередь – Тамифлю и его аналоги. Но это весьма дорогостоящий препарат и принимать его только в профилактических целях смогут позволить себе не все. Ремантадин и Амантадин для борьбы со свиным гриппом бесполезны. Арбидол и Ингавирин более доступны, их эффективность при лечении собственно гриппа не доказана, но они вполне справляются с поставленными задачами в качестве профилактических средств.
Поливитамины. При недостаточном поступлении витаминов с пищей, что вполне объяснимо в зимне-весенний период, когда рацион обеднён растительными продуктами, можно принимать комплексные таблетированные витамины. Лучше всего подбирать мультивитамины, содержащие все витаминные группы. Они не спасут от самого факта заражения, но помогут укрепить иммунитет для борьбы с инфекцией.
Иммуномодуляторы, иммунокорректоры. Приём этой группы препаратов можно посоветовать людям с ослабленным иммунитетом, что характерно для жителей мегаполисов, и находящимся в неблагоприятной эпидемиологической обстановке, например, когда в семье уже есть заболевший. Среди средств, укрепляющих иммунитет, можно выделить Кагоцел, Интерферон, Виферон, Анаферон. Принимать иммуномодуляторы необходимо только после предварительной консультации у терапевта, иначе вместо помощи можно нанести вред своему организму.
Адаптогены. Большое количество препаратов, изготовленных из сырья растительного происхождения: родиола розовая, лимонник, женьшень, шиповник, чесночные таблетки. Эти средства также будут способствовать укреплению собственных защитных сил, помогать организму в борьбе с инфекцией.

Даже если не принимать противовирусные препараты с профилактической целью, то во время вспышки гриппа лучше приобрести их заранее, чтобы в случае заражения начать лечение немедленно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Чем и как лечить свиной грипп в 2016 году

Лечение гриппа направлено на борьбу с вирусной инфекцией, с интоксикацией организма, на восстановление баланса, на стимуляцию иммунитета, проводится симптоматическая корректирующая терапия.

Грипп является вирусной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками совершенно бесполезно!

Какие противовирусные препараты принимать при свином гриппе

Среди противовирусных препаратов наибольшую эффективность показали ингибиторы нейраминидазы. Самое популярное лекарство этого класса – Тамифлю (не путать с Терафлю!). К другим препаратам этой группы относятся Занамивир и Осельтамивир , но они менее распространены в нашей стране.

Широко распространенный и популярный Арбидол менее эффективен, но вполне может применяться для лечения гриппа при отсутствии Тамифлю и в профилактических целях.

Клиническая практика показала, что штамм вируса А/Н1N1 не восприимчив к противовирусным препаратам группы адамантов (Амантадин, Ремантадин), поэтому лечение этими лекарствами бесполезно.

Профилактика пневмонии во время гриппа

Наряду с противовирусной терапией необходимо большое внимание уделить предупреждению развития пневмонии, как наиболее опасного и тяжелого осложнения, в тяжёлых случаях приводящих к смерти пациента. С этой целью больному назначают курс противовоспалительной терапии, корректоры иммунитета. Из жаропонижающих лучше всего применять парацетамол и ибупрофен (использование аспирина и лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, не рекомендуется). Для купирования расстройства стула, болей в животе, тошноты и рвоты показано симптоматическое лечение. Для предупреждения присоединения вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Антибиотики не окажут какого-либо влияния на основное вирусное заболевание, но будут очень полезны для профилактики пневмонии или других заболеваний, вызываемых бактериями.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

Лучше всего обращаться за медицинской помощью сразу же при появлении первых признаков гриппа. Именно об этом свидетельствует интервью академика РАМН, вирусолога Д. К. Львова (смотрите видео ниже):

Так как проведение полноценной лабораторной диагностики в некоторых случаях невозможно, а дожидаться результатов анализа просто нет времени, начинать принимать противовирусные препараты нужно с первых часов заболевания. Самолечение недопустимо. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов может привести не к облегчению состояния больного, к ухудшению течения заболевания.

Своевременный прием противовирусных препаратов – жизненная необходимость. В качестве лекарственной терапии обычно используются внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов на основе осельтамивира. В качестве комбинированной терапии на ряду с указаниями лечащего врача целесообразно использовать рецепты нетрадиционной медицины, причем, желательно, чтобы их одобрил наблюдающий вас терапевт или педиатр.

Как защититься от вируса гриппа если рядом болеет человек

Если кто-либо из ваших домочадцев заболел свиным гриппом, то предотвратить заражение поможет тщательное соблюдение следующих мер:

пациент должен иметь отдельную посуду, полотенца, любые предметы личной гигиены;
регулярно обрабатывайте предметы посуды кипятком;
носите дома марлевую повязку;
очищайте воздух в комнате больного, поставив рядом с изголовьем кровати блюдце с нарезанным чесноком или луком (овощи менять на новую порцию каждые 2-3 часа);
санируйте помещение с помощью эфирных масел;
систематически пользуйтесь оксолиновой мазью;
трижды в день употребляйте по столовой ложке меда, обладающего противовирусными, антисептическими, иммуномодулирующими и противомикробными свойствами;
не пренебрегайте использованием фармакологических средств защиты от вируса «свиного гриппа» (в случае высокого риска заражения).

Прием иммуномодуляторов, в том числе и растительного происхождения, должен проводиться под врачебным контролем. Самоназначение средств, стимулирующих иммунитет, недопустимо, поскольку неграмотно выбранные препараты, несоблюдение сроков приема и определенных дозировок могут вместо ожидаемой пользы привести к сбою в работе иммунной системы. А это чревато снижением способности противостоять чужеродным агентам, постоянно атакующим организм человека.

Ежегодно осенне-зимний период сопровождается развитием эпидемии респираторных вирусных заболеваний, особенно у детей. В последние годы достаточно частой клинической картиной детских болезней является симптоматика свиного гриппа. Свиной грипп - острое вирусное заболевание, которое развивается в случае инфицирования вирусом гриппа типа А (H1N1).

Несмотря на то, что зачастую в детском возрасте свиной грипп протекает в легкой форме, зафиксированы случаи летальных исходов и тяжелых осложнений после болезни (вирусная первичная и вторичная пневмония, нарушение работы сердца, печени, почек, надпочечников и др.). Дети находятся в группе высокого риска инфицирования данным вирусом, особенно в возрасте до 5 лет. Чем опасен свиной грипп для детей, .

Симптомы свиного гриппа у ребенка

Инкубационный период вируса свиного гриппа может длиться от 1 до 5 суток. Зачастую симптомы заболевания у детей появляются на 3 сутки после инфицирования. Симптоматика свиного гриппа у детей характеризуется следующими проявлениями:

ломота и боль в суставах и костях;
высокая температура;
воспалительные процессы в носоглотке;
поражение организма токсическими соединениями;
кашель (сухой);
болезненные ощущения в области грудины;
головные боли;
озноб или лихорадочные состояния.

Во время лечения свиного гриппа на дому ребенок должен постоянно находиться под наблюдением, что позволит вовремя заметить симптомы перерастания легкой формы заболевания в тяжелую (частые рвотные выделения, высыпания на теле, кожа приобретает синий или серый оттенок, проблемы с дыханием, раздражительность, диарея, боли в глазных яблоках, обезвоживание и др.) и обратиться к специалисту. Вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным (зараженная мокрота, слизь и другие выделения) и тактильно-бытовым (контакт с предметами, на которых присутствуют микроорганизмы вируса) путем от свиньи к человеку и от человека к человеку.

Описание препаратов для лечения свиного гриппа у детей

Для лечения свиного гриппа у детей применяются противовирусные медикаменты, которые также эффективны при терапии обычных респираторных заболеваний. В медицинской практике для противовирусной терапии свиного гриппа наиболее часто рекомендуют применять следующие лекарственные препараты:

Амиксин — назначают для лечения свиного гриппа у детей старше семи лет. Препарат облегчает симптомы болезни и стимулирует выработку интерферона в организме, который борется с патогенными микроорганизмами. Дозировка и частота приема амиксина определяется лечащим врачом.Лечение свиного гриппа у детей включает также симптоматическую терапию, направленную на:
Арбидол — обладает иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. Данный препарат применяется для лечения и профилактики свиного гриппа у детей старше 3 лет. Длительность курса лечения зависит от тяжести протекания болезни и может составлять от 3 до 5 суток.
Анаферон детский - антивирусный препарат, который способствует укреплению иммунной системы ребенка. Данный препарат используется для терапии свиного гриппа у детей в возрасте от 1 месяца. Препарат выпускается в форме таблеток, которые необходимо рассасывать. Для маленьких детей (до 3 лет) рекомендуется растворять таблетку. Длительность курса лечения может составлять до семи суток. Схему и частоту приема препарат врач корректирует в каждом индивидуальном случае. Наибольшая эффективность препарата обеспечивается при приеме в первые часы после инфицирования.
Кагоцел — показан для приема детям старше трех лет. Данный препарат способствует естественному синтезу интерферонов, облегчает симптоматику болезни, предотвращает развитие осложнений. В качестве лекарства от свиного гриппа эффективен в случае начала его приема в первые несколько часов после проявления симптомов. Следует также отметить, что кагоцел нельзя назначать детям, которые страдают непереносимостью глюкозы или лактозы.
Циклоферон - отечественный противовирусный препарат, который выпускается в форме таблеток или раствора (может вводиться внутривенно и внутримышечно). Данный препарат назначается для лечения детей в возрасте от 4 до 10 лет. Схема и дозировка приема препарата Циклоферон определяется лечащим врачом. Циклоферон более эффективен при комбинированном приеме вместе с антибиотиками и витаминными комплексами, поскольку они предотвращают развитие устойчивости болезнетворных микроорганизмов к данному препарату. Циклоферон предупреждает развитие осложнений после свиного гриппа (пневмония, бронхит и т.д.).
Интерферон — рекомендуется для лечения детей в возрасте от трех лет. Лекарство вводится в организм посредством распыления или закапывания на слизистые оболочки носоглотки. Фармакологическая форма препарата - водный раствор.
Гриппферон в качестве лекарства от свиного гриппа следует принимать в первые насколько часов после появления ярко выраженной симптоматики. Гриппферон предотвращает развитие вирусов и бактерий в слизистых оболочках носоглотки. Длительность курса приема составляет 5 суток.
Амантадин - одни из основных препаратов для лечения вируса свиного гриппа. Данный препарат назначается для детей в возрасте от одного года. Терапевтический курс приема амантадина составляет пять суток (прием осуществляется 2 раза в сутки). Для обеспечения максимального лечебного эффекта прием амантадина необходимо начать в первые 18-24 после появления первых симптомов инфицирования. Аналогичные показания и характеристики имеет препарат Римантадин .Вышеуказанные доступны в национальной аптечной сети без рецепта от врача, однако не следует проявлять самостоятельность в этом вопросе. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь у медицинского специалиста, так как многие детские лекарства от гриппа уже не помогают. Почему не действуют препараты и прививки от гриппа, .Для лечения свиного гриппа у детей легкой и средней форм тяжести врачи рекомендуют применять также следующие симптоматические средства и их коминации:
Реленза — применяется для лечения детей старшего возраста. Препарат попадает в организм посредством ингаляционных процедур. Специалисты назначают прием данного препарата для детей в возрасте от семи лет. Курс лечения составляет 5 суток. Наибольший терапевтический эффект Релензы проявляется при начале приема в первые 1,5 суток после появления первых симптомов.
Озельтамивир или Тамифлю — облегчает симптомы свиного гриппа и общую клиническую картину в случае приема в первые 2 суток после заболевания (обеспечивается наибольший терапевтический эффект). Препарат сокращает риск развития послегриппозных осложнений (например, пневмонии, и тд.). Тамифлю назначается специалистами детям в возрасте от 1 до 5 лет. После достижения пятилетнего возраста препарат может быть назначен только в случае присутствия у ребенка сопутствующих заболеваний, например, заболевания бронх, сердца, неврологической системы, сахарный диабет и др. Озельтамивир способен вызывать побочные эффекты после приема (пространственная дезориентация и головные боли), что является основанием для замены препарата другим противовирусным средством. Длительность приема Тамифлю составляет пять суток и может быть увеличена при тяжелой форме болезни. Дозировка приема препарата с целью лечения свиного гриппа определяется врачом.
Очищение организма от токсических веществ предполагает обильной питье жидкости (травяные чаи, витаминизированные напитки, медовая вода с лимоном и т.д.). В случае необходимости нужное количество жидкости может вводиться в организм с помощью капельниц.
Снижение температуры - прием жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол, рапидол, ибупрофен, панадол, колдрекс, индометацини т.д. Исключением является аспирин, поскольку он запрещен для приема детям до 16 лет (может провоцировать отек головного мозга и печеночную недостаточность).
Устранение воспаления дыхательных путей и облегчение дыхания можно достичь с помощью приема следующих препаратов: називин, тизин, нокспрей, отривин, виброцил, оксиметазолин, снуп, санорин и другие медикаменты в детской дозировке. Данная группа препаратов оказывает сосудорасширяющее воздействие на слизистые оболочки носоглотки и устраняет проблемы с дыханием, которые вызваны заложенностью носа.
Облегчение боли в горле обеспечивает биопарокс (восстанавливает микрофлору слизистой носоглотки и убивает патогенные микроорганизмы), а также некоторые другие спреи.
Облегчение выведения мокроты предполагает прием настоев лекарственных растений, а также медикаментозных препаратов: лазолван, мукалтин, амбробене, амброксол и др.
Активизацию иммунной системы с помощью приема витамина С, который способствует естественной выработке в организме противовирусного интерферона.
Антигистаминное лечение может осуществляться посредством приема таких препаратов, как дезлоратадин, кларитин, цетиризин, зодак, супрастин, лоратадин и др.

Предотвращение развития осложнений достигается путем назначения комплекса .

Конечно же, терапия свиного гриппа у детей медикаментозным способом должна сопровождаться соблюдением постельного режима, обильным приемом жидкости (для детоксикации организма) и ограничением контактов с внешней средой и другими людьми. Кроме того, скорейшему выздоровлению ребенка будут способствовать регулярное проведение с содержанием различных эфирных масел, экстрактов лимона, мяты, ромашки, шалфея, а также горчичные ванночки для стоп. Для повышения защитных сил организма в период лечения рацион ребенка должен быть обогащен белком и различными (А, В, С, Е, железо, кальций и т.д.).

Профилактика свиного гриппа у детей

Для того, чтобы уберечь ребенка от свиного гриппа необходимо следовать медицинским рекомендациям относительно профилактики данного заболевания:

регулярное мытье рук;
проведение дезинфицирующих процедур в помещении;
ограничение контактов ребенка с внешней средой и обществом при простудных и острых респираторных заболеваниях;
своевременная (для выработки устойчивого иммунитета к вирусу свиного гриппа - специфическая профилактика);
для неспецифической профилактики свиного гриппа у ребенка с помощью медикаментов можно пропить курс одного из следующих лекарств: анаферон детский, арбидол, кагоцел, (профилактическая схема приема);
в период эпидемии следует избегать пребывания ребенка среди большого количества людей.В данной статье мы охарактеризовали лишь наиболее распространенные препараты для лечения свиного гриппа у детей, однако врач может назначить и другие лекарства в зависимости от состояния здоровья ребенка и тяжести протеканий болезни. Не забывайте, что свиной грипп может быть опасен для здоровья и жизни Вашего ребенка, поэтому заметив характерную симптоматику, немедленно вызывайте врача. Своевременное и правильное лечение убережет Вашего ребенка от серьезных послегриппозных осложнений и тяжелого длительного течения болезни.