Прогестерон при планировании беременности: когда сдавать, норма, отклонения. Прогестерон низкий при планировании беременности — причины и лечение

Прогестационный гормон представляет собой стероид, вырабатываемый до овуляции, чтобы увеличить шансу на успешное зачатие. Он оказывает успокаивающее действие, повышает уровень серотонина в мозгу, который помогает справиться с депрессией и бессонницей.

К сожалению, у многих женщин прогестерон низкий при планировании беременности. Дефицит эндогенного стероидного гормона может привести к проблемам со здоровьем по репродуктивной части, включая бесплодие. Что означает низкий прогестерон у женщины? Как бороться с признаками и каковы симптомы? В этой статье вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Важность эндогенного стероида не следует недооценивать, поскольку всем женщинам необходимо следить за балансом гормонов, чтобы предотвратить риск возникновения рака молочной железы и проблемы в органах малого таза. Любое значительное отклонение от нормы может привести к ряду неприятных симптомов, вызванных преобладанием эстрогеном.

К сожалению, об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только при попытках зачать ребенка, когда они оказываются неудачными в течении длительного времени половой жизни с партнером без использования контрацептивов.

Этот половой гормон в ответе за овуляторную фазу менструального цикла, имплантацию плодного яйца и сохранение беременности. Зачастую падает прогестерон при поддержке, это не нормально, так же как и повышение 17-ОН прогестерона при планировании беременности.

Решить проблему достаточно просто, главное, своевременно обнаружить и начать соответствующую терапию болезни.

Причины

Дисбаланс на гормональном уровне при планировании зачатия наблюдается у каждой пятой женщины, только не все при первых отрицательных попытках зачать малыша бегут на прием к врачу. По большей части за уровнем эндогенного стероида в крови следят семейные пары, которые серьезно и основательно подошли к зачатию малыша.

Прогестерон при планировании беременности может быть низким или повышенным. С чем это связано? Существуют определенные нормы, по которым врачи выясняют есть ли нарушения в уровне гормонов или нет.

Высокий 17-ОН прогестерон при планировании беременности может указывать на следующие состояния:

• врожденная гиперплазия надпочечников;
• опухоли;
• гормональные отклонения в надпочечниках;
• дисфункция яичников;
• нарушение менструаций;
• дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы.

Также следует учитывать, что повышенный прогестерон при планировании беременности может быть результатом приеме гормональных медикаментов, которые назначали пациентке для лечения какого-то заболевания. В таком случае просто следует отменить употребление препаратов, а через некоторое время снова сдать анализ крови.

Если при планировании зачатия после получения результатов расшифровка показывает, что прогестерон понижен, следует выяснить причину. Низкий уровень гормона может быть причиной отсутствия овуляции, аменореей, хроническими воспалительными заболевания яичников.

Вот 5 наиболее распространенных причин дефицита прогестерона:

• Высокий эстроген. Когда уровни эстрогенов повышаются, это может привести к снижению прогестогенного полового гормона.
• Отсутствие физической активности и нездоровое питание. Сбалансированная диета и регулярные упражнения играют ключевую роль в производстве эндогенного стероида. Гормон-продуцирующие железы в организме, как правило, становятся бездействующими и прекращают его продуцирование. Отсутствие физической активности и плохое питание приводит к увеличению риска ожирения, производству избыточного эстрогена и более низкого уровня прогестерона.
• Резистентность к инсулину. Это патологическое состояние, когда организм не способен эффективно использовать инсулин, который он производит. Когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким либо слишком высоким, клетки не могут поглощать прогестерон.
• Хронический стресс стимулирует увеличение производства кортизола, основного гормона стресса, снижая уровень прогестерона. Когда уровни кортизола сохраняются высокими в течение длительного периода времени, производство прогестерона снижается.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, гормоны и стероиды, могут влиять на уровень прогестерона.

Если супруги планируют зачатие, следует сначала исключить все эти факторы риска, только после этого принимать препараты, повышающие эндогенный стероид. Если же этого не принять, время и деньги будут потрачены впустую, особенно, когда в дальнейшем врач все же решит комплексно обследовать женщину.

Поэтому следует настаивать на комплексной диагностике организма. Ведь при заболеваниях яичников или других женских половых органов уровень прогестерона будет понижаться до тех пор, пока врач не начнет лечение основной причины.

Нормы

Диагноз пациентке ставят на основании сравнения норм с результатами расшифровки анализа крови.

Норма прогестерона при планировании беременности:

Сравнив результаты, врач делает заключение и назначает соответствующее лечение, которое поможет восстановить нормальную концентрацию гормонов, чтобы произошло зачатие.

Анализ

При планировании зачатия следует отслеживать уровень гормонов. Для этого сдают анализ крови. Чтобы получить правильный результат необходимо знать на какой день цикла сдавать прогестерон при планировании зачатия.

Наиболее подходящим временем для измерения концентрации гормона в сыворотке является средняя лютеальная фаза (через 7 дней после овуляции или за 7 дней до ожидаемого менструации). При обычной длительности менструального цикла врач назначает анализ крови на прогестерон на 22–23 день.

Лечение

Лечение при пониженном прогестероне в период планирования беременности состоит из нескольких циклов и включает прием гормональных препаратов для восстановления баланса гормонов.

При планировании беременности женщинам назначают внутримышечные инъекции, если нет противопоказаний роде болезней печени и почек, гепатита, карциномы молочной железы.

Самым популярным медикаментом, использующимся для терапии пониженного прогестерона, является Дюфастон. Препарат принимают в среднем не более 6 циклов. Употреблять Дюфастон при планировании беременности необходимо строго в период лютеиновой фазы, соблюдая схему и режим дозирования.

Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность .

Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.

Функции прогестерона. 8 основных факторов

Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.

Прогестерон - важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.

Обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Регулирует тонус матки.

Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.

Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.

Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.

Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.

Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.

Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.

Причины пониженного уровня прогестерона

Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:

Ожирение . При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.

Чрезмерное курение и употребление алкоголя . При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.

Наследственные заболевания . Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.

Нарушенная функциональность яичников . Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.

Неправильный эндометрий матки . На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.

Окислительная среда полости матки . Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.

Профессиональный спорт - основная причина низкого .

Низкий прогестерон: симптомы

Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:

Длительная либо короткая менструация.

Сильные боли в период менструации.

Повышение веса.

Излишняя раздражительность, появление угрей.

Отсутствие овуляции.

Пониженная температура тела.

Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.

Отечность ног и лица.

Не получается забеременеть.

Угроза прерывания беременности.

Отсутствие должной функциональности желтого тела.

Задержка в развитии плода.

Воспалительные процессы.

Кровотечение.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.

Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

Придерживаться правил рационального питания.

Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.

Максимально избегать стрессовых ситуаций.

Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.

Бросить курить и употреблять алкоголь.

Больше отдыхать.

Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон при низком уровне прогестерона

Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон - полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность. Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата. Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при , в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при .

Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.

Прогестерон обеспечивает поддержку II фазы менструального цикла. При его недостатке возникают различные нарушения менструального цикла, и, как следствие этого, овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения. Именно поэтому без нормальной выработки прогестерона наступление беременности практически невозможно.

Если же беременность все-таки наступила, то пониженное содержание прогестерона может иметь необратимые последствия: от выкидышей до недоразвитости эмбриона. Забеременеть с низким прогестероном можно с помощью медицинских препаратов, содержащих в составе этот гормон и повышающих его в крови. Совсем другой вопрос – сможет ли женщина выносить и родить здорового ребенка?

Что делать, если в крови женщины недостаточно прогестерона?

Уровень прогестерона в крови повышается медикаментозным способом, одним препаратом или их комплексом. Обычно это капсулы , применяемые внутривагинально или перорально. В первом случае - 100-200 мг каждые 12 часов, во втором - 200-400 мг с интервалом 6-8 часов (три раза в день), по 12 неделю включительно.

Дюфастон (дидрогестерон) назначают в количестве 10 мг с интервалом 8 часов, курс лечения индивидуален, обычно препарат принимают до 14-20 недель вынашивания беременности. Инъекционный 1 %-ный раствор инжеста нужно вводить каждый день или через сутки по 0,5 или 2,5 мл, а раствор прогестерона (масляный) – по 10-25 мг, пока не исчезнет угроза выкидыша.

Как поддерживать достаточный уровень прогестерона?

Существует и специальная профилактическая диета, способствующая повышению уровня прогестерона в крови. Она предполагает употребление в пищу молочных, соевых, бобовых и мясных продуктов, а также орехов, сыров и яиц.

Главное – не переживать из-за полученных результатов анализа на гормоны, а посоветоваться с врачом и точно соблюдать все его рекомендации. Тогда вероятность зачатия значительно повысится, а беременность будет протекать благоприятно и завершится рождением здорового малыша.

Прогестероном отвечает за нормальное протекание беременности, вырабатывается он и до зачатия. Ответственен за процесс , его развитие и благополучное вынашивание плода.

Без прогестерона происходило бы отторжение зародыша. Гормон понижает частоту сокращений матки , препятствуя непроизвольному выкидышу.

С начала и до беременности он вырабатывается желтым телом. Без него было бы невозможным зачатие.Готовит организм к деторождению и всячески способствует здоровому течению беременности:

1. Позволяет плодному яйцу закрепиться в матке, создает в ней благоприятную среду.
2. Уплотняет и поддерживает внутренний слой матки.
3. Обеспечивает нормальную секрецию.
4. Помогает перестройке молочных желез, готовит их к выработке молока.
5. Предотвращает развитие фибромы.
6. Участвует в преобразовании жировых отложений в энергетические ресурсы.
7. Контролирует густоту крови и содержание в ней сахара.

Какова норма?

Концентрация гормона зависит от фазы менструального цикла:

• В первой фазе его уровень минимальный – в пределах 0,3-2,24 нмоль/л.
• С наступлением овуляции содержание увеличивается, достигая пика. В это время показатели колеблются в рамках 0,45-9,45 нмоль/л.
• Если зачатие успешно произошло, числовое значение подскакивает до 7-56,6 нмоль/л.
• При отсутствии беременности его концентрация уменьшается до минимума и составляет приблизительно 0,3 нмоль/л.

Зачем сдавать кровь?

Знание показателей помогает врачу прогнозировать возможные отклонения и вовремя принимать меры при угрозе срыва беременности. В случае диагностирования бесплодия или после ряда неудачных попыток забеременеть по результатам исследования определяют причины патологии.

Перед нужно обращаться в женскую консультацию, сдать необходимые анализы. Среди них есть и сдача крови на концентрацию прогестерона, что требуется в следующих случаях:

• при планировании с целью убедиться, что в организме все в порядке;
• при гормональных нарушениях;
• для диагностики проблем, препятствующих зачатию;
• после лечения болезней репродуктивной системы.

Как правильно?

После назначения даты исследования необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа. Накануне процедуры врач должен объяснить особенности. При регулярном цикле в 28 дней процедура приходится на 22-23 сутки. Если исследование проводится после наступления беременности, дата назначается в индивидуальном порядке.

1. Воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до забора крови.
2. Делать процедуру в утреннее время.
3. В течение суток нельзя курить, употреблять спиртное.
4. Избегать интенсивных физических нагрузок.

Особенность! Концентрация прогестерона зависит от менструального цикла, если исследование проводится до зачатия.

Что делать при отклонении?

Во время вынашивания плода уровень возрастает, что способствует нормальному развитию. Чтобы иметь представление о норме, показатели отслеживают еще при планировании беременности.

Если они отличаются, стоит принять соответствующие меры:

• если прогестерон повышен, это не помешает зачатию, но стоит учитывать, насколько он высок. Обычно диеты назначенной врачом, достаточно для его нормализации;
• при низких показателях зачатие может не произойти либо впоследствии возникнет риск выкидыша. Тогда специалист назначает медикаментозную терапию с учетом общего состояния здоровья и степени отклонения;
• если колебания показателей невелики, это приравнивается к норме. Тогда медицинское вмешательство не требуется, потому что каждый организм индивидуален;
• степень серьезности определяет врач.

Низкий уровень

При таких показателях шансы забеременеть уменьшаются в несколько раз. Зачатие при пониженном прогестероне возможно при соблюдении следующих условий:

• будущей маме придется находиться под пристальным вниманием врачей;
• если в течение всего цикла уровень гормона остается неизменным, это признак отсутствия овуляции. Тогда проводится ;
• прохождение курса медикаментозной терапии;
• ведение здорового образа жизни;
• иногда дополнительно назначается диета.

Внимание! Если уровень гормона ниже нормы, зародышу трудно имплантироваться в матке даже при успешном зачатии впоследствии остается угроза прерывания беременности либо нехватки в питательных веществах.

Показатели после зачатия

В результате успешного оплодотворения он повышается, активизируя процесс перестройки организма. Благодаря этому обеспечиваются комфортные условия для протекания беременности и развития плода.

Чем больше срок, тем выше показатели:

1. На раннем этапе – в пределах 7-56,5 нмоль/л.
2. В I триместре – около 9 – 467 нмоль/л.
3. Во II – приблизительно 71,5-302 нмоль/л.
4. В III – от 89 до 772 нмоль/л.

Дюфастон для медикаментозной коррекции и лечения

Это искусственный аналог прогестерона. Его используют при угрозе самопроизвольного выкидыша, низких показателях гормона. Применение имеет свои особенности:

1. Особенно эффективен препарат на ранних сроках, когда организм наиболее чувствителен и уязвим.
2. При приеме «Дюфастона» беременность успешно сохраняется, а роды проходят благополучно.
3. Дозировка назначается врачом и зависит от степени отклонения от нормы и состояния организма будущей мамы.
4. При планировании беременности его пьют для подготовки организма к благополучному зачатию.

17-ОН прогестерон при планировании беременности

При пониженном уровне 17-ОН прогестерона также возникают проблемы с течением беременности. Для этого выписывают препараты на его основе. С их помощью регулируются обменные процессы и предотвращаются возможные отклонения.