Если фсг выше нормы. Понижение уровня ФСГ

С помощью фолликулостимулирующего гормона или по-другому ФСГ организм женщины регулирует работу её репродуктивной системы. Поэтому, если его уровень повышен, то это может говорить не просто о гормональном дисбалансе, а о довольно серьёзных патологиях, приводящих женщину к бесплодию.

Чтобы понимать опасность повышенного уровня ФСГ в организме женщины, нужно знать что это такое вообще и для чего он нужен в организме. Из названия «фолликулостимулирующий» становится понятно, что он управляет процессом созревания и выхода из фолликул, яйцеклеток. Тех клеток, что при оплодотворении, становятся зародышами и в последствии, людьми. Гормон синтезируется внутри эндокринной системы, а точнее в гипофизе.

Но ФСГ не является лишь женским гормоном, хотя выполняет в организме женщины важную роль. У мужчин он регулирует работу семенных канальцев, также он помогает расти сперматозоидам, так как продуцирует тестостерон. В организме мужчины фолликулостимулирующий гормон, всегда находится на одном уровне, что-то около 10,1 МЕ/мл. А вот у женщин его уровень постоянно меняется в зависимости от многих факторов, например возраста, или момента в цикличности менструации. И для каждого такого дня и условия существует своя норма.

Понятно, что фолликулостимулирующий гормон в организме женщины не единственный кто управляет детородными органами. Он работает в тесной взаимосвязи с пролактином отвечающего за лактацию, а так же с эстрадиолом и прогестероном, выполняющих свои функции.

То есть, гормональная подготовка тела женщины к зачатию и родам, довольно тонкая и чувствительная сфера. Уровень ФСГ постоянно меняется в зависимости от приближающегося дня полного созревания яйцеклетки. После того как она созрела, и вырвалась из фолликулы, уровень ФСГ резко падает. С этой минуты, движение и дальнейшая судьба яйцеклетки зависят от других гормонов. Если произошло зачатие, то уровень гормона остаётся низким до самого рождения ребёнка и ещё спустя 2-6 месяцев. Возобновляется цикличность его повышения вместе с менструальным циклом.

Нормы ФСГ

Несмотря на постоянную цикличность уровня ФСГ и большое количество составляющих его факторов, учёные сумели определить нормы гормона для каждой категории и женщины в каждый день её месячного цикла. Это необходимо для определения патологий по отклонениям от нормы.

Вот как выглядит таблица нормального уровня ФСГ у женщин:
Девочки до 11-12 лет: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
Женщина в начале фолликулярной фазы: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
Женщина вовремя овулярной фазы: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
Женщина во время лютеиновой фазы: от 1 до 9 мМЕ/мл;
Женщина во время менопаузы: 30 до 128 мМЕ/мл;
Женщина вовремя постменопаузы: 21,7-153 мМЕ/мл.

Повышенное содержание сверх представленных норм, считается сигналом организма о том, что с ним, что-то не так.

Причины повышенного уровня

Если гормон повышен, то женщина не может забеременеть. Происходит повышение уровня гормона ФСГ по следующим причинам:

Нарушение функции половых желёз. Или их недоразвитость.
Наличие кисты в матке.
Климакс, начавшийся слишком рано.
ФСГ повышен, вследствие удаления яичников в ходе хирургической операции.
Воспалительный процесс в яичнике.
Развитие опухоли в гипофизе.
ФСГ высокий, при почечной недостаточности.
Повышенное содержание мужского гормона в женщинском организме.
Жесткое гамма-излучение.
Вредные привычки, такие как злоупотребление спиртными напитками и табакокурением.
ФСГ может быть высоким вследствие приёма некоторых препаратов, особенно содержащих гормоны. Например, оральные контрацептивы.

Симптомами повышения гормона ФСГ является в первую очередь нарушение цикличности месячных. Если повышенный уровень имеет место у девочки, то она может перестать расти, и у неё задерживается половое созревание. Кроме того, довольно явный симптом это выкидыш, в этой ситуации ждать повторения такого явления не нужно, надо срочно обращаться к врачу.

Диагностика причины повышенного ФСГ

Что бы диагностировать причину повышения ФСГ, не достаточно сдать тест на содержание гормона в крови. Нужно пройти полное обследование у эндокринолога, и сдать ещё несколько анализов на содержание других гормонов – пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрадиола и ещё то, что сочтёт нужным проверить врач в той или иной ситуации.

Важно соблюдать правила сдачи анализов на ФСГ, иначе измерение будет не корректным и лечение соответственно, будет назначено неправильное. Поэтому за 3-5 дня до анализа необходимо прекратить активную физическую деятельность, особенно занятия спортом. За 3-4 дня до анализа, надо отказаться от распития спиртосодержащих напитков и сигарет. За 12 часов до анализа, надо отказаться от еды. За 3 часа следует успокоиться и постараться не нервничать.

Так же надо понимать, что мало какой врач, сможет вынести точный диагноз, основываясь только на одноразовом анализе. В любой ситуации делает 2 или даже 3 анализа, после чего результаты сравниваются. Кроме этого врач должен знать точный возраст пациентки, её точный вес, а так же надо сообщить, во сколько лет у неё началось половое созревание.

Лечение повышенного уровня ФСГ

Если повышенный уровень ФСГ стал следствием вредных привычек, то восстановить его довольно просто, достаточно от них отказаться. Но если высокий ФСГ в крови связан с гормональной дисфункцией, придутся пройти медикаментозное лечение. Препараты обычно применяются для этого, гормональные, поэтому прописывает их только врач.

Если выяснилось, что повышенный уровень ФСГ стал следствием гамма-излучения, то специальное лечение не проводится, так как уровень гормона нормализуется самостоятельно. На это обычно требуется от 5 до 10 месяцев. При этом женщина должна придерживаться определённой диеты, в рационе которой присутствуют продукты богатые йодом. Если консервативная терапия не помогает, то приходится делать прибегать к хирургической операции. В ходе такой процедуры удаляется опухоль из гипофиза, матки или яичников.

ФСГ оказывает влияние на работу половых желез, участвуя в образовании сперматозоидов и созревании яйцеклеток.

У женщин ФСГ отвечает за формирование фолликулов, при достижении максимального уровня наступает овуляция. У мужчины гормон оказывает влияние на рост семявыносящих канальцев, а также на уровень тестостерона, от чего зависят половое влечение и качество сперматозоидов.

Как выделяется гормон

Выделение ФСГ носит импульсный характер. При выбросе с интервалом в 1-4 часа его концентрация в крови повышается в 1,5-2 раза. Кроме того, у женщин показатели изменяются в разные фазы цикла. Следует учитывать, что концентрация фоллитропина регулируется уровнем половых гормонов, недостаточность которых стимулирует продуцирование ФСГ, избыток - угнетает.

Низкий ФСГ у женщин сопровождается скудными месячными, отсутствием овуляции, атрофией половых органов, бесплодием.

У мужчин после полового созревания показатели фолликулостимулирующего гормона держатся примерно на одном уровне. Недостаточное количество гормона указывает на импотенцию, атрофию яичек, отсутствие в сперме сперматозоидов. И у женщин, и у мужчин при низких показателях гормона снижается половое влечение, отмечается морщинистая кожа, на теле уменьшается рост волос.

Причины снижения

Понижен ФСГ может быть при гипофизарной недостаточности, при врожденном вторичном гипогонадизме, синдроме Шихана, гиперпролактинемии , гемохроматозе. Также снижение концентрации гормона отмечается при синдроме поликистозных яичников, опухолях надпочечников, яичников или яичек с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов. Кроме того, низкий ФСГ характерен при беременности, применении стероидов в течение длительного времени, а также при голодании или строгом соблюдении некоторых диет.

Пройти гормональное обследование можно, обратившись в клинику репродукции «АльтраВита».

Стоит отметить, что эта клиника репродукции официально аккредитована и обладает сертификатом американской организации, занимающейся лицензированием лабораторий ЭКО. Получить информацию или узнать стоимость анализа можно, просто позвонив. Расшифровка результатов занимает минимум времени, поэтому анализ на гормоны - один из самых необходимых и востребованных в диагностике бесплодия.

Исследование на уровень гормонов у женщин проводится с учетом дня цикла, как правило, на 3-5 день менструации. За три дня до назначенной даты обследования следует исключить физические нагрузки, непосредственно перед сдачей анализа - не курить.

Исследование проводится натощак. При пониженном ФСГ обследование рекомендуется пройти еще раз - выделение гормона происходит в импульсном режиме и однократное тестирование не всегда отражает действительную ситуацию.

Лечение

Следует учитывать, что гормональный фон оказывает влияние практически на все органы и системы человека. Малейшее изменение показателей неминуемо приведет к серьезным нарушениям в организме. Лечение заключается, прежде всего, в исключении причин, вызвавших снижение уровня фоллитропина.

В некоторых случаях может быть достаточным провести коррекцию образа жизни или питания.

Но самостоятельно вылечить возникшие отклонения невозможно - гормональная система человека настолько деликатна, что при неадекватной терапии последствия могут быть плачевными.

Следует знать, уровень фоллитропина тесно взаимосвязан с другими показателями (ЛГ, прогестероном, тестостероном и др.), что нужно учитывать в первую очередь. Единственный выход в сложившейся ситуации - обратиться за помощью к специалисту : эндокринологу, репродуктологу, гинекологу.

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

увеличение эстрогенов;
превращение андрогенов в эстрогены;
регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

бесплодие;
задержка или преждевременное половое созревание;
отсутствие полового влечения;
эндометриоз;
опухоли гипофиза под вопросом.

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена . Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

И также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

синдром Шерешевского-Тернера;
синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

синдром поликистозных яичников;
гипофизарная недостаточность и карликовость;
синдром Шихана;
дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

Бромкриптин;
Даназол;
Тамифен;
Гидрокортизон;
Кетоконазол;
Метформин;
Тамоксифен;
Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

анаболические стероиды;
противосудорожные средства;
преднизолон;
кортиколиберин;
комбинированные .

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при .

Здоровье женщины и ее способность выносить и родить здорового малыша регулируются огромным количеством разнообразных гормонов. Один из этих гормонов известен, как фолликулостимулирующий гормон или ФСГ. Интересно, что многие женщины слышали об этом биологически активном веществе, но далеко не все знают, каковы его функции, и что происходит с организмом, если уровень гормона слишком снижается или чрезмерно возрастает.

Зачем нужен ФСГ

Фоллитропин, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон – это биологически активное вещество, выработка которого обеспечивается гипофизом. Попадая в кровоток женщины, гормон обеспечивает нормальное созревание яйцеклетки и последующий процесс овуляции.

ФСГ оказывает воздействие на начальный период менструации. Под его влиянием:

происходит увеличение размера фолликула;
начинается активный синтез эстрадиола;
при помощи лютеинизирующего гормона начинается выход яйцеклетки из фолликула;
активизируется созревание желтого тела.

ФСГ также обеспечивает синтез прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Благодаря ритмичным изменениям уровня этого гормона, происходящим в женском организме, происходит регулярное, без сбоев наступление менструации.

Помимо контроля над менструальным циклом фолликулостимулирующий гормон также оказывает влияние на процессы разрастания эндометрия в стенках матки. Благодаря его воздействию снижается количество патологических делений, уменьшается риск развития эндометриоза или опухолевой патологии эндометрия.

Выбросы ФСГ из гипофиза в кровь – ритмичный процесс, повторяющийся с промежутком в 3-4 часа. Каждый выброс занимает в среднем 15 минут. Сразу после выброса гормона в кровь его уровень может возрастать сразу в 1,5-2 раза, что считается нормальным.

Норма ФСГ у женщин

Фолликулостимулирующий гормон – это вещество, уровень которого в женском организме очень непостоянен. Количество гормона в крови зависит от фазы менструального цикла. В течение всего цикла могут отмечаться колебания от 1,7 мМе/мл до 25 мМе/мл.

Наибольшие показатели ФСГ регистрируются в период овуляции, а их максимальное снижение отмечается почти сразу после овуляторной фазы цикла.

Важно помнить о том, что у девочки до наступления полового созревания и начала менструаций уровень ФСГ низок и не изменяется циклически. До полового созревания минимальное нормальное значение составляет 1,5 мМе/мл, а максимальное 4 Мме/мл. Рост уровня фоллитропина и его циклические колебания начинаются только после первой менструации. В норме, если организм девочки развивался правильно и нет никаких патологий, уровень ФСГ устанавливается на значениях взрослой женщины ко второй менструации.

Для контроля над показателями у взрослой женщины сегодня существует специальная таблица, в которой указаны референсные значения для ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла.

Очевидно, что во время менопаузы уровень ФСГ достигает своих максимальных значений. При этом норма не всегда ограничивается показателем в 100 мМе/мл, а может достигать и 140 и 150 мМе/мл.

Когда снижается уровень ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон должен всегда находиться в пределах нормы, чтобы женский организм работал, как следует. Однако не всегда все идеально. В ряде случаев наблюдается снижение показателя ФСГ.

Признаком понижения уровня ФСГ в крови может стать скудность менструации или полное ее отсутствие. Именно с такими симптомами представительницы прекрасного пола чаще всего идут сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона.

Если женщина сдала кровь и получила результаты, в которых значится снижение показателей ФСГ, ей рекомендуется не паниковать, а сдать анализ повторно. В некоторых случаях повторная диагностика дает совсем другие результаты. Если снижение уровня ФСГ не подтверждено минимум двумя исследованиями, оно не может считаться достоверным.

В большинстве случаев недостаток ФСГ объясняется сбоем в работе гипофиза, который обеспечивает организм этим гормоном. Приводить к дефициту гормона могут следующие болезни:

синдром Каллмана (наследственный набор аномалий, сопровождающийся нарушением выработки ряда гормонов и отсутствием или снижением обоняния);
изолированное нарушение выделения ФСГ;
синдром Шихана (острое нарушение кровообращения в гипофизе, происходящее во время родов);
гемохроматоз;
опухолевые новообразования в яичниках;
карликовость;
анорексия или длительное вынужденное голодание.

Снижение уровня ФСГ может также наблюдаться при отравлении свинцом. Если работа женщины связана с контактом с этим веществом, врача рекомендуется известить об этом, чтобы он мог учитывать возможное воздействие свинца на процесс выработки гормона.

Некоторые виды лекарственных препаратов могут приводить к снижению уровня ФСГ. Женщина должна предупредить врача о регулярном приеме оральных контрацептивов, анаболических стероидов, препаратов группы фенотиазина.

Важно также запомнить, что в беременность уровень фолликулостимулирующего гормона находится на очень низких значениях. Это считается нормой и не требует терапии!

Когда происходит повышение уровня ФСГ

Уровень ФСН может быть не только повышен, но и понижен. Заподозрить ненормально высокие значения этого биологически активного вещества в крови помогут жалобы женщины на появление кровянистых выделений вне периода менструации. Также при избытке фоллитропина месячные могут полностью исчезать.

Зачастую уровень ФСГ в крови женщины повышается при патологии яичников, связанной с нарушением их гормональной активности. Механизм подобных нарушений очень прост. Яичники, подчиняясь ФСГ, вырабатывают определенный уровень половых гормонов. Как только яичники перестают снабжать организм нужным количеством гормонов, гипофиз выделяет ФСГ, который должен простимулировать их работу. Чем сильнее снижается гормональная функция яичников, тем больше ФСГ выделяется гипофизом, чтобы поддержать нормальный уровень биологически активных веществ в организме.

Врачи обращают внимание на то, что ошибочно полагать, будто ФСГ повышается только при патологии яичников. Скачок уровня гормона может также наблюдаться при лучевой терапии или регулярных облучениях рентгеновскими лучами. У женщин с пристрастием к курению также может повышаться уровень ФСГ.

Следующие болезни могут приводить к увеличению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови:

недостаточность яичников первичного типа;
выраженный эндометриоз;
гиперфункция гипофиза;
синдром Шерешевского-Тернера;
диабет второго типа;
хронический алкоголизм.

При приеме ряда лекарственных средств у женщин также может возрастать уровень ФСГ в крови. Приводить к этому могут препараты с содержанием леводопы, экстракта наперстянки, а также Кломифен, Циметидин и некоторые другие лекарства.

Связь с лютеинизирующим гормоном

Оценку уровня фолликулостимулирующего гормона часто проводят в комплексе с оценкой уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон, как и ФСГ, контролирует репродуктивную систему женщины. От правильного соотношения ЛГ и ФСГ зависит наступление беременности.

У взрослой женщины с сохраненной способностью к деторождению соотношение ФСГ и ЛГ составит 1:1,3-2,5. Если диагностируется соотношение менее 0,5 – это говорит о несозревании яйцеклетки. Если же соотношение более 2,5, то стоит заняться поиском синдрома поликистоза яичников.

Фолликулостимулирующий гормон – важное вещество, необходимое в женском организме для сохранения основной детородной функции. Как только женщина отмечает у себя какие-либо признаки, свидетельствующие об изменении уровня ФСГ, ей следует обращаться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение патологии.

По строению это гетеродимер, который, как и ЛГ, состоит из двух субъединиц (альфа и бета). Альфа-субъединица фолликулостимулирующего гормона схожа с альфа-субъединицами других гормонов – лютеинизирующего (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), тиреотропного (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, гликопротеинов ФСГ. Отличается ФСГ субъединицей бета, которая содержит две углеродных цепи, они связаны аспарагином. Субъединица бета определяет физиологическую и иммунологическую специфичность.

В женском организме ФСГ оказывает влияние на выработку других биологически активных веществ. Их концентрация регулируется путем отрицательной обратной связи – ФСГ вместе с ЛГ стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, концентрация ФСГ в крови зависит от секреции эстрадиола и прогестерона. Поступление ФСГ в кровь происходит импульсно. В гипоталамусе пульсаторно секретируется ГнРГ, затем ГнРГ поступает в передний отдел аденогипофиза, оказывая влияние на клетки-гонадотропы - в мембранах этих клеток находятся рецепторы ГнРГ. Ответ клеток-гонадотропов – происходит секреция ЛГ и ФСГ.

Активность фолликулостимулирующего гормона начинается при объединении субъединиц в димер. Его рецепторы располагаются в клетках-мишенях, во внутриклеточном домене. Воздействие фолликулостимулирующего гормона на организм начинается при связывании с рецепторами клеток-мишеней. Любые нарушения, возникшие в цепочке связи гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, могут привести к сбою в синтезе гормонов, к изменению функции гонад. Патологии репродуктивной функции могут вызываться генетическими нарушениями, мутациями генов.

Когда проводится анализ на уровень половых гормонов, учитывается не только уровень каждого в отдельности, но и их соотношение. Соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов – это показатель способности женщины к зачатию, функциональной способности яичников. Это соотношение у женщины постоянно меняется, оно зависит от фазы менструального цикла. Нормальное соотношение этих соединений у мужчин стимулирует работу половых желез, отвечает за сперматогенез, выработку качественных, своевременно созревающих сперматозоидов. От гормонального баланса зависит здоровье половой системы мужчин и женщин.

Понижен ФСГ у женщин

У женщин он отвечает за правильное развитие половых органов, фертильность, за запуск роста фолликула и его созревание, за качественное созревание яйцеклетки. Концентрация его в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла – она нарастает в середине менструального цикла вместе с ЛГ и эстрадиолом, вызывая овуляцию на пике роста. Затем уровень фолликулостимулирующего гормона падает. Считается, что частично на его синтез влияют гранулёзные клетки яичников. Нарушения уровня, если понижен ФСГ или повышен - проявляется симптомами расстройства репродуктивной функции, плохого самочувствия, развитием различных заболеваний.

Низкий ФСГ у женщин проявляется следующими симптомами:

Задержка в росте у девочек
Инфантилизм
Задержка в развитии вторичных половых признаков
Сбой в созревании фолликулов и выходе яйцеклетки
Бесплодие
Атрофируются половые органы (уменьшаются объемы грудных желез, половых органов)
Менструации становятся скудными

Нарушение роста и созревания фолликула может быть вызвано несколькими причинами:

Отсутствие реакции клеток-мишеней
Отсутствие секреции (низкий ФСГ или его полное отсутствие)
Изменение активности гонадотропина

Мутация в субъединице бета гормона ФСГ образует бета-полипептид, который неспособен связаться с альфа-единицей, активный гормон в результате не образуется. Женщины с отклонением (изолированной ФСГ) рождаются без видимых нарушений в строении наружных и внутренних половых органов. Первые симптомы нарушения проявляются при наступлении возраста полового созревания – обнаруживается первичная аменорея, постменопаузальный уровень лютеинизирующего гормона. В репродуктивном возрасте диагностируется бесплодие. Гетерозиготная мутация проявляется нерегулярностью менструального цикла, бесплодием. Женщинам анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается:

при невынашивании беременности,
бесплодии,
отсутствии овуляции,
нерегулярных овуляциях,
нарушении менструального цикла,
ожирении,
маточных кровотечениях,
синдроме поликистозных яичников,
снижении либидо,
хронических воспалительных процессах в половых органах,
эндометриозе,
гипофункции половых желез.

Понижена концентрация у женщин с гиперпролактинемией, истощением яичников, при отравлении свинцом, во время беременности, при синдроме Каллмана, гемохроматозе, карликовости, анорексии, опухолях яичников, при приеме некоторых видов лекарственных препаратов, после овуляции, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гипофункции щитовидной железы, надпочечников.

Понижен ФСГ у мужчин

Такое состояние проявляется плохим качеством спермы, отсутствием сперматозоидов в спермальной жидкости, атрофией половых органов и снижением функции половых желез (уменьшением объема яичек, снижением выработки тестостерона). У мужчин так же, как и у женщин, он оказывает большое влияние на работу половых желез – он активирует генеративную и гормонообразующую функции половых желез. Он оказывает влияние на герминативную функцию семенника, воздействует на эпителиосперматогенный слой тканей яичек.

Воздействие ФСГ происходит во взаимодействии с ЛГ по принципу отрицательной обратной связи – гормоны регулируют герминативную функцию семенника, пептидные ингибины оказывают угнетающее действие на фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Происходит снижение воздействия фолликулостимулирующего гормона на семенники, но воздействие лютеинизирующего гормона на семенники продолжается. Пептидные ингибины регулируют соотношение ЛГ и ФСГ при их воздействии на функцию яичек. Нарушение механизма отрицательной обратной связи, различные заболевания (вторичный гипогонадизм, гипофункция гипоталамуса, рак предстательной железы, серповидноклеточная анемия, невротическая анорексия, гемохроматоз) характеризуются низким ФСГ. Он может проявляться у мужчин следующими симптомами:

Снижение либидо
Снижение потенции
Импотенция
Уменьшение объема половых органов
Нарушение сперматогенеза
Бесплодие
Задержка роста

Чем опасен низкий ФСГ у детей

Уровень фолликулостимулирующего гормона у новорожденных детей повышен: у мальчиков будет понижен ФСГ через шесть месяцев после рождения, у девочек - ближе к двухлетнему возрасту. У детей влияет на нормальное развитие половых органов, рост ребенка. Низкий ФСГ может быть вызван различными генетическими нарушениями, заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, другими причинами.

Как лечить низкий ФСГ

Возникающие нарушения требуют незамедлительного обращения к врачу. В зависимости от причины заболевания следует обращаться к эндокринологу, гинекологу-эндокринологу, репродуктологу. Наиболее частая проблема, возникающая при низком ФСГ – это нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины. Очень часто при таких нарушениях приходится прибегать к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Клиника «Центр ЭКО» города Архангельска занимается лечением расстройства репродуктивной функции, связанного с нарушением баланса гормонов. Если понижен ФСГ, специалисты клиники назначат полное обследование для выявления причины нарушения, проведут лечение заболевания.