Что показывают результаты маммографии: как правильно расшифровать. С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез

Используется в диагностике как злокачественных, так и доброкачественных образований в тканях молочной железы. Эффективность данной методики заключается в распознавании изменений на начальном этапе развития недугов, свойственных для молочных желез. Это позволяет начать лечение обнаруженных отклонений на ранних стадиях и добиться положительных результатов.

Маммография: что показывает данное обследование?

Какие патологические новообразования в груди могут быть распознаны :

1. Кальцинатные отложения, которые по своей структуре больше всего напоминают известь. Могут свидетельствовать о недоброкачественной опухоли груди. О наличии злокачественного происхождения кальцинатов может говорить их размер: на начальной стадии рака груди эти образования имеют небольшие размеры и концентрируются в одном месте. Однако для подтверждения диагноза необходимо после маммографии провести ряд других исследований. Образование кальцинатов в молочной железе характерно для женщин в зрелом возрасте.

2. Кистозные образования. Этот вид новообразований в грудной железе довольно редко возникает при раке. Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью, с очень тонкими стенками. Для исключения ошибок в диагностировании, при обнаружении кисты может быть назначено дополнительное обследование с применением аппарата УЗИ, так как на снимках они имеют большое внешнее сходство со злокачественной опухолью. Киста в молочной железе диагностируется в большинстве случаев у женщин после достижения ими 30-летнего возраста.

3. Фиброзные новообразования или фиброаденома – доброкачественные округлые опухоли, которые нередко начинают увеличиваться в размерах. Часто данная патология диагностируется у женщин в молодом возрасте. В случае разрастания фиброаденомы показано их удаление хирургическим путём, после чего проводятся гистологические исследования на предмет обнаружения раковых клеток.

4. Различные виды мастопатии, которые в некоторых случаях могут свидетельствовать о начальной стадии рака молочной железы. Иногда маммография является единственным достоверным источником информации об этом заболевании, так как его симптоматика сильно схожа с обычными физиологическими явлениями у женщин во время месячного цикла. Мастопатия может быть диагностирована у женщин как в молодом, так и в зрелом возрасте.

В большинстве случаев маммография является первым этапом диагностирования заболеваний молочных желез. Руководствуясь полученными результатами, лечащий врач может принять решение о направлении пациентки на дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Маммография - это обследование молочных желез с помощью маммографа (рентгеновского аппарата). Такая процедура - наиболее распространенный метод обследования груди. Его информативность составляет более 90%. Маммография позволяет выявить рак молочной железы на начальной стадии. Ранняя диагностика заболевания поможет полностью избавиться или минимизировать ущерб от онкологического процесса.

Качество обследования зависит от аппаратуры, квалификации врача-рентгенолога. На снимке четко прослеживается структура молочной железы - соединительные и сосуды и протоки. При нахождении аномальных очагов фиксируется их размер, расположение, форма, структура.

Какие существуют показания для проведения процедуры? Не вредно ли рентгеновское излучение? Как часто надо делать маммографию? Подобные вопросы интересуют женщин, беспокоящихся о своем здоровье.

Что такое маммография

Маммография - эторентгенологическое исследование с невысокой долей излучения. Процедура является скрининговым методом диагностики молочных желез. Её часто назначают с целью выявления заболеваний груди.

Маммография - что это такое? Фото процедуры является свидетельством того, что это неинвазивный метод обследования. То есть во время его проведения не происходит вторжения в организм человека с помощью игл или других медицинских инструментов.

Маммография позволяет выявить у женщины опухоли, уплотнения или другие изменения в области грудных желез.

Кому показана маммография

Ежегодная маммография позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Поэтому врачи советуют регулярно проходить это медицинское обследование. Особенно актуальна эта процедура для женщин старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые могут привести к аномалиям в тканях молочных желез. Обязательно следует пройти процедуру, если:

есть выделения из сосков;
появились уплотнения, боли в груди;
произошла деформация формы груди или сосков.

Маммография - это диагностическая процедура, которая необходима для оценки состояния пациентки. После 35 лет ее прохождение обязательно для всех женщин. Достаточно проходить процедуру 1 раз в 2 года для выявления новообразований. После 50 лет маммографию делают ежегодно.

Если существует генетическая предрасположенность (в семье были случаи заболевания молочных желез), следует проходить маммографию с 30 лет.

Если обнаружены злокачественные опухоли, то процедуру необходимо делать 1 раз в месяц. Она позволит проследить динамику развития образований.

Что выявляет процедура?

С помощью маммографии можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования. Процедура позволяет проанализировать изменения в молочной железе, их размер и распространенность.

Киста. Эта полость с жидкостью - частое явление в молочных железах. Она не является раковым заболеванием. Но маммография, к сожалению, не позволяет отличить кисту от злокачественной опухоли - нужны дальнейшие обследования.

Фиброаденома. Опухолевидные образования, которые подвержены росту. Чаще встречаются у молодых женщин. Не являются злокачественными.

Кальцинаты. Небольшие многочисленные скопления солей кальция в тканях могут стать первым признаком начальной стадии рака. Большие размеры образования чаще всего с раком не связаны. Тем не менее, наличие кальцинатов в молочной железе может быть обусловлено наличием онкологического процесса.

Даже если присутствует уплотнение только с одной стороны, проводится обследование обеих молочных желез. Это делается для сравнительных снимков и для выявления изменений в другой груди. Если есть снимки прошлых процедур, необходимо показать их врачу-рентгенологу.

Противопоказания к процедуре

Маммография молочных желез - это рентген с небольшой дозой радиации. Поэтому врачи не рекомендуют ее проводить:

беременным женщинам;
кормящим матерям.

Как подготовиться к маммографии

Перед процедурой взволнованные женщины часто интересуются: «Маммография - это больно или нет? Что я буду чувствовать?». Маммография - процедура абсолютно безболезненная. Она длится около 10-30 минут. Пациенткам перед проведением процедуры врач расскажет, на какой день делают маммографию. Однако для срочной диагностики день цикла не важен.

Некоторые женщины могут испытывать в процессе исследования дискомфорт, если у них наблюдаются боли в груди. Поэтому, по рекомендации врача, им могут быть назначены обезболивающие препараты.

Во время процедуры следует снять ювелирные украшения. Индивидуальные особенности пациенток станут основополагающими для расчета того,на какой день делают маммографию. Обычно это 6-12 день от начала цикла.

При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача. В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантом, кремом. Подмышечная впадина и область груди должны быть чистыми, чтобы не появились затемнения на пленке.

Как проходит процедура

Пациентки перед процедурой интересуются: «Маммография - это УЗИ? Как проходит обследование?». Оба метода не требуют специальной подготовки от женщин. Рентгенологическое обследование отличается от ультразвукового.

УЗИ позволяет отследить состояние мягких тканей. А визуализация плотных лучше диагностируется на маммографии. Поэтому если состояние пациентки вызывает опасение, то назначают оба обследования.

Проходят через тело человека, фиксируя изображение на специальной пленке. Маммография - это процедура, которая проводится амбулаторно. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Для четкого изображения женщине следует замереть и задержать дыхание. Принцип процедуры напоминает флюорографию. Но, в отличие от нее, врач-рентгенолог делает снимки каждой молочной железы по отдельности. Во время процедуры грудь слегка сжимают аппаратом. Для чего это делается?

Чтобы выровнять толщину и неровности груди.
Чтобы получить более четкое изображение.
Чтобы распределить мягкие ткани, визуализируя уплотнения и возможные образования.
Чтобы снизить дозу облучения - чем меньше слой ткани, тем меньшей дозы она требует для полноценного изображения.

После получения снимков рентгенолог анализирует их и предоставляет документацию лечащему врачу. В некоторых случаях описание маммографии получают на руки. По результатам процедуры лечащий врач может назначить дополнительные обследования для уточнений деталей диагноза.

Виды маммографии

Существует 2 вида рентгеновской маммографии по методу исследования:

Пленочная.
Цифровая.

Пленочная маммография (от греческого mamma - "мать" и grapho - "рисовать") используется с 60-х годов прошлого века. Изображение в этом методе записывается на пленку.

В последние годы наибольшую популярность приобретает цифровая маммография. Она позволяет более детально провести исследование молочных желез женщины, уменьшает лучевую нагрузку на организм.

По виду назначения существует 2 вида маммографии:

Профилактическая (назначается лечащим врачом по достижении пациенткой определенного возраста).
Диагностическая (назначается при подозрении на новообразование).

Особенности цифровой маммографии

В цифровой и пленочной маммографии - для лучшего изображения - грудь зажимают между двух пластин. Исследования показали, что в 20% случаев пленочное обследование не выявляет наличия рака молочной железы.

Другое дело - цифровая маммография. Что это, мы уже обсудили.А в чем ее преимущество? В цифровом методе обследования рентгеновская пленка заменяется детекторами (подобные им находятся в цифровых фотоаппаратах). Именно они преобразуют рентгеновские лучи в электрические импульсы. Такие сигналы можно распечатать, сохранить в компьютере, сделать копии.

Цифровая маммография- оптимальный вариант для:

пациенток с плотной грудью;
женщин до 50 лет;
пациенток до наступления менопаузы (или в том случае, если менопауза длится менее 1 года).

Что касается женщин после менопаузы (или после 50 лет), они могут обследоваться любым способом: и пленочный, и цифровой метод будет одинаково эффективен. Это связано с тем, что плотность груди с возрастом уменьшается, что позволяет получать качественные снимки в обоих случаях.

Вредна ли процедура?

Некоторые пациентки, в силу своей некомпетентности, утверждают, что маммография - это вредно. Якобы велика, поэтому лучше делать УЗИ. Врачи уверяют, что при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным.

Во-первых, существуют нормативы по прохождению рентгеновских процедур в течение года.

Во-вторых, доза для радиоактивного облучения слишком мала (меньше, кстати, чем при флюорографии).

УЗИ и рентгенологическое обследование дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают и тот, и другой метод диагностики.

Плюсы маммографии

Обследование выявляет аномальные образования в молочной железе. Маммография позволяет диагностировать рак на ранней стадии. А это, в свою очередь, поможет побороть онкологическое заболевание. Существует много методов для лечения рака в начальной стадии.

Минусы маммографии

Возможно получение неверных данных, поэтому лучше сочетать несколько методов обследования молочной железы. В случае неверного положительного результата назначаются дополнительная маммография и УЗИ. Перепроверенные результаты чаще всего оказываются нормальными. В случае обследования женщин до 30 лет процедура может оказаться неэффективной (плотность груди затрудняет качественное исследование).

Дополнительные методы обследования молочных желез

Маммография с томосинтезом - это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ - более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография - это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ - это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия - это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

Зачем она нужна?

С помощью маммографии происходит диагностика изменений в молочных железах. Низкие дозы излучения не причинят вреда здоровью пациентки. Незначительный дискомфорт во время процедуры делает ее оптимальной для выявления рака на начальной стадии.

Напоследок перечислим неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию онкологического заболевания в раннем возрасте:

аборты;
ранняя менструация (до 11 лет);
гормональные изменения (прием оральных контрацептивов, заболевания щитовидной железы, избыточный или недостаточный вес);
поздний климакс (после 55 лет);
первые роды в позднем возрасте (после 30 лет);
гинекологические заболевания;
генетическая предрасположенность;
регулярные стрессовые состояния.

Ранняя диагностика позволит вылечить рак полностью или провести оперативное вмешательство с минимальным ущербом (например, удалить только опухоль, обойтись без химиотерапии). Регулярное обследование поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Зачем проводится и что показывает маммография? Об этом и расскажем подробно в нашей статье. Этот вид обследования похож на обычный рентген, несколько измененная технология позволяет неинвазивно находить мельчайшие образования в женской груди. Такие образования запросто могут оказаться злокачественными и дать начало раковым заболеваниям, а ранняя диагностика позволяет минимизировать вред для организма и дать человеку шанс жить полной жизнью.

Когда назначается маммография?

Процедура рекомендована всем женщинам после 40 лет на ежегодном медицинском осмотре. Такая периодичность позволяет вовремя выявлять новообразования и реагировать на них правильно. Также периодическое обследование назначают женщинам, у которых выявлены хронические гинекологические заболевания.

Симптомы, при которых нужно подумать об обследовании такого рода:

Появление в груди непонятных уплотнений, опухолей, узелков.
Если кожа на груди сильно раздражена, а на других частях тела раздражения нет, и у вас нет идей насчет точных причин этого, необходимо срочно показаться врачу и провести необходимые обследования.

Если во время предыдущих обследований были обнаружены злокачественные образования, проводят раз в месяц или в том режиме, который установит лечащий врач.

Такая периодическая диагностика показывает, насколько действенна выбранная терапия.

Какие заболевания диагностируются?

Маммография показывает доброкачественные и злокачественные образования на самых начальных стадиях. Вот четыре основные их разновидности, которые могут быть замечены при расшифровке маммограммы:

Стоит помнить, что даже молодые женщины не застрахованы от подобных заболеваний.

Многие из вышеуказанных новообразований могут появиться в любом возрасте, и откладывать маммографию только из-за своей молодости категорически не рекомендуется.

Как проходит маммография

Среднее обследование по времени занимает не больше 10 минут. День выбирается в зависимости от менструального цикла пациентки. Чаще всего это первые дни после окончания месячных, но если ситуация критическая, на цикл не смотрят.

Грудь фиксируется между несколькими планками, слегка сжимается, после чего делается серия снимков, которые записывают на обычный диск или любой другой носитель информации.

Даже если подозрительные образования обнаружены на одной груди, проверяют обе, т. к. симметрия в этом обследовании - ключевой момент, и, вполне вероятно, что вы обнаружите начинающееся заболевание в обеих молочных железах.

Возможны определенные болезненные ощущения из-за сдавливания молочных желез, но терпеть невыносимую боль не нужно - скажите врачу, и он уменьшит степень сдавливания.

Результаты маммографии

Правильно трактовать полученное изображение может только врач, причем узкий специалист. Только маммолог может верно обозначить на снимках потенциально опасные участки и дать верное описание. Результат может быть:

положительным;
отрицательным;
ложноположительным;
ложноотрицательным.

Но даже опытный врач может ошибаться. При положительном результате необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Маммография выявляет только наличие каких-то образований и их расположение, а четкую клиническую картину можно получить только после УЗИ, дополнительных тестов в лаборатории или даже биопсии.

Противопоказания

Маммография не проводится, если перед этим пациентка перенесла операцию по увеличению молочных желез с помощью имплантатов. Также маммография не проводится беременным и кормящим женщинам.

Женщинам до 35 лет чаще назначают УЗИ, но это скорее общепринятая традиция, чем противопоказание. В любом случае необходимо следовать указаниям врача.

Если вы не уверены в том, что можете проходить данное обследование, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Так вы избавите себя от лишних проблем. Бывают случаи, когда маммографию делать не нужно, но женщины все равно платят деньги и терпят не самые приятные ощущения потому, что решили обойтись без предварительной консультации.

Маммография предполагает рентгеновскую съемку молочных желез в двух проекциях. Даже если имеется только одна опухоль, обследовать нужно обе груди. Такой подход помогает сравнить снимки и эффективнее распознать новообразования в молочной железе. После того как выполнена , результаты расшифровывает врач. Также он сравнивает их с данными предыдущего обследования.

Что показывает маммография?

С помощью этого вида диагностики можно обнаружить следующие патологии доброкачественного и злокачественного характера:

После процедуры врач изучает полученный снимок, выявляя изменения в тканях груди. Отмечаются такие моменты, как асимметричность, когда в одной железе находится уплотнение, группа кальцинатов и участки с утолщенной кожей.

На основании только лишь результатов маммографии специалист не может поставить диагноз «рак». Это связано с тем, что все вышеперечисленные образования на маммограмме выглядят идентично. Необходимо будет пройти еще несколько этапов диагностики, чтобы дать окончательное заключение.

Расшифровка результатов

Однако результаты маммографии кое-что могут сказать специалисту. При этом врач должен приобщить к ним данные анамнеза, описав ранее проявившиеся у пациентки признаки болезни.

На расшифровке будет видна структура ткани молочной железы, лимфоузлов, сосудов и протоков. Если структура равномерная, а уплотнения или затемнения отсутствуют, то патологии нет. На изображении должны хорошо просматриваться сосуды и млечные протоки, переплетенные в виде сетки. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены.

Если имеется патология, то нормальная структура молочной железы изменена, лимфоузлы увеличены. При расшифровке маммограммы можно будет увидеть очаги заболевания. Специалист установит их количество, форму, размер, однородность и месторасположение.

На снимке фиброаденомы и кисты выглядят как образования овальной либо круглой формы с ясно очерченными краями. Если обнаружена раковая опухоль, то ее контуры будут нечеткими и неровными.

На снимке могут быть видны кальцинаты, которые обычно сопровождают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Полученные результаты, в соответствии с установленным стандартом, можно поделить на 7 категорий:

Маммографии - это лишь начальный этап при диагностировании рака груди.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Если после маммографии появилось подозрение на наличие раковой опухоли, то проводится дополнительное исследование. Если опасения не подтверждаются, то имеет место ложноположительный результат маммографии.

Возможны и обратные ситуации, когда маммография показала норму, но со временем выяснилось, что во время исследования пациентка уже была больна раком. В этом случае речь идет о ложноотрицательном результате.

Маммография не всегда обнаруживает рак. По статистике в 20% случаев патология остается невыявленной. Обычно так бывает с молодыми пациентками, у которых ткани молочной железы слишком плотные и не дают увидеть опухоль.

Мешают выявить рак также следующие факторы:

низкая квалификация специалиста, который проводит исследование;
размер опухоли;
гормональный дисбаланс;
скорость увеличения опухоли.

Трудности с расшифровкой маммограммы могут возникнуть и в том случае, если женщина перенесла операцию по удалению образования и была проведена реконструкция груди родными тканями.

Процесс маммографии — видео

Маммография сегодня является оптимальным диагностическим методом для выявления или исключения некоторых заболеваний молочных желез.

Из-за того, что этот метод менее распространен чем УЗИ, женщины стремятся к обследованию с помощью последнего, однако это не всегда правильно. Дело в том, что маммография – оптимальный вариант для выявления патологий молочных желез: обобщая, его можно сравнить с рентгеном, сделанным в нескольких проекциях (в данном случае 4).

Что показывает маммография?

С помощью маммографии можно обнаружить как злокачественные, так и доброкачественные образования. Например, маммография определяет кальцинаты – скопление солей кальция в тканях. Иногда это является признаком начальной стадии рака, если они собраны в небольшие, но множественные образования (это означает гиперактивность клеток). Если же кальцинаты большие по размеру, то это не повод к предположению о возможных злокачественных процессах. При ощупывании кальцинаты не выявляются, поэтому маммографию можно считать единственным оптимальным способом их обнаружения.

Также с помощью этой диагностики исследуются кисты: их размер, примерная структура. Отличить кисту от опухоли, маммография, основанная на рентгенологическом методе, не может.

Третья группа доброкачественных образований, которые «видит» маммография – фиброаденомы.

Как делается маммография?

Это безболезненный способ обследования железы, однако, если грудь болит, то из-за давления может быть дискомфорт. Аппарат состоит из двух пластин – рабочей области, которые размещены горизонтально. Женщина кладет грудь на первую нижнюю пластину, а диагност опускает на нее вторую верхнюю пластину и слегка придавливает молочную железу. Так делается несколько снимков с разных сторон молочной железы.

Специальной подготовки к маммографии не требуется, но перед проведением обследования диагноста нужно предупредить о беременности, кормлении грудью или наличии имплантатов, если это актуально.

В день проведения накануне не используйте средства для тела (в том числе и духи) в области груди, не надевайте ювелирные изделия и поинтересуйтесь, нужно ли перед началом процедуры принять анальгетик, если грудь болит.

Результаты маммографии обычно готовятся в течение нескольких дней.

Когда делать маммографию молочных желез?

Время проведения маммографии желательно подобрать заранее, но при срочной необходимости обследование проводят не обращая внимание на день цикла.

То, на какой день цикла проводится маммография, зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, это первые несколько дней после окончания менструации – 6-12 день от ее начала.

Что выбрать: маммографию или УЗИ?

Для общего обследования на наличие новообразований достаточно провести маммографию, а, например, для того, чтобы отличить кисту от опухоли, назначают УЗИ, так как волны ультразвука отражаются опухолью и проходят сквозь кисту.

Как часто можно делать маммографию?

Женщинам после 40 лет достаточно проводить маммографию 1 раз в год, даже если в области молочных желез не ощущается дискомфорт.

При наличии злокачественных образований обследование необходимо делать 1 раз в месяц.

Новые технологии в ультразвуковой маммографии

Самый распространенный метод маммографии – рентгеновский, который имеет несколько видов: пленочный, проекционный и аналоговый.

В настоящее время в европейских странах стремятся использовать цифровую маммографию, поскольку она, в отличие от аналоговой (пленочной), более информативна. Большое значение играет и разрешение цифрового маммографа: чтобы выявить ранние стадии заболеваний, необходимо не менее 20 пикселей на мм².

Также сегодня популяризируется электроимпедансная маммография, несмотря на то, что она была изобретена английскими учеными еще в 1982 году. Суть ее метода в оценке электропроводности тканей: известно, что разные ткани имеют разную электропроводность, и, получая данные об этом, диагност может понять, есть ли ткани, пораженные злокачественным процессом, или нет.