Удаление зубов чем полоскать. Чем можно полоскать рот после удаления зуба

Среди стоматологов до сих пор нет окончательного мнения по поводу необходимости проводить полоскание рта после удаления зубов. Однако трудно не согласиться с тем, что интенсивное полоскание может вымыть защитный сгусток и усугубить воспаление. Полоскание может назначить пациенту только врач при наличии для этого веских оснований.

У большинства людей рано или поздно наступает момент, когда приходится расстаться с одним из зубов в полости рта. А это хоть и малое, но хирургическое вмешательство. Поэтому вполне понятны и переживания человека по поводу предстоящего лечения, и его дальнейшие вопросы о том, как ухаживать за лункой удаленного зуба.

Одним из самых частых вопросов, которые задают пациенты стоматологу - чем полоскать рот после удаления зуба? Обычно врач дает рекомендации пациенту о том, как нужно ухаживать за полостью рта в период заживления ранки. Но в стрессовой ситуации многое стирается из памяти, и советы стоматолога остаются попросту не услышаны.

Цель полоскания после удаления зубов

Полоскания полости рта в день после удаления абсолютно бессмысленны. Более того, они противопоказаны. Для понимания этой рекомендации нужно немного вернуться назад, к моменту, когда доктор только что произвел удаление зуба.

После извлечения зуба стоматолог производит ревизию, то есть инструментальный осмотр раны. Он делает это для того, чтобы убедиться, что в ней не осталось костных обломков, осколков зуба, омертвевших тканей.

Вслед за этим доктор промывает рану перекисью водорода и намеренно вызывает кровотечение.

Если удаление было травматичное, например, повредилась или отслоилась десна, накладывают несколько швов для максимального сближения краев раны.

Эта мера - одна из гарантий того, что заживление будет идти быстро и не возникнут осложнения.

Образовавший сгусток предохраняет рану от инфицирования микробами, которыми изобилует ротовая полость человека. Очень важно, чтобы кровяной сгусток оставался в лунке как можно дольше. Оптимальным сроком является 2–3 дня.

И тут многие слишком старательные пациенты, желая ускорить процесс заживления, начинают полоскать рот отварами, антисептическими растворами или простой водой. Что из этого выходит? Ничего хорошего, к сожалению.

Сгусток моментально выполаскивается, обнажается лунка и кость челюсти. Они лишаются защиты перед микробами и легко инфицируются. Так развивается альвеолит, который является осложнением после удаления зуба и требует дополнительного лечения.

Порой неосторожное и несвоевременное полоскание может привести к еще более серьезным последствиям, одним и з которых является остеомиелит. Это гнойный процесс в кости челюсти с омертвением тканей.

В первый день удаления нет никакого смысла в этой гигиенической процедуре.

Достаточными мерами будут жевание на противоположной стороне челюсти, аккуратная чистка зубов, при которой не следует задевать область удаления, соблюдение рекомендаций врача по режиму дня.

У человека с нормальным иммунитетом заживление лунки происходит самостоятельно, без дополнительного воздействия со стороны пациента. Нет никакой необходимости помогать восстановлению целостности тканей.

Не ранее, чем на следующий день, допускается делать однократные ротовые ванночки в следующих случаях:

когда соседние зубы находятся в плохом состоянии,
когда на соседних зубах имеются значительные отложения в виде налета или камней,
когда десны и кость челюсти поражены пародонтитом.

Еще раз - не полоскания, а ванночки; не сразу же в день удаления, а не ранее, чем через сутки.

Необходимость полоскания сразу же после удаления - это очень распространенное заблуждение, которое в большинстве случаев ведет к повторным визитам к стоматологу и удлинению процессов заживления послеоперационной раны.

Видео: альвеолит

Показания и противопоказания

Как показывает опыт, именно у пациентов, которые прибегали к полосканию после удаления, чаще всего развиваются всевозможные послеоперационные осложнения. Поэтому, наилучшей защитой лунки и гарантией скорейшего восстановления целостности тканей является кровяной сгусток.

Кровяной сгусток нужен не только в качестве преграды для инфекции - из него в дальнейшем образуется костная ткань для заполнения образовавшегося дефекта после удаления зуба.

Единственным показанием для полоскания может стать специальная рекомендация врача и наличие гноетечения из раны. В остальных случаях полоскания противопоказаны, особенно в первый день после удаления.

Полоскания после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости далеко не всегда сопряжено с какими-либо осложнениями, как во время самой операции, так и в восстановительный период.

Поэтому, если врач не сказал, что полость рта нужно полоскать антисептическим или противовоспалительным раствором, значит, этого делать не нужно.

Любое самостоятельное лечение может быть чревато последствиями:

альвеолитом,
остеомиелитом,
повторным кровотечением из лунки,
нагноением окружающих тканей.

Видео: удаление зуба мудрости

Препараты

В том случае, если врач решил, что это необходимая процедура, назначаются средства, обладающие противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Чаще всего это отвары ромашки или шалфея, кора дуба, эвкалипт или готовые средства - Хлоргексидин, Мирамистин, марганцовокислый калий, или как его называют в быту, марганцовка.

Хлоргексидина биглюконат (Гексикон, Себидин) выпускается в виде растворов различной концентрации. В стоматологических целях применяется 0,05% раствор. Основное его действие - дезинфицирующее.

Активен по отношению ко многим микроорганизмам, населяющим полость рта, однако на грибы и вирусы не действует.

Препарат используется для дезинфекции полости рта, а также для обработки рук врача перед удалением. Может быть рекомендован для дезинфицирующих процедур после некоторых удалений зубов.

Главным достоинством препарата является сохранение его активности даже в присутствии крови или гноя. После полоскания некоторая часть хлоргексидина остается на слизистой оболочке и постепенно смывается слюной, поэтому действие средства длится несколько часов.

Полоскать или орошать рот хлоргексидином можно несколько раз в сутки. Его не нужно разводить в воде, достаточно набрать в рот небольшое количество раствора и подержать в течение 2–3 минут.

Детям может не понравиться это средство - оно имеет горьковатый привкус.

Мирамистин относится к активным антисептикам, его действие распространяется как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы полости рта.

Способен также воздействовать на дрожжеподобные грибы, некоторые вирусы. Обладает иммуномодулирующим (нормализует местный иммунитет) и ранозаживляющим действием. Практически не проникает в кровь. Может быть назначен врачом при гнойных осложнениях в лунке зуба.

Ввиду того, что препарат выпускается и во флаконах, и в аэрозолях, его можно применять для полосканий и орошений полости рта. Доказана безопасность препарата для беременных и детей любого возраста.

Для ротовых ванночек необходимо 10–15 мл раствора подержать во рту в течение нескольких минут, при этом голову следует наклонять в сторону, с которой было проведено удаление.

При орошении полости рта достаточно одного нажатия на колпачок, повторять процедуру можно 3–4 раза в сутки.

Видео: мирамистин

Сода и соль

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить лечебно-профилактические растворы для полоскания. Самым простым способом является содо-солевые или содо-йодные полоскания.

Обычно для этой цели необходимо 250 мл воды и чайная ложка соды и соли. Если приготавливается содово-йодное полоскание, на стакан воды потребуется чайная ложка соды и 3–5 капель йода. Вода должна быть комнатной температуры или слегка теплая.

Полоскание горячими растворами не допускается в связи с опасностью возобновления кровотечения из лунки.

Все компоненты обладают слабым антисептическим действием, поэтому помогают снять легкое воспаление. Более эффективны в качестве профилактической меры. Следить за тем, чтобы раствор не проглатывался, это может вызвать раздражение слизистой желудка.

Фурацилин

Таблетки фурацилина (нитрофурала) издавна пользуются славой прекрасного антисептика.

Препарат проявляет активность к патогенным микроорганизмам в полости рта и рекомендуется при гнойно-воспалительных осложнениях после удаления зуба.

Готовить раствор удобней всего из расчета на литр жидкости. Для этого понадобится 1 упаковка фурацилина (10 таблеток), 1 л воды и чайная ложка соли.

Все компоненты сложить в эмалированную емкость и довести до кипения (фурацилин значительно лучше растворяется в горячей воде), выдержать на слабом огне до полного растворения таблеток и снять для охлаждения. Перелить в стеклянную посуду.

Марганцовка

Марганцовокислый калий (перманганат калия) широко использовался в медицине и стоматологии для дезинфекции слизистых оболочек и обработки гнойных ран.

Его действие основывается на окислении с выделением атомарного кислорода, при этом происходит связывание белка. Поэтому в слабых концентрациях он применялся для лечения гнойных ран в целях подавления воспалительного процесса.

Однако на данный момент это средство запрещено к свободной продаже, в связи с его частым применением в ненадлежащих целях. Если же у вас до сих пор имеются запасы этого вещества, можете приготовить 0,01–0,1% раствор для лечебных внутриротовых ванночек.

Для приготовления 0,1% раствора потребуется 1 г перманганата калия и 1 литр теплой воды. Внешне раствор должен быть слабо-розовой окраски. Если полоскание приготавливается для ребенка, следует следить за тем, чтобы он не проглатывал жидкость.

При более высокой концентрации перманганата калия могут возникать ожоги и раздражения на слизистой оболочке полости рта, а также аллергические реакции.

Отвары трав

Для полосканий используются растения, которые обладают дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

Некоторые из них также способны уменьшать болевые ощущения. Наиболее эффективны отвары из цветков ромашки аптечной и календулы (ноготков), листьев шалфея и эвкалипта, коры дуба.

Приготавливать такие отвары очень просто - достаточно взять столовую ложку сырья, залить стаканом горячей воды, довести до легкого кипения и сразу же выключить огонь.

Укутать в теплую ткань на 2 часа, затем процедить и набирать в теплом виде в рот. Держать несколько минут. Частота процедуры не должна превышать 4 раз, оптимальное количество повторов в день - после каждого приема пищи.

Как правильно полоскать рот

Полоскание назначает только врач-стоматолог, если от него подобных рекомендаций не поступило, значит, данная процедура является лишней и проводить ее не нужно.

Если же врачом были назначены полоскания, следует знать, что в данном случае подразумевается не интенсивное выполаскивание остатков пищи из полости рта, а лишь легкое воздействие на раневую поверхность и слизистую оболочку.

Для этого достаточно набрать в рот небольшое количество лекарственного средства, наклонить голову в сторону, с которой проводилось удаление, и подержать жидкость в полости рта в течение 2–3 минут.

Все полезные вещества за это время успеют впитаться в ткани, и еще продолжительное время будут оказывать благотворное действие.

Затем следует аккуратно выплюнуть жидкость. Процедуру можно делать после каждого приема пищи. Раствор должен быть комнатной температуры, но ни в коем случае не горячий.

Принимать любую жидкость или пищу можно не ранее, чем через 30 минут после процедуры.

Частота процедуры индивидуально устанавливается врачом, но в среднем она составляет 3 раза в сутки. Длительность такого лечения скажет ваш стоматолог после контрольного осмотра лунки зуба.

Часто задаваемые вопросы

Чем можно полоскать рот, если после удаления началось нагноение?

Прежде всего, нужно понимать, что нагноение зуба может начаться по нескольким причинам:

недостаточная гигиена полости рта в послеоперационный период,
вымывание кровяного сгустка из лунки зуба при неправильных полосканиях,
нарушение хода операции,
общая ослабленность организма пациента,
сахарный диабет.

Практика показывает, что нагноение лунки зуба (альвеолит) чаще всего возникает по вине пациента, вследствие слишком интенсивного полоскания или при неосторожной чистке зубов, случайном выпадении кровяного сгустка во время еды.

В ходе многолетних наблюдений было замечено, что этот вид осложнений чаще встречается у женщин, особенно в период критических дней, или во время приема оральных контрацептивов. Наметилась даже сезонная предрасположенность к данному виду осложнений - оно чаще возникает в середине зимы и весной.

Независимо от причины, это состояние требует немедленного визита к стоматологу для очищения раневой поверхности и повторным заполнением лунки сгустком крови.

Врач может вложить в рану лекарственные мази или другие средства, способствующие очищению лунки от гнойного содержимого, стиханию воспаления и уменьшению боли.

До визита к стоматологу максимум, что может сделать пациент для уменьшения страданий - провести несколько процедур полоскания полости рта с соблюдением всех правил.

С этой целью наиболее целесообразно сделать ротовую ванночку с отваром ромашки или корой дуба, раствором фурацилина или хлоргексидином. Хорошим подспорьем может стать и Мирамистин.

Но каждый пациент с таким осложнением должен четко понимать, что в домашних условиях с этим осложнением ему справиться не удастся. Поэтому не откладывайте визит к врачу - чем раньше это произойдет, тем меньше возникнет осложнений и тем быстрее заживет лунка зуба.

В каких случаях полоскания рта после удаления зуба могут нанести больше вреда, чем пользы;
Чем лучше полоскать рот, чтобы десна быстрее заживала и как это правильно делать;
Какие средства категорически не следует использовать, чтобы не усугубить ситуацию;
Свойства некоторых фармацевтических и народных средств, пригодных для полоскания рта после удаления зуба;

А также ряд других интересных нюансов, важных с практической точки зрения.

После удаления (экстракции) зуба перед намучавшимся человеком нередко встает вопрос о том, чем лучше полоскать рот, чтобы израненная десна быстрее зажила. При этом изначально обычно ситуация обстоит следующим образом: после извлечения корней из лунки стоматолог накладывает на рану стерильный марлевый тампон и просит сильно придавить его, сжав челюсти, и держать так минут 15-20. Иногда перед тампонадой врач может наложить швы, чтобы минимизировать риск нагноения раны (альвеолита).

Вот примерно в таком состоянии человек и приходит домой: во рту полно крови, анестезия уже отходит, десна болит, щека начинает опухать, либо уже опухла. Естественным стремлением в такой ситуации является как можно быстрее прополоскать рот чем-то обеззараживающим, чтобы в домашних условиях и в спокойной обстановке дезинфицировать рану и по возможности уменьшить боль.

Однако прежде чем определиться, чем следует полоскать рот после удаления зуба, давайте сперва акцентируем внимание на двух основных проблемах, которые до сих пор являются предметом дискуссий и споров среди стоматологов-хирургов:

А нужно ли пациенту вообще полоскать рот после удаления зуба?
И второй вопрос – существуют ли альтернативные полосканиям способы скорейшего заживления десны?

А так ли нужны эти полоскания, если они могут даже навредить человеку

Многие исследователи данного вопроса пришли к выводу о том, что целый ряд методик полосканий, назначаемых стоматологами и практикуемых в нашей стране, являются не только не полезными, но в ряде случаев и весьма вредными для здоровья человека. Основной отрицательный момент здесь – это разрушение сформировавшегося после удаления зуба кровяного сгустка, являющегося естественным фактором биологической защиты раны от присоединения вторичной инфекции.

Поэтому сегодня некоторые ведущие челюстно-лицевые хирурги страны, практикующие удаление зубов и сложные челюстно-лицевые операции, изначально предостерегают от полоскания рта сразу после удаления зуба, считая, что после качественно выполненного во всех отношениях хирургического вмешательства такая процедура не только не ускорит заживление десны, но и наоборот, создаст дополнительные риски нагноения раны. Но, конечно, не все так однозначно, и говоря по полосканиях, необходимо учесть еще ряд нюансов.

В таком случае кому, зачем и в каких ситуациях показаны полоскания рта после удаления зуба? Реально ли обойтись без них, и какие альтернативные методы для благоприятного заживления десны предлагает нам современная стоматология – давайте разбираться…

Комментарий эксперта

«Я практикующий челюстно-лицевой хирург с 15-летним стажем. В ту пору, когда мое становление, как специалиста, еще только начиналось, было много разных подходов к рекомендациям для пациентов после удаления зубов. Я активно прислушивался к советам знакомых специалистов и назначал полоскания содой и отварами трав (ромашка, шалфей), полагая, что это улучшит качество заживления лунки после удаления зуба.

И лишь намного позже (лет этак через 5 лет) мне стало понятно, что львиная доля всех этих методов была разработана не совсем для «наших» людей. За счет слишком усердного полоскания чуть ли не с первых часов после удаления зуба многие мои пациенты просто вымывали сгусток крови из лунки, и мне чуть ли не каждую неделю приходилось лечить альвеолиты. Пустая лунка быстро начинала забиваться остатками еды и прочей гадостью, становясь причиной сильного нагноения.

Так что теперь в своей практике я предпочитаю «облагораживать» лунку после удаления зуба таким образом, чтобы затем уже не назначать никаких полосканий, мазей, ванночек, примочек и прочей ереси. При этом у меня практически нет ни одного альвеолита не то, что за месяц, но иногда и за год! В общем, моя позиция по полосканиям рта полностью освещена и, надеюсь, коллегам и их пациентам, пригодится».

Стоматолог-хирург, Перевозчиков В. С., Москва

Зачем полоскания все-таки нужны и какие преимущества они дают

Немало врачей-стоматологов придерживаются мнения, что полоскать рот после удаления зуба все-таки полезно, так как это позволяет:

Очистить рану от остатков еды после приема пищи;
Уменьшить число бактерий в ране и ротовой полости в целом;
Создать предпосылки для благоприятного заживления десны.

Для полоскания полости рта после удаления зуба стоматолог-хирург может порекомендовать применять как народные средства (отвары ромашки, коры дуба, шалфея, содовые или солевые растворы и т.д.), так и специальные фармацевтические препараты (например, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и др.).

Так реализуется весьма важное (и, пожалуй, основное) преимущество полосканий – в ране и ротовой полости уничтожаются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего, именно условно-патогенные бактерии «ждут» той ситуации, когда на фоне снижения общего или местного иммунитета они смогут навредить человеку, вызвав, например, после удаления зуба воспаление лунки и ее нагноение.

На заметку

Помимо влияния микробов, случайно заносимых в свежую лунку во время и после операции, существует также ряд отягчающих факторов: почти каждый второй случай удаления зуба проводится без предварительной санации полости рта. Иначе говоря, вокруг свежей раны находятся кариозные или даже совсем разрушенные зубы (см. пример на фото ниже), на соседних с лункой зубах может присутствовать зубной налет и камень. Все это создает дополнительные риски воспаления лунки, создавая предпосылки к развитию альвеолита.

Таким образом, благодаря полосканиям рта можно добиться существенного снижения микробной активности в ране и вокруг нее, а также улучшить состояние гигиены ротовой полости в целом, причем даже на фоне имеющейся неблагоприятной кариесогенной ситуации и низкого уровня чистоты зубов. Защитники полосканий делают акцент именно на возможности создания благоприятной среды для быстрого и безболезненного заживления десны – и это довольно весомый аргумент.

А вот противники любых полосканий, напротив, акцентируют внимание на высоком проценте риска «выполоскать» защитный сгусток крови из лунки, что почти всегда приводит к альвеолиту (воспалению зубной лунки) и существенно снижает скорость заживления десны.

Можно ли как-то найти золотую середину между двумя этими противоположными подходами? К счастью, да, это можно сделать, и далее мы не только рассмотрим, как это правильно реализовать на практике, но и попробуем разобраться, чем лучше полоскать рот после удаления зуба, чтобы получить максимальный положительный эффект и минимизировать риски осложнений и вымывания кровяного сгустка из раны.

Отзыв стоматолога

«Врачи нашей больницы постоянно советуют после удаления зуба полоскать рот содой и солью. Вот не могу понять, где их этому учили, но после их назначений пациенты частенько приходят уже с альвеолитом. Неужели не понятно, что сода и соль при нормальном полоскании буквально «отрывают» кровяной сгусток и создают благоприятную среду в пустой лунке для размножения бактерий. Содо-солевые растворы годятся максимум, как ротовые ванночки: подержал во рту – аккуратно выплюнул и все. Не нужно полоскать! Зачем самим себе портить жизнь – не понимаю…»

Ирина, Омск

Когда лучше начать полоскать рот после удаления зуба, и как это делать правильно

Так как споры о целесообразности полоскания рта после удаления зубов до сих пор не утихают, на фоне этих противоборств возникло, так сказать, третье мнение. Немного разобравшись в этой новой позиции врачей, даже обычному человеку без подготовки станут вполне понятны ответы на следующие вопросы:

Когда именно можно начинать полоскать рот после удаления зуба (через сколько часов) и сколько дней это следует делать;
Чем лучше полоскать рот, чтобы добиться положительного эффекта и в то же время избежать эффектов отрицательных.

Давайте сперва подробно рассмотрим первый пункт.

Как только стоматолог-хирург завершит свою работу и поставит на кровоточащую рану стерильный марлевый тампон, в свежей зубной лунке начинает формироваться сгусток крови. При этом важно придерживаться следующих рекомендаций:

в течение 2-3 часов после удаления зуба запрещается принимать пищу и курить;
в течение первого дня особенно важно ничем не ковырять лунку и стараться не прикасаться к ней языком;
для сохранения кровяного сгустка в лунке нельзя в первые несколько дней после удаления зуба париться в бане, перегреваться, заниматься тяжелым физическим трудом;
не рекомендуется спать той стороной лица вниз, где было произведено удаление зуба.

Можно ли тогда полоскать рот в первый же день после удаления зуба? Согласно проведенным исследованиям, любые полоскания в этот период формирования кровяного сгустка – это прямой риск его нарушения и вымывания. В таком случае, нередко возникает так называемый эффект сухой лунки и впоследствии – ее нагноение.

Однако никто не запрещает проводить антисептические ротовые ванночки по принципу: «набрал в рот – и выплюнул». Ротовые ванночки хороши тем, что практически не имеют ограничений на частоту проведения процедуры (в разумных пределах), поэтому их можно проводить не только после приема пищи, но и в промежутках между ними – не менее 5-6 раз в день, в зависимости от применяемого для полоскания средства.

«…Девоньки мои, полоскать рот нельзя вообще ничем, иначе сгусток слетит с десны, и обратно не приклеишь! У меня примерно год назад было сложное удаление зуба мудрости, когда накладывали даже швы. Врач мне строго-настрого запретила чем-либо полоскать, но порекомендовала ротовые ванны с Ромазуланом. То есть, не булькать во рту, а просто держать там секунд 10 и выплевывать.

У меня подруга рассказывала, что умудрилась начать полоскания уже через 4 часа после удаления зуба. Для этого она приготовила себе чуть ли не горячий раствор из соды и соли. Как она мне сказала – это чтобы микробы быстрее растворились. А в итоге промучилась в первый день с кровотечением из десны, а потом еще несколько дней с сильной болью, пока не обратилась к врачу. А та ей мозги-то и вправила за самолечение. Поэтому, девоньки, у кого руки чешутся до соды и соли, сразу вспоминайте печальный опыт моей подружки».

Евгения, Саратов

Теперь давайте посмотрим, чем можно делать ротовые ванночки после удаления зуба (либо очень аккуратно полоскать рот – через несколько дней после процедуры) и о каких «подводных камнях» при выборе того или иного средства следует знать заранее.

Препараты, применяемые для полоскания рта после удаления зуба

Чтобы разобраться, чем лучше полоскать рот после удаления зуба (далее под этой формулировкой следует также понимать и ротовые ванночки), попробуем оценить свойства наиболее часто назначаемых стоматологами-хирургами средств. Наиболее популярные из них:

Хлоргексидин;
Фурацилин;
Перманганат калия;
Мирамистин;
Отвары трав (врачи их также могут назначать, несмотря на то, что это, в общем-то, средства народной медицины).

Как полоскать хлоргексидином и препаратами на его основе

Хлоргексидин – это эффективный антисептик, обладающий высокой противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, а также некоторых вирусов. В качестве полосканий могут применяться 0,05-0,1%-е водные растворы хлоргексидина (обычно в виде биглюконата).

Сперва рекомендуется прополоскать ротовую полость обычной теплой кипяченой водой (однако теперь вы знаете, что эта коварная рекомендация без дополнительных пояснений легко может привести к вымыванию кровяного сгустка; поэтому – не полощем активно! Набрали в рот – и аккуратно сплюнули);
Затем следует взять 10-15 мл раствора хлоргексидина в рот и совершать движения раствора в ротовой полости в течение 20-30 секунд, повторив процедуру 1-2 раза (опять-таки лучше обойтись без активных движений раствора, то есть без «бульканья»; просто делаем ванночку). Как правило, достаточно 2-3 полосканий в день.

Важно знать!

Если во рту во время полоскания появилось чувство жжения, то это значит, что выбрана слишком высокая концентрация раствора. Необходимо немедленно набрать в рот теплой чистой воды и убрать остатки препарата как можно скорее. Рекомендуемая безопасная концентрация растворов для ротовых ванночек и полосканий – это не более 0,5%, а лучше вообще 0,1% (в продаже есть и более высокие концентрации, поэтому будьте внимательны). При самостоятельном приготовлении раствора важно четко соблюдать схему разведения.

Препараты хлоргексидина могут иметь и другие названия. Например, Корсодил – это тот же водный раствор хлоргексидина, но стоит он значительно дороже из-за импортного происхождения. Разница в цене существенная, а результат тот же.

Нельзя забывать и о противопоказаниях: для детей (особенно раннего возраста) хлоргексидин и его аналоги не рекомендуются к применению, либо применяются с особой осторожностью. Да и зачем полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба у маленького ребенка, ведь кроха может случайно проглотить раствор. Кроме того, хлоргексидин с особой осторожностью следует применять беременным и кормящим женщинам, а также при индивидуальной непереносимости вещества.

Можно ли использовать фурацилин после удаления зуба, чтобы быстрее зажило?

В советское время полоскания фурацилином были весьма популярны в стоматологии и оториноларингологии (и небезосновательно). Лучше способа борьбы с инфекцией, чем прополоскать рот фурацилином после удаления зуба с гноем тогда попросту не могли придумать.

Когда врачи осознали, что назначение интенсивных полосканий (особенно в первый день после удаления зуба) негативно влияет на сгусток крови и его сохранность, был предложен более прогрессивный вариант – ротовые ванночки раствором фурацилина. Принцип таков:

Взять готовый водный раствор (не спиртовый!) в бутылках (0,02%), или развести 10 таблеток фурацилина (по 0,01 грамма), или 5 таблеток (по 0,02 грамма) в литре воды;
Держать во рту по 1-2 минуте 3-4 раза в день (не полоскать).

Это интересно

Фурацилин является относительно слабым антисептиком (особенно, так сказать, в современной гнойной хирургии), причем доказана устойчивость многих микроорганизмов к его действию. Фурацилин часто высушивает слизистую, обладает крайне неприятным горьким привкусом, запоминающимся на всю жизнь.

К сожалению, найти готовые флаконы с разведенным фурацилином не всегда представляется возможным, зато таблетки доступны в любой аптеке. Разводить 10 таблеток на литр нецелесообразно, так как обычно требуется небольшое количество раствора. Вот тут и начинается самое интересное, называемое в народе «на глазок». И результатом таких экспериментов нередко становятся раздражения слизистой полости рта.

Про полоскания рта Мирамистином

Мирамистин, несмотря на некоторую близость по принципу действия к препаратам хлоргексидина, имеет более широкий спектр действия в отношении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Помимо того, что он активно борется с различными патогенными бактериями, грибками и вирусами, которые могут находиться в полости рта и препятствовать нормальному заживлению лунки, доказана его безопасность для человека даже при многократном применении.

Это интересно

Разработки Мирамистина начали проводиться еще в 70-е годы прошлого века для космонавтики. Перед учеными была поставлена задача: найти такой антисептик, который будет абсолютно безопасен для человека, но весьма активен в отношении бактерий, грибов и вирусов. Планировалось использовать его для дезинфекции кожи космонавтов и ряда приборов на станции. Однако после развала СССР финансирование исследований прекратилось, и только группа ученых-энтузиастов продолжила поиск такого препарата. Лишь в 1991 году появился «Мирамистин», который, в отличие от своего родственника – хлоргексидина, имел более широкий спектр действия и высокую противомикробную активность, а также был безопасен для детей, беременных и кормящих мам.

Итак, представим: вам вырвали зуб, и вы собрались полоскать рот Мирамистином. Концентрация его растворов, которые вы встретите в продаже, всегда одна и та же – 0,01%, и этого вполне достаточно. Для нужд стоматологии удобны флаконы с насадками-распылителями, хотя, например, в ЛОР-практике применяются растворы Мирамистина во флаконах без таких насадок (для полоскания горла и миндалин).

При покупке в аптеке полезно предупредить фармацевта, для каких целей приобретается средство, иначе может выйти конфуз: придется приспосабливать аппликатор для уретры к ротовой полости, так как в продаже имеется также Мирамистин с урологической насадкой.

Для дезинфекции раны достаточно распылить раствор Мирамистина 1-2 раза в сторону лунки удаленного зуба, держа распылитель не ближе 5 см от лунки – чтобы не повредить струей кровяной сгусток. Смывать потом распыленный антисептик водой не нужно, то есть распылили – и забыли. Процедуру можно повторять 2-3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

Полоскание рта раствором перманганата калия

Для приготовления «правильного» 0,1%-го раствора перманганата калия понадобится 1 грамм порошка марганцовки и 1 литр теплой воды. Раствор должен быть слабо-розового цвета.

В практике стоматологов советских времен было намело случаев ожогов слизистой за счет неправильного разведения препарата в домашних условиях, именно поэтому и по ряду других причин полоскать десны после удаления зуба лучше все-таки чем-то другим, а не раствором марганцовки. К тому же, учитывайте, что если отдельные кристаллики перманганата еще не растворились, то при полоскании рта таким раствором они тоже могут вызвать ожог, даже если изначально соотношение порошка и воды было взято правильно.

Это интересно

Для того чтобы развести перманганат калия, необходимо сначала приобрести его в рецептурной аптеке по строгому рецепту врача. В 2007 году указом Правительства РФ марганцовка была исключена из свободной продажи.

Можно ли полоскать рот водкой или спиртом?

Может показаться, что с целью дезинфекции вполне допустимо прополоскать рану после удаления зуба спиртом или водкой. Ведь этиловый спирт – отличный антисептик.

Причины таковы:

Спиртное вообще – это частая причина повторных кровотечений из лунки в связи с отрывом образовавшейся корочки кровяного сгустка и расширением кровеносных сосудов;
Алкоголь оказывает раздражающее действие на слизистую полости рта, поэтому процесс замедляется;
Водка и спирт способны вызвать резкую боль при попадании на открытую рану.

Так что никаких полосканий спиртом и водкой, в том числе полезно будет воздержаться от приема горячительных напитков внутрь хотя бы на несколько дней.

Можно ли мазать десну после удаления зуба «зеленкой» или йодом?

Вообще говоря, если выбирать из двух зол меньшее, то безопаснее было бы обрабатывать десну после того, как вам выдернули зуб, 1%-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»), в отличие от 5%-го спиртового раствора йода. Обработка слизистой полости рта такими концентрациями йода нередко вызывает серьезные ожоги, приводящие к эрозиям и язвам.

Но хоть «зеленка» и реже вредит слизистой полости рта, чем аптечный раствор йода, однако с точки зрения логики и здравого смысла мазать десну после удаления зуба «зеленкой» ни в первый день, ни в последующие дни не стоит. Во-первых, это больно (вспоминаем воздействие спирта на раны). Во-вторых, небезопасно для нормального заживления десны в силу ее высушивания такими активными антисептиками. В-третьих, при попытке намазать «зеленку» на ранку легко повредить кровяной сгусток.

«Моя знакомая постоянно что-то мажет себе зеленкой во рту. Чуть какая язвочка во рту – сразу зеленка, а недавно зуб удалила и давай прижигать себе там до одури. Не, ну я все понимаю, бактерии и все такое: вроде как помазала и убила их, но зачем таким варварским способом? Ведь полно всяких аптечных средств, которые не жгут рот, но бактерий тоже убивают только так».

Александра, Москва

Вред и польза перекиси водорода как средства для полоскания рта после удаления зуба

Аптечная 3%-я перекись водорода – это весьма мощный антисептик, распадающийся в ходе своей работы на кислород и воду. Кстати говоря, стоматологи-хирурги используют также свойство перекиси водорода останавливать капиллярные : в таком случае производят контакт 3%-й перекиси водорода на марлевом тампоне непосредственно с раневой поверхностью.

Однако при всех этих положительных свойствах полоскание рта перекисью водорода после удаления зуба может принести больше вреда, чем пользы, так что в домашних условиях практиковать такой способ обеззараживания лунки не следует. Основная проблема состоит в том, что при контакте раствора со слизистыми (особенно с раневой поверхностью) происходит активное пенообразование с высвобождением пузырьков кислорода. В ряде случаев это может привести к механическому повреждению кровяного сгустка расширяющимися пузырьками газа.

Кроме того, 3%-я концентрация перекиси водорода идеально подходит лишь для местной обработки, а вот при ротовых ванночках и полосканиях могут возникнуть раздражения слизистой полости рта.

Препараты на основе растительных средств для быстрого заживления десен

Среди аптечных растительных противовоспалительных средств большую популярность имеют следующие:

Хлорофиллипт;
Сальвин;
Стоматофит.

Хлорофиллипт – это препарат, получаемый из листьев эвкалипта. Он обладает средне выраженной антибактериальной активностью и в некоторой степени (в целом незначительно) стимулирует заживление ран. Для обеззараживания ран применяется в качестве спиртовой настойки – про негативный эффект от спиртосодержащих растворов мы уже говорили выше.

Сальвин – тоже спиртосодержащий препарат, имеющий в составе эфирные масла и дубильные вещества. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Перед применением 1%-й спиртовый раствор разбавляют, разводя водой до низких концентраций (примерно в 5-10 раз), и применяют для аппликаций, орошений и смазываний. Как вы понимаете, в таком виде концентрация спирта уже существенно снижается. В лучшем случае Сальвин можно применять местно для орошения лунки после удаления зуба (ротовые ванночки), однако при появлении болей и раздражения следует немедленно отказаться от такого лечения.

Стоматофит – фитопрепарат на основе экстракта трав, обладающий противовоспалительным действием. Для разведения препарата водой имеются специальные дозиметры и мерники (разбавляется до 15%-й концентрации). Не оказывает раздражающего действия на слизистую рта, поэтому в первые дни после удаления зуба вполне подходит для ротовых ванночек.

Специальные ополаскиватели полости рта

Многие ополаскиватели полости рта для домашнего применения помимо антибактериальной активности обладают также хорошо выраженным противовоспалительным действием. Например, сюда относится группа домашних средств гигиены полости рта, направленная на уменьшение воспалительной реакции в поврежденных деснах – на основе азулена, хлорофилла, хвойного экстракта, зверобоя, шалфея, коры дуба и др.

Осторожное использование таких ополаскивателей в качестве средств для ротовых ванночек вполне допустимо.

«В принципе, я не пользовался ополаскивателями до тех пор, пока мне однажды не выдернули зуб мудрости. Это было испытание такое, что врагу не пожелаешь. Да мало того, что больше часа вырывали зуб, так на третий день начались боли в десне, да запах такой изо рта пошел, что стыдно было на работу пойти. Как раз возле умывальника валялся ополаскиватель Лесной бальзам для десен, которым уже больше года не пользовалась жена. Пару-тройку раз с утра я полоскал им, полегчало, боль слегка спала, общаться с людьми стало легче. Вечером я еще немного подержал во рту бальзам, а утром уже десна почти не ныла…».

Валерий, Санкт-Петербург

Народные средства для полоскания: преимущества и недостатки

Среди закрепившихся в народе методов и средств для домашних полосканий рта лидируют две позиции:

Содо-солевые растворы;
Отвары трав.

Первая категория является на сегодняшний день самой, пожалуй, противоречивой. Многие стоматологи категорически не приемлют любые содовые и солевые (а также сочетания) полоскания ни в первый, ни в последующие дни после удаления зуба , так как это связано с раздражающим действием раствора на рану и разрушительным действием компонентов раствора на кровяной сгусток.

На заметку

Так называемая, «старая гвардия» стоматологов до си пор не признает других решений, чем просто назначить пациенту полоскание рта содовым или солевым раствором (особенно после удаления зуба с гноем). Нередко происходит комбинирование соды и соли для достижения наибольшего эффекта. Задача таких полосканий – это «вытянуть» гипертоническим раствором гной из раны, хотя немало стоматологов против такого подхода, считая его ненаучным и слишком рискованным для целостности кровяного сгустка.

В целом можно сказать так: при существовании больших рисков навредить кровяному сгустку, даже при всех антисептических и гигиенических достоинствах соды, в современном цивилизованном обществе лучше предпочесть другой вариант ухода за лункой удаленного зуба.

Теперь несколько слов про отвары трав. Большинство стоматологов, являющихся сторонниками максимально щадящих полосканий, выбирают именно отвары трав для полоскания рта после удаления зуба: оптимальным считается методика ротовых ванночек в первые несколько дней после процедуры. Для этого можно использовать, например, отвары ромашки или шалфея.

Напомним, что ротовые ванночки позволяют проводить антисептические орошения заживающей раны без вреда для сгустка, так как исключен вариант «бульканья» во рту. На практике принцип «набрали в рот раствор и выплюнули» весьма эффективен при многократном применении в течение дня.

Небольшое резюме

Так чем же все-таки лучше полоскать рот после удаления зуба, чтобы заживление десны шло быстро и без проблем?

Что ж, основные варианты таковы:

Ничем не полоскать;
Полоскать тем, что доктор рекомендовал;
Либо ограничиться ротовыми ванночками мягко действующих антисептиков (были перечислены выше).

Очень многие, в том числе высокопрофессиональные, специалисты придерживаются мнения, что целенаправленно полоскать ротовую полость после процедуры удаления зуба вообще ничем не стоит, но при этом делают акцент на качестве проведенного удаления. Иначе говоря, чем профессиональнее проведено удаление зуба с минимальными потерями окружающих лунку тканей, тем быстрее будет заживать рана. В этом случае регулярные полоскания любыми средствами будут только препятствовать нормальному заживлению лунки.

При этом также не рекомендуется накладывание каких-либо мазей или гелей на заживающую рану. Все, что в идеально сформированной лунке образовалось после удаления зуба – это кровяной сгусток, который при выполнении рекомендаций по его защите от повреждения не нуждается в полосканиях, являясь наилучшим естественным барьером для защиты от проникновения микробов и их токсинов вглубь лунки.

Если же доктор вам все-таки назначил полоскания, то в конкретном клиническом случае чаще всего это вполне обоснованно. Самое главное тут – не заниматься самолечением, и при первых признаках альвеолита (воспаление лунки) следует обращаться к лечащему врачу. Если вы уверены в своем стоматологе, то слушайте его, и заживление раны пройдет без осложнений.

При сомнении в компетенции врача можно получить консультацию сразу у 1-2 специалистов и сделать выводы. Благо, что в большинстве случаев такие консультации предоставляются сегодня абсолютно бесплатно.

Интересное видео: что важно знать про заживление лунки после удаления зуба

О появлении болей через некоторое время после удаления зуба (альвеолит)

После удаления на месте зуба остается лунка, которая открывает костную ткань, в результате чего это место становится уязвимым для инфекции. В лунке образуется сгусток крови, который обеспечивает ее защиту. Часто после удаления врачи назначают полоскания. Чем полоскать рот после удаления зуба, какие средства эффективно справляются с этой задачей?

Зачем полоскать рот после удаления зуба?

Зачем же нужно проводить полоскания рта после того, как ? Данная процедура необходима в послеоперационный период для того чтобы:

вымывать из ранки слюну и остатки продуктов, которые являются отличной средой для развития инфекции,
уменьшить отек тканей десны,
защищать кровяной тромб в лунке, который способствует скорейшему ее заживлению,
удалить из ранки частицы костных и мягких тканей, которые остались после удаления зуба,
снизить активность бактерий, которые постоянно обитают в ротовой полости и способны спровоцировать развитие воспаления в условиях ослабленного иммунитета,
снизить риск развития вторичной инфекции ( , периостит, альвеолит),
уничтожить патогенную микрофлору, которая стала причиной удаления зуба.

Какие основные показания?

Фурацилин – эффективный и доступный препарат.

У человека со здоровой иммунной системой заживление лунки проходит самостоятельно без каких-либо вспомогательных средств. Кровяной тромб в лунке надежно защищает ее от инфекции, и ранка постепенно затягивается новой тканью. Полоскания назначаются лишь в следующих случаях:

Если зуб вам удалили на фоне , стоматолог пропишет вам полоскания, чтобы предотвратить нагноение кровяного сгустка и воспаление лунки. Также параллельно с полосканием назначают курс антибактериальных препаратов.
Если на десне появился флюс , полоскания дадут возможность удалять остатки гноя и инфекции изо рта.

Во рту есть кариозные зубы .

– постоянный источник инфекции, которая может проникнуть в лунку. Для предупреждения осложнений необходимо полоскать рот антисептиком, а после заживления лунки пролечить все кариозные зубы.

Когда начинать процедуры?

После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток, который играет первостепенную роль в процессе заживления. Важно, чтобы тромб оставался на месте как можно дольше – 2-3 дня, так как он эффективно защищает ранку от инфекции.

Именно поэтому в первые несколько суток после операции противопоказано полоскать рот, так как вы просто выполощете сгусток из лунки. Обнажится кость челюсти и сама лунка, куда может попасть инфекция. В результате может развиться альвеолит, который требует лечения.

Именно поэтому в первый день после удаления зуба полоскания не имеют никакого смысла (если процедуру вам не назначил врач по особым показаниям). Достаточно соблюдать диету и аккуратно чистить зубы.

Через день-два можно будет проводить ротовые ванночки: необходимо набрать в рот лечебный раствор и просто держать его там несколько минут. К полосканиям можно приступать лишь через 3 дня после операции.

Как правильно это делать?

Нужно знать несколько нюансов для того, чтобы процедура полоскания принесла максимум пользы:

Хлоргексидин

Хлоргексидин часто выписывают стоматологи пациентам после удаления. Это средство обладает рядом преимуществ:

мощное губительное воздействие на инфекцию,
его терапевтическое воздействие не снижается даже при наличии в ранке гноя и крови,
после процедуры раствор оставляет после себя невидимую пленку на зубах, которая еще некоторое время после полоскания защищает ротовую полость,
хлоргексидин можно применять для лечения многих других стоматологических заболеваний (к примеру, стоматит).

Оптимальным вариантом станет Хлоргексидин 0,05%-1%, максимально допустимым может быть соотношение 5%.

Внимательно разводите средство с водой, так как если превысить концентрацию, может пострадать микрофлора в ротовой полости.

Перед процедурой прополощите ротовую полость обычной водой, но зубы чистить не нужно, так как зубная паста снизит эффективность Хлоргексидина. Процедуру повторяйте 2-3 раза в день. Будьте осторожны, так как глотать средство нельзя.

Мирамистин

Мирамистин (об аналогах данного средства читайте ) – активный антисептический препарат, который, в отличие от Хлоргексидина, уничтожает также некоторые виды грибов и вирусов. Кроме того, он обладает массой преимуществ:

стимулирует и приводит в норму местный иммунитет ротовой полости,
эффективно заживляет ранки,
не проникает в общий кровоток,
можно использовать даже при гнойном воспалительном процессе в лунке.

Препарат может быть использован как для полосканий, так и для орошений.

Антисептики

Йодосодержащие растворы: йокс, йодинол. Йод – мощный окислитель, но использовать такие средства необходимо под строгим контролем врача.
Препараты на растительной основе: хлорфиллипт (очень эффективен против стафилококковой флоры), настойка календулы, новоиманин, сальвин. Они менее агрессивны, чем химические антисептические растворы, но мягче воздействуют на слизистую.

Фурацилин

Таблетки фурацилина часто используются для лечения осложнений, так как активное вещество препарата уничтожает патогенную микрофлору в ротовой полости. Раствор удобно готовить из расчета на литр воды: 10 таблеток фурацилина залейте 1 литром воды, добавьте чайную ложку соли, доведите до кипения и охладите. Раствором полощите рот 3-4 раза в день.

Другие противомикробные средства

Отвары и настойки лечебных трав

Достаточно безопасными и эффективными являются полоскания отварами трав. Для этих целей можно использовать один из следующих рецептов.

Удаление зуба относится к числу стоматологических операций и представляет собой экстракцию зуба из зубной альвеолы. Такая операция может носить плановый характер или относится к разряду экстренных хирургических вмешательств.

В зависимости от типа стоматологической операции предполагаются дальнейшие действия, которые позволяют сократить срок заживления, и минимизировать возможность образования осложнений. Полоскание рта после удаления зуба является обязательным профилактическим и лечебным мероприятием.

Первые упоминания о такой широко известной процедуре содержатся ещё в 2700 году до нашей эры. Этот один из наиболее распространённых методов, помогает решить различные стоматологические проблемы, которые возникают .

Если удаление зуба потребовалось в результате образования гнойных воспалительных процессов, которые распространились на кость, а также причиной для экстракции зуба послужили флегмоны или абсцессы, то полоскание поможет не только ускорить заживление лунки, но и предотвратит распространение болезнетворных микроорганизмов.

В случае планового удаления зуба, полоскание способствует правильной регенерации тканей десны, и не позволяет микробной инфекции задержаться в ране и вызвать воспалительные процессы (про удаление зуба мудрости смотрите ).

Показания и противопоказания для полоскания

Полоскание полости рта после удаления зуба не всегда полезно.

Если экстракция зуба производилась не на фоне воспалительного процесса, и всё прошло быстро и без осложнений, то полоскание рта с применением антисептических средств будет излишним. Необходимо просто поддерживать элементарную ежедневную гигиену ротовой полости, и чистить зубы с максимальной аккуратностью в непосредственной близости от места удаления.

Полоскания после удаления зуба обязательны в следующих случаях:

на фоне воспалительного процесса . Если удалению предшествовали боли, припухлость, отёк и любые другие проявления, характерные для гнойного воспаления, то помимо антисептического полоскания назначается антибиотикотерапия. Этот комплекс мероприятий предупреждает образование воспаления в лунке зуба и защищает от нагноения кровяного сгустка.

на фоне гнойного абсцесса десны . Если экстракция зуба выполнялась при припухшей щеке или десне, а удалению зуба сопутствовали действия по резекции флюса, то изначально сам стоматолог обработает рану антисептиком. Домашние мероприятия обязательно включают в себя полоскание полости рта специальными растворами.

при наличии кариозных зубов . Если при удалении зуба в полости рта есть разрушенные зубы или зубы, поражённые кариесом, а также зубные отложения, то рекомендуется выполнять полоскания с целью профилактики образования воспалительного процесса.

Препараты и средства для полоскания

Для полоскания ротовой полости после удаления зуба используются не только современные антисептические препараты, но также вполне доступные и хорошо зарекомендовавшие себя средства.

Чаще всего используются следующие составы:

водный раствор Хлоргексидина диглюконата 0,05% . Достаточно бюджетный препарат уже готовый к использованию. Отличается горьковатым вкусом и обладает выраженным антисептическим действием. Полоскание этим средством необходимо выполнять несколько раз в сутки. Антисептический раствор должен иметь комнатную температуру и его нужно держать в районе удалённого зуба в течение минуты.

Мирамистин . Очень популярный и безрецептурный препарат. Отличается высокой ценой и сравнительно невысоким антисептическим действием. Максимальная активность наблюдается в отношении вируса герпеса, что не имеет решающего значения при полосканиях после экстракции зуба.

содо-солевой раствор . Эффективное средство, которое используется после резекции образовавшегося свища или флюса.

травяные настои . Обладают достаточно слабым антисептическим действием и чаще применяются в качестве профилактического, а не лечебного средства. Самыми доступными средствами, которые могут использоваться для полоскания полости рта после являются следующие:

раствор хлорида натрия . Для приготовления раствора следует развести 1 чайную ложку поваренной соли в стакане воды комнатной температуры. Обеззараживающее и заживляющее действия помогают предотвратить развитие воспалительного процесса и способствуют быстрому и правильному заживлению ранки.

раствор марганцовки . В стакан тёплой воды необходимо добавить несколько кристалликов марганцовокислого калия. Полученный раствор должен иметь слабо розовый цвет. Такой 0,1 % раствор является хорошим антисептическим средством.

Послеоперационные явления в виде отёков и воспалений помогают снять многие травяные отвары.

Для полоскания после удаления зуба, следует заваривать столовую ложку сухой лекарственной травы на стакан кипятка. Можно использовать для отвара траву шалфея, кору дуба, а также смесь календулы, зверобоя и ромашки (как избедать осложнений после удаления см. ).

Довольно часто используется «зубной эликсир», который представляет собой нестандартную смесь ингредиентов, прописываемую для конкретной цели. Чаще всего он применяется для устранения болевого синдрома на фоне воспаления слизистой оболочки ротовой полости и после любых стоматологических операций.

Состав таких эликсиров содержит, как правило, безрецептурные лекарственные формы. Обычно зубной эликсир изготавливается на заказ в аптеке в соответствии с рецептом врача. Самыми распространенными ингредиентами для зубного эликсира служат:

дифенгидрамин, обладающий антигистаминным действием;
глюкокортикоиды, являющиеся противовоспалительными веществами;
лидокаин или ксилокаин, обладающие местным анестетическим действием;
маалокс для нейтрализации кислоты;
нистатин в качестве противомикробного препарата;
антибиотик.

Недостаточная доказательная база по исследованиям эффективности зубных эликсиров не снижает их популярность. Они весьма востребованы и в настоящее время.

Правила полоскания

Лунка в десне после экстракции зуба может иметь разные размеры, которые зависят от ряда факторов. Количество углублений в кости характеризует удалённый зуб. Между углублениями, в которых располагалась корневая система зуба, легко различима межкорневая костная перегородка. Непосредственно после удаления, лунка в десне наполняется кровью, которая довольно быстро сворачивается и образует плотный кровяной сгусток.

Первые сутки характеризуются слабым прикреплением кровяного сгустка к поверхности раны и интенсивный процесс полоскания может оголить свежую рану. В результате формируется так называемая «пустая лунка», которая позволяет костной ткани открыто контактировать с множеством патогенных микроорганизмов и содержимым ротовой полости.

Такое состояние сухой лунки чаще всего приводит к образованию воспалительного процесса - альвеолита. Это заболевание сопровождается нарастанием ноющих болей и неприятный запахом изо рта. Часто наблюдается .

Альвеолиту сопутствует заполнение лунки удалённого зуба некротизированными тканями и пищевыми остатками.

Развитие этого тяжёлого заболевания чаще всего приходится на 2-4 день после экстракции зуба. Основными симптомами является наличие сухой серой лунки, покрытой налетом. Помимо характерного запаха, болевые ощущения распространяются не только на область лунки, но и на переходную складку в проекции раны от удалённого зуба.

Чтобы предотвратить такие последствия следует оградить полость удалённого зуба от интенсивного полоскания и использовать все средства и растворы исключительно для ванночек в полости рта. С этой целью тёплый раствор набирается в рот, держится в течение минуты, а затем сплёвывается.

Следует помнить, что слишком активное полоскание может не только значительно продлить срок заживления раны, но и часто приводит к тяжёлым осложнениям.

Видео: что нужно делать после удаления зуба?

Из этой статьи Вы узнаете:

нужно ли использовать полоскание после удаления зуба,
если удалили зуб – чем полоскать,
как правильно выполнять эту процедуру.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Регулярное антисептическое полоскание рта после удаления зуба позволяет примерно на 80% снизить риск развития воспаления в области лунок удаленных зубов. Однако, если пациент выполняет полоскание неправильно – это во многих случаях наоборот приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки, воспалению и необходимости повторных визитов к врачу.

Чтобы избежать подобных негативных последствий – ознакомьтесь с данной статьей внимательно. Кроме того, следует помнить: для того чтобы предупредить развитие воспаления лунок удаленных зубов – нужно делать не только антисептические полоскания, а важно выполнять и другие .

Вырвали зуб – чем полоскать (препараты)

То, чем полоскать рот после удаления зуба может зависит от конкретной ситуации. Например, от того – было ли удаление проведено на фоне воспаления или нет. Давайте теперь остановимся на препаратах для антисептических ванночек (полосканий) в полости рта. Обычно назначаются следующие антисептические растворы…

Мирамистин () –
по выраженности антисептического действия немного уступает Хлоргексидину. Стоит около 200 рублей. Единственное преимущество – обладает действием в отношении вируса герпеса, что может быть интересным при лечении герпетического стоматита, но никак не после удаления зуба. Единственным плюсом этого препарата будет отсутствие горьковатого вкуса, что в принципе может быть важно только у детей младшего возраста.

Содо-солевые ванночки –
имеет смысл делать только в том случае, если на десне есть свищ, или врачом был сделан разрез для выпуска гноя. Солевые растворы позволяют вытягивать гнойный экссудат из раневых поверхностей, а также в небольшой степени способствуют снятию отека мягких тканей. Полоскать 4-5 раз в день.

Настои трав –
применять в принципе можно, но антисептическое действие у них достаточно слабое, к тому же пигменты настоев быстро оседают на зубах, способствуя накоплению темного пигментного налета. Скорее польза от них заключается только в виде освежающего дезодорирующего эффекта. Использовать лучше настои ромашки, эвкалипта… А вот корой дуба не стоит (в ней очень много пигментов).

Как правильно полоскать рот после удаления –

Самое главное – ни в коем случае нельзя интенсивно полоскать рот, т.к. именно сильные полоскания приводят к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Полоскания после удаления должны быть слабыми (их часто называют словом антисептические ванночки), т.е. раствор нужно набрать в рот и подержать его.

Что будет, если выпадет кровяной сгусток –
на рис.1 вы можете увидеть, как выглядит лунка сразу после извлечения корней 6-го нижнего зуба. Между углублениями, в которых находились корни зуба – можно увидеть межкорневую костную перегородку. Однако, уже спустя короткое время лунка полностью заполняется кровью, которая почти сразу сворачивается, образуя плотный кровяной сгусток (рис.2).

В течение первых нескольких дней сгусток прикреплен к костным краям лунки достаточно слабо, и поэтому, если вы будете интенсивно полоскать рот – сгусток может выпасть. В результате лунка станет пустой, костные стенки лунки будут обнажены для агрессивной среды полости рта, в лунку попадут пищевые остатки, патогенные бактерии полости рта.

В каких случаях нужно обязательно делать полоскания –

Если вам удаляли зуб не на фоне воспаления, удаление зуба было простым и непродолжительным, а доктор ничего не сказал про полоскания/ванночки, то антисептическая обработка не нужна. В этом случае достаточно поддерживать хорошую гигиену полости рта, обязательно регулярно чистить зубы, включая соседние зубы от места удаления (последние чистятся более аккуратно).

Антисептические ванночки после удаления зуба прежде всего необходимы, если:

Зуб удалялся на фоне воспаления –
т.е. при наличии болей, припухлости, отека, что говорит о наличие гнойного воспаления. В этом случае помимо антисептических ванночек назначается еще и антибиотикотерапия в течение 5-7 дней для предупреждения воспаления лунки зуба и нагноения кровяного сгустка.
Обычно назначается антибиотик (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Все антибиотики отпускаются по рецепту. Тем пациентам, у которых есть заболевания ЖКТ – обычно назначаются другие антибиотики, например, «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб». Эти препараты выпускаются в виде шипучих таблеток, быстро всасываются из кишечника, не успевая существенно навредить его микрофлоре.
Если на десне вскрывался гнойный абсцесс –
если у вас есть , то помимо удаления зуба по десне обычно делается разрез с целью выпустить гной. Врач сразу после проведения разреза обязательно промывает рану антисептиком, чтобы вымыть гной из раны. Однако дома в этом случае обязательно нужно делать ванночки с содо-солевым раствором, чередуя их с ванночками с водным раствором Хлоргексидина.
Если у вас в полости рта есть кариозные зубы –
если зуб удалялся не на фоне воспаления, но у Вас есть разрушенные/ кариозные зубы, зубные отложения, воспаление десен, то в этом случае делать антисептические ванночки тоже желательно. Кариозные зубы, зубные отложения содержат большое количество патогенных микробов, которые могут очень легко вызвать нагноение кровяного сгустка в ране.
Для предупреждения этого желательно в течение нескольких дней обрабатывать полость рта антисептическими растворами. А после заживления раны – пролечить все больные зубы и снять зубные отложения.

Вид десны после удаления (в норме) –

Как определить, что после удаления зубов у вас все в порядке, и десна заживает нормально… Широко откройте рот перед зеркалом и посмотрите – прикрыта ли лунка удаленного зуба кровяным сгустком. На фото ниже вы можете увидеть как должны выглядеть лунки сразу после удаления и спустя разное время.