Сильно загноилась рана — что делать? Гнойная рана.

Что делать, если у вас загноилась рана, а обратиться к врачу нет никакой возможности? А ведь такие случаи далеко не редкость. Неприятность может произойти в туристическом походе, в путешествии, при работе в поле или на отдаленном дачном участке. К гнойной ране может привести ожог или подкожное воспаление фурункула. Не исключено также , возникшее в тот момент, когда добираться до ближайшей больницы далековато.

Может привести к повышению температуры, лихорадке и развитию абсцессов. А абсцессы, в свою очередь, могут закончиться отмиранием тканей, гангреной, и даже ампутацией. Чтобы ничего такого с вами не произошло, мы расскажем о пяти действенных способах избежать нагноений, даже если под рукой нет никаких медикаментов.

Первые действия при нагноении

Прежде всего, загноившуюся рану следует промыть чистой водой. Хорошо, если у вас под рукой окажется один из самых популярных антисептиков: зеленка, йод или раствор перекиси водорода. Эти средства отлично подходят для обработки краев раны. После обработки одним из вышеназванных средств рану нужно закрыть стерильным марлевым тампоном (кстати, для этой цели отлично подойдут обычные средства женской интимной гигиены) и обмотать бинтом.

Лечение раны, если аптечки под рукой не оказалось

Хозяйственное мыло обладает отличными дезинфицирующими свойствами. Им можно промыть рану в том случае, когда не имеется других антисептиков. Вместо бинта можно использовать любую чистую материю, прокипячённую или смоченную в концентрированном растворе соли.

Извлекать ли гной из раны?

Заниматься извлечением нагноений должен доктор. Только квалифицированный врач сможет извлечь гной, удалить отмершие ткани и адекватно очистить рану. Поэтому до тех пор, пока нет возможности обратиться к специалисту, необходимо не давать ране покрыться коркой. Меняйте повязку по мере высыхания и постарайтесь как можно быстрее добраться до больницы или поликлиники.

Гнойный фурункул

Вылечить невозможно. Но это не значит, что нельзя обезопасить себя от распространения инфекции внутрь организма. Вскрытию гнойного нарыва поможет то же хозяйственное мыло. Густой раствор наносится на вату или стерильную ткань, и прикрепляется пластырем к месту воспаления. Когда гнойник раскроется, гною нужно дать возможность вытечь, а затем обработать ранку одним из вышеописанных способов.

Природные антисептики

Возможно даже при полном отсутствии медицинских средств. Благо, в природе имеется множество натуральных антисептиков, способных очистить рану от инфекций и микробов. Например, ромашку можно найти практически на всей территории нашей страны. А между тем, отвар этого растения обладает отличными дезинфицирующими свойствами. Сок алоэ вера – это не только прекрасное бактерицидное средство. Он эффективно помогает при воспалительных заболеваниях и способствует быстрейшему процессу регенерации тканей. С детства всем известно о целебных свойствах подорожника. Но мало кто знает, что листья земляники имеют более эффективное лечебное воздействие на гнойные раны. Распаренные в кипятке, они вытягивают гной, обеззараживают рану и способствуют скорейшему заживлению тканей.

Дмитрий Белов

Как происходит нагноение? При повреждении целостности эпителия начинается борьба между антителами, защищающими организм, и инфекцией, вызываемой гноеродными бактериями. Внутренние защитники всячески отторгают и убивают гнилостные микроорганизмы, и, при наличии у человека хорошего иммунитета, воспаление стихает, рана самоочищается и заживляется. Если резерва человеческого сопротивления не хватает, образуется гной, развивается сильнейший процесс заражения и распада прилежащих к месту ранения клеток ткани. Почему, даже при крохотном проколе, рана может загноиться, причины:

недостаточная обработка поверхности раны;
заражение микробами глубоко лежащих тканей;
попадание в рану инородных тел: заноза, стекло, земля;
самолечение непригодными препаратами;
ослабление иммунитета;
при хронических заболеваниях: трофических язвах, нарывах возникающих как следствие внутренних заболеваний печени, диабета, легких, почек, ВИЧ – инфекции;
если человек обладает повышенной чувствительностью к имплантатам, протезам, или перевязочным материалам.
Чтобы нагноения не произошло, надо, в первые же минуты, предотвратить свободный доступ инфекции, обработать рану.

Как обеззаразить свежую рану

Особенно часто от укусов, царапин, заноз и проколов страдают малыши. Что надо сделать сразу же, как только случилась неприятность?

Вымыть свои руки с мылом.
Промыть рану проточной чистой прохладной водой 5 минут, чтобы увидеть, насколько она серьезна, и удалить грязь.
Очистить ее от гноеродных возбудителей инфекции: налить 3% перекись водорода, пена обеззаразит повреждение, или обработать другим антисептиком, лучше в виде аэрозоли.
Края раны смазать 5% йодом.
Остановить кровотечение давлением.
Наложить стерильную дышащую повязку.
Обратиться за медицинской скорой помощью, если кровь не останавливается, либо у вас нет прививки от столбняка.

Все эти действия предотвратят размножение гнилостных микроорганизмов, ускорят заживление.

Как вылечить гнойную рану

Любая гнойная рана – большая опасность для пациента. Самым лучшим проверенным лекарством от нагноения является 10% раствор соли. Многие хирурги советуют прикладывать к ране от прокола ржавым гвоздем, от загноившихся заноз, для удаления всей нечистоты в ране, скорейшего ее заживления, салфетку, пропитанную этим составом. Заменяют ее по мере загрязнения гноем. Помогает исключительно всем!

Внимание! Нельзя смазывать аптечными мазями без совета врача. В таком случае закрывается доступ кислорода к тканям, рана может воспалиться еще больше. Нельзя согревать ранки, лепить на них непроницаемый пластырь и туго перевязывать. Если процесс нагноения активизируется – срочно к врачу!
Нежелательно заниматься самолечением, однако, если аптека далеко, и под рукой не имеется антисептических средств, можно применить для смазывания, прикладывания и обмывания природные антибиотики: лекарственные травы, ягоды, мед, другие средства народной медицины.

Лечение гнойных ран народными средствами. 10 рецептов народных средств для заживления гнойных ран

1. Подорожник

Свежие сорванные чистые листья искрошить до появления сока, завернуть в ткань, закрепить на ранке на всю ночь. Зимой можно использовать настойку подорожника на водке: банку набить молодыми листьями, залить водкой, настоять 10 дней, хранится она до следующего лета, не теряя лечебных свойств.

2. Капуста

Свежий лист капусты смешать с сырым яйцом, привязать к ране через слой бинта. Смесь вытягивает все заразные бактерии, обусловливает скорое заживление ожоговых, обмороженных гнойных повреждений.

3. Чеснок и лук

Кашица из размельченных луковиц 1:1, завернутая в х/б ткань, прикладывается к проколу на ночь. При этом клетки дезинфицируются, бактерии уничтожаются, заживление происходит очень быстро.

4. Мед диких пчел

Мед диких пчел моментально излечивает любые раны, его наносят тонким слоем на бинт, привязывают, меняя повязки по мере загрязнения. Домашний мед тоже годится, если пчел не подкармливают сахаром.

5. Крапива с солью

Крапива в измельченном состоянии, смешанная с солью, — замечательное противовоспалительное, удаляющее гной и ранозаживляющее средство. Используется в виде кашицы, нанесенной на ткань. Настойка из крапивы применяется в зимнее время, готовят на водке, заливают ею плотно наполненную листьями банку. Срок изготовления – 10 дней, а хранения – 1 год.

6. Листья алоэ

Листья столетника – алоэ выдерживают 1 день в холодильнике, измельчают, бинт, пропитанный соком, прикладывают к ране на 12 часов, операцию повторяют до полного очищения и заживления.

7. Календула

Календула свежая или сухая, в виде настоя, – прекрасное средство для обеззараживания, очистки ран от гноя и быстрого заживления. Жидкостью смачивают бинт, прикладывают к воспаленному месту, меняют повязку с утра и к вечеру. Цветки (10) заливают 100 мл. кипятка, остужают и процеживают.

8. Морковь и ее листья

Морковь и ее листья растирают, привязывают повязкой к месту нагноения, результат будет виден буквально через три часа: отек и воспаление проходит быстро.

9. Свежие ягоды

Свежие ягоды брусники, клюквы, облепихи, калины в измельченном виде привязать к ране в целях скорейшего очищения и заживления.

10. Сок листьев сирени

Сок листьев сирени привязать к ране на 3 часа, в виде примочки, гарантирует быстрое размягчение абсцессов, отток гнойного содержимого.

Важно помнить! При нагноении нужно лечить раны не только наружно, но и употреблять внутрь свежие плоды, овощи, ягоды, способствующие укреплению иммунитета. В случаях увеличения воспаления, лечение гнойных ран народными средствами возможно только в случае одобрения его врачом!

При открытой ране обязательно требуется лечение и использование антибактериальных препаратов, ведь при занесении инфекции, она может начать гнить. В первую очередь надо обеззаразить рану и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы

Под открытой раной понимают разрушение целого кожного покрова и внутренних тканей. Если вовремя не начать лечить открытую рану, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильная потеря крови и анемия;
Задетые важные мышцы и органы, могут вызвать осложнения в дальнейшем лечении;
Заражение крови.

Симптомы открытой раны:

боль,
кровотечение,
дефекты мягких тканей,
неправильное функционирование ног, рук.

Также может возникнуть шоковое состояние пациента и наличие инфекции. Когда заживет открытая рана, зависит от тяжести заболевания и своевременного лечения.

Виды

При своевременном и правильном лечении, заживление ран происходит быстро и осложнений не вызывает. При сильном кровотечении, требуется помощь врача и своевременное лечение раны медикаментозными препаратами.

Открытые раны подразделяют на несколько видов:

Резаная рана, это порез каким-нибудь острым предметом.
Колотое ранение, здесь имеет место небольшие повреждения, но очень глубокие и может задеть внутренние важные органы. К примеру, неправильное использование шила.
Рваная рана, этот вид повреждения образуется в результате разрывов мягких тканей. Характеризуется сильным кровотечением и сильной болью.
Операционный шов, возникает вследствие хирургического вмешательства.

Диагностика

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен на первичном осмотре осмотреть пациента, анамнез заболевания и причину повреждения. После этого, только приступает к лечению пациента.

Степень тяжести заболевания оценивается по самочувствию пациента, болевым ощущениям, наличие кровотечения. А также устанавливается путем осмотра и опроса пострадавшего, какие виды ран были ему нанесены.

Лечение

При неглубокой резаной ране, если слегка повреждено сухожилие или мышца, необходима ее обработка антимикробными средствами и завязать стерильной марлей. Если порез небольшой, можно заклеить пластырем.

Колотая рана нуждается в осмотре и помощи медика, в связи с тем, что в большинстве случаев требуется операция. Лечение здесь требуется такое: остановить кровь и обработать антисептиками. Если кровь не останавливается, то накладывают стерильную повязку- до прекращения кровотечения. Больному вводят инъекцию сыворотки от столбняка. В тяжелых случаях дают дышать кислородом, и если требуется привести в чувство пациента – нашатырный спирт.

При рваной ране, нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Чтобы собрать, поврежденную кожу можно обратиться к врачу, чтобы он правильно это сделал и оказал своевременное лечение. Прежде чем начать лечение открытой раны, необходимо выяснить основания ее возникновения, какова тяжесть повреждения и наличие заражения.

Как правильно обработать открытую рану ноги, знают только врачи-хирурги. Прежде чем начать лечение открытой раны на ноге, которая произошла от острого предмета, нужно правильно установить отчего появились повреждения и тяжесть пореза.

Лечение будет эффективным, если провести ряд мероприятий:

Оказать первую медицинскую помощь
Правильно обработать повреждения
Принимать своевременное лечение и уход.

Правильное оказание первой помощи

Сначала необходимо остановить кровотечение, поэтому накладывают жгут. Края раны нужно обработать антисептиками и наложить стерильную повязку. Инородные тела, нужно вынуть с помощью пинцета, предварительно края его можно обработать спиртом. При ране и наличие глубокого повреждения, вынимать предмет самим не стоит, лучше, если помощь окажет врач и назначит правильное лечение. Чтобы не возникло заражение повреждения, надо обработать антибактериальными средствами. После выполнения всех обязательных процедур, накладывают стерильную повязку.

Какие используют антисептики для обработки открытых ран: раствор фурацилина или хлоргексидина. Порошок стрептоцида тоже обладает обеззараживающим свойством. Применяют и 3-х процентный раствор марганцовки, перекиси водорода и 2-х процентный раствор хлорамина. Йод использовать не рекомендуется, он может вызвать ожог кожи. В качестве антисептика можно использовать зеленку.

Можно использовать и заживляющие мази для лечения открытых ран. Даже небольшая рана, при наличии инфекции может спровоцировать опасность заболевания. После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на два дня, затем можно использовать заживляющие мази. Мазь быстро восстанавливает поврежденную ткань, оказывает противовоспалительные и противомикробные действия. Лечить раны мазью советуют врачи, после оказания первичной помощи. При своевременном применении мази, не только быстро заживет рана, но исчезнут рубцы и шрамы.

Перечень заживляющих мазей:

Банеоцин, рекомендуется при ожогах и глубоких ранах.
Левомеколь, очень эффективная мазь, обладает антибактериальным эффектом.
Солкосерил, обладает не только заживляющим эффектом, но и уменьшает ощущение боли.
Эплан, эффективное средство и для всех типов ран.

Чтобы наносить заживляющую мазь на открытую рану правильно, лучше всего мазать тонким слоем, делается это для того, чтобы проникал кислород. Тогда заживление раны будет происходить ускорено, в противном случае, при толстом слое мази – может начаться гниение.

В последствие можно лечить рану и народными средствами, только предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать обратный эффект. Заживляющим свойством обладают следующие травы и компоненты:

прополис,
кора ивы,
листья зверобоя и подорожника.

Если рана гноится, можно использовать народный метод: прикладывают свежесрезанный лист алоэ, он вытягивает гной из раны. Как гной исчезнет, рану можно смазывать облепиховым маслом. Обязательно покажите гнойную рану врачу и посоветуйтесь с врачом о применении данных средств. В некоторых случаях потребуется только медикаментозное лечение. При осложнениях помочь сможет только врач.

Залог быстрого заживления открытой раны, это своевременное обеззараживание пореза антисептиками и восстановления мышечной ткани. Лучше не заниматься самолечением, а обработать небольшую открытую рану и обратиться за помощью к врачу. При тяжелой ране необходимо вызвать скорую помощь или поехать в медицинское учреждение, где окажут эффективное лечение с первых дней.

Рана любого происхождения может загноиться, при попадании в нее инфекции. О том, что нужно делать в домашних условиях, если это уже произошло, мы расскажем в этой статье.

Перевязка гнойных ран

Раны, которые подверглись нагноению нужно промывать и обрабатывать различными средствами дважды в сутки. Для этого вы можете использовать перекись водорода, низкопроцентный раствор марганцовки, теплую с мылом или чистую кипяченую воду. Затем смажьте края раны йодом или зеленкой (ни в коем случае их нельзя наносить непосредственно на «тело» раны). В поврежденный участок закладывается антибактериальное средство. Далее, необходимо наложить не давящую стерильную повязку.

Обычно перевязка проводится утром и вечером. Если раненый человек страдает сахарным диабетом или хронической артериальной недостаточностью конечностей, перевязки делаются 3─4 раза в день. Также во время процедур нужно оставлять рану открытой на 10─20 минут. Для перевязки используются только стерильные бинты или марлевые салфетки. Лучше не заклеивать рану пластырем, для скорейшего заживания она должна дышать.

Если рана обширная, необходимо проконсультироваться с хирургом. Возможно, чтобы избежать осложнения, ее понадобится дренировать.

Лечение загноившихся ран заключается в своевременном промывании и перевязке. Одно из главных условий успешного лечения ─ своевременность принятых мер (терапия должна быть начата сразу после обнаружения гнойных образований).

Рецепты народной медицины растворов, для промывания гнойных ран

Рецепты народной медицины широко используются в качестве антисептиков при обработке ран: они безопасны, общедоступны и не имеют побочных эффектов.

Промывать загноившуюся рану можно заваркой крепкого черного чая, комнатной температуры.

Лук – один из лучших натуральных антисептиков. Натрите на терке среднюю луковицу, заверните в кусок стерильной марли и выжмите сок в кипяченую воду. Концентрация лукового сока должно составлять 2:100. Полученным раствором промывают раны от грязи и гноя.

Хорошо промывать гноящиеся места и отваром спорыша. Заварите 20 г травы 250 мл кипятка, доведите до кипения и проварите 20 минут. Остудите и процедите. Также можно использовать отвар для примочек.

Лечебные средства

Также скорейшему выздоровлению способствуют общеукрепляющие средства.

Заживляющее действие алоэ

Почти в каждом доме есть это растение, оказывающее сильное антибактериальное действие. Перед процедурой промойте и высушите рану. Отрежьте большой лист алоэ, тщательно вымойте и разрежьте вдоль так, чтобы получилось две половинки. Приложите лист мякотью к ране и зафиксируйте повязкой. Компресс рекомендуется держать 2─3 часа. Когда гной сойдет, смажьте рану кипяченым маслом персика.

Для того чтобы очистить края раны от засохшей корочки крови или гноя, сделайте примочки из квашеной капусты на 5-7 минут. Следите, чтобы рассол не попал в открытый очаг воспаления.

Листья черники

Молодые свежесобранные листья черники или сливы обдайте кипятком, обтряхните от воды и немного остудите. Прикладывайте к пораженным местам для орошения несколько раз в день.

Целебные свойства моркови

Очистите и вымойте молодую морковку. Натрите ее на мелкой терке. Полученную кашицу наложите на обработанную сухую рану, зафиксируйте стерильным бинтом. Сменить повязку через 2 часа.

Также используются морковные листья. Для этого их нужно хорошо растолочь и приложить.

Примочки из сока сирени

Вымойте и потолките листья сирени. Когда они пустит сок, смочите им кусочек бинта, сложенный вдвое и наложите на 2 часа на гнойную рану. Сверху перебинтуйте.

Ряженка

Попробуйте поставить компресс из ряженки на ночь. Смочите марлевую салфетку теплым кисломолочным продуктом, наложите на больное место и зафиксируйте.

Хорошо заживляет гноящиеся раны настой зверобоя. Для его приготовления 2 ст. ложки измельченной травы зверобоя залейте стаканом оливкового масла. Поставьте настаиваться в герметично закрытой посуде в холодном, сухом месте 10 дней. Затем процедите. Смазывайте лекарством чистую рану во время смены повязок утром и вечером. Настой может длительное время храниться в холодильнике или погребе и использоваться по мере необходимости.

Лечебная мазь на основе очитка

Для приготовления этого средства, разотрите в порошок 25 г сухой травы очитка едкого. Добавьте сырье в 100 г вазелина или сливочного масла (заранее достаньте из холодильника, чтобы оно успело подтаять). Хорошо перемешайте. Смазывайте готовой мазью несколько раз в день гнойные раны после обработки. Хранить лекарство обязательно в холодном месте.

Мазь по старому русскому рецепту

Очистите и измельчите среднюю луковицу (лучше всего на блендере). Добавьте 1 ч. ложку с горкой соли и 1 ст. ложку козьего жира. Переложите в ступку и хорошо разотрите. Мазь наложить на гнойную рану на 24 часа (повязки все равно нужно сменять дважды в сутки). Затем промыть и наложить новый слой. Во время процедуры боль может обостриться, но, когда рана начнет затягиваться, неприятные ощущения пройдут. Это средство помогает даже в запущенных случаях.

Медовая мазь

Эффективно действуют при гнойных ранах и средства, на основе меда.

Смешайте 6 ст. ложек меда с 2 ст. ложками свиного жира. Мазь наносится на повязку и накладывается на больное место на 24 часа. Перед процедурой, промойте и очистите от гноя рану.

Для приготовления другого варианта медовой мази перемешайте рыбий жир, ксероформ и жидкий мед в соотношение 2:2:8. Повязку менять каждые 24 часа.

Хвощ полевой

Компрессы из отвара этого растения эффективно помогают при гнойных ранах. Сухое сырье можно приобрести в аптеке. Заварите 1 ст. ложку травы хвоща полевого 250 мл горячей воды. Доведите до кипения и протомите на огне 30 минут. Профильтруйте и остудите. Готовым отваром смочите повязку и наложите на больное место.

Порошок из корня аира

Перетрите в порошок корневища аира. Им нужно присыпать загноившиеся места несколько раз в день после обработки, перед перевязкой. Порошок хорошо подсушивает и заживляет пораженные участки тканей.

Выжмите сок из свежесобранных листьев горькой полыни и оросите им рану, использованные листья наложите по краям раны. Зафиксируйте нетугой повязкой на 1 час.

Перетертая крапива

Для изготовления этого лекарственного средства летом собирается крапива. Стебли вместе с листьями нужно подсушить на солнце 5-7 суток, переворачивая траву ежедневно. Затем высушенное сырье перетирается в порошок, которым засыпаются язвы и гнойные раны. Хранить лекарство нужно в тряпичном мешочке в сухом месте. Также можно изготовить порошок из вишневых листьев, который тоже обладает антибактериальным действием.

Настойка календулы при гнойных ранах

При лечении нагноений, и ожогов спиртовая настойка календулы пьется по 20-30 капель трижды в день. Вы можете купить ее в аптеке или изготовить самостоятельно. Для этого возьмите 20 г цветов и корзиночек календулы и залейте 200 мл 70% спирта. Дайте настояться неделю, затем процедите.

Сок черной редьки

Прекрасное заживляющее средство, которым нужно орошать рану дважды в день. Очистите и вымойте одну черную редьку, затем выжмите сок. Смажьте больное место. Процедуры продолжать, пока рана не начнет затягиваться.

В процессе лечения, очень важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не усугубить воспаление. Перед каждой процедурой тщательно мойте руки с мылом, лекарственные средства готовьте только в чистой посуде и не используйте повязки по несколько раз. Главное — регулярно обрабатывайте и перевязывайте рану.

Видео — Лечение гнойных ран народными средствами

Врачи называют гнойными такие раны кожных покровов и прилегающих тканей, в которых присутствует скопление гноя, имеет место отек и отмирание тканей, вследствие чего в раневой полости происходит всасывание организмом токсинов.

Развитие нагноения в пораженном участке вызывается ее инфицированием либо же прорывом гнойника.

Неизменными спутниками гнойных ран врачи называют сильный отек в зоне поражения, гиперемию прилегающих тканей и выраженный болевой синдромом. Сильные боли, вплоть до лишения сная, могут носить дергающий или распирающий характер.

В зоне поражения просматриваются скопления гноя и некротические ткани. Происходит всасывание токсинов, а также, продуктов распада, что становится причиной общей интоксикации организма, сопряженной с увеличением температуры, сильными головными болями, ознобом, слабостью и тошнотой.

В зависимости от того, какой процесс превалирует, медики выделили 3 этапа процесса нагноения:

созревание очага гноя в пострадавшей зоне,
очищение пораженной области и регенеративные процессы в тканях,
заживление.

Заживление всех гноевых ран осуществляется вторичным натяжением.

вскрытие гнойных затеков (если они обнаружены),
тщательное промывание и дренирование области поражения,
лекарственная терапия с использованием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов,
наложение специальных антисептических повязок,
дезинтоксикация,
медикаментозная стимуляция запуска организмом естественных процессов восстановления.

Причины

Медицинские данные позволяют утверждать, что абсолютно любая рана, полученная случайным образом, уже содержит в себе бактерии, которые проникают в рану в момент ее получения. Это означает, что любая случайная рана инфицирована. При этом, не в каждой ране, имеющей бактериальное загрязнение, возникает гнойный процесс.

Чтобы возник процесс гниения, должно быть одновременное наличие неблагоприятных факторов:

Достаточная полость повреждения тканей.
Достаточный уровень концентрации в раневой полости тел патогенных микробов.

Данные экспериментов показали, что для запуска процесса гноения в здоровых тканях на 1 их грамм должно приходится 100 тыс. микробных тел. В свою очередь, критическая концентрация зараженности может уменьшаться при неблагоприятных условиях.

При попадании в рану грязи, инородных тел или же свернувшейся крови, для развития гноевого процесса хватает наличия 10 тыс. микроорганизмов на грамм ткани.

В случае лигатурной ишемии, которая вызывается затруднениями питания тканей в зоне завязывания лигатуры, критически опасный уровень уменьшается всего до одной тыс.тел патогенных микробов на грамм ткани.

В 90% гноевых ран врачи обнаруживают гноеродных бактерий. Наиболее часто выявляются стрептококк, клебсиелла, кишечная палочка, протей, стафилококк и псевдомонада.

Также, гнойный процесс может быть спровоцирован пневмококками, шигеллами, сальмонеллами, микобактериями и прочей патогенной флорой.

Присутствие в полости свернувшейся крови, некрозов и загрязнений.

Гнойными зачастую становятся полученные случайно раны рвано-ушибленного, колотого и сопряженного с размозжением мягких тканей характера.

Главной причиной возникновения нагноения в колотых ранах выступает плохой отток жидкости из раны вследствие того, что раневой канал относительно тонкий и длинный, а отверстие на поверхности кожи невелико.

Высокий процент осложнения процессами гноения рвано-ушибленных рана и ран, сопряженных с размозжением мягких тканей обусловливается сильным загрязнением и/или существенным количеством нежизнеспособных тканей.

Реже других нагнаиваются резаные раны. Это связано с тем, что их края повреждены незначительно, а раневой канал имеет небольшую глубину.

Прочими факторами, повышающими риск возникновения процесса нагноения, является:

Состояние здоровья, сахарный диабет, сосудистые нарушения и ряд соматических заболеваний.

В случае несущественного бактериального заражения высокий иммунитет уменьшает риск нагноения в поврежденной полости.

В случае существенного бактериального осеменения и нормального иммунитета гноевой процесс, как правило, имеет более бурное течение, но при этом достаточно локализован и заканчивается довольно быстрым восстановлением.

Нарушения в иммунной системе влекут за собой вялое протекание нагноения и долгое заживление гнойной раны, при этом риск осложнений и распространения инфекции увеличивается многократно.

Соматические заболевания негативно отражаются на состоянии иммунитета и здоровья в целом, вследствие этого вероятность нагноения усиливается, а заживление ран протекает медленнее.

Самым опасным заболеванием на фоне которого может развиваться гнойная рана является сахарный диабет. Даже при небольшом поражении и незначительном бактериальном инфицировании может развиться сильное нагноение, также у пациентов с сахарным диабетом существует выраженная тенденция к распространению этого процесса.

Возраст и вес больного. Согласно статистике, у людей молодых процесс гноения в ранах развивается реже, нежели у стариков. Пациенты с лишним весом чаще страдают от гнойных ран, нежели худые люди.
Сезон. Риск возникновения гноевых процессов в раневой полости в теплое время года усиливается, особенно негативно отражается влажный и жаркий климат. В связи с этим врачи стараются назначать проведение плановых несрочных операций на холодное время года.
Вид раны и ее расположение. Наименее подвержены нагноению поражения в шейном отделе и области головы. Раны спины, ягодиц, живота и груди подвержены нагноению несколько сильнее. Повреждения конечностей наиболее часто сопряжены с нагноением, особенно тяжело протекают нагноения в области стоп.

Симптомы

Симптоматика гнойных ран подразделяется на общую и местную.

Местная симптоматика гнойных ран:

Присутствие гнойного экссудата и визуально видимый дефект кожных покровов и тканей.
Главным признаком гноевой раны выступает, собственно, гной.
Количество гноя в ране может быть различным, под ним в запущенных случаях могут быть грануляции и участки некротической ткани.

В зависимости от того, что явилось возбудителем нагноения, варьируется консистенция и оттенок гноя.

Для синегнойной палочки характерен желтоватый гной, на повязке отливающий сине-зеленым (при контакте с воздухом гной меняет цвет).
Анаэробные микробы – зловонного бурого.
Стрептококк – водянистого желтоватого или зеленоватого.
Кишечная палочка – жидковатого буро-желтого.
Стафилококк провоцирует развитие густого белого или желтого гноя.

При образовании в ране нагноения характерна давящая и распирающая боль. Когда отток гноя затруднен вследствие того, что образовалась корка, сформировались затеки или гнойный процесс распространился, начинается усиленная выработка гноя и воспаление пораженной зоны. В результате увеличения давления в раневой полости появляется дергающая боль, настолько сильная, что может лишить человека сна.

Местная гиперемия. Кожные покровы вокруг раны становятся горячими. На начальном этапе, когда гной образуется, видно покраснение кожи.

В том случае, когда рана запущена, прилегающие кожные покровы могут сменить красноватый оттенок на багровой либо же стать багрово-синюшными.

Локальное увеличение температуры.
Отек прилегающих тканей.

В области поражения наблюдаются два вида отеков. По краям раны обычно располагается теплый отек воспалительного характера, совпадающий с участком гиперемии. Его появление вызвано нарушениями кровотока в пораженной области.

Нарушение физиологических функций. Снижение функций пораженного участка связаны главным образом с отеком и интенсивной болью. Степень их выраженности зависит от фазы и объема воспалительного процесса, а также, от местоположения и размеров раны,

Общая симптоматика гнойных ран

Из гнойной раны в организм больного выделяются токсины, что влечет за собой общую интоксикацию организма.

Симптомы, которые характерны при нагноении в раневой полости:

повышение t тела
слабость, в запущенных случаях больной может потерять сознание и впасть в кому
высокая потливость
снижение или абсолютная потеря аппетита
ознобы
головная боль
специфические результаты клинических анализов. В анализе крови характерно наличие лейкоцитоза со сдвигом влево, а также, ускорение СОЭ. В анализах мочи как правило отмечается повышенный белок.

В запущенных ситуациях наблюдается повышение в крови уровня креатинина, мочевины и билирубина. Велика вероятность развития анемии, диспротеинемии, гипопротеинемии и лейкопении.

Осложнения

Гной в ране может повлечь за собой целый ряд тяжелых осложнений.

Может развиться воспаление лимфатических сосудов, которые располагаются проксимальнее пораженного участка, вплоть до лимфангита. Воспаление визуально проявляется появлением красных полос, которые направлены от раны к регионарным лимфоузлам. В случае развития лимфаденита регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся болезненными.

В запущенных случаях гнойные раны могут спровоцировать возникновение тромбофлебита, это заболевание вызывает возникновение весьма болезненных алых тяжей, по направлению подкожных вен.

Если гнойные жидкости контактно распространились, могут развиваться гнойные затеки, периостит, абсцессы, гнойный артрит, флегмоны и остеомиелит.

Самым негативным последствием при нагноении раны может стать сепсис.

В той ситуации, если вовремя не были проведены требуемые медицинские мероприятия и в течении долгого времени не начинается процесс заживления, гноевая рана может стать хронической.

Западные врачи классифицируют как хронические раны, не демонстрирующие тенденции к заживлению в течение месяца и более. К ним, традиционно, относят:

трофические язвы;
раны, как операционные, так и полученные случайным образом, которые долго не заживают;
пролежни.

Лечение

Чаще всего диагностика гнойных ран заключается не в том, чтобы поставить такой диагноз – нагноение в ране хорошо видно даже неспециалисту, а в установлении характера флоры, спровоцировавшей нагноение, и уровня инфицирования.

Для того, чтобы выяснить нюансы заражения врачи прибегают к общеклиническим и биохимическим исследованиям, также проводится микробиологическое исследование экссудата из раны.

Достоверное установление характера инфекции помогает подобрать максимально эффективные антибактериальные препараты.

Тактика лечение ран, в которых развивается гнойный процесс включает:

Антибактериальную терапию. Лекарственные антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке, подбор максимально эффективных лекарств осуществляется на основании внешних характеристик гноя (если невозможно провести анализы) или же данных микробиологических исследований содержимого гнойной раны.
Дезинтоксикационную терапию. Она призвана обеспечить активное выведение токсинов из организма. Для снижения интоксикации врачи применяют методы форсированного диуреза, инфузионной терапии, аппаратной дезинтоксикации (гемосорбцию, плазмаферез, гемодиализ). Основной рекомендацией по снижению уровня интоксикации организма в домашних условиях является обильное питье.
Иммуностимулирующую терапию. Ее целью является повышение сопротивляемости организма и стимулирование выработки естественного интерферона и тканевых защитных факторов.

Лечением занимается хирург, тактику его проведения врач определяет с учетом фазы раневого процесса.

На этапе формирования гнойного очага главной задачей врача-хирурга является качественное, максимально полное очищение раны, снижение воспалительного процесса, борьба с патогенной флорой и, при наличии медицинских показаний, снижение интоксикации.