Kanał kręgowy jest zwężony. Czy powinienem się obawiać diagnozy: względne zwężenie kanału kręgowego? Objawy zwężenia odcinka szyjnego kręgosłupa

Bez szybkiego leczenia zwężenie kręgosłupa staje się przyczyną ciężkiej i trwałej niepełnosprawności z utratą zdolności do samodzielnego poruszania się i samoopieki. W zależności od tego, w którym odcinku kręgosłupa rozpoczyna się zwyrodnienie kanału, porażenie rąk i nóg, zmiany w wyrazie twarzy, zaburzenia funkcjonowania wszystkich narządów wewnętrznych klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Zwężenie kanału kręgowego jest poważną patologią, która występuje jako powikłanie osteochondrozy, urazu, procesów zapalnych i zwyrodnieniowych. Wykrywa się go w równym stopniu u osób młodych, jak i u osób starszych. Może być wrodzona (związana z poważnymi zaburzeniami na wewnątrzmacicznym etapie rozwoju cewy nerwowej płodu) lub nabyta.

Głównym niebezpieczeństwem jest wzrost ciśnienia zewnątrzoponowego na struktury rdzenia kręgowego. Może to spowodować kompensacyjny wzrost ciśnienia w czaszce. Przy wysokim stopniu zwężenia kanału kręgowego prawdopodobne są udary kręgosłupa z niepełnosprawnością pacjenta. We wczesnych stadiach możliwe jest leczenie metodami zachowawczymi bez operacji. Pomoc chirurga będzie wymagana w przypadku wyraźnego zwężenia i pojawienia się ostrych oznak zakłócenia unerwienia niektórych części ciała.

Bardzo ważna jest umiejętność odróżnienia prawdziwego zwężenia od defragmentacji jądra miażdżystego. Stan ten występuje w przypadku sekwestracji przepukliny międzykręgowej, gdy część jądra miażdżystego lub całe jego ciało wypada z błony pierścienia włóknistego i przedostaje się do kanału kręgowego do worka opony twardej. To ciało obce nie tylko powoduje stan podobny do zwężenia, ale także wywołuje ostry stan zapalny. Stan pacjenta może być zadowalający lub krytyczny.

Zwyrodnieniowe zwężenie bezwzględne, względne i boczne kręgosłupa

Istnieją rodzaje patologii i podział na stopnie uszkodzenia. Często u dorosłych pacjentów diagnozuje się zwyrodnieniowe zwężenie kręgosłupa, chorobę związaną ze zniszczeniem krążka międzykręgowego na tle długotrwałej osteochondrozy. Wysunięcie się pierścienia włóknistego w głąb jamy kanału kręgowego powoduje zwężenie i zwiększenie ciśnienia zewnątrzoponowego.

Bezwzględne zwężenie kręgosłupa stwierdza się, gdy kanał jest prawie całkowicie zablokowany przez występ przepuklinowy. Względne zwężenie kręgosłupa można rozpoznać, gdy deformacja patologiczna nie przekracza 10 mm. Stenoza kręgosłupa bocznego jest patologią zlokalizowaną w projekcji bocznej. Może być wynikiem urazu lub osteochondrozy.

Stopień uszkodzenia może być początkowy, postępujący lub poważny. Na początkowych etapach objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne i tylko doświadczony neurolog może postawić dokładną diagnozę. W miarę postępu patologii pojawiają się zaburzenia unerwienia, które stwarzają pewne problemy dla pacjenta. Na przykład następuje zmiana wrażliwości skóry, utrata nóg lub ramion, mogą wystąpić różne miejscowe lub ulotne odczucia bólowe i mogą wystąpić skurcze dużych mięśni.

Najbardziej niebezpieczny stan charakteryzuje się ciężkimi stadiami zwężenia kanału kręgowego – mogą one spowodować nagłe zatrzymanie oddechu lub bicia serca pod wpływem silnego, bolesnego wstrząsu. Z reguły pacjenci mają trudności z opróżnianiem jelit i pęcherza, mają paraliż nóg i ramion oraz odczuwane jest silne osłabienie mięśni.

Główne przyczyny rozwoju zwężenia kręgosłupa

Istnieją potencjalne czynniki ryzyka i przyczyny rozwoju zwężenia kręgosłupa. Najpierw musisz zrozumieć, że kanał kręgowy tworzą trzony kręgów, które mają w środku owalne otwory. W miarę oddalania się od podstawy czaszki w kierunku kości krzyżowej te owalne otwory stają się coraz szersze. W związku z tym kanał kręgowy ma różne średnice wzdłuż kręgosłupa. Zwężenie wąskiego odcinka szyjnego może prowadzić do znacznie bardziej negatywnych konsekwencji niż zwężenie tej samej wielkości w odcinku lędźwiowym.

Czynnikami ryzyka takiego zaburzenia może być dowolny rodzaj wpływu na kręgosłup:

• skrzywienie i zła postawa;
• niestabilność położenia trzonów kręgowych;
• nadmierna aktywność fizyczna, powodująca przeciążenie aparatu mięśniowego i więzadłowego;
• rozwój nowotworów nowotworowych;
• zapalenie, w tym worek opony twardej;
• urazy (w szczególności wieloodłamowe złamania trzonów kręgów i wyrostków kolczystych mogą prowadzić do paraliżu ciała ludzkiego).

Inne potencjalne przyczyny zwężenia kręgosłupa obejmują:

• osteochondroza (rozdzielczość i deformacja krążków międzykręgowych wywiera nacisk na worek opony twardej kanału kręgowego);
• występ i przepuklina krążka międzykręgowego;
• odkładanie się soli wapnia na wewnętrznych powierzchniach trzonów kręgowych;
• zapalenie tkanek miękkich;
• złamania trzonów kręgów;
• przemieszczenie kręgów;
• Spondyloartroza pozakręgowa z deformacją struktury kostnej.

Przed rozpoczęciem leczenia należy w miarę możliwości zidentyfikować i wyeliminować wszystkie przyczyny. W przeciwnym razie pacjentowi grozi nawrót choroby w najbliższej przyszłości.

Objawy stenozy kręgosłupa

Objawy kliniczne stenozy kręgosłupa zależą od lokalizacji zmiany patologicznej i stopnia jej manifestacji. Może to obejmować ból, skurcze, zmniejszenie wrażliwości skóry, niedowład i paraliż kończyn górnych i dolnych, zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych itp. Następnie rozważymy objawy choroby w zależności od lokalizacji zwężenia kanału kręgowego.

Stenoza kręgosłupa szyjnego

Najbardziej wyraźne objawy kliniczne są spowodowane zwężeniem odcinka szyjnego kręgosłupa, ponieważ średnica kanału kręgowego w tym przypadku nie jest duża. Dlatego nawet stosunkowo niewielkie zwężenie prowadzi do powstania wyraźnego obrazu klinicznego.

Bardzo często zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa prowadzi do rozwoju:

• silne migrenowe bóle głowy;
• zawroty głowy z atakami mózgowych nudności i wymiotów;
• zmniejszona ostrość wzroku i słuchu;
• atak nadciśnienia tętniczego, na tle którego może wystąpić udar kręgosłupa w tylnych strukturach mózgu;
• drętwienie, utrata czucia i utrata ruchomości w kończynach górnych.

Pacjent może mieć trudności z połykaniem pokarmu, oddychaniem i pracą serca. W niektórych przypadkach pojawiają się ataki paniki.

Stenoza kręgosłupa piersiowego

Stenoza odcinka piersiowego kręgosłupa jest rzadko rozpoznawana, ponieważ ten odcinek nie charakteryzuje się zwiększoną elastycznością. Rzadko rozwija się tutaj osteochondroza i towarzysząca jej przepuklina krążków międzykręgowych. Nie można wykluczyć traumatycznego charakteru rozwoju zwężenia odcinka piersiowego kręgosłupa. Objawy mogą objawiać się silnym bólem, uszkodzeniem pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. U niewielkiej liczby pacjentów występują utrzymujące się zaburzenia w funkcjonowaniu układu krążenia wieńcowego, prowadzące do pojawienia się niestabilnej dławicy piersiowej.

Stenoza kręgosłupa lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego

Największym zagrożeniem jest całkowite zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa na skutek dużej przepukliny. Przy silnym występie może całkowicie zablokować światło kanału. Daje to obraz paraliżu dolnej części ciała. pacjent traci zdolność do samodzielnego poruszania się. Kończyny dolne tracą czucie i zdolności motoryczne.

Względne zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa przy niewielkiej wielkości wypukłości prowadzi do rozwoju zespołu niespokojnych nóg. Przejawia się to tym, że przy próbie zaśnięcia pacjent zaczyna odczuwać napięcie w dużych mięśniach nóg, co zmusza go do wykonywania różnych ruchów. Nigdy nie można znaleźć wygodnej pozycji, ponieważ napięcie nerwowe w mięśniach nie ustępuje.

Wszelkie stenozy kręgosłupa krzyżowego prowadzą przede wszystkim do dysfunkcji narządów miednicy. Objawia się to nadreaktywnym pęcherzem lub odwrotnie, brakiem oddawania moczu przez dłuższy czas. Mogą wystąpić zaburzenia erekcji.

Stenoza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego objawia się bólem, skurczami kończyn dolnych oraz dysfunkcją jelita cienkiego i grubego. pacjenci skarżą się na przewlekłe zaparcia i zespół jelita drażliwego. Podczas pochylania się do przodu i na boki ból w dolnej części pleców na chwilę ustępuje. Ale po przejściu do pozycji wyjściowej zespół bólowy powraca.

Jak leczyć stenozę kręgosłupa?

Przed leczeniem stenozy kręgosłupa konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Pozwoli to zidentyfikować potencjalną przyczynę zwężenia kanału kręgowego. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny i przywrócenie prawidłowej konfiguracji anatomicznej kanału kręgowego.

Do diagnozy przepisuje się zdjęcie RTG odcinka kręgosłupa, w którym przypuszczalnie zlokalizowane są zmiany patologiczne. Jeśli badanie to okaże się mało pouczające, lekarz przepisuje tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Na podstawie uzyskanych zdjęć określa się lokalizację zwężenia, jego stopień oraz potencjalną przyczynę deformacji.

W zależności od ustalonej i wyjaśnionej diagnozy opracowywany jest przebieg terapii.

Leczenie stenozy kręgosłupa bezoperacyjnie

Obecnie leczenie stenozy kręgosłupa bezoperacyjnie możliwe jest wyłącznie przy zastosowaniu technik terapii manualnej. Nie ma leków farmakologicznych, które pomogłyby wyeliminować tę chorobę. Istnieją leki, które mogą wykazywać objawowe działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Zapewniają tymczasowy efekt łagodzenia wszelkich objawów klinicznych. Ale w ten sposób nie da się wyleczyć choroby.

W związku z tym oficjalna medycyna w początkowych stadiach zwężenia kręgosłupa zaleca pacjentom leczenie objawowe, które może tymczasowo przywrócić im zdolność do pracy. Wyczekiwanie prędzej czy później prowadzi do pojawienia się wskazań do operacji. Pacjent kierowany jest na oddział chirurgiczny i poddawany operacji.

Nasza klinika terapii manualnej oferuje leczenie stenozy kręgosłupa bez operacji i leków. Terapia opiera się na osteopatii oraz masażu, kinezyterapii i ćwiczeniach terapeutycznych.

Nasi lekarze starannie przeprowadzają wstępną diagnostykę i identyfikują potencjalne przyczyny zwężenia kanału kręgowego. Następnie opracowywany jest przebieg leczenia mający na celu wyeliminowanie przyczyny i przywrócenie konfiguracji kanału kręgowego.

Zapisz się na bezpłatną wstępną konsultację z kręgowcem i neurologiem w naszej klinice terapii manualnej. Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi badanie, postawi diagnozę i omówi wszelkie perspektywy dalszego leczenia.

Wrodzone lub nabyte zwężenie światła kanału kręgowego na dowolnym poziomie nazywa się zwężeniem. Ponadto patologia ta obejmuje również zwężenie otworów międzykręgowych. Zwężenie kręgosłupa może być spowodowane zmianami w strukturach kostnych, krążkach międzykręgowych, więzadłach, a także pojawieniem się formacji patologicznych wewnątrz kanału kręgowego.

Zmniejszenie światła kanału prowadzi do ucisku (ucisku) rdzenia kręgowego, a w dolnych partiach kręgosłupa - do ucisku ogona końskiego. To właśnie powoduje ból pleców i zespół zaburzeń neurologicznych. Postępujące zmiany zwyrodnieniowe tkanki nerwowej sprawiają, że na pewnym etapie jest to proces nieodwracalny, pacjent trwale traci zdolność do pracy, a nawet zdolność do samodzielnego poruszania się. Dlatego rozpoznanie zwężenia wymaga ustalenia jego przyczyny i szybkiego kompleksowego leczenia.

Jak działa kanał kręgowy?

Kanał kręgowy to rurka zawierająca rdzeń kręgowy, korzenie i odchodzące od niego naczynia. Ściany kanału kręgowego utworzone są przez tylne powierzchnie trzonów kręgowych i krążki międzykręgowe, są ograniczone po bokach przez nasady kręgów, a od tyłu przez łuki kręgów z ich wyrostkami. Procesy sąsiednich kręgów są połączone stawami. I chociaż nie są one bezpośrednio zaangażowane w tworzenie kanału, różne zaburzenia w stawach mogą wpływać na jego stan.

Więzadła przechodzą przez kości i torebkę dysków - żółte i tylne podłużne. Są to długie wiązki włókien tkanki łącznej, które łączą ciała i łuki sąsiadujących kręgów. A ponieważ obejmują kilka kręgów, zapewnia to kręgosłupowi dodatkową stabilność.

Na strukturach włóknisto-kostnych znajduje się dodatkowa dość gęsta osłona rdzenia kręgowego - opona twarda. Ma 2 liście z odstępem między nimi.

Ponadto rdzeń kręgowy ma również pajęczynówkę (pajęczynówkę) i miękkie błony, a między nimi są również przestrzenie. Dlatego przy niewielkim zwężeniu kanału kręgowego sam rdzeń kręgowy może początkowo nie cierpieć, zmniejszy się jedynie odległość między błonami. Może to prowadzić do upośledzenia wymiany płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej i procesów zapalnych.

Co może powodować zwężenie

Wrodzone zwężenie występuje z anomaliami rozwojowymi. Może to obejmować achondroplazję z zaburzeniami osteogenezy i procesów kostnienia, skrócenie łuków kręgowych, diastematomielię (wadę rozwojową z naruszeniem struktury rdzenia kręgowego), chorobę Knista, mukopolisacharydozę i niektóre inne stany.

Nabyte (wtórne) zwężenie kręgosłupa występuje częściej. Możliwe przyczyny:

• uraz zgięciowy kręgosłupa prowadzący do uszkodzenia i wypadnięcia dysku;

• pourazowe deformacje kręgów;

• pogrubienie i kostnienie żółtego lub tylnego więzadła podłużnego;

• kręgozmyk (przemieszczenie kręgów), niestabilność kręgów;

• choroba Forestiera o charakterze reumatoidalnym;

• jatrogennie wywołane zmiany zapalne w okresie pooperacyjnym podczas operacyjnego leczenia chorób kręgosłupa;

• skostniały krwiak;

• zaburzenia metaboliczne związane z gromadzeniem się różnych związków w kościach i tkankach miękkich;

• nowotwory różnego pochodzenia, pierwotne lub przerzutowe.

Określenie etiologii zwężenia jest konieczne w celu opracowania dalszej taktyki leczenia.

Co się dzieje ze zwężeniem

Najczęściej spotykane jest zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym, co wiąże się z dużą częstością występowania procesów zwyrodnieniowych w tym obszarze. Zdarza się, że zwężenie jest rozpoznaniem diagnostycznym, gdy nie ma jeszcze wyraźnych objawów klinicznych ciężkiego uszkodzenia tkanki nerwowej. Następnie proces ten postępuje, a zwężenie dyskogenne często łączy się ze zwyrodnieniowym zwężeniem kanału kręgowego. To dodatkowo doprowadzi do zwężenia kanału lub otworów międzykręgowych.

Tworzenie się dodatkowych wypukłości na wewnętrznej powierzchni kanału kręgowego prowadzi do przemieszczenia wszystkich opon mózgowo-rdzeniowych, zwężenia przestrzeni między oponowych i zakłócenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego wraz ze wzrostem jego ciśnienia. Przy niewielkim stopniu zwężenia rdzeń kręgowy początkowo nie podlega uciskowi. Jednak długotrwałe i postępujące zwężenie kanału kręgowego prowadzi do upośledzenia krążenia w splotach naczyniówkowych i niedokrwienia rdzenia kręgowego.

Ucisk opon mózgowo-rdzeniowych i pajęczynówek prowadzi również do ich zapalenia, w wyniku czego otaczające tkanki puchną i stopniowo tworzą się zrosty. To dodatkowo zakłóca funkcjonowanie tkanki nerwowej i może prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego i pojawienia się w nim obszarów niedokrwiennych.

Jeśli boczne otwory zwężają się, następuje ucisk korzeni rdzenia kręgowego. Prowadzi to do rozwoju zespołu korzeniowego.

Klasyfikacja

Wyróżnia się zwężenie centralne i boczne. Ten ostatni nazywany jest również bocznym, strzałkowym, otworowym.

W przypadku typu centralnego następuje zwężenie światła samego kanału kręgowego, a w przypadku typu strzałkowego następuje zwężenie otworów, przez które wychodzą korzenie nerwów rdzeniowych.

W zależności od stopnia zwężenia kanał kręgowy diagnostyka względnego i bezwzględnego zwężenia kanału kręgowego. Zwężenie uważa się za względne, gdy wielkość otworu w wymiarze przednio-tylnym wynosi 10–12 mm. A przy bezwzględnym zwężeniu jest to mniej niż 10 mm.

Mówi się, że otwory zwężają się, jeśli ich średnica wynosi 3 mm lub mniej.

Do czasu pojawienia się przeznaczyć zwężenie wrodzone i nabyte (wtórne).. W tym przypadku zwężenie wrodzone ujawnia się wkrótce po urodzeniu lub w pierwszych latach życia, natomiast zwężenie wtórne stwierdza się u osób w średnim i starszym wieku lub po ekspozycji na niedegeneracyjne czynniki etiologiczne.

Według lokalizacji może być zwężenie szyjnego, piersiowego, lędźwiowego i krzyżowego.

Obraz kliniczny

Objawy zwężenia kręgosłupa są spowodowane uciskiem formacji nerwowych. W przypadku ucisku rdzenia kręgowego dochodzi do zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż dróg ruchowych i czuciowych. Biegną wzdłuż rdzenia kręgowego i częściowo przecinają się w niektórych obszarach. Dlatego przy jednostronnym ucisku lub niedokrwieniu objawy mogą pojawić się po różnych stronach ciała. Jest to typowe dla np. Ale objawy mogą być również obustronne.

Stenoza kręgosłupa może objawiać się następującymi objawami::

• ból pleców;

• zaburzenia czucia poniżej poziomu ucisku rdzenia kręgowego, ewentualnie jednostronne (przy zwężeniu centralnym) lub odpowiadające konkretnemu korzeniowi (przy zwężeniu bocznym);

• zmniejszona siła mięśni kończyn;

• zaburzenia miednicy;

• zmiany troficzne w skórze poniżej miejsca ucisku rdzenia kręgowego.

Przy zwężeniu kręgosłupa na poziomie L4–L5 ból jest stały, tępy, zlokalizowany w dolnej części pleców i pośladkach. Zmniejszenie intensywności bólu jest charakterystyczne podczas pochylania się do przodu i kucania, chociaż przy bezwzględnym zwężeniu objaw ten jest słabo wyrażony. Obserwuje się również parestezje (nieprzyjemne odczucia na skórze) i zmniejszoną wrażliwość w nogach. Może wystąpić drętwienie okolicy krocza, zaburzenia pracy pęcherza i zwieracza odbytu oraz zaburzenia erekcji.

Zwężenie kanału piersiowego objawia się także bólem pleców i porażeniem kończyn dolnych przy schorzeniach miednicy. Zaburzone jest czucie na plecach i brzuchu poniżej poziomu ucisku rdzenia kręgowego.

W przypadku zwężenia kanału kręgowego szyjnego możliwe jest niedowład czterokończynowy (upośledzenie ruchu wszystkich kończyn), zaburzenie mięśni oddechowych i przepony. W przypadku bocznego zwężenia w tym oddziale siła i wrażliwość mięśni ramion i obręczy barkowej są upośledzone. Ból promieniuje do tyłu głowy i obręczy barkowej.

Przy dowolnej lokalizacji zwężenia, sparaliżowane mięśnie stopniowo zanikają, a na skórze zauważalne są zmiany w strukturze skóry i porost włosów.

Diagnostyka

Badanie neurologiczne sugeruje stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego lub korzeni. Jednak diagnozowanie zwężenia kanału kręgowego można przeprowadzić wyłącznie za pomocą badań instrumentalnych. W tym celu stosuje się metodę radiograficzną - radiografię przeglądową i mielografię (wstrzyknięcie kontrastu do kanału kręgowego). Bardziej nowoczesne metody, które nie zapewniają ekspozycji na promieniowanie, to MRI i CT. Pozwalają dokładnie określić stopień zwężenia na różnych poziomach i zidentyfikować jego przyczynę.

Leczenie

W leczeniu pacjentów ze zwężeniem kanału kręgowego stosuje się objawowe leczenie zachowawcze i metody chirurgiczne w celu zmniejszenia ucisku struktur nerwowych.

• Leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie bólu, poprawę ukrwienia obszarów niedokrwiennych, ułatwienie przewodzenia nerwów i zmniejszenie stanu zapalnego. W tym celu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne i glukokortykoidy.

• Leki naczyniowe mają na celu poprawę odpływu żylnego i poprawę mikrokrążenia.

• Przepisywanie leków moczopędnych może obniżyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Aktywnie wykorzystuje się fizjoterapię i terapię ruchową.

Operację przeprowadza się wtedy, gdy leczenie jest nieskuteczne, ból jest silny, a zaburzenia neurologiczne szybko postępują. Całkowite zwężenie można leczyć wyłącznie chirurgicznie. W takim przypadku mogą złagodzić nacisk zrostów kostnych za pomocą resekcji lub innych technik, ewentualnie łącząc je z eliminacją przepuklin międzykręgowych.

Stenoza kręgosłupa zwykle ma charakter postępujący i może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego konieczna jest kompleksowa terapia i podjęcie w odpowiednim czasie decyzji o konieczności operacji.

Wrażliwy rdzeń kręgowy wymaga ochrony. Wszelkie zaburzenia kształtu i średnicy kanału kręgowego wpływają na pracę ważnej części układu nerwowego. Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym negatywnie wpływa na aktywność ruchową człowieka i wywołuje zaburzenia neurologiczne.

Lekarze wykrywają deformację u ponad 20% osób po 60. roku życia, jednak jedna trzecia pacjentów nie jest świadoma rozwoju negatywnego procesu z łagodnymi objawami. Brak terminowej diagnozy i działanie czynników prowokujących może prowadzić do dysfunkcji rdzenia kręgowego i poważnych powikłań, na przykład paraliżu.

Przyczyny rozwoju patologii

Wrodzony:

• achondroplazja – nieprawidłowy rozwój błony śluzowej chrząstki;
• wady w rozwoju kręgosłupa i jego elementów, np. łuk jest krótszy niż wartości standardowe.

Zakupione:

• pogrubienie aparatu więzadłowego kręgosłupa;
• poślizg dotkniętych kręgów;
• rozrost kości lub zgrubienie tkanki twardej w kanale kręgowym;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• pourazowe deformacje kręgosłupa;
• Choroba Pageta;
• powikłania po operacji problematycznych kręgów;
• dyskogenne zwężenie kanału podczas procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa: spondyloza, osteochondroza, kręgozmyk;
• kostnienie, przerostowe narośla w trzonie kręgu;
• krwiaki spowodowane urazem;
• proces zapalny w tkankach miękkich, chrząstkach i więzadłach kręgosłupa w wyniku aktywnego działania infekcji bakteryjnej lub wirusowej w organizmie;
• patologie, w których zakłócony jest metabolizm minerałów. Produkty rozkładu gromadzą się w kręgach i krążkach międzykręgowych;
• nowotwory pierwotne, rozprzestrzenianie się przerzutów;
• kostnienie przepukliny dysku.

Pod tym adresem przeczytasz o tym, jak złagodzić ostry ból związany z osteochondrozą klatki piersiowej i jak leczyć tę chorobę.

Możliwe komplikacje

Zwężenie jest niebezpiecznym zjawiskiem, które wywołuje negatywny wpływ na rdzeń kręgowy. Im wyższy stopień ucisku, tym jaśniejsze są objawy neurologiczne. Urazy rdzenia kręgowego są zarówno odwracalne, jak i trwałe. W ciężkich przypadkach zmniejsza się wrażliwość narządów miednicy, funkcje pęcherza i jelit zostają zakłócone, rozwija się niedowład dolny.

Rokowanie patologii zależy od trafności terapii i stadium choroby, w którym pacjent konsultował się z neurologiem lub kręgowcem. W przypadku uszkodzenia części rdzenia kręgowego szanse na pełne wyleczenie są znacznie zmniejszone.

Zwężenie często rozwija się na tle zmian związanych z wiekiem, których pacjenci nie mogą całkowicie zatrzymać, ale można zachować elastyczność struktur kręgosłupa dzięki regularnym ćwiczeniom poprawiającym elastyczność, wytrzymałość, wzmacniającym mięśnie pleców, nóg i brzucha. Dobra kondycja fizyczna zmniejsza ryzyko ucisku kanału kręgowego i wydłuża aktywny okres życia. Ważnym środkiem zapobiegawczym jest zwrócenie uwagi na negatywne objawy występujące w dolnej części pleców i kończyn dolnych. Wczesna diagnoza w połączeniu z kompetentną terapią zapobiega poważnym powikłaniom neurologicznym i ograniczeniom ruchowym.

Stenoza kręgosłupa to dość częsty problem u osób po 50. roku życia. Konsekwencją tego może być silny ból kręgosłupa i kończyn, uczucie drętwienia, osłabienia, trudności w chodzeniu i zanik kończyn. Głównymi przyczynami są przewlekłe stany zapalne, bliznowacenie i zrosty w rurze łącznej kanału kręgowego. Za pomocą odpowiedniej gimnastyki, którą można zobaczyć na poniższym filmie, możesz zapobiec rozwojowi lub poradzić sobie z istniejącym problemem:

Z wiekiem zachodzą zmiany w organizmie, szczególnie dotyczy to naszego kręgosłupa. W ciągu swojego życia znosi różne obciążenia i jest narażony na działanie czynników zewnętrznych. Kręgosłup z natury ma duży margines wytrzymałości, dzięki czemu nasze plecy przez długi czas wytrzymują znaczne przeciążenia. Szczególnie wzmocniony jest odcinek lędźwiowy, który wytrzymuje największe obciążenie. Dlatego z wiekiem właśnie tam zaczynają się zaburzenia i zmiany zwyrodnieniowe, które prowadzą do takiej choroby jak stenoza kręgosłupa lędźwiowego.

Zwężenie jest zjawiskiem złożonym i niebezpiecznym, niezależnie od tego, gdzie się rozwinie. W przypadku kręgosłupa wygląda to całkiem prosto, jeśli spojrzeć na to anatomicznie. Nasz kręgosłup składa się z kręgów, wewnątrz znajduje się rdzeń kręgowy i kanał kręgowy). Kiedy w okolicy lędźwiowej pojawia się zwężenie, dochodzi do ucisku tego ważnego kanału. W rezultacie zmienia się odżywienie rdzenia kręgowego, a w proces zaangażowane są korzenie nerwowe.

Zazwyczaj zwężenie kręgosłupa występuje w starszych grupach wiekowych. Ale zdarza się również, że zużycie kręgosłupa jest tak duże, że choroba może rozwinąć się u osób młodszych. Zwężenie może być nie tylko nabyte, ale może być wadą wrodzoną. Jeśli w pierwszym przypadku przyczyną choroby są bardziej naturalne procesy, w drugim oznacza to anomalię w strukturze samych kręgów. W przypadku wrodzonego zwężenia choroba może objawiać się znacznie wcześniej, jeśli istnieją czynniki predysponujące.

Kiedy z jakiegoś powodu organizm ulega znacznemu zużyciu lub po prostu się starzeje, często nie da się uniknąć zwężenia kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym i szyjnym. Zazwyczaj to te dwa działy znoszą stres przez całe życie. Przykładowo wśród osób pracujących umysłowo w większości przypadków mówimy o schorzeniach odcinka szyjnego kręgosłupa. U osób zmuszonych do ciężkiej pracy fizycznej częściej stwierdza się stenoza odcinka lędźwiowego. To drugie nie rozwija się z dnia na dzień, wymaga sporo czasu.

Choroba ma tendencję do powolnego postępu ze względu na szczególną siłę odcinka lędźwiowego. Wraz z wiekiem w tkankach kręgosłupa pozostaje coraz mniej płynu. Jest to nieunikniona droga do deformacji kręgów, do powstawania różnych zmian w strukturze. Wysokość kręgu zmienia się, przez co nagle staje się „niewystarczająca” dla przestrzeni i wystaje. A ponieważ w kręgosłupie jest mało miejsca, częściej to wysunięcie występuje właśnie w kierunku kanału kręgowego.

Następnie kanał ten zwęża się w dotkniętym obszarze. Przyczyn takiego uszkodzenia kanału kręgowego może być kilka, ale częściej występuje ich kombinacja. U niej struktura kolumny lub kanału kręgowego miała już nieprawidłowości od urodzenia. A pod wpływem czynników zewnętrznych sytuacja stała się jeszcze bardziej skomplikowana. Który stał się ostatnim punktem powstania choroby.

Przyczyny choroby

Stenoza kręgosłupa jest spowodowana procesami starzenia i zużycia organizmu. Najczęstszą przyczyną jest wiek pacjenta. Choroba dotyka osoby po 55. roku życia, u których w organizmie rozpoczęły się już nieodwracalne procesy starzenia. Ale zdarzają się przypadki, gdy choroba może dotknąć młodych ludzi.
Rozwój choroby może wystąpić, gdy:

• wady wrodzone;
• nowotwory kręgosłupa;
• siniaki lub poważne obrażenia;
• kostnienie więzadeł;
• obecność infekcji, czasami po infekcji, jako powikłanie;
• osteofity;
• zmiany w stawach;
• przepukliny międzykręgowe;
• artretyzm;
• spondyloza.

Większość tych chorób jest wynikiem osteochondrozy. Występy, przepukliny, osteofity są przyczyną podstępnej osteochondrozy. Dlatego zwężenie w okolicy lędźwiowej jest przewlekłe i wymaga poważnego podejścia do leczenia.

Podstawowe objawy choroby

Stenoza kręgosłupa ma wiele różnych objawów. Objawy stenozy lędźwiowej zależą ściśle od tego, na jakim poziomie kręgosłupa utworzył się występ i które kręgi są zajęte. Liczba zakończeń nerwowych zaangażowanych w patologię również ma znaczenie. Od nich zależy nasilenie zespołu bólowego podczas choroby. Zdarza się, że patologia nie wpływa na zakończenia nerwowe. W takim przypadku rozwój choroby będzie na ogół niezauważalny dla pacjenta, nie powodując bólu i trudności. Jest to najniebezpieczniejsza postać zwężenia kanału w dowolnej części kręgosłupa.

Objawy nasilają się powoli ze względu na dużą podaż elastyczności i rozciągliwości włókien nerwowych. Całkowite wyczerpanie limitu wymaga czasu. Dopiero wtedy choroba zacznie szybko postępować, ponieważ znikną bariery ograniczające i ochronne. Tradycyjnie wyróżnia się trzy etapy zwężenia, podział ten opiera się na objawach. Na pierwszych etapach często objawia się kulawizna o charakterze epizodycznym.

Kulawizna ta ma nietypowy charakter i jest spowodowana bólem oraz silnym osłabieniem kończyn dolnych. Stan ten występuje tylko podczas chodzenia i stopień obciążenia nie ma znaczenia. Osoba skarży się na dyskomfort i ból w różnych obszarach nóg. Ból ten uniemożliwia poruszanie się, a gdy się pojawi, pacjent zostaje po prostu chwilowo sparaliżowany. Czasami zmusza Cię do chodzenia w stanie na wpół zgiętym, gdyż tylko w stanie na wpół zgiętym ból ustępuje i umożliwia poruszanie się. To samo dotyczy sytuacji, gdy pojawia się ból w nogach: tylko zginanie kolan pomaga zmniejszyć ból.

Dodatkowo przy zwężeniu pojawia się kolejny ból, który może być stały. Najczęściej jest zlokalizowany w dolnej części pleców lub kości krzyżowej. Zwykle nie jest tak poważny jak w przypadku kulawizny. Ale ona jest stała. Może wpływać na kończyny dolne i „dawać” im. Ból nóg otrzymał konwencjonalną nazwę „paski”. Dzieje się tak dzięki temu, że są dwustronne i biegną wzdłuż całej nogawki. „Lampy” mogą pojawiać się po obu stronach nogi i mogą być dość szerokie. Ból pojawia się zarówno podczas napięcia, jak i w stanie zrelaksowanym-pasywnym.

Dodatkowe objawy zwężenia lędźwiowego

W miarę jak korzenie się rozwijają i angażują, objawy nasilają się i pojawiają się dodatkowe, bardziej złożone. Czucie w nogach jest zaburzone i pojawia się utrzymująca się ciężkość. Pacjent skarży się na gęsią skórkę, utratę lub znaczne nasilenie wrażliwości skóry nóg. Zdarza się, że wrażliwość zostaje utracona aż do drętwienia kończyny. Następnie, wręcz przeciwnie, nasila się aż do bólu przy lekkim dotknięciu skóry. Objawy te mogą występować naprzemiennie i pojawiać się samoistnie.
Z biegiem czasu człowiek traci zmysł dotyku. Jest to stan, w którym nie jest w stanie dokładnie określić położenia swoich palców, a nawet stóp, dopóki tego nie zobaczy. Dokładnie te same zaburzenia wrażliwości mogą wystąpić w innych obszarach: pachwinach, okolicy miednicy.

Dodatkowo mogą wystąpić inne objawy:

• pieczenie w nogach;
• zaczerwienienie;
• utrata odruchów kolanowych lub stóp;
• osłabienie kończyn.

Pacjent może skarżyć się na niemożność wykonania niektórych czynności. Często te dolegliwości są spowodowane pojawieniem się skurczów w dowolnej części nóg. Na przykład dana osoba nie może stać na palcach ani na piętach. Czasami ból dotyczy całej nogi lub stopy z osobna, a ruchy dowolnego rodzaju powodują skurcze. Tak objawia się niedowład nóg, charakterystyczny dla ciężkich i zaawansowanych stadiów zwężenia kanału kręgowego. W tym przypadku pacjent wskazuje, że niektóre mięśnie drgają losowo i bez powodu.

Drgania te mogą mieć różny charakter i objawiać się inaczej. Czasami jest to po prostu drżenie nogi, ogólnie rzecz biorąc, człowiek może „pociągnąć” wszystko. Zwykle jest to zjawisko krótkotrwałe, bezbolesne, powodujące większy dyskomfort i niedogodności.

Kiedy choroba się kończy, dochodzą oznaki dysfunkcji narządów wewnętrznych. Osoba odczuwa częstą potrzebę opróżnienia jelit lub pęcherza. W tym przypadku nasilenie stanu zależy od tego, które korzenie nerwowe są dotknięte. W ciężkich przypadkach dochodzi do dobrowolnego oddawania moczu lub wypróżnień. Pacjent nie może wpływać ani w żaden sposób kontrolować tych procesów.
Z biegiem czasu, na skutek długotrwałego ucisku, tkanka kostna ulega deformacji. Nogi stają się dystroficzne, cienkie i nie są w stanie utrzymać ciężaru osoby z powodu osłabienia. Istnieje tendencja do częstych kontuzji i złamań.

Rozpoznanie choroby

Aby ustalić diagnozę, można zalecić kilka rodzajów badań. Istnieje kilka rodzajów takich badań, które pozwalają nam określić dokładny obraz kliniczny:

• USG kanału kręgowego;
• komputer z obrazem poprzecznym;
• dyskografia;
• radiografia;
• epidurografia;
• badanie nerwów obwodowych.

Najczęściej wystarcza tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, jedynie w skomplikowanych i zaawansowanych przypadkach wymagane jest dodatkowe badanie. Na przykład w obecności nowotworów, przepuklin międzykręgowych. MRI i tomografia pozwalają zobaczyć i określić wielkość kanału kręgowego, zidentyfikować obszar zwężenia i zrozumieć stopień złożoności.

Leczenie zwężenia lędźwiowego

Leczenie zwężenia kręgosłupa lędźwiowego jest zwykle złożone i obejmuje leczenie i wsparcie fizyczne. Jest to standardowa, konserwatywna interwencja stosowana w większości przypadków. Terapia ta jest skuteczna w początkowych stadiach i niepowikłanych postaciach zwężenia.
Schemat leczenia obejmuje:

1. przyjmowanie leków niesteroidowych w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu;
2. leki zwiotczające mięśnie, takie jak Mydocalm, zmniejszające napięcie mięśniowe i eliminujące skurcze;
3. leki naczyniowe w celu przywrócenia przepływu krwi i odżywiania zakończeń nerwowych;
4. leki obkurczające błonę śluzową w celu łagodzenia obrzęku i bólu;
5. przyjmowanie witamin, w szczególności grupy B typu Milgamma, wpływających na nerwy obwodowe.

Fizjoterapia jest zwykle przepisywana wybiórczo, w zależności od stanu pacjenta. Jeśli ból zostanie wyeliminowany, zaleca się elektroforezę i terapię magnetyczną. Dodatkowo w schemacie uwzględniona jest refleksologia w celu przywrócenia podstawowych odruchów. Terapia manualna i masaże są przydatne, jednak istnieją istotne ograniczenia. Profesjonalne masaże i terapia manualna są dozwolone dopiero po całkowitym wyeliminowaniu bólu. Do tego momentu dozwolone są jedynie lekkie masaże z lekkim uciskiem na warstwę mięśniową, z obowiązkowym stosowaniem maści/kremów/żeli niesterydowych lub znieczulających.

Zalecany jest całkowity odpoczynek do czasu ustąpienia bólu, po czym zwykle zaleca się noszenie specjalnych gorsetów ortopedycznych. Gorset pomaga rozładować napięcie pleców i zmniejsza obciążenie kręgosłupa. W poważniejszych przypadkach, gdy ból nie ustępuje lub pozbawia pacjenta pełni życia, wskazana może być blokada. Blokada jest całkowita lub częściowa. Opiera się na lidokainie lub nowokainie z dodatkiem leków. Za pomocą monitora nakłuwa się dotknięty nerw, co eliminuje ból na długi czas.

Ta blokada jest powszechną praktyką w przypadku osteochondrozy, zwężenia i innych chorób związanych z korzeniami nerwowymi. Można go powtarzać, przeprowadzać na różnych głębokościach tkanki mięśniowej, wszystko zależy od charakteru i intensywności samego bólu.

Chirurgiczne rozwiązanie zwężenia

W przypadku nieskuteczności terapii lub zaawansowanego stopnia zwężenia kanału, wskazane jest chirurgiczne rozwiązanie problemu. Bezpośrednimi wskazaniami do takiej interwencji są oznaki zaangażowania narządów wewnętrznych w proces patologiczny. Operacje są różne, a wybór interwencji zależy od stanu pacjenta. Coraz częściej specjaliści starają się stosować mikrooperacje bez otwartych ran. Jednak nie zawsze można uniknąć trudnych i obszernych operacji. Często konieczne jest wykonanie laminektomii, podczas której usuwa się część łuku krążka lub wyrostka w celu poszerzenia samego kanału. Jest to traumatyczna operacja i będzie wymagała długiej rekonwalescencji.

Często operacje są ze sobą łączone, na przykład w przypadku wykrycia guza lub przepukliny. O zakresie operacji decydujemy wspólnie i na podstawie obrazu klinicznego.

Ograniczona od tyłu przez łuki i więzadło żółte, a od przodu przez powierzchnie trzonów kręgowych i więzadło podłużne tylne. Stenoza kanału kręgowego to patologiczne zwężenie kanału kręgowego do takiego rozmiaru, że struktury kręgu lub więzadeł mogą wejść w kontakt z nerwami, naczyniami rdzenia kręgowego, a nawet z jego twardą skorupą. W takim przypadku pojawiają się bardzo poważne objawy dla zdrowia ludzkiego:

• zagrażając jego zdolności do poruszania się i czucia
• powodując zaburzenia w funkcjonowaniu ważnych narządów

Jak naprawdę przerażająca jest diagnoza „stenozy”?

Stenoza kręgosłupa: rodzaje i przyczyny

Chorobę tę wykrywa się u około jednej piątej osób starszych, których wiek przekracza 60 lat. W tym przypadku diagnozuje się spondylografię, tomografię komputerową lub zwężenie kanału, ale objawy kliniczne pojawiają się tylko u jednej trzeciej osób.

Same objawy zależą od lokalizacji zwężenia w oddziałach.

Najczęściej zwężenie występuje w odcinku lędźwiowym i lędźwiowo-krzyżowym, szczególnie w odcinku l5-s1. Jednak brak trzonu rdzenia kręgowego na tym poziomie wyklucza możliwość wystąpienia mielopatii, która może wystąpić w odcinku piersiowym lub szyjnym

Najgorsze, co grozi w tym przypadku, to ucisk nerwu lub zespół ogona końskiego, które również są zjawiskami wyjątkowo nieprzyjemnymi, ale nie prowadzą do całkowitego paraliżu i innych niebezpieczeństw.

Przeciwnie, zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ kręgosłup szyjny jest już wąski. Dalsze zwężenie może prowadzić do objawów ucisku rdzenia kręgowego – mielopatii.

Rodzaje zwężeń kanału kręgowego

Tradycyjnie kanał kręgowy można podzielić na następujące obszary:

• Kanał centralny jest bezpośrednim gniazdem rdzenia kręgowego
• Boczne kanały korzeniowe (zachyłki boczne i otwory otworowe) to drogi prowadzące nerwy i naczynia rdzeniowe z kręgosłupa do połączenia ich z obwodowym układem nerwowym i krwionośnym
• Kanały tętnic kręgowych
  • występują tylko w okolicy szyjnej: przez nie przechodzą dwie tętnice do mózgu
  • utworzone przez otwory w wyrostkach poprzecznych kręgów
  • zacznij od szóstego kręgu i zakończ na wyjściu z pierwszego

W zależności od anatomii wyróżnia się trzy rodzaje skurczów:

• Stenozę centralnego kanału kręgowego rozpoznaje się w przypadku jego zwężenia:
  • Mniej niż 12 mm - względne zwężenie
  • Mniej niż 10 mm - bezwzględnie
• Stenozę boczną kanału kręgowego rozpoznaje się, gdy wielkość zachyłki bocznej i otworu otworu kręgowego jest mniejsza niż 4 mm
• Zwężenie kanału tętnicy kręgowej:
  Jego najczęstszą przyczyną jest artroza procesów poprzecznych kręgów szyjnych ()

Ze względu na swoje pochodzenie zwężenie może być:

• Wrodzony
• Nabyty
• Typ mieszany

Przyczyny zwężenia

Wrodzone (idiopatyczne zwężenie) może być spowodowane:

• • Skrócona blaszka (łuk kręgowy)
  • Achondroplazja:
    • zmniejszenie wysokości kręgosłupa
    • pogrubienie łuku
    • skrócenie nóg
  • Wady rozwojowe kanału kręgowego:
    • kości, chrząstki, włókniste kolce
    • rozszczepienie rdzenia kręgowego
    • zaburzona segmentacja kręgów itp.

Główną przyczyną zwężenia kanału kręgowego jest czwarty stopień, prowadzący do zapalenia stawów kręgosłupa i artrozy.

Zwężenie zarówno centralnego, jak i bocznego kanału korzeniowego następuje na skutek:

• Osteofity wzdłuż krawędzi kręgów
• Osteofity wyrostków stawowych i nasady kręgów
• Spłaszczone dyski

Nabyte zwężenie występuje z powodu:

• Deformująca spondyloartroza, której towarzyszy proliferacja stawów i formacji brzeżnych
• charakter zwyrodnieniowy
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Skostniałe lub więzadło
• Nieprawidłowy wzrost gęstości kości (hiperostoza) spowodowany reumatyzmem
• Blizny pooperacyjne
• Obecność konstrukcji metalowych w kanale
• Guzy trzonów kręgowych itp.

Objawy zwężenia w okolicy lędźwiowej

Zwężenie kanału kręgowego spowodowane uciskiem nerwów i naczyń rdzenia kręgowego uruchamia łańcuch patologiczny, który powoduje:

• Zwiększone ciśnienie zewnątrzoponowe
• Zapalenie nerwu spowodowane obciążeniem mechanicznym
• Słabe krążenie i niedokrwienie nerwów

Rodzaje niedokrwienia ze zwężeniem kanału w okolicy lędźwiowej:

• Z bocznym zwężeniem korzeniowym - niedokrwieniem nerwu rdzeniowego
• Z centralnym zwężeniem - niedokrwieniem centralnego pęczka nerwowego (ogon koński)
• W przypadku typu mieszanego oba typy niedokrwienia są łączone

Niedokrwienie nerwu prowadzi do:

• Zniszczenie osłonki mielinowej włókien nerwowych (demielinizacja)
• Zrosty pomiędzy błonami kręgosłupa
• Blizowate zlepne zapalenie nadtwardówki i zwłóknienie

Klinicznie takie objawy objawiają się:

Neurogenny zespół chromania przestankowego:

• Ból pleców w odcinku lędźwiowym (), nasilany podczas chodzenia
• Zmniejszenie bólu podczas schylania się, kucania, siedzenia -
  Dzieje się tak na skutek zmniejszenia lordozy lędźwiowej, co oznacza poszerzenie kanału kręgowego, co prowadzi do uwolnienia naczyń krwionośnych i nerwów
• Po powrocie do pozycji wyjściowej ból ponownie się zwiększa

1. Promieniowanie bólu do jednej lub obu nóg
2. Objawy napięcia (Wasserman, Lasègue)
3. Skurcze mięśni łydek
4. Osłabienie nóg
5. Zjawiska parestezji
6. Schorzenia układu moczowego i rozrodczego

Objawy zwężenia odcinka szyjnego kręgosłupa

W zależności od rodzaju zwężenia występują następujące zespoły i objawy kliniczne:

• Zwężenie boczne - zespół korzeniowy
  • , promieniujący do ramienia, okolicy barkowo-łopatkowej
• Centralny - zespół mielopatyczny
  • Przejściowa utrata czucia w nogach podczas biegu (objaw „wełnistych” nóg)

  Jest to sygnał ostrzegawczy wskazujący na konieczność pilnego wykonania badania MRI.

  • Niedowład nóg (osłabienie, upośledzenie motoryczne)
  • Paraliż (brak jakiegokolwiek ruchu)
  • Utrata kontroli nad oddawaniem moczu i wypróżnień
• Zwężenie kanału tętnicy kręgowej - (zespół tętnicy kręgowej)
  • Ataki palącego, pulsującego bólu w skroniach, tylnej części głowy, okolicy brwiowej
  • Zawroty głowy z nagłą zmianą pozycji głowy, której towarzyszy krótkotrwała utrata przytomności
  • Upośledzenie słuchu i wzroku
  • Problemy z koordynacją
  • Zaburzenia autonomiczne
  • Niedokrwienie mózgu

Leczenie stenozy kręgosłupa

Istnieją dwa rodzaje leczenia – zachowawczy i chirurgiczny

Leczenie zachowawcze

Wśród metod konserwatywnych dominują:

• Terapia lekowa mająca na celu zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku powodującego ból. W tym celu powołuje się:
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • Blokady lekami z grupy nowokainy
  • Hormonalne leki glikosteroidowe
  • Blokady zewnątrzoponowe i ogonowe
• Terapia manualna
• Fizjoterapia

Jednak leczenie zachowawcze jest skuteczne w przypadku zwężenia w 30–45% przypadków. W pozostałym zakresie niestety musimy uciekać się do metod chirurgicznych.

Kiedy zwykle przepisuje się operację?

Jeśli prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa wykaże obecność zwężenia, ale na zewnątrz nie ma żadnych poważnych objawów, to oczywiście nie ma potrzeby spieszyć się z operacją. Ze zwężeniem, jak mówią, można żyć długo i szczęśliwie, tak jak z przepukliną, nawet o tym nie wiedząc.

Inna sprawa, czy klinika związana z ruchem już się pojawiła i z biegiem czasu będzie się rozwijać. Na przykład zwężenie spowodowane niestabilną kręgozmykiem drugiego etapu.

Rodzaje leczenia chirurgicznego zwężeń

Resekcja blaszki kręgowej (laminektomia):

• Usunięcie części łuku w celu dekompresji włókien nerwowych lub rdzenia kręgowego
• Wadą tego zabiegu jest częsta pooperacyjna niestabilność kręgosłupa.