Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka u kota. Zapalenie błony naczyniowej oka u kotów: przyczyny, objawy i metody leczenia

Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego) to ogólna nazwa procesu zapalnego w dowolnej części układu naczyniowego oka, niezależnie od przyczyny. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej u psów i kotów (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego) to zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej u psów i kotów (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego) to zapalenie naczyniówki lub głównej naczyniówki oka, zwykle z towarzyszącym zapaleniem siatkówki (zapalenie naczyniówki i siatkówki).

Treść:

Zapalenie błony naczyniowej u kotów i psów może wystąpić niezależnie od wieku, rasy i płci.

Ze względu na różnorodność przyczyn zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka wywiad pacjenta będzie różny i powinien być wykorzystywany przez lekarzy jako narzędzie do opracowania planu diagnostycznego.

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

• Zapalenie wewnątrzgałkowe rozpoczyna się od miejscowego uszkodzenia tkanki (np. urazu, infekcji, procesów o podłożu immunologicznym, nowotworów).
• Obustronne zapalenie przedniego błony naczyniowej często wskazuje na ogólnoustrojowy proces chorobowy.
• Różne czynniki zapalne powodują rozszerzenie naczyń i zwiększenie ich przepuszczalności.
• Skutkiem przerwania bariery pomiędzy okiem a krwioobiegiem jest wzrost zawartości białka w przedniej komorze oka i przedostanie się komórek zapalnych do komory przedniej i otaczających tkanek.
• Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka mogą być zewnętrzne (tępy lub penetrujący uraz, owrzodzenie lub infekcja rogówki) lub wewnętrzne (układowa lub pierwotna choroba oczu).

  Przyczynami zapalenia błony naczyniowej mogą być:

• Ogólnoustrojowe przyczyny zakaźne – grzybicze (blastomykoza, histoplazmoza, kokcydioidomykoza, kryptokokoza); glony (prototekoza), riketsje (erlichioza); bakterie (bruceloza, borelioza, wszelka posocznica bakteryjna); pierwotniaki (toksoplazmoza, leiszmanioza); wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby psów); zespół wędrującej larwy w infekcjach nicieniami.
• Owczarki niemieckie są podatne na rozsiane saprofityczne zakażenia grzybicze (aspergiloza, kandydoza, penicylinoza, pecilomykoza)
• Przyczyny o podłożu immunologicznym – narażenie na białka soczewki (zaćma lub pęknięcie soczewki); zespół uveodermatologiczny; idiopatyczny; zapalenie błony naczyniowej oka z torbielami błony naczyniowej; reakcje na szczepionki; zapalenie twardówki
• Przyczyną nowotworu są pierwotne nowotwory wewnątrzgałkowe lub przerzuty z innych tkanek.
• Przyczyny metaboliczne – hiperlipidemia
• Inne przyczyny to nadciśnienie ogólnoustrojowe, zespół nadmiernej lepkości, zwichnięcie soczewki.

• Zakażenia ogólnoustrojowe - wirusowe (białaczka wirusowa FeLV, wirusowy niedobór odporności FIV, wirusowe zapalenie otrzewnej FIP, prawdopodobnie wirus opryszczki kotów typu 1, FHV - 1); pierwotniaki (toksoplazmoza, leiszmanioza), bakteryjne (bartoneloza i wszelkie przyczyny posocznicy), grzybicze (blastomykoza, histoplazmoza, kokcydioidomykoza, kryptokokoza).
• O podłożu immunologicznym – zaćma lub pęknięcie soczewki, przyczyny idiopatyczne.
• Przyczynami nowotworowymi są pierwotne zmiany wewnątrzgałkowe lub przerzuty z innych tkanek.

Objawy i oznaki zapalenia błony naczyniowej oka

Co obserwuje właściciel przed pójściem do lekarza:

• Długotrwałe zaczerwienienie (przekrwienie twardówki) lub zmętnienie oka (obrzęk rogówki).
• Ból oka (pocieranie łapy, niepokój, mrużenie oczu)
• Zmniejszone widzenie
• Jest epizod wcześniejszej traumy.
• Utrata masy ciała, letarg lub zmniejszony apetyt mogą wskazywać na przyczynę ogólnoustrojową.
• Obustronne zapalenie błony naczyniowej oka sugeruje chorobę ogólnoustrojową jako możliwą przyczynę.

Objawy

• Wstrzyknięcie (silne wypełnienie krwią) naczyń spojówkowych lub twardówkowych.
• Zmętnienie rogówki, które może utrudniać badanie przedniej komory oka.
• Obrzęk rogówki – łagodny do znacznego. Komórki zapalne można czasami wykryć na podstawie hipopyonu (wysięku leukocytów) w komorze przedniej lub osadu na rogówce.
• Fibryna lub skrzepy krwi w komorze przedniej.
• Mioza (zwężenie źrenicy)
• Obrzęk tęczówki i rozszerzenie naczyń krwionośnych są lepiej widoczne, jeśli tęczówka jest jasna. Zrosty tylne (zrosty) powodują przyklejanie się tęczówki do torebki soczewki, co powoduje nieprawidłowy kształt źrenicy obserwowany w przypadkach przewlekłych. Może być słaby lub rozległy.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, gdy odpływ płynu z oka jest zablokowany, może być podwyższone lub normalne.
• Jeśli przyczyną zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej jest choroba ogólnoustrojowa, można również zidentyfikować odpowiednie objawy.

Rozpoznanie zapalenia błony naczyniowej oka

Diagnostyka różnicowa. Jakie choroby podobne do zapalenia błony naczyniowej oka należy wykluczyć lub potwierdzić i jak to zrobić?

• Zapalenie spojówek - występuje tylko zastrzyk do naczyń spojówkowych, wydzielina z oczu, nie ma zmian wewnątrzgałkowych związanych z zapaleniem przedniego błony naczyniowej oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest w normie, ból jest zwykle umiarkowany i ustępuje po zastosowaniu środków znieczulających miejscowo.
• Zapalenie nadtwardówki/zapalenie twardówki (zapalenie twardówki, białkówki oka) - dochodzi do zastrzyków naczyń twardówki i spojówki, obrzęku okołooczodołowego rogówki, pogrubienia twardówki (ewentualnie), ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu komory przedniej są normalne do czasu pojawienia się objawów zapalenia przedniego błony naczyniowej oka.
• Jaskra – występuje zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, źrenica jest często rozszerzona, gałka oczna może być powiększona (buftalmos), rogówka może posiadać bruzdę.
• Każda inna patologia, która może powodować wstrzyknięcie naczyń twardówki i spojówki (zapalenie rogówki, zespół Hornera itp.).

Rozpoznanie zapalenia błony naczyniowej oka

• Badanie wzroku obejmujące barwienie fluorescencyjne rogówki i oznaczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Aby zidentyfikować możliwe ogólnoustrojowe przyczyny choroby - ogólne badanie kliniczne, ogólne badanie krwi, biochemia surowicy, badanie moczu. Następnie (badania serologiczne, mikrobiologiczne, obrazowe) w razie potrzeby przeprowadza się na podstawie wyników badania fizykalnego i wstępnych badań laboratoryjnych.
• Badanie ultrasonograficzne oka wykryje pierwotną chorobę oczu, jeśli bezpośrednie badanie nie jest możliwe ze względu na zmętnienie błony środkowej oka.
• Do postawienia diagnozy może być również konieczne badanie płynu wewnątrzgałkowego i ciała szklistego; Płyn wewnątrzgałkowy wykorzystuje się do badań cytologicznych, kulturowych oraz do określania obecności bakterii i wrażliwości na środki przeciwbakteryjne, reakcji łańcuchowej polimerazy i składu przeciwciał.

Wyniki histopatologiczne

• Obrzęk rogówki, a w przypadkach przewlekłych neowaskularyzacja (powstawanie nowych naczyń krwionośnych), wytrącanie się osadów w rogówce (grudki białych krwinek na śródbłonku rogówki).
• Przednia komora oka zawiera erytrocyty, leukocyty, fibrynę.
• Tęczówka – naciek leukocytów (skład komórek zależy od etiologii); przyleganie tęczówki do soczewki (zrosty tylne); przyleganie tęczówki do rogówki (zrosty przednie); okołowierzchołkowe błony włókniste (w przypadkach przewlekłych).
• Ciało rzęskowe - naciek leukocytów, podobny do tęczówki.
• Soczewka - migracja pigmentu na torebce; zrosty tylne, w przypadkach przewlekłych zaćma.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej u psów i kotów

Uwaga! Informacje te służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią kompleksowego podejścia do każdego indywidualnego przypadku. Administracja uchyla się od odpowiedzialności za niepowodzenia i negatywne konsekwencje podczas praktycznego stosowania tych leków i dawek. Należy pamiętać, że zwierzę może wykazywać indywidualną nietolerancję niektórych leków. Istnieją również przeciwwskazania do przyjmowania leków dla konkretnego zwierzęcia i innych ograniczających okoliczności. Jeśli skorzystasz z podanych informacji zamiast pomocy wykwalifikowanego lekarza weterynarii, robisz to na własne ryzyko. Przypominamy, że samoleczenie i autodiagnoza przynoszą tylko szkodę.

Cele leczenia zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka:

• Leczenie przyczynowe zidentyfikowanej przyczyny (leczenie owrzodzenia rogówki, infekcji, nowotworów, zwichnięcia soczewki itp.).
• Ogólne leczenie wszystkich przypadków zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka polega na zatrzymaniu stanu zapalnego, zapobieganiu i kontrolowaniu powikłań spowodowanych stanem zapalnym (np. zrostach tylnej części ciała, jaskrze) oraz łagodzeniu bólu.

Leki z wyboru w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka

Glukokortykoidy:

• 1% zawiesina octanu prednizolonu co 1-12 godzin
• Roztwór deksametazonu 0,1%, 0,05% maść co 1-12 godzin
• Częstotliwość zależy od ciężkości stanu zapalnego.
• Zmniejsz użycie, gdy stan zapalny ustąpi.

Zastrzyki podskórne:

• Octan metyloprednizolonu
• Betametazon
• Triamcynolon (rzadko stosowany w leczeniu przedniego zapalenia błony naczyniowej oka). W ciężkich przypadkach należy zastosować pojedyncze wstrzyknięcie, a następnie zastosować miejscowo. Nie stosować u kotów z podejrzeniem zakażenia wirusem opryszczki typu 1.

Leki ogólnoustrojowe
Tabletki prednizolonu doustnie co 12-24 godziny. Tylko jeśli wykluczy się infekcję ogólnoustrojową.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Rozwiązania lokalne

• Diklofenak 0,1% co 6 -12 godzin
• Ibuprofen 0,03% co 6-12 godzin
• Suprofen 1% co 6 -12 godzin
• Ketarolak 0,5% co 6-12 godzin
• Częstotliwość zależy od ciężkości stanu zapalnego

Leki ogólnoustrojowe

• Aspirynę można zwiększyć do pojedynczej dawki co 12 godzin, ale odstęp między dawkami wydłuży się do 48-72 godzin.
• Meloksykam
• Kaprofen
• Ketoprofen co 24 godziny
• Karpofen
• Derakoksyb

Miejscowe rozszerzenie źrenic/cykloplegika (paraliżujące zakwaterowanie)

• Siarczan atropiny 1% roztwór i maść co 8-24 godziny
  Rozszerzanie źrenic w profilaktyce zrostów tylnych. Zmniejszenie skurczu mięśnia rzęskowego w celu zmniejszenia intensywności bólu.
  Częstotliwość podawania zależy od ciężkości stanu zapalnego. Aby osiągnąć pożądany rezultat, wymagana jest rozsądna technika.

Dodatkowo

Przeciwwskazania
Miejscowe i podspojówkowe glikokortykosteroidy są przeciwwskazane w przypadku owrzodzeń rogówki.
Octan metyloprednizolonu może powodować zapalenie podspojówkowe, powodując dodatkowy dyskomfort.
Miejscowe stosowanie atropiny może znacznie zmniejszyć wytwarzanie łez, powodując suchość oka.
Długotrwałe stosowanie miejscowo atropiny może prowadzić do rozwoju jaskry wtórnej.
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych u kotów jest niebezpieczne ze względu na poważne skutki uboczne.
Unikaj leków zwężających źrenicę (pilokarpina, latanoprost itp.)

Informacje dla właścicieli

Stosowanie miejscowo glikokortykosteroidów jest przeciwwskazane w przypadku rozwoju owrzodzeń rogówki.
W razie potrzeby zapobiegnij samookaleczeniu za pomocą specjalnego kołnierza.
W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego stanu zapalnego często konieczne jest powtórne badanie.
Dalsze szkolenie w zależności od pierwotnej przyczyny.

Monitorowanie pacjenta

Powtarzaj badania co 1–7 dni, w zależności od ciężkości i reakcji na leczenie.
Monitoruj ciśnienie wewnątrzgałkowe, ponieważ może ono wzrosnąć wraz ze zmniejszeniem stanu zapalnego. Jeśli wzrasta wraz ze stabilnym lub nasilającym się stanem zapalnym, wskazuje to na utrudnienie odpływu płynu wewnątrzgałkowego i rozwój jaskry.

Możliwe komplikacje

Zrosty tylne powodują nieprawidłowy kształt źrenic (dyskoria).
Często jaskra wtórna.
Powstawanie zaćmy wtórnej.
Zwichnięcie soczewki
Odrzucenie siatkówki.
Powikłania ogólnoustrojowe w zależności od przyczyny.

Przewidywany przebieg i prognoza

Te ostatnie dla samego oka zależą od nasilenia i zdolności do kontrolowania stanu zapalnego i jaskry wtórnej.
Konsekwencje ogólnoustrojowe zależą od rodzaju choroby.

Zapalenie błony naczyniowej oka u kotów to grupa chorób charakteryzujących się zapaleniem dróg naczyniowych oka. W tym przypadku wpływa to na gałkę oczną i pogarsza się odżywianie narządu wzroku.

Układ naczyniowy oka (naczyniówka) składa się z następujących elementów:

• irysy;
• ciało rzęskowe;
• naczyniówka (naczyniówka).

Proces zapalny może rozwinąć się w dowolnej części błony naczyniowej. W niektórych przypadkach obserwuje się uszkodzenie wszystkich struktur układu naczyniowego.

Choroba ta może prowadzić do poważnych konsekwencji. W zaawansowanych przypadkach może skutkować ślepotą. Każdy właściciel zwierzęcia musi wiedzieć o objawach i leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka u kotów, aby w porę zwrócić uwagę na niebezpieczne objawy patologii.

Zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki)

Zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki) to zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.

Przyczyna. Urazy, stany zapalne rozprzestrzeniające się z rogówki, powikłania po operacjach oka, choroby zakaźne.

Klinika. Podczas badania klinicznego lekarz weterynarii zauważa zwężenie źrenicy, przyciemnienie tęczówki, światłowstręt, ból i mętny płyn w przedniej komorze chorego kota. Gdy zapalenie spojówek jest związane z chorobą, zauważamy wydzielinę surowiczo-ropną.

Leczenie. Aby przywrócić skurcz źrenic, przepisuje się 1% roztwór atropiny, blokadę nowokainy i antybiotyki. Podczas leczenia dobrze działają krople do oczu i maści o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.

Powody

Rozwojowi zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego sprzyjają różne czynniki egzo- i endogenne. Do głównych przyczyn zapalenia wewnątrzgałkowego należą:

• siniaki, tępe, penetrujące obrażenia, rany oczu;
• perforacja, patologie rogówki;
• infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze;
• choroby pierwotniakowe;
• pierwotne, wtórne choroby oczu (przewlekłe zapalenie spojówek);
• patologia soczewki;
• wrzody rogówki;
• choroby autoimmunologiczne;
• nowotwory w oku.

Choroba często występuje na tle infekcji wirusem opryszczki, kandydozy, blastomykozy, chlamydii, kryptokozy, mykoplazmozy, leptospirozy, zapalenia nosa i tchawicy i niektórych nowotworów (gruczolaka, gruczolakoraka, czerniaka).

Zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne mogą wywoływać stany zapalne w układzie naczyniowym oka. Narząd wzroku jest dość wrażliwy na różne niekorzystne skutki. Eksperci weterynaryjni identyfikują następujące przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka u kotów:

1. Kontuzje. Koty najczęściej doznają obrażeń oczu podczas walk z bliskimi, a także podczas upadku z wysokości. Jeśli infekcja dostanie się do uszkodzonej tkanki, może rozwinąć się stan zapalny.
2. Przewlekłe zapalenie spojówek. Proces zapalny może przenieść się z błony śluzowej do błony naczyniowej oka.
3. Choroby bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Zapalenie błony naczyniowej oka często rozwija się jako powikłanie opryszczki, kandydozy, mykoplazmozy i zapalenia nosa i tchawicy.
4. Chlamydia. Zakażeniu chlamydią u kotów towarzyszy silny katar i zapalenie spojówek. W zaawansowanych przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się na naczyniówkę.
5. Choroby soczewek. Zapalenie błony naczyniowej oka często rozwija się na tle zaćmy u starszych zwierząt.
6. Erozja na rogówce. W wyniku urazów i oparzeń na nabłonku rogówki mogą pojawić się owrzodzenia. Jeśli infekcja dostanie się do rany, pojawia się zapalenie błony naczyniowej oka.
7. Choroby o etiologii autoimmunologicznej. W patologiach reumatoidalnych układ odpornościowy atakuje własne tkanki, w tym układ naczyniowy oka.
8. Guzy narządu wzroku. Nowe narośla w oku wywierają nacisk na naczynia i mogą prowadzić do zapalenia układu błony naczyniowej oka.

Możemy stwierdzić, że zapalenie błony naczyniowej oka u kotów najczęściej występuje na tle ciężkiej choroby. Jeśli zwierzę cierpi na poważne patologie, należy zwrócić uwagę na stan oczu zwierzęcia.

Rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka i objawy

Proces zapalny, jak już wspomniano, może wpływać na dowolną część naczyniówki. W zależności od lokalizacji zapalenia zapalenie błony naczyniowej dzieli się na:

• Irydocykl przedni t. Tęczówka i ciało rzęskowe ulegają zapaleniu.
• Tylny (zapalenie naczyniówki). Zapalenie naczyniówki.
• Zapalenie panuve. W przypadku tej patologii wszystkie trzy błony chorego oka ulegają zapaleniu.

W przypadku zapalenia przedniego błony naczyniowej obserwuje się pojawienie się różowej korony wokół rogówki. Jego kolor może ulec zmianie. Jeśli u kota zdiagnozowano zapalenie naczyniówki, podczas badania okulistycznego na dnie gałki ocznej na siatkówce ujawniają się owrzodzenia i ogniska z objawami obrzęku i przekrwienia.

Inne objawy, na które warto zwrócić uwagę, to:

• łzawienie, wydzielina z oczu;
• kurcz powiek, światłowstręt;
• powolna reakcja źrenicy na światło;
• ból oka;
• zrosty na tęczówce;
• zmniejszona ogólna aktywność;
• zaczerwienienie twardówki;
• zakrzepy krwi w przedniej komorze oka;
• obrzęk powiek;
• zmętnienie siatkówki;
• zmiana kształtu, wielkości źrenicy, zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy);
• przyczepność tęczówki;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Ponadto, niezależnie od postaci choroby oczu, zapalenie błony naczyniowej oka u kotów, jeśli nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie, prowadzi do pogorszenia funkcji wzroku. Jeśli zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego stanie się zaawansowane, możliwa jest przewlekła, częściowa lub całkowita utrata wzroku.

Zapalenie spojówek to zapalenie wewnętrznej błony śluzowej oka. Często u kotów występuje w wyniku przejścia procesu zapalnego z powiek (zapalenie powiek). Zapalenie spojówek u kotów ma kilka odmian: alergiczne, ostre nieżytowe, ropne, pęcherzykowe.

Więcej szczegółów znajdziesz w naszym artykule „Zapalenie spojówek u kotów”.

Objawy i leczenie zapalenia błony naczyniowej u kotów zależą od postaci choroby. Jak już wspomniano, stan zapalny może rozprzestrzenić się na różne struktury błony naczyniowej oka. Pod tym względem lekarze weterynarii wyróżniają następujące rodzaje patologii:

• zapalenie przedniego błony naczyniowej oka;
• zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka;
• zapalenie panuve.

Zapalenie błony naczyniowej przedniego dzieli się na następujące typy:

1. Iritis. Jest to zapalenie tęczówki narządu wzroku.
2. Cykle. W tej postaci choroby proces zapalny wpływa na ciało rzęskowe.
3. Zapalenie tęczówki i ciała. Występuje połączone uszkodzenie tęczówki i ciała rzęskowego.

Weterynarze wyróżniają również różne formy zapalenia tylnego błony naczyniowej oka:

1. Zapalenie naczyniówki. Zapalenie obejmuje tylko naczyniówkę.
2. Zapalenie naczyniówki i siatkówki. Diagnozuje się uszkodzenie siatkówki i naczyniówki.

Najpoważniejszym typem patologii jest zapalenie panuveitis. W tej postaci choroby wszystkie części błony naczyniowej ulegają zapaleniu.

Objawy i oznaki zapalenia błony naczyniowej oka

Co obserwuje właściciel przed pójściem do lekarza:

• Długotrwałe zaczerwienienie (przekrwienie twardówki) lub zmętnienie oka (obrzęk rogówki).
• Ból oka (pocieranie łapy, niepokój, mrużenie oczu)
• Zmniejszone widzenie
• Jest epizod wcześniejszej traumy.
• Utrata masy ciała, letarg lub zmniejszony apetyt mogą wskazywać na przyczynę ogólnoustrojową.
• Obustronne zapalenie błony naczyniowej oka sugeruje chorobę ogólnoustrojową jako możliwą przyczynę.

Objawy i oznaki zapalenia błony naczyniowej oka

• Wstrzyknięcie (silne wypełnienie krwią) naczyń spojówkowych lub twardówkowych.
• Zmętnienie rogówki, które może utrudniać badanie przedniej komory oka.
• Obrzęk rogówki – łagodny do znacznego. Komórki zapalne można czasami wykryć na podstawie hipopyonu (wysięku leukocytów) w komorze przedniej lub osadu na rogówce.
• Fibryna lub skrzepy krwi w komorze przedniej.
• Mioza (zwężenie źrenicy)
• Obrzęk tęczówki i rozszerzenie naczyń krwionośnych są lepiej widoczne, jeśli tęczówka jest jasna. Zrosty tylne (zrosty) powodują przyklejanie się tęczówki do torebki soczewki, co powoduje nieprawidłowy kształt źrenicy obserwowany w przypadkach przewlekłych. Może być słaby lub rozległy.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, gdy odpływ płynu z oka jest zablokowany, może być podwyższone lub normalne.
• Jeśli przyczyną zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej jest choroba ogólnoustrojowa, można również zidentyfikować odpowiednie objawy.

Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od lokalizacji stanu zapalnego. Można jednak zidentyfikować ogólne objawy zapalenia błony naczyniowej oka u kotów:

• zaczerwienienie twardówki;
• częste wytwarzanie łez;
• ból oczu;
• strach przed jasnym światłem;
• obrzęk powiek;
• pojawienie się skrzepów krwi w narządzie wzroku;
• zwężenie i zmiana kształtu źrenic;
• brak reakcji źrenic na bodźce świetlne;
• letarg, apatia, oznaki ogólnego złego samopoczucia.

W przypadku zapalenia przedniego błony naczyniowej wokół tęczówki można zauważyć różową aureolę. Wzrok zwierzęcia pogarsza się, a na gałkach ocznych gromadzi się wysięk. Źrenica przestaje reagować na światło. Kot ciągle mruży oczy i kręci głową z powodu światłowstrętu i bólu oczu. Często kolor tęczówki chorego oka zmienia się u zwierzaka. Na rogówce można zobaczyć jasne plamy.

W przypadku tylnego zapalenia błony naczyniowej często obserwuje się zaburzenia widzenia. Samodzielne zdiagnozowanie tej postaci choroby jest dość trudne. Zapalenie naczyniówki i zapalenie naczyniówki i siatkówki może zdiagnozować wyłącznie okulista weterynaryjny. Chore koty doświadczają obrzęku i zaczerwienienia dna oka, a także zmian w kształcie tęczówki.

W przypadku zapalenia błony naczyniowej objawy uszkodzenia tęczówki i siatkówki łączą się z objawami zapalenia naczyniówki. Ta forma patologii ma najbardziej niekorzystne rokowanie.

Diagnoza i leczenie

Aby określić źródło stanu zapalnego w oku, lekarz weterynarii przepisuje szereg diagnostycznych badań okulistycznych. W razie potrzeby przeprowadza się diagnostykę różnicową, uwzględnia się dane z wywiadu i objawy kliniczne. Bardzo ważne jest ustalenie pierwotnej przyczyny choroby oczu. Od tego zależy dalszy wybór technik terapeutycznych.

W przypadku zapalenia tęczówki przedniej we wczesnych stadiach choroby oczu dobre wyniki obserwuje się przy leczeniu miejscowym. W przypadku zdiagnozowania tylnego zapalenia tęczówki zwierzętom futrzanym przepisuje się leki do leczenia ogólnego i miejscowego. Bardzo ważne jest, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia wtórnych powikłań, w porę zahamować objawy i zapobiec pogorszeniu funkcji wzroku.

Aby normalizować ciśnienie wewnątrzgałkowe, stosuje się kortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli na rogówce nie ma owrzodzeń ani owrzodzeń, w leczeniu stosuje się zastrzyki wewnątrzgałkowe. Stosuje się prednizolon i deksametazon.

Aby złagodzić skurcze ciała rzęskowego i ból oczu, lekarz weterynarii przepisuje leki cykloplegiczne (mediatyki). Częstotliwość stosowania leków, w szczególności atropiny, zależy od ciężkości procesu patologicznego w chorym oku.

Leczenie prowadzi się do całkowitego wyzdrowienia zwierzęcia. Po terapii należy poddać się ponownemu badaniu, ponieważ choroba może nawrócić.

Jeśli leczenie przeprowadzono na wczesnym etapie, rokowanie jest na ogół korzystne. W przypadku pauveitis – ostrożnie.

Po zauważeniu pierwszych oznak chorób oczu skonsultuj się z lekarzem weterynarii w sprawie leczenia i zabierz zwierzaka do kliniki weterynaryjnej na badania.

Diagnostyka różnicowa. Jakie choroby podobne do zapalenia błony naczyniowej oka należy wykluczyć lub potwierdzić i jak to zrobić?

• Zapalenie spojówek - występuje tylko zastrzyk do naczyń spojówkowych, wydzielina z oczu, nie ma zmian wewnątrzgałkowych związanych z zapaleniem przedniego błony naczyniowej oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest w normie, ból jest zwykle umiarkowany i ustępuje po zastosowaniu środków znieczulających miejscowo.
• Zapalenie nadtwardówki/zapalenie twardówki (zapalenie twardówki, białkówki oka) - dochodzi do zastrzyków naczyń twardówki i spojówki, obrzęku okołooczodołowego rogówki, pogrubienia twardówki (ewentualnie), ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu komory przedniej są normalne do czasu pojawienia się objawów zapalenia przedniego błony naczyniowej oka.
• Jaskra – występuje zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, źrenica jest często rozszerzona, gałka oczna może być powiększona (buftalmos), rogówka może posiadać bruzdę.
• Każda inna patologia, która może powodować wstrzyknięcie naczyń twardówki i spojówki (zapalenie rogówki, zespół Hornera itp.).

Rozpoznanie zapalenia błony naczyniowej oka

• Badanie wzroku obejmujące barwienie fluorescencyjne rogówki i oznaczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Aby zidentyfikować możliwe ogólnoustrojowe przyczyny choroby - ogólne badanie kliniczne, ogólne badanie krwi, biochemia surowicy, badanie moczu. Następnie (badania serologiczne, mikrobiologiczne, obrazowe) w razie potrzeby przeprowadza się na podstawie wyników badania fizykalnego i wstępnych badań laboratoryjnych.
• Badanie ultrasonograficzne oka wykryje pierwotną chorobę oczu, jeśli bezpośrednie badanie nie jest możliwe ze względu na zmętnienie błony środkowej oka.
• Do postawienia diagnozy może być również konieczne badanie płynu wewnątrzgałkowego i ciała szklistego; Płyn wewnątrzgałkowy wykorzystuje się do badań cytologicznych, kulturowych oraz do określania obecności bakterii i wrażliwości na środki przeciwbakteryjne, reakcji łańcuchowej polimerazy i składu przeciwciał.

Wyniki histopatologiczne

• Obrzęk rogówki, a w przypadkach przewlekłych neowaskularyzacja (powstawanie nowych naczyń krwionośnych), wytrącanie się osadów w rogówce (grudki białych krwinek na śródbłonku rogówki).
• Przednia komora oka zawiera erytrocyty, leukocyty, fibrynę.
• Tęczówka – naciek leukocytów (skład komórek zależy od etiologii); przyleganie tęczówki do soczewki (zrosty tylne); przyleganie tęczówki do rogówki (zrosty przednie); okołowierzchołkowe błony włókniste (w przypadkach przewlekłych).
• Ciało rzęskowe - naciek leukocytów, podobny do tęczówki.
• Soczewka - migracja pigmentu na torebce; zrosty tylne, w przypadkach przewlekłych zaćma.

Doświadczony lekarz weterynarii może podczas badania podejrzewać u zwierzęcia zapalenie błony naczyniowej oka. Chorobie tej towarzyszą charakterystyczne objawy: wtręty na rogówce, silne zaczerwienienie twardówki, obrzęk powiek. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się następujące badania:

• badanie dna oka;
• USG oka;
• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• badanie wydzieliny z oka na posiew bakteryjny i cytologię.

Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka. W tym celu zaleca się serologiczne badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko mikroorganizmom.

Leczenie chorób oczu u kotów

Cele leczenia zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka:

• Leczenie przyczynowe zidentyfikowanej przyczyny (leczenie owrzodzenia rogówki, infekcji, nowotworów, zwichnięcia soczewki itp.).
• Ogólne leczenie wszystkich przypadków zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka polega na zatrzymaniu stanu zapalnego, zapobieganiu i kontrolowaniu powikłań spowodowanych stanem zapalnym (np. zrostach tylnej części ciała, jaskrze) oraz łagodzeniu bólu.

Lokalnie.

• 1% zawiesina octanu prednizolonu co 1-12 godzin
• Roztwór deksametazonu 0,1%, 0,05% maść co 1-12 godzin
• Częstotliwość zależy od ciężkości stanu zapalnego.
• Zmniejsz użycie, gdy stan zapalny ustąpi.

Zastrzyki podskórne:

• Octan metyloprednizolonu
• Betametazon
• Triamcynolon (rzadko stosowany w leczeniu przedniego zapalenia błony naczyniowej oka). W ciężkich przypadkach należy zastosować pojedyncze wstrzyknięcie, a następnie zastosować miejscowo. Nie stosować u kotów z podejrzeniem zakażenia wirusem opryszczki typu 1.

Leki ogólnoustrojowe
Tabletki prednizolonu doustnie co 12-24 godziny. Tylko jeśli wykluczy się infekcję ogólnoustrojową.

Rozwiązania lokalne

• Diklofenak 0,1% co 6 -12 godzin
• Ibuprofen 0,03% co 6-12 godzin
• Suprofen 1% co 6 -12 godzin
• Ketarolak 0,5% co 6-12 godzin
• Częstotliwość zależy od ciężkości stanu zapalnego

Leki ogólnoustrojowe

• Aspirynę można zwiększyć do pojedynczej dawki co 12 godzin, ale odstęp między dawkami wydłuży się do 48-72 godzin.
• Meloksykam
• Kaprofen
• Ketoprofen co 24 godziny
• Karpofen
• Derakoksyb

• Siarczan atropiny 1% roztwór i maść co 8-24 godziny
  Rozszerzanie źrenic w profilaktyce zrostów tylnych. Zmniejszenie skurczu mięśnia rzęskowego w celu zmniejszenia intensywności bólu.
  Częstotliwość podawania zależy od ciężkości stanu zapalnego. Aby osiągnąć pożądany rezultat, wymagana jest rozsądna technika.

W większości przypadków zapalenie błony naczyniowej oka można leczyć zachowawczo. Jeśli możliwe jest ustalenie przyczyny zapalenia dróg naczyniowych oka, konieczne jest leczenie podstawowej patologii.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na inne tkanki, przepisuje się hormony kortykosteroidowe:

• „Triamcynolon”;
• „Diprospan”;
• „Metyloprednizolon”.

Leki te podaje się w postaci zastrzyków pod błonę śluzową oka. Nie należy wykonywać zastrzyków, jeśli na rogówce występują owrzodzenia.

W leczeniu miejscowym stosuje się przeciwzapalne krople i maści do oczu:

• „Diklofenak”;
• "Ibuprofen";
• „Ketarolak”;
• „Suprofen”.

Wskazane jest także stosowanie kropli rozszerzających źrenice (środków rozszerzających źrenice) na bazie atropiny i adrenaliny. Są przepisywane na krótkich kursach. Nie powinieneś dać się ponieść takim lekom, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych.

W przypadku zapalenia błony naczyniowej obowiązkowa jest antybiotykoterapia. Środki przeciwbakteryjne podaje się zwierzęciu w postaci tabletek lub domięśniowo.

Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy samodzielnie leczyć zapalenia błony naczyniowej u zwierzęcia. Jest to dość złożona choroba, której nie można wyleczyć domowymi sposobami.

Zarówno postawienie diagnozy, jak i zapisanie sposobu leczenia kotów należy do kompetencji lekarza weterynarii. Samoleczenie czyli leczenie chorób oczu u kota środkami ludzkimi – tabletkami, kroplami, zastrzykami – oznacza celowe rujnowanie zdrowia zwierzęcia. Takie samoleczenie może prowadzić do trwałej utraty wzroku, ponieważ organizm kota nie jest przystosowany do przyjmowania leków u ludzi.

Jeśli zauważysz, że Twój kot ma problemy ze wzrokiem lub samo oko ma stan zapalny, nie zwlekaj z wizytą u weterynarza. W końcu bardzo często choroby oczu idą w parze z innymi poważnymi zaburzeniami i dysfunkcjami organizmu zwierzęcia. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii, ściśle przestrzegaj wszystkich jego zaleceń, a wtedy wzrok Twojego kota na pewno wróci...

Czekamy na Twoje opinie i komentarze, dołącz do naszej grupy VKontakte!

Możliwe komplikacje

Zrosty tylne powodują nieprawidłowy kształt źrenic (dyskoria).
Często jaskra wtórna.
Powstawanie zaćmy wtórnej.
Zwichnięcie soczewki
Odrzucenie siatkówki.
Powikłania ogólnoustrojowe w zależności od przyczyny.

Jeśli u kotów pojawią się objawy zapalenia błony naczyniowej oka, należy jak najszybciej zabrać zwierzaka do lekarza weterynarii. Jeśli leczenie zostanie opóźnione, zapalenie dróg naczyniowych może prowadzić do następujących powikłań:

• odwarstwienie siatkówki;
• jaskra;
• zaćma;
• wywinięcie powieki (ektropium);
• zwichnięcie soczewki.

W zaawansowanych przypadkach proces zapalny rozprzestrzenia się na głębsze struktury narządu wzroku, co ostatecznie prowadzi do ślepoty.

Zapobieganie

Jak zapobiegać zapaleniu błony naczyniowej oka? Najczęściej choroba ta rozwija się na tle innych patologii. Weterynarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

1. Chroń wzrok swojego kota przed obrażeniami i poparzeniami.
2. Nie pozwalaj zwierzęciu samodzielnie chodzić. Koty najczęściej doznają obrażeń oczu podczas przebywania na świeżym powietrzu.
3. Terminowe leczenie zakaźnych patologii u zwierząt.
4. Zwierzęta cierpiące na przewlekłe choroby oczu i choroby autoimmunologiczne powinny znajdować się pod opieką lekarza.
5. Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym u lekarza okulisty weterynaryjnego.

Środki te pomogą zapobiec zapaleniu dróg naczyniowych oka i uniknąć poważnych zaburzeń widzenia.

Przewidywany przebieg i prognoza

Te ostatnie dla samego oka zależą od nasilenia i zdolności do kontrolowania stanu zapalnego i jaskry wtórnej.
Konsekwencje ogólnoustrojowe zależą od rodzaju choroby.

Rokowanie w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka jest korzystne w przypadku szybkiego leczenia. W takim przypadku możliwe jest złagodzenie stanu zapalnego i utrzymanie prawidłowego widzenia. Konieczne jest leczenie choroby podstawowej, w przeciwnym razie możliwe są nawroty zapalenia błony naczyniowej oka.

Często zapalenie dróg naczyniowych staje się przewlekłe. W takim przypadku kot potrzebuje leków na całe życie.

Jeśli przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka jest złośliwy guz oka, rokowanie choroby jest skomplikowane. Nie zawsze możliwe jest zachowanie narządu wzroku. Najczęściej trzeba poddać się operacji usunięcia oka.

Zapalenie błony naczyniowej oka jest zapaleniem naczyniówki oka (naczyniówki oka).

Droga naczyniowa- środkowa warstwa oka, składająca się z tęczówki, ciała rzęskowego i naczyniówki. Anatomicznie przewód składa się z części przedniej i tylnej. Część przednia obejmuje tęczówkę i ciało rzęskowe, część tylna obejmuje naczyniówkę.

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka można podzielić na niekorzystne czynniki egzogenne i endogenne.

Przyczyny egzogenne obejmują:

• urazowe urazy oczu
• zmiany wrzodziejące, owrzodzenia rogówki
• stałe oddziaływanie mechaniczne
• chemikalia i toksyny

Czynniki endogenne obejmują:

• choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, zaburzenia krwawienia)
• infekcje zakaźne, grzybicze, bakteryjne
• czynniki nowotworowe
• różne patologie soczewki

Rozwój zapalenia błony naczyniowej oka o charakterze niezakaźnym z reguły rozwija się na tle współistniejących wtórnych chorób ogólnoustrojowych - podwyższonego ciśnienia krwi, pierwotnych patologii i chorób struktur oka (zapalenie rogówki), rozwoju różnego rodzaju nowotworów (łagodnych , złośliwy).

Zapalenie błony naczyniowej klasyfikuje się w zależności od tego, które części naczyniówki są dotknięte:

• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka (zapalenie tęczówki): zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.
• Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki): zapalenie naczyniówki.
• Zapalenie panuve: proces zapalny wpływa na wszystkie części naczyniówki.

Ze względu na to, że naczyniówka znajduje się pomiędzy włóknistą błoną gałki ocznej (rogówką, twardówką) a siatkówką (wewnętrzną błoną oka), w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka w procesie zapalnym mogą brać udział sąsiednie struktury:

• Zapalenie wnętrza gałki ocznej– zapalenie naczyniówki, przedniej komory oka, ciała szklistego i sąsiadujących struktur oka.
• Zapalenie gałki ocznej– proces zapalny obejmuje wszystkie błony gałki ocznej (włóknistą, naczyniową i siatkówkową).

Zapalenie błony naczyniowej oka rozpoznaje się u wszystkich członków rodziny kotów, niezależnie od wieku i rasy. W większości przypadków zapalenie błony naczyniowej oka nie jest pierwotnym, ale wtórnym objawem jakiejś patologii lub choroby somatycznej.

Objawy

Niespecyficznymi objawami charakterystycznymi zarówno dla zapalenia błony naczyniowej oka, jak i innych patologii oka są:

• Rozdzierający.
• Kurcz powiek.
• Światłowstręt.
• Zaczerwienienie oka.
• Obrzęk rogówki.

Specyficzne objawy zapalenia błony naczyniowej to:

• Mioza (zwężenie źrenicy).
• Opalescencja cieczy wodnistej. Obserwowane jako rozproszenie światła lub obecność zmętnień w przedniej komorze oka.
• Hyphema (nagromadzenie czerwonych krwinek w przedniej komorze oka).
• Hypopyon (nagromadzenie ropy w przedniej komorze oka).
• Zmiany w tęczówce: Początkowo w tęczówce może wystąpić rozsiane zapalenie lub tworzenie się guzków, gdy komórki zapalne gromadzą się w zrębie tęczówki. Może również wystąpić zmiana koloru tęczówki z powodu nacieku komórek. Ponadto w wyniku stanu zapalnego może rozwinąć się synechia. W przypadku zrostu przedniego następuje przyleganie tęczówki do rogówki; z tylną synechią - przyleganie tęczówki do powierzchni soczewki. Czasami w przypadku ciężkiej zrostu tylnego połączenie tęczówki z soczewką obserwuje się w zakresie 360 ​​stopni. W miarę postępu patologii może wystąpić bombardowanie tęczówki. W tym przypadku tęczówka wystaje do przedniej komory oka z powodu gromadzenia się płynu w tylnej komorze oka.
• Zmniejszone ciśnienie wewnątrzgałkowe

W przypadku przewlekłego zapalenia przedniego błony naczyniowej często rozwija się zaćma. Zwykle obserwuje się zaćmę rozproszoną i korową. Wywinięcie soczewki można zaobserwować także na skutek pęknięcia włókien obręczy rzęskowej.

Również w przypadku zapalenia błony naczyniowej może rozwinąć się jaskra wtórna z powodu powstawania blizn w kącie tęczówkowo-rogówkowym lub w wyniku zablokowania normalnego przepływu płynu przez źrenicę (zrost tylny). Zanik gałki ocznej może również rozwinąć się w wyniku zaniku nabłonka ciała rzęskowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie badania wizualnego, badań laboratoryjnych i biochemicznych krwi. Przeprowadzane są reakcje testowe w celu określenia patologii ogólnoustrojowych, diagnostyki ultrasonograficznej oka, tonometrii i pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Po zebraniu wywiadu przeprowadza się pełne badanie kliniczne. Konieczne jest także wykonanie pełnego badania krwi, ustalenie profilu biochemicznego, badanie moczu, a w przypadku podejrzenia choroby grzybiczej lub onkologicznej wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej.

Badanie cytologiczne przeprowadza się w przypadku zmian związanych z zaburzeniem przepływu płynu wewnątrzgałkowego.

Aby ustalić dokładną diagnozę, różnicować tę patologię okulistyczną i ustalić przyczyny jej wystąpienia, przeprowadza się kompleksowe badanie okulistyczne zewnętrznych i wewnętrznych części oka.

Ocenę stopnia opalescencji cieczy wodnistej przeprowadza się w zaciemnionym pomieszczeniu.

Punktowe źródło światła doprowadzane jest na powierzchnię rogówki. Najlepiej zastosować lampę szczelinową lub oftalmoskop z odpowiednią regulacją. Opalescencję ocenia się od 1+ do 4+, gdzie 1+ oznacza łagodną opalescencję, a 4+ jest silnie wyrażona. Przy wyniku 4+ soczewka jest prawie nieprzezroczysta.

Leczenie

Głównym celem leczenia zapalenia błony naczyniowej oka jest wyeliminowanie przyczyny choroby, złagodzenie procesu zapalnego, złagodzenie bólu i zachowanie wzroku.

Wybór stosowanych środków przeciwzapalnych opiera się na obecności lub braku owrzodzeń rogówki. Częstotliwość stosowania leków przeciwzapalnych ustala się na podstawie nasilenia objawów klinicznych.

Jako leki przeciwzapalne stosuje się miejscowo kortykosteroidy. Kortykosteroidy są przeciwwskazane w przypadku owrzodzeń rogówki. Częstotliwość stosowania leków zależy od objawów klinicznych i może się różnić w zależności od stopnia opalescencji.

Odstawianie leków należy prowadzić stopniowo, w miarę ustąpienia objawów klinicznych (zaczerwienienie, opalescencja, obecność komórek, zwężenie źrenic, niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe).

Przed przepisaniem kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym należy przeprowadzić odpowiednie badania diagnostyczne, aby wykluczyć zakażenia ogólnoustrojowe. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania. Na podstawie wyników badań krwi, moczu, prześwietlenia klatki piersiowej i badania klinicznego nie należy wykazywać żadnych nieprawidłowości – tylko w tym przypadku można przepisać kortykosteroidy ogólnoustrojowe. Jeśli istnieje ryzyko utraty wzroku, należy rozważyć zastosowanie kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym.

Steroidy podspojówkowe można zastosować w przypadkach trudnych do wyleczenia, gdy podanie inną drogą jest utrudnione lub gdy kortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo są przeciwwskazane ze względu na stan kliniczny pacjenta. Możliwe powikłania podczas stosowania tych leków obejmują uszkodzenie oka igłą w wyniku nieprzestrzegania techniki wstrzykiwania lub rozwój patologii rogówki (owrzodzenie, keratopatia pasmowata), które komplikują dalsze leczenie.

Miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne są bezpieczne w przypadku owrzodzenia rogówki, jednak leki te nie są tak skuteczne jak leki steroidowe. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego leki te są skuteczne w połączeniu z miejscowymi steroidami.

W celu łagodzenia bólu stosuje się leki rozszerzające źrenice. Pomagają także stabilizować barierę krew-okulistyczna.

Miejscowe antybiotyki są wskazane tylko w przypadku owrzodzeń rogówki lub ropni podścieliska.

Inhibitory anhydrazy węglanowej można stosować trzy razy dziennie, jeśli występuje jaskra wtórna. Zmniejszają poziom tworzenia się cieczy wodnistej i nie są zależne od wypływu.

W niektórych przypadkach na tle zapalenia błony naczyniowej rozwijają się wtórne powikłania, z których najważniejsze to jaskra, zwichnięcie soczewki, zaćma i odwarstwienie siatkówki.

Kiedy pojawia się jaskra, podejmuje się próby farmakologiczne kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego, jednak powikłanie to jest dość trudne do wyleczenia i w większości przypadków wymaga usunięcia chorego oka.

W przypadku zwichnięcia soczewki, zaćmy i odwarstwienia siatkówki, a także jaskry, w większości przypadków ostateczną opcją leczenia jest wyłuszczenie chorego oka.

Usunięcie chorego narządu łagodzi ból zwierzęcia, pozwala przerwać nieudane próby leczenia zachowawczego, zmniejsza ryzyko rozwoju mięsaka wewnątrzgałkowego na skutek stanu zapalnego oraz pozwala na badanie histologiczne oka, które może doprowadzić do ostatecznego rozpoznania i zabezpieczenia przed powikłania drugiego oka.

Termin UVEIT obejmuje cały szereg zjawisk zachodzących podczas zapalenia naczyniówki i wpływających na wszystkie jej struktury wewnętrzne. Aby zrozumieć, na czym polega i jak poważny jest ten problem, należy wziąć pod uwagę anatomię oka zwierzęcia.

Zewnętrzny Warstwa oka składa się z przezroczystej rogówki i białej twardówki.

Wnętrze warstwa to warstwa tkanki nerwowej lub siatkówki, która wyczuwa fale świetlne i wytwarza impulsy przesyłane przez nerw wzrokowy mózgu.

Warstwa środkowa(naczyniówka gałki ocznej lub błony naczyniowej) to warstwa odżywcza bogata w naczynia krwionośne. Składa się z:

• - tęczówka (tęczówka, tęczówka)- kolorowa część przed okiem;


• - ciało rzęskowe, który jest odpowiedzialny za wytwarzanie płynu wewnątrz oka, a także obejmuje grupy mięśni, które pomagają zmieniać kształt soczewki, aby widzieć na różne odległości (proces akomodacji);


• - bezpośrednio siebie naczyniówka(który zapewnia odżywianie siatkówki wewnątrz oka).

Słowo „naczyniówka” pochodzi od łacińskiego słowa „UVA”, co oznacza „winogrono”. W końcu, jeśli usuniesz pestkę z winogrona, pozostawiona dziura będzie wyglądać jak źrenica, a winogrono będzie wyglądać jak gałka oczna. „ITIS” oznacza zapalenie. Zatem, zapalenie błony naczyniowej oka oznacza zapalenie dowolnej części naczyniówki gałki ocznej (tęczówki, naczyniówki lub ciała rzęskowego).

W zależności od tego, który segment oka jest dotknięty, klasyfikuje się zapalenie błony naczyniowej oka.

Iritis– zapalenie tęczówki. Cyklit- zapalenie ciała rzęskowego. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka lub zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego– zapalenie zarówno tęczówki, jak i ciała rzęskowego. Zapalenie naczyniówki lub tylne zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyniówki. Jeśli wszystkie 3 struktury (tęczówka, ciało rzęskowe i naczyniówka) są objęte stanem zapalnym, wówczas chorobę nazywa się zapalenie panuve.

Etiologia:
Istnieje wiele możliwych przyczyn zapalenia błony naczyniowej oka u zwierząt. W szczególności może być konsekwencją innych chorób. Przyczyny dzielą się na:

Objawy:

Przód zapalenie błony naczyniowej charakteryzuje się z reguły wstrzyknięciem podstawy gałki ocznej (wygląda jak różowawa obwódka wokół rogówki), zmianami koloru tęczówki, powolną reakcją źrenicy na światło i pogorszeniem widzenia, wytrąca się na śródbłonku rogówka (małe kropki na powierzchni rogówki), wysięk w komorze przedniej (wyglądający jak zmętnienie oka), zrosty tylne (zrosty) i ból oka.
Warto jednak pamiętać, że w zależności od ciężkości, czasu trwania i przyczyn procesu obraz kliniczny zapalenia przedniego błony naczyniowej oka może być różnorodny i nie zawsze występują wszystkie powyższe objawy.
Tył Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki) charakteryzuje się pojawieniem się różnych ognisk w dnie oka z objawami obrzęku i przekrwienia. W przypadku zapalenia naczyniówki zwykle nie występuje ból oka.

Diagnostyka:
Zapalenie błony naczyniowej u psów i kotów diagnozuje się za pomocą specjalnego urządzenia – oftalmoskopu, który powiększa i oświetla strukturę oka. Badanie wzroku polega na wizualnym badaniu wewnętrznej i zewnętrznej części oka oraz pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego. W cięższych przypadkach zmiany są widoczne bez użycia specjalnych narzędzi.

Po rozpoznaniu zapalenia błony naczyniowej konieczna jest kompleksowa ocena stanu zwierzęcia. W końcu zapalenie błony naczyniowej oka może być wtórnym objawem innej choroby. W tym celu przeprowadza się badania krwi i inne badania laboratoryjne.

Komplikacje:
Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest utrzymywane przez płyn (zwany cieczą wodnistą), który jest stale wytwarzany w ciele rzęskowym i przedostaje się do oka. Po wytworzeniu ciecz wodnista przechodzi przez źrenicę, następnie wpływa do przestrzeni pomiędzy tęczówką a rogówką i opuszcza oko.
Resztki komórkowe wytwarzane przez zapalenie błony naczyniowej oka mogą blokować tę przestrzeń drenażową. Ponadto tęczówka może przyklejać się do soczewki oka i blokować przepływ płynu, co powoduje zwiększone ciśnienie w oku i jaskra.

Leczenie:
Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka u kotów i psów musi być agresywne, aby zapobiec jaskrze, bliznom struktur wewnątrz oka i możliwej ślepocie. Leki stosuje się zarówno w celu leczenia przyczyny choroby, jeśli jest znana, jak i w celu zminimalizowania miejscowego stanu zapalnego.
Kortykosteroidy stosuje się w celu łagodzenia procesu zapalnego. Można je podawać w postaci zastrzyków pod spojówkę, kropli do oczu lub leków doustnych, w zależności od lokalizacji zapalenia błony naczyniowej oka. Krople do oczu są najczęściej stosowane w zapaleniu przedniego błony naczyniowej oka. W przypadku zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej lub zapalenia błony naczyniowej stosuje się zastrzyki lub leki doustne. Krople nie mogą być stosowane, jeśli powierzchnia rogówki jest uszkodzona i występuje owrzodzenie, ponieważ kortykosteroidy będą zakłócać gojenie się wrzodu i mogą pogorszyć chorobę. Jeżeli u zwierzęcia podejrzewa się jakąkolwiek chorobę ogólnoustrojową, zastosowanie kortykosteroidów należy odłożyć do czasu uzyskania wyników badań laboratoryjnych.
Aby rozszerzyć źrenicę i rozluźnić mięśnie wewnątrzoczodołowe, stosuje się również krople lub maści. Te dwa działania powodują mniej zrostów i mniejszy ból dla pacjenta. Ale tych leków nie można stosować, jeśli występuje jaskra, ponieważ dodatkowo zmniejszy wydzielanie płynu wewnątrz oka i doprowadzi do wzrostu ciśnienia.
Doustne lub miejscowe antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku infekcji bakteryjnej wewnątrz oka.

Prognoza:
Jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i całkowicie podjęte zostaną środki lecznicze, zapalenie błony naczyniowej ustąpi bez poważnych konsekwencji. Niestety, u niektórych pacjentów przyczyna choroby nie jest ustalona i leczenie może być konieczne do końca życia. U innych pacjentów zapalenie błony naczyniowej jest tak poważne, że oko musi zostać usunięte.

Niezależnie od płci, wieku, rasy i trybu życia, wszystkie zwierzęta domowe są podatne na odrębną grupę chorób okulistycznych – zapalenie błony naczyniowej oka.

Zapalenie błony naczyniowej oka- zapalenie naczyniówki oka.

W zależności od poziomu lokalizacji procesu patologicznego, wszystkie zapalenie błony naczyniowej dzieli się na tył zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki) - zapalenie naczyniówki; zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka (zapalenie tęczówki) - zapalenie tęczówki i cyklity - zapalenie ciała rzęskowego. Ze względu na fakt, że tęczówka i ciało rzęskowe mają jeden układ ukrwienia, zapalenie tych struktur anatomicznych występuje łącznie i ma jedną nazwę - zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.

W zapaleniu tylnego odcinka błony naczyniowej siatkówka może brać udział w procesie zapalnym. Ta patologia nazywa się zapaleniem naczyniówki i występuje z reguły z ciężkimi patologiami ogólnoustrojowymi pochodzenia autoimmunologicznego, zakaźnego lub toksycznego. Jednak najczęstszym zapaleniem przedniego błony naczyniowej oka jest zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.

Co powoduje zapalenie tęczówki i ciała?

Przyczyny zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego są zwykle podzielone na egzogenny I endogenny . Egzogenne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego występuje wtórnie do chorób innych struktur anatomicznych oka, na przykład po wstrząsie lub ostrych urazach, wrzodach septycznych i oparzeniach rogówki. Endogenne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego występuje na tle infekcji ogólnoustrojowych (bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych, riketsji pierwotniakowej), chorób autoimmunologicznych i nowotworowych.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego są stres, przegrzanie, hipotermia czy zaburzenia endokrynologiczne.

Jakim objawom towarzyszy zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego?

Głównymi objawami klinicznymi zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego są: przebarwienie tęczówki, zwężenie źrenic, obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wytrącanie się osadów na śródbłonku rogówki, efekt Tyndalla i wysięk w przedniej komorze oka, obrzęk rogówki, przekrwienie i obrzęk spojówki, światłowstręt i ból .

Zmiana koloru tęczówki następuje, gdy pęcznieje ona i rozszerza naczynia krwionośne, w wyniku czego powierzchnia tęczówki traci swój ażurowy wzór, a jej kolor nabiera brudnego odcienia. Wiodącym objawem wskazującym na stan zapalny jest zmiana koloru tęczówki, wyraźnie widoczna u kotów, ale prawie niewidoczna u psów o ciemnym kolorze tęczówki. W przypadku ziarniniakowego zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego w powierzchniowych warstwach zrębu powstają ziarniniaki zapalne, składające się z komórek limfoidalnych, nabłonkowych, olbrzymich i ognisk martwicy, w postaci wielu szaro-żółtych guzków wystających ponad powierzchnię tęczówki.

Zwężenie źrenic i obniżone IOP są integralną oznaką zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego i rozwijają się pod wpływem prostaglandyn, jednego z wiodących objawów procesu zapalnego. Jednak w przypadku przewlekłego zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego mogą również wystąpić wtórne zmiany patologiczne (zrosty tylne, zmiany w strefie drenażu kąta komory przedniej), prowadzące do upośledzenia krążenia płynu wewnątrzgałkowego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego i jaskry wtórnej.

Efekt Tyndalla wiąże się z utratą przezroczystości płynu wewnątrzgałkowego w wyniku wysięku białek, tłuszczów i elementów komórkowych z naczyń tęczówki. Kiedy duża liczba wysięku leukocytów osadza się w dolnej części komory przedniej w postaci hipopyonu. W niektórych typach zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego w komorze przedniej stwierdza się włóknisty skrzep w postaci białawej porowatej masy. W przypadku nasycenia krwią wysięk włóknikowy przybiera różne odcienie czerwieni i charakteryzuje się włóknikowo-krwotocznym. Wysięk włóknisty często przylega do tęczówki, torebki przedniej soczewki lub w kącie komory przedniej, co przyczynia się do powstawania zrostów.

Osady na śródbłonku rogówki powstają w wyniku odkładania się komórek, pigmentu, cząsteczek białka i tłuszczu na wewnętrznej powierzchni dolnego sektora rogówki.

Często zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego przybiera postać przewlekłą, nawracającą, dlatego objawy choroby mogą być mniej wyraźne, jednak pomimo pozornie zwodniczego przebiegu, te przypadki są najbardziej niebezpieczne ze względu na często pojawiające się powikłania.

Jak diagnozuje się zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego?

Podczas diagnozowania zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego głównym zadaniem lekarza jest diagnostyka różnicowa chorób o podobnym przebiegu:

• jaskra;
• zapalenie spojówek;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie twardówki

Aby zidentyfikować pierwotną przyczynę zapalenia tęczówki i ciała, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań okulistycznych:

• wstępne badanie wzroku z barwieniem rogówki roztworem fluoresceiny;
• biomikroskopia narządów wzroku;
• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi;
• diagnostyka chorób zakaźnych i inwazyjnych;
• Jeśli bezpośrednie badanie nie jest możliwe ze względu na zmętnienie rogówki, można zlecić badanie ultrasonograficzne chorego oka.

Jak leczy się zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego?

Leczenie zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie choroby podstawowej. W leczeniu miejscowym przepisywane są steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, leki rozszerzające źrenice i leki przeciwnadciśnieniowe.

Czas trwania leczenia choroby wynosi zwykle około dwóch tygodni.

Jeśli zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego występuje na tle jakiejkolwiek choroby nieokulistycznej, leczenie prowadzi się wspólnie z odpowiednimi wyspecjalizowanymi specjalistami. Co 1-3 dni w trakcie leczenia konieczne są powtarzane badania pacjenta.

Jakie są rokowania w leczeniu zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego?

Rokowanie w przypadku pierwotnego zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego jest najczęściej korzystne. W przypadku wtórnego zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego rokowanie może być ostrożne lub niekorzystne, w zależności od przebiegu podstawowego procesu patologicznego.

Powikłania związane z zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego obserwuje się w około 20% przypadków. Stanowią zagrożenie zarówno dla funkcji wzrokowej, jak i samego oka. Należą do nich:

• fuzja i fuzja źrenicy;
• zaćma;
• deformacja ciała szklistego i odwarstwienie siatkówki;
• ropień szklisty;
• itp.