Szew poprzeczny po cięciu cesarskim. Szew po cesarskim cięciu - zdjęcia i recenzje kobiet

Cięcie cesarskie jest dziś jedną z najprostszych i najbezpieczniejszych operacji jamy brzusznej. Wiele kobiet prosi o to jedynie ze strachu przed normalnym porodem. Nie można jednak zapominać, że jest to nadal operacja i można ją przeprowadzić jedynie według wskazań, gdy poród naturalny jest przeciwwskazany lub całkowicie niemożliwy. Ponadto, jak po każdej innej interwencji chirurgicznej, po niej mogą pojawić się powikłania, a blizna pozostanie na brzuchu na zawsze. Aby zminimalizować nieprzyjemne konsekwencje, należy zachować się prawidłowo w okresie pooperacyjnym i dbać o miejsce szwu.

Jak wygląda szew po cesarskim cięciu?

Po usunięciu dziecka z ciała matki rozpoczyna się zszywanie warstwa po warstwie otrzewnej, mięśni, rozcięgna, tłuszczu podskórnego i skóry. Macicę szyje się z materiału samochłonnego za pomocą specjalnego dwurzędowego szwu ciągłego. Rozmiar i położenie szwu na skórze zależy od sytuacji położniczej.

Biorąc pod uwagę np. to, czy jest to planowane cięcie cesarskie, czy istnieje zagrożenie dla życia i zdrowia pacjentki i jej dziecka, wybiera się różne rodzaje nacięć:

• Cielesne cięcie cesarskie polega na pionowym nacięciu wzdłuż przedniej ściany brzucha, od okolicy łonowej do pępka. Przebiega wzdłuż linii środkowej brzucha. Metodę tę stosuje się jedynie wtedy, gdy istnieje realne zagrożenie życia matki i/lub dziecka. To cięcie wykonuje się bardzo szybko i oszczędza cenne sekundy. Ale jego rozmiar okazuje się bardzo duży. Szyta jest na osobne supełki i po pewnym czasie może stać się zbyt szorstka i nieestetyczna.
• Cięcie cesarskie według Pfannenstiela wykonuje się poprzecznie, w okolicy nadłonowej. W takim przypadku zwykle stosuje się kosmetyczne śródskórne szycie rany. Sam szew znajduje się na linii naturalnego fałdu skórnego, dzięki czemu jest znacznie mniej zauważalny.
• Nacięcie Joela-Cohena wykonuje się pomiędzy fałdem nadłonowym a pępkiem, około trzy centymetry poniżej środka odległości między nimi.

Bezpośrednio po operacji szew może być bardzo bolesny – lekarz przepisuje wtedy leki przeciwbólowe. Ponadto stosuje się leki przeciwbakteryjne. Jednocześnie przeprowadza się terapię infuzyjną w celu uzupełnienia utraty krwi i podaje się leki w celu skurczenia macicy.

Tworzenie się blizn (wideo)

Szwy pooperacyjne wymagają codziennego leczenia środkami antyseptycznymi. Przed usunięciem nici nie zaleca się przemywania wodą ani zamoczenia miejsca nacięcia.

W ciągu jednego dnia po operacji kobieta musi zacząć się trochę poruszać, wstać z łóżka i spróbować chodzić. Oczywiście na początku będzie to bolesne i trudne, więc możesz zawiązać brzuch pieluchą. Jednak umiarkowana aktywność fizyczna pomoże poprawić ruchliwość jelit i promować skurcze macicy. Ponadto zapobiega rozwojowi krwotoku poporodowego.

Cesarskie cięcie to jedna z najstarszych operacji, jednak przed rokiem 1500 nie ma wzmianki o kobietach, które ją przeżyły. Pierwszą, która uniknęła wyjazdu do przodków, była żona Jakuba Nufera, która zleciła operację swojemu mężowi, zajmującemu się kastracją świń. Potem urodziła naturalnie dwójkę kolejnych dzieci.

Jeśli gojenie przebiegnie pomyślnie, szwy zostaną usunięte w szóstym dniu po zabiegu. Jeżeli szycie wykonano materiałami samochłonnymi, takimi jak katgut czy wikryl, to po 70-120 dniach znikają one samoistnie.

Z biegiem czasu, jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, blizna staje się prawie niewidoczna

Z reguły pod koniec pierwszego tygodnia tworzy się blizna skórna. Ale na macicy gojenie następuje znacznie wolniej. Pełnoprawna blizna może ostatecznie uformować się dopiero po dwóch latach od operacji, dlatego nie należy planować kolejnej ciąży przed upływem tego okresu.

Możliwe komplikacje

Czasami gojenie się ran po tej operacji nie następuje tak szybko i sprawnie, jak każdy by sobie tego życzył. Powikłania są częste:

• Krwawienia i krwiaki powstające przy niedostatecznym zszyciu naczyń krwionośnych, zarówno skóry, jak i tkanki tłuszczowej podskórnej. Powikłania takie zauważa się podczas zakładania szwów i/lub zmiany opatrunków.
• Ropienie szwów, gdy pojawia się wydzielina sącząca się z rany. W takim przypadku ból w miejscu nacięcia wzrasta, skóra puchnie, może wystąpić gorączka i bóle głowy.
• Rozdzielenie szwów czasami następuje w pierwszych dniach po usunięciu nici. Aby zapobiec tym powikłaniom, zaleca się młodym matkom, aby w okresie pooperacyjnym więcej odpoczywały i nie podnosiły ciężkich przedmiotów.

Blizna keloidowa to niegroźne, ale nieprzyjemne powikłanie po cięciu cesarskim

Powikłania późne mogą pojawić się w ciągu roku po cięciu cesarskim. Należą do nich:

• Przetoki ligaturowe, które powstają w wyniku odrzucenia materiału szwu przez organizm.
• Przepukliny pooperacyjne powstają dopiero po pionowym nacięciu ściany brzucha.
• Keloidowa blizna lub silny rozrost tkanki łącznej. Zwykle tłumaczy się to dziedziczną predyspozycją. Nie wpływa to w żaden sposób na ogólny stan organizmu i samopoczucie kobiety i jest wyłącznie defektem kosmetycznym. Częściej rozwija się z poprzecznymi nacięciami w środkowej i dolnej części brzucha.

Właściwa pielęgnacja szwów

Pierwszego dnia na szew pooperacyjny nakłada się bandaż, aby przyspieszyć gojenie.. Nie można go usunąć ani zamoczyć. Jeżeli chcesz wziąć prysznic, zakryj miejsce nacięcia pod bandażem ręcznikiem. Bardzo ważne jest utrzymywanie rany i otaczającej ją skóry w czystości. Każde zanieczyszczenie może prowadzić do infekcji, a następnie zapalenia, a nawet rozbieżności.

Aby złagodzić ból ściegu, można nałożyć na niego specjalną chłodną poduszkę – można ją kupić w aptece.

Kiedy lekarze pozwalają na umycie miejsca nacięcia, można to zrobić mydłem (najlepiej w płynie), bezzapachowym.. Po umyciu bliznę dokładnie osusza się jednorazowym ręcznikiem. Nie należy używać zwykłych bawełnianych, gdyż zawierają one zbyt dużo zarazków – nawet po praniu. Następnie należy potraktować szew środkiem antyseptycznym, który powinien zalecić lekarz po wypisaniu ze szpitala.

Bardzo ważne jest, aby po cięciu cesarskim nosić specjalne ubranie i odpowiednio pielęgnować bliznę.

Do czasu całkowitego zagojenia się rany należy unikać obcisłych ubrań, które mogłyby ją zranić. Koniecznie wybieraj bieliznę lekką, oddychającą, wykonaną z naturalnego materiału. Odzież wierzchnia powinna być w miarę luźna – na przykład szerokie, bawełniane spodnie z wysokim stanem.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać o higienie intymnej i dokładnym myciu rąk po każdej wizycie w toalecie.. Bakterie kałowe, które przypadkowo dostaną się do szwu, mogą spowodować poważne powikłania. Przy odpowiedniej pielęgnacji nie są potrzebne żadne dodatkowe środki; rana stopniowo się zagoi i zamieni się w czystą bliznę.

Jak szybciej wrócić do zdrowia po cięciu cesarskim?

Okres gojenia się szwu i powrotu kobiety do normalnego rytmu życia jest dość długi i trudny. Aby blizna powodowała mniej problemów, musisz zachowywać się prawidłowo i postępować zgodnie z radami lekarzy. Na tym etapie kobieta będzie potrzebować pomocy i wsparcia całej rodziny.

W okresie rekonwalescencji bardzo ważny jest zdrowy tryb życia i umiarkowana aktywność

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie uporządkować jelita. W okresie pooperacyjnym kobieta nie powinna naciskać - może to mieć negatywny wpływ na szew, dlatego konieczne jest zapewnienie normalnego, terminowego wydalania kału i wyeliminowanie gromadzenia się gazów. Aby to zrobić, musisz spróbować się poruszać i oczywiście dobrze jeść.

Pierwszego dnia po zabiegu można pić wyłącznie wodę. Drugiego dnia możesz rozszerzyć dietę i wprowadzić kefir lub jogurt, rosół z kurczaka i wywar z dzikiej róży. A czwartego dnia możesz zacząć jeść gotowane potrawy bogate w błonnik.

Naniesiony na nią tatuaż pozwala całkowicie zamaskować bliznę po cesarskim cięciu. Ale trzeba bardzo odpowiedzialnie podejść do wyboru specjalisty i salonu, a także poczekać, aż blizna całkowicie się zagoi.

Karmienie piersią nigdy nie powinno być ograniczane. Zwykle kobietom po cięciu cesarskim podaje się leki, które nie zakłócają karmienia piersią, dzięki czemu dziecko może rodzić bez obaw. W tym czasie otrzyma cenne probiotyki poprzez siarę. A oksytocyna wytwarzana przez organizm matki podczas karmienia pomoże przyspieszyć skurcz macicy i jej normalne gojenie.

Jak pozbyć się brzydkiej blizny?

Czasami blizny po cesarskim cięciu są zbyt duże i nieatrakcyjne. Dzieje się tak nie tylko w przypadku nacięcia cielesnego, ale także innych. Dlatego po pewnym czasie można poprawić stan skóry w tym obszarze, stosując nowoczesne procedury:

Tatuaż pozwala ukryć bliznę po zabiegu

• Mikrodermabrazja to technika odnawiania powierzchni blizn za pomocą tlenku glinu. Pomaga to wyeliminować starą tkankę i pobudzić nowy wzrost. Jednocześnie poprawia się dotlenienie i procesy metaboliczne w tkankach. Już kilka półgodzinnych zabiegów w tygodniu może znacząco poprawić kondycję skóry brzucha.
• Resurfacing laserowy polega na usuwaniu blizny warstwa po warstwie za pomocą wiązki lasera. Jest to bardzo bolesny i nieprzyjemny zabieg, który pozwala stosunkowo szybko i skutecznie pozbyć się blizny. Aby wzmocnić efekt, możesz zastosować leki antyseptyczne i maści przyspieszające regenerację.
• Peeling chemiczny przeprowadza się przy użyciu kwasów owocowych. Pomagają złuszczać skórę w obszarze blizny. Następnie stosuje się leki wygładzające skórę i normalizujące jej koloryt.
• Wycięcie chirurgiczne stosuje się, jeśli blizna jest stosunkowo wąska i niewielka. Podczas operacji zostaje rozcięty i usunięty nadmiar wrastających naczynek oraz kolagenu.

Wszystkie te zabiegi nie usuwają całkowicie blizny, ale sprawiają, że jest ona znacznie mniej zauważalna.

W praktyce położniczej zdarzają się sytuacje, w których poród odbywa się chirurgicznie. Podczas cięcia cesarskiego chirurg przecina całą tkankę, od nacięcia skóry po ścianę macicy. Aby skutecznie usunąć płód, rana chirurgiczna musi mieć odpowiednie wymiary, aby szew po operacji mógł sięgać 10–15 cm. Każda kobieta, która przeszła tę operację, musi wiedzieć, jak dbać o szew po cięciu cesarskim.

Przeczytaj w tym artykule

Rodzaje operacji cięcia cesarskiego i szwów po nich

Przez cały okres rozwoju położnictwa opracowano sporo metod interwencji chirurgicznej w przypadku patologicznego porodu. Wraz z wprowadzeniem nowych metod znieczulenia ogólnego i regionalnego większość specjalistów stosuje dwa główne nacięcia.

Wszystko zależy od stopnia pilności nadchodzącej operacji. Jeśli kobieta przechodzi planowane cesarskie cięcie, specjaliści zwykle wykonują laparotomię Pfannenstiela. Technika ta polega na wykonaniu poprzecznego nacięcia skóry wewnątrz naturalnego fałdu nadłonowego brzucha. Operacja jest najmniej traumatyczna, ponieważ jama brzuszna jest otwierana bez nacięcia, a mięśnie brzucha kobiety są po prostu rozsuwane. Zastosowanie tej techniki zmniejsza ryzyko i skraca czas pobytu pacjenta w szpitalu.

Dość często zdarzają się sytuacje, gdy cesarskie cięcie wykonywane jest w trybie nagłym ze względów zdrowotnych. Wszystko zależy od stanu przyszłej matki i płodu:

• u kobiety jest to zwykle wczesne odklejenie łożyska z ciężkim krwawieniem z macicy, ciężki stan przedrzucawkowy;
• Jeśli u dziecka występuje niedotlenienie lub nieprawidłowe bicie serca, przeprowadza się pilną operację.

Jeśli pojawi się sytuacja awaryjna, wybór taktyki interwencji chirurgicznej zależy wyłącznie od umiejętności zawodowych zespołu chirurgicznego. Jedną z opcji jest wykonanie cielesnego cięcia cesarskiego. W tym przypadku nacięcie skóry wykonuje się pionowo – od pępka do okolicy łonowej. Ta interwencja powoduje dla kobiety duży uraz chirurgiczny, ponieważ chirurg musi przeciąć mięśnie ściany brzucha, co wydłuża okres rekonwalescencji.

Piękny szew po cesarskim cięciu można uzyskać dopiero po operacji Pfannenstiela. Ranę skóry kobiety zaszywa się szwem kosmetycznym, co ułatwia szybki powrót do zdrowia.

Po cielesnym cięciu cesarskim konieczne jest jakościowe przymocowanie dużej liczby mięśni brzucha, aby szew na skórze był grubszy i bardziej zauważalny. Ale nowoczesna kosmetologia może przyjść z pomocą pacjentowi. Specjaliści w tej dziedzinie opracowali wystarczającą liczbę technik korygowania problemów zewnętrznych u młodych matek.

Istnieje wiele opcji nakładania szwów wewnętrznych na macicę i otrzewną, ale praktycznie nie mają one wpływu na stan zszytej skóry. Ich zadaniem jest likwidacja krwawienia we wczesnym okresie pooperacyjnym i ułatwienie ewentualnych ponownych porodów.

Problemy ze szwami w pierwszych tygodniach po zabiegu

Każda operacja może wiązać się z pewnymi zagrożeniami w okresie pooperacyjnym. Chirurgia nie jest wyjątkiem. Pielęgnacja szwów po cięciu cesarskim odgrywa ważną rolę w zapobieganiu wszelkim powikłaniom pooperacyjnym. Lekarze zazwyczaj dzielą te problemy na dwie duże grupy:

• Wczesne powikłania obejmują różne patologie szwów u kobiet przebywających w szpitalu. Mogą to być krwiaki skórne, krwawienie z okolicy rany chirurgicznej. Najczęściej dzieje się tak z powodu zaburzeń układu krzepnięcia młodej matki. Ropienie szwu pooperacyjnego jest również uważane za dość niebezpieczne dla kobiety. Jeżeli po cesarskim cięciu szwy krwawią, pacjentka powinna natychmiast zwrócić na ten fakt uwagę lekarzowi. Aby zwalczyć stan zapalny blizny pooperacyjnej, kobieta otrzymuje, a personel medyczny leczy ranę specjalnymi roztworami.
• Nie można wykluczyć późnych powikłań po cięciu cesarskim. Należą do nich przetoki podwiązkowe, które są przejawem odrzucenia przez organizm materiału szwów. Wiele młodych kobiet, po odkryciu czerwonego szwu po cesarskim cięciu, próbuje samodzielnie rozwiązać ten problem za pomocą różnych maści i kremów. W 95% przypadków wynik będzie negatywny; odrzucony materiał szwów może usunąć wyłącznie specjalista. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona prawidłowo i zostanie zalecona odpowiednia terapia, można skutecznie uniknąć nawrotów przetok podwiązkowych.

Przed wypisem ze szpitala położniczego młoda mama zostanie zapoznana z zasadami pielęgnacji szwów skórnych i sposobami rekonwalescencji po cięciu cesarskim.

Co kobieta powinna wiedzieć po operacji

Technika cięcia cesarskiego w 90% przypadków wpływa na czas gojenia rany pooperacyjnej i obecność różnych problemów u pacjenta ze szwem skórnym. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na kilka czynników, które dotyczą większości matek, które przeszły tę operację.

Bolesne doznania

Przede wszystkim jest to obecność bólu w obszarze rany pooperacyjnej. Cesarskie cięcie jest operacją brzuszną i ze względu na duży uraz ból może utrzymywać się nawet do 2 miesięcy. Przez rok po operacji kobieta może odczuwać różne nieprzyjemne odczucia w okolicy blizny.

W warunkach szpitalnych łagodzenie bólu przeprowadzają specjaliści, a po wypisaniu młoda matka powinna zasięgnąć porady miejscowego pediatry.

Wiele leków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych leków przeciwbólowych jest bezwzględnie przeciwwskazanych podczas karmienia piersią.

Uszczelnienie szwu

Pielęgnację szwu po cesarskim cięciu w domu można kontynuować. Podczas zabiegu kobieta może zauważyć znaczną twardość blizny pooperacyjnej. Również w tej sytuacji wszystko zależy od nacięcia: poziomy szew kosmetyczny goi się po 6 – 8 miesiącach, a pionowa blizna może dokuczać kobietom nawet do 2 lat.

Stwardnienie w okolicy szwu skórnego jest zjawiskiem dość powszechnym, jeśli jednak stanie się niejednorodne, pojawią się guzki lub wydzielina z blizny, należy skonsultować się z lekarzem. Badania, a zwłaszcza USG, pomogą w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej i odróżnieniu zwykłych blizn od stanów zapalnych, przetok podwiązkowych czy procesu onkologicznego.

Szew swędzi po cięciu cesarskim, wydzielina z blizny

Różne wydzieliny i swędzenie w obszarze rany pooperacyjnej mogą stać się dość nieprzyjemnym problemem. Swędzenie wskazuje na trwające procesy regeneracyjne, może trwać do 3-4 miesięcy, ale nie powinno niepokoić młodej mamy.

W przypadku wydzieliny należy skonsultować się z lekarzem. Takie objawy mogą być normalne lub przejawem poważnej patologii.

Pielęgnacja szwów po operacji w domu

Przed wypisem ze szpitala na pewno przeprowadzą z młodą mamą rozmowę, podczas której opowiedzą, jak leczyć szew po cesarskim cięciu i jak się zachować w tym okresie. Zwykle w normalnym przebiegu okresu pooperacyjnego leczenie szwu po cięciu cesarskim przeprowadza się wyłącznie w szpitalu. W domu kobieta dba o bliznę pooperacyjną tylko wtedy, gdy występuje jakakolwiek patologia.

Obróbka szwów

Młoda matka powinna wiedzieć, jak założyć szew po cesarskim cięciu. Miejsce rany skórnej smaruje się jaskrawą zielenią lub jodem 2-3 razy dziennie, ale samej rany nie można dotykać, ponieważ można uzyskać głębokie oparzenie chemiczne. Obszar skóry poddaje się zabiegowi w odległości do 3–4 cm od miejsca szycia.

Zabieg wykonuje się w ciągu 2 – 3 tygodni od zabiegu. W przypadku krwawej wydzieliny z rany leczenie można przedłużyć po konsultacji z lekarzem. Zabiegi wodne nie są zabronione młodym kobietom, ale obszaru pooperacyjnego nie należy poddawać mechanicznemu obciążeniu myjką lub rękawicą kąpielową.

Środek przyspieszający gojenie ran pooperacyjnych

Jeśli kobieta dąży do szybkiej resorpcji szwu na brzuchu, to 2 miesiące po operacji można stosować specjalne maści i kremy, które pomagają zmniejszyć blizny tkankowe. W początkowym okresie można zalecić zastosowanie farmaceutycznego roztworu witaminy E bezpośrednio na okolicę blizny.

W przyszłości ginekolodzy będą polecać swoim pacjentom maść „Kontratubeks”. Zaleca się, aby matki karmiące porozmawiały z pediatrą przed rozpoczęciem walki z blizną na brzuchu. Wiele wchłanialnych leków jest niezgodnych z karmieniem piersią.

Przeprowadzając regularne badania po wypisie, specjaliści powinni zalecić kobiecie prawidłowe odżywianie w celu prawidłowego gojenia się rany pooperacyjnej. Istnieją techniki terapii ruchowej, które można zastosować już 2 miesiące po urodzeniu. Dodatkowo młode mamy mogą skorzystać z kąpieli powietrznych, ponieważ bezpośrednie nasłonecznienie i świeże powietrze korzystnie wpływają na tempo regeneracji w obszarze szwu pooperacyjnego.

Pielęgnacja szwu po cięciu cesarskim nie jest szczególnie trudna. Proste zasady higieny osobistej, przestrzeganie reżimu ochronnego i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza pozwolą młodym kobietom bezboleśnie przejść ten trudny i intensywny okres.

Kobieta powinna unikać podnoszenia; dozwolone jest podnoszenie dziecka tylko na krótki czas, ponieważ inne ciężary mogą powodować problemy w okolicy rany pooperacyjnej. Należy pamiętać, że po porodzie na pierwszy plan wysuwa się opieka nad małym człowiekiem, a kwestie kosmetycznej adaptacji szwu chirurgicznego można odłożyć na pewien czas.

Jeśli stan zdrowia przyszłej matki nie pozwala jej na samodzielny poród, lekarze wykonują cesarskie cięcie. Operacja ta nie jest łatwym sprawdzianem dla kobiety, gdyż w jej trakcie tkanki są wycinane, a następnie zszywane. Aby gojenie przebiegało normalnie i bez powikłań, należy uważnie monitorować szwy.

Wiele kobiet, które miały już cesarskie cięcie lub spodziewają się takiego zabiegu, interesuje się także tym, w jakim dniu ściągane są szwy i czy zabieg ten jest bolesny.

Cechy operacji

Jak wiadomo, aby usunąć dziecko podczas cięcia cesarskiego, konieczne jest nacięcie w ścianie brzucha, podczas którego wycina się skórę brzucha, podskórną tkankę tłuszczową i inne tkanki łączne. Jeśli podczas porodu nie pojawią się żadne problemy i planowana jest interwencja, takie nacięcie wykonuje się poprzecznie nad kością łonową w kształcie łuku, bez wpływu na jamę brzuszną. Blizna po nim goi się szybciej i często jest ledwo zauważalna, a szew nazywa się kosmetycznym.

Jeśli operacja jest wykonywana w trybie pilnym lub pojawiają się trudności w czasie porodu (na przykład krwawienie), lekarze stosują nacięcie podłużne, które zaczyna się od pępka i dociera do łona. Jego gojenie trwa dłużej, a szew powstały po takim nacięciu jest bardziej zauważalny i nie wygląda zbyt estetycznie.

Po przecięciu tkanki ściany brzucha lekarze wykonują nacięcie w macicy. Jego kierunek może pokrywać się z pierwszym nacięciem, którym przecięto skórę, ale czasami jest inny, np. po pionowym nacięciu zewnętrznym macicę przecina się poprzecznie, a po łukowatym nacięciu skóry nad łonem macicę można ciąć w pionie.

Po usunięciu dziecka z macicy lekarze rozpoczynają zakładanie szwów wewnętrznych. Ich celem jest szybsze gojenie tkanek tego narządu i zmniejszenie utraty krwi. Aby założyć takie szwy, stosuje się kilka technik (zarówno ręcznych, jak i sprzętowych), lekarz indywidualnie dobiera odpowiednią.

Jak długo goją się szwy po zdjęciu?

Na czas gojenia wpływa rodzaj nacięcia i sam szew, który został wykonany podczas operacji.

W przypadku szwów kosmetycznych, które są obecnie najpowszechniejsze, stosuje się nici, które z czasem mogą samoczynnie się rozpuścić. Oznacza to, że nie ma potrzeby usuwania takich szwów. Kobieta ze szwem kosmetycznym zostaje wypisana do domu bez dodatkowych zabiegów. Zwykle, nici całkowicie znikają do 60-80 dni po cięciu cesarskim.

Jeśli nacięcie było pionowe, wówczas do szwu stosuje się gęstsze materiały, które należy usunąć w miarę postępu gojenia. Procedurę tę przeprowadza się nie wcześniej niż piątego do siódmego dnia po operacji. Trwa to tylko kilka minut i jest trochę niewygodne, ale wcale nie bolesne. Najpierw lekarz odcina końce szwu, na których znajdują się guzki, a następnie ostrożnie usuwa nitki. Znieczulenie nie służy do usuwania szwów.

Zanim kobieta opuści szpital położniczy, należy sprawdzić stan szwów wewnętrznych. W tym celu stosuje się badanie ultrasonograficzne, które pokazuje stopień gojenia i czy macica dobrze się kurczy. Jeśli na USG wykryte zostaną jakiekolwiek problemy, wypis zostanie przełożony i przepisane zostanie leczenie.

Jak dbać?

Zewnętrzne szwy kosmetyczne po cięciu cesarskim nie wymagają szczególnej pielęgnacji, pod warunkiem, że gojenie przebiega prawidłowo. Do leczenia można zastosować środki antyseptyczne, ale często szew zamyka się natychmiast po operacji specjalnym ciasnym bandażem. Jest szczelny, pomaga „przykleić” szew i zmniejsza ból. Dodatkowo możesz wziąć z nią prysznic po przeniesieniu kobiety na zwykły oddział. Bandaż ten usuwa się zwykle po 5-6 dniach.

W domu szew często nie wymaga posypywania ani smarowania niczym, ale dopuszczalne jest leczenie jodem, brylantową zielenią lub innymi środkami antyseptycznymi. Ponadto należy zwrócić uwagę na następujące niuanse:

• obszar szwu nie powinien zostać uszkodzony przez bieliznę lub odzież, dlatego zaleca się noszenie wysokich majtek wykonanych z naturalnego materiału;
• aby uniknąć rozbieżności, matka nie powinna podnosić ciężarów ani uprawiać sportu przez co najmniej 1,5-2 miesiące po cięciu cesarskim;
• Podczas kąpieli szew należy myć tylko rękami, bez użycia myjki;
• Zaleca się przecieranie skóry po prysznicu miękką szmatką, wykonując ruchy bibułowe;
• szew powinien „oddychać”, aby nie można go było zakleić taśmą klejącą;
• możesz nosić bandaż, ponieważ podtrzyma brzuch i przyspieszy gojenie;
• Ważne jest, aby poprawić odżywianie matki, aby problemy z pracą jelit nie zakłócały szwów.

Jeśli nie ma powikłań, to 14 dni po operacji można rozpocząć stosowanie produktów wspomagających regenerację skóry.

Możliwe komplikacje

U niektórych kobiet w szpitalu położniczym mogą wystąpić problemy ze szwami. Należą do nich rozejście się szwów lub krwawienie z nich, a także zapalenie miejsca zszycia z ropniem. Te wczesne powikłania mogą wystąpić na skutek złej pielęgnacji, podnoszenia ciężkich przedmiotów, nieostrożnej zmiany opatrunków lub zbyt wczesnego usuwania nici. W takich sytuacjach lekarze przeprowadzają określone leczenie i zapewniają niezbędną pomoc w zależności od problemu. Osobno rozważymy komplikacje, które mogą pojawić się w domu.

• Szew może się rozpaść w wyniku aktywnego ruchu i dużego wysiłku fizycznego. Aby temu zapobiec, po cięciu cesarskim przez jakiś czas nie należy podnosić ciężkich przedmiotów, które ważą więcej niż dziecko.
• Szew może ropieć z powodu przedostania się bakterii do rany pooperacyjnej. Objawia się to obrzękiem, zaczerwienieniem i innymi widocznymi zmianami na skórze. W takiej sytuacji wskazane jest zastosowanie miejscowych środków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych.
• Z powodu odrzucenia materiału szwu w miejscu szwu mogą pojawić się przetoki. O ich pojawieniu się będzie świadczyć obrzęk, ból i zaczerwienienie blizny pooperacyjnej, po czym przetoka się przebije i kobieta zauważy wydzielinę. Nie będziesz w stanie samodzielnie rozwiązać tego problemu, dlatego w przypadku wystąpienia przetok należy skonsultować się z lekarzem.
• Z powodu nieprawidłowego gojenia może powstać blizna keloidowa. W odróżnieniu od przetok i innych powikłań jest to problem wyłącznie estetyczny i w żaden sposób nie zagraża zdrowiu. Jej przyczyną jest nierównomierny rozrost tkanki w ranie pooperacyjnej, w wyniku czego blizna staje się gęsta i szeroka. Aby wyeliminować bliznowce, stosuje się specjalne maści i kremy, a także ultradźwięki, laser lub ciekły azot, ale często konieczne jest skorzystanie z chirurgicznego wycięcia przerośniętej tkanki.

Jeśli chodzi o ból w okolicy szwu, kobieta powinna wiedzieć, kiedy blizna pooperacyjna może boleć i jest to normalne, a kiedy należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Jedno z pierwszych pytań, jakie słyszę od młodych mam, które przeszły operację, brzmi: „Kiedy usuwa się szwy po cięciu cesarskim?” Zwiększone zainteresowanie takim tematem jest zrozumiałe. Kobieta w czasie porodu najchętniej wróciłaby do „przedciążowego” stylu życia, a szew po cesarskim cięciu stanowi w tym poważną przeszkodę. Oprócz tego, że do czasu całkowitego zagojenia się kobiety należy zachować ostrożność i dbać o własne zdrowie, bliznę należy stale leczyć i monitorować jej stan. Z estetycznego punktu widzenia jego obecność nie jest zbyt przyjemna.

Szczegółowo wyjaśnię od czego zależy moment zdjęcia szwów pooperacyjnych oraz jak prawidłowo pielęgnować ranę, aby szybciej się goiła.

W jakim dniu usuwa się szwy po cięciu cesarskim?

Z reguły nici usuwane są po 5–7 dniach od przeniesienia pacjenta z oddziału intensywnej terapii na oddział ogólny.

Jeśli lekarz do zszycia nacięcia zastosował nici samochłonne, nie są one usuwane. Całkowicie rozpuszczają się samoistnie w ciągu 15–20 tygodni po zabiegu. Przez cały ten okres leczenie ran należy prowadzić zgodnie ze zwykłym scenariuszem, tak jak w przypadku stosowania nici poliestrowych lub lavsanowych, które należy usunąć.

Jest to niezwykle rzadkie, ale w mojej praktyce zdarzały się sytuacje, gdy pacjentki nie przestrzegały zalecanego schematu leczenia – podnosiły ciężary, kąpały się niemal od razu po porodzie. Naturalnie nie da się uniknąć konsekwencji takiego nieostrożnego podejścia do siebie i ignorowania zaleceń lekarza. Najbardziej nieprzyjemny z nich jest. W takich przypadkach czas usunięcia nici jest znacznie opóźniony.

Jak usunąć szwy po cięciu cesarskim

W tym zabiegu nie ma nic niezwykłego – wszystko dzieje się zgodnie z technologią stosowaną w każdej operacji. Manipulacje przeprowadza chirurg lub pielęgniarka w sterylnych warunkach etapami:

1. Oczyszczanie rany pooperacyjnej (dezynfekcja przestrzeni okołobliznowej).
2. Szew traktuje się bezpośrednio roztworem jodonianu.
3. Nici są wycinane skalpelem lub ostrymi nożyczkami.
4. Podwiązanie usuwa się pęsetą.
5. Blizna i skóra wokół niej są ponownie leczone jodonianem.
6. Założono sterylny opatrunek.

Aby wykonać powyższe czynności, specjalista będzie potrzebował dosłownie kilku minut. Pacjentka może odczuwać lekki dyskomfort, a nawet ból, ale nie większy niż np. to, co czuje podczas wyrywania brwi.

Ważny! Pomimo pozornej prostoty procedury usuwania szwów, zdecydowanie nie zaleca się wykonywania tego samodzielnie. Najmniejszy błąd popełniony podczas usuwania nici może prowadzić do poważnych komplikacji.

Jak długo goi się szew?

Na to pytanie nie ma jednej odpowiedzi. Powyżej podałem średni wskaźnik statystyczny - z reguły potrzeba 5-7 dni na gojenie się blizn. Jednak z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że czasami po cesarskim cięciu pacjentki muszą poczekać nawet miesiąc, aż szew się całkowicie zagoi.

Na czas wpływa wiele czynników, m.in.:

• wiek pacjenta;
• liczba przebytych operacji jamy brzusznej (w szczególności cięć cesarskich);
• tendencja kobiety w czasie porodu do tworzenia blizn keloidowych;
• szybkość inwolucji macicy;
• kobieta cierpi na choroby takie jak cukrzyca, hemofilia itp.

Podstawowe znaczenie ma oczywiście to, jak prawidłowo zakładane są szwy po cięciu cesarskim. Jeśli rodząca kobieta przez cały czas przebywa w placówce medycznej, nie pojawiają się żadne problemy, ponieważ procedury pielęgnacji rany i jej leczenia są wykonywane przez personel medyczny. Ale w domu kobiety nie zawsze traktują tę kwestię poważnie i często zaniedbują zalecenia wydane im przez chirurgów. W efekcie może dojść do ropienia powierzchni rany i wielu innych powikłań, co w naturalny sposób negatywnie wpływa na szybkość gojenia się blizn.

Pielęgnacja szwów w domu

Zanim opowiem o tym, jak należy to przeprowadzić, chcę wyjaśnić, że przecięte tkanki mogą goić się inaczej nie tylko ze względu na wymienione powyżej okoliczności. Na czas trwania tego procesu wpływa również rodzaj zastosowanego nacięcia. Obecnie praktykuje się stosowanie szwów poziomych i pionowych, czyli odpowiednio podłużnych i poprzecznych.

Wybór metody szycia zależy od postępu porodu pacjentki:

• Jeśli operacja jest planowana, czyli nie ma zagrożenia życia matki i dziecka, skórę nacina się poziomo wzdłuż fałdu nadłonowego, a następnie zakłada się szew kosmetyczny. Goi się dość szybko i z biegiem czasu staje się prawie niewidoczny.
• W przypadku wykrycia powikłań u kobiety (rzucawka, w tym krwawienie) lub zaobserwowania niedotlenienia płodu, przeprowadza się pilną interwencję i wykonuje się przekrój cielesny - pionowe nacięcie od pępka do okolicy łonowej. Rana podłużna goi się dłużej, dlatego pielęgnacja szwu w takiej sytuacji powinna być szczególnie ostrożna.

Zawsze przed wypisem udzielam moim pacjentom instrukcji i szczegółowo mówię jak mają się zachować i jak leczyć ranę, aby szybciej się zagoiła. Standardowo moje rekomendacje składają się z 5 głównych punktów:

1. należy wykonywać codziennie przez co najmniej miesiąc. Możliwość i sposób dalszej opieki ustalane są indywidualnie podczas konsultacji lekarskiej.
2. Zabiegi można rozpocząć tylko po dokładnie umytych rękach, a jeszcze lepiej - po prysznicu.
3. Do opatrunku używamy wyłącznie sterylnych materiałów opatrunkowych (wata, bandaż, gaza).
4. Koszt związków przeciwbakteryjnych i maści nie wpływa na czas gojenia się rany. Chlorheksydyna, zieleń brylantowa, maść Wiszniewskiego i Bepanten doskonale radzą sobie z powierzonym im zadaniem.
5. Jeśli pojawią się podejrzane objawy - wyciek nieznanej substancji lub krwi z rany, obrzęk, stwardnienie szwu itp., obowiązkowy jest kontakt ze specjalistą.

Sam opatrunek przeprowadza się według najbardziej standardowego schematu, jak w przypadku każdej rany. Oznacza to, że najpierw powierzchnię rany dezynfekuje się środkami antyseptycznymi, następnie nakłada się maść, którą pokrywa się opatrunkiem. Ponadto nalegam, aby młoda mama przez przynajmniej kilka miesięcy po porodzie nosiła naturalną bawełnianą bieliznę, bandaż, unikała pracy związanej z napinaniem mięśni brzucha, przysiadów, schyleń i ogólnie ograniczała aktywność fizyczną.

Na co zwrócić uwagę

Po wypisaniu kobiety rodzącej ze szpitala położniczego w 5–7 dobie rozpoczyna się dla niej bardzo ważny okres. Powinieneś być bardzo uważny na siebie i reagować na sygnały swojego ciała w odpowiednim czasie.

Problemy pojawiające się podczas gojenia szwów mogą świadczyć o poważnych powikłaniach:

• Krew pojawiająca się na bandażu zwykle wskazuje na proces ropny. Zazwyczaj takie powikłania pojawiają się w szpitalu jeszcze przed zdjęciem podwiązek, a personel medyczny szybko reaguje na problem.
• Obrzęk, ból, zaczerwienienie blizny i wydzielający się z niej płyn o zgniłym zapachu mogą być objawami.
• Ciągnący ból w podbrzuszu, gorączka o niskim stopniu nasilenia- jeden z pierwszych objawów.
• Skaleczenia i bóle podczas wstawania z łóżka, kichania, kaszlu lub nagłych ruchów często wskazują na obecność zrostów.

Każda dolegliwość, a tym bardziej objawy wymienione powyżej, jest poważnym powodem do skonsultowania się z lekarzem. Odkładanie wizyty w szpitalu jest niebezpieczne dla zdrowia, a w najbardziej zaawansowanych przypadkach nawet dla życia rodzącej.

Temat cięcia cesarskiego i jego konsekwencji jest często poruszany na różnych seminariach i forach położniczych i ginekologicznych. Nie można powiedzieć, że dziś lekarze wiedzą wszystko o tym, jaka siła wyższa może wystąpić podczas położnictwa chirurgicznego i są w stanie zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Co roku my, ginekolodzy, spotykamy w naszej praktyce nowe, niezbadane przejawy kobiecego ciała, w tym te, które wpływają na regenerację i tempo gojenia blizn pozostałych po CS. Istnieje jednak szereg zaleceń, których należy przestrzegać we wszystkich przypadkach. Zacytuję moją koleżankę, reproduktorkę ze szpitala położniczego. Bauman Andrey Yakimets: „Logiczne jest, że każda kobieta po porodzie pragnie jak najszybciej cieszyć się wszystkimi radościami macierzyństwa. Ale jeśli doszło do cięcia cesarskiego, proces ten jest znacznie skomplikowany ze względu na obecność blizny. Ale tylko kobieta rodząca może przyspieszyć powrót do zdrowia, przestrzegając schematu i dbając o szew. Przecież to, po ilu dniach lekarz pozwoli na zdjęcie podwiązki, zależy w dużej mierze od trybu życia pacjentki i jej stanu zdrowia w czasie ciąży.”

Wniosek

Podsumowując, pragnę zaapelować do moich czytelniczek, które mają przed sobą cesarskie cięcie: nie należy bać się porodu chirurgicznego, tym bardziej, jeśli przyczyną tej obawy są obawy o zagojenie się szwów. Uwierz mi, po naturalnym porodzie problemów, a nawet samych blizn, może pozostać znacznie więcej - pęknięcia krocza, mięśni odbytu i dna miednicy, macicy lub jej szyjki macicy itp.

Przykro nam, że ten post nie był dla Ciebie pomocny... Zrobimy to lepiej...

Poprawmy ten artykuł!

Prześlij opinię

Dziękujemy bardzo, Twoja opinia jest dla nas ważna!

Narodziny dziecka to nie tylko szczęście, ale także swego rodzaju test dla matki, ponieważ w pierwszym miesiącu musisz dostosować się do nowego statusu i pomóc ciału zregenerować się po porodzie. Jeśli zastosowano cesarskie cięcie, należy zwrócić szczególną uwagę na szew, a mianowicie na jakość i sposób jego obróbki. Im lepsza opieka, tym szybciej rana się zagoi i zmniejszy się prawdopodobieństwo różnych powikłań.

Pierwszy tydzień po urodzeniu

Zaraz po operacji personel medyczny zajmuje się założeniem szwu. Zazwyczaj przetwarzanie odbywa się rano, czasem wieczorem. Proces obejmuje oględziny blizny w celu oceny dynamiki gojenia, w razie potrzeby przemycie rany i zastosowanie środka antyseptycznego. Opatrunek zmienia się codziennie, w zależności od stopnia zwilżenia blizny, określa się częstotliwość stosowania.

O ile szpital położniczy wziął na siebie odpowiedzialność za leczenie szwu po cesarskim cięciu, o tyle młoda mama musi dbać o higienę intymną, unikać gwałtownych ruchów i dużej aktywności fizycznej. Po zabiegu położniczym kobieta przebywa w placówce medycznej przez 5-7 dni, pod warunkiem, że nie występują żadne powikłania ani patologie. Przed wypisem usuwa się szwy, jeśli zastosowano nici niewchłanialne, a lekarz wydaje zalecenia dotyczące pielęgnacji blizn.

Jak dbać o szwy w domu

Właściwa pielęgnacja niezagojonej jeszcze blizny nie jest trudna samodzielnie, najważniejsze jest, aby robić to regularnie. Lista procedur niezbędnych do wysokiej jakości i szybkiego dokręcenia szwów po cięciu cesarskim obejmuje następujące zasady opieki:

• Regularna higiena;
• Podstawowa obróbka szwów;
• Ograniczanie aktywności fizycznej.
• Terapia ruchowa lub gimnastyka specjalna;
• Stosowanie produktów ułatwiających okres poporodowy.

Powyższe zasady są ogólnie przyjęte, przy wypisie lekarz powinien o nich poinformować, podkreślając wagę ich stosowania.

Higiena
Pomimo wielkiej chęci wzięcia kąpieli po szpitalu położniczym, nie ma takiej potrzeby; dozwolony jest jedynie prysznic. Jeśli szwy zostały usunięte bezpośrednio przed wypisem, zaleca się odczekać dzień lub kilka, aż blizna się zagoi. Zwilżanie rany zwiększa ryzyko rozwoju bakterii i infekcji, co jest wyjątkowo niepożądane.

Nie ma konieczności częstego mycia miejsca zabiegu, nie należy go także pocierać ani używać nieprzetestowanych kosmetyków. Możesz delikatnie nałożyć na bliznę mydło dla dzieci, mydło do prania lub użyć produktów specjalnie przeznaczonych do tego celu.

Podstawowa obróbka szwów
Ponieważ głównym celem jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji na powierzchnię blizny, konieczne jest codzienne leczenie szwu roztworami antyseptycznymi i antybakteryjnymi. Mogą to być klasyczne opcje - brylantowa zieleń, nadtlenek wodoru, jod. Produkty nie straciły dziś na aktualności i służą do dezynfekcji ran różnego pochodzenia.

Jeśli dynamika gojenia jest dodatnia, wystarczy wykluczyć warunki rozprzestrzeniania się bakterii. Aby to zrobić, możesz rozważyć rozwiązania takie jak Miramistin, Chlorheksydyna, Fukortsin, Dimexide.

Do leczenia szwów lekarz może przepisać specjalne maści o szerokim działaniu przeciwbakteryjnym i leczniczym. Mogą to być następujące leki:

1. Lewomekol. Maść działa antybakteryjnie, pomaga w ropieniu ran i łagodzi stany zapalne. Dotyczy antybiotyków. Jeśli Twoje dziecko jest karmione piersią, skonsultuj się z lekarzem.
2. Solcoseryl. Stymuluje reakcje komórek regeneracyjnych, aktywuje procesy metaboliczne w tkankach. Żel lub maść pomogą przyspieszyć gojenie i zmniejszyć blizny.
3. Agrosulfan. Działa przeciwbólowo, dezynfekuje i likwiduje gromadzenie się bakterii.
4. Lewosin. Lek ma kompleksowe działanie, jego skład pozwala zwalczać różne infekcje, wspomaga regenerację komórek i działa znieczulająco.
5. Maść Wiszniewskiego. Nakłada się go pod bandażem i przepisuje się głównie w przypadku podejrzenia lub rozwinięcia się ropienia.
6. EPLAN. Uniwersalny środek zapobiegający rozprzestrzenianiu się infekcji i łagodzący dyskomfort. Leczony szew zagoi się szybciej; jeśli pojawią się obszary objęte stanem zapalnym, wówczas substancje czynne Eplanu zneutralizują je, a także nawilżą i ukoją skórę.
7. Kontraktubex. Stosowany jest jako środek przeciwzapalny, poprawia odnowę komórkową, co pomaga zacisnąć bliznę. Zawiera ekstrakt z cebuli.

Preparatów do leczenia szwów jest wiele, jednak wybór ich lepiej przeprowadzić po konsultacji z lekarzem. Jeśli samodzielnie dobierasz leki, powinieneś zwrócić uwagę na skład i przeciwwskazania. Jest to ważne nie tylko dla skutecznego leczenia, ale także wtedy, gdy kobieta karmi piersią.

Etapy obróbki szwu
Jeśli wybrałeś sposób obróbki szwu po cięciu cesarskim i proces ten jest przeprowadzany niezależnie po raz pierwszy, możesz zastosować się do następujących kroków:

1. Zdejmowanie bandaża. Odbywa się to ostrożnie i bez gwałtownych ruchów. Jeśli materiał przyklei się do rany, można zwilżyć to miejsce nadtlenkiem wodoru, bandaż zejdzie i odklei się bezboleśnie.
2. Obfite zwilżanie nadtlenkiem; czasami zaleca się stosowanie chlorheksydyny. Jeśli szew jest w stanie zapalnym, pojawiają się oznaki ropy lub pojawiają się inne objawy ostrzegawcze, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
3. Pozostałości roztworu należy usunąć bandażem lub specjalną gazą medyczną.
4. Lek nakłada się wzdłuż krawędzi szwu lub na jego powierzchnię, w zależności od zastosowanego środka przeciwbakteryjnego.
5. Założono nowy bandaż.

Takie manipulacje w ciągu pierwszych kilku tygodni po cięciu cesarskim przeprowadza się dwa razy dziennie, potem wystarczy raz. Gdy uformuje się blizna i rana całkowicie się zagoi, można zastosować leki stymulujące naturalną regenerację tkanek, dzięki którym blizna będzie mniej widoczna. Powstałych skórek nie można celowo oderwać.

Dodatkowe środki gojące szwy

Oprócz przestrzegania zasad higieny i leczenia ran pooperacyjnych należy wyeliminować możliwość rozerwania się szwów. Aby to osiągnąć, należy ograniczyć podnoszenie ciężarów i wysiłek fizyczny, w tym próby pójścia do toalety podczas zaparć.

Po cięciu cesarskim zaleca się stosowanie specjalnej bielizny podtrzymującej i bandaży. Po kilku tygodniach, jeśli utworzyła się już dobra blizna, możesz stopniowo rozpocząć lekkie ćwiczenia wzmacniające i regenerujące mięśnie brzucha.

Od jakości założenia szwów po cesarskim cięciu zależy nie tylko dobro fizyczne, ale i moralne młodej matki. Choć wiele kobiet po porodzie ma trudności z przystosowaniem się do nowych obowiązków, nie należy lekceważyć znaczenia prawidłowego leczenia ran pooperacyjnych. Bezpośrednio po szpitalu położniczym należy zakupić wszystkie niezbędne preparaty do leczenia, stosować je regularnie i zgodnie z instrukcją.

Wideo: leczenie szwów pooperacyjnych