Masaż kanału łzowego u noworodków. Masaż przewodu nosowo-łzowego noworodka jest skuteczną taktyką w leczeniu zapalenia woreczka łzowego.

Masaż na zapalenie drożdżakowe, tj. Zablokowanie lub niedrożność kanalika łzowego jest jednym z najbardziej podstawowych sposobów leczenia, zwłaszcza u noworodków.

Na prawidłowe funkcjonowanie układu wzrokowego wpływa wiele czynników, jednym z nich są łzy. Są niezbędne do ochrony oczu przed kurzem i zanieczyszczeniami oraz do utrzymywania wilgoci w błonie oka. Aparat łzowy składa się z gruczołów wytwarzających łzy, których nadmiar jest wydalany kanałami łzowymi do worka łzowego, a następnie do jamy nosowej.

Jeśli kanaliki przestają normalnie działać, w worku gromadzą się bakterie, zostaje on zablokowany, w wyniku czego rozpoczyna się stan zapalny zarówno worka łzowego, jak i błony śluzowej przewodu, który staje się nieprzejezdny. To zapalenie jest bardzo niebezpieczną patologią - zapaleniem drożdżakowym.

Choroba ta występuje najczęściej u niemowląt i małych dzieci, ale czasami może wystąpić u osób dorosłych, szczególnie kobiet, jako powikłanie po urazach, uszkodzeniach nosogardzieli lub przebytych przeziębieniach. Główną cechą kliniczną zapalenia drożdżakowego jest silna ropna wydzielina z worka łzowego, która jest szczególnie widoczna po śnie lub podczas płaczu.

Technika masażu

Aby prawidłowo rozpocząć leczenie tej nieprzyjemnej choroby, konieczne jest, aby diagnozę postawił wykwalifikowany specjalista. Jeśli lekarz stwierdzi, że Ty lub Twoje dziecko cierpicie na zapalenie drożdżakowe, zaleci leczenie i masaże przy użyciu różnych środków terapeutycznych. Metoda leczenia zależy od przyczyny choroby i wieku pacjenta.

Niemowlęta

W przypadku niedrożności przewodu łzowego u noworodków głównym leczeniem jest masaż. Należy go przeprowadzać co najmniej cztery razy dziennie, liczba sesji może osiągnąć dziesięć, jeśli ustąpi ciężki stan zapalny (w ciągu dwóch tygodni). Masaż zapalenia drożdżakowego u noworodków polega na ostrożnym uwalnianiu kanałów łzowych i worka z ropnych formacji. Lepiej to zrobić przed karmieniem.

Podczas wizyty lekarz powinien pokazać pacjentowi, jak wykonywać masaż w leczeniu zapalenia drożdżakowego.
Wykonując to, musisz przestrzegać ściśle określonej sekwencji:

Dzieci

Z reguły masaż jako skuteczną metodę leczenia obserwuje się tylko u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Im starsze dzieci, tym gęstsza jest ropna wydzielina i tym bardziej bolesny jest zabieg. Na początku choroby masaż najlepiej wykonywać w klinice przez doświadczonego specjalistę.

Jeżeli w ciągu dwóch tygodni masaż nie przyniósł widocznego rezultatu, lekarz przepisuje przepłukanie kanałów łzowych 0,02% roztworem furatsiliny z antybiotykiem w znieczuleniu miejscowym. Operację sondowania worka łzowego można wykonać także wówczas, gdy dotychczasowe metody okazały się nieskuteczne. Po zabiegu konieczne jest wykonanie masażu według tego samego schematu, aby uniknąć nawrotów.

Sondowanie i płukanie są przeciwwskazane u dzieci poniżej pierwszego miesiąca życia.

Dorośli

Dorośli również poddawani są masażowi w przypadku zapalenia drożdżakowego według tego samego schematu, ale stosuje się najsilniejsze leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne (Ciprofloksacyna, Floxal, Deksametazon). Jeżeli stosowanie masażu i leków nie przynosi efektu, lekarz zaleca operację. Obecnie istnieje kilka procedur czyszczenia kanalików łzowych (bougienage, sondowanie, operacja).

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że każde samoleczenie może pogorszyć sytuację. Przy pierwszych oznakach choroby należy skontaktować się z okulistą.

Jak wykonać masaż zapalenia drożdżakowego u małego dziecka, może zalecić i zademonstrować jedynie okulista, ponieważ konieczne jest wykonywanie wyraźnych i prawidłowych ruchów, aby uniknąć uszkodzenia delikatnej skóry oczu dziecka i rozwoju powikłań.

Dlaczego masaż jest konieczny?

Zapalenie woreczka łzowego u niemowląt jest zapaleniem worka łzowego, chociaż matki często mylą tę chorobę z banalnym zapaleniem spojówek. To później staje się trudnością w leczeniu z powodu straconego czasu. Różnica między tymi chorobami oczu polega na tym, że w przypadku zapalenia spojówek z reguły oba oczy ulegają zapaleniu, a przy zapaleniu drożdżakowym tylko jedno.

Na obecność tej choroby wskazuje również fakt, że po lekkim naciśnięciu obszaru kanału łzowego dziecka uwalniają się ropne masy surowicze.

Zwykle przy pierwszym płaczu noworodka film w oku pęka, zakrywając kanał łzowy. Jeśli tak się nie stanie, zaburzone zostanie wydzielanie wydzieliny łzowej, która stopniowo gromadzi się i tworzy niewielki obrzęk w kąciku oka.

Z biegiem czasu w powstałym worku gromadzi się ropa, śluz i łzy, co negatywnie wpływa na przyszłe zdrowie oczu. W tym przypadku najskuteczniejszym lekarstwem jest masaż oczu.

Przeprowadzanie masażu w przypadku zapalenia drożdżakowego

Na początku mama musi „przygotować” dłonie, myjąc je mydłem antybakteryjnym i ograniczając do minimum paznokcie. Alternatywnie można założyć sterylne rękawiczki dopasowane do dłoni, aby lateks nie zwisał, ale też żeby nie były zbyt ciasne. Odbywa się to w celu wykluczenia możliwości wprowadzenia infekcji zewnętrznych do organizmu dziecka.

Kolejnym etapem jest przygotowanie dziecka do zabiegu, podczas którego należy usunąć ropę i mętne łzy z oczu za pomocą płatków kosmetycznych nasączonych furatsiliną lub wywaru z ziół (łańcuszek + rumianek + nagietek w proporcjach 1:1:1). Do każdego oka należy używać osobnego krążka.

Można również przemyć oczy: obróć główkę dziecka na bok, wpuść wywar lub furatsilinę z pipety do zewnętrznego kącika oka, tak aby płyn spłynął do dziobka.

Lepiej rozpocząć zabieg masażu zapalenia drożdżakowego w momencie, gdy dziecko płacze, ponieważ w tym momencie jego kanaliki łzowe są napięte. W takim przypadku przełom filmu będzie bezbolesny, a w starszym wieku (od 6 miesięcy) proces ten jest dość zauważalny dla dziecka.

Technika masażu

Zabieg przeprowadza się, gdy dziecko leży na plecach, na twardej i płaskiej powierzchni, do czego idealnym rozwiązaniem jest przewijak i twardy materac. Niektóre matki przyzwyczaiły się do wykonywania ruchów masujących podczas karmienia dziecka.

Schemat masażu zapalenia drożdżakowego u noworodków jest następujący:

• Delikatnymi, ostrożnymi ruchami palców stopniowo wyciskaj nagromadzony płyn z worka łzowego;
• wlać ciepły (32-36 stopni) roztwór furatsiliny do obolałego oka, a następnie usunąć ropną wydzielinę za pomocą czystego wacika;
• umieść opuszek palca nieco powyżej wewnętrznego kącika oka i spróbuj dotknąć worka łzowego,
• naciskając, spróbuj przesunąć palec od worka łzowego do skrzydła nosa, tworząc w ten sposób ucisk w kanale nosowo-łzowym;
• kontynuuj masaż w okolicy worka łzowego, wykonując jednocześnie ruchy głaskające, szarpiące i wibracyjne, stosując lekki ucisk;
• kierunki ruchów masażu należy wykonywać od góry do dołu, od kącika górnej części oka do jego dołu;
• zakrapiaj oko dowolnymi kroplami dezynfekującymi, najczęściej w tym przypadku zaleca się Vitabactom i Levomycetin.

Procedurę tę przeprowadza się 4-6 razy dziennie przez dwa tygodnie.. Jeśli zastosujesz się do opisanego powyżej schematu, po 3-4 miesiącach film przebije się lub rozwiąże sam, bez innych interwencji.

Wskazania i przeciwwskazania do masażu

Omawiana procedura jest przewidziana w przypadku zablokowania dróg łzowych, któremu towarzyszą następujące objawy:

• ciągłe jednostronne lub obustronne łzawienie;
• ciągłe gromadzenie się ropy lub śluzu w kąciku oka (oczu);
• zaczerwienienie i obrzęk spojówki;
• błotnista łza.

W opisanych powyżej przypadkach u małego pacjenta rozpoznaje się zapalenie drożdżakowe i przepisuje się masaż.

Istnieją dwa przeciwwskazania do masażu:

• z ropowicą worka łzowego;
• z obrzękiem worka łzowego (opuchlizna).

Ważne informacje

Należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

• Musisz ostrożnie wykonywać ruchy masujące, ponieważ w pierwszych miesiącach życia w zatokach nosa zamiast kości dzieci mają tylko tkankę chrzęstną;
• natychmiast zwróć uwagę na odchylenia u dziecka w postaci opisanych powyżej objawów, ponieważ rozwijająca się infekcja rozprzestrzenia się przez pobliskie tkanki, aż do mózgu;
• podczas wykonywania ruchów masujących uważaj, aby wyciekająca ropa nie dostała się do drugiego oka lub ucha dziecka;
• Przed wykonaniem masażu dziecku zaleca się wypróbowanie go na sobie, obliczając ciśnienie;
• im starsze dziecko, tym bardziej bolesny jest zabieg masażu;
• jeśli po kilku tygodniach procedury manifestacji konieczne jest skontaktowanie się z okulistą w celu ponownej pomocy, w tym przypadku zalecana jest operacja sondowania;
• po sondowaniu, aby zapobiec rozwojowi nawrotu choroby, dziecko powinno również przez pewien czas masować oczy;
• w niektórych sytuacjach małemu pacjentowi przepisuje się antybiotyki.

Rodzice muszą pamiętać, że leczenie zapalenia drożdżycy musi zostać zakończone, ponieważ taki proces zapalny nie zakończy się sam, co spowoduje ryzyko wystąpienia nieodwracalnych konsekwencji.

Ale tej choroby nie można również leczyć samodzielnie, ale dopiero po wizycie i badaniu okulisty (najlepiej u dzieci), ponieważ objawy zapalenia drożdżakowego są podobne do objawów innych chorób oczu.

Niedrożność przewodu nosowo-łzowego to problem, który dotyka około 5% noworodków. Ta wrodzona patologia może ustąpić sama, nawet przed wizytą u lekarza. Przypadki takie nie są odzwierciedlone w statystykach medycznych. Po prostu nic o nich nie wiadomo. Co dwudzieste dziecko, u którego zdiagnozowano tę chorobę, to przypadek, w którym blokada nie ustąpiła samoistnie. Jednym ze sposobów poradzenia sobie z problemem jest specjalny masaż kanału łzowego. Słynny pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o tym, jak to zrobić i na co należy zwrócić uwagę.

O problemie

Przy normalnej budowie oka gałka oczna jest zwilżona łzami podczas mrugania. Chroni to narządy wzroku przed wysychaniem i zapewnia funkcję wzroku. Niezbędna w tym procesie łza powstaje w gruczole łzowym, gromadzi się w worku łzowym, skąd przedostaje się przez kanaliki. Istnieją inne przewody (kanały nosowo-łzowe), które umożliwiają odpływ płynu łzowego przez jamę nosową. Dobrym przykładem jest wąchanie podczas płaczu.

Jeśli kanały łzowe lub nosowo-łzowe są zatkane, odpływ jest utrudniony. W rezultacie u dziecka często pojawiają się objawy zapalenia spojówek. Rodzice, nieświadomi prawdziwych przyczyn choroby, leczą dziecko środkami antyseptycznymi, przemywają oczy liśćmi herbaty i tak dalej. Daje to ulgę – choć chwilową. Następnie zapalenie oka powraca.

Najpierw musisz uwolnić oko dziecka od nagromadzonej zastoju wydzieliny i ropy, jeśli występuje. Aby to zrobić, weź waciki lub zrób tampony. Każde oko ma swój własny wacik lub krążek; leczenie obu oczu jednym krążkiem jest surowo zabronione.

Roztwór leczniczy musi mieć działanie antyseptyczne. Takie właściwości mają wywar z rumianku i roztwór furatsiliny (słaby, w stężeniu nie większym niż 1:5000). Ostrożnymi ruchami zwilżonym wacikiem należy oczyścić oko z wydzieliny (w stronę grzbietu nosa, od krawędzi zewnętrznej do wewnętrznej).

Gdy oko będzie już czyste, możesz ostrożnie rozpocząć masowanie. Aby to zrobić, Komarowski zaleca palcem wskazującym wyczucie guzka znajdującego się w wewnętrznym kąciku oka, na styku z grzbietem nosa. To jest worek łzowy. Palec należy przesunąć nieco powyżej tego punktu i wykonać 8-10 ruchów w dół, w kierunku nosa, wzdłuż anatomicznej ścieżki samego kanalika nosowo-łzowego. Pomiędzy ruchami nie powinno być przerw, niech następują one jeden po drugim.

Komarovsky zaleca lekki nacisk na sam worek łzowy ruchami wibracyjnymi, a dopiero potem opuszczenie palca w dół.

Jeszcze jeden niuans: wszystkie ruchy powinny być kierowane ściśle od góry do dołu, a ostatni (dziesiąty) ruch powinien być w przeciwnym kierunku.

Przy pierwszych ruchach może pojawić się ropa, która zgromadziła się w kanale łzowym. Jeśli tak się stanie, należy zatrzymać i usunąć ropę w sposób opisany powyżej, stosując środek antyseptyczny. Następnie możesz kontynuować procedurę masażu.

Procedurę można powtórzyć 5-7 razy w ciągu dnia. W ostrej fazie choroby przebieg masażu trwa co najmniej 14 dni. W przypadku nawracających stanów zapalnych oczu masaż można traktować jako stały zabieg i podawać dziecku codziennie (1-2 razy).

Z poniższego filmu dowiesz się, jak masować kanał łzowy u noworodków.

Płyn łzowy jest naturalną substancją organizmu, która nawilża oko podczas mrugania, oczyszcza z kurzu i dezynfekuje błony śluzowe. Zablokowanie kanałów łzowych u noworodków powoduje rozwój stanu zapalnego i przewlekłe wysuszanie błon śluzowych. Patologię można łatwo wyeliminować za pomocą masażu oczu u noworodka.

Otwieranie kanalików łzowych noworodków poprzez masaż jest wskazane w przypadku:

• zapalenie drożdżakowe w ramach kompleksowej terapii;
• patologie rozwoju przewodów i przegrody nosowej;
• obecność czopa nabłonkowego, który nie ustąpił przed urodzeniem dziecka;
• łzawienie jednostronne lub dwustronne;
• stagnacja;
• wydzielanie ropy i śluzu w kącikach narządu wzroku;
• podrażnienie, obrzęk kącika oka;
• zaczerwienienie białek;
• atrezja – zablokowanie kanału łzowego.

Objawy niedrożności kanalików łzowych przypominają zapalenie spojówek, dlatego zdiagnozować ją można jedynie podczas rutynowych badań u okulisty. Oczy dzieci stają się kwaśne, na rzęsach tworzy się ropna skorupa, która uniemożliwia ich otwarcie. Zawsze mam łzy w oczach.

W przypadku zapalenia drożdżakowego dochodzi do jednostronnego lub obustronnego łzawienia, które może być długotrwałe.

Przeciwwskazaniem do stosowania masażu oczu u noworodków są choroby zakaźne oraz obrzęk worka łzowego (powikłanie niedrożności przewodu łzowego usuwanego sondą).

Efekt masażu

Manipulacje masażem mogą przyspieszyć odpływ limfy podczas ropienia kanalika oka, poprawić krążenie krwi i zwiększyć przepływ tlenu do tkanek i ośrodków mózgowych. Obrzęk szybko ustępuje. Nagromadzone ropne i śluzowe wydzieliny wypływają przez kanaliki łzowe. Zmniejsza się nacisk na przegrodę nosową i błony bębenkowe. Dziecko staje się spokojniejsze i lepiej śpi w nocy. Drogi oddechowe otwierają się.

Masaż oczu to profilaktyka zapalenia migdałków i zatok o różnym charakterze. Zauważalna poprawa następuje już pierwszego dnia masażu.

Mechanizm oddziaływania na organizm

Podrażnienia mechaniczne działają na 3 poziomach jednocześnie.

1. Nerwowy poprzez wpływ na neurony - zapewniona jest reakcja centralnego i autonomicznego układu nerwowego, zapewniając normalną funkcjonalność organizmu i jego funkcje ochronne.
2. Ciśnienie humoralne - ruchy wibracyjne pozwalają przyspieszyć wejście do krwi hormonów, których produkcja jest aktywowana przez centralny układ nerwowy.
3. Mechaniczne - aktywne działanie przyspiesza przepływ krwi i limfy, zapewnia prawidłowy odpływ zastoju płynów, odrzuconych komórek skóry, usprawnia pracę gruczołów łojowych w masowanym obszarze, optymalizuje wchłanianie tlenu przez tkanki.

Biorąc pod uwagę, że układ nerwowy dziecka nie jest jeszcze ukształtowany, masaż oczu poprzez działanie na receptory nerwowe zapewnia lepsze przenikanie składników odżywczych i syntezę białek biorących udział w jego budowie. Usunięcie nadmiaru płynu zapobiega tworzeniu się kropli w głowie.

Masaż oczu należy wykonywać nie tylko w przypadku niedrożności kanalików łzowych u noworodka, ale także w przypadku pogorszenia się jakości widzenia u starszych dzieci.

Łzy, przemywając oko, wracają przez kanał łzowy. Jeśli jest zablokowany, wewnątrz gromadzi się ciecz. Z biegiem czasu wypłukane drobnoustroje zaczynają się aktywnie namnażać i umierać, następuje proces gnicia. Efekty mechaniczne zwiększają ciśnienie wewnątrz kanału nosowego, co pomaga przebić się przez film nabłonkowy i poprawić ogólny stan dziecka.

Techniki i triki

Główną przyczyną zatkania jest zwiększony nacisk na kanał łzowy i obrzęk. Pediatra przepisuje tę procedurę. W szpitalu rodzicom pokazano, jak prawidłowo masować oczy noworodka i poznano cechy strukturalne czaszki. Należy wziąć pod uwagę, że u dzieci tkanka kostna nie jest jeszcze wykształcona, a zamiast niej znajduje się chrząstka, którą bardzo łatwo uszkodzić, jeśli ruchy masujące będą wykonywane nieprawidłowo. Optymalny wiek dziecka do leczenia zachowawczego to 3-4,5 miesiąca. Im starsze dziecko, tym większe ryzyko powikłań.

Przygotowanie do masażu: sterylne chusteczki, roztwór dezynfekujący, wazelina

Głównym warunkiem zabiegu jest sterylność.

Przed rozpoczęciem sesji należy obciąć paznokcie aż do nasady i umyć ręce mydłem bakteriobójczym. Nosić sterylne rękawiczki. Musisz przygotować roztwór furatsiliny: 1 tabletka na 100 g wrzącej wody. Schłodź do 36,6.

Połóż malucha na płaskiej, twardej powierzchni. W rzadkich przypadkach zabiegi można wykonać w trakcie karmienia. Dziecko powinno czuć się komfortowo. Na początek można wykonać kojący masaż całego ciała, a następnie przejść do części twarzy.

Zabieg rozpoczyna się od wyciśnięcia śluzu z oka noworodka. Opuszkiem palca wskazującego wyczuj wybrzuszenie w kąciku oka. Umieść falangę palca w kierunku od zewnętrznej krawędzi do rogu, lekko naciśnij guzek. Usuń ropę za pomocą wacika. Upuść kilka kropli furatsiliny. Ruchy szarpiące i wibracyjne wykonywane są opuszkami palca wskazującego lub środkowego od góry do dołu wzdłuż przewodu nosowo-łzowego. Istotą tej techniki jest uszkodzenie filmu nabłonkowego.

Cykl masażu składa się z 11 ruchów:

• 10 suszonych - od góry do dołu;
• 1 wibruje od dołu do góry.

Zaszczep przepisany przez lekarza lek antyseptyczny, zwykle stosuje się lewomycetynę, Tobrex, Vitabact, Albucid, Tsiprolet. Dziennie wykonuje się do 5 sesji trwających do 1 minuty.

Cechy masażu oczu dla dzieci

Przed masowaniem przewodów nosowo-łzowych noworodka należy zapoznać się z ich budową anatomiczną. Kanał łzowy zaczyna się od podstawy oka, rozciąga się wzdłuż ściany nosa, łącząc się z jego jamą. Pierwszy masaż wykonywany jest przez lekarza lub masażystę. Każdy ruch nie powinien trwać dłużej niż 2 sekundy. Manipulacje są szybkie i precyzyjne. Wykluczone są ruchy głaskania, ponieważ przyczyniają się one do rozciągania kanalika łzowego, gromadząc jeszcze więcej śluzu.

Jednostronna niedrożność polega na wykonywaniu masujących zabiegów tylko po jednej stronie twarzy. Do obu oczu noworodka wkrapla się krople antybakteryjne, aby zapobiec wtórnemu zakażeniu. Konieczne jest upewnienie się, że ropa nie dostanie się do ucha ani nie wpłynie do oczu. Ostre formy blokady leczy się antybiotykami. W początkowej fazie jako środek antyseptyczny można stosować ziołowe wywary z rumianku, nagietka, dziurawca lub krwawnika.

Jeśli po 2 tygodniach nie będzie pozytywnego efektu, należy przerwać masaż. Lekarz przepisuje badanie.

Częstotliwość masażu

Masaż wykonuje się 5-10 razy dziennie, w zależności od stanu pacjenta i zaleceń lekarza. Sesja trwa mniej niż 1 minutę. Cały kurs trwa 14 dni i w razie potrzeby może zostać przedłużony do 21 dni. W celu zapobiegania kurs można powtarzać co sześć miesięcy. Należy pamiętać, że w połączeniu z masażem przepisuje się miejscowe antybiotyki i specjalne krople do oczu.

Masaż oczu u dzieci pomaga udrożnić przewody nosowo-łzowe, zapobiega pogorszeniu jakości widzenia, poprawia krążenie krwi w ośrodkach mózgowych, łagodzi zmęczenie i drażliwość. Wskazany jako główne leczenie zachowawcze we wczesnym stadium zapalenia drożdżakowego.

Masaż kanału łzowego u noworodków jest zachowawczą metodą leczenia, eliminującą zatykanie samego kanału łzowego. Aby utrzymać zdrowe oczy noworodka, ważne jest prawidłowe funkcjonowanie kanalików łzowych. Jeśli są zatkane, łzy nie mogą wypłynąć z oczu, worek łzowy wypełnia się płynem, obserwuje się obrzęk, rozwija się proces zapalny i pojawia się infekcja.

Aby wyeliminować te nieprzyjemne objawy, należy masować kanał łzowy.

Jak masować kanał łzowy u noworodków

Specjalista (lekarz, pielęgniarka) powinien pokazać Ci, jak prawidłowo wykonać masaż.

Zabieg można wykonać, gdy dziecko leży na plecach na czymś twardym lub w trakcie karmienia. Nie ma potrzeby naprawiania główki dziecka. Wykonuj każdy ruch szybko.

Najpierw mama powinna umieścić palec, którym będzie masować, tuż nad wewnętrzną krawędzią oka i znaleźć pieczęć – worek łzowy. Znajduje się pomiędzy brwiami a wewnętrznym kącikiem oczu.

Następnie lekko naciskając przesuń palec od worka łzowego w dół do skrzydełek nosa i w przeciwnym kierunku. Powtórz ruch od 5 do 10 razy. Dzięki temu wzrasta ciśnienie w kanale łzowym, a zatykająca go błona pęka.

Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, ropna zawartość zacznie być uwalniana z worka łzowego.

Należy masować oko, w którym obserwuje się proces patologiczny. Gdy jest dwustronny, masowane są oba oczy.

Po zakończeniu sesji masażu wpuść do obu oczu krople przepisane przez okulistę. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się infekcji i zmniejszy prawdopodobieństwo powikłań.

Kiedy potrzebujesz masażu oczu?

W życiu wewnątrzmacicznym kanały łzowe są zamknięte błoną embrionalną, co zapobiega przedostawaniu się do nich płynu owodniowego. Po urodzeniu, wraz z pierwszym krzykiem i oddechem, film pęka, a przewody nosowo-łzowe zaczynają działać prawidłowo, ale czasami nie jest to przestrzegane.

Zwykle łzy mogą bez problemu wydostać się z oczu noworodka.

Płyn łzowy spełnia szereg funkcji:

• chroni narządy wzroku przed agresywnymi czynnikami środowiskowymi, a rogówkę i błonę łączną przed wysychaniem;
• wypłukuje i niszczy zarazki;
• Dzięki utworzonemu najcieńszemu filmowi możliwe jest prawidłowe załamanie promieni świetlnych, a co za tym idzie dobra ostrość widzenia.

Gruczoł łzowy zwykle stale wytwarza niewielką ilość płynu łzowego, który otacza rogówkę cienką warstwą.

Jeśli otwór przewodu łzowego u dziecka zostanie zamknięty błoną, łzy nie spływają do jamy nosowej, ale gromadzą się w zewnętrznych kącikach oczu i czasami przelewają się przez dolną powiekę.

Ten stan nazywa się niedrożnością kanalików łzowych. A jeśli obserwuje się to u dzieci w wieku 14-21 dni, jest to wariant normy.

Po tym czasie membrana powinna samoistnie ustąpić. Jeśli tak się nie stanie, w worku łzowym gromadzą się łzy i rozwija się stan zapalny - zapalenie drożdżakowe.

Masaż oka kanału łzowego może pomóc w rozbiciu uszczelnionej wodoodpornej membrany.

Jak to zrobić poprawnie, gdy występuje blokada

Jeśli mama zdecyduje się na samodzielny masaż kanału łzowego, musi przygotować siebie i dziecko do zabiegu.

Przed przystąpieniem do masażu przewodów nosowo-łzowych mama powinna:

• przyciąć paznokcie;
• umyj ręce mydłem i wytrzyj je do sucha;
• rozgrzej opuszki palców; jeśli są zbyt zimne, spowoduje to dyskomfort u dziecka;
• Aby ułatwić ruch palca, zaleca się nasmarować go kremem lub olejkiem dla dzieci, nadmiar usunąć papierowym ręcznikiem, w przeciwnym razie dostanie się on do oka dziecka.

Dziecko powinno być przygotowane do zabiegu. Oczy dziecka, jeśli jest w nich wydzielina, czyści się wacikiem zwilżonym roztworem furatsiliny i ziół leczniczych.

Przesuwaj płatek kosmetyczny w jednym kierunku: od zewnętrznej krawędzi oka do wewnętrznej. Zamiast furatsiliny można zastosować napar z rumianku, nagietka, sznurka, oczywiście jeśli dziecko nie ma na nie nadwrażliwości.

Przed każdą sesją przygotuj świeży roztwór ziołowy. Użyj osobnego krążka dla każdego oka. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, proces infekcji może rozprzestrzenić się na oba oczy.

Zakroplony płyn musi mieć temperaturę ciała. Aby przygotować roztwór furatsiliny, 1 tabletkę rozpuszcza się w szklance wody.

Lek słabo rozpuszcza się w zimnej wodzie. Aby go rozpuścić, wrzuć tabletkę do wrzącej wody i poczekaj, aż się rozpuści.

Zamiast przecierać oczy dziecka wacikiem, można kapać roztworem furatsiliny. Aby to zrobić, obróć główkę dziecka na bok i wrzuć je do oka znajdującego się „na górze”, czyli płyn powinien spłynąć do nosa.

Odwróć głowę na drugą stronę i powtórz procedurę. Używaj oddzielnych pipet do lewego i prawego oka.

Jeśli oczy dziecka są czyste, nie wykonuje się ich przed masażem.

Masaż należy wykonywać, gdy kanał łzowy jest zablokowany u noworodków, częstotliwość sesji może wahać się od 5 do 10 razy dziennie.

Podczas zabiegów należy zachować ostrożność: u dzieci w jamie nosowej zamiast tkanki kostnej znajduje się delikatna chrząstka.

Wykonując masaż należy uważać, aby wydzielina z masowanego oka nie dostała się do drugiego oka lub uszu. Dlaczego możesz używać sterylnego gazika.

Wskazane jest masowanie kanalika łzowego dziecka podczas płaczu, ponieważ w tym przypadku najłatwiej jest go przerwać.

Oznaki, że kanał łzowy jest zatkany

Następujące objawy kliniczne mogą wskazywać na zablokowanie przewodu nosowo-łzowego:

1. Jednostronne lub obustronne łzawienie jest jednym z wczesnych objawów wskazujących na zatkanie kanalików łzowych.
2. Kiedy patogenne mikroorganizmy dostaną się do worka łzowego, rozwija się infekcja, która charakteryzuje się nagromadzeniem śluzu i ropy. Na początku choroby widoczne są jedynie w wewnętrznych kącikach oczu, jednak w miarę postępu choroby jest ich coraz więcej i dziecko z trudem rozdziela rzęsy. Kiedy gromadzi się ropa i śluz, łzy dziecka stają się mętne.
3. W pobliżu wewnętrznych kącików oczu może wystąpić zaczerwienienie i obrzęk błony łącznej.
4. Obrzęk i ból powiek.
5. Podczas stosowania kropli do oczu z antybiotykami i środkami antyseptycznymi obserwuje się jedynie chwilową poprawę.

W przypadku zapalenia drożdżakowego najczęściej dotyczy to jednego oka. Jednym z niezawodnych objawów niedrożności przewodu nosowo-łzowego jest uwolnienie śluzowo-ropnej wydzieliny z otworów łzowych po naciśnięciu worka łzowego.

Wideo

Co zrobić najpierw, jeśli jest zamknięte

Jeśli zauważysz powyższe objawy, powinieneś udać się do okulisty. Nie należy wstrzykiwać do oczu kropli ani żeli, zwłaszcza zawierających substancje przeciwdrobnoustrojowe, gdyż mogą one zamazać obraz kliniczny.

Nie należy przemywać dziecku oczu liśćmi herbaty lub naparami ziołowymi, jeśli konieczne jest udrożnienie kanalików łzowych. Może to jedynie tymczasowo wyeliminować oznaki patologii, ale nie pozbyć się jej całkowicie.

Gdy przestaniesz płukać oczy, objawy choroby powrócą i będą postępować. Główna przyczyna choroby - zablokowanie kanałów łzowych - nie zostanie wyeliminowana.

Sulfacylu sodu nie należy wstrzykiwać do oczu: kryształy powstałe podczas stosowania leku mogą jedynie pogorszyć proces patologiczny.

Aby postawić diagnozę, okulista może przepisać test Vesta. Wykonuje się to w następujący sposób: do oczu wkrapla się roztwór kołnierzgolu, a do jamy nosowej wkłada się bawełniany knot; jeśli turunda zabarwi się, diagnoza nie zostanie potwierdzona.

Jeśli po 15 minutach nie nastąpi żadne zabarwienie, przewód nosowo-łzowy zostaje zamknięty, co wskazuje na zapalenie drożdżakowe.

Czasami lekarz może zlecić prześwietlenie dróg nosowo-łzowych z użyciem środka kontrastowego.

Jeśli choroba nie jest zaawansowana, lekarz przepisuje masaż kanału łzowego. Leczenie zachowawcze jest skuteczne do ukończenia przez dziecko 2 miesiąca życia. Warto pamiętać, że im starsze dziecko, tym bardziej bolesny będzie masaż kanału łzowego.

Łączenie masażu z innymi terapiami

Oprócz masażu kanału łzowego w leczeniu zapalenia drożdżakowego, lekarz przepisuje antybakteryjne krople do oczu, aby zmniejszyć ryzyko wtórnej infekcji.

Antybiotyk dobiera się na podstawie wrażliwości patogenu na niego.

W pediatrii dozwolone jest stosowanie następujących leków:

• Tobradex krople do oczu 3%;
• Krople do oczu z chloramfenikolem 0,25%, można je stosować u dzieci powyżej 4 tygodnia życia.

Jeśli lekarz przepisał kilka kropli do oczu jednocześnie, należy je wkraplać w odstępach 20 minut.


Aby masaż był skuteczniejszy, po konsultacji ze specjalistą i przy braku indywidualnej nietolerancji dopuszczalne jest stosowanie receptur medycyny tradycyjnej:

1. Umieść 2 krople soku Kalanchoe w każdym oku. Częstotliwość: 3 razy dziennie.
2. Zrób okłady na oczy z naparu z rumianku i kopru.
3. Na oczy dziecka nałóż zaparzoną i ostudzoną herbatę w torebkach.

Musisz zrozumieć, że tradycyjne receptury medyczne mogą być stosowane jedynie jako dodatkowe środki. Należy pamiętać, że samoleczenie z nimi jest niedopuszczalne, ponieważ mają one swoje przeciwwskazania.

Wskazania i przeciwwskazania dla noworodków

Wskazaniem do masażu jest niedrożność przewodu nosowo-łzowego, której towarzyszą wymienione powyżej objawy.

Nie możesz masować dróg łzowych, jeśli u dziecka:

• ostre bakteryjne zapalenie peridacryocystitis - zakaźna i zapalna choroba worka łzowego i sąsiadujących tkanek, której towarzyszy rozwój martwicy tkanek;
• nowotwory złośliwe kanału łzowego;
• urazy kanału łzowego z towarzyszącą perforacją;
• obrzęk worka łzowego - jego rozciągnięcie i zubożenie skóry nad nim.

Samodzielne określenie opisanych patologii jest problematyczne. Często mają objawy podobne do niedrożności kanałów łzowych.

Na przykład przy obrzęku worka łzowego możesz zauważyć łzawienie, a po naciśnięciu otworów łzowych zobaczysz wyciek lepkiego płynu.

W przypadku zapalenia perydakryocystozy lub ropowicy gromadzi się ropa w worku łzowym, zaczerwienienie i obrzęk chorego oka.

Dlatego przed wykonaniem masażu warto umówić się na wizytę u okulisty dziecięcego, aby wykluczył wymienione patologie.

Jak sprawdzić, czy zabiegi pomagają i kiedy udać się do lekarza

Z reguły po 2 tygodniach masażu podstawna błona pęka i otwiera się przewód nosowo-łzowy.

Wymienione powyżej objawy mogą świadczyć o tym, że jest nadal zatkany.

W każdym razie po zakończeniu sesji masażu należy pokazać dziecko specjalisty.

Jeśli kanały łzowe są zablokowane, lekarz może zalecić wykonanie sondowania. Do punktu łzowego wprowadza się sondę, aby pomóc w rozszerzeniu przewodu nosowo-łzowego.

Po usunięciu sondy drożność dróg łzowych ulega normalizacji. Po usunięciu instrumentu kanał leczy się środkiem antyseptycznym.

Jeśli interwencja zakończy się sukcesem, płyn wylewa się z nozdrzy dziecka lub dostaje się do nosogardzieli. Czasami procedurę trzeba będzie przeprowadzić 2-3 razy.


Nie ma powodu bać się sondowania, chociaż rodzicom zwykle przyglądanie się samemu procesowi jest nieprzyjemne. Zabieg jest dobrze tolerowany przez dziecko, bardziej niebezpieczne są powikłania, które mogą wystąpić, jeśli nie zostanie wyeliminowane zapalenie drożdżakowe.

Sondowanie należy wykonać, gdy dziecko ma 2-6 miesięcy. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu lekką maską.

Leki nie zaszkodzą dziecku i nie wpłyną negatywnie na dalszy rozwój, ale pozwolą okuliście dziecięcemu przeprowadzić wysokiej jakości sondę.

Dziecko będąc w stanie snu leczniczego nie będzie mogło ingerować w pracę lekarza, co zmniejszy prawdopodobieństwo powikłań po zabiegu i pozwoli uniknąć ponownego bougienage.

Po zabiegu przepisywany jest masaż i leki, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zrostowej.

Powikłania spowodowane niedrożnością

Zaawansowane zapalenie woreczka łzowego może powodować nadmierne rozciągnięcie i obrzęk worka łzowego. W przypadku tej choroby w pobliżu wewnętrznego kącika oka można zauważyć nowotwór, którego wielkość może osiągnąć wielkość fasoli.

Skóra na nim zanika i staje się cieńsza, pod spodem widać szaroniebieski woreczek łzowy.

Kiedy patogenna mikroflora przedostaje się do organizmu, rozwija się zapalenie spojówek i flegmy oraz powstają przetoki kanałów łzowych.

W przypadku flegmy obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk worka łzowego oraz podwyższoną temperaturę ciała. Badania laboratoryjne wykażą wysoki poziom białych krwinek i ESR.

Proces zapalny może rozprzestrzenić się na zatoki przynosowe. Niebezpieczne jest, jeśli ropowica nie wybuchnie, ale trafi do oczodołu; w rezultacie nerw wzrokowy, wewnętrzna wyściółka oka, zostanie uszkodzony, a ropa dostanie się do mózgu.

Może to spowodować całkowitą utratę wzroku z powodu rozwoju panoftitis, które może skutkować usunięciem oka, uszkodzeniem centralnego układu nerwowego, utratą pamięci, a nawet śmiercią.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo różnych powikłań, należy uważnie monitorować dobro dziecka i, jeśli to konieczne, w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską.

Warto regularnie poddawać się kontrolom u pediatry. Pediatra, podejrzewając rozwój procesu patologicznego, skieruje dziecko do okulisty, który wyjaśni, jak masować, gdy kanały łzowe są zablokowane.