Dziecko zaczęło utykać. Dlaczego dziecko zaczęło utykać na jedną nogę?

09.05.2009

To, co dziś uważamy za proste i całkowicie naturalne dla nas, jest w rzeczywistości dość złożoną sztuką, której dzieci uczą się od urodzenia. Niemowlę przygotowuje się do chodzenia przez cały pierwszy rok życia, stopniowo opanowując wiele umiejętności pozwalających mu przyjąć i utrzymać pozycję wyprostowaną, ucząc się techniki koordynacji ruchów.

Dopiero po długim, średnio 12-miesięcznym okresie przygotowawczym – czas szkoleń i szkoleń. „W końcu go nie ma!”, „Już niedługo będzie uciekał!”, „Dzięki Bogu, nie będę już musiała go nosić na rękach!” – z radością i ulgą wołają rodzice rocznego dziecka, myśląc, że najgorsze już za nimi. Jednak prawdziwe problemy pojawiają się, gdy odkryją, że chód dziecka nie jest całkowicie normalny: niezdarny, nieskoordynowany, utykający, asymetryczny.

Moje dziecko utyka

Najczęstsze przyczyny kulawizny są na szczęście najmniej niebezpieczne. Na przykład drobny uraz lub uraz nogi lub stopy może spowodować przejściową kulawiznę. Dziecko mogło skręcić palec u nogi, za dużo chodzić lub nosić... Do tej grupy czynników zalicza się również: wrastający lub zwinięty paznokieć, uszkodzoną skórę podczas obcinania paznokci, brodawkę podeszwową itp.

Ustalając przyczynę kulawizny dziecka, lekarz zazwyczaj pyta, co dziecko robiło w ostatnich dniach, dowiaduje się, czy odczuwa ból, a jeśli tak, to gdzie (ustalenie dokładnego umiejscowienia bólu jest bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy i leczenie).

Bolesna kulawizna często wskazuje na konkretny uraz - „siniak”, skręcenie, złamanie, infekcję lub stan zapalny. Chroniczna kulawizna pomaga zidentyfikować bez bólu wrodzona patologia, choroba nerwowo-mięśniowa lub stary uraz, który nie został całkowicie zagojony.
Lekarz prawdopodobnie weźmie pod uwagę wiek dziecka, ponieważ niektóre rodzaje urazów powodujących kulawiznę występują częściej u dzieci w pewnym wieku.

Więc, bardzo małe dzieci mogą utykać z powodu chorób np zapalenie błon w stawie, (na przykład w stawie biodrowym - toksyczne zapalenie błony maziowej), posocznica(reakcja organizmu na bakterie we krwi), reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci Lub złamanie kości piszczelowej. Starsze dzieci(do 12 lat) może ucierpieć zapalenie tkanki wyściółkowej stawów. Ponadto mogą mieć tzw niegruźlicza choroba stawu biodrowego. Najczęściej dotyka dzieci w wieku od od dwóch do dwunastu lat. Jest to stan, który może dotyczyć jednej lub obu nóg i charakteryzuje się bólem miednicy, biodra, kolana lub pachwiny. Czasami występuje przemieszczenie nasady głównej kości udowej w stawie biodrowym. Tego typu uszkodzenia zwykle występują w nastolatki w wieku 10-16 lat, a jej częstymi objawami są ból nóg i kulawizny.

Siniak kości piszczelowej lub kości piszczelowej może powodować siniaki lub złamania mięśni. Ból w stawach lub wokół nich może być spowodowany między innymi siniakami, skaleczeniami, stanem zapalnym więzadeł lub złamaniami. Złamanie często występuje w nierosnącej części kości lub w nasadzie kości. Urazy szyszynki, zwłaszcza jeśli powtarzają się w tym samym miejscu, mogą wpływać na wzrost odpowiedniej części szkieletu. Dlatego zawsze ważne jest, aby lekarz sprawdził, czy dotyczy to szyszynki.

Szczególnym problemem w tym zakresie są małe dzieci. Zwykle nie cierpią na skręcenia, chociaż uraz kostki lub innego stawu może bardzo przypominać skręcenie. Więzadła u niemowląt są zwykle mocne, ale nasady stawów są delikatne i słabe. Dlatego to, co wygląda na skręcenie, jest w rzeczywistości złamaniem kości lub, co ważniejsze, złamaniem nasady kości. Nastoletnie dziewczyny zwłaszcza podatne na przemieszczenie rzepki. Nastoletni chłopcy którzy grają w gry kontaktowe (piłka nożna), często dostają urazy kolan i kostek, chociaż może to dotyczyć również nasad kości.

Bardzo poważny problem ortopedyczny - wykrywanie utykanie u dziecka, który wcześniej nie badano stawów biodrowych. Nierozpoznana w okresie niemowlęcym i dlatego nieleczona jednostronne zwichnięcie (dysplazja) stawu biodrowego Przejawia się to wyraźnie dopiero wtedy, gdy dziecko zaczyna chodzić. Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego charakteryzuje się wyraźnym objawem klinicznym - kulawizną, natomiast dysplazja stawu biodrowego albo nie objawia się wcale klinicznie, albo ma objawy, które z reguły może zauważyć tylko lekarz ortopeda.

Chód osoby z dysplazją nie różni się od chodu osoby całkowicie zdrowej.
Większość ludzi nie wie, czy ich stawy biodrowe są zdrowe. A bez takich informacji nie można zacząć uprawiać sportu, tańczyć, ani w ogóle dopuścić do zwiększonego stresu. Dysplazja stawu biodrowego jest przyczyną nie tylko samego zwichnięcia stawu biodrowego, ale także jednym z czynników etiologicznych deformująca artroza i choroba Perthesa. Późne rozpoznanie choroby na tym etapie może prowadzić do powikłań, ponieważ przepisane leczenie, zwykle chirurgiczne, jest dość dużym obciążeniem dla dziecka powyżej drugiego roku życia. Czasami konieczne jest wykonanie kilku operacji biodra, lecz pomimo wszelkich prób, efekty leczenia mogą być niezadowalające. Zagrożone są dzieci z późno zdiagnozowanym zwichnięciem stawu biodrowego znaczne i dość szybkie uszkodzenie jego tkanek i w konsekwencji stosunkowo wczesna wymiana chorego stawu na endoprotezę. Ich życie to wielokrotne i długie pobyty na oddziałach rehabilitacyjnych oraz codzienne ćwiczenia w domu. Program wczesnego wykrywania wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego, stosowany obecnie zarówno przez pediatrów, jak i ortopedów, przyczynia się do szybkiego i skutecznego leczenia tej patologii.

Jeśli dziecko utyka

Lekarze medycyny rodzinnej doskonale zdają sobie sprawę, że małe dziecko nie jest w stanie zlokalizować bólu ani tak naprawdę wyjaśnić, co go boli. Dlatego problemy narządu ruchu często stają się zauważalne po raz pierwszy, gdy dziecko zaczyna utykać. O przyczynach takiej kulawizny opowiadają tutaj specjaliści z Ambasady Medycyny.

Najczęstszą przyczyną kulawizny u dzieci, na którą zwraca uwagę lekarz medycyny rodzinnej, jest zapalenie błony maziowej – zapalenie wewnętrznej wyściółki stawów. Choroba ta występuje najczęściej u dzieci w wieku od 2 do 10 lat, u których często rozwija się katar górnych dróg oddechowych. Pierwszą oznaką choroby może być kulawizna lub odmowa i niechęć dziecka do chodzenia. W takim przypadku zwykle nie następuje wzrost temperatury, a dziecko wygląda na całkowicie zdrowe.

Zapalenie błony maziowej rozpoczyna się nagle i towarzyszy mu ból w pachwinie, czasami bardzo silny, który może promieniować do biodra i kolana. Aby zlokalizować bolące miejsce, dziecko musi obejrzeć każdy staw, ponieważ z reguły nie jest w stanie określić, co go dręczy. Choroba trwa zwykle 7-10 dni. Aby ją leczyć, lekarze medycyny rodzinnej przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i odpoczynek w łóżku. Przyłożenie suchego ciepła do bolącego stawu złagodzi stan dziecka i przyspieszy powrót do zdrowia.

W przypadku zapalenia błony maziowej badanie RTG nie ujawnia zmian patologicznych w chorym stawie. Diagnostykę rentgenowską zaleca się jedynie wtedy, gdy choroba trwa dłużej niż tydzień, aby nie ignorować poważniejszej choroby. Drodzy Czytelnicy, jeśli czytacie ten artykuł na stronie Ambasady Medycyny, oznacza to, że został tam wypożyczony nielegalnie.

Według medycyny rodzinnej znacznie groźniejsze przypadki kulawizny u dzieci wiążą się z rozwojem septycznego zapalenia stawów u małego pacjenta - ciężka ropna infekcja jednego lub kilku stawów naraz wymaga natychmiastowego i odpowiedniego leczenia, aby uniknąć poważnych powikłań. Zaburzenie to występuje najczęściej u dzieci w wieku około 2 lat lub w okresie dojrzewania. Septyczne zapalenie stawów jest zwykle spowodowane przez Staphylococcus aureus. Innymi czynnikami zakaźnymi odpowiedzialnymi za tę chorobę mogą być paciorkowce, meningokoki, enterobakterie itp. W przypadku tej choroby najczęściej ulegają zapaleniu duże stawy - stawy kolanowe, biodrowe, łokciowe, barkowe i nadgarstkowe. W 95% przypadków zajęty jest tylko jeden staw.

Septyczne zapalenie stawów zaczyna się od wysokiej gorączki, stanu zapalnego, obrzęku stawu i ograniczonej ruchomości. Dziecko oszczędza chorą kończynę, a ruchy w niej są ograniczone. W niektórych przypadkach septyczne zapalenie stawów zaczyna się niezauważalnie i jedynym objawem choroby może być zmniejszenie ruchomości stawów i kulawizny. Do prawidłowej diagnozy konieczne jest pełne badanie krwi i badanie RTG. Lekarze medycyny rodzinnej doskonale wiedzą, że bóle stawów i kulawizny często pojawiają się u dziecka kilka tygodni (1-4) po zapaleniu żołądka i jelit lub infekcji wirusowej. Dzieje się tak w przypadku chorób wywoływanych przez salmonellę, patogeny czerwonki, wirusy różyczki, świnkę, wirusowe zapalenie wątroby typu B, adenowirus itp. W tym przypadku ważne jest leżenie w łóżku, a czasami terapia antybiotykowa mająca na celu zniszczenie źródła infekcji.

Kulawizna i ból biodra, pachwiny lub kolana utrzymujący się tygodniami lub miesiącami mogą być oznaką jałowej martwicy głowy kości udowej. Zaburzenie to występuje najczęściej u dzieci w wieku 4-7 lat. W tym przypadku ważna jest terminowa, kompetentna diagnoza tej choroby, ponieważ zdecydowanie konieczne jest uniknięcie deformacji kości udowej. W połowie przypadków zaburzenie to u dzieci kończy się samoistnym wyzdrowieniem.

Najbardziej pouczającą metodą badania stanu układu ruchowego dzieci z pojawieniem się kulawizny jest rezonansowa tomografia magnetyczna.

Uwagi

Nie ma jeszcze żadnych komentarzy.

Zobacz także

Każdej mamie zdarzają się rozczarowania: dziecko jest chore, ma wysoką gorączkę albo, nie daj Boże, wymiotuje czy wymiotuje z gorączką, jest wiele opcji... Niestety nasza służba zdrowia jest tak skonstruowana, że ​​czasem się czegoś od niej chce. egzekutorzy – ludzie w białych fartuchach trzymajcie się z daleka. Nie, są wśród nich ludzie wartościowi, a nawet jest ich większość. Chciałabym więc powiedzieć z punktu widzenia matki i osoby, która w zasadzie jest obeznana z medycyną, dlaczego wylądowanie z dzieckiem w szpitalu zakaźnym jest czasem równoznaczne z więzieniem w ośrodku koncentracyjnym obóz z rygorystycznym reżimem.

Dziecko może utykać, jeśli odczuwa ból spowodowany ciasnymi butami ściskającymi palce, otarciami, modzelami lub pęcherzami na skórze. U starszych dzieci kulawizna jest często spowodowana wrastającym paznokciem. Dlatego ważne jest, aby zbadać stopy dziecka, sprawdzić, czy buty są dobrze dopasowane, czy nie ma siniaków, zaczerwienień, odprysków, obrzęków, a także czy podczas ruchu nie występują bóle w kolanach i stawach biodrowych.

Czasami przepukliny pachwinowe i powiększone pachwinowe węzły chłonne mogą powodować ból podczas chodzenia podczas przesuwania nogi do przodu i unoszenia kolana.

Zwykle po nocnym odpoczynku ból ustępuje, a kulawizna znika.
Jeżeli przez kolejne dni kulawizna nie ustępuje, oznacza to, że przyczyną nie jest drzazga w pięcie czy kamyk w bucie, ale coś innego, z czym należy udać się do lekarza.

Przyczyny kulawizny:
obrażenia;
choroba Perthesa;
problemy psychiczne;
infekcje wirusowe;
choroby stawów;
choroby kości;
wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego.

Obrażenia:

Choroba Perthesa u dzieci:

Problemy psychiczne:

Infekcja wirusowa:

Choroby stawów (artretyzm):

Choroby kości:

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego:

W przypadku podejrzenia zwichnięć wykonuje się USG stawów biodrowych lub RTG. Jeżeli z jakiegoś powodu nie wykryto zwichnięcia i leczenie rozpoczęto po 6 miesiącu życia, nie można z całą pewnością stwierdzić, że dziecko nawet po operacji będzie chodzić normalnie. W przypadku wczesnego leczenia, w wieku 1-4 miesięcy, problem ustępuje całkiem skutecznie, nawet bez leczenia chirurgicznego, do czasu, gdy dziecko zacznie chodzić.

Najważniejszą rzeczą jest wczesne wykrycie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Jeśli więc dziecko kuleje, przede wszystkim go zbadaj, poszukaj oznak urazu: siniaków, zadrapań, ustal, czy występuje bolesność mięśni i stawów. Być może przyczyną był kamyk w bucie lub zadrapania, ciasne, niewygodne buty. Może wystąpić obrzęk, zasinienie skóry, infekcja skóry lub drzazga. Jeżeli na skórze nie występują oznaki mechanicznego uszkodzenia, należy sprawdzić, czy węzły chłonne pachwinowe i podkolanowe nie są powiększone oraz czy ruch w stawie nie powoduje bólu.

W przypadku bólu i gorączki można podać paracetamol i odczekać jeden dzień. Jeśli ból nie ustępuje, należy skonsultować się z pediatrą lub ortopedą i traumatologiem w celu uzyskania porady i leczenia. Dlatego kulawizna u dziecka jest najczęściej spowodowana urazem. Dziecko, które kuleje „bez powodu”, należy dokładnie zbadać, przede wszystkim w celu ustalenia, czy nie doszło do zwichnięcia stawu biodrowego. Jeśli kulawizna utrzymuje się dłużej niż jeden dzień, konieczne jest badanie lekarskie.

28.05.2009, 11:06

28.05.2009, 11:30

pilnie potrzebujesz dobrego ortopedy i chociaż termowizji - lepiej być przesadnie bezpiecznym niż niedostatecznie ubranym i nie zapominaj, że pełny odpoczynek to pełny odpoczynek, wskazane jest położenie się, jeśli dziecko musi się gdzieś przenieść , wtedy lepiej nosić go na rękach

28.05.2009, 11:38

My też tak mieliśmy i też zakładaliśmy brak minerałów, słabe napięcie mięśniowe, ale okazało się, że źle przycięłam paznokcie i jeden z nich okazał się ostry - wbił się w kolejny palec i córka kulejąc... Tutaj. Obcięłam paznokcie - następnego dnia wszystko było w porządku!
Wracaj szybko do zdrowia! :kwiatek:

28.05.2009, 11:49

Mamo, jestem naładowany. Dziecko nagle zaczęło utykać na jedną nogę, a trzy dni później zabrano je do chirurga. Postawił wstępną diagnozę istoty naszego problemu, wyjaśnił mi - brak substancji wpływających na aktywny wzrost kości. Zalecił całkowity odpoczynek i trzy dni Nurofenu. A potem udaj się do ortopedy, jeśli nic się nie zmieni. Ale nie wyobrażam sobie, jak mielibyśmy zrobić prześwietlenie - wił się i wykrzykiwał wulgaryzmy na przyjęciu. Może komuś się to przytrafiło – jak długo trwała noga?

U nas było wszystko tak samo i to zaledwie w wieku 3 lat (nawet 3,5). Byliśmy u chirurga i ortopedy (ortopeda z Instytutu Turnera (o ile dobrze piszę)). Ortopeda zlecił prześwietlenie stawu biodrowego zarówno w pozycji stojącej, leżącej, jak i we wszystkich projekcjach i USG oraz skrócił nogę o 1 cm. Kiedy przyjechaliśmy zrobić zdjęcie w szpitalu, radiolog odmówił nam zrobienia tego, twierdząc, że taki „Czarnobyl” (tylko 8 zdjęć) nie będzie dziecku odpowiadał, lub nie wymaga szczegółowego skierowania od lekarza. Krótko mówiąc, było mi szkoda naszego malucha. USG wykazało dysplazję stawu biodrowego. Nie pamiętam, kto (chyba chirurg) polecił mi basen i rower. Miesiąc później wszystko zniknęło (wcześniej wydawało mi się, że czasami utykam, ale nie zawsze). Ale rok później, kiedy pojechaliśmy na drugie USG, nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, specjalista USG stwierdził, że najwyraźniej w okresie wzrostu brakuje wapnia (jedna rzecz za drugą nie nadąża). Nie byliśmy więcej u tego ortopedy i nie pójdziemy ponownie. Teraz mój syn ma prawie 7 lat, nic takiego się nie powtórzyło!

28.05.2009, 11:52

Mamo, jestem naładowany. Dziecko nagle zaczęło utykać na jedną nogę, a trzy dni później zabrano je do chirurga. Postawił wstępną diagnozę istoty naszego problemu, wyjaśnił mi - brak substancji wpływających na aktywny wzrost kości. Zalecił całkowity odpoczynek i trzy dni Nurofenu. A potem udaj się do ortopedy, jeśli nic się nie zmieni. Ale nie wyobrażam sobie, jak mielibyśmy zrobić prześwietlenie - wił się i wykrzykiwał wulgaryzmy na przyjęciu. Może komuś się to przytrafiło – jak długo trwała noga?

Kuokaburra

28.05.2009, 12:28

Mamo, jestem naładowany. Dziecko nagle zaczęło utykać na jedną nogę, a trzy dni później zabrano je do chirurga. Postawił wstępną diagnozę istoty naszego problemu, wyjaśnił mi - brak substancji wpływających na aktywny wzrost kości. Zalecił całkowity odpoczynek i trzy dni Nurofenu. A potem udaj się do ortopedy, jeśli nic się nie zmieni. Ale nie wyobrażam sobie, jak mielibyśmy zrobić prześwietlenie - wił się i wykrzykiwał wulgaryzmy na przyjęciu. Może komuś się to przytrafiło – jak długo trwała noga?

Może wystąpić zapalenie stawów, skonsultuj się z ortopedą i reumatologiem.
Wracaj szybko do zdrowia :kwiatek:

28.05.2009, 13:02

U nas było wszystko tak samo i to zaledwie w wieku 3 lat (nawet 3,5). Byliśmy u chirurga i ortopedy (ortopeda z Instytutu Turnera (o ile dobrze piszę)). Ortopeda zlecił prześwietlenie stawu biodrowego zarówno w pozycji stojącej, leżącej, jak i we wszystkich projekcjach i USG oraz skrócił nogę o 1 cm. Kiedy przyjechaliśmy zrobić zdjęcie w szpitalu, radiolog odmówił nam zrobienia tego, twierdząc, że taki „Czarnobyl” (tylko 8 zdjęć) nie będzie dziecku odpowiadał, lub nie wymaga szczegółowego skierowania od lekarza. Krótko mówiąc, było mi szkoda naszego malucha. USG wykazało dysplazję stawu biodrowego. Nie pamiętam, kto (chyba chirurg) polecił mi basen i rower. Miesiąc później wszystko zniknęło (wcześniej wydawało mi się, że czasami utykam, ale nie zawsze). Ale rok później, kiedy pojechaliśmy na drugie USG, nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, specjalista USG stwierdził, że najwyraźniej w okresie wzrostu brakuje wapnia (jedna rzecz za drugą nie nadąża). Nie byliśmy więcej u tego ortopedy i nie pójdziemy ponownie. Teraz mój syn ma prawie 7 lat, nic takiego się nie powtórzyło!

Nie jestem lekarzem i nie gwarantuję, że u Ciebie będzie tak samo, ale początek jest bardzo podobny. Mam nadzieję, że wszystko pójdzie dobrze i wszystko pójdzie dobrze dla Ciebie. Powodzenia!

Dziękuję. Chirurg odmówił także wykonania „Czarnobyla” na całej nodze. Chodźmy na USG. Tylko głowa jest gotowa do bicia - drugie lato, przez nieszczęścia, stracone pieniądze i płatne wakacje - w efekcie siedzimy z dzieckiem w domu, gdzie możemy popływać...

28.05.2009, 13:02

Podobne objawy występują przy zapaleniu jelita grubego, dlatego lepiej udać się do ortopedy. Nie byłeś szczepiony, nie chorowałeś ostatnio?

Proszę wyjaśnij, czym jest zapalenie jelita grubego... nie miałeś żadnych szczepień, nie byłeś chory...

28.05.2009, 13:04

Wczoraj ortopeda zapytał nas również, czy dziecko skarży się na ból nóg, nawet to mnie zdziwiło, a sądząc po temacie, to nie jest żart. Przepisano nam (nie mamy nic), ale na profilaktykę jakieś witaminy z wapniem

28.05.2009, 13:17

Dziękuję. Chirurg odmówił także wykonania „Czarnobyla” na całej nodze. Chodźmy na USG. Tylko głowa jest gotowa do bicia - drugie lato, przez nieszczęścia, stracone pieniądze i płatne wakacje - w efekcie siedzimy z dzieckiem w domu, gdzie możemy popływać...

I poszliśmy na basen. Ale w wieku 4 lat nauczył się już pływać. Podwójna korzyść! Trzymaj się, z dziećmi to nie jedno, to co innego (teraz wykryliśmy bradykardię, jesteśmy leczeni i czekamy, może i my „wyrośniemy”).

28.05.2009, 14:47

Proszę wyjaśnij, czym jest zapalenie jelita grubego... nie miałeś żadnych szczepień, nie byłeś chory...

Po szczepieniu u dziecka wystąpiło zapalenie tkanek stawu biodrowego. Utykał na jedną nogę. Dzieje się tak po chorobach itp. Wykonuje się badanie krwi i sprawdza poziom białka C-reaktywnego, czyli tzw. czynnik reumatoidalny.

28.05.2009, 15:23

Nie zaszkodzi udać się do reumatologa, jeśli chirurg nie stwierdzi żadnej patologii. U dzieci możliwe jest reaktywne zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Niech specjaliści to rozwiążą, a nie na forum.

28.05.2009, 15:27

Podobne objawy występują przy zapaleniu jelita grubego, dlatego lepiej udać się do ortopedy. Nie byłeś szczepiony, nie chorowałeś ostatnio?
+1. Wygląda na zapalenie jelita grubego. Dzień wcześniej nie miałeś bólu gardła. Czy mogło to być powikłanie?

*Makaron*

28.05.2009, 16:23

Mojemu siostrzeńcowi przydarzyła się niedawno taka sytuacja, nie potrafili od razu postawić diagnozy, potem doszli do wniosku, że dzięki przyspieszeniu wzrostu (3 cm w miesiącu) po 2 sesjach masażu przestał kuleć, do tej pory tak było 6 masaży, dziecko chodzi do żłobka, biega, wchodzi też po schodach, nie ma problemu. Myślę, że dobry masażysta niczego nie zepsuje...

Witam Was drodzy rodzice. Dzisiaj porozmawiamy o tym, co zrobić, jeśli Twoje dziecko zaczyna utykać. Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, jakie przyczyny mogą powodować rozwój tego stanu, jakie metody diagnostyczne są stosowane w celu postawienia dokładnej diagnozy, ponieważ, jak się okazuje, kulawiznę może wywołać więcej niż jeden warunek.

Powody

Zastanawiając się, dlaczego dziecko utyka, rodzice powinni wziąć pod uwagę, że istnieje wiele czynników, które mogą powodować tę przypadłość. W ten sposób rozróżniamy te, które są najczęstsze i te, które są znacznie mniej powszechne. Warto jednak wziąć pod uwagę, że Twój konkretny przypadek może dotyczyć zarówno pierwszego, jak i drugiego. Nie zapominaj również, że kulawizna może być spowodowana niewygodnymi butami lub potartym palcem, takie przypadki należy natychmiast zidentyfikować i wyeliminować;

Jeśli dziecko utyka, przyczyny tego stanu są następujące:

• uraz stopy lub wniknięcie do niej ciała obcego;
• nadchodzące zapalenie płuc;
• astralgia, która występuje na tle ostrej infekcji wirusowej;
• patologia autoimmunologiczna, na przykład zapalenie skórno-mięśniowe;
• młodzieńcze zapalenie stawów typu przewlekłego (występuje u jednego dziecka na tysiąc przypadków);
• nabłonek kości udowej (częściej u dzieci powyżej dziesiątego roku życia);
• skolioza idiopatyczna;
• różne długości nogawek;
• zespół bólowy spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego;
• neurologiczna przyczyna choroby;
• choroba Perthesa (zapadalność – jeden na dwa tysiące, wiek – od czterech do dziesięciu lat);
• ostre zapalenie kości i szpiku;
• Dystrofia mięśniowa Duchenne’a;
• wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (średnio siedem przypadków na tysiąc);
• gorączka reumatyczna;
• krzywica;
• septyczne zapalenie stawów;
• osteochondropatia i zaburzenia naczyniowe, na przykład choroba Osgooda-Schlattera, choroba Calve'a-Perthesa;
• występuje z powodu umiarkowanego bólu występującego w stawach w wyniku intensywnego wzrostu dziecka;
• konsekwencja kontuzji stawów podczas gier na podwórku, na przykład piłki nożnej;
• dysplazja stawu biodrowego;
• dziecko utyka po szczepieniu, w szczególności dotyczy to szczepionki DTP, jest to spowodowane powolną resorpcją leku, może powodować ból w miejscu wstrzyknięcia i jest zjawiskiem przejściowym;
• złośliwy nowotwór tkanki kostnej.

Diagnostyka

Przede wszystkim należy udać się do lekarza. Nie da się samodzielnie, w domu postawić prawidłowej diagnozy.

Lekarz nie zawsze będzie w stanie określić, co dolega dziecku, na podstawie jedynie badania wizualnego i zebrania skarg, dlatego zaleci badania:

• kliniczne badanie krwi;
• oznaczenie białka C – reaktywnego we krwi dziecka (w celu identyfikacji procesu zapalnego w organizmie);
• radiogram (na przykład w celu określenia choroby Perthesa, złamania, skręcenia lub zwichnięcia).

Oprócz podstawowych badań lekarz może skierować dziecko na dodatkowe:

• oznaczanie poziomu markerów chorób autoimmunologicznych (w celu diagnostyki patologii tkanki łącznej);
• analiza zawartości fosforanów, fosfatazy zasadowej, wapnia (obniżony poziom tych wskaźników wskazuje na krzywicę);
• badanie krwi na obecność fosfokinazy kreatynowej (wysoki poziom wskazuje na obecność dystrofii mięśniowej);
• oznaczenie przeciwciał przeciw streptolizynie - O (podwyższony poziom w 80% przypadków wskazuje na obecność gorączki reumatycznej);
• posiew krwi (w celu zidentyfikowania czynnika infekcji w przypadku podejrzenia septycznego zapalenia stawów);
• USG stawów i naczyń;
• tomografia komputerowa;
• skanowanie dwustronne naczyń krwionośnych;
• MRI tkanek miękkich;
• elektromiografia.

Co robić

W takich sytuacjach nie można obejść się bez konsultacji z pediatrą, który skieruje Cię do chirurga ortopedy. Ten specjalista przeprowadzi już bardziej szczegółowe badanie, przepisze testy i badania. Po otrzymaniu wyników postawi trafną diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.

Co rodzice muszą zrobić w pierwszej kolejności:

• ograniczyć obciążenie nogi;
• przygotować dziecko na wizytę w klinice;
• delikatnie pocieraj kończynę, jeśli nie ma wyraźnych oznak złamania;
• jeśli istnieje podejrzenie naruszenia integralności kości, unieruchom ją;
• w przypadku silnego bólu można zastosować Nurofen.

1. Jeśli dziecko kuleje po DTP, nie ma szczególnego powodu do niepokoju. Z reguły stan ten jest tymczasowy i ustępuje nie później niż w ciągu tygodnia. W przypadku wystąpienia bólu, który może wystąpić na skutek powolnego wchłaniania wstrzykniętej szczepionki, można masować nogę i pobudzić aktywność ruchową dziecka. Jeżeli po szczepieniu minął tydzień, a kulawizna nie ustąpiła, w miejscu wstrzyknięcia obserwuje się zgrubienie i pierwsze oznaki ropienia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
2. W przypadku zdiagnozowania neurologicznej przyczyny kulawizny dziecko zostanie skierowane do neurologa, który zaleci odpowiednie leczenie.
3. Jeżeli widzisz, że Twoje dziecko zraniło się w nogę np. kawałkiem szkła, ostrożnie ją usuń, posmaruj ranę środkiem antyseptycznym, zabandażuj i w przypadku głębokiego skaleczenia udaj się do lekarza.
4. Jeśli kulawizna jest spowodowana zapaleniem wyrostka robaczkowego, dziecko zostanie poddane operacji usunięcia wyrostka robaczkowego.
5. Jeśli przyczyną jest patologia autoimmunologiczna, dziecku zostanie przepisana terapia podtrzymująca.
6. Powodem jest osteochondropatia, zostanie przepisana fizjoterapia.
7. W przypadku skoliozy chodzi o fizjoterapię i masaż.
8. Dysplazja stawów biodrowych u małego dziecka – wskazane będzie noszenie strzemion.
9. Przyczyną bólu jest intensywny wzrost dziecka, które nie wymaga żadnego leczenia; z czasem wszystko wróci do normy.
10. W przypadku podejrzenia onkologii zostaną przepisane odpowiednie badania, markery nowotworowe, radiogram i, jeśli to konieczne, biopsja kości. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, stosuje się radioterapię i chemioterapię.
11. Jeśli przyczyną jest zwichnięcie, złamanie lub skręcenie, lekarz przepisze ciasne bandaże lub założy opatrunek gipsowy.
12. Jeśli przyczyną kulawizny jest jakaś choroba zapalna, wrodzona lub przewlekła, zostanie przepisane odpowiednie leczenie, które należy bezwzględnie zastosować i rozpocząć leczenie.

1. Zanim pobiegniesz do lekarza, zbadaj stopę, dokładnie przestudiuj stan przestrzeni między palcami u dziecka, może wystąpić odłamek lub inne zjawisko, które rodzice mogą łatwo wyeliminować w domu.
2. Jeśli dziecko utyka na jedną nogę, nie przypisuj od razu wystąpienia tego objawu niedawnemu urazowi. To może być zbieg okoliczności. Lepiej pokazać dziecko lekarzowi i poddać się dodatkowym badaniom.
3. Nie zapominaj, że miejsce odczuwania bólu nie zawsze jest pierwotną przyczyną problemu. Dziecko może odczuwać ból w kolanie, podczas gdy proces zapalny rozpoczął się w stawie biodrowym, ból po prostu promieniuje do tego obszaru.
4. Rodzice powinni zrozumieć, że jeśli dziecko ma ograniczone ruchy, sztywność w ruchu kończyny lub odczuwa ostry ból, najprawdopodobniej ma złamanie, a ten stan może być również oznaką zapalenia kości i szpiku.
5. Jeśli dziecko utyka, skarży się na bóle, jest w okresie dojrzewania, ma problemy z nadwagą, należy przede wszystkim założyć obecność epifezjolizy głowy kości udowej.
6. Rodzice powinni być przygotowani na to, że kulawizna może wystąpić z powodu bolesnych odczuć w jamie brzusznej spowodowanych zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Być może nie zdawałeś sobie sprawy z różnorodności przyczyn powodujących kulawiznę u dziecka. Ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc do lekarzy, nie zwlekać z wizytą, nie czekać, aż stan znacznie się pogorszy i dopiero wtedy biegać na wizytę. Wynik leczenia i przebieg choroby będą w dużej mierze zależeć od terminowego rozpoczęcia terapii. Nigdy nie diagnozuj samodzielnie ani nie stosuj wszelkiego rodzaju balsamów i okładów bez konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że tu chodzi o zdrowie Twojego dziecka.