Jak długo rozpuszczają się szwy wewnętrzne i jak goją się po porodzie? Czy szwy wewnętrzne mogą rozpaść się po porodzie?

Szwy na szyjce macicy stosuje się w przypadku pęknięcia szyjki macicy podczas badania kanału rodnego, które wykonuje się bezpośrednio po porodzie. Pęknięcia najczęściej występują w typowych miejscach: o godzinie 3 i 9 (jeśli szyjka macicy, jak to jest w zwyczaju wśród położników i ginekologów, jest przedstawiona w formie tarczy zegara). Zaszycie takich pęknięć nie wymaga uśmierzania bólu – po porodzie szyjka macicy jest niewrażliwa na ból. Najczęściej stosowanym wchłanialnym materiałem do szwów jest materiał biologiczny. katgut (wykonane z jelita cienkiego bydła lub owiec) lub nici półsyntetyczne: wikryl, PHA, caproag. Szwy mogą być oddzielne (szereg krótkich nitek, z których każda jest przymocowana węzłem) lub ciągłe, gdzie węzeł jest wiązany tylko na początku i na końcu liniowej przerwy. Szwy te nie wymagają szczególnej pielęgnacji w okresie pooperacyjnym i nie budzą obaw.

Szwy w pochwie stosować w przypadku pęknięcia ściany pochwy. Do zakładania pojedynczych szwów lub szwu ciągłego stosuje się materiały wchłanialne. Jest to bardziej bolesna operacja wymagająca znieczulenia miejscowego. (NOWOKAINA, LIDOKAINA) lub ogólne (krótkotrwałe znieczulenie dożylne). Szwy nie wymagają szczególnej pielęgnacji. Zaszyte łzy pochwy mogą być lekko bolesne przez kilka dni po ich naprawieniu.

Ściegi w kroku stosowane są w przypadku pęknięcia krocza podczas porodu lub jego sztucznego rozwarstwienia.

Wyróżnia się trzy stopnie pęknięcia krocza (ryc. 1): I - pęknięcie wyłącznie skóry spoidła tylnego pochwy; II - pęknięcie skóry i mięśni dna miednicy oraz III - pęknięcie skóry, mięśni i ściany odbytnicy.

Perineotomia (ryc. 2a) polega na rozcięciu krocza wzdłuż linii środkowej, od tylnego spoidła pochwy w kierunku odbytu. Nacięcie krocza (ryc. 2b) to takie samo nacięcie, rozpoczynające się od spoidła tylnego, ale pod kątem około 45°C w prawo lub w lewo (zwykle w prawo).

Nacięcie krocza można wykonać w znieczuleniu miejscowym NOWOKAINA Lub LIDOKAINA, a może bez uśmierzania bólu, biorąc pod uwagę, że istnieje wiele mechanizmów fizjologicznych, które chronią krocze przed bólem podczas porodu. W sensie chirurgicznym nacięcie ma wiele zalet w porównaniu z pęknięciem krocza: nacięcie ma gładkie krawędzie (w rezultacie blizna okazuje się bardziej estetyczna), nacięcie wykonuje się na żądaną głębokość i stosunkowo rzadko samoistnie rozprzestrzenia się na pobliskie narządy.

Łzy krocza zszywa się warstwami: najpierw zaszywa się ścianę odbytnicy specjalną serią szwów (jeśli oczywiście jest to wymagane). Następnie użyj wchłanialnego materiału szewnego (katgut, wikryl, PHA) Mięśnie krocza są połączone, a dopiero potem skóra. Skórę zwykle zszywa się materiałem niewchłanialnym - jedwab, nylon Lub Nikanta (nylon impregnowany antybiotykiem GENTAMYCYNA Lub TETRACYKLINA). Tę samą zasadę stosuje się przy przywracaniu integralności krocza po perineotomii lub nacięciu krocza.

Techniki szycia. Jeżeli krawędzie nacięcia są wystarczająco gładkie, możliwe jest założenie kosmetycznego szwu śródskórnego. Szew ten wszedł do chirurgii z kosmetologii. Istota techniki jego stosowania polega na tym, że nić przechodzi przez grubość skóry zygzakiem, wychodząc dopiero na początku i na końcu nacięcia. W rezultacie blizna okazuje się cieńsza i pozbawiona tak specyficznych cech szwu chirurgicznego, jak ślady po zastrzykach i nakłuciach igłami, które towarzyszą „zwykłemu” szwowi po obu stronach.

Stosują również technikę, w której jedna nić zszywa jednocześnie mięśnie i skórę. Technika ta pozwala na dobre porównanie tkanek, a proces gojenia jest mniej bolesny. Szew ten wykonany jest z materiału wchłanialnego.

Okres gojenia. Gojenie szwu na kroczu jest nieco bardziej problematyczne niż szwów na szyjce macicy i pochwie. Aby każda rana dobrze się zagoiła, potrzebnych jest kilka warunków, wśród których ważne są odpoczynek i aseptyka (czyli maksymalna ochrona przed patogenami). Kilkadziesiąt lat temu, po pęknięciu lub nacięciu krocza, pacjentów trzymano w łóżku przez kilka dni, co w znacznym stopniu przyczyniło się do dobrego gojenia się rany. Obecnie, w związku z powszechną obecnością matki i dziecka na oddziale poporodowym, zapewnienie pełnego odpoczynku krocza staje się problematyczne.

Zapewnienie warunków aseptycznych niezbędnych do gojenia może być również trudne. Stały kontakt z wydzieliną poporodową (lochia), a także brak możliwości założenia sterylnego bandaża na ranę, to czynniki stwarzające pewne trudności w leczeniu ran krocza.

Aby pomóc organizmowi pokonać te trudności, należy przede wszystkim ściśle monitorować czystość danego obszaru. Podpaski higieniczne należy zmieniać co 2 godziny. W warunkach szpitalnych leczenie szwów roztworami antyseptycznymi jest zwykle przeprowadzane raz dziennie przez personel na fotelu ginekologicznym lub na łóżku. Po każdym oddaniu moczu i defekacji należy umyć ciepłą wodą lub słabym roztworem manganu, a następnie osuszyć obszar szwu czystym ręcznikiem za pomocą bibuły. Zaleca się to robić zarówno w szpitalu położniczym, jak i w domu przez 1,5-2 miesiące po porodzie.

Jeżeli na kroczu znajdują się szwy, konieczne jest mechaniczne oszczędzenie (odpoczynek) mięśni i skóry odpowiedniego obszaru. Pomimo tego, że całkowite unieruchomienie kobiety po porodzie z reguły jest niemożliwe, ruchy powinny być minimalne i ostrożne. Kobieta po porodzie ze szwami nie powinna siadać przez 10 dni po porodzie; Niezastosowanie się do tego zalecenia może spowodować rozłączenie się szwów. Dla wygody młodych mam na oddziałach poporodowych znajdują się stoły „bufetowe” do jedzenia na stojąco, można je jeść na leżąco, także na specjalnym stoliku nocnym. Przez 2-3 dni po porodzie nie zaleca się spożywania chleba i innych produktów mącznych i zbożowych, aby jak najbardziej opóźnić wystąpienie stolca (choć po lewatywie na oddziale położniczym nie będzie już stolca 2 lub 3 dni).

Szwy wykonane z materiału niewchłanialnego usuwa się zazwyczaj po 6-7 dniach od ich założenia. Jeżeli kobieta po porodzie została już wypisana ze szpitala położniczego, szwy usuwane są w poradni przedporodowej. Jest to prosta i bezbolesna procedura. Ale nawet po tym należy nadal ściśle przestrzegać zasad higieny. Dopiero po 10 dniach od porodu rodząca może usiąść, najpierw na twardym krześle, a dopiero potem na miękkich kanapach i fotelach.

Podróż do domu ze szpitala położniczego będzie wiązać się z pewnymi trudnościami. Aby uniknąć kłopotów, należy przyjąć pozycję półleżącą na tylnym siedzeniu samochodu. Przestrzeż bliskich, że oprócz młodych rodziców i dziecka w samochodzie może podróżować tylko jedna osoba, ponieważ wolne będzie tylko przednie siedzenie.

Szwy po cięciu cesarskim

Cesarskie cięcie to rozległa operacja jamy brzusznej, podczas której wycina się wiele różnych tkanek miękkich, które następnie łączy się szwami.

Szew na macicy. Szycie macicy jest ważnym etapem cięcia cesarskiego. Obecnie najczęstszym cięciem cesarskim w dolnym odcinku macicy jest nacięcie poprzeczne. Długość nacięcia wynosi 11-12 cm. Nacięcie to stwarza optymalne warunki do gojenia się rany na macicy i minimalizuje chirurgiczną utratę krwi, ale jeśli z jakiegoś powodu ten konkretny kierunek nacięcia jest trudny, należy wykonać „klasyczne” lub „cielesne”. „cesarskie cięcie wykonuje się poprzez nacięcie podłużne, trzon macicy ma tę samą długość.

Na przestrzeni lat rozwoju nauk położniczych pojawiło się wiele opinii na temat tego, co i w jaki sposób należy zszyć macicę, aby stworzyć optymalne warunki do noszenia kolejnych ciąż. Obecnie macicę zszywa się najczęściej szwem ciągłym jednorzędowym lub dwurzędowym przy użyciu materiałów wchłanialnych o długim okresie całkowitego wchłaniania (tj. rzeczywistej resorpcji) - 70-120 dni (Vicryl, Monocryl, Dexon, Caproag). Czasami stosuje się specjalne indywidualne szwy. Jednak każda z tych metod, starannie wdrożona, daje doskonałe wyniki, a w praktyce z reguły preferowana jest metoda najbardziej sprawdzona w konkretnej placówce położniczej.

W ostatnich latach w przydomowych klinikach coraz częściej stosuje się preparację macicy za pomocą amerykańskiego urządzenia tej firmy „Apartament samochodowy” („AutoSuture”). Za pomocą tego urządzenia wykonuje się nacięcie macicy z jednoczesnym założeniem klamer z wchłanialnego materiału na brzegi rany, co może znacznie zmniejszyć ilość utraty krwi.

Po zszyciu rany na macicy i rewizji narządów jamy brzusznej zszywa się kolejno osłonę otrzewnej, mięśnie przedniej ściany brzucha, ścięgna i tłuszcz podskórny. W tym celu wykorzystuje się wchłanialne nici półsyntetyczne lub zwykły katgut.

Szwy na skórze. Wybór metody szycia rany skórnej po cięciu cesarskim zależy od kierunku nacięcia skóry. Istnieje wiele podejść chirurgicznych do cięcia cesarskiego, ale we współczesnym położnictwie trzy najczęstsze rodzaje nacięć skóry to:

• Laparotomia infermedialna (rozcięcie przedniej ściany brzucha). Nacięcie wykonuje się pionowo, wzdłuż linii środkowej pomiędzy łonem a pępkiem, na długość 12-15 cm (ryc. 3a). Jego główną zaletą jest szybkość i wygoda, dlatego ten rodzaj nacięcia skóry stosuje się niemal zawsze w sytuacjach awaryjnych, gdy decydujące może być kilka minut (np. w przypadku masywnego krwawienia).
• Laparotomia według Joela-Cohena. Nacięcie poprzeczne wykonuje się 2-3 cm poniżej środka odległości pomiędzy kością łonową a pępkiem. Jest to wygodny i dość szybki dostęp chirurgiczny do cięcia cesarskiego.
• Laparotomia według Pfannenstiela. Wykonuje się łukowe, poprzeczne nacięcie wzdłuż nadłonowego fałdu skórnego (ryc. 3b). To właśnie ta okoliczność – najlepszy efekt kosmetyczny – determinuje powszechne stosowanie tego rodzaju interwencji. Będąc w fałdzie skórnym, cienka blizna skórna zlewa się z nią i czasami staje się zupełnie trudna do odróżnienia. Dodatkowo oba nacięcia poprzeczne stwarzają dogodne warunki do założenia szwu śródskórnego, o czym pisaliśmy powyżej. Nacięcie podłużne zawsze zszywa się osobnymi szwami z jedwabiu (lub innego niewchłanialnego materiału), ponieważ w tym przypadku szwy znajdują się w warunkach większego naprężenia mechanicznego; W związku z tym stawiane są wyższe wymagania wytrzymałości mechanicznej szwu skórnego.

Okres gojenia. Przez pierwszy dzień lub dwa po zabiegu okolica szwu jest dość bolesna i wymaga znieczulenia lekarskiego. Źródłem bólu nie jest oczywiście tylko rana skóry – ból powodują przecięcie wszystkich tkanek miękkich podczas operacji. Mimo to wczesne wstawanie (dzień po zabiegu) jest bardzo przydatne. Czasami, zwłaszcza przy rozwiniętej tkance podskórnej brzucha, ulgę przynosi noszenie bandaża poporodowego, który ogranicza ruchliwość tkanek miękkich brzucha, a tym samym zapewnia pełniejszy odpoczynek rany skórnej.

Szwy na skórze są leczone roztworami antyseptycznymi co drugi dzień lub codziennie, zakładając szczelnie zamknięty sterylny bandaż. Bandaże samoprzylepne sprzedawane w aptekach są bardzo wygodne. Jeśli szwy są jedwabne, usuwa się je 7 dnia przed wypisem.

Po wypisaniu zwykle nie ma potrzeby samodzielnej pielęgnacji szwów skórnych - wystarczą ogólne środki higieny. Szew można myć wodą z mydłem, powstrzymując się jedynie od silnego nacisku i używania twardych gąbek i myjek.

Materiały wchłanialne mają różne mechanizmy resorpcji, w różny sposób tracą wytrzymałość i rozpuszczają się po różnym czasie. Może to determinować charakterystykę okresu poporodowego.

W ten sposób nici naturalnego pochodzenia ulegają rozpuszczeniu pod wpływem enzymów wytwarzanych w wątrobie, czemu towarzyszy wyraźna reakcja otaczających tkanek – może wystąpić zaczerwienienie i wyraźny wyciek wydzieliny z miejsc wkłucia. Ponieważ katgut jest naturalnym materiałem biologicznym, może powodować reakcje alergiczne. Ta okoliczność utrudnia gojenie, a szwy mogą się rozpaść.

Nici syntetyczne (vicryl, PDS) rozpuścić się w wyniku hydrolizy, tj. rozpuszczają się pod wpływem płynów ustrojowych, gdy woda wnika we włókna nici. W porównaniu z mechanizmem resorpcji nici naturalnych, hydroliza powoduje mniej wyraźną reakcję organizmu. Średni czas resorpcji materiału szwów wynosi:

• Katgut całkowicie ustępuje w ciągu 30 dni, ale traci siłę po 7 dniach, to znaczy, jeśli na kroczu znajdują się szwy katgutowe, „nici” oddzielają się 7 dnia.
• wikryl całkowicie się wchłania w ciągu 60-90 dni. Materiał ten jest szeroko stosowany do cięć cesarskich.
• PDS (maxon) całkowicie ustępuje do dnia 210. PDS służy do łączenia ścięgien po cięciu cesarskim.

Podsumowując, nie możemy nie powiedzieć kilku słów o psychologicznych konsekwencjach traumy porodowej i cięcia cesarskiego. Trudno byłoby znaleźć młodą kobietę, która byłaby całkowicie obojętna na pojawienie się blizn na swoim ciele. Jednak żaden z poważnych badaczy zajmujących się problemami psychologicznymi kobiet po porodzie nie wymienia obecności blizny skórnej wśród istotnych przyczyn negatywnych emocji w okresie poporodowym. Na przykład młode matki po cesarskim cięciu są znacznie bardziej zaniepokojone faktem, że ich mąż widział dziecko wcześniej niż ona, a nie obecnością jakiejś blizny na skórze. Niech szwy i blizny pozostaną nieistotnym epizodem w historii Twojego porodu. Pomogą Ci w tym lekarze i nowoczesne technologie medyczne.

W niektórych przypadkach, na przykład podczas operacji lub po porodzie, wymagane są szwy wchłanialne. W tym celu stosuje się specjalny materiał. Istnieje wiele rodzajów szwów wchłanialnych. Czas gojenia takich ran zależy od wielu czynników. Jak długo rozpuszczają się szwy samorozpuszczalne?

Główne rodzaje szwów

Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy wyjaśnić, jakie są główne rodzaje szwów. Zazwyczaj jest to:

1. Wewnętrzny. Takie szwy zakłada się na urazy powstałe w wyniku uderzeń mechanicznych. Niektóre rodzaje tkanek służą do łączenia tkanek w miejscu rozdarcia. Takie samowchłaniające się szwy goją się dość szybko. Często umieszcza się je na szyjce macicy kobiet po porodzie. W tym przypadku znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ ta część narządu rozrodczego jest pozbawiona wrażliwości.
2. Zewnętrzny. Można je również nakładać przy użyciu materiału wchłanialnego. Po porodzie takie szwy wykonuje się w przypadku pęknięcia lub rozwarstwienia krocza, a także po operacjach. W przypadku użycia zwykłego materiału należy go usunąć po 5-7 dniach od zabiegu.

Warto wziąć pod uwagę, że szwy samowchłaniające goją się po kilku tygodniach. Wszystko zależy od rodzaju materiału i jego składu.

Co to są szwy wchłanialne

Prawie zawsze stosuje się szwy samowchłaniające. Niezwykle rzadko do gojenia ran wykorzystuje się materiał chirurgiczny odporny na hydrolizę. Za szwy wchłanialne uważa się te, które tracą swoją wytrzymałość już po 60 dniach. Nici rozpuszczają się w wyniku narażenia na:

1. Enzymy obecne w tkankach organizmu ludzkiego. Inaczej mówiąc, są to białka kontrolujące i przyspieszające zachodzenie reakcji chemicznych.
2. Woda. Ta reakcja chemiczna nazywa się hydrolizą. W tym przypadku nici ulegają zniszczeniu pod wpływem wody obecnej w organizmie człowieka.

Nić syntetyczna pleciona poliglikolidowa „MedPGA”

Analogami takiego materiału chirurgicznego są „Safil”, „Polysorb”, „Vicryl”.

Nici MedPGA umożliwiają założenie samowchłanialnych szwów pooperacyjnych lub po porodzie. Ten materiał chirurgiczny wytwarzany jest na bazie kwasu polihydroksyacetylowego. Nici te są pokryte wchłanialnym polimerem. Jest to wymagane, aby ograniczyć zasiąkanie i kapilarność, a także zmniejszyć efekt piłowania powstający podczas przepuszczania materiału przez tkankę.

Jak długo trwa rozpuszczenie nici MedPGA?

Nici samowchłaniające się nicią MedPGA ulegają rozkładowi hydrolitycznemu, który jest ściśle kontrolowany. Warto zauważyć, że materiał ten jest dość trwały. Po 18 dniach nici zachowują aż do 50% swoich właściwości wytrzymałościowych.

Całkowita resorpcja materiału operacyjnego następuje dopiero po 60-90 dniach. Jednocześnie reakcja tkanek organizmu na nici MedPGA jest niewielka.

Warto zaznaczyć, że taki materiał chirurgiczny jest szeroko stosowany do szycia wszystkich tkanek, z wyjątkiem tych, które są pod napięciem i nie goją się przez długi czas. Najczęściej nici MedPGA znajdują zastosowanie w chirurgii klatki piersiowej i jamy brzusznej, ginekologii, urologii, chirurgii plastycznej i ortopedii. Nie stosuje się go jednak na tkanki nerwowe i sercowo-naczyniowe.

Nić syntetyczna pleciona poliglikolidowa „MedPGA-R”

Analogami takiego materiału chirurgicznego są Safil Quick i Vicryl Rapid.

„MedPGA-R” to nić syntetyczna wykonana na bazie poligliglaktyny-910. Ten materiał chirurgiczny jest pokryty specjalnym wchłanialnym polimerem. Zmniejsza to tarcie podczas przechodzenia nici przez tkankę ciała, a także zmniejsza przesiąkanie i kapilarność. Dzięki temu materiałowi chirurgicznemu można zastosować szwy samowchłaniające.

Jak długo rozpuszczają się nici MedPGA-R?

„MedPGA-R” jest materiałem podatnym na rozkład hydrolityczny. Takie nici są dość mocne. Po pięciu dniach zostaje zachowane 50% ich właściwości wytrzymałościowych. Całkowita resorpcja następuje dopiero w 40-50 dniu. Warto podkreślić, że reakcja tkanek na materiał chirurgiczny MedPGA-R jest nieznaczna. Ponadto nici nie powodują alergii.

Materiał ten stosowany jest do szycia błon śluzowych, skóry, tkanek miękkich, a także w sytuacjach, gdy konieczne jest krótkotrwałe opatrzenie rany. Są jednak wyjątki. Takich nici nie stosuje się w tkankach nerwowych i sercowo-naczyniowych.

Nić syntetyczna pleciona z poliglikolidu „MedPGA-910”

Analogami takiego materiału chirurgicznego są „Safil”, „Polysorb”, „Vicryl”.

„MedPGA-910” to wchłanialna nić wytwarzana na bazie poligliglaktyny-910. Materiał chirurgiczny pokryty jest także specjalną powłoką, która zmniejsza efekt „piłowania” przy przejściu materiału przez tkankę, a także zmniejsza kapilarność i przesiąkanie.

Czas resorpcji „MedPGA-910”

Kiedy zatem rozpuszczają się szwy samowchłaniające nałożone materiałem chirurgicznym „MedPGA-910”? Takie nici mają wysoki wskaźnik wytrzymałości. Jednakże ulegają one również degradacji hydrolitycznej. Po 18 dniach materiał chirurgiczny może zachować do 75% swoich właściwości wytrzymałościowych, po 21 dniach - do 50%, po 30 dniach - do 25%, a po 70 dniach następuje całkowita resorpcja nici.

Wyrób ten przeznaczony jest do szycia tkanek miękkich nienaprężonych i szybko gojących się, w chirurgii plastycznej, klatki piersiowej i jamy brzusznej, ginekologii, urologii i ortopedii. MedPGA-910 nie należy stosować podczas szycia tkanek nerwowych i sercowo-naczyniowych.

Monofilament „PDO”

Nie ma wielu analogów takiego materiału chirurgicznego. To Biozyna, a także PDS II. Nici takie charakteryzują się dużą obojętnością biologiczną, nie przesiąkają i nie są kapilarne, hydrofobowe, nie ranią tkanek przy przechodzeniu przez nie, są elastyczne, dość mocne, dobrze się dzieją i trzymają węzeł.

Jak długo rozpuszczają się monofilamenty?

Monofilamenty PDO ulegają hydrolizie. W wyniku tego procesu powstaje kwas dihydroksyetoksyoctowy, który jest całkowicie eliminowany z organizmu. 2 tygodnie po zszyciu materiał chirurgiczny zachowuje do 75% wytrzymałości. Całkowite rozpuszczenie nici następuje w ciągu 180-210 dni.

Jeśli chodzi o zakres zastosowania, materiał chirurgiczny „PDO” służy do zszywania i łączenia tkanek miękkich każdego rodzaju, w tym do zszywania tkanek sercowo-naczyniowych ciała dziecka, które podlegają dalszemu wzrostowi. Są jednak wyjątki. Monofilamenty nie nadają się do szycia tkanek wymagających podtrzymania rany do 6 tygodni, a także poddawanych dużym obciążeniom. Materiału szwów nie należy używać podczas instalowania implantów, sztucznych zastawek serca lub syntetycznych protez naczyniowych.

Ile czasu zajmie rozpuszczenie szwów?

Następnie rozważymy wszystko, czym są szwy samowchłaniające się po porodzie: kiedy się rozpuszczą, czy wymagają opieki. Nie zapominaj, że na czas gojenia się ran i całkowity zanik nici wpływa wiele czynników. Przede wszystkim trzeba wiedzieć, z jakiego surowca wykonany jest materiał chirurgiczny. W większości przypadków nici zaczynają się rozpuszczać po 7-14 dniach od szycia. Aby przyspieszyć ten proces, lekarz może usunąć guzki po zagojeniu się rany. Aby określić czas resorpcji nici, należy skonsultować się z lekarzem:

1. Jakie szwy zostały założone?
2. Z jakiego materiału wykonano nici?
3. Przybliżony czas rozpuszczenia materiału szwów.

Podsumowując

Nici samowchłaniające są często stosowane przy zszywaniu ran chirurgicznych, które zlokalizowane są w głębokich warstwach tkanek, a także na powierzchni skóry. Na przykład podczas przeszczepiania narządów.

Tego samego materiału chirurgicznego używa się do szycia ran i łez powstałych podczas porodu. Jednocześnie przeprowadzono wiele badań. Wyniki wykazały, że materiał szewny wykonany z kwasu poliglikolowego zniknął całkowicie po zaledwie czterech miesiącach, a materiał na bazie poliglaktyny po trzech. W takim przypadku szwy samowchłaniające utrzymają brzegi rany aż do całkowitego wygojenia, a następnie stopniowo zaczną się zapadać. Jeśli nici utrzymują się przez długi czas i powodują dyskomfort, należy zwrócić się o pomoc do chirurga lub lekarza prowadzącego.

To zależy od tego, z jakiego materiału są wykonane. Większość wchłanialnych szwów zacznie się rozpuszczać w ciągu 1-2 tygodni. Jednak całkowita resorpcja może zająć kilka miesięcy. Po zagojeniu rany chirurgicznej pielęgniarka może usunąć pozostałe końce szwów, aby przyspieszyć proces.

Zapytaj swojego chirurga lub pracownika służby zdrowia:

• jakie szwy dostałeś;
• Jak długo potrwa ich rozpuszczenie?

Co to są szwy rozpuszczalne?

Szwy uważa się za wchłanialne, jeżeli w ciągu 60 dni stracą prawie całą swoją wytrzymałość. Nici szwów rozpuszczają się pod wpływem następujących czynników:

• enzymy występujące w tkankach organizmu (enzymy to białka przyspieszające i kontrolujące reakcje chemiczne organizmu);
• hydroliza (reakcja chemiczna z wodą zawartą w organizmie).

Z jakiego materiału wykonane są szwy wchłanialne?

Szwy wchłanialne są najczęściej wykonane z następujących materiałów:

• poliglaktyna: po dwóch tygodniach traci około 25% swojej wytrzymałości, po trzech 50%, całkowicie zanika po 3 miesiącach;
• kwas poliglikolowy: po tygodniu traci około 40% swojej wytrzymałości, po czterech 95%, całkowicie rozpuszcza się po 3-4 miesiącach.

Istnieje kilka innych rodzajów nici do szycia. Wchłanialne szwy powinny zacząć się rozpadać średnio w ciągu czterech tygodni. Niektóre materiały całkowicie rozpuszczają się po sześciu miesiącach.

Kiedy stosuje się szwy wchłanialne?

Szwy wchłanialne służą do szycia ran chirurgicznych zlokalizowanych na powierzchni skóry oraz w głębszych warstwach tkanek. Zazwyczaj stosuje się je do zamykania ran chirurgicznych zlokalizowanych głęboko pod powierzchnią skóry. Można je zastosować na przykład podczas operacji serca lub przeszczepiania narządów.

Szwy wchłanialne stosuje się także do zamykania ran na powierzchni skóry. Można je na przykład zastosować po porodzie do zaszycia rozdarcia w kroczu (obszarze skóry pomiędzy pochwą a odbytem).

Wyniki jednego z badań wykazały, że szwy poliglaktynowe zastosowane w przypadku pęknięcia krocza rozpuściły się po trzech miesiącach, a szwy z kwasu poliglikolowego po czterech.

Wchłanialne szwy połączą brzegi rany aż do całkowitego zagojenia, a następnie stopniowo się rozpuszczą.

Jeśli po zagojeniu rany nadal powodują dyskomfort, umów się na wizytę u chirurga. Ostrożnie usunie pozostałe końce szwu.

Co jeszcze stosuje się przy zszywaniu ran?

Inne metody stosowane podczas szycia ran:

• szwy niewchłanialne;
• zaciski;
• zszywki.

Powinny zostać usunięte przez lekarza, gdy rana zacznie się goić.

• Dom
• Powrót do zdrowia po porodzie
• Szwy samowchłaniające się

Nici samochłonne są często stosowane podczas zabiegów chirurgicznych, w tym po porodzie. Do nakładania takich szwów stosuje się różne materiały, które same rozpuszczają się po pewnym czasie (katgut, lavsan, vicryl).

Kiedy stosować szwy samowchłanialne

informacja Szwy samowchłaniające się po porodzie najczęściej stosuje się przy pęknięciach wewnętrznych narządów płciowych (pochwa, szyjka macicy), ponieważ dostęp do tych narządów jest utrudniony i będzie łatwiejszy, jeśli nie będzie konieczności późniejszego zdejmowania tam szwów.

W przypadku pęknięć i nacięć krocza można zastosować różne szwy: zarówno samowchłaniające, jak i wymagające usunięcia nici.

Czas rozpuszczania szwów

Czas resorpcji szwów zależy od nici, z których zostały wykonane:

1. Katgut. Czas resorpcji zależy od średnicy nici i miejsca jej zastosowania i wynosi od 30 do 120 dni;
2. Ławsan. Istnieją nici o różnych okresach resorpcji (od 10-12 dni do 40-50 dni);
3. wikryl(60-90 dni).

Powikłania ran poporodowych

Głównymi powikłaniami założenia szwów w okresie poporodowym są awarie (rozbieżności) szwów i ich ropienie (infekcja).

Rozbieżność szwu

Uszkodzenie szwów wewnętrznych (szyjki macicy i pochwy) zdarza się niezwykle rzadko. Zasadniczo występuje rozbieżność szwów zewnętrznych nałożonych na krocze.

Główne przyczyny rozbieżności rany na kroczu:

• Wczesne siadanie;
• Nagłe ruchy;
• Życie seksualne;
• Infekcja szwów.

Oznaki rozejścia się szwów:

• Ból w okolicy rany;
• Pojawienie się krwawienia z rany;
• Bolesny obrzęk;
• Wzrost temperatury(jeśli zainfekowany);
• Uczucie ciężkości i pełności w obszarze rany pooperacyjnej(wskazuje na nagromadzenie krwi - krwiak).

Infekcja rany

W większości przypadków do zakażenia rany dochodzi na skutek nieprzestrzegania zasad higieny osobistej i nieprawidłowego czyszczenia szwów.

Głównymi objawami ropno-zapalnych powikłań szwów w kroczu są:

1. Wysoka temperatura;
2. Hyperemia(zaczerwienienie) obszaru rany;
3. Ból;
4. Pojawienie się ropnej wydzieliny ze szwów.

Przy pierwszych oznakach powikłań należy natychmiast skontaktować się z lekarzem-położnikiem-ginekologiem w celu uzyskania pomocy. Lekarz przeprowadzi niezbędne procedury i zaleci leczenie.

Pielęgnacja szwów po porodzie

Pamiętać Zakładanie szwów na pochwę i szyjkę macicy nie wymaga dodatkowego leczenia: kobieta musi jedynie przestrzegać zasad higieny osobistej, aby zapobiec rozwojowi powikłań ropno-zapalnych. Przeciwnie, szwy w kroczu wymagają większej uwagi i starannego przestrzegania przez matkę wszystkich zaleceń.

Środki ostrożności:

• Przez tydzień po porodzie nie powinnaś siedzieć(możliwy jest dłuższy termin). Kobieta może tylko leżeć i stać. Następnie możesz stopniowo siadać na miękkiej powierzchni (poduszce) jednym pośladkiem, a następnie całym pośladkiem. Unikaj siedzenia na twardych powierzchniach przez 3 tygodnie;
• Surowo zabrania się noszenia bielizny modelującej, naciskając na krocze;
• Pierwszego dnia po porodzie należy spróbować opóźnić akt wypróżnienia.: kobieta nie powinna dużo jeść; pamiętaj, aby unikać produktów o działaniu wzmacniającym;
• Odmowa wcześniejszego rozpoczęcia aktywności seksualnej. Seks należy rozpocząć nie wcześniej niż 2 miesiące po porodzie.

Technika obróbki szwów:

1. Leczenie roztworem antyseptycznym(w większości przypadków jaskrawa zieleń). W szpitalu położniczym szwy zakłada położna 1-2 razy dziennie na fotelu ginekologicznym. W domu kobieta powinna samodzielnie leczyć obszar rany przy pomocy krewnych lub codziennie przez tydzień odwiedzać położnika-ginekologa w poradni przedporodowej;
2. Fizjoterapia(napromienianie rany ultrafioletem). Kontynuacja zabiegów możliwa jest w domu przy pomocy specjalnych lamp.

Utrzymanie higieny osobistej:

• Zmieniaj podpaski przynajmniej co 2 godziny;
• Noś wyłącznie luźną bieliznę z naturalnych tkanin lub specjalne majtki jednorazowe;
• Przeprowadzaj higienę narządów płciowych mydłem dla dzieci 2 razy dziennie, po czym dokładnie wytrzyj krocze czystym ręcznikiem i potraktuj roztworem antyseptycznym;
• Myć ciepłą wodą co 2 godziny(można stosować zioła lecznicze - rumianek, nagietek);
• Myj genitalia po każdej wizycie w toalecie.

Każda przyszła mama często o tym myśli Jak długo po porodzie rozpuszczają się szwy? i co może zrobić, aby przyspieszyć ten proces. W końcu gojenie się szwów poporodowych może zająć tygodnie, a nawet miesiące. Uważa się, że mężczyźni są dumni, że muszą walczyć, a kobiety muszą rodzić. Czasami blizny po szpitalu położniczym są nie mniej poważne niż po operacjach wojskowych. Dzieje się tak, ponieważ nie wszystkie rodzące matki wiedzą, jak prawidłowo dbać o szwy po porodzie.

Szwy po porodzie są dość powszechne. Najczęściej zdarza się to kobietom, które po raz pierwszy zostają matkami. Szwy poporodowe zakłada się w 4 przypadkach:

1. Podczas naturalnego porodu, jeśli tkanka macicy pękła. Dzieje się tak, jeśli macica nie otwiera się wystarczająco podczas skurczów i płód zostaje przedwcześnie wydalony;
2. Po cesarskim cięciu. Takie ściegi są obowiązkowe;
3. Podczas pęknięć ścian pochwy, które są uszkodzone z tych samych powodów, dla których pęka szyjka macicy;
4. Na pęknięcia krocza. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia krocza. To nieprzyjemne zjawisko występuje w różnych okolicznościach.

1. Uszkodzony tylny staw krocza;
2. Rozdarte mięśnie i skóra dna miednicy;
3. Ściany, mięśnie i skóra odbytnicy.

Jak długo zajmie gojenie się różnych rodzajów szwów?

W zależności od sytuacji czasami stosuje się inną metodę szycia. Przy użyciu wchłanialnego materiału, zarówno mięśnie, jak i skóra są zszyte jedną nicią. Dzięki tej metodzie proces gojenia jest najbardziej bezbolesny w porównaniu do innych rodzajów szwów. Dzieje się tak dzięki dobrze dobranym tkaninom.

Materiał, z którego wykonane są nici, zależy bezpośrednio od czasu resorpcji szwu:

1. Szwy wykonane z nici katgutowych rozpuści się od 30 do 120 dni. W tym przypadku wszystko zależy od grubości i umiejscowienia nici.
2. Nici mylarowe rozkłada się według różnych okresów resorpcji. Zasadniczo jest to od 10 do 50 dni.
3. Nici wikrylowe rozpuści się w ciągu 60 do 90 dni.

Jakie niuanse powinna obserwować kobieta rodząca, aby uniknąć powikłań?

1. Przedwczesne nagłe ruchy;
2. Wczesne siadanie;
3. Zakażenie rany;
4. Wczesne, aktywne życie seksualne.

1. Przede wszystkim zrezygnuj z obcisłej bielizny i noś tylko luźne, najlepiej bawełniane;
2. Pamiętaj o wymianie podpasek co 2 godziny;
3. Codziennie rano i wieczorem dokładnie umyj szwy mydłem i umyj czystą, ciepłą wodą przy każdej wizycie w damskiej toalecie;
4. Po każdym myciu osusz krocze ręcznikiem;
5. Pamiętaj, aby codziennie czyścić ranę środkami antyseptycznymi;
6. Jeśli to możliwe, unikaj także zaparć, aby nie wywierać niepotrzebnego nacisku na krocze.

Jeden oczko, dwa oczka i będzie fajnie! - powiedziała położniczka z igłą u stóp szczęśliwej rodzącej kobiety. Dla niektórych ten czarny humor staje się nieśmieszną rzeczywistością i powoduje wiele kłopotów. Porozmawiamy o sytuacjach, które inspirują położników do chwycenia igły, sposobach na szybkie wyleczenie i łagodzenie bólu.

Kiedy zakładać szwy i przyczyny pęknięć

Poród nie zawsze przebiega gładko, a czasami za szczęście posiadania dzieci trzeba zapłacić z powodu urazów porodowych - rozdarć i skaleczeń dróg rodnych, które po porodzie zakrywa się szwami zewnętrznymi i wewnętrznymi. Urazy mogą być wewnętrzne - pęknięcia szyjki macicy i pochwy oraz zewnętrzne - pęknięcia i skaleczenia krocza.

Po porodzie naturalnym położnik musi sprawdzić, czy nie ma pęknięć i w przypadku ich wykrycia założyć szwy. W przeciwnym razie, jeśli szycie nie zostanie wykonane, okres poporodowy grozi zakończeniem w łóżku szpitalnym z powodu krwawienia do uszkodzonych tkanek i dodania do nich infekcji, a w przyszłości nawet spowoduje wypadanie narządów wewnętrznych oraz nietrzymanie moczu i kału.

Proces zakładania szwów zewnętrznych i wewnętrznych jest długotrwały i wymaga wysokich kwalifikacji lekarza, a w przypadku pęknięć szyjki macicy sięgających do pochwy i macicy pewnej wirtuozerii ze względu na niedostępność i niebezpieczeństwo uszkodzenia szyjki macicy pobliski pęcherz i moczowody.

Szwy wewnętrzne po porodzie na szyjkę macicy, pochwę i samą macicę zakłada się za pomocą wchłanialnych nici wykonanych z materiału biologicznego lub półsyntetycznego. Jeśli dotyczy to tylko szyjki macicy, znieczulenie zwykle nie jest wymagane - po porodzie jest niewrażliwe. We wszystkich pozostałych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne - znieczulenie lub znieczulenie zewnątrzoponowe.

Warstwy mięśniowe w przypadku pęknięć i skaleczeń krocza również zszywa się wchłanialnymi nićmi, a skórę często wykonuje się z niewchłanialnego jedwabiu, nylonu i innych materiałów, które usuwa się w szpitalu położniczym lub w poradni przedporodowej, zwykle 3-7 dni po urodzeniu, kiedy szew jest bliznowaty.

Przyczyny pęknięć mogą być różne. Dotyczy to niestosowania się do zaleceń położnika w okresie pchania, obecności blizn po szwach założonych podczas poprzednich porodów (blizna składa się z nieelastycznej tkanki łącznej), porodów szybkich, długotrwałych, przedwczesnych i instrumentalnych (zastosowanie pęsety), wad anatomicznych cechy budowy miednicy, duża głowa u dziecka, ułożenie zamków, niska elastyczność skóry w momencie porodu.

Jak długo goi się blizna po cięciu cesarskim?

Położnicy mają różne podejście do nacięcia krocza, czyli wycięcia krocza. Dla niektórych jest to rutynowa procedura wykonywana masowo, aby uniknąć ryzyka pęknięcia krocza. Inni lekarze dążą do jak najbardziej naturalnego przebiegu porodu, interweniując, gdy już jest oczywiste, że pęknięcia nie da się uniknąć. Jeśli poród instrumentalny odbywa się za pomocą kleszczy lub ekstraktora próżniowego, zaleca się wstępne wypreparowanie krocza.

Nacięcie krocza nie zapobiega pęknięciom trzeciego stopnia, gdy zwieracz odbytu bierze udział w naruszeniu integralności krocza, a nawet może się przyczynić do takiego urazu. Mimo to, chirurgiczne wycięcie ma wiele zalet w porównaniu z pęknięciem. Wypreparowane tkanki są technicznie łatwiejsze do naprawy niż podarte. Powstała rana ma gładkie krawędzie, gojenie następuje szybciej i powstaje bardziej estetyczna blizna.

Gojenie i leczenie szwów

Choć to niefortunne, stało się to, co się stało i w rezultacie po porodzie potrzebne były szwy. W przypadku szwów wewnętrznych, jeśli zabieg szycia zostanie wykonany prawidłowo i ostrożnie, ból utrzymuje się przez około 2 dni. Nie wymagają szczególnej pielęgnacji i nie trzeba ich zdejmować, gdyż wykonane są z wchłanialnej nici.

Szwy samowchłaniające się po porodzie wykonane z materiału naturalnego - katgutu - całkowicie rozpuszczają się po około miesiącu, a ze sztucznych - po 2-3 miesiącach. Wewnętrzne goją się szybciej i mogą się różnić w niezwykle rzadkich i wyjątkowych przypadkach.

Zewnętrzne szwy w kroku to zupełnie inna sprawa. Przy takiej nagrodzie poporodowej poruszanie się jest bolesne, do toalety trudno, a w ogóle nie można usiąść, bo szwy mogą się rozetrzeć.

Zakaz siedzenia obowiązuje przez dwa tygodnie, po czym można stopniowo próbować siadać na twardych powierzchniach.

Jeśli na kroczu założono szwy katgutowe, nie przejmuj się, jeśli po tygodniu pojawią się kawałki nitek, które odpadły - w tym okresie materiał traci swoją wytrzymałość i pęka. Szwy nie będą się już rozklejać, chyba że zaczniesz tańczyć. Czas rozpuszczenia materiału zależy od szybkości procesów metabolicznych w organizmie. Czasami zdarzają się przypadki, gdy katgut nie rozpuszcza się nawet sześć miesięcy po zszyciu.

Przyczyny bezsenności po porodzie i jak sobie z nią radzić

Niewchłanialne szwy z krocza usuwa się 3–7 dni po porodzie. Jeśli nie zrobiono tego w szpitalu położniczym, szwy usuwa ginekolog w klinice przedporodowej. Sam zabieg usuwania jest trochę nieprzyjemny, ale w większości przypadków nie boli, lub ból jest w miarę znośny.

Na czas gojenia się szwów po porodzie wpływa indywidualne tempo gojenia się uszkodzeń ciała - zarówno tych drobnych zadrapań, jak i poważniejszych urazów.

Zwykle proces ten nie trwa dłużej niż miesiąc, ale średnio wynosi 2 tygodnie.

Zarówno przed, jak i po zdjęciu szwów konieczne jest ich regularne leczenie. Jest to szczególnie ważne, ponieważ wydzielina poporodowa i stale wilgotne środowisko krocza sprzyjają namnażaniu się różnych mikroorganizmów na powierzchni rany. W rezultacie szwy mogą ropieć, a gojenie zostanie opóźnione w nieskończoność.

Jak i czym leczyć szwy po porodzie w domu? Podobnie jak w szpitalu położniczym, dwa do trzech razy dziennie należy zastosować środki antyseptyczne i/lub maści antybakteryjne, które hamują niekontrolowany rozwój prątków zapalnych. Najbardziej dostępnymi środkami są dobrze znana zieleń brylantowa, nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu, chlorheksydyna itp. Maści obejmują lewomekol i inne. Leczenie należy prowadzić unikając pozycji siedzącej.

Jeśli zapewnisz dostęp powietrza do krocza, gojenie przebiegnie znacznie szybciej. Aby to zrobić, należy używać „oddychających” podpasek wykonanych z naturalnych materiałów i powstrzymać się od noszenia obcisłej bielizny. Idealną opcją jest zapewnienie „wentylacji” podczas snu, kiedy można całkowicie zrezygnować z bielizny i spać na specjalnej chłonnej pieluszce lub ceracie ze zwykłą pieluchą materiałową.

Aby przyspieszyć regenerację niezbędne jest także odpowiednie odżywianie, dostarczające budulca miejscu urazu. Wśród środków ludowych olejek z drzewa herbacianego i olejek z rokitnika przyspieszają gojenie. I oczywiście zasady higieny i utrzymanie czystości są mile widziane na drodze do szybkiego wyzdrowienia.

Zawroty głowy w ciąży – jak niebezpieczne jest?

Jak złagodzić ból

Podczas gojenia się szwów następuje obkurczenie tkanek – powierzchnie rany obkurczają się i rana zamyka się blizną. Dlatego jest całkiem normalne, że szwy bolą po porodzie, jak inne urazy, które naruszają integralność tkanki mięśniowej i nabłonkowej. Dyskomfort – ból i swędzenie w kroczu może wystąpić do 6 tygodni po porodzie.

Jeśli ból ma inny charakter, a tym bardziej, gdy szwy zaczynają ropieć, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli ból jest silny, co zdarza się w pierwszych dniach po porodzie, pomocne może być zastosowanie zimna na krocze i środków przeciwbólowych. W szpitalu położniczym dają zastrzyki, w domu można zażywać ibuprofen (Nurofen), który nie jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią i ma działanie przeciwzapalne. Aby zmniejszyć ból podczas oddawania moczu, możesz spróbować oddawać mocz, stojąc w łazience z rozstawionymi nogami.

Co zrobić, jeśli szwy się rozejdą

Jest to rzadkie, ale zdarza się, że szwy częściowo lub całkowicie się rozchodzą. Może się to zdarzyć z powodu podnoszenia ciężkich przedmiotów, wczesnego rozpoczęcia stosunków seksualnych po porodzie, nagłego siadania i innych niezręcznych nagłych ruchów, zwiększonego nacisku na narządy płciowe z powodu zaparć.

Poród nie zawsze przebiega bezproblemowo, jeśli towarzyszą mu pęknięcia, wówczas konieczne jest założenie szwów. Dotyczy to również cięcia cesarskiego, ale nie należy się tym zbytnio przejmować – choć obecność szwów ma pewien wpływ na jakość życia, organizm z czasem wraca do zdrowia. W tej sytuacji czas rozpuszczenia szwów po porodzie jest bezpośrednio powiązany z ich umiejscowieniem.

Lokalizacja szwów

Można je umieścić w pochwie, kroczu lub szyjce macicy.

Wykorzystuje się do tego materiały wchłanialne, a samą operację przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym lub po leczeniu Nowokainą lub Lidokainą. Wybór środka przeciwbólowego zależy od liczby łez i ich wielkości. W miejscu szycia występuje pewna bolesność, niezależnie od tego, czy zszyte jest krocze czy pochwa. Pod tym względem szwy na szyjce macicy powodują najmniejszy dyskomfort. Znajdując się wewnątrz nie są tak bolesne jak szwy zewnętrzne, które odczuwalne są przy każdym ruchu.

Szwy w kroczu mogą być wynikiem zarówno pęknięcia, jak i sztucznego rozwarstwienia. Te ostatnie goją się łatwiej. Różnią się także stopniem nasilenia:

• Za najłagodniejsze uważa się uszkodzenia skóry w spoidle tylnym;
• umiarkowane nasilenie pęknięcia skóry i mięśni pochwy;
• najpoważniejsze są pęknięcia, którym towarzyszy uszkodzenie ścian odbytnicy. W takim przypadku najlepiej zapytać lekarza, ile czasu zajmuje gojenie się szwów po porodzie.

Jak są zszywane szwy?

Najpierw zostaje rozstrzygnięta kwestia znieczulenia, więc nie należy się obawiać, że zostanie to zrobione „na żywo”. Chociaż często wydzielanie adrenaliny do krwi po porodzie jest tak duże, że nawet szycie bez znieczulenia nie jest tak bolesne jak sam poród. Szwy nakłada się na krocze warstwami, najpierw zszywa się urazy wewnętrzne, następnie mięśnie, a na końcu skórę. Można do tego wykorzystać materiały niewchłanialne. Dla większego bezpieczeństwa takie nici są impregnowane antybiotykami, aby nie powodować procesu zapalnego. Usunięcie szwów powierzchownych przeprowadza się zwykle przed wypisem z oddziału położniczego. Szwy wewnętrzne rozpuszczają się same.

Szew po cięciu cesarskim

Wymaga szczególnej wzmianki. W zależności od rodzaju nacięcia, podłużnego lub poprzecznego, szew może być śródskórny kosmetyczny lub węzłowy. Ten ostatni stosuje się podczas cięcia poprzecznego, ponieważ jest trwalszy. W takim przypadku gojenie szwów po porodzie trwa dłużej. Obydwa rodzaje szwów są dość bolesne, jednak wewnętrzny podskórny ma bardziej estetyczny wygląd. Niezależnie od tego, jaki szew zostanie zastosowany, antybiotykoterapia jest obowiązkowa. Blizna tworzy się na skórze około 7 dni po operacji, jednocześnie z usunięciem jedwabnych szwów zewnętrznych. Wewnętrzne rozpuszczają się same, 2-3 miesiące po urodzeniu, nie powodując dyskomfortu matki podczas porodu. Głównym problemem związanym ze szwami po cięciu cesarskim jest możliwość powstania zrostów. Nie można im zapobiec z gwarancją, ale uważa się, że aktywny tryb życia, naturalnie w rozsądnych granicach, pomaga normalizować krążenie krwi i normalną regenerację organizmu. Dlatego zaleca się jak najwcześniej wstać z łóżka, gdy tylko lekarz na to pozwoli, niezależnie od bólu w okolicy szwu i obaw związanych z jego siłą.

Czas rozpuszczania szwów

Głównym wskaźnikiem określającym czas gojenia się szwów po porodzie jest rodzaj nici, z której zostały wykonane. Jeśli materiałem podstawowym dla nich jest katgut, wówczas czas trwania okresu resorpcji może wynosić od miesiąca do czterech. Znaczący wpływ na to ma również miejsce zastosowania i średnica gwintu. Nici dakronowe rozpuszczają się znacznie szybciej, od półtora tygodnia do dwóch miesięcy. Szwy wykonane nitkami wikrylowymi znikają po 2-3 miesiącach. Nie należy mylić czasu resorpcji szwów z czasem gojenia się rany. W tym drugim przypadku wystarczy półtora do dwóch tygodni, a szwy rozpuszczają się znacznie później. Jeśli nie są wykonane z gwintów, ale w postaci metalowych wsporników, wówczas usunięcie jest niezbędne. Zazwyczaj aparat usuwa się 5-7 dni po urodzeniu. Nie powinieneś martwić się bólem tego procesu; najczęściej powoduje on jedynie dyskomfort. Miejsce założenia szwów może boleć znacznie dłużej niż samo zdjęcie szwów po porodzie.

Powikłania ran poporodowych

Niestety, one również występują i rozmiar szwu nie jest tutaj najważniejszym wskaźnikiem. Najczęstszym powikłaniem jest rozejście się szwów. Najczęściej dzieje się tak w przypadku szwów zewnętrznych, a przyczyny tego mogą być następujące:

• nagłe ruchy;
• przysiady i przedwczesne lądowania;
• procesy zapalne;
• życie seksualne.

Jeśli szwy zostaną założone na krocze, w pierwszych dniach nie można całkowicie usiąść. W najlepszym przypadku można usiąść na bocznej powierzchni uda, aby wyeliminować obciążenie bezpośrednio w miejscu szwu. Najlepiej jest stać lub leżeć.

Nietrudno zrozumieć, że zdjęcie szwów po porodzie nie będzie konieczne, ponieważ te ostatnie się rozeszły. Pierwszą oznaką tego zjawiska jest uczucie stanu zapalnego, krwawienia lub silnego dyskomfortu. Nie jest wcale konieczne, aby szwy „pękały”; sytuacje są znacznie częstsze, gdy pod wpływem działającego obciążenia nieznacznie się rozchodzą, obszar ten staje się bramą do infekcji, a wtedy zdarzenia rozwijają się bardziej niż zwykle. Najpierw pojawia się uczucie rozciągnięcia w miejscu założenia szwu, następnie nawet przy palpacji wyczuwalny jest stan zapalny, często bolesny, któremu może towarzyszyć wzrost temperatury. W szczególnie zaostrzonych przypadkach może wystąpić ropna wydzielina, ale aby się pojawiła, musisz znacznie poprawić swoje zdrowie. Dlatego jeśli istnieją wątpliwości co do jakości szwu lub nieprzyjemnych wrażeń w jego okolicy, nie należy czekać na wypis. Terminowa wizyta u ginekologa pomoże uniknąć wielu problemów w przyszłości, uprości leczenie i jak najbardziej zbliży się do odpowiedzi na pytanie, ile czasu potrzeba na rozpuszczenie szwów po porodzie.

Dbanie o szwy

W szpitalu położniczym wszystko zależy od pracowników medycznych. Klasyczny schemat to codzienne badanie, płukanie lekami przeciwbakteryjnymi i leczenie lekami gojącymi rany. Najbardziej charakterystyczną i często wykorzystywaną wśród nich jest pospolita zieleń brylantowa. Szwy wewnątrz macicy lub pochwy nie wymagają szczególnej pielęgnacji, ale mile widziane jest przestrzeganie prostych zasad, które obowiązują po porodzie. Dlatego, aby uniknąć infekcji, należy powstrzymać się od współżycia do czasu zakończenia upławów i wchłonięcia szwów, nie narażać ich na działanie nadmiernego ciepła i nie moczyć. Dzięki temu na najbliższe tygodnie możesz zapomnieć o kąpieli, a jedynie o prysznicu. Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie, ponieważ w przypadku problemów ze stolcem oczywisty jest nadmierny wpływ na uszkodzony obszar. Aby zapobiec ewentualnym zaparciom, należy tak zaplanować jadłospis, aby nie zawierał nadmiaru produktów mącznych. Ale powinieneś też zachować większą ostrożność w przypadku warzyw: rozstrój żołądka w tej sytuacji jest absolutnie niepotrzebny.

Niezależnie od tego, jak długo szwy rozpuszczają się po porodzie, obowiązkowa jest wysokiej jakości higiena intymna. Wskazane jest mycie genitaliów po każdej wizycie w toalecie. Nie ma specjalnych wymagań dotyczących leczenia szwów po cięciu cesarskim, ponieważ zakłada się, że lekarze wypisują kobietę ze szpitala położniczego dopiero po ostatecznym przekonaniu o konsystencji szwu i innych wskaźnikach charakteryzujących normalny powrót do zdrowia pacjenta.

Kiedy przestaje boleć?

Blizna po cięciu cesarskim staje się ledwo zauważalna prawie pół roku po założeniu szwu. Wcześniej odczucia ciężkości, skurcze i „jęczenie” w tym obszarze są całkiem możliwe. Szwy w kroczu nie wymagają tak długiego okresu rekonwalescencji, ale i tutaj wiele zależy od samej kobiety i od tego, jak ściśle przestrzega zaleceń lekarza. Często zdarzają się sytuacje, gdy nawet po wchłonięciu szwów odczuwa się pewną suchość i napięcie pochwy, co jest najbardziej widoczne podczas stosunku płciowego. Strach przed bólem może być znaczącą barierą, ale już dwa miesiące po założeniu szwu można nie tylko spróbować, ale wręcz trzeba spróbować. I nie jest tak ważne, jak długo szwy rozpuszczają się po porodzie; o wiele ważniejsze są zalecenia lekarza prowadzącego i pewność siebie. Pomimo tego, że ciało matki przeszło znaczące zmiany, nie jest to powód, aby odmawiać sobie intymnych relacji. Zastosowanie lubrykantu i bardziej ostrożne podejście do kobiety pomoże złagodzić sytuację w pierwszych dniach.