Nabłoniak migdałkowo-torbielowaty Brooke’a. Mieszany nowotwór skóry - syringoma naczyniówki

Nabłoniak to zbiorcza nazwa w onkologii, oznaczająca występowanie nowotworów na skórze, które mogą być łagodne lub złośliwe. Rozmiar guza może wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Nabłoniak: co to jest?

Nabłoniak to nowotwór atakujący górną warstwę skóry, czyli nabłonek. Stąd wzięła się nazwa tej choroby. Choroby tej nie można sklasyfikować jako raka skóry. Większość typów tej patologii ma charakter łagodny, który praktycznie nie ulega procesowi złośliwości. Nabłoniak w większości przypadków dotyka ludzi w wieku dorosłym i starszym.

Wiodące kliniki w Izraelu

Rodzaje i ich objawy

Nabłoniak obejmuje następujące rodzaje zmian skórnych:

(nabłoniak podstawnokomórkowy) twarzy i szyi. Początek choroby objawia się w postaci małego guzka na powierzchni skóry. Rak podstawnokomórkowy ma tendencję do głębszego wrastania, atakując mięśnie, a nawet tkankę kostną. W rezultacie ten typ nabłonka jest klasyfikowany jako formacja złośliwa. Jednakże nabłoniak podstawnokomórkowy nie ma właściwości przerzutów. Basalioma ma takie podtypy jak:

nabłoniak samoistniejący - guzek podstawnokomórkowy początkowo tworzy się w postaci wrzodu, a nie guzka, który powoli powiększa się i tworzy blizny w niektórych jego częściach. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się w płaskonabłonkowego raka skóry;
martwiczy nabłoniak zwapniony Malherbe (trichomatrixoma, pilomatrixoma) uważany jest za łagodną formację, najczęściej spotykaną u dzieci. Pochodzi z gruczołów łojowych. Jest to pojedynczy, gęsty węzeł, który tworzy się głównie na szyi, twarzy i skórze głowy. W większości przypadków rośnie powoli, ale może osiągnąć rozmiar 5 cm. W przypadku braku leczenia w późniejszych stadiach rozwija się krwawiący wrzód, w którym w niektórych obszarach ulegają samozabliźnieniu;

Najczęstszym typem tej choroby jest rak podstawnokomórkowy. W 70% przypadków wszystkich zdiagnozowanych typów nabłoniaka występuje ten typ.

Wszystkie typy tej patologii charakteryzują się tworzeniem się guzków o różnej wielkości na skórze. Nie ma innych objawów klinicznych.

Powody

Nie ma jednoznacznej przyczyny powstawania tej choroby. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą powodować powstawanie patologii:

długa ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub nadmierne stosowanie sztucznego opalania. Nadmiar promieni ultrafioletowych prowadzi do oparzeń skóry, które mogą następnie prowadzić do powstania nabłonka.
ta patologia skóry może być konsekwencją stosowania radioterapii w leczeniu innego rodzaju nowotworu;
obecność urazu mechanicznego, który nie goi się przez długi czas lub jest przewlekły;
obecność procesów zapalnych w skórze;
jeśli którykolwiek z krewnych zachorował na tę patologię, istnieje możliwość, że zostanie ona odziedziczona;
agresywne działanie wielu substancji chemicznych na skórę. Jeżeli człowiek ze względu na wykonywany zawód musi mieć kontakt z różnymi związkami chemicznymi, musi przestrzegać wszelkich środków bezpieczeństwa;
możliwe jest powstawanie nabłonka w miejscu blizny po oparzeniu.

Diagnostyka

Nabłoniak wymaga dokładnej diagnostyki ze względu na dużą różnorodność odmian, a także różnicowania z innymi rodzajami chorób skóry. Po badaniu zewnętrznym i badaniu palpacyjnym pacjenta specjalista wysyła go na bardziej szczegółowe badanie. Aby określić obecność lub brak guza rozprzestrzeniającego się w głąb skóry, wskazane jest zastosowanie takich rodzajów diagnostyki, jak USG i RTG. Aby wykluczyć infekcję, przeprowadza się hodowlę bakteryjną guzków w postaci wrzodów.

Główną i najbardziej niezawodną metodą diagnozowania choroby jest biopsja, która polega na szczegółowej analizie histologicznej obszaru uszkodzonej tkanki. Biomateriał pobierany jest podczas zabiegu operacyjnego lub metodą nakłucia.

Leczenie

Najskuteczniejszą metodą walki z wszystkimi typami nabłonka jest chirurgiczne wycięcie guza.

W przypadku małych guzów stosuje się nowoczesne metody chirurgiczne takie jak:

kriodestrukcja – polega na zastosowaniu na zmianę ultraniskiej temperatury;
usuwanie laserem jest praktycznie bezbolesną i stosunkowo mniej traumatyczną metodą usuwania nabłonka;
elektrokoagulacja to metoda usuwania nowotworów na skórze przy użyciu specjalnego sprzętu wykorzystującego prąd o wysokim napięciu.

Jeśli nowotwór dał przerzuty i zaatakował regionalne węzły chłonne, zaleca się połączenie operacji z radioterapią, radioterapią rentgenowską i chemioterapią. W przypadku łagodnego typu nowotworu, w przypadku szybkiego usunięcia, rokowanie jest bardzo korzystne . Jedynie nabłoniak kolczystokomórkowy budzi niepokój ze względu na skłonność do nawrotów i przerzutów. Nawet po pełnym cyklu terapii konieczne jest regularne odwiedzanie specjalisty, aby uniknąć nawrotu nowotworu.

Aby uchronić się przed tą chorobą, musisz bardziej uważać na swoją skórę. Jeśli wystąpią najmniejsze nietypowe formacje, należy skontaktować się ze specjalistą. Należy także w miarę możliwości unikać długotrwałego przebywania na słońcu lub stosować specjalne środki ochronne na skórę. Jeśli Twój zawód wymaga pracy z substancjami niebezpiecznymi, musisz przestrzegać wszystkich przepisów bezpieczeństwa.

Złośliwy pilomatrixoma(syn. pilomatrix carcinoma) jest niezwykle rzadkim nowotworem złośliwym, powstającym najczęściej de novo lub rzadziej w wyniku złośliwej transformacji pilomatrix. Pomimo wyników badań immunohistochemicznych, zgodnie z którymi komórki bazofilne i komórki cienia w tym guzie barwią się dodatnio na keratynę włosa, a komórki przejściowe i keratynizujące jedynie na inwolukrynę. pochodzenie guza pozostaje niejasne.

Wśród pacjentów z złośliwy pilomatrixoma odnotowano przewagę mężczyzn nad kobietami (3:1). Średni wiek pacjentów wynosi 44 lata, tylko 7 z nich było młodszych niż 18 lat.

Klinicznie złośliwy pilomatrixoma to węzeł o średnicy od 1 do 20 cm (średnio 4 cm). Jego konsystencja, w zależności od stopnia zwapnienia tkanek nowotworowych, waha się od miękkiej do gęstej. Guz lokalizuje się najczęściej na głowie i szyi (57%). Najczęstsze lokalizacje, w kolejności malejącej: szyja, powierzchnie przyuszne i zauszne, skóra głowy. Rzadko opisywane są złośliwe pilomatrixomy klatki piersiowej (13%), pleców (11%), kończyn górnych (10%) i dolnych (9%). U dzieci guz również lokalizuje się przeważnie (w 50% przypadków) na głowie i szyi, jednak jego średnica jest mniejsza (średnio 2 cm), a maksymalny rozmiar nie przekracza 4 cm.

Struktura histologiczna złośliwego pilomatrixoma. Naskórek nad guzem nie ma charakterystycznych cech, jest ścieńczony lub owrzodzony. Podobnie jak jego łagodny odpowiednik, guz zawiera komórki bazoidalne i komórki cienia. Komórki bazaloidowe znajdują się na obrzeżach pasm i wysp, które naciekają otaczające zręby. W centrum kompleksów nabłonkowych znajdują się komórki cienia z eozynofilową cytoplazmą i pozostałą częścią bladego jądra. Obserwuje się przejściowe różnicowanie na komórki płaskie i komórki jasne, bez atypii. Mogą również tworzyć się ubytki torbielowate. Podobnie jak w przypadku pilomatrixoma, w przypadku złośliwego pilomatrixoma wykrywa się rogowacenie. zwapnienie. Zrąb jest włóknisty, zawiera ogniskowe nagromadzenie histiocytów i gigantycznych komórek wielojądrzastych ciał obcych.

Złośliwość złośliwy pilomatrixoma objawia się obfitością mitoz wśród aktywnie proliferujących komórek bazaloidowych. Poziom mitoz jest znacznie wyższy niż w pilomatrixoma (odpowiednio 31 i 14 na pole widzenia). Często spotyka się nietypowe figury mitotyczne. Charakterystyczne są także ogniska martwicy i naciek limfoidalny zrębu na granicy z nabłonkiem atypowym. Inwazyjny wzrost złośliwego pilomatrixoma polega na rozprzestrzenianiu się kompleksów nowotworowych do podskórnej tkanki tłuszczowej, powięzi i mięśni; Obserwuje się inwazję jamy ustnej, naczyń i limfy okołoryny.

Z immunohistochemią badanie złośliwego pilomatrixoma komórki nowotworowe barwią się dodatnio w reakcji na cytokeratyny o dużej masie cząsteczkowej, izoantygeny grup krwi, antygen błony nabłonkowej, mikroglobulina P2 oraz ujemnie w reakcji na przeciwciała przeciwko cytokeratynom o niskiej masie cząsteczkowej, białku S-100 i antygenowi rakowo-płodowemu. Jednakże ze względu na fakt, że komórki pilomatrixoma złośliwego mają charakterystykę immunohistochemiczną zbliżoną do komórek trichofolliculoma, torbieli włoskowatej i proliferującej torbieli włoskowatej, do rozpoznania nowotworu wykorzystuje się wyłącznie dane z badania histologicznego.

Diagnostyka różnicowa złośliwego pilomatrixoma przeprowadza się w przypadku pilomatrixoma, od którego jego złośliwy odpowiednik różni się rozwojem w późniejszym wieku, naciekiem poza skórę właściwą przez polimorfizm komórkowy, wysokim poziomem mitoz o nietypowych kształtach, obecnością przestrzeni torbielowatych, ogniskami martwicy, a także wznową po chirurgicznym usunięciu.

W rozróżnieniu pomaga obecność przejściowych elementów komórkowych pomiędzy komórkami bazaloidowymi a komórkami cienia oraz zjawiska zwapnienia złośliwy pilomatrixoma z powodu raka podstawnokomórkowego z objawami rogowacenia, płaskonabłonkowego raka skóry, złośliwego histiocytoma włóknistego i proliferującej torbieli włoskowatej. Ze względu na częstą lokalizację przyuszną, złośliwego pilomatrixoma należy odróżnić od guza mieszanego ślinianki przyusznej.

Przebieg złośliwego pilomatrixoma. Wśród 47 chorych na pilomatrixoma złośliwego opisano 4 przypadki przerzutów (9%). W trzech przypadkach guz dał przerzuty do płuc, a w jednym przypadku do kości. Wiek chorych z przerzutami wahał się od 32 do 88 lat. W każdym przypadku były one przyczyną śmierci. Nie ustalono klinicznych ani histologicznych kryteriów prognostycznych przerzutów złośliwego pilomatrixoma.

Niektórzy autorzy utożsamiają go z gruczolakiem łojowym. Kobiety częściej chorują po okresie dojrzewania; Czasami wysypki pojawiają się w dzieciństwie i starości. W rodzinach często występuje nabłoniak gruczolakowaty, jeśli jest on przenoszony jako cecha dominująca. Opisano jego połączenie z cylindromem.

Histologicznie: wyraźnie odgraniczone cysty zrogowaciałe; ich dno składa się z jednego rzędu komórek podstawnych. Pomiędzy cystami znajdują się wyspy lub pasma komórek podstawnych, podobne do kanalików potowych, nabłoniaka podstawnokomórkowego lub podstaw mieszków włosowych. W cystach mogą znajdować się złogi soli wapiennych, a wokół nich występuje reakcja zapalna z komórkami olbrzymimi.

Czasami guzy są pojedyncze, wielkości orzecha laskowego, ale częściej wielokrotne, wielkości soczewicy lub główki szpilki do grochu, półkuliste lub stożkowe, bezbolesne, gęste, w kolorze skóry normalnej lub lekko żółtawe, lekko niebieskawe, czasami z teleangiektazjami na powierzchni przerzedzonej powłoki lub z białawymi elementami, takimi jak zaskórniki. Guzy są rozproszone losowo, czasami grupowane, a nawet łączą się. Najczęstszą lokalizacją jest twarz (nos, czoło, broda, policzki, powieki), uszy, rzadziej skóra głowy, z wyjątkiem górnej części tułowia, brzucha i kończyn. Rozwój jest bardzo powolny, kurs jest długi. Czasami guzy ulegają owrzodzeniu; niezwykle rzadko przeradzają się w nabłoniaka podstawnokomórkowego. Rozpoznając, mają na myśli hidradenoma (patrz), brodawkę miękką, znamię achromiczne (jest gęstsze, są na nim włosy), żółtaczkę powiek, nabłoniak kolczystokomórkowy. W wątpliwych przypadkach wskazana jest biopsja. Leczenie: zamrażanie śnieżnym kwasem węglowym, usuwanie chirurgiczne, zwłaszcza przy pierwszych oznakach zwyrodnień, diatermokoagulacja.

Nabłoniak

Nabłoniak to nowotwór skóry i błon śluzowych, rozwijający się z komórek ich warstwy powierzchniowej – naskórka. Nabłoniaki wyróżniają się różnorodnością wariantów klinicznych, od małych guzków po duże guzy, blaszki i owrzodzenia. Mogą mieć charakter łagodny lub złośliwy. Diagnostyka obejmuje dermatoskopię, posiew wydzieliny, USG formacji, badanie histologiczne usuniętej tkanki lub materiału biopsyjnego. Leczenie jest głównie chirurgiczne; w przypadku nowotworów złośliwych - radioterapia, chemioterapia, fotodynamika, przy użyciu ogólnych i lokalnych metod oddziaływania.

Nabłoniak

We współczesnej dermatologii większość autorów klasyfikuje jako nabłoniaki następujące nowotwory skóry: rak podstawnokomórkowy (nabłoniak podstawnokomórkowy), rak kolczystokomórkowy (nabłoniak kolczystokomórkowy) i trichoepithelioma (nabłoniak gruczolakowato-torbielowaty). Próby niektórych badaczy utożsamiania nabłoniaka z rakiem skóry wydają się niewłaściwe, gdyż wśród nabłoniaków występują łagodne nowotwory skóry, które tylko w rzadkich przypadkach ulegają transformacji złośliwej.

Większość nabłoniaków występuje u pacjentów dojrzałych i starszych. Najczęstszym nabłoniakiem jest rak podstawnokomórkowy, który stanowi 60–70% wszystkich przypadków tej choroby.

Przyczyny nabłoniaka

Rozwój nabłoniaka jest spowodowany różnymi niekorzystnymi czynnikami, które przewlekle wpływają na skórę i często są związane z działalnością zawodową. Należą do nich: zwiększone nasłonecznienie, narażenie na promieniowanie, wpływ środków chemicznych, ciągłe urazy skóry i zachodzące w niej procesy zapalne. W związku z tym możliwe jest wystąpienie nabłoniaka na tle przewlekłego słonecznego zapalenia skóry, popromiennego zapalenia skóry, wyprysku zawodowego, pourazowego zapalenia skóry, w miejscu blizny po oparzeniu.

Objawy nabłoniaka

Obraz kliniczny nabłoniaka, a także jego lokalizacja zależą od rodzaju nowotworu.

Nabłoniak podstawnokomórkowy najczęściej występuje na skórze twarzy i szyi. Wyróżnia się różnorodnością postaci klinicznych, z których większość zaczyna się od powstania małego guzka na skórze. Nabłoniak podstawnokomórkowy jest uważany za nowotwór złośliwy, ponieważ ma inwazyjny wzrost, wrastając nie tylko w skórę właściwą i tkankę podskórną, ale także w leżącą pod spodem tkankę mięśniową i struktury kostne. Nie ma jednak skłonności do przerzutów.

Do rzadkich postaci raka podstawnokomórkowego zalicza się nabłoniak samoistnie bliznowaty i nabłoniak zwapniony Malherbe’a. Nabłoniak samo bliznowaty charakteryzuje się rozpadem typowego guzka raka podstawnokomórkowego z utworzeniem ubytku wrzodziejącego. Następnie następuje powolny wzrost wielkości owrzodzenia, któremu towarzyszy bliznowacenie poszczególnych jego części. W niektórych przypadkach rozwija się w płaskonabłonkowego raka skóry.

Nabłoniak zwapniony Malherbe jest łagodnym nowotworem, który pojawia się w dzieciństwie z komórek gruczołów łojowych. Przejawia się powstawaniem w skórze twarzy, szyi, owłosionej skóry głowy lub obręczy barkowej pojedynczego, bardzo gęstego, ruchomego, wolno rosnącego guzka o wielkości od 0,5 do 5 cm.

Nabłoniak rdzeniowokomórkowy rozwija się z komórek warstwy kolczystej naskórka i charakteryzuje się złośliwym przebiegiem z przerzutami. Ulubioną lokalizacją jest skóra okolicy odbytu i narządów płciowych, czerwona obwódka dolnej wargi. Może wystąpić z utworzeniem guzka, płytki nazębnej lub owrzodzenia. Charakteryzuje się szybkim wzrostem zarówno na obwodzie, jak i w głębi tkanek.

Nabłoniak gruczolakowaty częściej występuje u kobiet po okresie dojrzewania. W większości przypadków jest to reprezentowane przez wiele bezbolesnych guzów do wielkości dużego grochu. Kolor formacji może być niebieskawy lub żółtawy. Czasami pojawia się białawy kolor, przez co elementy nabłonka mogą przypominać trądzik. W niektórych przypadkach pojawia się pojedynczy guz, osiągający wielkość orzecha laskowego. Typową lokalizacją elementów są uszy i twarz, rzadziej skóra głowy, a jeszcze rzadziej obręcz barkowa, brzuch i kończyny. Charakteryzuje się łagodnym i powolnym przebiegiem. Tylko w pojedynczych przypadkach obserwuje się transformację w raka podstawnokomórkowego.

Rozpoznanie nabłoniaka

Różnorodność postaci klinicznych nabłoniaka utrudnia jego rozpoznanie. Dlatego podczas badania dermatolog stara się zastosować wszystkie możliwe metody badawcze: dermatoskopię, ultrasonografię zmian skórnych, posiew bakteryjny wydzieliny z ubytków wrzodziejących. Jednak ostateczne rozpoznanie, określające postać kliniczną choroby, jej łagodny charakter lub złośliwość, można postawić jedynie na podstawie badania histologicznego materiału uzyskanego w wyniku usunięcia nabłoniaka lub biopsji skóry.

Leczenie i rokowanie nabłoniaka

Główną metodą leczenia nabłonka, niezależnie od jego postaci klinicznej, jest chirurgiczne wycięcie nacieku. W przypadku małych guzów mnogich możliwe jest zastosowanie kriodestrukcji, usuwania laserem, łyżeczkowania lub elektrokoagulacji. W przypadku głębokiego kiełkowania i obecności przerzutów operacja może być paliatywna. Złośliwy charakter guza jest wskazaniem do łączenia leczenia operacyjnego z radioterapią rentgenowską, terapią fotodynamiczną, chemioterapią zewnętrzną lub ogólną.

Jeśli choroba jest łagodna, a guz zostanie usunięty w odpowiednim czasie i całkowicie, rokowanie jest korzystne. Nabłoniak podstawnokomórkowy i nabłonek rdzeniowokomórkowy są podatne na częste nawroty pooperacyjne, których wczesne wykrycie wymaga stałego monitorowania przez dermatologa-onkologa. Najbardziej niekorzystne rokowanie to spinokomórkowa postać choroby, zwłaszcza z rozwojem przerzutów nowotworowych.

Nabłoniak - leczenie w Moskwie

Katalog chorób

Choroby skóry

Najnowsze wiadomości

ma wyłącznie charakter informacyjny

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Nabłoniak: objawy i leczenie

Nabłoniak - główne objawy:

Nowe narośla na skórze
Pojawienie się wrzodów
Pojawienie się guzków na skórze

Nabłoniak to nowotwór, który atakuje obszar górnej warstwy skóry - nabłonek, dlatego ma swoją nazwę. Charakterystyczną cechą tej choroby jest to, że istnieje dość duża liczba jej wariantów klinicznych. Obecnie przyczyny takich narośli skóry pozostają nieznane, ale klinicyści zidentyfikowali szeroki zakres czynników prowokujących. Główną grupą ryzyka są osoby w wieku produkcyjnym i starsze.

Objawy kliniczne będą bezpośrednio zależeć od charakteru choroby, ale częstym objawem jest pojawienie się guzka na skórze, który może osiągnąć pięć centymetrów.

W diagnostyce dominują metody badań instrumentalnych, których celem jest określenie łagodnego lub złośliwego charakteru nowotworu. Leczenie takiego zaburzenia, niezależnie od jego charakteru i postaci, zawsze ma charakter chirurgiczny.

Ponieważ istnieje wiele typów nabłoniaka, w międzynarodowej klasyfikacji chorób można go znaleźć pod kilkoma znaczeniami. Kod ICD 10 – C44.0-C44.9.

Etiologia

Przyczyny pojawiania się małych guzków na skórze u dzieci i dorosłych pozostają niejasne, ale lekarze uważają, że może przyczynić się do tego kilka niekorzystnych czynników, które stale wpływają na skórę. Zatem wśród źródeł predysponujących warto wyróżnić:

narażenie na promieniowanie radioaktywne;
nadmierna ekspozycja na słońce;
mechaniczne urazy skóry;
zapalne choroby skóry;
dana osoba cierpi na przewlekłą postać choroby, taką jak egzema;
predyspozycje genetyczne.

Ponadto w miejscu blizny może zacząć tworzyć się nabłoniak.

Klasyfikacja

Lokalizacja guza zależy bezpośrednio od rodzaju choroby skóry. Klasyfikacja choroby polega na jej podziale na:

postać podstawnokomórkowa - wśród klinicystów ten typ choroby uważany jest za złośliwy. Warto jednak zauważyć, że formacja nie daje przerzutów, mimo że wpływa nie tylko na górną warstwę skóry, ale także na kości i mięśnie. Do rzadkich postaci takiego nowotworu zalicza się nabłoniak samobliznowaciowy i nabłoniak Malherbe’a;
nabłoniak płaskonabłonkowy lub kolczystokomórkowy - charakteryzujący się szybkim wzrostem i rozprzestrzenianiem się przerzutów;
trichoepithelioma – charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i powolnym postępem.

Objawy

Niezależnie od rodzaju nowotworu, poza pojawieniem się na skórze guzków o objętości od kilku milimetrów do nie więcej niż pięciu centymetrów, patologia nie ma innych objawów klinicznych.

Nabłoniak podstawnokomórkowy w zdecydowanej większości przypadków zlokalizowany jest na twarzy i szyi, charakteryzuje się dość szybkim wzrostem i kiełkowaniem do głębszych warstw.

Nabłoniak samoistniejący różni się tym, że nie tworzy guzka, ale niewielki wrzodziejący defekt na skórze. W miarę postępu choroby owrzodzenie powoli rośnie, czemu może towarzyszyć bliznowacenie niektórych jego obszarów. Czasami ten typ postaci komórek podstawnych może przekształcić się w onkologię płaskonabłonkową.

Nabłoniak martwiczy Malherbe powstaje z komórek gruczołów łojowych. Ten rodzaj patologii jest jedną z niewielu, na które może cierpieć dziecko. Lokalizacja węzła to:

Nowotwór jest bardzo gęsty i ruchliwy, ale rośnie powoli i nie przekracza pięciu centymetrów.

Formacje typu spinokomórkowego powstają z kolczastej warstwy skóry, mają charakter złośliwy i towarzyszą im przerzuty. Nowotwór można wyrazić jako:

Główną lokalizacją jest skóra w okolicy narządów płciowych lub odbytu, a także czerwona ramka dolnej wargi. Takie nowotwory rzadko tworzą się w uszach.

Nabłoniak gruczolakowaty jest często rozpoznawany u kobiet w wieku po okresie dojrzewania. Kolor formacji, który nie przekracza wielkości grochu, jest niebieskawy lub żółto-biały. Niezwykle rzadko pojawia się pojedynczy węzeł wielkości orzecha włoskiego.

Typowa lokalizacja takich węzłów:

Czasami w okolicy pojawiają się formacje:

obręcz barkowa;
przednia ściana jamy brzusznej;
kończyny górne i dolne;
rogówka oka.

Często mają łagodny przebieg i rosną powoli, jednak w niezwykle rzadkich przypadkach mogą przekształcić się w raka podstawnokomórkowego.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi przestudiować dane z badań instrumentalnych, ale przed ich przepisaniem musi:

przeprowadzić wywiad z pacjentem na temat czasu pojawienia się nowotworów;
przestudiować historię medyczną pacjenta;
zebrać historię życia;
przeprowadzić dokładne badanie skóry, zwracając szczególną uwagę na okolice ucha, skórę głowy i rogówkę oka.

Badania laboratoryjne ograniczają się do badania płynu wydzielanego z wrzodów.

Nabłoniak martwiczy wymaga następujących badań instrumentalnych:

dermatoskopia;
Biopsja to proces usunięcia małego fragmentu guza do dalszych badań histologicznych. Umożliwi to dokładne określenie złośliwego lub łagodnego charakteru choroby.

Diagnostyka różnicowa polega na wykluczeniu następujących schorzeń:

Leczenie

Jedynym sposobem na pozbycie się nabłoniaka skóry jest chirurgiczne usunięcie guza. Operację przeprowadza się na kilka sposobów:

kriodestrukcja;
ekspozycja na promieniowanie laserowe;
elektrokoagulacja;
łyżeczkowanie.

W przypadku złośliwego charakteru formacji leczenie chirurgiczne łączy się z:

radioterapia rentgenowska;
terapia fotodynamiczna;
chemoterapia.

Zapobieganie i rokowanie

Ze względu na fakt, że nabłoniak martwiczy skóry rozwija się na tle nieznanych czynników, nie ma środków zapobiegawczych. Człowiekowi wystarczy jedynie dbać o swoją skórę i chronić ją przed długotrwałym działaniem promieni słonecznych, szkodliwymi substancjami i promieniowaniem.

Jeśli nowotwory są łagodne, rokowanie jest korzystne - po operacji pacjent całkowicie wraca do zdrowia. Najbardziej niekorzystny wynik można zaobserwować w przypadku nabłoniaka rdzeniowokomórkowego, szczególnie w przypadku obecności przerzutów.

W każdym przypadku pacjent powinien być badany co roku przez dermatologa.

Jeśli uważasz, że masz nabłoniaka i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to dermatolog może Ci pomóc.

Sugerujemy także skorzystanie z naszej usługi diagnostyki chorób on-line, która na podstawie wprowadzonych objawów wyselekcjonuje prawdopodobne schorzenia.

Rak skóry to choroba, w której z komórek skóry zaczyna rozwijać się nowotwór złośliwy. Rak skóry, którego objawy pojawiają się w wyniku narażenia na określone czynniki ryzyka, może objawiać się w kilku głównych odmianach, takich jak rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy skóry, rak przydatków skóry czy czerniak. Każdy z wymienionych typów raka skóry charakteryzuje się swoją własną charakterystyką, przy czym najniebezpieczniejszym typem jest czerniak.

Brodawki są dość powszechnymi i łagodnymi formacjami natury, które pojawiają się na skórze. Brodawki, których objawy w rzeczywistości polegają na pojawieniu się charakterystycznych formacji, są wywoływane przez niektóre typy wirusów, ich przenoszenie następuje albo przez bezpośredni kontakt z nosicielem, albo przez zwykłe używane z nim przedmioty.

Sporotrichoza jest chorobą o charakterze zakaźnym, której postęp jest wywoływany przez grzyby chorobotwórcze, które zalicza się do grzybic głębokich. Choroba atakuje skórę, podskórną warstwę tłuszczu, błony śluzowe i układ limfatyczny. Warto jednak zauważyć, że oprócz lokalizacji powierzchownej sporotrychoza czasami występuje w postaci rozsianej (wpływa na stawy stawowe i płuca).

Mięsak Kaposiego jest nowotworem złośliwym, który stopniowo rozwija się z komórek wyścielających powierzchnie naczyń krwionośnych i limfatycznych. Najczęściej choroba objawia się w postaci guzów różnej wielkości, zlokalizowanych na skórze lub błonie śluzowej jamy ustnej. Możliwe jest jednak, że formacje patologiczne mogą tworzyć się na innych częściach ludzkiego ciała, takich jak przewód pokarmowy lub węzły chłonne. Warto zauważyć, że mięsak Kaposiego jest patologią nowotworową związaną z AIDS.

Sarkoidoza jest chorobą atakującą niektóre narządy wewnętrzne człowieka, a także węzły chłonne, jednak najczęściej chorobą tą dotknięte są płuca. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się specyficznych ziarniniaków na narządach, które zawierają zdrowe i zmodyfikowane komórki. Pacjenci z tą chorobą charakteryzują się silnym zmęczeniem, gorączką i bólem w klatce piersiowej.

Dzięki ćwiczeniom i abstynencji większość ludzi może obejść się bez leków.

Objawy i leczenie chorób człowieka

Powielanie materiałów możliwe jest wyłącznie za zgodą administracji i wskazaniem aktywnego linku do źródła.

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym!

Pytania i sugestie:

Nabłoniak

Nabłoniak jest uważany za złożoną koncepcję, która obejmuje grupę chorób onkologicznych powierzchniowych warstw skóry i błon śluzowych. Guzy nabłonkowe charakteryzują się różnorodnymi objawami klinicznymi, od najmniejszych węzłów i zagęszczeń po krwawiące nowotwory o znacznych rozmiarach.

Ta patologia może mieć przebieg łagodny lub złośliwy. Diagnozując nabłonka, lekarze opierają się na dermatoskopii, ultradźwiękach i wynikach analizy histologicznej obszaru tkanki patologicznej. Terapia tej onkologii obejmuje chirurgiczne wycięcie tkanki nowotworowej. W przypadku agresywnego wzrostu guz poddawany jest leczeniu skojarzonemu z zastosowaniem radioterapii, cytostatyków i metody fotodynamicznej.

Przyczyny powstawania nabłonka

Nie ustalono wiarygodnej przyczyny rozwoju nowotworu nabłonkowego. Eksperci wyróżniają następujące czynniki ryzyka:

Promienie ultrafioletowe, które powodują oparzenia słoneczne skóry.
Narażenie na promieniowanie jonizujące, szczególnie po intensywnej radioterapii.
Przewlekłe mechaniczne uszkodzenie nabłonka.
Okresowe procesy zapalne skóry.
Czynnik genetyczny.
Kontakt skóry z agresywnymi chemikaliami.

Dokładne objawy choroby

Objawy złośliwych zmian tkanek nabłonkowych zależą od lokalizacji i stadium guza:

Nabłoniak ten zajmuje pozycję pośrednią między procesem złośliwym i łagodnym. Z jednej strony rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się rozrostem naciekowym, w którym obserwuje się postępujące niszczenie głębokich warstw skóry właściwej i pobliskiej tkanki podskórnej. Natomiast rak podstawnokomórkowy przeważnie nie daje przerzutów do odległych narządów i węzłów chłonnych. Pierwotny wyrostek podstawnokomórkowy identyfikuje się jako guzek lub zgrubienie skóry głowy i szyi. Następnie ognisko onkologiczne owrzodzi i krwawi.

Odrębnym rodzajem nowotworu podstawnokomórkowego jest nabłoniak Malherbe, który powstaje z gruczołów łojowych. Ta patologia jest diagnozowana głównie w młodym wieku. Nowotwór Malherbiana objawia się guzkową zmianą skórną, która stopniowo powiększa się wraz z utworzeniem wrzodziejącej powierzchni. W późniejszych stadiach onkologia jest zmianą krwawiącą z obszarami samozabliźniającymi się.

Guz ten charakteryzuje się złośliwym wzrostem i wczesnym powstawaniem wtórnych ognisk onkologicznych. Nowotwór rdzeniowokomórkowy lokalizuje się zwykle w dolnej wardze i okołowierzchołkowej części narządów płciowych.

Nowotwór dotyka głównie starsze kobiety. Choroba występuje w postaci wielu łagodnych nowotworów, które są zlokalizowane w okolicy głowy i szyi. W większości przypadków elementy nowotworowe mają niebieski lub żółty odcień.

Rozpoznanie nabłoniaka

Nabłoniak, którego objawy są bardzo zróżnicowane, wymaga dokładnej diagnozy. Podczas wizyty u dermatologa pacjent przechodzi badanie wzrokowe i palpacyjne. Po wstępnym badaniu lekarz może zlecić wykonanie badania USG i RTG, które jest niezbędne do określenia rozległości guza.

Ostateczną diagnozę onkologiczną ustala się na podstawie wyników biopsji, która polega na analizie histologicznej i cytologicznej niewielkiego obszaru zmutowanej tkanki. W tym celu pacjent chory na nowotwór wykonuje biopsję metodą chirurgiczną lub nakłuciową.

Leczenie nabłoniaka

Główną metodą leczenia nowotworów złośliwych i łagodnych jest chirurgiczne wycięcie wszystkich zmodyfikowanych komórek. W niektórych przypadkach chirurg może zastosować usunięcie pobliskich regionalnych węzłów chłonnych. Agresywny przebieg choroby wymaga skojarzonego podejścia do terapii przeciwnowotworowej z wykorzystaniem radioterapii i leków cytotoksycznych.

Nabłoniaka u dzieci i małych guzów łagodnych u dorosłych można leczyć za pomocą kriodestrukcji (poddanie działaniu ultraniskich temperatur w miejscu patologii) i elektrokoagulacji (zniszczenie tkanki nowotworowej prądem o wysokim napięciu). Techniki te uważane są za najłagodniejsze metody leczenia nabłoniaka.

We współczesnych klinikach onkologicznych w leczeniu guzów nabłonkowych często stosuje się metody laserowe, które są najmniej traumatyczną metodą usuwania guzów.

Prognoza

Nowotwór nabłonkowy o łagodnym wzorze wzrostu daje korzystne wyniki leczenia. Najwyższy wskaźnik przeżycia pooperacyjnego pacjentów obserwuje się przy wczesnej diagnostyce onkologicznej.

Nabłoniak, którego objawy wskazują na proces złośliwy z powstawaniem wielu przerzutów, po usunięciu ma tendencję do ponownego tworzenia się. W takich przypadkach konsekwencje uszkodzenia nabłonka niosą ze sobą negatywne rokowanie. Guzy podstawnokomórkowe i rdzeniowokomórkowe są podatne na nawroty.

Nabłoniak – jak długo żyje się z tą chorobą?

W przypadku raka zdiagnozowanego w stadiach 1-2 przeżycie pooperacyjne sięga %. Skuteczność terapii przeciwnowotworowej ocenia się także na podstawie wskaźnika przeżycia 5-letniego, który dla chorych na nowotwór w 3.-4. stopniu zaawansowania mieści się w granicach 50%.

Za najbardziej zagrażające życiu pacjenta uważa się nabłoniaka podstawnokomórkowego i rdzeniowokomórkowego, ponieważ u takich chorych na nowotwory często obserwuje się nawroty choroby. Ponowne utworzenie onkologicznej zmiany wzrostowej często kończy się śmiercią.

Ważne, aby wiedzieć:

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Kategorie:

Informacje zawarte na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny! Nie zaleca się stosowania opisanych metod i przepisów w leczeniu raka samodzielnie i bez konsultacji z lekarzem!

Nabłoniak torbielowaty

Terminologia: łagodny endofityczny nabłoniak keratynizujący, proliferująca torbiel naskórkowa, kolczak podnaskórkowy.

Literatura na temat nowotworów rozwijających się w torbieli naskórkowej jest ograniczona, chociaż nowotwory te nie są rzadkie i często mylone są z rogowaciejącym rakiem płaskonabłonkowym.

Nabłoniak torbielowaty występuje równie często u mężczyzn i kobiet, głównie u osób starszych i starszych. Według L.K. Apatenko i V.S. Turusova (1966) wiek pacjentów może być bardzo zróżnicowany - od 20 do 78 lat.

Ulubioną lokalizacją nabłoniaka torbielowatego jest głowa, głównie skóra głowy. Znacznie rzadziej nowotwory lokalizują się na kończynach górnych, szyi i tułowiu. Charakterystyczne jest, że węzły nowotworowe zwykle nie są związane z naskórkiem i są zlokalizowane w skórze właściwej. Skóra nad węzłem puchnie, ale z reguły pozostaje niezmieniona. Tylko w przypadku dużych guzów odnotowano owrzodzenie skóry. Według A.K. Apatenko i V.S. Turusova (1966) oraz naszego materiału, czasami uzbrojonym okiem można zauważyć związek guza z torbielą naskórkową.

Przepływ. Nabłoniak torbielowaty jest nowotworem łagodnym. Leczenie chirurgiczne zapewnia powrót do zdrowia.

Struktura histologiczna. W skórze właściwej duży węzeł z ząbkowanymi krawędziami określa się na podstawie warstw komórek kolczystych i cyst nabłonkowych płaskonabłonkowych. W środku guza znajdują się ogniska martwicy i cysty, a także obszary keratynizacji, co nadaje mu torbielowaty wygląd. Cysty zawierają albo martwy detrytus z obszarami zwapnień, albo bezstrukturalne masy z domieszką leukocytów, kropli tłuszczu, fibryny i kryształów kwasów tłuszczowych. W długotrwałych nabłoniakach torbielowatych obserwuje się proliferację tkanki ziarninowej z komórkami olbrzymimi ciał obcych. Czasami w nowotworach można znaleźć pozostałości ściany torbieli naskórkowej. Podobne dane podają A.K. Apatenko i V.S. Turusov (1966). Warto przypomnieć, że nabłonek nowotworowy ma zdolność tworzenia koncentrycznych warstw typu „perłowego”, co upodabnia nabłoniaki torbielowate do raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że w niektórych nowotworach występują kompleksy słabo zróżnicowanego nabłonka bez keratynizacji, to podobieństwo to jeszcze bardziej się zwiększa.

Według A.K. Apatenko i V.S. Turusova (1966), Jonesa (1966) nabłoniaki torbielowate są histogenetycznie związane z nabłonkiem cyst endalnych, o czym świadczy proliferacja nabłonka w zamkniętej jamie, tendencja komórek do martwicy z powstawanie cyst, a także wykrywanie pozostałości ściany cysty naskórkowej w nowotworach. Za tym punktem widzenia przemawia także fakt, że większość nabłoniaków torbielowatych zlokalizowana jest na głowie, gdzie zlokalizowane są głównie cysty naskórkowe.

Nabłoniak torbielowaty w pewnym stopniu przypomina nabłoniaka zwapnionego Malherbe, który według A.K. Apatenko (1969) występuje również w torbieli naskórkowej. Co je łączy: skłonność do martwicy, zwapnień, proliferacji ziarnin z komórkami olbrzymimi ciał obcych. Jednak nabłoniak Malherbe składa się z małych komórek z ciemnymi jądrami, przypominającymi komórki warstwy podstawnej. Mają niewielką tendencję do różnicowania naskórkowego. Nabłoniaki torbielowate składają się z komórek odpowiadających elementom komórkowym warstwy kolczystej z lekkimi jądrami. W nabłoniaku Malherbego nie obserwuje się rogowacenia i parakeratozy, charakterystycznych dla nabłoniaków torbielowatych.

Najtrudniejszą diagnostyką różnicową jest rak płaskonabłonkowy, który rozwija się z nabłonka torbieli naskórka.

Materiały zostały przygotowane i opublikowane przez osoby odwiedzające witrynę. Żaden z materiałów nie może być stosowany w praktyce bez konsultacji z lekarzem.

Materiały do nadania przyjmowane są na podany adres pocztowy. Administracja serwisu zastrzega sobie prawo do zmiany dowolnego z przesłanych i opublikowanych artykułów, łącznie z całkowitym usunięciem z projektu.

Nabłoniak torbielowaty

Terminologia: łagodny nabłoniak torbielowaty mnogi, kolczak gruczolakowaty, znamię trichoepitheliomatous, znamię nabłonkowate, jev pęcherzykowy, znamię torbielowate gruczolakowate trichoepitheliomatous, neoepithelioma, nabłoniak miażdżycowo-torbielowaty.

Nabłoniak torbielowaty migdałowaty jest rzadką, złożoną wadą rozwojową obejmującą elementy włosowe i ekkrytyczne gruczoły potowe.

Termin „nabłoniak adeioidalno-kietowy” zaproponował Brook (1892); W ostatnich latach termin ten był błędnie używany w odniesieniu do trichoepithelioma.

Edukacja dotyczy zazwyczaj osób młodych, nieco częściej kobiet (D. I. Golovin, 1958; L. N. Mashkilleyson, 1959; Sutton, 1956).

W zdecydowanej większości przypadków nabłoniak adeioidalno-kietowy Brooke'a jest zlokalizowany na głowie i twarzy, chociaż czasami może wystąpić w innych obszarach skóry. Niektórzy autorzy podkreślają, że zmiana często ma charakter miejscowo wieloośrodkowy.

Przebieg jest łagodny i rośnie niezwykle wolno. Usunięcie przeprowadza się ze względów kosmetycznych.

Makroskopowo są to małe grudki (o średnicy 0,3-0,7 cm) pokryte łuszczącą się skórą.

Zmiana jest reprezentowana przez torbiele trichoepitheliomatous, które obserwuje się w trichoepithelioma, splecionych sznurach komórek podstawnokomórkowych oraz niecałkowicie uformowanych włosach i przewodach ekrynowych gruczołów potowych. Wszystko to sprawia, że błoniak gruczolakowato-torbielowaty Brooke’a ma zróżnicowaną strukturę histologiczną.

Większość badaczy podkreśla bezembriogenetyczny charakter nabłoniaka gruczolakowatego Brooka (A.K. Apatenko, 1969; I.F. Pozharsky, 1925; Kyrle, 1925; Lever, 1961) i zalicza go do grupy wad. Lever (1961) uważa, że nabłoniak gruczolakowaty wywodzi się z zawiązka nabłonka pierwotnego. Kyrle (1925) kojarzy tę porażkę z. elementy mieszków włosowych hamowane podczas embriogenezy. L.K. Apatenko (1969) zauważa, że nabłoniak gruczolakowaty jest wynikiem połączenia zarodka włosa i ekrynowego gruczołu potowego.

Niektórzy badacze (D.I. Golovin, 1958; R. Raichev i V. Andreev, 1958) uważają tę zmianę za rodzaj raka podstawnokomórkowego, co nie jest uzasadnione.

Mieszany nowotwór skóry

Terminologia: syringoma naczyniówki (zgodnie z klasyfikacją międzynarodową), guz mieszany skóry, np. guz mieszany gruczołu ślinowego, osobliwa odmiana myoepithelioma gruczołu potowego, chondromyoepithelioma gruczołu potowego.

Łagodny nowotwór przydatków skóry, morfologicznie identyczny z tzw. guzem mieszanym ślinianek.

Zwykle guz mieszany ma średnicę od 1 do 1,5 cm, w rzadkich przypadkach (A. V. Gubareva, 1963; Stout, Gorman, 1959) osiąga średnicę 6-12 cm. Płeć nie ma znaczenia, choć według Stouta i Gormana (1959) nieznacznie dominowali mężczyźni (77 mężczyzn, 41 kobiet). Chorzy to przeważnie osoby w średnim wieku, w pojedynczych przypadkach nowotwory mogą wystąpić u dzieci, a także u osób starszych (70-80 lat). Ulubioną lokalizacją guza mieszanego jest skóra twarzy i głowy (70%), chociaż guz taki może wystąpić w dowolnym obszarze skóry (Stout, Gorman, 1959; Hirsch, Helwig, 1961).

Przebieg jest powolny, od momentu wykrycia do operacji upływa średnio 7 lat (Stout, Gorman, 1959). Radykalne usunięcie nie prowadzi do nawrotów (Stout, Gorman, 1959). Z naszych danych (64 obserwacje) wynika, że ani jeden guz nie powrócił ani nie dał przerzutów. Wyrażane są sprzeczne poglądy na temat możliwości złośliwości mieszanych nowotworów skóry. Większość badaczy uważa te nowotwory za łagodne. W rzadkich przypadkach opisanych przez Hirscha i Helwiga (1961) oraz Stouta i Gormana (1959) obserwowano nowotwór złośliwy (jeden na 188 przypadków i jeden na 133 przypadki).

W przypadku Stouta i Gormana (1959) w przypadku proliferującego guza mieszanego skóry twarzy autorzy nie mogli wykluczyć możliwości jego pochodzenia z elementów gruczołów ślinowych, a w obserwacjach Hirscha i Helwiga ( 1961) nie potwierdzono dalszego złośliwego przebiegu choroby. Jednakże, w pojedynczych przypadkach, mieszany guz skóry może być złośliwy i powodować przerzuty krwiopochodne, jak wskazał Rosborough (1963).

Czekamy na Twoje pytania i opinie:

Materiały do zamieszczenia i życzenia prosimy przesyłać na adres:

Wysyłając materiał do publikacji wyrażasz zgodę na to, że wszelkie prawa do niego należą do Ciebie

Przy cytowaniu jakichkolwiek informacji wymagany jest link zwrotny do MedUniver.com

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Administracja zastrzega sobie prawo do usunięcia wszelkich informacji podanych przez użytkownika

Tekst artykułu i zdjęcia z książki
DERMATOLOGIA MAŁYCH ZWIERZĄT
ATLAS KOLOROWY I PRZEWODNIK TERAPEUTYCZNY
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011

Tłumaczenie z języka angielskiego weterynarz Wasiliew AB

Osobliwości

Guzkowy przerost łojowy, nabłoniak łojowy i gruczolak łojowy to łagodne nowotwory komórek wydzielniczych gruczołów łojowych. Występują powszechnie u starszych psów, z największą częstością u pudów, cocker spanieli, sznaucerów miniaturowych i terierów (gruczolak/przerost łojowy) oraz u Shih Tzu, Lhasa Apso, husky syberyjskiego i teriera irlandzkiego (nabłoniak łojowy). Łagodne guzy gruczołów łojowych są rzadkie u starszych kotów, z możliwą predyspozycją u kotów perskich. Gruczolakoraki łojowe to rzadkie nowotwory złośliwe występujące u starszych psów i kotów. Wśród psów predysponowane są cocker spaniele.

Łagodne nowotwory gruczołów łojowych psów i kotów są zwykle pojedyncze, twarde, wypukłe, kalafiorowe lub brodawkowate i mają średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Zmiany mogą być żółtawe lub zabarwione, pozbawione włosów, mieć tłusty wygląd lub być owrzodzone. Guzki z rozrostem gruczołów łojowych mogą być liczne. Gruczolakoraki łojowe zwykle pojawiają się jako pojedyncze, bezwłose, owrzodzone lub rumieniowe śródskórne guzki o średnicy mniejszej niż 4 cm, które naciekają tkankę podskórną. Guzy gruczołów łojowych psów i kotów lokalizują się najczęściej na tułowiu, łapach, głowie i powiekach u psów oraz na głowie u kotów.

Diagnoza

1 Wyraźny wzrost w postaci brodawek lub kalafiora

2 Cytologia:

Hiperplazja/gruczolak gruczołów łojowych: Komórki złuszczają się w grupach i wyglądają podobnie do normalnych komórek gruczołów łojowych z pienistą, bladoniebieską cytoplazmą i małymi ciemnymi jąderkami.

Nabłoniak gruczołów łojowych: małe, jednolite, czasem melanotyczne komórki nabłonkowe z niewielką liczbą komórek gruczołów łojowych.

Rak gruczołów łojowych: wyjątkowo bazofilny, bazofilny typ komórek z pleomorfizmem jądrowym i komórkowym.

3 Dermatohistopatologia:

Hiperplazja gruczołów łojowych: liczne, powiększone, dojrzałe zraziki gruczołów łojowych z jedną obwodową warstwą bazaloidalnych komórek rozrodczych i przewodem centralnym. Nie obserwuje się żadnych figur mitotycznych.

Gruczolak gruczołów łojowych: Podobny do hiperplazji, ale ze zwiększoną liczbą bazaloidalnych komórek rozrodczych i niedojrzałych komórek gruczołów łojowych. Wokół przewodu centralnego uwidacznia się niska aktywność mitotyczna i utrata organizacji.

Nabłoniak gruczołów łojowych: Liczne zraziki komórek nabłonka podstawnokomórkowego przeplatane reaktywną tkanką kolagenową i wtórnym stanem zapalnym. Obserwuje się wczesną wysoką aktywność mitotyczną. Można zaobserwować rozproszone obszary różnicowania komórek gruczołów łojowych, metaplazję płaskonabłonkową lub melanizację.

Gruczolakorak gruczołów łojowych: słabo odgraniczone zraziki dużych komórek nabłonkowych o różnym stopniu zróżnicowania i wakuolizacji cytoplazmy. Jąderka są duże, a aktywność mitotyczna jest umiarkowanie wysoka.

Leczenie i rokowanie

1 W przypadku łagodnych nowotworów gruczołów łojowych psów i kotów zaleca się obserwację bez leczenia

2 Chirurgiczne usunięcie (ablacja laserowa lub kriochirurgia) łagodnych guzów łojowych jest zwykle wskazane i wystarczające w przypadku nowotworów nieakceptowalnych kosmetycznie lub guzów

Co niepokoi zwierzę.

4 Rokowanie jest dobre. Łagodne nowotwory gruczołów łojowych psów i kotów nie naciekają miejscowo, nie dają przerzutów i rzadko nawracają po chirurgicznym usunięciu. Gruczolakoraki łojowe lokalnie naciekają otaczające tkanki i czasami zajmują regionalne węzły chłonne, ale przerzuty odległe są rzadkie.

Fot. 1 Guzy gruczołów łojowych psów i kotów. Ten gruczolak łojowy na nosie ma charakterystyczny wygląd „kalafiora”.

Fot. 2 Guzy gruczołów łojowych psów i kotów. Ten gruczolak gruczołów łojowych utrzymywał się przez kilka lat z niewielką progresją.

Fot. 3 Guzy gruczołów łojowych psów i kotów. Ten gruczolak gruczołów łojowych na małżowinie usznej wykazuje charakterystyczną wielkość i kształt tych guzów.

Główne objawy:

Nowe narośla na skórze
Pojawienie się guzków na skórze
Pojawienie się wrzodów

Objawy kliniczne będą bezpośrednio zależeć od charakteru choroby, ale częstym objawem jest pojawienie się guzka na skórze, który może osiągnąć pięć centymetrów.

Ponieważ istnieje wiele typów nabłoniaka, w międzynarodowej klasyfikacji chorób można go znaleźć pod kilkoma znaczeniami. Kod ICD 10 – C44.0-C44.9.

Etiologia

narażenie na promieniowanie radioaktywne;
nadmierna ekspozycja na słońce;
mechaniczne urazy skóry;
zapalne choroby skóry;
dana osoba cierpi na przewlekłą postać choroby, taką jak egzema;
predyspozycje genetyczne.

Ponadto w miejscu blizny może zacząć tworzyć się nabłoniak.

Klasyfikacja

Lokalizacja guza zależy bezpośrednio od rodzaju choroby skóry. Klasyfikacja choroby polega na jej podziale na:

postać podstawnokomórkowa - wśród klinicystów ten typ choroby uważany jest za złośliwy. Warto jednak zauważyć, że formacja nie daje przerzutów, mimo że wpływa nie tylko na górną warstwę skóry, ale także na kości i mięśnie. Do rzadkich postaci takiego nowotworu zalicza się nabłoniak samobliznowaciowy i nabłoniak Malherbe’a;
nabłoniak płaskonabłonkowy lub kolczystokomórkowy - charakteryzujący się szybkim wzrostem i rozprzestrzenianiem się przerzutów;
trichoepithelioma – charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i powolnym postępem.

Objawy

Niezależnie od rodzaju nowotworu, poza pojawieniem się na skórze guzków o objętości od kilku milimetrów do nie więcej niż pięciu centymetrów, patologia nie ma innych objawów klinicznych.

Nabłoniak podstawnokomórkowy w zdecydowanej większości przypadków zlokalizowany jest na twarzy i szyi, charakteryzuje się dość szybkim wzrostem i kiełkowaniem do głębszych warstw.

Nabłoniak martwiczy Malherbe powstaje z komórek gruczołów łojowych. Ten rodzaj patologii jest jedną z niewielu, na które może cierpieć dziecko. Lokalizacja węzła to:

twarz;
obszar ucha;
obszar szyi;
oskalpować;
plecy.

Nowotwór jest bardzo gęsty i ruchliwy, ale rośnie powoli i nie przekracza pięciu centymetrów.

Formacje typu spinokomórkowego powstają z kolczastej warstwy skóry, mają charakter złośliwy i towarzyszą im przerzuty. Nowotwór można wyrazić jako:

węzły;
tablice;

Główną lokalizacją jest skóra w okolicy narządów płciowych lub odbytu, a także czerwona ramka dolnej wargi. Takie nowotwory rzadko tworzą się w uszach.

Typowa lokalizacja takich węzłów:

twarz;
obszar ucha;
oskalpować.

Czasami w okolicy pojawiają się formacje:

obręcz barkowa;
przednia ściana jamy brzusznej;
kończyny górne i dolne;
rogówka oka.

Często mają łagodny przebieg i rosną powoli, ale w niezwykle rzadkich przypadkach mogą się przekształcić.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi przestudiować dane z badań instrumentalnych, ale przed ich przepisaniem musi:

przeprowadzić wywiad z pacjentem na temat czasu pojawienia się nowotworów;
przestudiować historię medyczną pacjenta;
zebrać historię życia;
przeprowadzić dokładne badanie skóry, zwracając szczególną uwagę na okolice ucha, skórę głowy i rogówkę oka.

Badania laboratoryjne ograniczają się do badania płynu wydzielanego z wrzodów.

Nabłoniak martwiczy wymaga następujących badań instrumentalnych:

dermatoskopia;
Biopsja to proces usunięcia małego fragmentu guza do dalszych badań histologicznych. Umożliwi to dokładne określenie złośliwego lub łagodnego charakteru choroby.

Diagnostyka różnicowa polega na wykluczeniu następujących schorzeń:

rogowacenie łojotokowe;
płaskonabłonkowy rak skóry.

Leczenie

Jedynym sposobem na pozbycie się nabłoniaka skóry jest chirurgiczne usunięcie guza. Operację przeprowadza się na kilka sposobów:

kriodestrukcja;
ekspozycja na promieniowanie laserowe;
elektrokoagulacja;
łyżeczkowanie.

W przypadku złośliwego charakteru formacji leczenie chirurgiczne łączy się z:

radioterapia rentgenowska;
terapia fotodynamiczna;
chemoterapia.

Zapobieganie i rokowanie

W każdym przypadku pacjent powinien być badany co roku przez dermatologa.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Angiofibroma jest dość rzadką chorobą charakteryzującą się powstawaniem łagodnego nowotworu obejmującego naczynia krwionośne i tkankę łączną. Najczęściej patologia dotyka skóry i nosogardzieli, rzadziej dotyczy podstawy czaszki. Dokładne przyczyny powstania choroby pozostają dziś nieznane, jednak klinicyści opracowali kilka teorii dotyczących możliwego mechanizmu występowania.