Objawy wścieklizny w okresie inkubacji człowieka. Ukąszenie wścieklizny

Nazywa się ostrą zakaźną chorobą wirusową należącą do grupy infekcji odzwierzęcych, charakteryzującą się ciężką patologią układu nerwowego w postaci zapalenia mózgu lub zapalenia mózgu i rdzenia i zawsze kończącą się śmiercią wścieklizna(synonimy: wścieklizna, dawne nazwy - hydrofobia lub hydrofobia).

Etiologia

Łatwo ulega inaktywacji pod wpływem lizolu, chloraminy, sublimatu czy kwasu karbolowego, ulega także wpływowi promieniowania ultrafioletowego i wysokich temperatur. Na przykład podczas gotowania wirus umiera w ciągu 2 minut. Jest jednak odporny na antybiotyki, fenol i ujemne temperatury.
Wirus jest szczególnie chorobotwórczy dla zwierząt stałocieplnych i wielu gatunków ptaków.

Przyczyny infekcji

Główną przyczyną jest zakażenie osoby po ukąszeniu wścieklizny przez dzikie lub domowe zwierzę.. Inną możliwością jest przedostanie się zakażonej śliny do otwartych otarć, ran i innych uszkodzeń skóry lub błon śluzowych. Szybkość infekcji zależy od głębokości penetracji ukąszenia, jego umiejscowienia i intensywności wydzielania śliny. Szczególnie niebezpieczne są ukąszenia, które powodują rany szarpane na twarzy, rękach i głowie.

Głównymi nosicielami wirusa są dzikie zwierzęta, takie jak lisy, jeże, borsuki, szopy, wilki, szakale i różne gryzonie. Osoba może zarazić się zarówno bezpośrednio od nich, jak i od zwierząt domowych - psów, kotów, owiec, krów, kóz, świń, które zostały zarażone od dzikich krewnych. Chorobę tę nazywa się odpowiednio psim, krowim lub świńskim szaleństwem.

Wyjątkowe przypadki zakażenia:

Wirus przenoszony jest z osoby na osobę poprzez rzeczy lub przedmioty gospodarstwa domowego, które zawierają jego ślady;
Droga żywieniowa, czyli przez wodę lub żywność;
Przewieziony drogą lotniczą;
Przezłożyskowy, przez łożysko matki do płodu;
Podczas przeszczepiania narządu pobranego od chorego.

Najwyższy szczyt zachorowań na wściekliznę przypada na okres wiosenno-letni i letnio-jesienny. W tym czasie najwięcej kontaktów międzyludzkich ma miejsce z bezpańskimi psami na terenie miasta lub z dzikimi zwierzętami w lasach.

Zakażenie człowieka może nastąpić po ukąszeniu psa, który nie ma jeszcze zewnętrznych objawów choroby, ale jest już nosicielem śmiertelnego wirusa.

Objawy wścieklizny u psów

Potem następuje gwałtowny okres, osobnik staje się agresywny, niekontrolowany, szczeka i rzuca się na inne zwierzęta i ludzi. Na tym etapie u psa pojawia się chrypka i nadmierne ślinienie, całkowicie przestaje pić, a połykanie staje się trudne. Kilka dni po wystąpieniu pierwszych objawów choroby następuje paraliż tylnych nóg, języka i żuchwy. Ślina stale wypływa z otwartych ust, ogon zwisa. W ciągu pierwszych 10 dni od wystąpienia choroby następuje całkowity paraliż mięśni tułowia i śmierć.

Objawy wścieklizny u kotów

Choroba dzieli się na trzy postacie:

1. Brutalny, który ma trzy etapy:

Scena 1. Zwierzę zaczyna się bać, unikać ludzi i źle się odżywiać. Czasami wręcz przeciwnie, kot staje się zbyt czuły i natrętny.
Etap 2. Na początku pojawia się podekscytowanie i drażliwość. Kot przestaje jeść zwykłe jedzenie, ale gryzie lub połyka małe kamyczki, kawałki drewna i inne niejadalne przedmioty.
Głównym objawem wścieklizny jest strach przed wodą. Z powodu skurczu mięśni gardła zwierzę przestaje połykać wodę i pojawiają się obfite ilości śliny. Zaczynają się ostre zmiany w zachowaniu: albo rzuca się na ludzi i krewnych, albo leży wyczerpana przez długi czas. Każdy bodziec zewnętrzny, czy to jasny błysk światła, czy głośny dźwięk, powoduje nowy atak agresji.
Etap 3. Głos staje się ochrypły, zaczynają się drgawki i paraliż wszystkich mięśni. Zwierzę umiera w ciągu 3–10 dni od choroby.

2. Cichy formularz. Pomimo tego, że jest spokojny i czuły, kot jest bardzo niebezpieczny dla innych, ponieważ w jego ślinie znajdują się już wirusy. Stopniowo spokój ustępuje miejsca niepokojowi i depresji. Szybko paraliżuje dolną szczękę i inne mięśnie. Śmierć w ciągu 2–4 dni od wystąpienia zakażenia wścieklizną.

3. Nietypowy(paralityk). Występuje niezwykle rzadko i ma różny czas trwania (do 3 miesięcy lub dłużej). Może udawać objawy zapalenia jelit lub żołądka, ale kończy się tym samym paraliżem i śmiercią.

Wirus wścieklizny pojawia się w ślinie zakażonego zwierzęcia na 8–10 dni przed wystąpieniem objawów klinicznych i nawet wtedy jego ukąszenie staje się śmiertelne dla człowieka.

Patogeneza

Nie można wykluczyć rozprzestrzeniania się wirusa poprzez limfę i krew.

Jak objawia się wścieklizna u ludzi?

W zależności od objawów chorobę można podzielić na trzy etapy:

1. Okres prodromalny trwa do 4 dni. W miejscu ukąszenia pojawiają się lokalne oznaki stanu zapalnego: obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie. Temperatura wzrasta do poziomu gorączkowego (37,8–38,00 C), osoba traci apetyt, pojawia się niepokój, drażliwość i niewytłumaczalny strach. Nastrój spada aż do depresji. Do tego dochodzą bóle gardła, głowy, mięśni, a także suchość w ustach, nudności, bezsenność, kaszel, trudności w połykaniu i oddychaniu. Możliwe są halucynacje wzrokowe i węchowe.

2. Etap wzbudzenia objawia się przejściem od depresji do wyraźnego podniecenia. Głównym objawem tego etapu jest hydrofobia. Pacjent zaczyna wpadać w panikę i boi się pić wodę. Próba upicia się kończy bolesnym skurczem mięśni gardła, w przyszłości na samą myśl o wodzie lub jej widoku powodują drgawki i skurcze mięśni zagardłowych. Wszelkie zewnętrzne czynniki drażniące, takie jak wahania powietrza lub dotykanie skóry chłodnym przedmiotem, prowadzą do skurczów dróg oddechowych i gardła. Zaczyna się aerofobia. Twarz nabiera niebieskawego odcienia i jest zniekształcona przez drgawki. Pojawia się obfita wydzielina śliny zawierająca wirusa wścieklizny. Samoistnie wypływa z ust pacjenta, ponieważ nie jest on w stanie go połknąć.
Podczas badania stwierdza się przyspieszony puls, rozszerzone źrenice, napięcie mięśni, drgawki, wzmożone pocenie się i zaburzenia układu nerwowego (obwodowego) w postaci niedowładu lub paraliżu.
Czas trwania etapu wynosi 1–3 dni. Pod koniec tego okresu możliwe jest delirium, halucynacje, niespójna mowa, zmiana podniecenia na ataki agresji i wściekłości, podczas których pacjent może gryźć innych.
Wiele zarażonych osób umiera na tym etapie, zanim dotrą do następnego.

3. Etap paraliżu. Jest to najcięższy etap wścieklizny, którego objawy objawiają się następująco: ataki hydrofobii, aerofobii i agresji ustają, pacjent leży bez ruchu na łóżku. Jego ciało pokryte jest dużymi kroplami potu, a on nadal mocno się ślini. Osoba jest świadoma, potrafi rozmawiać z innymi i poruszać się w przestrzeni. Oddychanie staje się łatwiejsze, przywraca się zdolność połykania pokarmu i wody. Stan ten trwa około 2 dni.
Pacjent błędnie sądzi, że jego stan się poprawia, ale pogorszenie funkcji układu krążenia nadal narasta: spada ciśnienie krwi, nasila się tachykardia. Z powodu odwodnienia rysy twarzy stają się ostrzejsze, pacjent gwałtownie traci na wadze i rozwija się skąpomocz. Postępują zaburzenia czynnościowe narządów miednicy. Temperatura ciała osiąga 420°C. Nagła śmierć bez bólu następuje w wyniku porażenia ośrodka oddechowego i serca, około 18–20 godzin po nasileniu się objawów.

Całkowity czas trwania choroby wynosi 5–8 dni, w rzadkich przypadkach nieco dłużej.

Diagnostyka wścieklizny

Historia ukąszenia zwierzęcia;
Obraz kliniczny charakterystyczny dla wścieklizny;
Wirusa można wykryć dożylnie metodą laboratoryjną na podstawie wycisku z powierzchni muszli oka.

Statystyka:
Według Rospotrebnadzora roczny wzrost zachorowań na wściekliznę w Rosji wynosi 10%. Terminowe szczepienie zapobiega zakażeniu wścieklizną w 97–99% przypadków.

Pośmiertne badanie histologiczne mózgu (rogu amonu, móżdżku i kory mózgowej) w celu wykrycia ciałek Babesa-Negriego;
Test immunofluorescencyjny do wykrywania wirusa wścieklizny w gruczołach ślinowych i tkance mózgowej;
Test biologiczny polegający na wewnątrzmózgowym zakażeniu laboratoryjnych gryzoni i późniejszym (pośmiertnym) badaniu ich komórek mózgowych na obecność guzów Babesa-Negriego.

Leczenie wścieklizny

1. Aby złagodzić ataki pobudzenia, stosuje się środki uspokajające, przeciwdrgawkowe w celu łagodzenia napadów, narkotyczne i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe w celu łagodzenia bólu i tak dalej;
2. Kwarantanna dla pacjenta, zapewnienie spokojnego otoczenia i stałej opieki;
3. Stabilizacja równowagi wodno-mineralnej;
4. Obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pomocą nakłucia lędźwiowego;
5. Tracheotomia i sztuczna wentylacja.

Prognozy są niekorzystne. Wszyscy pacjenci, z nielicznymi wyjątkami, umierają. Opisano pojedyncze przypadki wyzdrowienia pacjentów, którzy zachorowali po ukończeniu wcześniej podanego im cyklu szczepień.

Środki zapobiegawcze

Wszystkie chore zwierzęta są natychmiast zabijane i zabierane do laboratorium weterynaryjnego w celu zbadania, szczególnie jeśli dana osoba zachoruje po ukąszeniu przez kota lub psa. Jeśli dana osoba zostanie ugryziona przez pozornie zdrowego psa, pies jest izolowany na około 2 tygodnie w celu monitorowania pod kątem możliwego pojawienia się objawów wścieklizny.

Szczepienia profilaktyczne są obowiązkowe dla osób, które ze względu na wykonywany zawód zmuszone są do częstego kontaktu ze zwierzętami.

DO niespecyficzny profilaktyka obejmuje aseptyczne leczenie ran. Aby to zrobić, użyj bieżącej wody, roztworu mydła i roztworu jodu. Po leczeniu zaleca się posypanie rany proszkiem gamma globuliny przeciw wściekliźnie. Nie zaleca się wycinania brzegów rany i późniejszego szycia.

Konkretny profilaktyka polega na szczepieniu czynnym i biernym. Taka profilaktyka jest prowadzona jednocześnie. Do biernej immunizacji stosuje się immunoglobulinę wścieklizny i surowicę przeciw wściekliźnie, a do czynnej immunizacji stosuje się szczepionkę przeciwko wściekliźnie.

Szczepienie na wściekliznę

Szczepienie jest skuteczne nie później niż 2 tygodnie od ukąszenia, ponieważ przeciwciała powstają nie wcześniej niż w tym okresie i osiągają maksimum po 4 tygodniach.

Skutki uboczne i możliwe konsekwencje wprowadzenia szczepionki:

Obrzęk, ból w miejscu wstrzyknięcia;
Temperatura gorączki (38,00C i więcej);
Zaburzenia dyspeptyczne;
Zapalenie stawów;
Powiększone węzły chłonne.

Specjalne instrukcje

Aby zapobiec powikłaniom poszczepiennym, osoba zaszczepiona musi całkowicie unikać alkoholu w okresie szczepienia i przez kolejne 6 miesięcy po nim.

Jednoczesne podawanie innych szczepionek ze szczepionką przeciw wściekliźnie jest przeciwwskazane, w wyjątkowych przypadkach można zastosować doraźną profilaktykę tężca.

Aby aktywować wirusa, choroba musi przedostać się do ludzkiego mózgu. Rozprzestrzenia się po komórkach centralnego układu nerwowego ze średnią prędkością 3 milimetrów na godzinę. To właśnie ta niska prędkość daje czas na podanie niezbędnej szczepionki i zapobiegnięcie rozwojowi choroby. Jeśli bakterie wścieklizny dostaną się do mózgu, rozpoczynają się nieodwracalne uszkodzenia. Pojawiają się pierwsze oznaki, nawet wprowadzenie szczepionki przeciwwirusowej nie będzie w stanie zatrzymać nieodwracalnego procesu.
Choroba występuje w 3 głównych stadiach:

1. Prekursor.
2. Okres podniecenia.
3. Paraliż.

Pierwszym etapem choroby jest etap pojawienia się prekursorów - pierwszych oznak wścieklizny. Trwa średnio 2-3 dni. Charakteryzuje się pogorszeniem stanu ogólnego, pojawieniem się uczucia bólów ciała, wzrostem temperatury ciała i utratą apetytu.

W miejscu ukąszenia często pojawia się zaczerwienienie i ból. W niektórych przypadkach można zauważyć drżenie kończyn.
Drugi etap charakteryzuje się okresem skrajnego podniecenia. Pojawiają się główne objawy wścieklizny. Ten etap trwa od 3 dni do 1 tygodnia. Pojawia się wyraźne pobudzenie ogólnego stanu pacjenta. Gwałtowna zmiana nastroju, niemotywowany strach, agresja, śmiech lub łzy wskazują na początek drugiego etapu choroby.
Pacjent reaguje niezwykle gwałtownie na bodźce zewnętrzne: zmiany oświetlenia, zapachu, pojawienie się ostrych lub głośnych dźwięków.
Często obserwuje się stan halucynogenny, a także utratę kontroli nad kończynami.

Stan szybko się pogarsza i pojawia się wyjątkowo wysoka temperatura ciała. Choroba przybiera charakter napadowy.
Skrócenie czasu między objawami ataków wskazuje na początek trzeciego etapu wścieklizny - etapu całkowitego paraliżu.
Na początku trzeciego etapu następuje nieodwracalne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Warto wiedzieć, jakie znaki wskazują na nieodwracalne konsekwencje:

• Utrata kontroli nad mięśniami twarzy.
• Stopniowy paraliż całego ciała.
• Naruszenie podstawowych funkcji życiowych: oddychanie, połykanie itp.
• Główne objawy wścieklizny na tym etapie charakteryzują się obfitym wydzielaniem śliny z pojawieniem się piany.
• Pacjent nie może połykać; gdy płyn dostanie się do ust, uruchamia się odruch wymiotny.

W trzecim etapie choroby następuje stopniowe uszkodzenie układu oddechowego. Okres ten trwa zwykle 2 tygodnie. Stopniowo narządy oddechowe ulegają uszkodzeniu, a chory umiera z powodu braku tlenu dostającego się do organizmu przez drogi oddechowe.

W ostatnim czasie coraz częstsze są przypadki nowej formy wścieklizny. Odbywa się w spokojniejszej formie, dlatego nazywa się ją cichą. Rozprzestrzenia się głównie poprzez ukąszenia nietoperzy. Przypadki wystąpienia odnotowano na kontynentach amerykańskich. Na innych kontynentach nie odnotowano jeszcze tych przypadków infekcji. Całkowity paraliż ciała w tym przypadku następuje stopniowo i prawie niezauważalnie. Ukąszenia nietoperzy są dość trudne do zdiagnozowania, dlatego chory nie podejmuje specjalnych szczepień. To z kolei prowadzi do śmierci pacjenta.
Obecnie nie ma leku na wściekliznę po przedostaniu się wirusa do ludzkiego mózgu. Jedynym ratunkiem pozostaje szybki kontakt z placówką medyczną w przypadku kontaktu z obcymi zwierzętami, szczególnie w przypadku ukąszeń. Tylko terminowe dostarczenie specjalnej szczepionki może uratować Cię od śmierci.

Aby na czas zdiagnozować chorobę i pozbyć się niebezpieczeństwa, każdy człowiek powinien wiedzieć, jak wygląda zakażony lis, pies, kot i inne zwierzęta domowe i dzikie. Jeśli którekolwiek z Twoich zwierząt wykazuje jeden lub więcej objawów wścieklizny, należy natychmiast odizolować zwierzę, starać się mieć z nim jak najmniejszy kontakt i zwrócić się o profesjonalną pomoc. Wszystkie zakażone zwierzęta należy bezwzględnie wytępić.

Nieprzestrzeganie tej zasady pociąga za sobą fatalne konsekwencje: od zarażenia właściciela zwierzęcia wścieklizną aż do wybuchu epidemii wścieklizny. Mięsa od chorych zwierząt (takich jak krowy, świnie, owce i inne zwierzęta hodowlane) nie należy spożywać, gdyż Niebezpieczne bakterie wścieklizny będą obecne we krwi i mięśniach dotkniętych zwierząt. Jedzenie tego mięsa prowadzi do 100% zakażenia chorobą.

Podstawowe środki na ukąszenia

Co zrobić, jeśli ugryzł Cię pies na ulicy? Przede wszystkim nie należy panikować. Miejsce ukąszenia traktuje się ciepłą wodą z mydłem. Optymalny czas zabiegu to minimum 15 minut. Należy bardzo dokładnie spłukać, starając się jednak nie uszkodzić skóry. Jeśli rana jest wystarczająco głęboka, należy ją umyć od wewnątrz. Idealnie nadaje się do tego strzykawka medyczna. W żadnym wypadku nie należy próbować kauteryzacji miejsca ukąszenia. Po zabiegu leczenia okolicy należy natychmiast skontaktować się z centrum urazowym w miejscu zamieszkania.

Co to jest wścieklizna? I dlaczego choroba ta jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych dla człowieka? Jak się to objawia? Od kogo można się zarazić? Te i wiele innych pytań pojawia się u wielu osób, gdy słyszą słowo „wścieklizna”. W tym artykule omówimy tę niebezpieczną chorobę wirusową.

Zakażenie u ludzi następuje zwykle od chorego psa, kota lub innego zwierzęcia chorego na wściekliznę. Wirus wścieklizny zwykle „żyje” w ślinie, najczęściej człowiek zaraża się tą chorobą po ukąszeniu przez wściekłe zwierzę.

Początek choroby u ludzi po ukąszeniu

Dlaczego ta choroba jest tak przerażająca? Faktem jest, że ta choroba jest nieuleczalna. Jeśli pacjentowi nie zostanie podane specjalne serum, które niszczy wirusa natychmiast po ukąszeniu, wówczas po pojawieniu się objawów choroby nie jest już możliwe wyleczenie takiego pacjenta.

Jeśli wściekłe zwierzę zadaje osobie dużą liczbę głębokich ukąszeń, wówczas takie uszkodzenie uważa się za wyjątkowo poważne. Ale do zarażenia wścieklizną może dojść także wtedy, gdy ślina chorego zwierzęcia zetknie się z ludzką skórą, na której znajdują się drobne uszkodzenia - otarcia, drobne zadrapania itp.

Lekarze nie mają wystarczających dowodów, aby sugerować, że wścieklizną może zarazić się osoba chora. Mimo to należy zachować środki ostrożności podczas opieki nad chorym.

Pierwsze objawy – po jakim czasie się pojawiają?

Pierwsze oznaki infekcji u ludzi nie pojawiają się natychmiast. Okres inkubacji jest ściśle indywidualny dla każdej osoby. Średnio od momentu przedostania się wirusa wścieklizny do organizmu człowieka mija od 10 do 60 dni. Jednak według statystyk medycznych okres ten można skrócić do 4–5 dni lub trwać do 12 miesięcy.

Fazy

Lekarze zauważają obecność trzech faz w rozwoju wścieklizny u ludzi:

1. pojawienie się pierwszych objawów choroby;
2. pojawienie się zaburzeń neurologicznych w ostrej postaci;
3. całkowity paraliż.

Pierwsza faza choroby charakteryzuje się pojawieniem się początkowych objawów choroby. Ten etap trwa nie dłużej niż 3 dni. Pacjent skarży się na złe samopoczucie, uczucie bólu całego ciała, gorączkę i brak apetytu.

Kiedy miejsce ukąszenia zaczyna się czerwienić i boleć, oznacza to, że rozpoczął się drugi etap choroby. Kończyny górne i dolne mogą drżeć. Osoba staje się bardzo pobudzona i pojawiają się główne objawy tej choroby. Druga faza trwa zwykle od dwóch do trzech do siedmiu dni. Osoba staje się niezwykle pobudzona: zmiana nastroju z bezmotywowanego strachu na agresję, nieuzasadnioną radość, a następnie łzy - wszystko to jest charakterystyczne dla ostrej postaci zaburzeń neurologicznych u pacjenta z wścieklizną. Pacjent reaguje zbyt gwałtownie na jasne oświetlenie, obce zapachy, zbyt głośne dźwięki, czasami doświadcza halucynacji i nie może kontrolować ruchów rąk i nóg.

Trzecia faza charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta, temperatura ciała wzrasta do krytycznej. Osoba zaczyna mieć ataki wścieklizny, a czas między nimi szybko maleje. Rozpoczyna się faza paraliżu całego ciała. Etap ten charakteryzuje się całkowitym i nieodwracalnym uszkodzeniem centralnego układu nerwowego pacjenta.

Takie nieodwracalne szkody obejmują:

1. niemożność kontrolowania mięśni twarzy;
2. stopniowy paraliż ciała;
3. ustanie podstawowych funkcji - połykania, oddychania itp.;
4. ślina i piana stale wypływają z ust pacjenta;
5. z powodu naruszenia odruchu połykania pacjent nie może połykać płynu, który dostaje się do ust.

Narządy oddechowe stopniowo przestają działać. Zwykle dzieje się to w ciągu 10 – 14 dni. Śmierć zwykle następuje z powodu tego, że układ oddechowy danej osoby przestaje działać, a pacjent po prostu umiera z powodu braku tlenu.

Objawy wścieklizny u ludzi

Wirusy wścieklizny, które dostaną się do organizmu człowieka, mogą się ukryć. Czasami od momentu ukąszenia wściekłego zwierzęcia do wystąpienia choroby u danej osoby może minąć nawet 12 miesięcy. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby pierwsze objawy wścieklizny u danej osoby były związane z faktem, że kilka miesięcy temu został ugryziony przez chore zwierzę.

Po ukąszeniu przez zwierzę należy natychmiast skontaktować się z kliniką. Po przejściu przez osobę niezbędnych badań na możliwość wystąpienia wścieklizny lekarz może zalecić szczepienie przeciwko wściekliźnie.

Objawy choroby u człowieka opisano powyżej – w każdym z trzech etapów choroby stan pacjenta szybko się pogarsza. Od początku pierwszej fazy do stanu całkowitego paraliżu i śmierci mija od 25 do 40 dni.

Leczenie wścieklizny u ludzi

Od momentu pojawienia się u człowieka pierwszych objawów wścieklizny nie można już pomóc mu wyzdrowieć. Lekarze zapewniają jedynie terapię lekową mającą na celu złagodzenie ogólnego stanu pacjenta.

Osoba jest izolowana od jasnego światła, ostrych i głośnych dźwięków, wstrzykiwana jest środkami przeciwbólowymi zawierającymi opium i podejmowane są działania mające na celu utrzymanie podstawowych funkcji organizmu. W tym w ostatnim stadium choroby osoba jest podłączona do maszyny, która sztucznie wentyluje płuca. Takiego pacjenta nie da się jednak uratować, a fatalny koniec jest nieunikniony.

Istnieje jednak sposób na uratowanie osoby, do której organizmu dostały się wirusy wścieklizny. W przypadku ugryzienia przez zwierzę domowe lub dzikie należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. W tym przypadku pacjentowi podaje się serię zastrzyków w okolicę brzucha, których celem jest wytworzenie w organizmie pacjenta przeciwciał przeciwko wirusowi wścieklizny.

Zazwyczaj najwyższe stężenie takich przeciwciał powstaje w organizmie człowieka kilka tygodni po całym cyklu zastrzyków. Nie można samodzielnie przerywać przebiegu zastrzyków.

Nie ma przeciwwskazań do takiego szczepienia, ponieważ bez podania takiego leku osoba umiera w 100% przypadków, gdy wirus wścieklizny przedostanie się do organizmu.

Zapobieganie wściekliźnie

Nawet jeśli dana osoba uważa, że ​​​​ukąszenie zwierzęcia było nieistotne, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistami, a im szybciej, tym większa pewność korzystnego wyniku.

Na podstawie wyników badań wykonanych u ukąszonej osoby lekarz przepisuje specjalną szczepionkę immunoglobulinową.

Wskazane jest natychmiastowe przepłukanie miejsca ukąszenia i tylko pod bieżącą wodą.

W celach profilaktycznych osoby zagrożone wścieklizną – treserzy zwierząt, leśnicy, lekarze weterynarii itp. – są okresowo szczepieni immunoglobuliną przeciw wściekliźnie.

Szczepienie przeciwko wściekliźnie przeprowadza się w następujących terminach:

1. w momencie, gdy ofiara trafia do szpitala;
2. trzy dni po pierwszym szczepieniu;
3. następnie po tygodniu;
4. a szczepionkę podaje się jeszcze dwukrotnie - 2 i 4 tygodnie po tym, jak ugryziona osoba po raz pierwszy zwróciła się o pomoc lekarską.

Należy zgłosić się do lekarza w celu uzyskania pomocy medycznej, jeśli:

1. osoba została ugryziona przez dzikie zwierzęta;
2. ślina zwierzęcia, które może być chore na wściekliznę, zetknęła się ze skórą danej osoby lub zwierzę ugryzło lub podrapało osobę (jeżeli u zwierzęcia występują oczywiste objawy wścieklizny lub istnieje podejrzenie wścieklizny);
3. jeśli zwierzę przegryzie skórę przez tkaninę lub osoba zostanie zadrapana przedmiotem, na którym pozostaje ślina wściekłego zwierzęcia.

Wniosek

Należy pamiętać, że wścieklizna jest chorobą o 100% śmiertelności. Dlatego też, jeśli dana osoba zostanie ugryziona lub zadrapana przez nieznane zwierzę, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej. Trzeba wiedzieć, że tylko natychmiastowe szczepienie może uratować takiego pacjenta od śmierci. Po prostu nie ma sposobów leczenia wścieklizny, która już zaczęła się u ludzi!

Osoba jest stale narażona na wszelkiego rodzaju choroby przenoszone na różne sposoby z osoby na osobę. Najbardziej niebezpiecznymi chorobami są choroby przenoszone przez zwierzęta. Należą do nich wścieklizna u ludzi, której objawy, diagnoza i leczenie rozważymy w tym artykule.

Tak więc wścieklizna u ludzi (hydrofobia lub hydrofobia) jest ostrą chorobą zakaźną, która atakuje centralny układ nerwowy człowieka, powodując nieodwracalne zmiany w jego zachowaniu, a w przypadku opóźnienia w zgłoszeniu się do lekarza, śmierć z powodu jej objawów.

Do 1886 roku chorobę tę uważano za nieuleczalną, a śmiertelność sięgała 100%. Badając tę ​​chorobę, francuski naukowiec L. Pasteur stworzył specyficzną szczepionkę przeciwko tej chorobie, którą nazwano szczepionką przeciw wściekliźnie (od łacińskiego Anti - przeciw, Rabides - wścieklizna).

Co to jest wścieklizna i dlaczego chorobę nazywa się hydrofobią? Po prostu od czasów starożytnych na podstawie tego znaku określano obecność choroby u pacjenta. Człowiek patologicznie boi się wszystkiego, co jest związane z wodą - plusku, hałasu, spadających kropli itp. Niewątpliwie nie jest to jedyny jej objaw. Ale jeden z najbardziej zapadających w pamięć.

Mapa siedlisk szalonych zwierząt

Sam wirus jest przenoszony przez zwierzęta dzikie i domowe. Oczywiście dana osoba może zostać zarażona zarówno tymi, jak i innymi. Około 25–30% infekcji występuje u psów domowych, 28% u psów dzikich lub bezdomnych i 10% u kotów żyjących na wolności.

Wśród dzikich zwierząt prym wiodą lisy, których populacja na przestrzeni poradzieckiej stale rośnie. Ponadto czynnik wywołujący chorobę jest dobrze tolerowany przez jeże, wilki, niedźwiedzie, a nawet wrony (choć zarażenie człowieka przez wronę jest raczej wyjątkiem od reguły, takie wyjątki się zdarzały).

Przyczyny wścieklizny u ludzi

Kiedy stało się jasne, że czynniki wywołujące wirusa wścieklizny przenoszone są przez zwierzęta, do zakażenia może dojść w wyniku kontaktu zakażonej śliny z ludzką skórą (w przypadku mikrourazów i mikropęknięć na skórze). Ale najczęstszą metodą infekcji jest ukąszenie. Co więcej, im wyższe miejsce ukąszenia na dłoni, szyi, głowie, tym szybciej postępuje choroba. Z kolei im niższa, tym dłużej dana osoba nie będzie odczuwała żadnych niepokojących objawów.

Chorobę wywołuje wirus wściekłości Necrosyrtes. Okres inkubacji trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy (jak wspomniano wcześniej, w zależności od miejsca ukąszenia, a także ilości infekcji, która dostała się do organizmu). Zdarzały się przypadki dłuższych okresów inkubacji - do roku.

Na tempo rozwoju choroby ma bezpośredni wpływ wielkość zwierzęcia, z którym doszło do kontaktu (ugryzienie, zadrapanie, przedostanie się śliny do rany), a także głębokość ukąszenia.

Nie bez powodu miejsce ukąszenia odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, ponieważ wirus stopniowo przemieszcza się w kierunku mózgu i po drodze namnaża się. Ruch do mózgu następuje poprzez komórki nerwowe. Po dotarciu do głowy infekcja wpływa na korę, rdzeń przedłużony, móżdżek itp. Po czym infekcja zaczyna poruszać się w przeciwnym kierunku.

Objawy i oznaki wścieklizny u ludzi

Głównym objawem, na podstawie którego wcześniej stwierdzono obecność wirusa w organizmie, jest hydrofobia. Dlaczego zarażeni ludzie boją się wody? Chodzi o działanie wirusa, który działając na układ nerwowy człowieka, wywołuje na poziomie instynktownym patologiczny strach przed wszystkim, co wiąże się z wodą. Ale problemy te nie pojawiają się od razu, ale po pewnym czasie.

Jak wirus się rozprzestrzenia

Bezpośredni rozwój choroby można podzielić na trzy etapy, z wyłączeniem okresu inkubacji, podczas którego człowiek nie odczuwa żadnych zmian w organizmie.

Etapy wścieklizny:

1. Etap początkowy.
2. Etap podniecenia.
3. Etap paraliżu.

etap początkowy

Pierwsze oznaki infekcji po ukąszeniu mogą pojawić się w ciągu trzech dni i są bezpośrednio związane z miejscem ukąszenia. Osoba odczuwa swędzenie w okolicy rany, puchnie, w miejscu jej lokalizacji może pojawić się dokuczliwy ból i zaczerwienienie. Mimo, że rana już się zagoiła.

• ból głowy;
• mdłości;
• wymiociny;
• słabość;
• zaburzenia snu (możliwe koszmary senne);
• słaby apetyt;
• bezsenność;
• temperatura ciała nie jest wyższa niż 37,3 i nie niższa niż 37 stopni.

Szczególną uwagę należy zwrócić na stan pacjenta w przypadku ugryzienia w szyję lub głowę, w tym przypadku do opisanych powyżej objawów dodaje się:

1. Halucynacje mają charakter wzrokowy lub węchowy.
2. Apatia.
3. Nadmierna drażliwość.
4. Rozwój różnych fobii.

Osoba odczuwa dokuczliwy ból w miejscu ukąszenia lub kontaktu ze śliną chorego zwierzęcia w kierunku mózgu, dokładnie w momencie rozprzestrzeniania się infekcji. Czas trwania tego etapu wynosi do 3 dni, po czym zaczyna się rozwijać etap wzbudzenia.

Etap wzbudzenia

Jak choroba objawia się w drugim etapie? To właśnie na tym etapie zaczyna pojawiać się charakterystyczny dla pacjenta lęk przed wodą i ataki niekontrolowanego zachowania, podczas których osoba zarażona może wyrządzić krzywdę sobie i innym.

Wybuchy wściekłości zastępuje odpowiedni stan i mogą się powtarzać przez dość długi czas.

Prawdziwą przyczyną takiego zachowania pacjenta są prześladujące go halucynacje, podczas których doświadcza on niekontrolowanego przerażenia i w ten sposób próbuje się chronić. Nie będąc świadomym swoich działań, może nieświadomie skrzywdzić ludzi, którzy go kochają.

Jeśli chodzi o strach przed wodą, objawia się on w postaci stanów konwulsyjnych. Na przykład, próbując napić się wody, pacjent może odczuwać skurcz w gardle, taka sama reakcja pojawia się na dźwięk spadającej wody, jej plusk, a nawet na sam widok. Drgawki wpływają nie tylko na układ połykania, ale także na układ oddechowy.

Ponadto organizm reaguje konwulsyjnymi skurczami na wszelkie czynniki drażniące, w tym:

1. Jasne światło.
2. Głośny hałas.
3. Porywy wiatru.

Drugi etap reaguje między innymi także na układ wzrokowy pacjenta. Tak więc pacjent odczuwa rozszerzenie źrenic i wysunięcie gałek ocznych. Często obserwuje się, że zarażona osoba skupia się na jednym punkcie.

Ponadto etap wzbudzenia charakteryzuje się:
obficie się pocić

1. Kardiopalmus.
2. Szybki puls.
3. Zwiększone wydzielanie śliny.

Średnio ten etap trwa nie dłużej niż trzy dni, po czym, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, następuje etap paraliżu.

Etap paraliżu

Ślinienie pacjenta wzrasta z powodu paraliżu mięśni twarzy. Ponadto pacjent jest zmuszony do ciągłego wypluwania nagromadzonej śliny ze względu na jej nadmierną ilość. Szczęka opada, ramiona również wydają się opadać.

Na tym etapie dla pacjenta wszystko się kończy i on umiera. Stadium paraliżu charakteryzuje się unieruchomieniem pacjenta na skutek porażenia mięśni. Oprócz niemożności poruszania się, pacjent odczuwa skurcze wewnątrz ciała, a mianowicie w układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym. Z tego powodu następuje śmierć.

Ponadto następuje gwałtowny wzrost temperatury ciała pacjenta, aż do 42 stopni i spadek ciśnienia krwi. Czas trwania tego etapu nie przekracza jednego dnia.

Można powiedzieć, że jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, to po okresie inkubacji rozpocznie się ostatnie siedem dni życia pacjenta, ponieważ dokładnie tyle trwają trzy etapy choroby. I nawet jeśli leczenie rozpocznie się na jednym z powyższych etapów, lekarze nie będą mogli nic zrobić, a jedynie złagodzić trudną sytuację pacjenta. Dlatego standardowe pytanie, jak długo pacjent może umrzeć, oznacza rozczarowującą odpowiedź – około siedmiu dni od początkowego etapu.

Diagnostyka wścieklizny u ludzi

Ustalenie obecności wirusa w organizmie jest dość trudne. Na przykład badanie krwi nie zawsze może wykazać, czy pacjent ma daną infekcję. Dlatego podstawą postępowania diagnostycznego jest badanie historii choroby i występujących objawów.

Dlatego lekarz pyta pacjenta o fakt kontaktu ze zwierzęciem (ugryzienie, ślina na skórze itp.).

Następnie skórę ofiary bada się pod kątem skaleczeń, ran ugryzionych lub obszarów zaczerwienienia. Analizie poddawany jest stan zewnętrzny pacjenta i jego samopoczucie.

Jeśli chodzi o taką metodę badawczą, jak diagnostyka laboratoryjna, przeprowadza się ją w następującej formie.

Pobiera się próbki infekcji ze śliny (oczywiście, jeśli się tam znajdują) i zakaża nimi zwierzęta doświadczalne. Jeżeli w ślinie obecny jest wirus wścieklizny, zwierzę umiera.

Najdokładniejszą analizą jest pobranie cząstek mózgu, jednak procedurę tę przeprowadza się po śmierci pacjenta i niewiele może pomóc ofierze.

Leczenie wścieklizny u ludzi

Czy istnieje lekarstwo na tę chorobę? Pomimo powagi zakażenia leczenie wścieklizny jest prowadzone i całkiem skuteczne, inną kwestią jest kiedy je rozpoczęto. W końcu im później dana osoba zwróci się do specjalisty, tym większe ryzyko śmierci dla danej osoby.

Podstawą terapii jest całkowita izolacja pacjenta od innych, ponieważ kontakt ze śliną osoby zakażonej może prowadzić do infekcji, a biorąc pod uwagę nieodpowiedni charakter działań pacjenta, nie można tego wykluczyć.

Aby złagodzić cierpienie pacjenta, przepisuje się mu tabletkę nasenną, która uspokaja układ nerwowy. Na oddziale wykluczona jest obecność jasnego światła, hałasu i przeciągów, aby nie powodować wystąpienia skurczów i drgawek.

W późniejszej fazie, gdy wyleczenie nie jest już możliwe, można zastosować środki odurzające w celu łagodzenia bólu, zastosować sztuczną wentylację itp. Leczenie to ma charakter objawowy i jedynie doraźnie przedłuża życie chorego (o kilka godzin, a nawet dni). ).

Niewątpliwie skuteczne jest także leczenie doraźne – polega na podaniu szczepionki poekspozycyjnej, a w szczególnie poważnych przypadkach immunoglobuliny przeciwko wściekliźnie.

Szczepionka poekspozycyjna

Szczepionka poekspozycyjna jest lekiem podawanym w trakcie leczenia i jeśli zostanie zastosowana wcześnie, w większości przypadków prowadzi do wyzdrowienia pacjenta.

Szczepionkę podaje się w mięsień naramienny u dorosłych i w wewnętrzną część uda u dzieci. Wstrzyknięcie tego leku w pośladek jest wyjątkowo przeciwwskazane.

Przebieg jest następujący: 1. dzień 3., 7., 14., 30. dzień. W niektórych przypadkach możliwe jest podanie szczepionki w 90. dniu.

Po kursie odporność utrzymuje się przez rok. Jeśli jednak udasz się do lekarza później niż 14 dni po ekspozycji na potencjalną infekcję, szczepionka może nie być skuteczna.

Należy pamiętać, że spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane podczas całego kursu. O innych przeciwwskazaniach lepiej skonsultować się z lekarzem.

Najważniejsze, że nie ma przeciwwskazań do podania szczepionki ze względu na ciążę lub karmienie piersią, gdyż choroba może zakończyć się śmiercią.

Immunoglobulina przeciw wściekliźnie

Oprócz szczepionki poekspozycyjnej, w szczególnie trudnych przypadkach (ukąszenia wielokrotne, ukąszenia głębokie lub ukąszenia górnej powierzchni ciała) można przepisać immunoglobulinę przeciw wściekliźnie. Lek ten podaje się wraz z trzecią dawką szczepionki. Zabieg polega na wstrzyknięciu w miejsce ukąszenia połowy dawki, a drugą połowę wstrzyknięcia domięśniowego (dopuszczalna jest iniekcja w mięsień pośladkowy).

Należy rozumieć, że immunoglobuliny przeciw wściekliźnie nie można podawać tą samą strzykawką co szczepionkę – jest to niebezpieczne.

Warunki domowe

Domowe leczenie wścieklizny tradycyjnymi metodami jest wyjątkowo nierozsądne i może zakończyć się śmiercią. Po ukąszeniu zaleca się nie kusić losu, korzystając z różnych przepisów babci, ale natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską.

Zapobieganie wściekliźnie u ludzi

Zapobieganie wściekliźnie dzieli się na następujące typy:

1. Niespecyficzne.
2. Konkretny.

Zapobieganie niespecyficzne obejmuje eksterminację wściekłych zwierząt, które mogą zarazić ludzi, a także palenie ich zwłok. Zapobieganie to jest prowadzone regularnie, jednak ze względu na swój nieludzki charakter budzi wiele krytyki ze strony obrońców praw zwierząt.

Profilaktyka specyficzna polega na precyzyjnym zaszczepieniu osoby zakażonej metodami wskazanymi powyżej.

W jakich przypadkach infekcja jest mało prawdopodobna i szczepionka nie jest wymagana:

• ślinienie się obszarów skóry, które nie uległy uszkodzeniu;
• przegryźć tkankę, jeśli nie stwierdzono żadnych uszkodzeń;
• picie mleka od zwierzęcia zakażonego wścieklizną;
• ugryzienie przez zaszczepione zwierzę (tylko jeśli ukąszenia nie są zlokalizowane w górnej części ciała).

W każdym przypadku zwierzę, które ugryzło lub śliniło się, jest monitorowane przez 10 dni i jeśli w tym czasie nie nastąpią żadne zmiany w jego zachowaniu, szczepienie nie jest konieczne.

Jeżeli zwierzę uciekło przed zakończeniem 10-dniowej obserwacji lub ukąszenia dokonało dzikie zwierzę, prowadzi się to niezwłocznie.

Zatem wścieklizna u ludzi jest poważną i śmiertelną chorobą wymagającą natychmiastowej wizyty u lekarza. Nie powinieneś pochlebiać sobie nadzieją, że to czy tamto zwierzę nie jest chore. Lepiej udać się do lekarza i dowiedzieć się, że wszystko jest z Tobą w porządku, niż zostawić wszystko tak, jak jest i trafić do szpitala z innego powodu. Dbajcie o siebie i swoich bliskich.

Znaczenie wirusów w medycynie można porównać do czynnika masowego niszczenia. Dostając się do organizmu człowieka, zmniejszają jego zdolności ochronne, niszczą komórki krwi i przenikają do układu nerwowego, co niesie ze sobą niebezpieczne konsekwencje. Istnieją jednak specjalne typy wirusów, które nie pozostawiają szans na przeżycie. Wścieklizna jest jedną z nich.

Co to jest wścieklizna i jak niebezpieczna jest dla człowieka? Jak dochodzi do infekcji u ludzi i czy w naszych czasach zdarzają się ogniska infekcji? Jak objawia się choroba i jak się kończy? Czy istnieje lekarstwo na tę chorobę i jaka profilaktyka jest konieczna? Dowiedzmy się wszystkiego o tej niebezpiecznej infekcji.

Opis

Nie wiadomo, skąd wziął się wirus wścieklizny. Od czasów starożytnych nazywano to hydrofobią, ponieważ jednym z typowych objawów zaawansowanej infekcji jest strach przed wodą.

Pierwsze prace naukowe pojawiły się w 332 roku p.n.e. mi. Arystoteles zasugerował również, że człowiek zaraża się wścieklizną od chorych dzikich zwierząt. Sama nazwa pochodzi od słowa demon, gdyż na długo przed odkryciem wirusowego charakteru infekcji, chorego uważano za opętanego przez złe duchy. Aulus Cornelius Celsus (starożytny rzymski filozof i lekarz) nazwał infekcję hydrofobią i udowodnił, że nosicielami choroby są dzikie wilki, psy i lisy.

Podwaliny pod profilaktykę i leczenie wirusa wścieklizny u ludzi położył w XIX wieku francuski mikrobiolog Louis Pasteur, który w wyniku wieloletnich badań opracował serum przeciw wściekliźnie, które uratowało życie ponad tysiącowi osób. .

Na samym początku ubiegłego wieku naukowcom udało się ustalić wirusowy charakter choroby. I dokładnie 100 lat później odkryli, że wściekliznę można wyleczyć już w fazie pierwszych objawów choroby, co wcześniej nie miało miejsca. Dlatego była to, jak wszyscy wcześniej uważali, choroba śmiertelna, dziś uważa się ją za uleczalną, ale pod pewnymi warunkami.

Co to jest wścieklizna

Wścieklizna jest neurotropową (wpływającą na układ nerwowy) ostrą infekcją wirusową, którą mogą zarazić się zwierzęta i ludzie. Po przedostaniu się wirusa do organizmu objawy szybko nasilają się, a infekcja kończy się w większości przypadków śmiercią. Wynika to z cech mikroorganizmu.

Jak niebezpieczny jest wirus wścieklizny?

1. Jest odporny na niskie temperatury i nie reaguje z fenolem, roztworem lizolu, sublimatem i chloraminą.
2. Nie można go zabić silnym lekiem przeciwbakteryjnym, nawet wirusy są bezsilne.
3. Jednocześnie wirus wścieklizny jest niestabilny w środowisku zewnętrznym – ginie po ugotowaniu po 2 minutach, a pod wpływem temperatur powyżej 50°C – już po 15. Światło ultrafioletowe również szybko go dezaktywuje.
4. Wirus przenosi się do komórek nerwowych mózgu, powodując stan zapalny.
5. Mikroorganizm występuje niemal na wszystkich kontynentach i według szacunków WHO co roku umiera z jego powodu ponad 50 tysięcy osób.

Wirus wścieklizny występuje nie tylko w krajach Afryki i Azji, ale także na obszarze poradzieckim, ponieważ przenoszony jest przez dzikie zwierzęta.

Przyczyny infekcji u ludzi

W jaki sposób wścieklizna przenosi się na ludzi? Jest to typowa infekcja odzwierzęca, to znaczy ludzie zarażają się od chorego zwierzęcia. Naturalnym rezerwuarem wirusa są zwierzęta mięsożerne.

1. Nosicielami infekcji są żyjące w naszych lasach lisy i wilki. Ponadto główną rolę w rozprzestrzenianiu się wirusa wścieklizny odgrywają lisy.
2. W Ameryce jenoty, skunksy i szakale odgrywają dużą rolę w zakażaniu ludzi.
3. W Indiach nietoperze biorą udział w rozprzestrzenianiu się infekcji.
4. Zwierzęta domowe, takie jak koty i psy, mogą również zakażać ludzi.

Jakie są drogi przenoszenia wirusa wścieklizny? - przez powierzchnie rany lub błony śluzowe, dokąd przedostaje się wirus znajdujący się w ślinie zwierzęcia.

Jak dochodzi do infekcji? Wirus jest aktywny w ostatnich dniach okresu inkubacji i w okresie rozwoju objawów choroby jest już obecny w ślinie chorego zwierzęcia. Kiedy patogen wścieklizny dostanie się na błony śluzowe lub ranę, przedostaje się do organizmu człowieka i zaczyna się namnażać.

Jak można zarazić się wścieklizną od psa, jeśli nie został on ugryziony? Wystarczy kontakt ze śliną zakażonego zwierzęcia. Podejrzenie choroby w okresie inkubacji jest prawie niemożliwe, ale wirus jest już obecny i aktywnie się rozmnaża. To kolejny niebezpieczny moment w rozprzestrzenianiu się infekcji. Jakie są objawy wścieklizny u osoby po ugryzieniu psa? - nie różnią się od tych zakażonych przez inne zwierzęta. Liczy się tylko wielkość zwierzęcia. Im większy pies, tym więcej szkód może wyrządzić i tym szybciej rozwinie się infekcja.

Istnieje przypuszczenie, skąd pochodzi wirus – naukowcy doszli do wniosku, że w przyrodzie istnieje rezerwuar – są to gryzonie chore na wściekliznę, które nie padły natychmiast po zakażeniu.

Obecnie ogniska infekcji można znaleźć absolutnie wszędzie, w każdym kraju na świecie. Jednak ognisk tej choroby nie odnotowano w regionach, w których aktywnie stosuje się surowicę przeciw wściekliźnie (Japonia lub na wyspach Malta, Cypr).

Podatność na zakażenia jest powszechna, jednak dzieci częściej chorują w okresie letnio-jesiennym, w związku z wizytą w lesie. Czy można zarazić się wścieklizną od człowieka? Przez całą historię badania tej choroby lekarze obawiali się, że chory jest niebezpieczny dla innych. Jest to jednak prawie niemożliwe, ponieważ jest ściśle monitorowany, łącznie z jego sztywnym unieruchomieniem na łóżku lub całkowitą izolacją od innych.

Czy wścieklizna przenosi się przez zadrapanie? - tak, jest to możliwa droga zakażenia, pod warunkiem przedostania się do rany dużej ilości śliny. Wirus koncentruje się w masie mięśniowej, następnie dociera do zakończeń nerwowych. Stopniowo mikroorganizm wychwytuje coraz większą liczbę komórek nerwowych i wpływa na całą ich tkankę. Kiedy wirus wścieklizny namnaża się w komórkach, powstają specjalne wtręty - ciała Babesa-Negriego. Są ważnym sygnałem diagnostycznym choroby.

Infekcja dociera do centralnego układu nerwowego i atakuje ważne struktury mózgu, po czym pojawiają się drgawki i paraliż mięśni. Cierpi jednak nie tylko układ nerwowy, wirus stopniowo przenika do nadnerczy, nerek, płuc, mięśni szkieletowych, serca, gruczołów ślinowych, skóry i wątroby.

Przedostanie się wirusa wścieklizny do gruczołów ślinowych i jego rozmnażanie powoduje dalsze rozprzestrzenianie się choroby. Infekcja rozprzestrzenia się szybciej, jeśli osoba zostanie ugryziona przez zwierzę w górną połowę ciała. Ugryzienie w głowę i szyję doprowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i dużej liczby powikłań.

Okresy rozwoju choroby

W rozwoju wścieklizny wyróżnia się kilka etapów:

• inkubacja lub okres bez objawów choroby;
• początkowy lub prodromalny okres wścieklizny, gdy nie ma widocznych typowych objawów zakażenia, ale samopoczucie osoby ulega znacznemu pogorszeniu;
• etap podwyższonego lub podekscytowanego;
• stadium terminalne lub paraliżujące.

Najniebezpieczniejszy moment to początek choroby. Okres inkubacji wścieklizny u człowieka wynosi od 10 do 90 dni. Zdarzają się przypadki, gdy choroba rozwinęła się rok po ukąszeniu zwierzęcia. Jaki jest powód tak dużej różnicy?

1. Jak już wspomniano, lokalizacja ukąszenia odgrywa w tym ważną rolę. Jeśli zwierzę zakażone wirusem wścieklizny ugryzie osobę w górną połowę ciała, czas rozwoju choroby ulega skróceniu. W przypadku urazu stopy lub podudzia infekcja rozwija się wolniej.
2. Zależy od wieku osoby dotkniętej chorobą. U dzieci okres inkubacji jest znacznie krótszy niż u dorosłych.
3. Rodzaj zakażonego zwierzęcia również ma znaczenie. Ukąszenie małych nosicieli infekcji jest mniej niebezpieczne, duże zwierzę spowoduje większe szkody, a choroba rozwinie się szybciej.
4. Kolejnym ważnym aspektem jest wielkość i głębokość rany, ugryzienia lub zadrapania.
5. Im większa ilość patogenu wścieklizny, który przedostanie się do rany, tym większe ryzyko szybkiego rozwoju choroby.
6. Znaczenie ma także reaktogenność organizmu człowieka, czyli inaczej podatność jego układu nerwowego na dany patogen.

Objawy wścieklizny u ludzi

Jakie są pierwsze objawy wścieklizny u ludzi?

Ale nawet w tej chwili prawie niemożliwe jest podejrzenie początku choroby, ponieważ takie objawy towarzyszą wielu chorobom zakaźnym, nie tylko wściekliźnie.

Objawy w okresach wzrostu lub podniecenia

Po krótkim prodromie następuje kolejny okres – wzrost. Nie trwa długo, od jednego do czterech dni.

Dodatkowo objawom choroby towarzyszą silne ataki agresji:

• osoba drapie, a czasem nawet próbuje ugryźć siebie i innych, pluje;
• ofiara biegnie po pokoju, próbując skrzywdzić siebie lub innych;
• u osób zarażonych wirusem wścieklizny rozwija się nadmierna siła, próbują rozbijać otaczające je meble i uderzać o ściany;
• pojawiają się ataki zaburzeń psychicznych - pojawiają się halucynacje słuchowe i wzrokowe, urojenia.

Poza atakami osoba jest przytomna i czuje się dobrze, znajduje się w stanie względnego spokoju. W tym okresie pacjent chory na wściekliznę barwnie opisuje swoje doświadczenia i cierpienia podczas ataku.

Objawy wścieklizny podczas paraliżu

Jak objawia się okres paraliżu podczas rozwoju wścieklizny?

1. Z powodu paraliżu mięśni osoba doświadcza ciągłego ślinienia, ale nie może połykać i dlatego stale pluje.
2. Ruch ramion jest osłabiony z powodu paraliżu mięśni ramion i kończyn.
3. Szczęka takich pacjentów często zwisa z powodu osłabienia mięśni twarzy.
4. Oprócz paraliżu u pacjentów chorych na wściekliznę w ostatnim stadium choroby wzrasta temperatura ciała.
5. Nasilają się zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, dlatego kolejny atak na osobę może zakończyć się niepowodzeniem.
6. Co więcej, objawy wścieklizny u ludzi zanikają - następuje ogólny spokój osoby, znikają zaburzenia lękowe i lękowe, nie obserwuje się również ataków.
7. Gwałtowność wścieklizny zastępuje apatia i letarg.

Całkowity czas trwania wszystkich okresów choroby nie przekracza 10 dni, z wyłączeniem inkubacji.

Nietypowy przebieg wścieklizny i rokowanie

Oprócz znanego klasycznego przebiegu wścieklizny istnieje kilka innych wariantów, które są nietypowe dla tej infekcji.

1. Choroba występuje bez obawy przed światłem i wodą i rozpoczyna się natychmiast okresem paraliżu.
2. Być może przebieg choroby ma łagodne objawy, bez żadnych specjalnych objawów.

Lekarze sugerują nawet, że jednym z ważnych czynników rozprzestrzeniania się choroby jest utajony lub nietypowy przebieg infekcji.

Rokowanie w przypadku wścieklizny jest zawsze trudne do przewidzenia. Być może istnieją dwie główne opcje - wyzdrowienie lub śmierć z powodu wścieklizny. Im później rozpocznie się terapię, tym trudniej jest wyleczyć pacjenta. Ostatni okres choroby jest zawsze niekorzystny dla powrotu do zdrowia, w tym czasie człowiek nie ma już szans.

Diagnostyka wścieklizny krok po kroku

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu z osobą dotkniętą chorobą.

W początkowej fazie rozwoju choroby podstawową zasadą rozpoznawania wścieklizny u człowieka jest analiza objawów. Na przykład wnioski można wyciągnąć na podstawie drgawek po kontakcie pacjenta z wodą.

Leczenie

Terapia wścieklizny rozpoczyna się od ważnego etapu - całkowitej izolacji osoby w oddzielnym pomieszczeniu, w którym nie ma substancji drażniących, aby nie prowokować ataków.

Następnie prowadzi się leczenie wścieklizny u ludzi, biorąc pod uwagę objawy.

1. Przede wszystkim starają się skorygować funkcjonowanie układu nerwowego, gdyż główne problemy wynikają ze stanu zapalnego ośrodków mózgowych. W tym celu przepisywane są tabletki nasenne, leki przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe.
2. Biorąc pod uwagę, że pacjenci z wścieklizną są osłabieni, przepisuje się im żywienie pozajelitowe, czyli glukozę, witaminy w celu utrzymania funkcjonowania układu nerwowego, substancje zastępujące osocze i po prostu roztwory soli fizjologicznej podaje się za pomocą roztworów.
3. Czy wściekliznę u ludzi leczy się lekami przeciwwirusowymi lub innymi metodami leczenia? W późniejszych stadiach choroba jest nieuleczalna i kończy się śmiercią. Nawet najnowocześniejsze leki przeciwwirusowe są nieskuteczne i dlatego nie są stosowane przeciwko wściekliźnie.
4. W 2005 roku w Stanach Zjednoczonych wyleczona została dziewczynka, która w szczytowym okresie choroby została wprowadzona w sztuczną śpiączkę, a po tygodniu wyłączenia mózgu obudziła się zdrowa. Dlatego obecnie trwa aktywny rozwój nowoczesnych metod leczenia chorych na wściekliznę.
5. Ponadto próbują leczyć chorobę immunoglobuliną przeciw wściekliźnie w połączeniu z wentylacją mechaniczną i innymi metodami.

Zapobieganie

Ze względu na brak skutecznych metod leczenia wścieklizny, obecnie najskuteczniejszą metodą pozostaje profilaktyka.

Nieswoista profilaktyka wścieklizny rozpoczyna się od eksterminacji wektorów zakażenia i wykrycia, a także wyeliminowania źródła. W ostatnim czasie przeprowadzano tzw. przeczesywanie dzikich zwierząt i ich eksterminację. Ponieważ w naturze lis i wilk zajmują pierwsze miejsce w rozprzestrzenianiu się wścieklizny, zostały one zniszczone. Obecnie nie stosuje się takich metod, dopiero w przypadku zmiany zachowań mogą zająć się tym służby specjalne.

Ponieważ zwierzęta mogą rozprzestrzeniać wirusa wścieklizny w środowisku miejskim, wiele uwagi poświęca się środkom zapobiegawczym dla psów i kotów domowych. W tym celu otrzymują specjalną profilaktykę przeciw wściekliźnie – są regularnie szczepieni.

Do nieswoistych metod ochrony przed wścieklizną zalicza się palenie zwłok martwych zwierząt lub ludzi, aby wirus nie rozprzestrzeniał się w przyrodzie. Ponadto lekarze zdecydowanie zalecają, aby w przypadku ukąszenia przez nieznane zwierzę natychmiast przemyć ranę dużą ilością płynu i udać się do najbliższej placówki medycznej w celu uzyskania pomocy doraźnej.

Specyficzne zapobieganie wściekliźnie

Zapobieganie wściekliźnie w sytuacjach awaryjnych polega na podaniu osobie chorej szczepionki przeciw wściekliźnie. Na początek rana jest aktywnie myta i leczona lekami antyseptycznymi. W przypadku podejrzenia zakażenia wirusem wścieklizny wycięcie brzegów rany i zszycie jej w normalny sposób jest przeciwwskazane. Należy przestrzegać tych zasad, gdyż w przypadku chirurgicznego leczenia rany okres inkubacji wścieklizny ulega znacznemu skróceniu.

Gdzie podaje się zastrzyki przeciwko wściekliźnie? - leki przeciwinfekcyjne podawane są domięśniowo. Każda szczepionka ma swoją własną charakterystykę pod względem celu i sposobu podawania. Dawka leku może się również różnić w zależności od warunków. Zależy to na przykład od miejsca ukąszenia lub czasu trwania urazu i kontaktu ze zwierzętami. Szczepionkę przeciw wściekliźnie podaje się w mięsień naramienny lub w przednio-boczną część uda. Istnieją szczepionki wstrzykiwane w tkankę podskórną brzucha.

Ile zastrzyków dostaje się na wściekliznę? - wszystko zależy od warunków. Ważne jest, komu przepisano lek - ofiara czy osoba, która ze względu na charakter swojej pracy może spotkać zakażone zwierzęta. Twórcy zalecają podawanie różnych rodzajów szczepionek według własnego opracowanego harmonogramu. Po ukąszeniu zwierzęcia chorego na wściekliznę można zastosować metodę sześciokrotnego podania leku.

Podczas szczepienia ważne jest spełnienie kilku warunków:

• przez pewien czas po nim i przez cały okres szczepienia nie można wprowadzać do diety nietypowych pokarmów, ponieważ często rozwijają się alergie;
• jeżeli udało się zaobserwować psa i w ciągu 10 dni nie zdechł on na wściekliznę, następuje skrócenie schematu szczepień i zaprzestanie ich podawania;
• Zastrzyki z alkoholu i wścieklizny są niezgodne, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne, a szczepionka po prostu nie zadziała.

Przez cały okres podawania szczepionki przeciwko wściekliźnie osoba musi znajdować się pod nadzorem lekarzy. Immunoprofilaktykę wścieklizny w nagłych wypadkach najczęściej przeprowadza się na izbie przyjęć, która jest wyposażona we wszystko, co niezbędne do tego.

Jakie skutki uboczne może wystąpić po zastrzyku przeciwko wściekliźnie? W przeszłości powszechnie stosowano szczepionki wykonane z tkanki nerwowej zwierząt. Dlatego kilka lat temu po zastosowaniu szczepień przeciwko wściekliźnie rozwinęły się choroby mózgu, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie mózgu i rdzenia. Teraz skład i metody wytwarzania leków nieznacznie się zmieniły. Nowoczesne szczepionki są znacznie łatwiej tolerowane, po ich zastosowaniu tylko czasami pojawia się reakcja alergiczna lub pojawia się indywidualna nietolerancja.

Nie wynaleziono jeszcze skutecznych leków przeciw wściekliźnie, które mogłyby uratować życie człowieka w trakcie rozwijającej się choroby. Jej najczęstszym powikłaniem jest śmierć. Z tego powodu wścieklizna jest jedną z najniebezpieczniejszych infekcji. Dlatego po ukąszeniu przez zwierzę nie ma potrzeby bohaterstwa – ważne jest, aby szybko zwrócić się o pomoc na pogotowie.