Co dławi się podczas jedzenia? Zobacz pełną wersję

Uczucie guza w gardle porównywane jest do uczucia, gdy trudno jest przełknąć lub coś niepokoi w gardle. Medyczna nazwa tego objawu to dysfagia.

Prawie każdy z nas odczuwał „gulę w gardle”, gdy się bał, był bardzo podekscytowany lub płacze. Nieprzyjemne doznania i ból gardła są najbardziej wymownymi objawami bólu gardła. Jeśli jednak dana osoba zaczyna mieć trudności z połykaniem jedzenia, śliny lub napojów, może to być oznaką poważniejszego stanu, dlatego należy koniecznie zgłosić się do lekarza.

Uczucie guza w gardle bez trudności w połykaniu nie jest uważane za dysfagię i nie jest omawiane w tym artykule. Jest to możliwe w przypadku dławicy piersiowej (choroba serca), nadczynności tarczycy (choroba tarczycy), histerii (zaburzenie neuropsychiczne) itp.

Niektórzy ludzie odczuwają dyskomfort tylko podczas połykania stałego pokarmu. W cięższych przypadkach osoba nie jest w stanie przełknąć nawet płynnego napoju ani śliny. Inne objawy dysfagii obejmują:

kaszel, dławienie się podczas jedzenia i picia;
odbijanie jedzenia, czasem przez nos;
uczucie, że coś blokuje gardło;
z biegiem czasu obserwuje się utratę wagi, choroby występują częściej
drogi oddechowe.

W zależności od przyczyny zaburzeń połykania, dysfagia może rozwinąć się na poziomie części ustnej gardła lub przełyku. W zależności od tego istnieją różne metody leczenia. Czasami eliminując przyczynę trudności w połykaniu, można całkowicie przywrócić zdolność prawidłowego odżywiania się. W cięższych przypadkach stosuje się metody ułatwiające jedzenie, na przykład wprowadzenie rurki do żołądka lub nauczenie pacjenta nowej techniki połykania.

Guz w gardle: przyczyny dysfagii

Połykanie jest złożonym procesem i może zostać zakłócone przez wiele czynników. Czasami są to związane z wiekiem zmiany w mięśniach połykających, które rozwijają się u osób starszych. W starszym wieku problemy z połykaniem są stosunkowo częste. Jednakże dysfagia związana z wiekiem nie powinna być akceptowana jako naturalna część procesu starzenia. Dostępne są pewne metody leczenia.

Inną przyczyną dysfagii mogą być różne choroby przewlekłe, na przykład przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Czasami po operacji głowy lub szyi pojawiają się trudności w przełykaniu, co stanowi powikłanie leczenia. Przyczyną trudności w jedzeniu może być suchość w jamie ustnej lub owrzodzenie jamy ustnej.

Poniżej przedstawiamy najczęstsze sytuacje, w których może wystąpić ciągłe uczucie guza w gardle.

Neurologiczne przyczyny dysfagii

Słowo „neurologiczny” oznacza „związany z układem nerwowym”. Składa się z mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów. Uszkodzenie układu nerwowego może upośledzić funkcjonowanie nerwów odpowiedzialnych za proces połykania, co może skutkować trudnościami w jedzeniu. Neurologiczne przyczyny dysfagii obejmują:

choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, demencja i choroba neuronu ruchowego;
guz mózgu;
Miastenia gravis jest rzadką chorobą powodującą osłabienie mięśni.

Choroby wrodzone i zaburzenia rozwojowe dziecka

Choroby wrodzone to choroby, które występują już w momencie narodzin dziecka, zaburzenia rozwojowe to odchylenia w jego rozwoju. Dysfagia może być spowodowana przez:

trudności w uczeniu się – gdy dziecko ma trudności z nauką, przyswajaniem nowych informacji i komunikowaniem się z innymi ludźmi;
porażenie mózgowe (CP) to grupa chorób neurologicznych, które upośledzają ruch i koordynację dziecka;
rozszczep wargi i podniebienia – częsta wada wrodzona – „rozszczep wargi” lub „rozszczep podniebienia”.

Niedrożność (niedrożność) gardła i przełyku

Stany powodujące niedrożność (zablokowanie) gardła, krtani lub zwężenie przełyku mogą utrudniać połykanie. Niektóre przyczyny niedrożności:

nowotwór jamy ustnej lub gardła, np. rak krtani lub przełyku – po skutecznym leczeniu nowotworu niedrożność ustępuje;
radioterapia to metoda niszczenia komórek nowotworowych za pomocą promieniowania radioaktywnego, po której mogą pozostać blizny zwężające światło krtani lub przełyku;
choroba refluksowa przełyku (GERD) to choroba, w której sok żołądkowy cofa się z żołądka do przełyku, co powoduje powstawanie blizn zwężających światło przełyku;
choroby zakaźne, takie jak gruźlica lub kandydoza, które powodują zapalenie przełyku (zapalenie przełyku).

Choroby mięśni jako przyczyna dysfagii

Dysfagia może być spowodowana każdą chorobą, która atakuje mięśnie przepychające pokarm z przełyku do żołądka, ale takie choroby są rzadkie. Zaburzenia połykania są związane z:

twardzina skóry to choroba, w której układ odpornościowy (system obronny organizmu) atakuje zdrową tkankę, powodując uszkodzenie mięśni krtani i przełyku;
Achalazja przełyku – mięśnie dolnej części przełyku nie rozluźniają się wystarczająco, przez co pokarm i płyny nie przedostają się do żołądka.

Guz w gardle: rozpoznanie dysfagii

Jeśli połykanie śliny lub jedzenia staje się trudne, należy skonsultować się z terapeutą lub pediatrą (wraz z dzieckiem). Lekarz przeprowadzi wstępne badanie i może skierować Cię do specjalisty na dodatkowe badania i leczenie. Celem badań jest ustalenie, czy dysfagia jest spowodowana problemami w obrębie jamy ustnej, gardła, czy też przyczyną trudności w połykaniu jest przełyk.

Lekarz zada Ci następujące pytania:

jak długo występuje dysfagia?
stale masz trudności z połykaniem lub okresowo pojawiają się skargi;
trudności w połykaniu pokarmu stałego, płynnego lub obu;
schudłeś?

Poniżej opisano możliwe rodzaje badań.

Test połykania wody pozwoli Ci uzyskać wstępne wyobrażenie o zdolności połykania pacjenta. Otrzymujesz 150 ml wody, którą musisz wypić tak szybko, jak to możliwe. Specjalista będzie rejestrował czas i liczbę łyków, którymi wypijana będzie woda. Zamiast wody możesz zostać poproszony o zjedzenie jogurtu lub owoców.

Wideofluroskopia- badanie fluoroskopowe aktu połykania za pomocą baru. Jest to jedna z najdokładniejszych procedur diagnostycznych pozwalających ocenić zdolność połykania. Badanie połykania baru często ujawnia niedrożność przełyku.

Mężczyzna siada przed aparatem rentgenowskim. Następnie proszony jest o połknięcie różnych pokarmów i napojów zmieszanych ze specjalnym nietoksycznym płynem zwanym zawiesiną baru. Bar jest kontrastem, który będzie świecił w promieniach rentgenowskich. Urządzenie w sposób ciągły rejestruje ruchome obrazy na wideo, co pozwala szczegółowo zbadać proces połykania.

Badanie trwa około 30 minut. Następnie możesz jeść i pić jak zwykle, ale możesz potrzebować więcej wody, aby wypłukać bar z organizmu. Czasami po badaniu odczuwam lekkie mdłości. Bar powoduje również zaparcia. Ponadto stolec może być biały przez kilka następnych dni, aż do całkowitego usunięcia baru z organizmu. Przed zabiegiem można normalnie jeść i pić.

Manometria- Jest to badanie, które pozwala ocenić funkcjonowanie przełyku. W tym celu przez nos do przełyku wprowadza się cienką rurkę (cewnik) z czujnikami ciśnienia, która mierzy ciśnienie wewnątrz przełyku podczas połykania. Pomoże to ustalić, czy przełyk funkcjonuje normalnie.

Codzienne monitorowanie pH polega na mierzeniu kwasowości żołądka i przełyku w ciągu dnia za pomocą cewnika wprowadzanego przez nos. Pozwala to określić, ile kwasu napływa do przełyku z żołądka i może pomóc w zdiagnozowaniu przyczyny dysfagii.

Gastroskopia diagnostyczna zwana także endoskopią diagnostyczną żołądka lub esophagogastroduodenoskopią (FGDS, FGS, EFGDS). Jest to badanie narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu. Endoskop to długa, cienka, elastyczna rurka ze źródłem światła i kamerą wideo na jednym końcu. Wprowadza się go do przełyku w dół gardła i przesyła powstały obraz do monitora. FGS pozwala wykluczyć guzy nowotworowe lub blizny na błonie śluzowej powstałe w wyniku refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD). Endoskopię można również zastosować w leczeniu, na przykład w celu rozciągnięcia przełyku za pomocą nadmuchiwanego balonu lub bougie (cienkiego, elastycznego instrumentu medycznego). Podczas zabiegu można również zainstalować stent ekspandera.

Ocena żywienia. Jeśli dysfagia utrudnia przyjmowanie pokarmu, konieczna może być ocena odżywienia w celu sprawdzenia niedoborów składników odżywczych (wyniszczenia). W tym celu mierzy się masę ciała i wzrost, oblicza wskaźnik masy ciała oraz przeprowadza się badanie krwi.

Guz w gardle: leczenie dysfagii

W większości przypadków trudności w połykaniu można opanować. Leczenie dobiera się w zależności od tego, czy przyczyną choroby są problemy w jamie ustnej lub gardle – dysfagia ustno-gardłowa – czy w przełyku – dysfagia przełyku. Czasami leczenie przyczyny podstawowej, takiej jak rak jamy ustnej lub przełyku, może ułatwić połykanie. W leczeniu mogą brać udział różni specjaliści.

Leczenie dysfagii jamy ustnej i gardła

Jeśli dana osoba ma trudności z połykaniem z powodu chorób neurologicznych, możliwości leczenia tego typu dysfagii są ograniczone, ponieważ znaczna część chorób układu nerwowego jest trudna do wyleczenia. Istnieją trzy główne obszary leczenia dysfagii jamy ustnej i gardła: zmiana diety, przyzwyczajenie się do połykania i karmienie przez zgłębnik.

Jeśli dysfagia powoduje częste dławienie się jedzeniem, zwiększa to ryzyko wystąpienia zachłystowego zapalenia płuc. Jest to infekcja dróg oddechowych, która pojawia się w wyniku przypadkowego wdychania ciał obcych, takich jak cząstki jedzenia, co prowadzi do podrażnienia lub uszkodzenia płuc. Osoby starsze są szczególnie podatne na tę chorobę.

Objawy zachłystowego zapalenia płuc:

kaszel – zarówno suchy, jak i z plwociną, która może mieć kolor żółty, zielony lub brązowy lub zawierać ślady krwi;
temperatura 38°C lub wyższa;
ból w klatce piersiowej;
trudności w oddychaniu - oddechy są częste i płytkie, duszność może wystąpić nawet podczas odpoczynku.

Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zachłystowe zapalenie płuc leczy się antybiotykami. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja. Przeczytaj więcej o leczeniu zapalenia płuc. U osób w bardzo podeszłym wieku lub o złym stanie zdrowia infekcja może spowodować napełnienie płuc płynem, uniemożliwiając im prawidłową pracę. Nazywa się to ostrą niewydolnością oddechową. Ryzyko zachorowania na zapalenie płuc jest większe, jeśli cierpisz na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub niewłaściwą higienę jamy ustnej.

U dziecka dysfagia może prowadzić do niedożywienia i niedożywienia, co wpływa na rozwój fizyczny i psychiczny. Dzieci, które mają coś w gardle, mogą odczuwać stres podczas jedzenia, co może powodować problemy behawioralne.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli coś niepokoi mnie w gardle?

Jeśli masz trudności z połykaniem pokarmu i masz guzek w gardle, skontaktuj się z lekarzem lub pediatrą (w przypadku Twojego dziecka). Twój lekarz pierwszego kontaktu przeprowadzi wstępne badanie, aby wykluczyć najczęstsze przyczyny problemów z połykaniem. Następnie, w zależności od podejrzanej przyczyny dysfagii, możesz zostać skierowany na diagnostykę do następujących specjalistów:

otolaryngolog (specjalista chorób ucha, nosa i gardła) - jeśli problem dotyczy jamy ustnej i gardła;
neurolog (specjalista chorób nerwów, mózgu i rdzenia kręgowego) – jeśli problem dotyczy nerwowej regulacji połykania;
gastroenterolog (specjalista chorób układu pokarmowego) - jeśli dysfagia jest spowodowana chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego;
do onkologa (specjalisty leczenia nowotworów) – w przypadku podejrzenia nowotworu gardła lub przełyku.

Korzystając z naszego serwisu, możesz wybrać lekarza żądanej specjalności, klikając na powyższe linki.

Dysfagia to trudności w połykaniu i jest przejawem patologii układu nerwowego, a także górnego odcinka przewodu pokarmowego. W przypadku jakiejkolwiek dysfagii, nawet epizodycznej, a zwłaszcza stale nawracającej, należy zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ może to wskazywać na bardzo poważne choroby.

Krótka anatomia

W procesie normalnego połykania bierze udział 26 mięśni, wszystkie unerwione są przez 5 nerwów czaszkowych. Połykanie dzieli się na trzy fazy:

Faza oralna. Etap ten rozpoczyna się po zakończeniu przeżuwania pokarmu, kiedy śpiączka pokarmowa przesuwa się na poziom gardła. Zajmuje to mniej niż 1 sekundę. Jest to jedyny element połykania, który jest świadomie kontrolowany przez korę mózgową.
Faza gardłowa. Na tym etapie następuje zamknięcie podniebienia miękkiego gardła, uniesienie krtani, zabezpieczenie dróg oddechowych, a pierś perystaltycznie przesuwa się w dół gardła, omijając poziom drożnego mięśnia gardłowego sygnetowatego. Faza jest kontrolowana odruchowo przez ośrodek połykania zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym. Jego czas trwania jest krótszy niż 1 sekunda.
Faza przełykowa. Polega na działaniu siły ciężkości wraz ze skoordynowanym i postępującym skurczem mięśni przełyku, przesuwając pierś w dół do zwieracza żołądkowo-przełykowego. Zwykle trwa 8–20 sekund.

Objawy

Objawy dysfagii wskazują na zaburzenie przejścia pokarmu przez przełyk. Połknięcie nie powoduje żadnego dyskomfortu dla osoby. Ale po tym guz „zatrzymuje się i utknie” w gardle, a w tylnej części mostka pojawia się uczucie pełności. W większości przypadków trudnościom w połykaniu nie towarzyszy ból, jest to możliwe w przypadku rozproszonego skurczu przełyku.

Główne objawy dysfagii to:

przepływ pokarmu do przełyku w okolicy gardła zostaje zakłócony, a guzek zostaje wrzucony do jamy nosowej lub jamy ustnej;
charakteryzuje się uczuciem uduszenia;
jest kaszel;
ślina jest obficie wydzielana;
może wystąpić zachłystowe zapalenie płuc (zapalenie tkanki płucnej spowodowane przedostaniem się do niej ciała obcego);
nie da się całkowicie połknąć jedzenia lub trzeba w to włożyć wiele wysiłku.

Zazwyczaj objawy dysfagii są spowodowane spożywaniem pokarmów stałych, zwłaszcza w początkowych stadiach. Połykanie poprawia się po wypiciu wody. Pokarmy płynne są zwykle znacznie łatwiejsze do spożycia, chociaż zdarza się, że dysfagia występuje nawet przy zwykłym połykaniu wody.

Klasyfikacja i stopnie

Jeśli chodzi o lokalizację procesu patologicznego, wyróżnia się:

Dysfagia ustno-gardłowa (ustno-gardłowa) - w tym przypadku występują trudności w przejściu pokarmu z gardła do przełyku. Rozwija się z powodu patologii mięśni gardła, mięśni przygardłowych lub chorób nerwowych.
Dysfagia przełyku (przełyku) - występuje z powodu zablokowania światła przełyku lub upośledzenia ruchu jego mięśni. Konwencjonalnie dzieli się na dolny, górny i środkowy.
Brak koordynacji pierścieniowo-gardłowej to nieskoordynowany skurcz włókien okrężnych górnego zwieracza przełyku.
Dysfagia powstająca na skutek ucisku przełyku przez przepływające w jego pobliżu duże naczynia (aortę i jej odgałęzienia). Rozwija się w przypadku patologii tych naczyń.

Istnieją również 4 stopnie choroby:

Trudności w połykaniu wyłącznie pokarmów stałych.
Niemożność spożywania stałego pokarmu; z miękkimi i półpłynnymi nie ma trudności.
Osoba może jeść wyłącznie płynne jedzenie.
Całkowita niezdolność do wykonania czynności połykania.

Powoduje

Dysfagia może wystąpić z powodu wielu chorób:

Rak gardła lub nowotwory łagodne. Oprócz trudności w połykaniu pojawia się dyskomfort w gardle, połykaniu towarzyszy ból promieniujący do okolic ucha.
„Kieszeń” gardłowa - zwykle ta patologia ma charakter wrodzony, błona śluzowa wystaje i tworzy kieszeń. Towarzyszą mu trudności w połykaniu, nieświeży oddech, a na szyi widoczny jest wystający worek.
Udar - w tym przypadku dysfagii towarzyszą inne objawy: asymetria mięśni twarzy, porażenie kończyn, trudności w rozumieniu lub odtwarzaniu mowy, dezorientacja.
Zapalenie mózgu - dysfagia rozwija się w wyniku zaburzeń świadomości (nieadekwatności, pobudzenia lub blokady), podwyższonej temperatury i innych oznak uszkodzenia mózgu: niskiego ciśnienia krwi, zaburzeń oddychania.
Botulizm – w tym przypadku pacjent ma podwójne widzenie, nie potrafi czytać tekstu, charakteryzuje się szerokimi źrenicami, które nie reagują na światło. Z reguły towarzyszą temu trudności w oddychaniu. W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym ciśnienie i temperatura nie ulegają zmianie.
Myasthenia gravis – występuje osłabienie mięśni twarzy, trudności w żuciu, osłabienie mięśni rąk i nóg.
Choroba Parkinsona – tutaj na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia motoryczne i psychiczne, charakteryzujące się obecnością drżenia.
Stwardnienie rozsiane – oprócz dysfagii mogą wystąpić: niewyraźne widzenie, parestezje, zaburzenia mowy, osłabienie kończyn górnych i dolnych, zaburzenia funkcji poznawczych.
Zespół Guillain-Barré – na początku choroby wzrasta temperatura, po czym pojawia się ból rąk i nóg. Następnie zmniejsza się zakres ruchów kończyn i może rozwinąć się paraliż, który unosi się od nóg w górę i obejmuje mięśnie klatki piersiowej i brzucha.

Zespół guza w gardle

Skargi dotyczące obecności „śpiączki” w gardle (lub naukowo„globus pharyngeus”) są najczęstsze podczas wizyt u otolaryngologa. Według statystyk około 45% wszystkich ludzi doświadczyło takich wrażeń. Zespół ten początkowo badano jako przejaw histerii, ale później odkryto, że przyczyny psychiatryczne występują tylko u części pacjentów z „guzem w gardle”.

Ta patologia rozwija się z kilku powodów:

Rzeczywiście w gardle znajduje się ciało obce, które utrudnia połykanie. Uczucie guza w gardle może być spowodowane obrzękiem języczka podniebienia miękkiego, formacjami lub cystami lub powiększeniem migdałka podniebiennego lub języczkowego. Przypadek ten zdarza się rzadko i jest bardzo łatwy do zidentyfikowania podczas badania lekarskiego.
Czujesz obecność obcego obiektu, ale tak naprawdę w gardle nie ma nic. Najczęstszy przypadek. Zwykle takie odczucia są spowodowane chorobą refluksową. Refluks to cofanie się treści żołądkowej do przełyku i gardła. „Guzek” to w rzeczywistości skurcz mięśni gardła, wywołany zawartością żołądka (ta ostatnia, ze względu na zwiększoną kwasowość, pali błony śluzowe gardła i przełyku). Oprócz „śpiączki w gardle” może występować przewlekłe zapalenie gardła.
Przyczyny psychologiczne. Często trudności z połykaniem obserwuje się po ciężkich sytuacjach stresowych, w stanie silnego strachu lub podniecenia.

W chwili obecnej zespół „guz w gardle” nie jest dobrze poznany, ale z reguły nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Ponadto przyczyny, które spowodowały rozwój patologii, są zwykle łatwe do wyeliminowania. Oczywiście, aby ustalić dokładne przyczyny i przepisać odpowiednie leczenie, należy skonsultować się z lekarzem.

Dysfagia nerwowa

Inna nazwa to funkcjonalny. Występuje w wyniku nerwic o różnej etiologii - czyli nieorganicznych chorób układu nerwowego. Może rozwinąć się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a także u dorosłych poniżej 40. roku życia, u starszych mężczyzn choroba praktycznie nie występuje.

Nerwice występują u dzieci już w bardzo młodym wieku. Początkowo objawiają się zmniejszeniem apetytu, częstą niedomykalnością, wymiotami i zaburzeniami snu. W wieku szkolnym takie dzieci doświadczają zwiększonego bólu, szczupłości, nietolerancji transportu i słabego apetytu.

U dorosłych dysfagia nerwowa pojawia się po raz pierwszy w wyniku silnej sytuacji traumatycznej psychicznie i charakteryzuje się krztuszeniem, a następnie trudnościami w oddychaniu. W tym samym czasie osoba zaczyna mieć atak paniki.

Trudności w połykaniu u dzieci

Głównymi przyczynami dysfagii u dzieci są różne patologie układu nerwowego, na przykład porażenie mózgowe (ryzyko tej choroby jest szczególnie wysokie w przypadku jednoczesnego porażenia rąk i nóg).

Ryzyko jest również bardzo wysokie w przypadku dzieci cierpiących na atetozę (ciągłe mimowolne ruchy), która często jest wrodzona. Trudności w połykaniu mogą pojawić się także w przypadku chorób mięśni, przy rozszczepie kręgosłupa, anomalii Arnolda-Chiariego. Dysfagia może być spowodowana wrodzonymi anomaliami w rozwoju przełyku i gardła, zespołem Rossolimo-Bekhtereva.

Klinicznie dysfagia u dzieci objawia się następującymi objawami:

dziecko spożywa bardzo małą ilość jedzenia;
karmi piersią lub spożywa mleko modyfikowane przez długi czas;
po wypiciu i jedzeniu pojawia się kaszel, a twarz staje się czerwona;
podczas karmienia szyja i głowa znajdują się w nietypowej pozycji;
może wystąpić duszność, chociaż może ona nie być bardzo wyraźna przy niewielkiej ilości pokarmu przedostającej się do tchawicy;
na nosie pojawia się mieszanina lub mleko.

Należy zachować ostrożność w przypadku częstych zapaleń płuc i oskrzeli, pojawienia się astmy, jeśli nie cierpią na nią bliscy krewni. Wszystko to może również wskazywać na problemy z unerwieniem przełyku.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie testu z połykaniem pokarmu stałego lub płynnego. Następnie konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań w celu zidentyfikowania pierwotnej przyczyny rozwoju dysfagii, a mianowicie:

Badanie rentgenowskie przełyku z użyciem środka kontrastowego (baru);
diagnostyka ultrasonograficzna tarczycy;
fibrogastroduodenoskopia;
rezonans magnetyczny mózgu.

Obowiązkowe jest poddanie się badaniu przez otolaryngologa.

Leczenie

Przede wszystkim podczas procesu leczenia ważne jest ustalenie przyczyn, które spowodowały pojawienie się patologii. Na ich podstawie zostanie przepisany taki lub inny rodzaj terapii. Aby złagodzić objawy choroby, stosuje się różne leki.

Prowadzonych jest także szereg działań:

Pacjent zostaje oczyszczony z resztek jedzenia z dróg oddechowych.
Zalecana jest lekka dieta, z diety wyklucza się tłuste, ciężkie potrawy, napoje gazowane, herbatę i kawę. Zaleca się spożywanie produktów mlecznych, płatków śniadaniowych i zup. Należy jeść tylko o określonych porach. Można jeść lekkie odmiany mięsa i ryb w formie puree.
Przepisane leki zmniejszające kwasowość przewodu żołądkowo-jelitowego oraz leki należące do grupy leków zobojętniających.

W przypadkach, gdy dysfagia występuje z powodu osłabienia mięśni lub ich dysfunkcji, pacjentowi przepisuje się specjalne ćwiczenia w celu przywrócenia napięcia mięśniowego.

W ciężkich postaciach choroby uciekają się do interwencji chirurgicznej, przeprowadza się radioterapię, poszerza się drożność przełyku, a na dotknięte obszary przewodu pokarmowego stosuje się endoskopowe metody działania biologicznego i chemicznego.

Komplikacje

Konsekwencje dysfagii można podzielić na społeczne i psychologiczne. Jedzenie jest czynnością społeczną i w wyniku utrudniających je zmian fizycznych, odczuwanie smaku jedzenia może zostać znacznie osłabione. Doświadczam także problemów natury psychicznej, m.in.: pragnienia samotności, poczucia przygnębienia i niepokoju. Wszystko to bezpośrednio wpływa na jakość życia pacjenta.

Zaburzenia połykania mogą powodować szereg poważnych powikłań, w tym niedożywienie, utratę masy ciała i odwodnienie, ponieważ dana osoba nie jest w stanie przyjąć takiej ilości płynów i pokarmu, jaka jest potrzebna do utrzymania prawidłowego poziomu nawodnienia i stanu odżywienia.

1. Zaproponuj energiczny kaszel.
2. Stuknij 5 razy w plecy (między łopatkami).

3. Jeżeli powyższe działania nie przynoszą skutku, przewróć poszkodowanego do góry nogami i uderz jeszcze 5 razy pomiędzy łopatki.
4. W ostateczności zastosuj metodę Heimlicha. Spowoduje to oczyszczenie dróg oddechowych z płynu. Aby to zrobić, należy stanąć za osobą dławiącą się i objąć ją ramionami, jedną z nich należy zacisnąć w pięść i umieścić tuż pod klatką piersiową. Następnie należy niejako przyciągnąć do siebie osobę dławiącą się mocnym pchnięciem pięści. Powtarzaj wszystko, aż osoba zacznie mocno kaszleć, co oznacza, że ślina wychodzi.
5. Wezwij karetkę.

Objawy

Kiedy człowiek zakrztusi się śliną, zaczyna kaszleć. Jest to dobry sposób na otwarcie otworów krtani i tchawicy. Kaszel może nie być silny, ale aby oczyścić drogi oddechowe, ważne jest, aby rozpocząć proces odkrztuszania płynu. Kiedy dana osoba zaczyna dławić się śliną, jego cera zmienia się - z bladej na niebieskawą.

Czasami osoba, która się dławi, nie kaszle, ale raczej syczy. Oznacza to, że sytuacja jest krytyczna i należy wezwać pogotowie. Czekając, natychmiast zastosuj metodę Heimlicha.

Leczenie

Specjalne leczenie nie jest wymagane nawet w wyjątkowo ciężkich przypadkach. Wystarczy pomóc osobie dławiącej się w pozbyciu się płynu znajdującego się w drogach oddechowych. Tylko wtedy, gdy pojawia się ból w okolicy gardła, co często zdarza się w takich przypadkach, osobie przepisuje się spray Miramistin lub Lugol. Leki te pomagają wyeliminować proces zapalny powodujący ból.

Konsekwencje

Jeżeli ktoś zakrztusi się śliną, należy podjąć działania mające na celu jej usunięcie z dróg oddechowych. Po tym nie będzie żadnych poważnych konsekwencji. Jedyną rzeczą jest to, że może wystąpić łagodny ból.

Nie ma okresu rekonwalescencji jako takiego. Po 1-3 godzinach wszystkie nieprzyjemne doznania same znikną. Jeśli po zdarzeniu boli Cię gardło, wystarczy zastosować spraye i aerozole. Należy ograniczyć spożycie pikantnych, słonych, gorących i zimnych potraw przez okres od 1 do 5 dni. Jeśli nic Ci nie przeszkadza, ograniczenia nie są potrzebne.

Bardziej wyraźne objawy zaburzeń połykania obserwuje się w przypadku raka górnej jednej trzeciej przełyku. Kaszel, zadławienie, szczególnie podczas przyjmowania płynnego pokarmu, wymioty występują przy każdym posiłku. W późniejszych stadiach choroby, zwykle III i IV, obserwuje się spadek masy ciała, odwodnienie, a także objawy powikłań - krwawienie, kaszel z odkrztuszaniem spożytego pokarmu, dławienie się podczas połykania, objawy ropnego zapalenia śródpiersia itp.

Rak przełyku, podobnie jak inne choroby, może objawiać się nietypowymi objawami i występować pod przykrywką maski. W rzadkich przypadkach obserwuje się dwuobjawowy (na pewnym etapie) przebieg raka. Dlatego rozpoznanie raka przełyku na podstawie objawów klinicznych u wielu pacjentów może nastręczać trudności, dlatego szczególne znaczenie ma badanie rentgenowskie przełyku.

Według Yu.E. Berezova (1979) badanie rentgenowskie odgrywa ważną rolę we wczesnym wykryciu choroby, jednak prawidłowa i niemal 100% diagnoza jest gwarantowana jedynie przez wystarczające kwalifikacje radiologa, ponieważ nawet przy użyciu najnowocześniejszym i najbardziej skomplikowanym sprzętem, decydujące znaczenie mają kwalifikacje lekarza. Obecnie wskazane jest rozróżnienie diagnostyki RTG nowotworu inwazyjnego (ciężkiego) od nowotworu przedinwazyjnego (drobnego) o wielkości do 3 cm.

Według V.D. Ryndina i M.S. Dzhumanazarowa (1981) u co piątego pacjenta z rakiem przełyku pierwsze badanie RTG wykonane w przypadku pojawienia się dysfagii nie ujawnia guza. Należy jednak zaznaczyć, że już pierwsze badanie wykonane przez wykwalifikowanego radiologa w warunkach telewizji rentgenowskiej z reguły dla guzów większych niż 3 cm pozwala na postawienie diagnozy nowotworu i wyjaśnienie jego zasięgu.

Rozpoznanie małego nowotworu we wszystkich przypadkach powinno być kompleksowe: Badanie rentgenowskie i esophagofibroskopia z biopsją.

„Diagnostyka rentgenowska chorób przewodu pokarmowego”, V.B. Antonowicz

Zadławienie podczas jedzenia to jeden z problemów, z jakim regularnie borykają się osoby cierpiące na choroby układu oddechowego. Szczególnie u osób cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). O tym, dlaczego dochodzi do zadławienia i jakie konsekwencje może to prowadzić, porozmawiamy w tym artykule.

POChP lub zapalenie oskrzeli

Współczesna medycyna używa terminu POChP w odniesieniu do tego, co w życiu codziennym nazywamy przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Zatem zdaniem pulmonolog Tamary Arbatskiej POChP jest nawracającym procesem zapalnym, występującym głównie w dużych i średnich oskrzelach. Według statystyk na tę chorobę podatnych jest od 4 do 7% populacji.

„Oskrzela osoby chorej na POChP” – wyjaśnia lekarz – „są zwężone, traci się ich elastyczność, a co za tym idzie, zdolność do normalnego funkcjonowania. Ponadto są w stanie zapalnym i okresowo zatkane flegmą. W efekcie do płuc dostaje się za mało powietrza. Człowiekowi trudno jest oddychać, jego ruchy oddechowe stają się częstsze. Zatem POChP prowadzi do nieodwracalnej lub częściowo odwracalnej niedrożności płuc i niewydolności oddechowej.

Rzuć palenie

POChP może być wywołana częstymi przeziębieniami, reakcjami alergicznymi, złą ekologią i niesprzyjającymi warunkami pracy. Do tego ostatniego zalicza się na przykład pracę w pomieszczeniach wypełnionych gazem lub zapylonych. Jedną z głównych przyczyn POChP jest palenie. Głównymi dolegliwościami pacjentów chorych na POChP są kaszel i duszność.

Przyczyny zadławienia

Wszystko w naszym organizmie jest zaprojektowane tak, aby zapobiegać awariom. Przykładowo połykanie pokarmu zawsze następuje podczas wydechu, natomiast podniebienie miękkie i nagłośnia blokują dostęp do dróg oddechowych. Okazuje się, że zdrowemu człowiekowi bardzo rzadko grozi niebezpieczeństwo zadławienia się podczas jedzenia.

Jeśli dana osoba cierpi na POChP, wszystko jest inne: na tle zapalenia ściany drzewa oskrzelowego występuje również stan zapalny tchawicy, która przechodzi tuż za przełykiem. Połknięcie pokarmu może powodować podrażnienie i skurcz mięśni oddechowych. To z kolei powoduje odruchowe wdychanie i w efekcie zakrztuszenie się lub napad kaszlu (jeśli cząstki jedzenia dostaną się do tylnej części gardła). Ponadto, zdaniem lekarza, odruchowe wdychanie może nastąpić również po prostu w wyniku niewydolności oddechowej.

O dolegliwościach gardła i żołądka

Nie możemy ignorować faktu, że często w POChP, ze względu na słabą odporność, proces zapalny zachodzi także w górnych drogach oddechowych. W takim przypadku obrzęk tkanek gardła może stać się przeszkodą w normalnym połykaniu pokarmu i spowodować zadławienie. Może być również spowodowane przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego. Dzieje się tak z powodu cofania się soku żołądkowego i podrażnienia stref odruchowych dróg oddechowych.

Choroby tarczycy są kolejną przyczyną zadławienia podczas jedzenia. Poważnie powiększony gruczoł może wywierać nacisk na przełyk i tchawicę, co ponownie prowadzi do podrażnienia zakończeń nerwowych podczas połykania.

Co to jest zachłystowe zapalenie płuc?

Dostanie się pokarmu do dróg oddechowych stanowi poważny problem w pulmonologii. Istnieje nawet coś takiego jak zachłystowe zapalenie płuc. Choroba ta jest spowodowana jedzeniem lub jakimkolwiek ciałem obcym w płucach. W przypadku POChP zachłystowe zapalenie płuc rozwija się szybko na skutek istniejącego już procesu zapalnego.

Duże cząstki pokarmu dostające się do dróg oddechowych mogą wywołać jeszcze poważniejsze konsekwencje - zablokowanie oskrzeli. Taka sytuacja grozi niedodmą, czyli uciskiem całego płuca lub jego płata. Na szczęście takie przypadki nie zdarzają się często.

Im dłużej żujesz, tym dłużej żyjesz!

Zadławieniu można zapobiec poprzez terminowe leczenie chorób układu oddechowego. W przypadku POChP jest to szczególnie prawdziwe wiosną i jesienią, kiedy różnica temperatur powietrza może prowadzić do zaostrzenia choroby. Należy także jeść pokarmy niezbyt gorące i niezbyt zimne oraz dokładnie je przeżuwać.