Lee ginekolog dziecięcy. Wizyta u ginekologa dziecięcego

Ginekolog dziecięcy, podobnie jak specjalista chorób dorosłych, zajmuje się problematyką nieprawidłowości rozwojowych i zaburzeń hormonalnych żeńskiego układu rozrodczego, a także chorobami wywołanymi tymi zaburzeniami. Ginekolog dziecięcy, podobnie jak lekarz leczący dorosłe kobiety, kształci się w zawodzie położnika-ginekologa, musi jednak ukończyć kurs związany z cechami rozwojowymi organizmu dziecka. Musi rozumieć wady wrodzone, posiadać umiejętności psychologii dziecięcej i diagnostyki inwazyjnej.

Czym zajmują się ginekolodzy dziecięcy?

Idealnie byłoby, gdyby każda dziewczynka została zbadana przez ginekologa dziecięcego. Jest to szczególnie ważne po rozpoczęciu miesiączki. We wczesnych stadiach rozwoju podczas wizyty u specjalisty pediatrycznego ujawnia się zgodność struktury narządów płciowych, zewnętrznej i wewnętrznej. Bezlitosne statystyki pokazują, że zjawisko zrastania się warg sromowych jest dość powszechne u dziewcząt. Można zidentyfikować:

  • nieprawidłowy rozwój macicy;
  • zespół policystycznych jajników.

Badanie dziewcząt polega wyłącznie na wizualnym badaniu zewnętrznym. Dopuszczalne jest badanie cyfrowe przez odbyt. W przypadku podejrzenia infekcji pobiera się wymaz, a czasami przepisuje się badanie USG, gdy pęcherz jest pełny. Zwykle wystarcza to do zidentyfikowania patologii. Dodatkowo można zlecić badania hormonalne.

Zdarzają się przypadki, gdy płeć dziecka jest określana nieprawidłowo z powodu rozbieżności między zewnętrznymi narządami płciowymi a strukturą wewnętrzną. Może to spowodować poważny uraz psychiczny, jeśli diagnoza zostanie postawiona w świadomym wieku. Z każdym kolejnym rokiem rozwoju korekta takich odchyleń rozwojowych staje się coraz trudniejsza. Wizyta u ginekologa dziecięcego pomoże wykryć choroby i nieprawidłowości takie jak:

  • synechia warg sromowych mniejszych;
  • torbiel;
  • krwawienie młodzieńcze;
  • drozd;
  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy;
  • przedwczesne dojrzewanie lub opóźnione dojrzewanie;
  • zakłócenia cyklu, bolesne miesiączki;
  • infekcje, stany zapalne, nowotwory i tak dalej.

Dziewczyny mogą uzyskać poradę dotyczącą stosowania antykoncepcji od ginekologa dziecięcego. Czasami w Moskwie specjalista przeprowadza badania i konsultacje wspólnie z endokrynologiem. Bardzo ważne są badania profilaktyczne piersi, monitorowanie i leczenie mastopatii, PMS i tak dalej.

Z jakimi objawami należy zgłosić się do ginekologa dziecięcego?

Wizyta u ginekologa dziecięcego jest konieczna, jeśli rodzice:

  • podejrzewa się nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych;
  • zauważył wydzielinę z narządów płciowych, swędzenie, zaczerwienienie i zapalenie zewnętrznych narządów płciowych;
  • z bardzo wczesnym (10-11 lat) lub zbyt późnym (po 15 latach) początkiem miesiączki;
  • jego nadmierny ból, nieregularny cykl i inne nieprawidłowości.

Nawet nowonarodzone dziewczynki mają problemy. Występują kryzysy hormonalne, odparzenia, stany zapalne, pieluszkowe zapalenie warg sromowych, gruczoły sutkowe stają się powiększone i bolesne, pojawia się wydzielina z dróg rodnych i tak dalej.

Jak zostać ginekologiem dziecięcym?

Podobnie jak specjalista dla dorosłych, ginekolog dziecięcy jest przeszkolony jako ginekolog-położnik, ale z późniejszą pogłębioną specjalizacją w ginekologii dziecięcej. To nie jest pracownik kliniki położniczej. Jego przygotowanie jest znacznie poważniejsze. Można go zabrać na wydziały chorób dziecięcych, położnictwa, ginekologii dziecięcej i młodzieżowej na takich uniwersytetach w Moskwie, jak:

  • RNIMU nazwany na cześć. N. I. Pirogova;
  • Rosyjska Akademia Medyczna;
  • Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny;
  • FPPOV PMGMU im. I. M. Sechenov;
  • MONIKI;
  • RUDN;
  • RGMU;
  • Moskiewski Regionalny Instytut Badań Klinicznych nazwany imieniem. M.F. Władimirski i inne duże instytucje edukacyjne stolicy.

Znani moskiewscy specjaliści

Nauka o żeńskich narządach płciowych, układzie rozrodczym i zaburzeniach rozwojowych istnieje od czasów starożytnych. Jak wynika ze znalezionych źródeł pisanych, prokreacją zajmowały się wszystkie starożytne cywilizacje, niezależnie od etapu rozwoju. W świecie starożytnym położnictwo i ginekologia nie były podzielone, lecz stanowiły jedną naukę. Trwało to aż do XIX wieku. W Rosji przez cały czas dużą wagę przywiązywano do kwestii prokreacji i leczenia patologii. W Moskwie w różnych okresach dogłębne studiowanie tego problemu zajmowały się takimi umysłami, jak Kondoidi, Krassowski, Maksimowicz-Ambodik, Conradi, Lazarevich, Snegirev i inni.

Ginekolog dziecięcy. Niestety, wiele osób nawet nie wie, że taki lekarz istnieje… A jednak istnieje! Można do niego nie tylko zwracać się z problemami, ale także przyjść na badania profilaktyczne.

Kiedy powinnaś po raz pierwszy udać się z córką do ginekologa? Mówi Oksana Słucka, położnik-ginekolog kliniki:

Wczesną diagnostykę zaburzeń rozwoju płciowego u noworodków przeprowadza się w szpitalu położniczym, gdzie bada je neonatolog. Jeśli nie ma żadnych problemów, następnym razem dziecko można pokazać ginekologowi na badanie lekarskie, które dziecko przejdzie w wieku 1 roku, następnie przed pójściem do szkoły, w wieku 10-12 lat, a od 14 lat - co roku, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy nie ma żadnych skarg, jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki patologii ginekologicznej, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Nawiasem mówiąc, dzisiaj, zgodnie z naszym ustawodawstwem, wszystkie dziewczęta w określonym wieku są badane przez ginekologa w ramach badania lekarskiego, tj. kontrole te są obowiązkowe.

Wielu rodziców, jeśli ich dziewczynki się nie martwią, nie pójdzie do lekarza. Czy jest określona grupa dzieci, które należy zgłosić na badania profilaktyczne?

Zdecydowanie wskazana jest konsultacja z ginekologiem dziecięcym, jeśli dziewczynka cierpi na choroby alergiczne, infekcje dróg moczowych i nerek, choroby tarczycy i nadnerczy czy cukrzycę. Córkę należy również zabrać do ginekologa, jeśli u matki wystąpiły powikłania podczas ciąży i porodu.

Oksana Słucka

Lekarz pierwszej kategorii z 13-letnim stażem pracy, certyfikat Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Centrum Naukowe Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii im. Akademika V.I. Kułakowa” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w Moskwie.

Takie patologiczne stany ciąży, jak głód tlenu płodu (niedotlenienie) podczas ciąży i porodu, uraz porodowy, mogą powodować przedwczesny rozwój seksualny. Ponadto lekarz ginekolog powinien obserwować dziecko z otyłością, niedowagą, nerwicami lub przebytymi operacjami na narządach jamy brzusznej, szczególnie w przypadku powikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Matki boją się, że badanie u ginekologa może zaszkodzić małej dziewczynce.

Do badania dzieci dostępny jest specjalny sprzęt - małe, cienkie lusterka ze specjalnym oświetleniem, światłowód. Wszystkie przeglądy przeprowadzamy bardzo dokładnie i delikatnie. Obawy, że błona dziewicza dziecka może zostać uszkodzona, są całkowicie bezpodstawne. Instrumentalne badanie pochwy przeprowadza wyłącznie lekarz i tylko w przypadku szczególnych wskazań (krwawienie, podejrzenie nowotworu, obecność ciała obcego, ustalenie przyczyn bólu). Proste badanie przeprowadza się przez odbyt, dziecko nie odczuwa żadnych bolesnych wrażeń.

Matka musi spokojnie i poważnie wyjaśnić dziecku, co się stanie. Nawiasem mówiąc, spokój dziewczynki podczas badania w znacznym stopniu zależy od nastroju matki. Ponadto należy wcześniej zadbać o opróżnienie pęcherza i jelit (pomoże w tym lewatywa oczyszczająca).

Ginekolog dziecięcy musi być nie tylko profesjonalistą w swojej dziedzinie, ale także w pewnym stopniu psychologiem. Dorosła kobieta otwarcie opowiada ginekologowi o problemach, które ją do niego sprowadziły i z niezwykłą precyzją odpowiada na zadane pytania. Dziewczyna wiele ukrywa przed lekarzem - albo jest zawstydzona, albo nie rozumie poprawnie pytania, albo uważa, że ​​​​lekarz nie musi szczegółowo rozmawiać o najróżniejszych drobiazgach.

Czy nie można zabrać dziecka do „zwykłego” dorosłego ginekologa?

Bardzo chcę, żeby dziecko zbadał specjalista. Układ rozrodczy dziewczynki ma swoje własne cechy, które różnią się od cech układu rozrodczego dorosłej kobiety. Szczególnie choroby układu moczowo-płciowego u dzieci mają łagodne objawy, a ich identyfikacja wymaga szczególnie dokładnej diagnostyki. Ginekolodzy dziecięcy są w stanie to zrobić dzięki specjalnemu przeszkoleniu zawodowemu. Jeśli jednak w pobliżu nie ma ginekologa dziecięcego lub nie wiesz, gdzie go znaleźć, a sytuacja jest pilna, skontaktuj się z naszą kliniką.

Czy istnieje podział na określone okresy w rozwoju seksualnym dziewcząt?

Z pewnością. Od urodzenia do 8-9 lat następuje tak zwany okres neutralny, kiedy układ rozrodczy przyszłej kobiety „śpi”. W tym czasie najważniejsze jest przestrzeganie zasad higieny i robienie tego kompetentnie. Dziewczęta są znacznie bardziej narażone na zarażenie niż chłopcy. Naucz swoją córkę prawidłowego mycia się. Niestety niewiele dorosłych kobiet wie, jak to zrobić. Wystarczy umyć się ciepłą wodą, w kierunku „przód do tyłu”, od łonowego do odbytu i zawsze czystymi rękami. Wyjaśnij córce, że do mycia nie należy używać zwykłego mydła (ryzyko zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej). Od dzieciństwa ucz swoją dziewczynę używania specjalnych produktów do higieny intymnej.

Następnym okresem jest okres dojrzewania. Czy to prawda, że ​​dzisiejsze dzieci doświadczają tego wcześniej?

Masz całkowitą rację, współczesne dziewczyny zaczynają to w wieku 9-10 lat. Najpierw powiększają się gruczoły sutkowe, następnie pojawia się owłosienie łonowe i pod pachami i „nadchodzi miesiączka”. Dojrzewanie to wiek krytyczny i bardzo odpowiedzialny, od jego prawidłowego przebiegu zależy niemal cała przyszłość dziewczynki – kobiety i matki. Na początku miesiączki dziewczyna powinna wiedzieć, co się z nią dzieje, dlaczego i co będzie dalej. Mama (oczywiście mama!) musi wytłumaczyć nastolatkowi, że z małej dziewczynki zmienia się w dziewczynkę, kobietę i każdy przeszedł tę drogę – zarówno mama, jak i babcia.

Większość dziewcząt rozpoczyna miesiączkę w wieku 11–12 lat. Jeśli zaczęło się wcześniej niż 10 lat, dziecko należy pokazać lekarzowi. Do specjalisty należy zgłosić się także z córką, jeśli po 9 latach nie wykazuje już żadnych (wymienionych powyżej) oznak dojrzewania. Rada: Na początek i rozwój dojrzewania duży wpływ ma stres, jaki odczuwa dziecko. Jeśli Twoja córeczka oprócz szkoły uczęszcza na dużo zajęć, może odczuwać zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu, bóle głowy... Tak zaczynają się zakłócenia w dopiero co kształtującym się układzie rozrodczym, a organizm daje Ci sygnał. Nie ignoruj ​​tego. Przewlekłe przeciążenie może powodować opóźnienia w rozwoju fizjologicznym, miesiączka może się nie rozpocząć lub zatrzymać.

Nasze pokolenie matek było zmuszane przez rodziców do noszenia ciepłych spodni i nie przesiadywania na zimnie. Czy to naprawdę takie ważne?

Oczywiście takie ważne narządy muszą być ogrzewane. Co więcej, dziś nie jest to wcale trudne: brzydkie spodnie należą już do przeszłości. Zawsze możesz podarować córce jakąś ładną, ciepłą bieliznę lub ciepłe, piękne rajstopy, biorąc pod uwagę współczesną modę, możesz nosić dżinsy z ciepłą podszewką. Tylko ubrania muszą ściśle odpowiadać reżimowi termicznemu, w którym znajduje się dziewczyna, ponieważ długotrwałe przegrzanie w pomieszczeniu może wywołać hipotermię podczas wychodzenia na zewnątrz. Wybieraj ubrania mądrze!

Czy małe dziewczynki też chorują na zapalenie sutka? Czy to prawda?

Dzieje się. Zapalenie sutka jest chorobą zapalną. Jej rozwój nie jest zależny od poziomu hormonów, ale jest typowym procesem ropno-zapalnym wywołanym infekcją. Zapalenie sutka może rozpocząć się samodzielnie lub w połączeniu z typowymi objawami ARVI. Podobnie jak w przypadku innych chorób zakaźnych, ryzyko zapalenia sutka, jego czas trwania i możliwe powikłania w dużej mierze zależą od odporności dziecka. Objawy kliniczne zapalenia sutka, szczególnie w początkowej fazie choroby, charakteryzują się powiększeniem gruczołu sutkowego i obecnością bolesnego guzka. Na tym etapie można postępować konserwatywnie, tj. leczenie niechirurgiczne: stosowanie antybiotyków, fizjoterapia – bandaże, maści. Czasami konieczna jest operacja.

Dlaczego mogą wystąpić obrażenia narządów płciowych?

Mogą wystąpić podczas uprawiania sportu, jazdy na rowerze lub upadków. Jeśli nie można było uniknąć obrażeń, zwłaszcza jeśli w okolicy narządów płciowych pojawiły się siniaki lub krwawienia, należy natychmiast zgłosić córkę do ginekologa.

Jeżeli zauważysz u swojej córki jakiekolwiek odchylenia w rozwoju seksualnym, nie odkładaj wizyty u lekarza „na później”. W dzieciństwie znacznie łatwiej jest skorygować wszelkie zaburzenia zdrowia reprodukcyjnego (rozród - rozmnażanie, rozmnażanie przez organizmy własnego rodzaju), w wielu przypadkach, a nawet wady w budowie narządów rozrodczych, wady ich rozwoju można wyeliminować niewielkimi operacje korekcyjne lub plastyczne.

7 powodów, dla których warto zgłosić się do ginekologa dziecięcego:

  • rozwój seksualny rozpoczyna się u dziewczynki przed 8 rokiem życia;
  • brak miesiączki do 14-15 roku życia;
  • cykl menstruacyjny jest nieregularny, miesiączka przekracza 7 dni;
  • miesiączka jest bardzo bolesna i wymaga leczenia;
  • jeśli odczuwasz ból w podbrzuszu, nawet niezwiązany z miesiączką;
  • miesiączka nagle ustała;
  • pojawiła się dziwna wydzielina z dróg rodnych.

Zawsze miło nam widzieć Ciebie i Twoją dziewczynę w naszej przytulnej klinice!

Zazwyczaj młoda pacjentka po raz pierwszy spotyka się z ginekologiem dziecięcym, jeśli zachoruje lub poczuje, że rodzi się w niej nowe życie. Czy ma sens zapoznawanie się z ginekologią dziecięcą już w młodym wieku, na długo przed pojawieniem się problemów u dorosłych? Okazuje się, że lepiej zrobić to jak najwcześniej!

GINEKOLOGIA DLA DZIECI I MŁODZIEŻY

Młodzi ludzie w wieku Lolity Nabokova nie wiedzą, kim jest ginekolog dziecięcy i wszelkimi sposobami unikają wizyt u lekarza ze względu na nieznajomość ewentualnych problemów związanych z okresem dojrzewania. Jeśli chodzi o bardzo młode dziewczynki, o wszystkim decydują za nie rodzice, którzy są przekonani, że ich 3-5-7-letnia córka nie potrzebuje ginekologii dziecięcej. Moskwa, podobnie jak regiony Rosji, nie jest wyjątkiem od tego podejścia, choć ostatnio sytuacja zmienia się na lepsze.

Nie jest to do końca właściwe podejście. Faktem jest, że już we wczesnym wieku i okresie dojrzewania najłatwiej jest zapobiegać wielu chorobom ginekologicznym. Swoją drogą błędne jest przekonanie, że dziewczęta są silniejsze od chłopców i łatwiej radzą sobie z chorobami. Jeśli mówimy o współczesnych nastolatkach, to ginekolog dziecięcy częściej spotyka się z wszelkiego rodzaju zaburzeniami i chorobami przewlekłymi narządów płciowych u pięknej połowy młodszego pokolenia niż urolog z podobnymi zjawiskami u młodych mężczyzn. Spróbujmy zrozumieć tę sytuację i uzyskać odpowiedzi na szereg pytań w ginekologii dziecięcej.

DLACZEGO DZIEWCZYNA MA GINEKOLOGA DZIECIĘCEGO?


Każda dziewczyna, niezależnie od wieku, ma takie same genitalia jak dorosła kobieta. Maleńka samica, która się rodzi, nadal nie ma zębów ani włosów, ale ma już macicę, jajowody i jajniki. A ponieważ istnieje narząd, możliwe jest, że rozwiną się w nim pewne bolesne procesy.

Według obserwacji współczesnych ginekologów dziecięcych od 15 do 25 procent dziewcząt w wieku przedszkolnym i nastolatek, które nie osiągnęły jeszcze dorosłości, cierpi na różne patologie ginekologiczne. Należą do nich choroby zapalne narządów płciowych, cysty, mięśniaki i zaburzenia miesiączkowania. Należy je szybko rozpoznać i leczyć. W przeciwnym razie mogą nie tylko zaszkodzić zdrowiu, ale także spowodować zaburzenia reprodukcji w późniejszych latach rozrodczych.

KIEDY DZIEWCZYNKI POWINNY PO PIERWSZE WIDZIĆ SIĘ U GINEKOLOGA PEDIATRYCZNEGO?


Pierwsze badanie zewnętrznych narządów płciowych przeprowadza się w szpitalu położniczym wkrótce po urodzeniu dziecka. Jego głównym celem jest określenie płci noworodka. Oprócz tego planowanego badania poporodowego ustalono jeszcze dwa obowiązkowe badania lekarskie z udziałem lekarza ginekologa dziecięcego i młodzieżowego. Obydwa realizowane są centralnie. Pierwsza ma miejsce, gdy dziecko idzie do szkoły, w wieku 6-7 lat. Drugi ma miejsce w okresie dojrzewania, w wieku 12-13 lat, kiedy większość dziewcząt rozpoczyna już miesiączkę. Po ukończeniu 15. roku życia dziewczynka może samodzielnie lub z rodzicami udać się do ginekologa młodzieżowego/dziecięcego w Moskwie. Takie wizyty w celach profilaktycznych zaleca się 1-2 razy w roku. Możliwe jest również dodatkowe, nieplanowane badanie lekarskie, które może być spowodowane zarówno dolegliwościami, jak i różnego rodzaju odchyleniami od normy.

JEŚLI MASZ BÓL W CZASIE MIESIĄCZKI

W ginekologii dziecięcej szczególnie ważne jest kontrolowanie wszelkich nieprawidłowości wskazujących na zaburzenia miesiączkowania. Miesiączkę uważa się za normalną, jeśli regularnie powtarza się co 21, 24, 28 lub 32 dni (odstęp ten ustalany jest indywidualnie dla każdego organizmu). Czas trwania każdej miesiączki nie powinien przekraczać 7 dni. W przypadku dłuższych, nieregularnych, bolesnych lub zbyt obfitych miesiączek, którym towarzyszy duża utrata krwi, zdecydowanie należy skonsultować się ze specjalistą centrum ginekologii dziecięcej. Aby wyjaśnić rytm miesiączki, każda dziewczyna powinna prowadzić kalendarz, zaznaczając pierwszy i ostatni dzień każdej miesiączki i robiąc specjalne notatki na temat tego, czy krwawienie było obfite, jak przebiegała miesiączka - z bólem czy bez bólu. Wszystkie te informacje pozwolą, jeśli to konieczne, dokładniej określić przyczynę zaburzeń miesiączkowania podczas kontaktu z ginekologiem dziecięcym.

Być może, aby wyeliminować bolesne zjawiska, wystarczy ograniczyć się do przyjmowania specjalnych leków. Możliwe jednak, że potrzebna będzie inna pomoc. W każdym przypadku konieczna jest wstępna diagnostyka laboratoryjna.

Czy dziewczyna może samodzielnie skontaktować się z lekarzem?


Oczywiście, że może, ale nie zawsze taka niezależność jest uzasadniona. Załóżmy, że ginekolog dziecięcy podczas rutynowego badania stwierdził u dziewczynki jakąś chorobę ginekologiczną. Aby wyjaśnić diagnozę, musi zadać wiele pytań: o choroby, na które dziewczynka cierpiała w dzieciństwie, o urazy porodowe, o niekorzystny wpływ na płód w czasie ciąży. Czy dziecko będzie w stanie na nie odpowiedzieć? Ledwie.

Dlatego też, jeśli dziewczynka nie ma jeszcze 14 – 15 lat, sugerujemy, aby na wizytę u lekarza ginekologa dziecięcego przychodziła razem z mamą. W takim przypadku lekarz w żadnym wypadku nie powinien wywierać presji na małego pacjenta: zadzwonić do rodziców, powiadomić ich o zbliżającej się wizycie lub dowiedzieć się, dlaczego dziewczynka nie stawiła się na wizytę, np. za pośrednictwem dyrektora szkoły, itp. Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej wiek, w którym można samodzielnie udać się do ginekologa i zachować pełną poufność wizyty, wynosi 15 lat.

DLACZEGO DZIEWCZYNY RZADKO CHODZI SAM DO GINEKOLOGA DZIECIĘCEGO


Najwyraźniej dziewczynki aktywne seksualnie boją się, że ich rodzice dowiedzą się o tym. Ich obawy są daremne: po osiągnięciu przez małą pacjentkę pewnego wieku, bo już 15. roku życia, lekarz nie ma prawa przekazywać nikomu informacji uzyskanych podczas wizyty bez jej zgody. Ale to oczywiście, jak wszyscy rozumiemy, powinno być idealne w rzeczywistości, lekarz w klinice lub powiatowej poradni przedporodowej raczej nie będzie przestrzegał takich konwencji, jeśli matka jest w pobliżu i po badaniu chce prywatnie porozumieć się z lekarzem. lekarz.

Kolejnym powodem jest strach przed fotelem ginekologicznym, ale nie jest to też powód do narażania zdrowia. Po pierwsze, pierwszej wizycie u ginekologa nie zawsze towarzyszy badanie pacjentki na fotelu. Po drugie, dziewczyna powinna wiedzieć, że powiedzmy podczas badania lekarskiego może odmówić lekarzowi rozebrania się i zajęcia miejsca na „przerażającym” krześle.

Niektóre dziewczyny nie chodzą do nastoletniego ginekologa, bo boją się utraty dziewictwa. Chciałbym ich uspokoić: tak się nie stanie, ponieważ ginekolog dziecięcy bada dziewczynkę zupełnie inaczej niż kobietę. Z reguły badanie polega na badaniu manualnym, które przeprowadza się nie przez pochwę, ale przez odbyt. W przypadku konieczności zbadania szyjki macicy i pochwy nastoletni lekarz korzysta ze specjalnych, cienkich wzierników ginekologicznych i waginoskopów, które ostrożnie wprowadza się przez otwory w błonie dziewiczej, nie uszkadzając jej.

CZYM RÓŻNI SIĘ GINEKOLOGIA DZIECIĘCA OD GINEKOLOGII DOROSŁYCH?


Rozpoznanie każdego problemu w ginekologii dziecięcej wymaga specjalnego przeszkolenia zawodowego. Z reguły choroby ginekologiczne w organizmie dziecka rozwijają się w sposób utajony i mają bardzo łagodne objawy, dlatego dość trudno jest je zidentyfikować. Sztuką ginekologa dziecięcego jest dobranie zestawu badań diagnostycznych, które pozwolą wykryć np. niewielki guz u małego dziecka lub określić przyczynę młodzieńczego krwawienia u nastolatki na podstawie ledwo zauważalnych objawów.

Ponadto ginekolog dziecięcy musi być nie tylko profesjonalistą w swojej dziedzinie, ale także w pewnym stopniu psychologiem. W końcu, jeśli dorosła kobieta otwarcie mówi o problemach, które sprowadziły ją na wizytę i z najwyższą precyzją odpowiada na zadane pytania, to dziewczyna wiele ukrywa przed lekarzem - albo się wstydzi, albo uważa, że ​​nie ma potrzeby żeby lekarz szczegółowo opowiedział o najróżniejszych drobiazgach. Nawet nie wie, jak ważne są te „drobiazgi” w diagnozowaniu i wyborze taktyki leczenia.

Każda dziewczyna, niezależnie od wieku, ma takie same genitalia jak dorosła kobieta. Możliwe jest, że rozwiną się w nim pewne bolesne procesy. Według ginekologów dziecięcych od 15 do 25% dziewcząt w wieku przedszkolnym i nastolatek, które nie osiągnęły jeszcze dorosłości, cierpi na różne choroby ginekologiczne. Należą do nich choroby zapalne narządów płciowych, torbiele, zaburzenia miesiączkowania i dojrzewanie, nieprawidłowy rozwój narządów płciowych, brodawczakowatość narządów płciowych. Należy je szybko rozpoznać i leczyć. W przeciwnym razie mogą nie tylko zaszkodzić zdrowiu, ale także spowodować zaburzenia reprodukcji w późniejszych latach rozrodczych.

Rozpoznanie każdego problemu w tak delikatnej dziedzinie, jak ginekologia dziecięca, wymaga specjalnego przeszkolenia zawodowego. Z reguły choroby kobiece rozwijają się w sposób utajony w rosnącym organizmie, mają bardzo łagodne objawy, dlatego dość trudno je zidentyfikować. Dobry ginekolog dziecięcy podczas konsultacji będzie w stanie dobrać zestaw badań diagnostycznych, które pozwolą mu postawić prawidłową diagnozę i przeprowadzić właściwe leczenie.

Nastoletni ginekolog

Głównym powodem wizyt nastolatek w wieku 14-15-16-17 lat u ginekologa jest opóźniona miesiączka. Rzeczywiście tego sygnału nie można zignorować, ponieważ może on służyć jako znak, że dziewczyna jest w ciąży. Jednak o wiele rozsądniej jest umówić się na wizytę i udać się do nastoletniego ginekologa nie po, a przed rozpoczęciem współżycia, aby lekarz mógł pomóc dziewczynie w wyborze najodpowiedniejszej dla niej metody antykoncepcji.

Nie mniej niepokojącymi objawami są swędzenie, podrażnienie, zaburzenia w oddawaniu moczu oraz różnego rodzaju wydzieliny z pochwy – od białej przez żółtą, zieloną. Wszystko to może wskazywać na obecność infekcji - od warunkowo patogennej, takiej jak E. coli, gronkowce itp., Po dość poważną - chlamydię, candida i HPV i inne. Brak relacji intymnych absolutnie nie gwarantuje braku takich chorób.

Najlepszy ginekolog dziecięcy w Moskiewskiej Klinice Ginekologicznej w samym centrum stolicy pomoże zarówno wyleczyć, jak i zapobiec wielu „dorosłym” problemom przyszłych matek!

Ginekolog dziecięcy

Małe pacjentki w każdym wieku i z różnymi problemami zwracają się po poradę do płatnego ginekologa dziecięcego naszej kliniki. Niektóre przywożą matki, inne przychodzą samodzielnie – od 15. roku życia obywatelka może samodzielnie udać się do ginekologa i ma pełne prawo do prywatnej komunikacji z lekarzem. Najczęściej specjalista z oddziału ginekologii dziecięcej pomaga w rozwiązaniu następujących problemów u młodych dziewcząt:

  • Zaburzenia cyklu
  • Procesy zapalne
  • Wydzielina, swędzenie,
  • Synechia,
  • Zaburzenia rozwoju płciowego,
  • Procesy nowotworowe
  • Patologie rozwoju zewnętrznych narządów płciowych,
  • Boli itp.

W przypadku braku konkretnych problemów lub skarg konsultacja z ginekologiem dziecięcym i badanie na krześle ma wartość zapobiegawczą w celu wyjaśnienia stanu narządów płciowych. W niektórych dniach w naszym przychodni zatrudniony jest płatny lekarz ginekolog-endokrynolog dziecięcy.

CO ROBI LEKARZ:

  1. Konsultuje w różnych kwestiach tematycznych,
  2. Przeprowadza badanie na krześle,
  3. Wykonuje badania (rozmazy, PCR, posiewy),
  4. Wykonuje USG narządów miednicy,
  5. Przepisuje leczenie chorób,
  6. Oddziela zrosty warg sromowych, kauteryzuje kłykciny, przeprowadza leczenie zewnętrznych narządów płciowych, zabiegi sanitarne, kąpiele z lekami itp.

Pod poniższym linkiem dowiesz się bardziej szczegółowo, w jakim wieku możesz samodzielnie udać się do lekarza, czym zajmuje się ginekolog i jak bada się dziewicę na wizycie.

Kim jest ginekolog dziecięcy?

Ginekolog dziecięcy to lekarz, który bada normalne funkcjonowanie kobiecego ciała, a także choroby, które w różnych okresach życia kobiety wiążą się z cechami jej ciała. Ginekolog dziecięcy obserwuje, monitoruje i zapobiega chorobom dziecka w tym zakresie.

Kompetencje ginekologa dziecięcego

Zadaniem ginekologa dziecięcego jest zapobieganie chorobom ginekologicznym, tak aby dziewczynka (przyszła kobieta) była świadoma wszystkich możliwych problemów związanych z chorobami ginekologicznymi, które zakłócają normalne funkcje rozrodcze kobiety.

Ginekolog dziecięcy przygotowuje ciało dziewczynki tak, aby w przyszłości mogła z łatwością zostać matką i urodzić zdrowe dzieci. Bada narządy płciowe dziewcząt, monitoruje choroby wrodzone, leczy i doradza w kwestiach związanych z dojrzewaniem i dojrzewaniem.

Badanie u ginekologa dziecięcego można wykonać w poradni dziecięcej, poradni medycyny estetycznej oraz na konsultacjach ginekologicznych w miejscu zamieszkania.

Podczas badania dziewcząt ginekolog bada narządy płciowe i, jeśli to konieczne, wykonuje waginoskopię. Jest to badanie pochwy za pomocą specjalnego urządzenia – waginoskopu. Często robi się to, gdy podejrzewa się ciało obce w pochwie. Następnie pobiera się wymazy, hodowlę pod kątem flory chorobotwórczej z określeniem wrażliwości na menopauzę, a także badania na zakażenie układu moczowo-płciowego.

Jaka jest różnica między ginekologiem dziecięcym a ginekologiem dorosłym?

Funkcje i struktura narządów płciowych kobiet i dziewcząt są różne. Aby zrozumieć charakterystykę chorób dziecięcych, lekarz powinien przejść specjalne przeszkolenie, dlatego ginekolog i ginekolog dziecięcy to różne specjalizacje.

Choroby ginekologiczne u dzieci często występują bez wyraźnych objawów charakterystycznych dla kobiet. Dlatego są trudne do zidentyfikowania, co może prowadzić do przewlekłej postaci choroby. Specjalistyczne przeszkolenie ginekologa dziecięcego pozwala na ich identyfikację, a następnie leczenie.

Wykwalifikowany ginekolog dziecięcy może za pomocą pytań wiodących dowiedzieć się od dziecka i nastolatka o istniejących problemach, o których dzieci wstydzą się mówić ze względu na wiek i nieśmiałość.

Ginekolog dziecięcy oprócz ginekologii musi znać się na pediatrii i psychologii dziecka.

Jakie narządy leczy ginekolog dziecięcy?

Lista narządów, którymi zajmuje się ginekolog dziecięcy obejmuje:

  • Jajowody, macica, pochwa.
  • Pochwa, tarczyca.

Choroby leczone przez ginekologa dziecięcego

Lekarz w tej dziedzinie medycyny leczy:

  • Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy.
  • Kandydoza (pleśniawka).
  • Krwawienie młodzieńcze i brak miesiączki.
  • Endometrioza, zapalenie przydatków macicy.
  • Obrzęk narządów płciowych.

W jakich sytuacjach należy zgłosić się do ginekologa dziecięcego?

Po raz pierwszy ginekolog dziecięcy bada dziewczynkę w szpitalu położniczym, aby wykryć nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych. U noworodków mogą wystąpić kryzysy hormonalne, które są związane z dostarczaniem hormonów przez matkę poprzez karmienie piersią. W takim przypadku gruczoł sutkowy może się powiększyć i boleć, a wydzielina z warg sromowych może się zwiększyć.

Problemem u dziewcząt jest zapalenie sromu. Często nie jest to infekcja od dorosłych, ale wprowadzenie drobnoustrojów z jelit, skóry, brudnych rąk na tle wysypki pieluszkowej lub otarć od pieluchy.

U starszych dziewcząt może wystąpić zapalenie pochwy na skutek dotykania narządów i wprowadzenia do nich ciała obcego. W tym przypadku objawy są podobne do pleśniawki (kandydoza).

Dwa obowiązkowe wieki, w których konieczna jest wizyta u ginekologa, to 6–7 lat przed rozpoczęciem nauki w szkole i 11–12 lat przed początkiem dojrzewania. W wieku 7 lat dziewczynka powinna już znać zasady higieny, których należy przestrzegać podczas pielęgnacji. O 12 - to początek cyklu miesiączkowego, kiedy powinieneś zapoznać dziewczynę z przebiegiem cyklu miesiączkowego i możliwymi problemami, które mogą być z nim związane.

Od 14. roku życia zaleca się, aby dziewczynka regularnie odwiedzała ginekologa dziecięcego z rodzicami lub bez nich.

U nastolatków na początku miesiączki często obserwuje się nieregularne miesiączki. Przyczyną tego może być stres, niesprzyjające środowisko, stres nerwowy, złe odżywianie, zły sen i codzienna rutyna itp.

Badania laboratoryjne i diagnostyka, które może zlecić ginekolog dziecięcy

  • Szczegółowa analiza krwi i moczu.
  • Analiza moczu według Nechiporenko i Zemnitsky'ego.
  • Grupa krwi Czynnik Rh.
  • Analiza moczu na obecność ciał ketonowych i codziennej prytheinurii.
  • Analiza kału pod kątem robaczycy, coprogram.
  • Analiza zeskrobin w kierunku enterobiozy.
  • Badanie kału na krew utajoną.
  • Alfa-fetoproteina (AFP), marker nowotworowy trzonu macicy CYFRA Ca 21-1; marker nowotworu piersi (CA 15-3).
  • Marker nowotworu jajnika (CA 125); antygen rakowo-embrionalny (CEA); siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA-S).
  • Kortyzol, estradiol, hormon luteinizujący (LH), osteokalcyna.
  • Paratrohormon, progesteron, prolaktyna.
  • Hormon somatotropowy (GH), testosteron całkowity i wolny.
  • Posiew moczu i hormon folikulotropowy (FSH).

Diagnostyka:

  • Badanie cytologiczne zeskrobin z szyjki macicy i badanie histologiczne.
  • Mikroskopia wymazu z układu moczowo-płciowego, waginoskopia.
  • USG, polipektomia.

W okresie dojrzewania dziewczęta muszą uważniej niż w dzieciństwie przestrzegać zasad higieny narządów płciowych. W okresie dojrzewania macica wydziela wydzielinę pod wpływem żeńskich hormonów płciowych (białaczka pokwitaniowa). Dlatego jeśli narządy płciowe nie zostaną umyte, mogą powodować podrażnienie, swędzenie i stan zapalny.

Nastolatki, które nie miesiączkują, powinny myć zewnętrzne narządy płciowe 1-2 razy dziennie.

Podczas menstruacji narządy płciowe są szczególnie podatne na infekcje. Krew jest idealnym środowiskiem do życia i namnażania się bakterii. Dlatego w tym czasie należy umyć narządy zewnętrzne wodą i środkami do higieny intymnej. W tym okresie zabronione jest korzystanie z saun i łaźni. Pod prysznicem należy umyć twarz, a narządy płciowe ruchami od góry do dołu, na końcu odbytu. Bielizna powinna być zmieniana codziennie.

W czasie menstruacji lepiej stosować podpaski, a w wyjątkowych przypadkach tampony. Obydwa należy wymieniać tak często, jak to możliwe. Podpaski nasączone płynem menstruacyjnym są źródłem nieprzyjemnego zapachu i sprzyjającym miejscem rozwoju i namnażania się bakterii.

Należy przestrzegać higieny ogólnej i intymnej w okolicy pach i klatki piersiowej. W okresie dojrzewania gruczoły potowe aktywnie funkcjonują, więc jeśli nie umyjesz pach, pory się zatkają i pojawi się nieprzyjemny zapach. Branie prysznica dwa razy dziennie powinno stać się zasadą na całe życie.

W okresie dojrzewania na udach, nogach, klatce piersiowej i ramionach często pojawia się wzmożony porost włosów. Dziewczyny aktywnie zaczynają z tym walczyć (wyrywanie, golenie, depilacja i depilacja). Powinieneś skonsultować ten problem z lekarzem, ponieważ zwiększony wzrost włosów może być spowodowany zaburzeniami endokrynologicznymi.



Powiązane publikacje