Rozwarcie szyjki macicy przed porodem. Jak zrozumieć, że szyjka macicy jest otwarta

Tuż przed porodem szyjka macicy zmienia się radykalnie. Kobieta w ciąży nie odczuwa tych zmian, ale nienarodzone dziecko ma szansę na urodzenie się naturalnie. Jak więc dokładnie zmienia się ten narząd rozrodczy i kiedy konieczna jest pomoc lekarska, aby poprawić rozszerzenie macicy? Szukamy odpowiedzi na te i inne podobne pytania.

Idealna szyjka macicy przed porodem

Parametry charakteryzujące stan macicy przed porodem to jej położenie w miednicy, stan miękkości i długość. Zmiękczenie szyjki macicy do tego stopnia, że ​​pozwala na wprowadzenie 1-2 palców lekarza do środka, wskazuje na gotowość kanału rodnego do porodu. Zmianom tym towarzyszy uwolnienie czopu śluzowego. Oznacza to, że im szybciej szyjka macicy zacznie się rozszerzać, tym szybciej kobieta rodząca zauważy ten znak początku skurczów.

Przed porodem szyjka macicy ulega skróceniu. Według statystyk medycznych jego długość wynosi około jednego centymetra. Jeśli mówimy o lokalizacji, to znajduje się ona pośrodku miednicy małej, podczas gdy w czasie ciąży szyjka macicy jest odchylona do tyłu.

Lekarze oceniają wszystkie powyższe parametry w pięciopunktowej skali. Wynik 5 oznacza, że ​​macica jest idealnie przygotowana do porodu. Ten stan nazywa się dojrzałą macicą.

Stymulowanie rozszerzenia macicy

Powyższe są doskonałymi parametrami prenatalnymi. Ale w praktyce nie zawsze tak się dzieje, a lekarze uciekają się do stymulacji procesu rozszerzania szyjki macicy.

Jeśli badanie lekarskie wykaże, że szyjka macicy nie jest jeszcze dojrzała, a zbliża się termin porodu, wówczas całkiem dopuszczalne jest przyspieszenie tego procesu i wykonanie stymulacji. Niestosowanie go czasami oznacza skazanie dziecka na głód tlenu, gdyż przed urodzeniem łożysko „starzeje się” i nie radzi sobie już ze swoimi funkcjami jak wcześniej.

W praktyce stymulację przeprowadza się na cztery sposoby, czasami stosując ich kombinację:

1. Zastrzyki sinestrolu domięśniowo. Lek powoduje dojrzewanie szyjki macicy, ale nie wpływa na skurcze. Przeczytaj także
2. Wkładanie pałeczek wodorostów do szyjki macicy. Takie pałeczki o długości 5 cm umieszcza się w kanale szyjki macicy. Po kilku godzinach pęcznieją pod wpływem wilgoci i tym samym otwierają kanał szyjki macicy.
3. Wstrzyknięcie żelu z prostaglandynami do kanału szyjki macicy. Żel ten działa szybko - a szyja otwiera się w ciągu 2-3 godzin.
4. Podawanie Enzaprostu dożylnie. Lek ten zawiera również prostaglandyny. W ten sposób okres skurczów ulega skróceniu w czasie.

Czasami kobiety stosują samoindukcję porodu.

1. Lewatywa. Następnie czop śluzowy odpada - a szyjka macicy staje się dojrzała. Z zabiegu mogą korzystać wyłącznie kobiety, które osiągnęły już termin porodu, czyli dziecko jest urodzone w terminie.
2. Ciepła kąpiel nie jest zalecana w przypadku luźnych zatyczek i wody. Zabieg jest również niebezpieczny dla kobiet z wysokim ciśnieniem krwi.
3. Seks działa jako stymulant medyczny, ponieważ nasienie zawiera prostaglandyny. Oznacza to, że sprzyja dojrzałości macicy. Ale kobiety w ciąży, których wtyczka już wyszła, nie powinny uprawiać seksu. W końcu istnieje możliwość „złapania” infekcji w macicy.
4. Aktywność fizyczna. Może to być szybki spacer, mycie podłóg lub sprzątanie. Kobiety z nadciśnieniem nie muszą przesadzać z tymi metodami.

Ale takie metody mogą być obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami.

Etapy rozwarcia szyjki macicy

Przed porodem szyjka macicy przechodzi kilka etapów rozwarcia. Pierwszy nazywa się utajonym lub powolnym. Trwa 4-6 godzin przy rozwarciu do 4 cm. W tym przypadku skurcze występują co 6-7 minut.

Drugi etap nazywany jest aktywnym lub szybkim. Co godzinę szyjka macicy rozszerza się o 1 cm, aż do 10 cm, a skurcze występują co minutę.

Trzeci etap to pełne ujawnienie. Charakteryzuje proces rozpoczęcia porodu. Czasami rozszerzenie szyjki macicy jest przedwczesne. Jest to dowód patologii i bez leczenia może spowodować przedwczesny poród lub poronienie.

Kobieta w ciąży powinna pamiętać, że w okresie przed porodem musi być przygotowana na to, że poród rozpocznie się wcześniej. Jeśli źle się poczujesz lub masz inne objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Każda dziewczyna i każda kobieta dobrze wiedzą, gdzie znajduje się jej układ rozrodczy i jak funkcjonuje. Narządy takie jak jajniki, macica, pochwa itp. rodzą kilka pytań. Ale nikt tak naprawdę nie myśli o celu szyjki macicy. Chociaż to ona odgrywa jedną z ważnych ról w rodzeniu, poczęciu i porodzie dzieci. Doświadczony lekarz, po prostu na nią patrząc, jest w stanie dokładnie określić, czy kobieta urodziła, czy dokonała aborcji, kiedy może spodziewać się kolejnej miesiączki i z 95% pewnością zdiagnozować ciążę.

Co zatem reprezentuje szyjka macicy?

Macica jest niesparowanym żeńskim narządem mięśniowym; to w niej rozwija się ludzki zarodek. Narząd znajduje się w środkowej części jamy miednicy. Stopniowo przechodzi od dołu do szyjki macicy.

Szyjka macicy to narząd przypominający rurkę łączącą pochwę i macicę. Jego forma w większości przypadków zależy od tego, czy kobieta urodziła, czy nie. Długość tej „rury” wynosi około 3-4 centymetry, a szerokość około 3 centymetry.

Zmiany w czasie ciąży i rozwarcie szyjki macicy przed porodem

W czasie ciąży szyjka macicy ulega zmianom i ulega wielu zmianom. Przed ciążą ma kolor jasnoróżowy, w czasie ciąży przybiera niebieskawy odcień. Zmiana koloru jest związana z powstałą gęstą siecią naczyniową i ukrwieniem.

Jeśli na wczesnym etapie zostaną wykryte nieprawidłowości rozwojowe lub choroby szyjki macicy, wówczas dzięki terminowemu leczeniu można uratować ciążę. Fakt jest taki, że jest to bardzo niebezpieczne. To właśnie powoduje samoistne przerwanie ciąży - poronienie. Aby uniknąć poronienia, w chorobach powodujących przedwczesne rozwarcie szyjki macicy lekarze stosują różne metody „wzmacniania” szyjki macicy, w tym zakładanie na nią szwów, które usuwa się przed samym porodem.

Pod koniec ciąży szyjka macicy ulega zmianom, staje się bardziej miękka i „dojrzewa”. W ten sposób organizm kobiety przygotowuje się do porodu. Przed ich wystąpieniem szyjka macicy płynnie przechodzi do środka miednicy, jej długość zmniejsza się z 3 centymetrów do 10 milimetrów. Kanał stopniowo otwiera się o 6-10 cm. Przejście tego kanału szyjki macicy do samego dolnego odcinka staje się gładkie.

Pod koniec ciąży, przed rozpoczęciem porodu, rozszerzenie ujścia wewnętrznego i krótkie skurcze z drugim uczuciem bólu sugerują początek porodu. W tym czasie szyjka macicy stopniowo się otwiera i ostatecznie osiąga średnicę około 10 centymetrów. To właśnie ta wyraźna czynność szyjki macicy umożliwia płód wydostanie się z kanału rodnego.

Zdarza się, że rozwarcie szyjki macicy nie jest wystarczające i nie wystarcza do przejścia dziecka, więc narząd pęka. To pęknięcie może wystąpić nie tylko z tego powodu, ale także z powodu szybkiego porodu, dużego płodu, porodu ze słabymi wczesnymi próbami itp.

Dlatego też, jeśli u rodzącej odeszły już wody, a szyjka macicy nie jest jeszcze na tyle rozwarta, aby urodzić dziecko i/lub skurcze są słabe lub całkowicie nieobecne, wówczas zazwyczaj lekarze w takich przypadkach decydują się na stymulację porodu. Aby stymulować poród, stosuje się specjalne leki.

Jeśli kobieta słucha swoich uczuć, łatwo jest wyczuć rozszerzenie szyjki macicy, pojawiają się następujące objawy:

• Nieprzyjemne odczucia w miejscu szyjki macicy, jakby natychmiastowe mrowienie igłą.
• Plecy (dolna część pleców) i biodra zaczynają „boleć”.
• Ból pochwy podobny do skurczów.

Po porodzie lekarz ma obowiązek zbadać pacjentkę i sprawdzić jej szyjkę macicy. Jeśli znajdzie jakieś łzy, zszyje je. Szwy na szyjce macicy zakłada się zwykle specjalnymi, samowchłanialnymi nićmi.

Uwagi

• Anonimowy06-12-2012 — 13:13

  Pomóżcie, ja i mój mąż chcemy zrozumieć, uprawiamy seks i on wchodzi bardzo głęboko, można powiedzieć, że dociera do macicy, i mówi, że zdarza się, że macica jest jak jeż, cała kłująca, co to jest?

Najpopularniejsze artykuły w kategorii Medycyna0

Okres rozwarcia to początkowy etap porodu, kiedy rozpoczynają się regularne skurcze, powtarzające się w równych odstępach czasu (najpierw odstępy te są dłuższe, potem krótsze, a same skurcze początkowo są krótkie, ale z czasem stają się dłuższe i silniejsze). Pod koniec tego etapu wypływa płyn owodniowy, a szyjka macicy jest całkowicie rozwarta. Następnie rozpoczyna się nowy okres od prób.

Okres rozwarcia szyjki macicy uważany jest za najdłuższy etap porodu. Jeśli kobieta rodzi po raz pierwszy, trwa to od ośmiu do czternastu godzin. Przy drugim i kolejnych porodach okres ten jest krótszy: od czterech do ośmiu godzin.

W sumie istnieją trzy okresy urodzenia:

• rozwarcie szyjki macicy;
• wydalenie płodu;
• końcowy

Rozszerzenie szyjki macicy

Okres otwarcia dzieli się na trzy fazy:

• utajony (początkowy);
• aktywny;
• przejściowa (lub, jak to się nazywa, faza hamowania).

Faza utajona jest najdłuższa. Trwa to od czterech do sześciu godzin. Charakteryzuje się niezbyt silnymi skurczami, które powracają po pięciu do dziesięciu minutach. W tej fazie szyjka macicy rozszerza się o około cztery centymetry.

W fazie aktywnej skurcze powtarzają się często (co 1-2 minuty), a szyjka macicy otwiera się szybciej, około półtora do dwóch centymetrów na godzinę u kobiet rodzących po raz pierwszy i od dwóch centymetrów na godzinę dla mam, które nie spodziewają się pierwszego dziecka w życiu. Faza aktywna trwa około trzech do czterech godzin. Skurcze stają się silniejsze i towarzyszą im nieprzyjemne i bolesne odczucia. Jeśli kobieta stoi lub porusza się, mięśnie macicy zaczynają aktywniej się kurczyć. Wrażenia mogą być tak silne, że niektóre przyszłe matki mogą potrzebować na tym etapie środków przeciwbólowych. Kiedy otwór ziewania macicy osiąga 6-8 centymetrów, uwalniany jest płyn owodniowy w ilości 150-200 mililitrów. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, wymagana jest interwencja lekarza, który wykonuje amniotomię (otwarcie worka owodniowego). Głowa dziecka rozpoczyna ruch wzdłuż kanału rodnego, by pod koniec fazy aktywnej dotrzeć do dna miednicy.

Jeśli skurcze są dla mamy bolesne, może spróbować je zmniejszyć samodzielnie. Aby to zrobić, musisz spróbować rozluźnić mięśnie i głęboko oddychać. Przyjmij pozycję, która wydaje Ci się w tym momencie najwygodniejsza. Niektórym mamom wygodnie jest leżeć, innym wygodnie jest stać na kolanach, a nawet na czworakach. Chodzenie pomaga innym. Wypróbuj różne opcje.

W fazie spowolnienia (przejściowej) następuje ostateczne rozwarcie szyjki macicy (o 10-12 centymetrów). potem najkrótsza faza. Jednakże czas jego trwania może być różny. U niektórych mam trwa to nie dłużej niż dwadzieścia minut, u innych – do dwóch godzin. Jeśli kobieta rodzi nie po raz pierwszy, może w ogóle nie doświadczyć fazy spowolnienia. Mięśnie macicy kurczą się w tym czasie mniej aktywnie.

Objawy rozwarcia szyjki macicy są początkowo prawie niewidoczne. Krótko przed porodem przyszła mama może odczuwać dokuczliwy ból w podbrzuszu. Można to porównać do wrażeń, które pojawiają się na początku miesiączki. „Sygnałem” jest także uwolnienie czopa śluzowego, który chroni szyjkę macicy podczas ciąży przed różnymi infekcjami i innymi problemami. W większości przypadków pojawia się stopniowo, w ciągu jednego lub kilku dni, w postaci brązowawej wydzieliny. Czasami znika natychmiast całkowicie, w postaci grudki śluzu o wielkości 1-1,5 centymetra. Głównym objawem rozwarcia szyjki macicy są regularne skurcze. Ważne jest, aby zrozumieć różnicę między nimi a skurczami treningowymi (zwiastunami porodu). Fałszywe (treningowe) skurcze mięśni macicy występują nieregularnie, w różnych odstępach czasu i z reguły nie są tak bolesne. Ponadto mogą przestać, jeśli podejmiesz pewne kroki (spacer, lekki masaż brzucha itp.). Bóle porodowe nie mijają, niezależnie od tego, co robisz, nasilają się i regularnie się powtarzają. Jeśli skurcze występują częściej niż raz na siedem minut, czas udać się do szpitala.

Jak sprawdza się rozwarcie szyjki macicy? Może to zrobić wyłącznie lekarz. Nie próbuj tego robić samodzielnie. Lekarz wprowadzi dwa palce do pochwy i oceni stopień rozwarcia szyjki macicy. Nazywa się to egzaminem wewnętrznym. Przeprowadza się go w całkowicie sterylnych warunkach (w rękawiczkach, przy użyciu środka dezynfekującego). Lekarze mogą również ocenić stopień dojrzałości macicy za pomocą ultradźwięków.

Przedwczesne rozwarcie szyjki macicy

Przedwczesne rozwarcie może wystąpić zarówno we wczesnej, jak i późnej ciąży. Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli otrzymasz opiekę medyczną w odpowiednim czasie, możesz uratować ciążę. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na czas, może to doprowadzić do poronienia.

Przedwczesne rozwarcie szyjki macicy we wczesnych stadiach (do 20 tygodnia) ciąży jest zwykle spowodowane:

• niedobór/nadmiar hormonów;
• uszkodzenie (na przykład po aborcji);
• oderwanie łożyska;
• choroby zakaźne i zapalne układu rozrodczego.

Po 28 tygodniach następuje wcześniejsze rozwarcie z powodu braku hormonów. Rozpoczyna się przedwczesny poród, podczas którego dziecko rodzi się całkiem żywotne.

Rozwarcie szyjki macicy, które pojawia się przedwcześnie, ma oczywiste objawy. Z reguły jest to silny ból w dolnej części brzucha, ciągnący. Mogą również wystąpić nudności i biegunka. Jeśli zauważysz te objawy, biegnij do lekarza. Przepisze leczenie hormonalne i może być konieczna operacja.

Rozszerzenie szyjki macicy

Szyjka macicy jest kontynuacją samej macicy, która składa się z przesmyku (połączenia trzonu macicy z szyjką macicy), części pochwowej i nadpochwowej. Otwór szyjki macicy zwrócony w stronę jamy macicy nazywany jest ujściem wewnętrznym, otwór skierowany w stronę jamy pochwy jest ujściem zewnętrznym, a sam kanał szyjki macicy nazywany jest kanałem szyjki macicy.

Ważne jest, aby ciało macicy było reprezentowane przez mięśnie gładkie, a szyjka macicy składała się z tkanki łącznej, włókien kolagenowych i elastycznych, a także komórek mięśni gładkich. Ta informacja o budowie szyjki macicy pomoże nam zrozumieć mechanizmy jej rozwarcia w stanach normalnych i patologicznych.

Jak określić rozwarcie szyjki macicy?

Rozwarcie szyjki macicy w czasie ciąży to proces, który zwykle odpowiada pierwszemu etapowi porodu. W położnictwie rozwarcie szyjki macicy mierzy się palcami położnika podczas wewnętrznego badania położniczego. Przy pełnym rozwarciu szyjka macicy pozwala na przejście 5 palców położnika, co równa się 10 centymetrom.

Objawy rozwarcia szyjki macicy są następujące:

• dokuczliwy ból w podbrzuszu. Odczucia podczas rozszerzania szyjki macicy są podobne do tych, które występują podczas menstruacji, tyle że wraz ze wzrostem stopnia otwarcia szyjki macicy wzrasta ból;
• wydzielina śluzowo-krwawego czopa, który znajduje się w kanale szyjki macicy podczas ciąży i zapobiega przedostawaniu się infekcji do jamy macicy.

Głównymi objawami rozwarcia szyjki macicy są regularne skurcze, które powtarzają się po pewnym czasie. Początkowo jest to 25-30 minut, a wraz ze wzrostem otwarcia skraca się do 5-7 minut. Czas trwania i intensywność skurczu zależy również od stopnia rozwarcia szyjki macicy. Szybkość otwierania szyjki macicy podczas porodu wynosi 1 cm/godz. od momentu otwarcia szyjki macicy o 4 cm. Podczas normalnego porodu stopień rozwarcia szyjki macicy sprawdza się co 3 godziny.

Co powoduje rozszerzenie szyjki macicy?

W prawidłowej ciąży za termin porodu uważa się 37–42 tygodnie. Punktem wyzwalającym początek porodu jest obniżenie poziomu progesteronu we krwi (hormonu niezbędnego do prawidłowego przebiegu ciąży).

Na początku porodu rozszerzenie szyjki macicy o 1 palec jest jedną z oznak jej dojrzałości. Skurcz macicy prowadzi do zmniejszenia jej jamy i ucisku prezentowanej części płodu na szyjkę macicy. Ponadto płyn owodniowy pęcherza płodowego dzieli się na biegun górny i dolny. Podczas skurczu dolny biegun worka owodniowego wciska się w kanał szyjki macicy, co z kolei również przyczynia się do jego otwarcia.

Przedwczesne rozwarcie szyjki macicy

Wczesne rozszerzenie szyjki macicy na różnych etapach ciąży ma swoje przyczyny. W 28-37 tygodniu przyczyną porodu może być niedobór hormonów. Takie porody nazywane są przedwczesnymi i kończą się narodzinami zdolnego do życia płodu.

Przyczyną przedwczesnego rozszerzenia szyjki macicy we wczesnych stadiach ciąży do 20 tygodnia mogą być infekcje, choroby zapalne narządów płciowych w ciąży, niedobór hormonów, przedwczesne oddzielenie łożyska. W takich przypadkach, w przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej, ciąża może zakończyć się samoistną aborcją.

Wczesne rozszerzenie szyjki macicy można podejrzewać na podstawie obecności dokuczliwego bólu w podbrzuszu we wczesnych stadiach. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeżeli potwierdzą się obawy dotyczące przedwczesnego rozwarcia szyjki macicy, kobiecie proponuje się założenie szwu na szyjkę macicy na cały okres ciąży, leżenie w łóżku i, w razie potrzeby, przyjmowanie leków hormonalnych, które pomogą utrzymać ciążę.

Nie wiesz w co się ubrać? Stań się modna od razu! Twoje imię *Adres e-mail *Inne artykuły:Oznaki zbliżającego się porodu Wiele kobiet rodzących po raz pierwszy obawia się, że przegapią początek porodu i zbyt niespokojnie obserwuje swoje ciało. Ale doświadczone matki wiedzą na pewno, że jest to niemożliwe, zwłaszcza że pierwsze objawy pojawiają się na długo przed porodem Ćwiczenia oddechowe dla kobiet w ciąży Ćwiczenia oddechowe nasycają organizm tlenem, dlatego są niezwykle przydatne dla kobiet w ciąży i płodu; Nie mniej ważne jest opanowanie technik oddechowych podczas stosowania go podczas porodu, co znacznie ułatwia proces porodu i pomaga kobiecie w ciąży łatwiej radzić sobie z bólem podczas skurczów. 39 tydzień ciąży - drugi poród Podczas drugiej ciąży jest mało prawdopodobne, aby płat będzie mógł osiągnąć 40 tygodni częściej, poród rozpoczyna się w 39 tygodniu lub nawet wcześniej. Powinnaś być na to przygotowana i podjąć wszelkie niezbędne kroki, aby jak najwcześniej przygotować się do porodu.

• Tradycyjne metody leczenia

Poród to logiczny koniec ciąży i czas oficjalnego rozpoczęcia nowego życia! Początkowi porodu towarzyszą skurcze, które rozpoczynają się w górnej części macicy i stopniowo schodzą w dół do szyjki macicy. W tym okresie szyjka macicy zaczyna się otwierać, a kiedy otwiera się na tyle, aby wypuścić dziecko (10-12 cm), poród można uznać za zakończony. Istnieje jednak inny scenariusz rozwoju sytuacji: skurcze mogą rozpocząć się w dolnej części macicy, przez co szyjka macicy nie otrzymuje odpowiedniego impulsu do otwarcia. W tym przypadku skurcze u kobiety rodzącej występują rzadko i słabo. Ponadto szyjka macicy może rozszerzyć się do połowy, w tym przypadku skurcze ustają. W każdym z dwóch ostatnich przypadków możemy mówić o niewystarczającej sile roboczej.

Jakie są zatem konsekwencje problemów z szyjką macicy? Przede wszystkim powolne rozszerzanie szyjki macicy opóźnia poród, który może trwać dłużej niż 12 godzin. Ponadto sam plan porodu może zawieść. Za normę uważa się następującą sekwencję zdarzeń: rozwarcie szyjki macicy, oddzielenie wody, narodziny dziecka, oddzielenie łożyska. Jeśli jednak szyjka macicy rozszerza się powoli, schemat porodu może przebiegać według niewłaściwego scenariusza, tj. Wody przyszłej matki już odejdą, łożysko zacznie się oddzielać, a szyjka macicy nie będzie w pełni rozwarta. W takim przypadku stosuje się cesarskie cięcie.

Jakie przyczyny mogą mieć wpływ na problemy z szyjką macicy? Istotnym czynnikiem jest wiek rodzącej kobiety oraz doświadczenie w rodzeniu dzieci. Po 35 latach u matki po raz pierwszy ciąży ryzyko braku rozwarcia szyjki macicy jest zwiększone. Powodem jest ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Przecież w procesie porodu, podobnie jak w czasie ciąży, biorą udział wszystkie najważniejsze układy organizmu. Zagrożone są kobiety z zaburzeniami metabolizmu, zaburzeniami układu hormonalnego i różnymi chorobami ginekologicznymi (mięśniaki macicy, blizny szyjne).

Rozpoznanie ewentualnych przyczyn rozwarcia szyjki macicy należy do obowiązków lekarza ginekologa obserwującego kobietę w ciąży. Nie ma gwarancji, że diagnostyka pomoże zapobiec powstałym problemom, jednak w przypadku zidentyfikowania ewentualnych problemów kobieta kierowana jest na oddział położniczy przed terminem, tak aby w momencie porodu była pod kontrolą specjalistów z położnictwa. pierwsze minuty.

Ważny jest także nastrój psychiczny rodzącej matki. W końcu pozytywne nastawienie i pewność pomyślnego rozwoju porodu, spokój ducha zwiększają szansę na pomyślny wynik.

Aby lepiej wyobrazić sobie przebieg porodu, rozważmy schematycznie cechy narządów rozrodczych u kobiet. Macica składa się z 3 części. Dziecko żyje w najszerszym miejscu, szyjka macicy znajduje się na dole, jest to wąska 3-centymetrowa rurka tkanki mięśniowej, której jeden koniec wchodzi do macicy, drugi do pochwy. Te dwie części są połączone kanałem szyjki macicy. W czasie ciąży szyjka macicy spełnia ważne funkcje, chroniąc dziecko przed zarazkami z pochwy i zapobiegając przedwczesnemu urodzeniu dziecka. Począwszy od 37-38 tygodnia ciąży pod wpływem tzw. „hormonów urodzeniowych” szyjka macicy zaczyna przygotowywać się do porodu i już w momencie porodu szyjka macicy obkurcza się, mięknie i lekko otwiera, stopniowo otwierając gwarantuje pomyślną dostawę.

Konieczne jest bardziej szczegółowe omówienie przyczyn problemów z otwarciem szyjki macicy. Istnieją 4 główne powody:

1. Szyjka macicy nie miała czasu odpowiednio przygotować się na moment porodu. Może się to zdarzyć na przykład z powodu braku „hormonów urodzeniowych”, przez co szyjka macicy nie ma czasu na prawidłowe zmiękczenie. W takim przypadku lekarze mogą zrekompensować brak hormonów. Duży płód (lub nieprawidłowa pozycja dziecka) może również zatrzymać poród. Może się to zdarzyć z powodu niewystarczającego nacisku główki dziecka na szyjkę macicy, w wyniku czego przestaje się ona otwierać. W takim przypadku lekarze uciekają się do cięcia cesarskiego.

2. Drugą przyczyną niedostatecznego rozszerzenia może być wielowodzie lub małowodzie. Jeśli wody jest dużo, macica nadmiernie się rozciąga, w drugim przypadku staje się zbyt napięta. Ale w obu przypadkach macica trudno się kurczy, a szyjka macicy nie otwiera się.

3. Problem z ciałem macicy. Na przykład, jeśli kobieta ma mięśniaki lub narząd o nienormalnym kształcie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że szyjka macicy będzie się powoli rozszerzać.

4. Wystąpienie czwartego powodu zależy od nastroju przyszłej matki. Nadmierny niepokój może powodować skurcz mięśni i szyja zamiast się zrelaksować, staje się jeszcze bardziej napięta. Ciało instynktownie zatrzymuje poród. W takim przypadku lekarze podają kobiecie środki przeciwbólowe, aby kontynuować poród.

Szyjka macicy zmienia się dramatycznie przed porodem (i prawie niezauważalnie dla samej przyszłej matki) - i to pozwala dziecku urodzić się bez przeszkód. Jakim dokładnie zmianom ulega macica przed porodem i w jakich przypadkach konieczna jest interwencja medyczna?

Jak powinna wyglądać szyjka macicy przed naturalnym porodem?

Znaczenie ma jego położenie w miednicy, długość i miękkość. O opracowaniu kanału rodnego kobiety świadczy zmiękczenie szyjki macicy przed porodem do tego stopnia, że ​​zaczyna wpuszczać do środka 1-2 palce lekarza. Z powodu takich zmian kobieta obserwuje uwalnianie czopu śluzowego. Okazuje się, że im wcześniej szyjka macicy zacznie się rozszerzać przed porodem, tym szybciej kobieta zauważy tę wyraźną oznakę zbliżających się skurczów.

Poza tym jest skrócony. Wiadomo (jest to rejestrowane za pomocą USG przezpochwowego), że długość szyjki macicy przed porodem nie przekracza 1 cm i stopniowo całkowicie się wygładza.

Jeśli chodzi o lokalizację, to znajduje się dokładnie pośrodku miednicy małej, podczas gdy szyjka macicy w czasie ciąży, nawet na 3-4 tygodnie przed rozpoczęciem porodu, jest odchylona do tyłu.

Te 3 parametry oceniane są w dwupunktowej skali. Po zdobyciu 5 punktów szyjkę macicy uważa się za dojrzałą.

Jak stymulować rozwarcie macicy metodami medycznymi

Jeżeli badanie szyjki macicy przed porodem wykaże, że nie jest ona jeszcze dojrzała, a sądząc po wyliczeniach lekarzy, powinnaś niedługo rodzić, całkiem możliwe, że zostaniesz poproszona o przyspieszenie tego procesu i przeprowadzić stymulację. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpieć z powodu głodu tlenu, ponieważ po 40-42 tygodniach łożysko nie będzie już mogło prawidłowo wykonywać swoich funkcji, „starzeje się”. Stymulacja środkami medycznymi jest możliwa w warunkach szpitalnych. Stosuje się 4 metody, czasami w połączeniu ze sobą.

1. Domięśniowe zastrzyki Sinestrolu. Lek ten przyspiesza przygotowanie szyjki macicy do porodu, ale nie wywołuje bezpośrednio skurczów.

2. Wprowadzenie pałeczek wodorostów – wodorostów – do szyjki macicy. Zabieg ten wykonuje lekarz, podczas gdy pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym. Pałeczki o długości 5-6 cm umieszcza się niemal na całej długości w kanale szyjki macicy. Po około 3-4 godzinach zaczynają pęcznieć pod wpływem wilgoci, tym samym mechanicznie otwierając kanał szyjki macicy. W ciągu doby obserwuje się zwykle rozwarcie na poziomie 1 cm – zmiękczona i krótka szyjka macicy przed porodem jest kluczem do szybkiego i łatwego porodu.

3. Wprowadzenie do kanału szyjki macicy żelu zawierającego prostaglandyny. Na przykład żel Prepidil. Zwykle działa bardzo szybko, szyja otwiera się w ciągu kilku godzin.

4. Dożylne podanie leku Enzaprost zawierającego prostaglandyny. Dzięki jego wprowadzeniu szyjka macicy staje się miękka przed porodem, skracając w ten sposób okres skurczów i wydalenia płodu.

Samoindukcja porodu

Częściej techniki te są stosowane przez kobiety bez wskazań i mogą być niebezpieczne.

1. Lewatywa oczyszczająca. Zauważono, że po tym czop śluzowy szybko znika, a szyjka macicy otwiera się. Można to zrobić tylko w przypadku tych, którzy osiągnęli już oczekiwany termin porodu, to znaczy, że dziecko jest zdecydowanie urodzone w terminie.

2. Wzięcie ciepłej kąpieli. Nie jest to możliwe, jeśli czop śluzowy i płyn owodniowy zostały już usunięte. Ponadto nie jest zalecany kobietom z wysokim ciśnieniem krwi.

3. Seks. Sperma zawiera prostaglandyny – te same substancje, które wchodzą w skład leków stosowanych w szpitalu w celu stymulacji porodu. Te, które utraciły już czop śluzowy, nie powinny uprawiać seksu, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wprowadzenia infekcji do macicy. Cóż, uprawianie seksu z prezerwatywą jest bezużyteczne, jeśli chodzi o stymulację rozszerzenia szyjki macicy.

4. Aktywność fizyczna. Chodzenie po schodach, mycie podłóg w kucki, sprzątanie domu itp. Ale nie przesadzaj. Zwłaszcza jeśli masz nadciśnienie, gestozę lub łożysko przodujące.

Teraz wiesz, jaka powinna być szyjka macicy przed porodem. Po prostu nie próbuj samodzielnie diagnozować, jak bardzo jest gotowa na poród. Zostaw to zadanie lekarzom.

Każda kobieta, przychodząc do szpitala położniczego w celu porodu, doświadcza stresu związanego ze zmianą środowiska domowego na szpitalne i odczuwa strach przed nieznanym. A niejasne terminy medyczne zwiększają niepokój. Znajomość tych terminów sprawi, że przyszła mama poczuje się bardziej komfortowo.

Początek porodu: badanie szyjki macicy

Przy przyjęciu do szpitala położniczego, a potem jeszcze kilka razy podczas porodu, lekarz powie: „Teraz zrobimy badanie pochwy” albo: „Zobaczymy, jak wygląda szyjka macicy, jak rozwija się dziecko”. Mówimy o wewnętrznym badaniu położniczym, które pozwala określić stan kanału rodnego, obserwować dynamikę rozwarcia szyjki macicy podczas porodu, mechanizm wprowadzenia i przemieszczenia prezentowanej części płodu (głowa, pośladki). Wstępne badanie przy przyjęciu rodzącej do szpitala położniczego przeprowadza się na fotelu ginekologicznym, a podczas porodu – na łóżku porodowym. Częstotliwość badań pochwy zależy od charakterystyki przebiegu porodu. W fizjologicznym (normalnym) przebiegu porodu przeprowadza się je nie częściej niż po 4 godzinach, a jeśli pojawią się wskazania (pęknięcie płynu owodniowego, zmiany charakteru skurczów, pojawienie się krwawienia, zmiany w biciu serca płodu) - w razie potrzeby.

Podczas badania pochwy określa się kształt szyjki macicy, jej wielkość, konsystencję i stopień dojrzałości; stan ujścia zewnętrznego szyjki macicy, krawędzie gardła i stopień jej rozwarcia, mierzy się jeden z wymiarów miednicy – ​​koniugat diagonalny – pomiędzy dolną częścią kości łonowej a wystającym cyplem kości krzyżowej do jamy miednicy. Następnie szyjkę macicy bada się w lustrze, ale nie zawsze się to robi, ale tylko wtedy, gdy występuje krwawienie i konieczne jest wykluczenie szyjki macicy jako źródła tego krwawienia (może to dotyczyć rozległych nadżerek, torbieli szyjki macicy, pochwy żylaki).

Jeśli badanie pochwy przeprowadza się w przeddzień lub na samym początku porodu, lekarz stwierdza, że ​​szyjka macicy jest dojrzała lub odwrotnie, niedojrzała, synonimy - gotowa lub nie gotowa do porodu.

Dojrzałość szyjki macicy określa się za pomocą specjalnej skali (skala Bishopa), biorąc pod uwagę nasilenie czterech objawów:

1. Konsystencja szyjki macicy (miękka szyjka macicy sprzyja porodowi):

• gęsty - 0 punktów;
• zmiękczony, ale stwardniały w obszarze gardła wewnętrznego - 1 punkt;
• miękkie - 2 punkty.

• więcej niż 2 cm - 0 punktów;
• 1-2 cm - 1 punkt;
• poniżej 1 cm, wygładzone - 2 pkt.

• gardło zewnętrzne jest zamknięte, umożliwia przejście czubka palca - 0 punktów;
• kanał szyjki macicy pozwala na przejście jednego palca, ale w obszarze gardła wewnętrznego wykryto pieczęć - 1 punkt;
• więcej niż jeden palec, z wygładzoną szyją większą niż 2 cm - 2 punkty.

• tylny – 0 punktów;
• przedni - 1 punkt;
• mediana - 2 punkty.

Za każdy znak można uzyskać od 0 do 2 punktów.

Wynik: 0-2 - niedojrzała szyja, 3-4 - niedojrzała, 5-6 - dojrzała.

Lekarz określa otwarcie szyjki macicy podczas badania pochwy. Rozmiar otworu gardła macicy mierzy się w centymetrach. Pełne otwarcie odpowiada 10 cm. Czasami można usłyszeć wyrażenie „otwarcie szyjki macicy na 2-3 palce”. Rzeczywiście, starzy położnicy mierzyli otwór w palcach. Jeden palec położniczy jest zwykle równy 1,5-2 cm, jednak grubość palców jest inna dla każdego, więc pomiar w centymetrach jest dokładniejszy i obiektywniejszy.

Podczas badania pochwy lekarz wyciąga także wniosek na temat stanu worka owodniowego i płynu owodniowego. Wtedy kobieta może usłyszeć określenie „płaski worek owodniowy” – sytuacja, w której przed głową płodu znajduje się niewielka ilość płynu owodniowego. Zwykle podczas każdego skurczu wzrost ciśnienia wewnątrzmacicznego przenosi się na zapłodnione jajo (błonę, płyn owodniowy i płód). Płyn owodniowy pod wpływem ciśnienia wewnątrzmacicznego przesuwa się w dół do wyjścia z macicy, w wyniku czego pęcherz płodowy w postaci klina wystaje do kanału szyjki macicy i sprzyja jego otwarciu. Przed głową jest mało wody z powodu niskiego lub wielowodzia, obecności dużego płodu i osłabienia porodu. W tym przypadku nie pełni on funkcji klina i utrudnia otwarcie szyjki macicy, lekarz stwierdza, że ​​taki pęcherz należy otworzyć lub wykonać amniotomię.

Innym terminem kojarzonym z workiem owodniowym jest „wysokie boczne pęknięcie worka owodniowego” – sytuacja, w której worek owodniowy pęka nie na swoim dolnym biegunie, ale znacznie wyżej, mocno chwytając i utrzymując głowę płodu, uniemożliwiając jej opadanie i przemieszczanie się. do jamy miednicy, a płyn owodniowy wlewa się małymi porcjami lub kroplami. W tym przypadku położnik wykonuje instrumentalne rozcieńczenie błon, to znaczy w błonach jest już dziura, ale błony owodniowe muszą zostać rozcieńczone.

Po wylaniu wody lekarz ocenia jej charakter. „Wody są dobre, lekkie, normalne” - tak powie lekarz, jeśli wody są przejrzyste lub mają lekko żółtawy odcień, bez nieprzyjemnego zapachu. Gorzej, jeśli lekarz powie: „zielone wody”; mętna, zielona lub brązowa woda o nieprzyjemnym zapachu może wskazywać na niedotlenienie (wewnątrzmaciczne pozbawienie płodu tlenu). Kiedy rozwija się niedotlenienie płodu, jednym z jego wczesnych objawów jest przedostanie się smółki (oryginalnego kału) do płynu owodniowego. Dzieje się tak w wyniku rozluźnienia zwieracza odbytnicy płodu z powodu głodu tlenu. Najpierw w wodach pojawiają się grudki smółki w postaci zawiesiny, a następnie woda zmienia kolor na zielony. Intensywność zabarwienia wody (od zielonej do brudnobrązowej) zależy od nasilenia i czasu trwania stanu niedotlenienia płodu.

Stan płodu

Podczas porodu przyszła mama zazwyczaj bardzo uważnie słucha, co mówią na temat stanu dziecka. Słuchając bicia serca płodu, lekarz zwraca uwagę na rytm, tętno, klarowność tonów oraz obecność lub brak hałasu. Zwykle tętno wynosi 120–160 uderzeń na minutę, dźwięki są rytmiczne, wyraźne i nie ma żadnych obcych dźwięków. U kobiet otyłych klarowność tonów jest zmniejszona ze względu na grubość ściany brzucha (stłumione bicie serca). Lekarz może ocenić bicie serca jako „rytmiczne, wyraźne” lub „przytłumione, rytmiczne” lub „arytmiczne, tępe”. Obecność hałasu podczas osłuchiwania może wystąpić, gdy pępowina jest owinięta wokół szyi i tułowia płodu, obecność węzłów pępowinowych, niedotlenienie płodu lub niewydolność łożyska. Na klarowność tonów wpływa grubość ściany brzucha, stopień ekspresji tłuszczu podskórnego, położenie łożyska na przedniej ścianie macicy, obecność węzłów mięśniowych i wielowodzie. Podczas wstępnego badania lekarz używa konwencjonalnego stetoskopu położniczego, ale w celu wyjaśnienia stanu płodu, a także dynamicznego monitorowania podczas porodu wymagane jest bardziej szczegółowe badanie za pomocą kardiotokografii (CTG). Nowoczesne kardiomonitory oparte są na zasadzie Dopplera, której zastosowanie umożliwia rejestrację zmian odstępów pomiędzy poszczególnymi cyklami czynności serca płodu; są one wyświetlane w postaci sygnałów dźwiękowych i świetlnych oraz obrazów graficznych na monitorze kardiotokografu. W tym celu na przedniej ścianie jamy brzusznej kobiety umieszcza się zewnętrzny czujnik w miejscu, w którym najlepiej słychać tony serca płodu. Drugi czujnik znajduje się w okolicy prawego kącika macicy (róg macicy znajduje się w jej górnej części u wejścia jajowodu). Czujnik ten rejestruje napięcie macicy, częstotliwość i siłę skurczów podczas porodu. Informacje o aktywności serca i pracy są natychmiast odzwierciedlane na monitorze w postaci odpowiednio dwóch krzywych.

Częstotliwość badań pochwy zależy od charakterystyki przebiegu porodu.

Do celów diagnostycznych opracowano specjalną skalę, na której oceniane są wszystkie powyższe wskaźniki w systemie punktowym. Lekarze często mówią o „wyniku Fishera”, czyli wyniku w skali opracowanej przez W. Fishera. Wynik 8-10 punktów charakteryzuje dobry stan płodu, 6-7 punktów - pojawiają się początkowe oznaki głodu tlenu u płodu - niedotlenienie (stan wyrównany). W tym przypadku płód doświadcza niewielkiego niedoboru składników odżywczych i tlenu, ale przy terminowym leczeniu i odpowiedniej metodzie porodu rokowanie dla dziecka jest korzystne. Poniżej 6 punktów - ciężki (niewyrównany) stan płodu, wymagający porodu w trybie pilnym ze względu na zagrożenie wewnątrzmaciczną śmiercią płodu.

Jak przebiega poród?

Po odebraniu wody i wprowadzeniu główki, aby podczas porodu ocenić zgodność wielkości głowy płodu z miednicą matki, lekarz musi sprawdzić objaw Vastena i poinformować przyszłą matkę o wynikach. Kobieta leży na plecach. Lekarz kładzie jedną dłoń na powierzchni spojenia łonowego, drugą na obszarze prezentowanej głowy. Jeżeli rozmiary miednicy matki i głowy płodu odpowiadają, przednia powierzchnia głowy znajduje się poniżej płaszczyzny spojenia łonowego, tj. głowa rozciąga się pod kością łonową (znak Vastena jest ujemny). Jeśli przednia powierzchnia głowy zrówna się ze spojeniem (zrównany objaw Vastena), występuje niewielka rozbieżność w wielkości. Jeśli istnieje rozbieżność między rozmiarami miednicy matki a głową płodu, przednia powierzchnia głowy znajduje się powyżej płaszczyzny spojenia (objaw Vastena jest dodatni). Ujemny znak Vastena wskazuje na dobre dopasowanie rozmiarów głowy kobiety do miednicy. W przypadku drugiej opcji możliwy jest korzystny wynik porodu naturalnym kanałem rodnym, pod pewnymi warunkami:

• dobra aktywność zawodowa;
• średnia wielkość owoców;
• brak oznak dojrzałości;
• dobry stan płodu podczas porodu;
• obecność wód lekkich;
• dobre ustawienie głowy i prawidłowe jej wprowadzenie przy przejściu przez jamę miednicy.

Znak dodatni wskazuje, że miednica matki stanowi przeszkodę w przejściu płodu i poród naturalny jest w tym przypadku niemożliwy.

Podczas badania pochwy lekarz ocenia położenie głowy płodu. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, najprawdopodobniej nie usłyszysz niczego od lekarza na ten temat; jeśli chce podkreślić, że wszystko jest w porządku, powie, że płód jest w prezentacji potylicznej. Zwykle głowa płodu opada do jamy miednicy w stanie zgięcia, to znaczy broda dziecka jest dociskana do mostka, a punktem przed kanałem rodnym jest tył głowy płodu. W tym przypadku dość łatwo przechodzi przez wszystkie płaszczyzny miednicy o najmniejszym obwodzie. Istnieją nieprawidłowe typy prezentacji głowy, gdy głowa jest wysunięta, a czoło lub twarz płodu jako pierwsze wchodzi do jamy miednicy. Tego typu prezentacja głowy nazywa się czołową i twarzową. W takich przypadkach poród często kończy się cesarskim cięciem, aby zmniejszyć uraz płodu i matki. Ale przy niewielkim rozszerzeniu głowy, dobrej aktywności zawodowej i niewielkich rozmiarach płodu możliwy jest naturalny poród.

Kobieta może usłyszeć wyrażenia „widok z przodu”, „widok z tyłu”. Bez obaw. W przypadku prezentacji głowowej oznacza to, że w widoku z przodu tył głowy płodu jest zwrócony w stronę przedniej ściany macicy, a w widoku z tyłu jest skierowany do tyłu. Obie opcje są normalne, jednak w tym drugim przypadku pchanie trwa dłużej.

Po zewnętrznym badaniu pochwy lekarz może stwierdzić, w jaki sposób główka przechodzi przez kanał rodny.

Głowa jest dociskana do wejścia do miednicy. Na dwa tygodnie przed rozpoczęciem porodu u pierworódek głowa płodu zaczyna opadać i naciskać na wejście do miednicy. Z tego powodu wzrasta nacisk na dolny odcinek i szyjkę macicy, co przyczynia się do dojrzewania tego ostatniego. U wieloródek głowa opada na 1-3 dni lub nawet kilka godzin przed rozpoczęciem porodu.

Głowa jest małym segmentem u wejścia do miednicy małej. W tej sytuacji położniczej głowa jest nieruchoma, jej największa część znajduje się powyżej płaszczyzny wejścia do miednicy, nadal można ją wyczuć przez przednią ścianę brzucha. Dzieje się tak w pierwszym etapie porodu - podczas skurczów.

Głowa jest dużym segmentem u wejścia do miednicy małej. W tym przypadku umiejscowiony jest swoim dużym obwodem w płaszczyźnie wejścia do miednicy małej; przez przednią ścianę jamy brzusznej jest ledwo wyczuwalny, ale podczas badania pochwy lekarz może go wyraźnie zidentyfikować, podobnie jak wszystkie zmiany. szwy i ciemiączka. W ten sposób ustawia się głowę pod koniec pierwszego etapu porodu, przed rozpoczęciem pchania.

Podczas badania zewnętrznego nie stwierdza się głowy w jamie miednicy, podczas badania pochwy lekarz stwierdza, że ​​wypełnia ona całą jamę miednicy. Tę sytuację położniczą obserwuje się w okresie pchania.

Narodziny dziecka

Z każdym pchnięciem głowa stopniowo przechodzi przez jamę miednicy i zaczyna wyłaniać się ze szczeliny narządów płciowych; lekarze nazywają to wcięciem - głowa wychodzi ze szczeliny narządów płciowych dopiero podczas pchania i poprzez wyrzynanie się głowy (głowa jest stale widoczna). w szczelinie genitalnej). Oznacza to, że dziecko wkrótce się urodzi. Jeśli istnieje ryzyko pęknięcia krocza, położnicy często uciekają się do wypreparowania krocza - wtedy ostrzegają, że wykonają perineotomię lub nacięcie krocza. Ten niezbędny środek pomaga zapobiegać obrażeniom matki i dziecka. Operacja perineotomii polega na rozcięciu krocza w kierunku od tylnego spoidła krocza do zwieracza odbytnicy. Zatem nacięcie przebiega wzdłuż linii środkowej krocza. W przypadku nacięcia krocza nacięcie wykonuje się z jednej strony, przez wargi sromowe większe (pod kątem 45° od linii środkowej).

Zaraz po urodzeniu śluz jest odsysany z nosa i ust dziecka za pomocą gumowego balonika, tak aby przy pierwszym oddechu nie przedostał się on do płuc. Stan noworodka ocenia się w skali Apgar po 1 i 5 minutach. Pod uwagę brane są następujące objawy: bicie serca, oddychanie, kolor skóry, odruchy, napięcie mięśni. Nasilenie każdego z pięciu znaków określa się w punktach od 0 do 2. Jeżeli suma punktów dla wszystkich znaków wynosi od 7 do 10, wówczas stan noworodka jest zadowalający, 4-6 punktów - stan o umiarkowanym nasileniu , 1-3 punkty - ciężkie.

Po urodzeniu dziecka ginekolog-położnik monitoruje objawy oddzielenia się łożyska. „Oddzieliło się, rodzimy łożysko” – tak powie lekarz, jeśli przy naciśnięciu krawędzi dłoni nad macicą pępowina nie cofnie się do wewnątrz, jeśli zacisk został wcześniej przyłożony do macicy pępowina w pobliżu szczeliny narządów płciowych nieznacznie się obniżyła.

Oczywiście podczas porodu i później po urodzeniu dziecka będziesz musiała poradzić sobie z wieloma nowymi słowami i pojęciami. A im więcej dowiesz się o nich z wiarygodnych źródeł, tym pewniej pozbędziesz się nieuzasadnionych obaw.

Natalya Bulakh, położnik-ginekolog pierwszej kategorii,
Doktorat Miód. Nauki, Kliniczny Szpital Położniczy MUZ, Astrachań

Dyskusja

bardzo pouczający artykuł. Teraz przynajmniej będę wiedzieć, co słyszę :). I czasami wydaje się, że zwracają się do mnie, ale to tak, jakbym powinien wiedzieć, co to wszystko znaczy))

Skomentuj artykuł "Tajny język. O czym rozmawiają lekarze podczas porodu?"

sąsiadka z takim ujawnieniem spędziła miesiąc w szpitalu położniczym. Nie wolno jej było siedzieć, jedynie leżeć lub stać. Tak, po wyjęciu wtyczki, a przy tak małym otworze nadal można...

Dyskusja

sąsiadka z takim ujawnieniem spędziła miesiąc w szpitalu położniczym. Nie wolno jej było siedzieć, jedynie leżeć lub stać. Kiedy mój mąż przyszedł znowu do mnie na kontrolę, nawet nie zauważył, że już urodziła i nie ma brzucha, biedak był tak wyczerpany na farmie.

Tak, po wyjęciu zatyczki, a przy tak małym otworze może minąć jeszcze 1-2 tygodnie, ja i moja córka chodziłyśmy przez 4 tygodnie z rozwarciem na 2 palce, poród zaczął się dopiero, gdy odeszły wody.

Mój mąż dzisiaj próbował sprawdzić rozwarcie macicy, twierdzi, że jest 1 palec, czy warto??? A jeśli się nie powiedzie, ile palców możesz wcisnąć bez bólu?

Dyskusja

Nie, nie zobaczysz tego w lustrze, możesz też to poczuć na własnej skórze… to będzie problematyczne. Lepiej, jeśli zrobi to lekarz (bez narzędzi).

W ogóle nie widać tego dokładnie w lustrze. Ale możesz go łatwo znaleźć.
To tyle. Umyj ręce szczoteczką i oblej je środkiem antyseptycznym, na przykład chlorheksydyną. Następnie kucasz, prostujesz się i wbijasz w siebie dwa palce aż do migdałków :))) Dotykasz szyi i sprawdzasz, czy palec się wgłębia, czy nie. A jeśli się nie powiedzie, ile palców możesz wcisnąć bez bólu? To będzie twoje objawienie.

Rozwarcie szyjki macicy i skurcze - z pomocą lekarza: zalety i wady. Rozwarcie szyjki macicy i termin porodu. Niedługo zostanę mamą i chcę zadać to pytanie tym, które już rodziły.

Dyskusja

Dziękuję wszystkim!
Szczerze mówiąc, myślałem, że wszystko wydarzy się w nocy - a mój nastrój był może tak dobry, że po szpitalu położniczym.
Już poranek - i cisza... Dzień Kosmonautyki :-)
Pogoda szepcze!
Jeśli dzisiaj urodzi się dziecko, może będzie pierwszym fińskim kosmonautą? :-)

W nocy prawie nie spałem, czytałem do 4 rano, a od 8 rano nie mogę spać, czekam czy coś, boję się przegapić godzinę X :-)
=============
Idę się położyć, może prześpię jeszcze godzinę :-) A potem czas jechać do szpitala położniczego...

Po 3 godzinach miałam rozwarcie na 2 cm. Ale moje skurcze zaczęły się intensywnie. Czyli...... czyli ustawiają rozwarcie na 2 cm, potem lewatywę itd. I może mógłbym zostać w domu jeszcze jeden dzień. :-)

Objawy rozwarcia szyjki macicy. Dolegliwości, choroby, zatrucie. Ciąża i poród. Rozszerzenie szyjki macicy. Lekarz uprzedził mnie, że po 30 tygodniu szyjki macicy może...

Dyskusja

Na kursach powiedziano nam, że choć oczywiście wszystko jest bardzo indywidualne, to jednak jest coś do ustalenia. Jeśli czujesz mrowienie igłą w głębi, w miejscu, gdzie według twoich obliczeń znajduje się teraz szyja, może to oznaczać, że powoli przygotowuje się i mięknie do otwarcia. To tak, jakby kłuli tam igłę, nie boli, ale raczej niespodziewanie. Kiedyś tam dźgnęło.

Jeśli temu wszystkiemu towarzyszy jednocześnie rozbieżność kości miednicy (dolna część pleców, ból bioder), to z doświadczenia (to znaczy nie statystyk!) Najprawdopodobniej oznacza to, że proces jako całość rozpoczął się tam, a macica też się przygotowuje.

Cóż, przy porodzie jest to już proste. Z reguły rozszerzenie 7-8 cm odpowiada częstotliwości skurczu 1,5 minuty w odstępie 3-5 minut.

Nie jest tajemnicą, że do porodu trzeba się przygotować. Przygotowanie to obejmuje nie tylko „naloty” na sklepy z artykułami dziecięcymi i nastrojem psycho-emocjonalnym. Trzeba także przygotować się na poród, podczas którego Twoje maleństwo rośnie i rozwija się przez 9 miesięcy. W zasadzie sama natura dbała o to, aby wszystkie narządy żeńskie „dojrzały” w jak największym stopniu przed porodem i nie zawiodły we właściwym momencie. Jednak nie wszystko i nie zawsze idzie zgodnie z planem.

Macica nieprzygotowana do porodu

„Dom” Twojego brzucha to wydłużony organ składający się z mięśni i tkanki włóknistej - macicy, która w dolnej części kończy się szyjką macicy. Gdy tylko nastąpi poród (nawiasem mówiąc, badacze nadal nie mogą zrozumieć, dlaczego poród pojawia się w tym czy innym momencie), to znaczy macica zaczyna się kurczyć. Podczas skurczów (pierwszy etap porodu - rozwarcie) dziecko powinno całkowicie się otworzyć i uwolnić płód. W tym czasie w wciąż ciężarnym ciele zachodzą niesamowite wydarzenia: macica, kurcząc się, wydaje się „zsuwać” z zapłodnionego jaja, unosząc się w górę, a sam płód schodzi do kanału szyjki macicy. Pełne rozwarcie szyjki macicy stwierdza się w momencie, gdy główka dziecka może przez nią „czołgać się”. Gdy tylko to nastąpi, rozpoczyna się drugi etap porodu - wydalenie i pchanie, które kończy się wraz z narodzinami dziecka.

Aby się urodzić, dziecko musi przejść bardzo trudną drogę, ale mieszkaniec brzucha nie cofnie się przed niczym. Przykładowo, jeśli szyjka macicy na to nie pozwala, nadal się unosi, a to skutkuje pęknięciami, które często towarzyszą porodowi. Łatwo zgadnąć, dlaczego dokładnie występuje to powikłanie - z powodu niewystarczającej elastyczności tkanki mięśniowej krocza. Oczywiste jest, że istnieją inne przyczyny pęknięć podczas porodu, niemniej jednak elastyczność macicy jest warunkiem pomyślnego porodu.

Co ciekawe, w czasie ciąży macica samodzielnie przygotowuje się na nadchodzący poród. W ostatnim trymestrze ciąży tkanka mięśniowa jest bardzo aktywnie zastępowana przez włókna kolagenowe, które zapewniają jej zdolność do rozciągania. Lekarze nazywają ten stan „dojrzałością macicy i jej szyjki macicy”. Zwykle lekarz prowadzący określa tę „dojrzałość”, przy której długość szyjki macicy powinna wynosić do 2 cm, jej „konsystencja” powinna być miękka, jeden palec poprzeczny powinien wychodzić poza obszar gardła wewnętrznego (tj. wyniku skrócenia szyjki macicy), a szyjka macicy powinna znajdować się pośrodku pochwy.

Odchylenia od tych norm (zbyt długa szyjka macicy, jej gęsta konsystencja, zamknięty kanał szyjki macicy i ujścia zewnętrzne) wskazują na niedojrzałość szyjki macicy, czyli organizm nie jest gotowy do porodu i potrzebuje „naładowania”. Lekarze nazywają niedojrzałą szyję „szyją dębową”. Nie należy mieć nadziei, że macica gotowa do porodu zagwarantuje, że nie dojdzie do pęknięć, ale jej „dojrzałość” znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Dlatego nie należy zaniedbywać przygotowań.

Jak przygotować macicę do porodu?

Istnieje wiele sposobów przygotowania szyjki macicy do porodu i umożliwienia jej dojrzewania na czas. W przypadku zdiagnozowania „niedojrzałej” szyjki macicy lekarze przepisują leki i procedury, które powinny stymulować proces dojrzewania szyjki macicy. Można nawet przepisać stosowanie prostaglandyn, które wstrzykuje się do kanału szyjki macicy i wspomagają dojrzewanie szyjki macicy, lub do macicy wstrzykuje się czopki z wodorostami, co stymuluje produkcję kolagenu, co czyni tkankę bardziej elastyczną.

Czasami szyjka macicy nie dojrzewa z powodu silnego napięcia mięśni, dlatego w ostatnich tygodniach ciąży lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaweryna) domięśniowo lub w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych.

Biorąc pod uwagę specyfikę organizmu kobiety w ciąży, lekarz może zalecić także masaż szyjki macicy, stymulację sutków, a może nawet akupunkturę. Zabiegi te należy jednak wykonywać według wskazań i pod nadzorem personelu medycznego.

Istnieją również inne sposoby przygotowania szyjki macicy do porodu, prostsze, które można wykonać bez recepty, ale tylko przy braku przeciwwskazań. Na przykład powszechnie znaną i prostą metodą jest systematyka. Po pierwsze, orgazm ćwiczy mięśnie krocza i szyjki macicy. Należy jednak zachować szczególną ostrożność (zwłaszcza jeśli istnieje zagrożenie), ponieważ ten sam orgazm jest doskonałym naturalnym stymulatorem porodu. Po drugie, męski plemnik pomaga dojrzewać macicy (dlatego należy uprawiać seks bez prezerwatywy), ponieważ zawiera ogromną ilość naturalnego hormonu prostaglandyny, który sprzyja dojrzewaniu szyjki macicy. Prawdopodobnie nie warto nawet mówić o tym, że mąż musi być absolutnie zdrowy, aby w tak ważnym momencie nie zarazić cię jakąś chorobą.

Doskonałym przygotowaniem do porodu jest przyjęcie. Często przepisywany jest w postaci kapsułek (1 kapsułka dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijana dużą ilością wody) na miesiąc przed zbliżającym się porodem. Olej z wiesiołka zawiera ogromną ilość kwasów tłuszczowych, które stymulują produkcję prostaglandyn. Nie należy jednak stosować tego leku bez konsultacji z lekarzem! Bezpieczniej jest nasycać organizm kwasami tłuszczowymi, spożywając na przykład olej rybny i roślinny.

Wiele kobiet sięga także po przepisy ludowe, które również sprzyjają dojrzewaniu szyjki macicy. Piją na przykład wywar z suszonych liści malin (100 ml wywaru przed posiłkiem), (200 g przed śniadaniem na pusty żołądek), nalewkę z głogu (wersja apteczna w kroplach) lub wywar z truskawek (kompot truskawkowy z liśćmi). Jednak nawet przy tych naparach trzeba zachować szczególną ostrożność. Pamiętaj o możliwych reakcjach alergicznych, a nie każda kobieta potrzebuje stymulacji dojrzewania szyjki macicy, gdyż proces ten zachodzi samoistnie i bez opóźnień.

Do porodu i specjalnych ćwiczeń przygotowuje się całe ciało (trenuje mięśnie pochwy). Istnieją specjalne kursy dla przyszłych rodziców, podczas których są zobowiązani do wykonywania ćwiczeń gimnastycznych z ciężarnymi matkami lub informowania ich, jakie ćwiczenia należy wykonywać. Kucanie jest bardzo skuteczne, ale tylko wtedy, gdy dno macicy znajduje się w normalnej pozycji. Musisz ćwiczyć codziennie, począwszy od 35 tygodnia, najpierw przez 2 minuty, następnie czas przysiadów można stopniowo zwiększać do 15 minut. Gimnastyka dla kobiet w ciąży ma jednak również przeciwwskazania, dlatego nie podejmuj żadnych decyzji samodzielnie.

Na koniec pamiętaj, że przebieg porodu w dużej mierze zależy od pozytywnego nastawienia. Uwierz w swoje siły już od pierwszych dni ciąży, a wtedy Twój organizm poradzi sobie z tym trudnym, ale najprzyjemniejszym zadaniem - z łatwością urodzisz zdrowe i silne dziecko. Powodzenia!

Specjalnie dla- Tanya Kiweżdij