GUZY Lekarze medycyny alternatywnej, w tym domowi (I.P. Neumyvakin), uważają stosowanie roztworu nadtlenku wodoru za niezbędną procedurę w kompleksowym leczeniu nowotworów dowolnego rodzaju, w tym nowotworów złośliwych. Z doświadczenia dr I. P. Neumyvakina

Przesyłanie dobrych prac do bazy wiedzy jest łatwe. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Opublikowano w dniu http://www.allbest.ru/

Federalna państwowa budżetowa instytucja edukacyjna wyższej edukacji zawodowej

„Uralski Państwowy Uniwersytet Kultury Fizycznej”

Katedra Medycyny Sportowej i Rehabilitacji Fizycznej

Ogólna patologia. Guz

Czelabińsk 2013

Wstęp

1. Etiologia nowotworów

3. Wzrost nowotworu

4. Guzy łagodne i złośliwe

5. Morfogeneza nowotworów

Wniosek

Wstęp

Guz (syn. nowotwór, neoplazja, nowotwór) to proces patologiczny reprezentowany przez nowo powstałą tkankę, w którym zmiany w aparacie genetycznym komórek prowadzą do zakłócenia regulacji ich wzrostu i różnicowania.

Wszystkie nowotwory dzieli się w zależności od ich potencjału do progresji oraz cech klinicznych i morfologicznych na dwie główne grupy:

1. nowotwory łagodne,

2. nowotwory złośliwe.

Rozmiar guza jest różny, konsystencja jest twarda (więcej zrębu) lub miękka (więcej miąższu). Zmiany wtórne - zapalenie, martwica, tworzenie się śluzu, odkładanie się kamienia.

guz atypowy łagodny złośliwy

1. Etiologia nowotworów

Całą różnorodność poglądów na etiologię można sprowadzić do czterech głównych teorii:

1. Teoria genetyki wirusa przypisuje decydującą rolę w rozwoju nowotworów wirusom onkogennym. Istota teorii genetyki wirusa (L.A. Zidber) polega na idei integracji genomu wirusa i normalnej komórki. Wirusy onkogenne mogą zawierać DNA i RNA (onkornawirusy). Wśród wirusów egzogennych (zawierających DNA i RNA) ważne są wirus opryszczki podobny do wirusa Epsteina-Barra (rozwój chłoniaka Burkitta), wirus opryszczki (rak szyjki macicy), wirus zapalenia wątroby typu B (rak wątroby) itp. Wraz z egzogennymi odkryto również wirusy endogenne, spokrewnione z onkornawirusami. Wirusy te w normalnych warunkach stanowią integralną część genomu komórkowego, ale pod pewnymi wpływami mogą powodować nowotwory u ludzi. Zgodnie z teorią wirusowo-genetyczną jest to proces Karcynogeneza dzieli się na dwie fazy, w których rola wirusa jest inna. Pierwsza faza – uszkodzenie przez wirusy genomu komórkowego i przekształcenie komórek w komórki nowotworowe, druga to reprodukcja powstałych komórek nowotworowych, w której. wirus nie odgrywa roli.

2. Teoria fizykochemiczna - działanie różnych substancji fizycznych i chemicznych. W 1885 roku Virchow stworzył „teorię podrażnienia”, aby wyjaśnić przyczyny raka. Teoria fizykochemiczna jest dalszym rozwinięciem teorii Virchowa z szeregiem uzupełnień i zmian. Istnieje duża grupa nowotworów zaliczanych do tzw. nowotwór zawodowy. Należą do nich rak płuc na skutek narażenia na pył (w kopalniach kobaltu), rak skóry rąk u radiologów, rak pęcherza moczowego u osób pracujących z barwnikami anilinowymi oraz rak płuc u palaczy. Istnieją dowody na znaczenie izotopów promieniotwórczych w rozwoju nowotworów. Te. rozwój nowotworów jest związany z działaniem czynników rakotwórczych. Chemiczne czynniki rakotwórcze – wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, aminy i amidy aromatyczne, związki nitrowe, oflatoksyny itp. Endogenne chemiczne czynniki rakotwórcze – metabolity tyrozyny i tryptofanu. Substancje rakotwórcze są włączane do genomu komórkowego.

Karcynogeneza dyshormonalna to brak równowagi hormonów tropowych, zwłaszcza estrogenów.

3. Teoria dysontogenetyczna – stworzona przez Conheima (1839 – 1884). Guzy powstają w wyniku przemieszczeń komórek embrionalnych i zniekształceń tkanek pod wpływem szeregu czynników prowokujących.

2. Budowa guza, właściwości komórki nowotworowej

Wygląd guza jest zróżnicowany. Może mieć kształt węzła, kapelusza grzybowego lub kalafiora. Powierzchnia może być gładka, szorstka, wyboista, brodawkowata. Guz może być zlokalizowany głęboko w narządzie, na jego powierzchni lub rozprzestrzeniać się rozproszonie po całym narządzie. Guz zlokalizowany na powierzchni narządu lub błony śluzowej (polip) jest czasami połączony z nimi łodygą. Guz może rozszerzyć naczynia krwionośne, powodując krwawienie wewnętrzne i często owrzodzenie. Na przekroju znajduje się biało-szara lub szaro-różowa pstrokata tkanka, ze względu na obecność krwotoków i ognisk martwicy.

Rozmiar guza jest różny, konsystencja jest twarda (więcej zrębu) lub miękka (więcej miąższu).

Zmiany wtórne - zapalenie, martwica, tworzenie się śluzu, odkładanie się kamienia.

Struktura makroskopowa. Guzy są bardzo zróżnicowane, ale istnieją cechy wspólne. Składają się z miąższu i zrębu, których proporcje mogą się znacznie różnić. W niektórych dominuje miąższ, w innych dominuje zręb, w innych rozkład jest równomierny.

Miąższ tworzą komórki, które charakteryzują ten typ nowotworu; decydują o jego specyfice morfologicznej. Zrąb guza tworzy tkanka łączna narządu, w którym się rozwinął. Zawiera naczynia krwionośne i włókna nerwowe.

Większość nowotworów przypomina strukturę narządu - guzy organoidalne. W niektórych, zwłaszcza niezróżnicowanych nowotworach, zrąb jest słabo rozwinięty i składa się wyłącznie z cienkościennych naczyń i naczyń włosowatych - guzów histoidalnych. Rosną szybko i wcześnie ulegają martwicy.

Guz, którego budowa odpowiada narządowi (tkance), w którym się rozwija, nazywa się homologicznym, natomiast jeśli struktura guza jest inna, to jest on heterologiczny. Guzy homologiczne - dojrzałe, zróżnicowane, heterologiczne niedojrzałe, słabo zróżnicowane.

Guzy powstałe w wyniku przemieszczeń zarodkowych nazywane są heterotopowymi.

Atypia morfologiczna:

Tkanka – naruszenie stosunków tkankowych charakterystycznych dla danego narządu – naruszenie zróżnicowania organotypowego i histotypowego – naruszenie kształtu i wielkości struktur nabłonkowych, stosunku miąższu do zrębu, różnej grubości struktur włóknistych, ich chaotycznego umiejscowienia. Atypia tkankowa jest charakterystyczna dla dojrzałych, łagodnych nowotworów.

Atypia komórkowa jest zaburzeniem różnicowania cytotypowego. Wyraża się to w polimorfizmie lub odwrotnie, monomorfizmie komórek, jąder i jąderek, w hiperphchromii jądrowej, poliploidii, zmianach wskaźnika jądrowo-cytoplazmatycznego na korzyść jąder z powodu ich powiększenia oraz pojawieniu się wielu mitoz. Czasami atypia jest tak znacząca, że ​​komórki nowotworowe całkowicie różnią się od komórek pierwotnej tkanki. Kiedy kataplazja morfologiczna osiąga skrajny stopień, struktura guza ulega uproszczeniu i staje się monotonna pod względem składu komórkowego. Dlatego guzy anaplastyczne różnych narządów są do siebie bardzo podobne. Ważnym przejawem atypii jest patologia mitozy. Potwierdza, że ​​czynniki rakotwórcze wpływają na aparat genetyczny komórki, który warunkuje nieuregulowany wzrost.

Atypia komórkowa jest charakterystyczna dla niedojrzałych nowotworów złośliwych.

Atypia ultrastruktur wyraża się wzrostem liczby rybosomów związanych nie tylko z błonami ER, ale także swobodnie leżących. Zmienia się ich kształt, położenie i rozmiar, pojawiają się anomalie. Funkcjonalną heterogeniczność mitochondriów w dużej mierze łagodzą mitochondria o niskiej lub ujemnej aktywności oksydazy cytochromowej. Cytoplazma jest skąpa, ale jądro jest duże z rozproszonym lub marginalnym ułożeniem chromatyny. Pojawiają się liczne kontakty błonowe jądra, mitochondriów i EPS, które zwykle są rzadkie. Pojawiają się komórki hybrydowe. Atypia ultrastrukturalna występuje w komórkach niezróżnicowanych, które mogą obejmować zarówno komórki macierzyste, jak i komórki progenitorowe.

Specyficzne zróżnicowanie komórek nowotworowych można wyrazić w różnym stopniu – wysokim, umiarkowanym i niskim.

Grupa zróżnicowanych komórek nowotworowych jest niejednorodna także pod względem nasilenia specyficznych cech ultrastrukturalnych – oznak zróżnicowania: niektóre komórki nowotworowe nie różnią się niczym od normalnych elementów tego samego typu, inne posiadają jedynie pewne specyficzne cechy, które pozwalają mówić o komórka nowotworowa należąca do określonego typu.

Ustalenie stopnia zróżnicowania komórki nowotworowej za pomocą badania mikroskopu elektronowego jest ważne w diagnostyce różnicowej nowotworów. Analiza ultrastrukturalna komórek nowotworowych wskazuje, że w niedojrzałym guzie o wysokim stopniu złośliwości przeważają komórki niezróżnicowane, takie jak komórki macierzyste i progenitorowe. Wzrost zawartości zróżnicowanych komórek w nowotworze, a także stopień ich zróżnicowania, wskazuje na wzrost dojrzałości nowotworu i spadek stopnia jego złośliwości.

Z praktycznego punktu widzenia istotne jest pytanie, czy komórka nowotworowa ma jakieś specyficzne cechy morfologiczne. Wyniki licznych badań wykazały, że szereg opisanych powyżej objawów komórki nowotworowej można zaobserwować podczas stanu zapalnego, regeneracji tkanek i gojenia się ran, dlatego czasami trudno jest postawić różnicową diagnostykę morfologiczną pomiędzy nowotworem, regeneracją i gojeniem się ran. zapalenie. Twierdzi słynny amerykański cytolog Cowdrey. że komórka nowotworowa nie ma żadnych specyficznych cech. Choć diagnostyka morfologiczna nowotworu z jednej pobranej komórki jest trudna, to jednak jest możliwa. Najbardziej wiarygodną diagnozę cytologiczną nowotworu przeprowadza się podczas badania kompleksu jego komórek, biorąc pod uwagę wielkość komórek. stopień anaplazji morfologicznej, ułożenie komórek względem siebie. Rozpoznanie nowotworu opiera się na połączeniu cech morfologicznych, natomiast metody badań cytologicznych i histologicznych muszą się uzupełniać.

Atypia biochemiczna tkanki nowotworowej wyraża się szeregiem cech metabolicznych, które odróżniają ją od normalnej. Stwierdzono, że zakres cech biochemicznych każdego nowotworu jest unikalny i obejmuje różne kombinacje odchyleń od normy. Taka zmienność nowotworu złośliwego jest naturalna.

Tkanka nowotworowa jest bogata w cholesterol, glikogen i kwasy nukleinowe. W tkance nowotworowej przeważają procesy glikolityczne nad oksydacyjnymi; istnieje niewiele tlenowych układów enzymatycznych, tj. oksydaza cytochromowa, katalaza. Ciężkiej glikolizie towarzyszy gromadzenie się kwasu mlekowego w tkankach. Ta osobliwość metabolizmu nowotworu zwiększa jego podobieństwo do tkanki embrionalnej, w której dominują również zjawiska beztlenowej glikolizy.

Atypia histochemiczna odzwierciedla w pewnym stopniu biochemiczne cechy nowotworu. Charakteryzuje się zmianami w metabolizmie białek w komórce nowotworowej, a w szczególności ich grup funkcyjnych (sulfhydrylowych i dwusiarczkowych), nagromadzeniem nukleoprotein glikogenowych, lipidów, glikozaminoglikanów oraz zmianami w procesach redoks. W komórkach różnych nowotworów określa się heterogeniczny wzór zmian histochemicznych, a każdy guz jest wyjątkowy pod względem histochemicznym, a także biochemicznym. Podjęto próbę identyfikacji specyficznych enzymów (markerów enzymatycznych) oraz „profilu enzymatycznego” charakterystycznego dla tego typu nowotworu.

Badanie histochemiczne ma ogromne znaczenie nie tylko w diagnostyce nowotworu, ale także w badaniu jego histogenezy.

Atypizm antygenowy nowotworu objawia się tym, że zawiera on szereg unikalnych dla niego antygenów. Do antygenów nowotworowych zalicza się:

1. antygeny nowotworów wirusowych;

2. antygeny nowotworów wywołanych czynnikami rakotwórczymi;

3. izoantygeny typu transplantacyjnego;

4. antygeny embrionalne;

5. antygeny heteroorganiczne.

W niezróżnicowanych nowotworach złośliwych dochodzi do uproszczenia antygenowego, które podobnie jak pojawienie się antygenów embrionalnych jest odzwierciedleniem kataplazji komórki nowotworowej.

Wykrywanie typowych i atypowych antygenów w nowotworze metodami immunohistochemicznymi służy diagnostyce różnicowej i ustaleniu histogenezy nowotworu.

Właściwości funkcjonalne komórki nowotworowej, odzwierciedlające specyficzność tkankową i narządową, zależą od stopnia kataplazji morfologicznej i biochemicznej. Bardziej zróżnicowane nowotwory zachowują cechy funkcjonalne komórek pierwotnej tkanki. Na przykład nowotwory wywodzące się z komórek wysp trzustkowych wydzielają insulinę; Guzy nadnerczy i przedniego płata przysadki mózgowej wydzielają dużą ilość odpowiednich hormonów i dają charakterystyczne objawy kliniczne, które pozwalają sugerować zmianę nowotworową gruczołów dokrewnych. Usunięcie guzów eliminuje te objawy. Guzy wywodzące się z komórek wątroby wydzielają bilirubinę i często są zabarwione lub zielone. Komórki raka żołądka wydzielają śluz, komórki raka skóry tworzą substancję rogową itp.

Słabo zróżnicowane i niezróżnicowane komórki nowotworowe mogą utracić zdolność do pełnienia funkcji pierwotnej tkanki. Jednocześnie śluz czasami utrzymuje się w poważnie anaplastycznych komórkach nowotworowych, na przykład żołądka.

Zachowanie komórek nowotworowych, ich zdolność do nieuregulowanego, nieograniczonego wzrostu, zdolność do rozwoju i namnażania się po oddzieleniu od głównego węzła, brak tendencji do dojrzewania, zdolność do infiltracji tkanek i ich niszczenia, a także zdolność do wszczepiania i przeszczepiania, wskazuje, że komórki nowotworowe nabywają nowe cechy, które są im dziedzicznie przypisane. Ale możliwe jest również „dojrzewanie” słabo zróżnicowanego guza, gdy jego komórki nabiorą zewnętrznego podobieństwa do komórek pierwotnej tkanki. Wynika z tego, że guz, choć ma zdolność nieograniczonego wzrostu, podlega wpływowi organizmu, w którym się rozwija. Jednocześnie guz ma również pewien wpływ na organizm. Dlatego nie możemy zakładać, że guz jest formacją autonomiczną.

3. Wzrost nowotworu

W zależności od stopnia zróżnicowania wyróżnia się trzy typy wzrostu nowotworu: ekspansywny, apozycyjny i naciekający (inwazyjny).

1. Przy ekspansywnym wzroście guz wyrasta „z siebie”, wypychając otaczającą tkankę. Miąższowe elementy tkanki otaczającej guz zanikają, rozwija się zapadnięcie zrębu i guz jest otoczony torebką. Ekspansywny wzrost guza jest powolny i jest typowy dla dojrzałych, łagodnych nowotworów. Jednakże niektóre nowotwory złośliwe (rak nerki, rak tarczycy, włókniakomięsak itp.) mogą rosnąć ekspansywnie.

2. Wzrost guza apozycyjnego następuje w wyniku nowotworowej transformacji komórek prawidłowych w komórki nowotworowe, co obserwuje się w polu nowotworowym.

3. Wzrost naciekający, czyli inwazyjny, charakteryzuje się tym, że komórki nowotworowe wrastają poza swoje granice do otaczających tkanek i niszczą je. Inwazja następuje zwykle w kierunku najmniejszego oporu, wzdłuż szczelin międzytkankowych, wzdłuż włókien nerwowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych. Kompleksy komórek nowotworowych niszczą je, przenikają do krwi i limfy i rozrastają się, tworząc luźną tkankę łączną. Jeśli na drodze inwazji komórek nowotworowych znajduje się torebka narządu, błony i inne gęste tkanki, wówczas komórki nowotworowe najpierw rozprzestrzeniają się po swojej powierzchni, a następnie, przerastając torebkę i błony, wnikają głęboko w narząd. Oczywiste jest, że granice guza podczas jego naciekającego wzrostu są niejasne i zatarte.

Wzrost guza naciekającego jest szybki i jest charakterystyczny dla niedojrzałych nowotworów złośliwych.

W zależności od liczby ognisk występowania nowotworu, mówią o wzroście jednocentrycznym (jedno ognisko) i wielocentrycznym (wiele ognisk).

W odniesieniu do światła pustego narządu wzrost guza może być endofityczny lub egzofityczny.

Wzrost endofityczny infiltruje wzrost nowotworu głęboko w ścianę narządu. W tym przypadku guz z powierzchni błony śluzowej (na przykład żołądka, pęcherza moczowego, oskrzeli, jelit) może być prawie niewidoczny, natomiast na odcinku ściany widać, że urósł wraz z guzem.

Wzrost egzofityczny - ekspansywny wzrost guza do jamy narządowej (na przykład żołądka, pęcherza moczowego, oskrzeli, jelit). Guz może całkowicie wypełnić jamę, łącząc się ze ścianą za pomocą małej łodygi.

4. Guzy łagodne i złośliwe

Klinicznie nowotwory nie są równoważne.

1) - Guzy łagodne lub dojrzałe składają się z komórek tak zróżnicowanych, że prawie zawsze można określić, z której tkanki wyrastają (guzy homologiczne). Zaburzone jest jedynie różnicowanie organotypowe i histotypowe. Guz charakteryzuje się atypią tkankową, jego wzrost jest ekspansywny i powolny. Guz nie ma śmiertelnego wpływu na organizm i z reguły nie daje przerzutów.

Ze względu na specyfikę ich lokalizacji nowotwory łagodne mogą czasami okazać się niebezpieczne. Zatem łagodny guz opony twardej, ściskający mózg lub rdzeń kręgowy, może powodować poważne zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.

Nowotwór łagodny może stać się złośliwy, tj. zmienić się w złośliwy.

2) - nowotwory 3-złośliwe, czyli niedojrzałe, składają się z komórek słabo lub niezróżnicowanych; tracą podobieństwo do tkanki, z której pochodzą (guzy heterologiczne). Zaburzone jest nie tylko różnicowanie organotypowe i histotypowe, ale także różnicowanie cytotypowe. Charakterystyczną cechą jest atypia komórkowa, połączona z atypią tkankową, wzrost nowotworu jest naciekający i szybki.

Nowotwory złośliwe, ubogie w zręb, rosną szybko, bogate w zręb - wolniej, ale wciąż szybciej niż nowotwory łagodne. Czasami nowotwory złośliwe rosną nierównomiernie: ich wzrost przyspiesza po urazie lub w czasie ciąży, ale zwalnia wraz z rozwojem stanu zapalnego w obszarze nowotworu.

Wyróżnia się nowotwory zróżnicowane (wysoko, średnio i słabo zróżnicowane) – mniej złośliwe i niezróżnicowane – bardziej złośliwe. Ustalenie stopnia zróżnicowania, a co za tym idzie stopnia złośliwości guza, ma ogromne znaczenie praktyczne.

Nowotwory złośliwe dają przerzuty - nawracają i mają nie tylko lokalny, ale także ogólny wpływ na organizm.

Przerzuty objawiają się tym, że komórki nowotworowe dostają się do naczyń krwionośnych i limfatycznych, tworzą zatory nowotworowe, są odprowadzane przez przepływ krwi i limfy z głównego węzła, zatrzymują się w naczyniach włosowatych narządów lub węzłach chłonnych i tam namnażają się. W ten sposób powstają przerzuty, czyli wtórne (potomne) węzły nowotworowe w węzłach chłonnych, wątrobie, płucach, mózgu i innych narządach.

Wyróżnia się przerzuty krwiotwórcze, limfogenne, implantacyjne i mieszane.

Niektóre nowotwory złośliwe (na przykład mięsak) dają przerzuty głównie przez krwioobieg – przerzuty krwiopochodne, inne (na przykład rak) – poprzez przepływ limfy do węzłów chłonnych – przerzuty limfogenne, a następnie komórki nowotworowe dostają się do krwioobiegu. Mówi się, że przerzuty implantacyjne (kontaktowe) powstają, gdy komórki rozprzestrzeniają się przez błony surowicze sąsiadujące z węzłem nowotworowym.

Częściej w przerzutach guz ma taką samą strukturę jak w węźle głównym. Komórki przerzutowe mogą wytwarzać te same wydzieliny i hormony, co komórki głównego węzła. Jednak komórki nowotworowe w przerzutach mogą się różnicować i stawać się bardziej dojrzałymi lub wręcz przeciwnie, nabywać większy stopień kataplazji w porównaniu z pierwotnym węzłem nowotworowym. W takich przypadkach bardzo trudno jest określić charakter i lokalizację pierwotnego węzła nowotworowego na podstawie struktury histologicznej przerzutu.

W przerzutach często występują zmiany wtórne (martwica, krwotok itp.). Węzły przerzutowe z reguły rosną szybciej niż główny węzeł nowotworowy i dlatego często są od niego większe. Na przykład średnica guza raka żołądka może osiągnąć 1-2 cm, a średnica jego krwiotwórczych przerzutów w wątrobie może wynosić 10-20 cm. Naturalnie zmiany w wątrobie są widoczne na pierwszym miejscu w obrazie klinicznym choroba.

Czas potrzebny do powstania przerzutów może być różny. W niektórych przypadkach przerzuty pojawiają się bardzo szybko, po pojawieniu się węzła pierwotnego, w innych rozwijają się po 1-2 latach. Możliwe są tak zwane późne utajone lub uśpione przerzuty, które pojawiają się wiele (7-10) lat po radykalnym usunięciu pierwotnego węzła nowotworowego. Ten rodzaj przerzutów jest szczególnie charakterystyczny dla raka piersi.

Wznową guza jest jego pojawienie się w miejscu, z którego został usunięty chirurgicznie lub za pomocą radioterapii. Guz rozwija się z pojedynczych komórek nowotworowych pozostałych w polu nowotworowym. Nawroty nowotworu czasami wynikają z pobliskich przerzutów limfogennych, które nie zostały usunięte podczas operacji.

Wpływ guza na organizm może być lokalny i ogólny.

Lokalny wpływ nowotworu zależy od jego charakteru: guz łagodny uciska jedynie otaczające tkanki i sąsiednie narządy, nowotwór złośliwy niszczy je, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Ogólny wpływ na organizm jest szczególnie charakterystyczny dla nowotworów złośliwych. Wyraża się to w zaburzeniach metabolicznych i rozwoju kacheksji. Tak więc w przypadku nowotworów złośliwych następuje zmiana aktywności enzymów we krwi, zmniejszenie zawartości białek i lipidów, wzrost ESR, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi i inne.

3) - Guzy o miejscowo niszczącym rozwoju zajmują pozycję pośrednią między łagodnym a złośliwym: mają oznaki wzrostu naciekającego, ale nie dają przerzutów.

5. Morfogeneza nowotworów

Morfogenezę nowotworów, czyli mechanizm ich rozwoju w świetle morfologicznym, można podzielić na etap zmian przednowotworowych oraz etap powstawania i wzrostu guza.

Zmiany przednowotworowe są obowiązkowym etapem rozwoju nowotworu. Identyfikacja takich zmian ma charakter nie tylko teoretyczny, ale ma także ogromne znaczenie praktyczne. Pozwala na identyfikację grup wysokiego ryzyka pod kątem możliwości rozwinięcia się nowotworu danego narządu, zapobieganie jego powstaniu i możliwie wczesne jego zdiagnozowanie.

Wśród zmian przedrakowych morfolodzy wyróżniają tzw. zmiany tła, objawiające się dystrofią i atrofią, rozrostem i metaplazją. Zmiany te, prowadzące do strukturalnej przebudowy narządów i tkanek, stają się podstawą pojawienia się ognisk rozrostu i dysplazji, które uważa się za przedrakowe.

Wśród zmian przednowotworowych największe znaczenie w ostatnim czasie ma dysplazja komórkowa, rozumiana jako wzrost atypii komórek na skutek zaburzenia koordynacji pomiędzy ich proliferacją i różnicowaniem. Istnieje kilka stopni dysplazji komórek, a jej skrajny stopień jest trudny do odróżnienia od guza.

Ze względu na fakt, że niektóre stany przedrakowe koniecznie przekształcają się w raka, a inne nie, dzieli się je na obowiązkowe i fakultatywne stany przedrakowe.

Obowiązkowy stan przedrakowy, tj. stan przedrakowy, który nieuchronnie kończy się rozwojem raka, często wiąże się z dziedziczną predyspozycją. Są to wrodzona polipowatość okrężnicy, skóra pergaminowata barwnikowa, nerwiakowłókniakowatość (choroba Recklinghaussona), nerwiak niedojrzały siatkówki itp. Choroby fakultatywne obejmują procesy hiperplastyczno-dysplastyczne, a także niektóre dysembryoplazję.

Tzw. utajony okres choroby nowotworowej, tj. Okres istnienia stanu przedrakowego przed rozwojem nowotworu jest różny dla guzów o różnej lokalizacji i czasami liczony jest na wiele lat (do 30-40 lat). Pojęcie „utajonego okresu choroby nowotworowej” ma zastosowanie jedynie w przypadku nowotworu obligatoryjnego.

Tworzenie się nowotworu lub przejście zmian przednowotworowych w guz nie zostało wystarczająco zbadane. Na podstawie danych eksperymentalnych można założyć następujący schemat rozwoju nowotworu:

1. naruszenie procesu regeneracyjnego;

2. zmiany przednowotworowe charakteryzujące się rozrostem i dysplazją;

3. złośliwość komórek proliferujących, która występuje etapowo;

4. pojawienie się zarodka nowotworowego;

5. progresja nowotworu.

Wniosek

Guz to każdy nowy narośl. Termin ten jest zwykle stosowany do nieprawidłowego wzrostu tkanki, który może być łagodny lub złośliwy. Guzy mogą być złośliwe lub niezłośliwe.

Guzy niezłośliwe powstają z reguły w wyniku zaburzeń metabolicznych, a dokładniej metabolizmu komórkowego organizmu.

Komórkowy cykl metaboliczny organizmu człowieka trwa 42 – 43 dni, tj. w dniach 42-43 dnia ostatnia stara komórka organizmu powinna umrzeć i zostać wyeliminowana z organizmu, a jednocześnie powinna powstać i zacząć się rozwijać ostatnia nowa komórka. Co się stanie, gdy proces ten zostanie zakłócony? Stara komórka (lub grupa komórek) nie umiera i nie jest usuwana z organizmu, ale nadal się rozwija i rośnie. W tym przypadku rozwija się łagodny nowotwór.

Bardzo często w leczeniu nowotworów niezłośliwych stosuje się leki hormonalne. Z reguły leki te nie mogą pomóc, ale mogą przyczynić się (podobnie jak badanie biopsyjne) do zwyrodnienia guza niezłośliwego w złośliwy.

Komórki nowotworowe mogą, kontynuując swój rozwój i wzrost, z czasem przenikać przez błony sąsiednich zdrowych komórek, uderzając w nie (zabijając), ale jednocześnie uniemożliwiając ich wydalenie z organizmu i prowokując ich rozwój - wzrost.

Guz złośliwy różni się od niezłośliwego tylko tym, że martwa komórka (lub grupa komórek) nie jest usuwana z organizmu w 42-43 dniu, ale nadal się rozwija i zwiększa objętość.

Lista wykorzystanych źródeł

1. Boczkow, N.P. Genetyka człowieka: Dziedziczność i patologia: / N.P. - M., 1978

2. Ginter, AV Choroby dziedziczne w populacjach ludzkich: /A.V. Ginter.: - M.: Medycyna, 2002.

3. Kozlova, S.I. Zespoły dziedziczne i poradnictwo genetyczne: / S.I. Kozlova, N.S. Demikova, EA Semanova, O.E. Blinnikova, - M., 1996. - 416 s.

4. Lilin, ET Genetyka dla lekarzy: / E.A. Bogomazow, P.B. Goman-Kadoshnikov, - M., Medycyna, 1990.

5. Gintera, E.K. Choroby dziedziczne w populacjach ludzkich: /Wyd. E.K. Gintera M.: Medycyna. 2002. - 303 s.

6. Galaychuk, I.Y. Onkologia kliniczna: / I.Y. Gałajczuk. - M., 2007

7. Gantsev, Sh.Kh. Onkologia: / Sh.Kh. Gantsev - M., 1978

8. Błochin, N.N. Onkologia kliniczna: / N.N. Błochin., B.E. Petersona. - M.: Medycyna, 2002.

9. Galitsky, V.A. Kancerogeneza i mechanizmy sygnalizacji wewnątrzkomórkowej: Zagadnienia onkologii: /V.A. Galitsky - 2003. - T. 49, nr 3. - s. 278-293.

10.http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C

Opublikowano na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Charakterystyka nowotworów, rodzaje ich wzrostu, zasady klasyfikacji, organoidność i atypia, cechy morfologiczne i teorie pochodzenia. Rodzaje przerzutów i ich lokalizacja. Podstawowe metody leczenia i profilaktyki nowotworów złośliwych, ich zastosowanie.

teza, dodano 23.11.2010


Podstawowe teorie etiologii nowotworów jako procesu patologicznego, czynniki ryzyka wzrostu nowotworu. Istota atypii morfologicznej i molekularne podstawy karcynogenezy nowotworów. Mechanizmy transformacji protoonkogenów w onkogeny, klasyfikacja nowotworów.

streszczenie, dodano 11.10.2010


Atypia biologiczna nowotworów łagodnych i złośliwych, ich różnice. Klasyfikacja czynników rakotwórczych. Mechanizm mutacyjny kancerogenezy chemicznej i fizycznej. Zmiany tkankowe: metaplazja, dysplazja. Ogólnoustrojowe działanie nowotworu.

streszczenie, dodano 11.05.2009


Podstawowe właściwości i teorie powstawania nowotworów. Struktura zachorowalności. Różnice między nowotworami łagodnymi i złośliwymi. Stopień złośliwości. Zespół wyładowania patologicznego. Metody diagnozowania choroby. Zasady leczenia operacyjnego.

prezentacja, dodano 29.11.2013


Pojęcie i epidemiologia nowotworów jajnika, ich klasyfikacja z uwzględnieniem przebiegu klinicznego choroby. Klinika, diagnostyka i leczenie łagodnych nowotworów nabłonkowych, nowotworów zrębowych sznurów płciowych, androblastoma, nowotworów zarodkowych.

praca na kursie, dodano 30.07.2012


Przyczyny, mechanizmy rozwoju i objawy kliniczne nowotworów, metody ich diagnostyki. Onkogeneza chemiczna, spożywcza, hormonalna, wirusowa, genetyczna. Teorie rozwoju nowotworów. Zasady klasyfikacji nowotworów. Morfogeneza i morfologia nowotworów.

prezentacja, dodano 03.06.2012


Rodzaje nowotworów złośliwych i łagodnych, ich cechy biologiczne, atypia reprodukcji. Częstotliwość wykrywania choroby. Przyczyny jego wystąpienia. Różnicowanie cytologiczne i histologiczne komórek nowotworowych. Ich interakcja z ciałem.

prezentacja, dodano 12.04.2014


Rodzaje łagodnych nowotworów różnych tkanek organizmu: brodawczak, gruczolak, tłuszczak, włókniak, mięśniak gładki, kostniak, chrzęstniak, chłoniak i mięśniak prążkowanokomórkowy. Przyczyny manifestacji nowotworów złośliwych, rodzaje i kierunki ich wzrostu, przerzuty do różnych narządów.

prezentacja, dodano 27.11.2013


Guzy kościotwórcze i chrzęstnotwórcze, ich klasyfikacja. Rodzaje łagodnych nowotworów. Przegląd nowotworów złośliwych i ich cech związanych z wiekiem: kostniakomięsak i hodrosarcoma. Mięsak Ewinga (prymitywny guz neuroektodermalny).

prezentacja, dodano 03.04.2016


Teorie rozwoju nowotworów. Opis procesu patologicznego charakteryzującego się niekontrolowanym wzrostem komórek, które nabyły szczególne właściwości. Klasyfikacja nowotworów łagodnych i złośliwych. Rozwój raka wątroby, żołądka i piersi.

Guz, blastoma (z greckiego blasto - kiełek), nowotwór, nowotwór, guz - proces patologiczny polegający na nieograniczonej i nieuregulowanej reprodukcji komórek, które nie osiągnęły dojrzałości i różnicowania. Nieuregulowany wzrost i proliferacja komórek w nowotworach znacznie różni się zasadniczo od wszystkich typów wzrostu i reprodukcji komórek, które obserwuje się w innych procesach patologicznych.

Na przykład proliferacja komórek zachodzi podczas produktywnego zapalenia, regeneracji, rozrostu, gojenia się ran, organizacji, kapsułkowania itp. We wszystkich tych przypadkach proliferacja komórek, zarówno tkanki łącznej, jak i miąższu (na przykład komórek wątroby, nabłonka gruczołowego itp. ), kończy się wraz z ich pełnym dojrzewaniem, różnicowaniem i ma charakter adaptacyjny, a nawet ochronny.

Rozmnażanie i wzrost komórek nowotworowych nie mają charakteru reaktywnego i nie mają charakteru adaptacyjnego, a tym bardziej ochronnego. Komórki nowotworowe pod wpływem szeregu, nie do końca poznanych czynników, uzyskują szczególne właściwości, odróżniające je od komórek prawidłowych nie tylko ilościowo, ale także jakościowo.

Dotyczy to ich metabolizmu, zdolności do różnicowania, wielkości jądra i cytoplazmy, procesów podziału jądrowego i budowy ultrastrukturalnej. Istnieją podstawy, aby sądzić, że nowotwór powstaje w wyniku głębokich zaburzeń wzrostu i rozwoju komórek i tkanek, których istota biologiczna pozostaje przedmiotem licznych badań.

Guz może wystąpić w dowolnej tkance i narządzie, obserwuje się go nie tylko u ludzi, ale także u małp, psów, myszy, szczurów, zwierząt drapieżnych, koni i innych zwierząt domowych, ptaków, ryb, płazów, a nawet roślin.

Specjalna dyscyplina zajmuje się badaniem nowotworów- onkologia (z greckiego oncos - nowotwór). Onkologia kliniczna zajmuje się zagadnieniami diagnostyki i leczenia nowotworów, onkologia eksperymentalna rozwija teoretyczne zagadnienia pochodzenia i rozwoju nowotworów oraz bada przyczyny ich występowania.

Anatomia patologiczna zapewnia szczegółowy opis budowy nowotworu, bada jego pochodzenie, histogenezę i morfogenezę, wraz z onkologią kliniczną, zestawia taksonomię (klasyfikację) nowotworów i określa stopień złośliwości każdego guza. Statystyki dotyczące zachorowalności i umieralności z powodu nowotworów gromadzone są głównie w odniesieniu do nowotworów złośliwych.

Nie są one takie same w różnych częściach globu, np. w niektórych krajach rak wątroby jest powszechny (w niektórych krajach Afryki), w innych rzadki, to samo dotyczy raka płuc, przełyku i żołądka. Najwyraźniej czynniki geograficzne, różne warunki pracy i życia oraz odżywianie populacji mają ogromne znaczenie dla rozwoju nowotworu.

„Anatomia patologiczna”, A.I. Strukov