Ogniskowe zapalenie rdzenia. Zapalenie rdzenia kręgowego: leczenie i rokowanie

– ogólna nazwa wszelkich procesów zapalnych rdzenia kręgowego. Objawy zależą bezpośrednio od poziomu i rozległości zmiany chorobowej; najczęściej jest to ból (jego napromienianie), paraliż, zaburzenia funkcji miednicy, zaburzenia czucia i inne. Rozpoznanie zapalenia rdzenia kręgowego obejmuje badanie neurologiczne i ocenę parametrów płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego do analizy poprzez nakłucie lędźwiowe. Można również przepisać CT lub MRI rdzenia kręgowego i mielografię. Leczenie obejmuje przepisywanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych, zwiotczających mięśnie, a także terapię ruchową, masaże i zabiegi fizjoterapeutyczne.

Informacje ogólne

Zapalenie rdzenia kręgowego to ogólna nazwa wszystkich stanów zapalnych rdzenia kręgowego, które mogą wpływać zarówno na istotę szarą, jak i białą. Oznacza to, że zapalenie rdzenia jest jakimkolwiek procesem zapalnym kręgosłupa. W zależności od formy i zasięgu stanu zapalnego nasilenie objawów może się znacznie różnić, ale choroba nadal pozostaje dość ciężka. Zapalenie rdzenia kręgowego charakteryzuje się dużą liczbą powikłań i jest trudne w leczeniu. Trudno nazwać tę chorobę powszechną; występuje nie więcej niż 5 przypadków na 1 milion osób.

Nie da się zidentyfikować żadnych cech w strukturze zapadalności na zapalenie rdzenia kręgowego, płeć czy wiek nie mają praktycznie żadnego wpływu na ryzyko rozwoju choroby. Niektórzy badacze dostarczają dowodów na to, że zapalenie rdzenia kręgowego najczęściej dotyka osoby w wieku od 10 do 20 lat oraz osoby starsze.

Przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego

Czasami nie jest możliwe dokładne ustalenie przyczyny rozwoju zapalenia rdzenia kręgowego, ale w większości przypadków główne „czynniki wyzwalające” są nadal znane. Jedyna klasyfikacja zapalenia rdzenia stosowana w neurologii klinicznej opiera się właśnie na etiologii, czyli przyczynie jego wystąpienia. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się trzy warianty choroby: zakaźną, urazową i zatruciową.

Zakaźne zapalenie rdzenia kręgowego. Stanowią prawie połowę wszystkich przypadków. Ten typ z kolei dzieli się na dwie grupy: pierwotną (jeśli infekcja początkowo przeniknęła tylko do rdzenia kręgowego) i wtórną (jeśli zapalenie wystąpiło po przeniknięciu infekcji do rdzenia kręgowego z innych ognisk). Do przyczyn zakaźnego zapalenia rdzenia zalicza się najczęściej: wirusy opryszczki pospolitej typu I i II, zakażenie wirusem cytomegalii, mykoplazmy, kiłę, HIV, zakażenia enterowirusami. Nieco rzadziej czynnikiem etiologicznym może być infekcja meningokokowa i boreloza. Wtórne zakaźne zapalenie rdzenia występuje głównie w przypadku zapalenia kości i szpiku kręgosłupa oraz w przypadku zakażenia przenoszonego przez krew.

Urazowe, zatrucia i inne rodzaje zapalenia rdzenia. Zatrucie zapalenie rdzenia występuje pod wpływem trucizn, które działają zwrotnie na komórki rdzenia kręgowego. Takie zapalenie może wystąpić zarówno podczas ostrego zatrucia (na przykład wieloma lekami i lekami psychotropowymi), jak i podczas przewlekłego narażenia na substancję toksyczną (najczęściej dotyczy to niebezpiecznej produkcji).

Zapalenie rdzenia kręgowego wynikające z urazu kręgosłupa ma dwa elementy. Po pierwsze, bezpośrednie oddziaływanie mechaniczne na rdzeń kręgowy nieuchronnie prowadzi do zakłócenia jego funkcji. Po drugie, po zranieniu mikroorganizmy mogą przedostać się do rdzenia kręgowego przez ranę. Ponadto zapalenie kręgosłupa może być spowodowane niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi. Najczęściej zapalenie rdzenia można znaleźć na tle stwardnienia rozsianego (w tym przypadku zapalenie rdzenia słusznie nazwano by objawem choroby podstawowej), szeregu chorób autoimmunologicznych i zapalenia naczyń. Zapalenie rdzenia kręgowego często rozwija się również jako składnik zespołu paranowotworowego, który występuje we wczesnych stadiach wzrostu nowotworu złośliwego.

Patogeneza

Czynnik wyzwalający – infekcja lub uraz – powoduje obrzęk rdzenia kręgowego. Można to uznać za punkt wyjścia, od którego rozpoczyna się cały proces patologiczny. Obrzęk zakłóca krążenie krwi w tkankach i powstają skrzepy krwi naczyniowej. To z kolei zwiększa obrzęk. Mechanizm rozwoju zapalenia rdzenia kręgowego opiera się na tzw. „błędnym kole”, charakterystycznym dla wielu chorób neurologicznych. Zaburzenie krążenia (lub nawet jego ustanie w niektórych obszarach) ostatecznie powoduje zmiękczenie i martwicę tkanki rdzenia kręgowego.

Po wyzdrowieniu miejsce martwicy wypełnia się tkanką łączną - powstaje blizna. Oczywiście tkanka bliznowata nie może pełnić funkcji właściwych komórkom nerwowym, dlatego wiele zaburzeń występujących podczas choroby może utrzymywać się po wyzdrowieniu. Patomorfologicznie substancja rdzenia kręgowego wygląda na spuchniętą i zwiotczałą; charakterystyczny „motyl” ma niewyraźne kontury. Mikroskopia ujawnia obszary krwotoku, obrzęku, rozpadu mieliny i procesu naciekowego.

Objawy zapalenia rdzenia kręgowego

Obraz kliniczny zapalenia rdzenia kręgowego zależy całkowicie od lokalizacji zapalenia. Poziom uszkodzenia określają segmenty lub odcinki rdzenia kręgowego (z których każdy ma kilka segmentów). Na przykład zapalenie rdzenia może mieć charakter piersiowy, górny odcinek szyjny, lędźwiowy itp. Z reguły zapalenie rdzenia obejmuje całą średnicę odcinka rdzenia kręgowego, zaburzając funkcjonowanie wszystkich układów przewodzących. Oznacza to, że zakłócone są obie sfery: ruchowa i wrażliwa.

Warto opisać objawy zapalenia rdzenia kręgowego, biorąc pod uwagę czas ich wystąpienia. Od początku choroby do jej szczytu objawy kliniczne choroby znacznie się zmieniają. Pierwsze objawy zakaźnego zapalenia rdzenia są całkowicie niespecyficzne i niewiele różnią się od innych chorób zakaźnych. Ostry początek, gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38-39˚C, dreszcze, osłabienie - wszystkie „standardowe” objawy każdego procesu zapalnego. Następnie choroba zaczyna nabierać charakterystycznych cech. Pierwszym objawem neurologicznym jest zwykle ból pleców. Może być bardzo intensywny (zależy to od osoby). Ból w zapaleniu rdzenia nie jest zlokalizowany w jednym obszarze: ból rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary ciała. Jego napromieniowanie (właściwie rozprzestrzenianie się bólu) jest oznaką uszkodzenia korzeni rdzenia kręgowego (zapalenie korzonków nerwowych). Ból może „promieniować” do pleców, krocza, bioder itp. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia. Objawy stają się z biegiem czasu coraz bardziej dotkliwe, a w niektórych przypadkach „ewolucja objawów” może nastąpić w ciągu godzin lub dni.

Jak już wspomniano, obraz kliniczny zapalenia rdzenia kręgowego różni się w zależności od stopnia zapalenia. Zapalenie rdzenia kręgowego górnych odcinków szyjnego rdzenia kręgowego charakteryzuje się spastycznym tetraparezą. Jest to najniebezpieczniejsze: zawsze istnieje możliwość uszkodzenia nerwu przeponowego. To z kolei grozi zatrzymaniem oddechu. Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego od górnych odcinków szyjnych w górę do struktur rdzenia przedłużonego może prowadzić do zaburzeń opuszkowych. Zapalenie rdzenia kręgowego na poziomie zgrubienia szyjki macicy objawia się połączeniem niedowładu wiotkiego ramion z niedowładem spastycznym nóg. Dolne odcinki kręgosłupa szyjnego są dotknięte częściej niż górne, a ich zapalenie nie jest tak groźne. W niektórych przypadkach grozi trwałymi zaburzeniami motorycznymi (zapalenie rdzenia w tej lokalizacji z reguły nie zagraża życiu).

Prawdopodobnie najczęściej dotknięty jest odcinek piersiowy rdzenia kręgowego. Uszkodzenie tej okolicy powoduje rozwój porażenia spastycznego nóg. Ten ostatni to paraliż napięciowy. Jednocześnie mięśnie nabierają nadmiernego napięcia i mogą pojawić się skurcze. Odpowiedź na badanie odruchów kolanowych i Achillesa w zapaleniu rdzenia kręgowego klatki piersiowej jest zawsze zbyt aktywna. Warto pamiętać, że przy szybko rozwijającym się poprzecznym zapaleniu rdzenia kręgowego początkowo można zaobserwować zmniejszenie napięcia mięśniowego, a następnie po pewnym czasie zaburzenia nabierają charakteru porażenia spastycznego.

Zapalenie rdzenia kręgowego często dotyka również rdzeń kręgowy lędźwiowo-krzyżowy. Objawy zapalenia rdzenia kręgowego o tej lokalizacji obejmują niedowład obwodowy nóg i zaburzenia funkcji miednicy, takie jak nietrzymanie moczu i stolca. Równolegle mięśnie unerwione przez dotknięte nerwy, pozbawione normalnej regulacji i odżywiania, stopniowo zanikają.

Zaburzenia czucia obserwuje się w każdym typie zapalenia rdzenia kręgowego. Jedyna niezachwiana zasada: tego rodzaju zaburzenie zawsze występuje poniżej miejsca uszkodzenia. Zaburzenia wrażliwości polegają na zmniejszeniu lub całkowitym braku wrażliwości na ból, zmniejszonej reakcji na dotyk, zimno itp. Mogą wystąpić parestezje - „nieistniejące odczucia”, na przykład „gęsia skórka”, zimno lub uczucie wiatru.

Diagnostyka

Nie ma nietraumatycznych metod diagnozowania zapalenia rdzenia kręgowego (oczywiście, jeśli chcesz ustalić dokładną przyczynę, a nie wstępną diagnozę). Najbardziej kompletnych informacji dostarcza nakłucie lędźwiowe. W ostrych przypadkach przepisuje się CT lub MRI kręgosłupa i mielografię.

Z reguły historia choroby, znajomość objawów i wyniki analizy płynu mózgowo-rdzeniowego są wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy. Nakłucie alkoholem umożliwia również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, czyli wyjaśnienia diagnozy poprzez porównanie uzyskanych danych z objawami klinicznie podobnych chorób. Zapalenie rdzenia należy odróżnić i przemyć środkami antyseptycznymi.

Duże znaczenie w leczeniu zapalenia rdzenia kręgowego i jego następstw ma fizjoterapia (podczas leżenia w łóżku - w łóżku, a później - na korytarzu lub oddziale), masaż (opukiwanie) i fizjoterapia. Aby przywrócić funkcję uszkodzonych komórek nerwowych (w miarę możliwości), obowiązkowe jest stosowanie preparatów witaminowych (grupa B). Pożądane jest, aby były to preparaty do wstrzykiwań. Aby zapobiec odleżynom, pod kość krzyżową i inne wypustki kostne umieszcza się różne przyrządy (waciki, kółko), zmienia się pozycję ciała, a skórę przeciera się alkoholem kamforowym lub roztworem alkoholu mydlanego. W tym samym celu zaleca się napromienianie promieniami UV okolic krzyżowo-pośladkowych i kostek.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego zależy ponownie od poziomu i zasięgu zmiany chorobowej. Zapalenie rdzenia kręgowego górnego odcinka szyjnego często powoduje śmierć pacjentów; lędźwiowego i piersiowego (bez szybkiego leczenia) z dużym prawdopodobieństwem prowadzą do niepełnosprawności. Przy korzystnym przebiegu choroby powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-3 miesięcy, a pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 1-2 lat. W tym okresie zaleca się: leczenie sanatoryjne (jeśli jest przepisane prawidłowo, czas rekonwalescencji zostanie znacznie skrócony), terapię witaminową, zapobieganie odleżynom, zabiegi fizjoterapeutyczne (UVR), fizykoterapię i przepisywanie antycholinesterazy narkotyki.

Biorąc pod uwagę liczbę czynników sprawczych w rozwoju zapalenia rdzenia, z definicji nie może być specyficznej profilaktyki tej choroby. W pewnym stopniu szczepienie pomaga zapobiegać chorobie. Niespecyficzne zapobieganie zapaleniu rdzenia obejmuje terminową eliminację przewlekłych ognisk infekcji w organizmie (na przykład

„Trzymaj proste plecy” – uczyli nas od dzieciństwa nasi rodzice i nauczyciele. Ale zdrowie kręgosłupa zależy nie tylko od tego, jak go trzymamy, ale także od tego, w jakim jest stanie. Możesz zachować proste plecy, ale nadal odczuwać ból nie do zniesienia, ponieważ...

Co to jest zapalenie rdzenia kręgowego?

Układ nerwowy składa się z dwóch głównych odcinków - centralnego i rdzenia kręgowego. Co to jest zapalenie rdzenia kręgowego? Słowo to odnosi się do zapalnej choroby neurologicznej, która atakuje istotę szarą i białą rdzenia kręgowego.

Klasyfikacja:

1. Zgodnie z formą przepływu:

• Pikantny;
• podostry;
• Chroniczny.

1. Ze względu na charakter rozpowszechnienia:
   • Ograniczone – jasno określone skupienie;
   • Rozlane (powszechne, rozsiane) – zapalenie obejmuje cały rdzeń kręgowy;
   • Wieloogniskowe – zapalenie jest ograniczone, ale w wielu miejscach w całym kręgosłupie;
   • Poprzeczny – obejmujący kilka segmentów w rzędzie.
2. Patogeny dzielą się na typy:
   • Bakteryjne (zakaźne);
   • Wirusowy;
   • Traumatyczny;
   • Po szczepieniu;
   • Toksyczne (zatrucie);
   • Kompresja;
   • Promień;
   • Idiopatyczny (często nazywany autoimmunologicznym, neuroalergicznym) – przyczyny nie da się ustalić.
3. Według mechanizmu występowania:
   • Pierwotny – rozwija się jako niezależna choroba;
   • Wtórny - rozwija się w wyniku innej patologii.
4. Według źródła zapalenia:
   • Szyjny;
   • Klatka piersiowa;
   • Lędźwiowy.

Przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego

Przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego dzieli się ze względu na rodzaj patogenu:

• Postać bakteryjna rozwija się na tle przenikania infekcji do rdzenia kręgowego. Może się to zdarzyć zarówno w przypadku urazu pleców, jak i rozwoju patologii zakaźnej w innym narządzie ciała. Częstą przyczyną tej postaci jest ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, z którego infekcja meningokokowa przenika do rdzenia kręgowego. Innymi prowokatorami mogą być treponema pallidum (z kiłą), bakterie wywołujące tyfus, odrę i brucelozę.
• Postać wirusowa objawia się w 40% przypadków i występuje na tle uszkodzenia substancji rdzenia kręgowego przez wirusy Coxsackie, wirus wścieklizny, bakterie grypy itp.
• Postać traumatyczna występuje na tle penetrujących, otwartych lub zamkniętych ran kręgosłupa, gdy infekcja przyczepia się i przenika do środka. Tutaj choroba rozwija się jako niezależna choroba.
• Toksyczny rozwija się w wyniku zatrucia organizmu ołowiem, rtęcią i innymi substancjami chemicznymi. Może wystąpić w przypadku nadużywania leków, skażonej żywności i alkoholu. Często występuje wśród pracowników niebezpiecznych gałęzi przemysłu.
• Poszczepienie objawia się reakcją alergiczną, gdy pacjent otrzymuje szczepionkę, a organizm ma predyspozycję do jej odrzucenia.
• Postać radiacyjna występuje po poddaniu pacjenta radioterapii z powodu nowotworów złośliwych i przerzutów pobliskich narządów.
• Idiopatyczna postać poprzeczna rozwija się z nieznanych przyczyn. Zakłada się, że jest to wynik ataku organizmu na siebie i dlatego rozwija się choroba. Może rozwinąć się na tle stwardnienia rozsianego, zapalenia nerwu wzrokowego Devica.

Bez współistniejących czynników choroba może się nie rozwinąć. Jakie są te czynniki?

• Hipotermia lub przegrzanie organizmu;
• Słaba odporność;
• Stres i przepracowanie;
• Choroby zakaźne innych układów.

Objawy i oznaki

Objawy i oznaki zapalenia rdzenia kręgowego dzielą się na etapy i formy progresji. Jednak wszystko zaczyna się od okresu prodromalnego, który jest nieodłącznym elementem wielu chorób zakaźnych (na przykład zapalenia krtani, zapalenia zatok, zapalenia węzłów chłonnych itp.):

1. Słabość;
2. Ból mięśni i stawów;
3. Złe samopoczucie;
4. Wyzysk:
5. Wzrost temperatury.

Na tle tych objawów rozwijają się inne objawy, które zależą od rodzaju zapalenia rdzenia.

W ostrej postaci ogniskowej identyfikuje się następujące objawy:

• Ból pleców i klatki piersiowej, który jest nieodłączny od wszystkich rodzajów ostrych postaci;
• Upośledzona wrażliwość kończyn dolnych, która objawia się pełzaniem, drętwieniem, mrowieniem;
• Drętwienie nasila się i przechodzi w paraliż nóg;
• Zaburzona jest defekacja i oddawanie moczu: opóźnienie i całkowita niemożność ich usunięcia.

Ostra, powszechna postać objawia się następującymi objawami:

• Asymetryczna czułość i ruchliwość po prawej i lewej stronie;
• Oddawanie moczu i defekacja są nieco zaburzone.

Postacie podostre i przewlekłe wyrażają się w następujących objawach:

• Ból pleców jest głównym objawem wszystkich typów podostrego i przewlekłego zapalenia rdzenia;
• Zaburzenia sensoryczne;
• Paraliż nóg, który początkowo jest wiotki, a następnie staje się patologiczny;
• Problemy z oddawaniem moczu i defekacją;
• Powstawanie odleżyn z powodu zaburzeń krążenia i dopływu krwi, odżywiania tkanek;
• Zatrucie krwi może wystąpić na tle zastoju moczu i odleżyn, które są korzystnymi warunkami do penetracji i proliferacji infekcji.

Postać radiacyjna może pojawić się 2 lata po napromienianiu z objawami charakterystycznymi dla dotkniętego obszaru. Najczęściej dotknięte są kończyny dolne, które tracą wrażliwość i zaczyna się mrowienie i pełzanie.

Upośledzona wrażliwość kończyn dolnych polega na obniżeniu progu bólu, odczuwaniu temperatury i braku możliwości określenia ułożenia nóg po zamknięciu oczu. Odwrotny efekt może wystąpić, gdy wzrasta czułość.

Zapalenie rdzenia objawia się w charakterystycznych etapach:

1. Ostry etap to nasilenie objawów zapalenia rdzenia kręgowego i trwa do 3 tygodni.
2. Wczesny etap rekonwalescencji – stabilizacja samopoczucia i czas trwania do 5 tygodni. Charakterystyczne staje się zmniejszenie zaburzeń wrażliwości i funkcjonowania miednicy małej, a odleżyny również się zamykają.
3. Późny etap zdrowienia.
4. Skutki resztkowe (etap rekonwalescencji).

Zapalenie rdzenia kręgowego u dzieci

Zapalenie rdzenia u dzieci występuje z tych samych powodów, co u dorosłych. Nieleczona choroba zapalna lub zakaźna (szczególnie mózgu) może rozprzestrzenić się na okolicę kręgosłupa. Objawia się podwyższoną temperaturą, obrzękiem nóg i sennością. Zaleca się natychmiastowy kontakt z pediatrą w celu zbadania i leczenia.

Zapalenie rdzenia kręgowego u dorosłych

Zapalenie rdzenia kręgowego u dorosłych obserwuje się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Kobiety częściej cierpią na niestabilność psycho-emocjonalną, która powoduje, że przenikające infekcje mogą wywołać chorobę. Mężczyźni cierpią z powodu zaniedbania własnego zdrowia, a także pracy w niebezpiecznych branżach.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia rdzenia kręgowego rozpoczyna się od zgłoszenia się pacjenta do lekarza z powodu ogólnego zatrucia i pojawienia się pierwszych objawów paraliżu. Lekarz zbiera skargi i przeprowadza badanie ogólne, które uzupełniają następujące procedury:

1. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego;
2. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem zapalenia i infekcji;
3. Badanie krwi;
4. MRI lub tomografia z kontrastem;
5. Mielografia podpotyliczna;
6. Testy do wykrywania innych patogenów;
7. Ocena siły w kończynach;
8. Elektroneuromiografia;
9. Konsultacje z chirurgiem.

Leczenie

Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego odbywa się w warunkach szpitalnych i zapewnia odpoczynek. Jeśli stosuje się środki ludowe, to jedynie jako metody dodatkowe, które łagodzą i łagodzą objawy, ale nie leczą choroby.

Jak leczyć zapalenie rdzenia kręgowego? Leki:

• Leki hormonalne: prednizolon, glukokortykoidy.
• Antybiotyki, nawet jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym nie wykryto bakterii i wirusów. Odbiór odbywa się w celu zapobiegania przenikaniu infekcji do dotkniętego obszaru. Leki przeciwwirusowe są również przepisywane, jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony przez wirusy.
• Leki moczopędne: Furosemid, Mannitol itp.
• Narkotyczne i nie-narkotyczne leki przeciwbólowe.
• Leki przeciwgorączkowe (leki przeciwgorączkowe).
• Leki antycholinesterazowe poprawiające wypróżnienia.
• Leki przeciwzapalne.
• Witaminy.
• Środki przeciwbólowe.
• Leki zwiotczające mięśnie stosowane w przypadku skurczów mięśni.

Jak inaczej leczy się zapalenie rdzenia kręgowego?

Procedury fizjoterapeutyczne:

• Masuj kończyny dolne i miejsca, w których tworzą się odleżyny;
• Fizjoterapia w łóżku;
• Masaż maścią tetracyklinową lub penicylinową;
• Akupunktura;
• Cewnikowanie pęcherza lub epicystostomia.

Chociaż środki ludowe nie leczą choroby, pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy w domu:

1. Ziemniaki ugotuj, rozgnieć, dodaj taką samą ilość miodu, uformuj płaski placek. Załóż go na szyję i przykryj folią spożywczą. Gdy ciasto wystygnie, zmień je na inne.
2. Do soku z aloesu i suchej musztardy (w równych proporcjach) dodaj odrobinę propolisu i wódki. Zrób mieszankę przypominającą plastelinę. Załóż na szyję i przykryj folią spożywczą, najlepiej na noc.

Menu pacjenta powinno być zbilansowane, bogate w witaminy i białka.

Prognoza życia

Jak długo ludzie żyją z zapaleniem rdzenia kręgowego? Choroba nie jest uważana za śmiertelną, ale pogarsza rokowanie życia ze względu na pojawiające się powikłania. Najważniejszym powikłaniem, jakie może wystąpić w przypadku nieprawidłowego lub braku leczenia, jest porażenie kończyn dolnych (obserwowane w 30% przypadków). Nie należy również wykluczać sepsy - rozprzestrzeniania się infekcji na inne narządy przez krew.

Jak może rozwinąć się zapalenie rdzenia kręgowego?

1. Korzystna opcja: ostre zapalenie rdzenia wchodzi w fazę stabilizacji, objawy stopniowo ustępują, a pacjent wraca do zdrowia.
2. Opcja zadowalająca: poprzeczne zapalenie rdzenia towarzyszy pacjentowi przez całe życie, nie prowadząc do pogorszenia stanu zdrowia.
3. Opcja niekorzystna: infekcja rozprzestrzenia się po rdzeniu kręgowym i przenika do pnia mózgu.

Powinieneś zastosować środki zapobiegawcze, które pomogą wyleczyć i zapobiegną nawrotom zapalenia rdzenia kręgowego:

• Leczyć choroby zakaźne innych narządów, które często wywołują inne procesy zapalne w organizmie.
• Wykonuj ćwiczenia fizyczne.
• Monitoruj stan kręgosłupa, np. utrzymuj go prosto i nie narażaj na uszkodzenia.
• Skonsultuj się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Ostre zapalenie rdzenia kręgowego występuje bardzo rzadko, ale prowadzi do poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności. Choroba ta może mieć różną lokalizację, ponieważ obejmuje kilka części lub cały rdzeń kręgowy. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest znacznie łatwiejsze w leczeniu niż inne rodzaje chorób, ale poważnie uszkadza integralność tkanki rdzenia kręgowego.

Co to jest zapalenie rdzenia kręgowego

Choroba ostrego zapalenia rdzenia charakteryzuje się tym, że pojawia się, w wyniku czego jednocześnie cierpi szarość, a osoba natychmiast odczuwa przebieg procesu zapalnego, ponieważ funkcjonowanie rdzenia kręgowego zostaje zakłócone.

Proces zapalny jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prowadzi do:

• ruchy są zaburzone;
• obserwuje się drętwienie;
• paraliż kończyn.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, proces zapalny przenosi się do dolnej części mózgu.

Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego

Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia objawia się bólem szyi, po którym stopniowo może rozwinąć się niedowład, parestezje i dysfunkcja narządów miednicy. Ból narasta szybko, dosłownie w ciągu kilku godzin lub dni. Nasilenie choroby może być również różne, dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na problem w odpowiednim czasie.

W bardzo trudnych przypadkach początkowo wszystkie odruchy zanikają całkowicie, a następnie pojawia się hiperrefleksja. Jeśli obserwuje się ciągły paraliż, oznacza to śmierć niektórych. Często ten typ zapalenia rdzenia występuje na tle grypy, odry i wielu innych chorób zakaźnych. Szczepienie może wywołać proces zapalny.

Często choroba objawia się w okresie rekonwalescencji po chorobie zakaźnej. Zaburzenie to staje się pierwszą oznaką stwardnienia rozsianego. W tym przypadku nie jest to zależne od szczepień i infekcji.

Pierwotne i nawracające formy uszkodzeń

Pierwotne formy ostrego zapalenia rdzenia kręgowego są bardzo rzadkie i występują pod wpływem:

• wirusy grypy;
• zapalenie mózgu;
• wścieklizna.

Wtórną postać choroby uważa się za powikłanie kiły, odry, posocznicy, szkarlatyny, zapalenia płuc i zapalenia migdałków. Ponadto choroba może wystąpić w wyniku obecności ognisk ropnych. Czynnik wywołujący chorobę dostaje się do organizmu przez tkankę limfatyczną lub mózgową.

Choroba może wystąpić u pacjentów w różnym wieku, ale najczęściej występuje u pacjentów w średnim wieku. Proces zapalny jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej i lędźwi. Oprócz ogólnego złego samopoczucia pacjenci odczuwają silny ból pleców. Objawy choroby w dużej mierze zależą od ciężkości jej przebiegu.

Klasyfikacja zapalenia rdzenia kręgowego

Ostre zapalenie rdzenia kręgowego klasyfikuje się według kilku kryteriów. Choroba ta dzieli się na następujące typy:

• wirusowy;
• traumatyczny;
• zakaźny;
• toksyczny;
• po szczepieniu.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju choroba dzieli się na pierwotną i wtórną. Jednocześnie warto zauważyć, że wtórny typ zapalenia rdzenia występuje na tle wielu innych chorób. Ze względu na czas trwania dzieli się go na:

• podostry;
• pikantny;
• klasyczny.

Proces zapalny dzieli się na kilka różnych typów i według częstości występowania. W tym przypadku wyróżnia się wieloogniskowe, rozproszone i ograniczone zapalenie rdzenia. Poprzeczne zapalenie rdzenia jest typem ograniczonym, ponieważ stanowi jedynie niewielkie ognisko procesu zapalnego.

Powoduje

Ostre zapalenie rdzenia w neurologii opisuje się jako chorobę, która może być wywołana różnymi czynnikami. Jest podzielony na dwie główne grupy, utworzone zgodnie z zasadą kolejności powstawania procesu zapalnego. Pierwotna postać choroby występuje z powodu infekcji lub uszkodzenia rdzenia kręgowego. Wtórna postać choroby występuje na tle innych chorób.

Infekcja może przedostać się do układu krążenia przez otwartą ranę. Wirusy mogą przedostać się do organizmu ludzkiego poprzez ukąszenia owadów, zakażone zwierzęta i niesterylny sprzęt medyczny. Wtórne ogniska procesu zakaźnego powstają w rdzeniu kręgowym pod wpływem następujących patogenów:

• naświetlanie;
• porażenie prądem;
• choroba dekompresyjna.

W neurologii ostre zapalenie rdzenia może wystąpić również na skutek zaburzeń procesów metabolicznych, do których zalicza się:

• cukrzyca;
• niedokrwistość;
• przewlekła choroba wątroby.

Oprócz tych wszystkich powodów proces zapalny może być wywołany przenikaniem do organizmu różnych substancji toksycznych i metali ciężkich. Zapalenie można również wywołać poprzez szczepienie przeciwko jednej z chorób wirusowych.

Mechanizmy rozwoju

Ostre zapalenie rdzenia kręgowego może wystąpić w wyniku przedostania się infekcji do organizmu przez krew lub nerwy rdzeniowe. Początkowo przestrzeń przechodząca między błonami jest zakażona, a następnie w procesie patologicznym biorą udział tylko główne tkanki mózgowe.

Rdzeń kręgowy jest podzielony na osobne segmenty, z których każdy odpowiada rozmiarem kręgom. Każdy z nich odpowiada za odruchy i przekazuje do mózgu określone sygnały z narządów wewnętrznych i grup mięśni. W zależności od liczby dotkniętych segmentów zapalenie rdzenia może być ograniczone, rozproszone we wszystkich częściach rdzenia kręgowego lub zlokalizowane w sąsiadujących i niepołączonych obszarach.

Objawy choroby

Początkowo w przebiegu ostrego zapalenia rdzenia pojawiają się objawy charakterystyczne dla absolutnie każdego procesu zapalnego w organizmie. Choroba ta charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury. Jednocześnie mogą pojawiać się bóle kości, uczucie ogólnego złego samopoczucia, dreszcze i zmęczenie. W związku z tym wiele osób myli tę chorobę ze zwykłym przeziębieniem.

Zaburzenia neurologiczne pojawiają się znacznie później, gdy zmiana objawia się bolesnymi odczuciami w dotkniętym obszarze. Dyskomfort w tym przypadku rozciąga się nie tylko na plecy, ale także na kończyny, rozprzestrzeniając się na narządy wewnętrzne. Objawy w dużej mierze zależą od obszaru lokalizacji procesu zapalnego. W przypadku zajęcia odcinka lędźwiowego obserwuje się utratę czucia, a także szuranie stopami. Jednocześnie brakuje odruchów i upośledzone funkcjonowanie narządów miednicy.

Gdy proces zapalny jest zlokalizowany w okolicy szyjki macicy, głównym objawem zmiany będą trudności w oddychaniu, ból podczas połykania i zaburzenia mowy. Ponadto występuje ogólne złe samopoczucie, osłabienie i zawroty głowy. Zapalenie rdzenia kręgowego klatki piersiowej wyraża się sztywnością ruchów i obecnością odruchów patologicznych. W takim przypadku można zaobserwować dysfunkcję niektórych narządów.

W przypadku wykrycia objawów choroby zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia ostrego zapalenia rdzenia kręgowego, ponieważ z biegiem czasu sytuacja może się tylko znacznie pogorszyć. Grozi to utratą zdolności do pracy i pozbawieniem możliwości normalnego poruszania się.

Przeprowadzenie diagnostyki

Rozpoznanie ostrego zapalenia rdzenia można postawić dopiero po kompleksowym badaniu. Początkowo lekarz zbiera wywiad, a także bada pacjenta. Aby ocenić ciężkość choroby, lekarz przepisuje badanie neurologiczne, które obejmuje:

• ocena wrażliwości z określeniem obszaru uszkodzenia;
• określenie napięcia mięśniowego dotkniętych kończyn;
• badanie odruchu;
• określenie naruszeń narządów wewnętrznych.

Rozpoznanie ostrego zapalenia rdzenia przeprowadza się również za pomocą laboratoryjnych metod badawczych, które pomogą ustalić główną przyczynę procesu zapalnego. Metody te obejmują:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• serologia krwi.

Techniki instrumentalne pozwalają określić lokalizację i zasięg procesu patologicznego. W celu postawienia ostatecznej diagnozy może być konieczna konsultacja z neurochirurgiem.

Kompleksowe leczenie

Leczenie ostrego zapalenia rdzenia kręgowego w dużej mierze zależy od tego, jak poważnie uszkodzony jest rdzeń kręgowy i który jego odcinek jest dotknięty procesem zapalnym. Często pacjent wymaga pilnej operacji. Operacja umożliwia wyeliminowanie nacisku na kręgi i kanał kręgowy, który może powodować bolesne odczucia.

Aby wyeliminować gorączkę i stany zapalne, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i antybiotyki. Terapia prowadzona u pacjentów obłożnie chorych powinna uwzględniać działania zwalczające odleżyny, czyli leczenie skóry olejkiem kamforowym, zakładanie gumek i częstą zmianę pościeli. Jeśli funkcjonowanie narządów wewnętrznych jest zaburzone, początkowo przepisuje się leki antycholinesterazowe w celu usunięcia moczu, a następnie wymagane jest cewnikowanie i roztwory antyseptyczne.

Aby przywrócić pacjentowi możliwość normalnego poruszania się, lekarz przepisuje Proserin, Diabazol i witaminę B. Przyjmowanie leków należy łączyć z ćwiczeniami leczniczymi i masażem.

Jakie mogą wystąpić powikłania?

Ostre zapalenie rdzenia kręgowego może pozostawić pacjenta przykutego do łóżka na całe życie. W niektórych przypadkach nieleczona może prowadzić do śmierci pacjenta. Jeśli proces patologiczny rozprzestrzenił się na szyję i obserwuje się paraliż nerwów brzusznych i piersiowych, może to prowadzić do problemów z układem oddechowym. Zmiany ropne mogą wywołać sepsę, która ostatecznie prowadzi do śmierci tkanki.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie oznacza terminowe szczepienie przeciwko chorobom zakaźnym, które powodują wystąpienie procesu zapalnego w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Poliomyelitis może powodować upośledzenie funkcji motorycznych odcinka szyjnego kręgosłupa. Świnka wpływa na gruczoły ślinowe. Odra charakteryzuje się występowaniem kaszlu i wysypki na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej. Aby zapobiec zakażeniu, należy bardzo uważać na swoje zdrowie i w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu leczenia.

Przebieg i rokowanie

Przebieg choroby jest bardzo ostry, a proces patologiczny osiąga największe nasilenie dosłownie kilka dni po zakażeniu, a następnie stabilność utrzymuje się przez kilka tygodni. Okres rekonwalescencji może wynosić od kilku miesięcy do 1-2 lat. Przede wszystkim przywracana jest wrażliwość, a następnie funkcja narządów wewnętrznych. Funkcje motoryczne przywracane są bardzo powoli.

Często u pacjenta występuje utrzymujący się przez dłuższy czas paraliż lub niedowład kończyn. Zapalenie rdzenia szyjnego uważa się za najcięższe w jego przebiegu, ponieważ proces zapalny zachodzi w pobliżu ośrodków życiowych i narządów oddechowych.

Rokowanie jest również niekorzystne w przypadku zapalenia rdzenia lędźwiowego, ponieważ w wyniku ostrej postaci choroby funkcje narządów miednicy są przywracane bardzo powoli, w wyniku czego może wystąpić wtórna infekcja. Rokowanie pogarsza się również w przypadku chorób współistniejących, w szczególności takich jak zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także częste i ciężkie odleżyny.

Zdolność pacjenta do pracy

Zdolność pacjenta do pracy w dużej mierze zależy od częstości występowania i lokalizacji procesu patologicznego, stopnia zaburzeń czucia i upośledzenia funkcji motorycznych. Przy normalnym przywróceniu wszystkich wymaganych funkcji pacjent po pewnym czasie może wrócić do swojej zwykłej pracy.

W przypadku efektów resztkowych w postaci niedowładu dolnego, a także osłabienia zwieraczy, pacjentów przypisuje się do 3. grupy niepełnosprawności. W przypadku wyraźnych zaburzeń chodu pacjentowi przydzielana jest II grupa niepełnosprawności. A jeśli dana osoba potrzebuje stałej opieki zewnętrznej, wówczas przypisuje się jej grupę niepełnosprawności 1.

Zapalenie rdzenia kręgowego jest procesem zapalnym, który rozwija się w poszczególnych segmentach, korzeniach, trzonach kręgów, procesach i innych strukturach kręgosłupa. Jest to dość rzadkie, ale charakteryzuje się poważnymi powikłaniami.

Rodzaje chorób

W zależności od lokalizacji ogniska zakaźnego i charakterystyki procesu patologicznego istnieje kilka rodzajów zapalenia rdzenia kręgowego.

Główna klasyfikacja opiera się na nasileniu objawów klinicznych choroby. Pod tym względem wyróżnia się ostre zapalenie rdzenia, podostre i przewlekłe.

Najczęściej patologia rozwija się w odcinku piersiowym kręgosłupa; regiony lędźwiowe i szyjne są dotknięte znacznie rzadziej. Zapalenie rdzenia kręgowego może być zlokalizowane w jednym segmencie, otaczających strukturach lub rozprzestrzenić się na różne części rdzenia kręgowego. Wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Ograniczone lub ogniskowe. Nie wykracza poza 1 segment.
2. Wieloogniskowe, rozproszone lub rozsiane. W różnych częściach rdzenia kręgowego występują obszary stanu zapalnego o różnym nasileniu.
3. Poprzeczny. Choroba obejmuje kilka sąsiadujących segmentów w obrębie jednego oddziału.
4. Rozproszone lub powszechne. W procesie patologicznym bierze udział cały rdzeń kręgowy. Ponadto intensywność stanu zapalnego jest różna w odcinku piersiowym, szyjnym i pozostałych odcinkach kręgosłupa.

Przyczyny choroby

Zapalenie rdzenia kręgowego może być pierwotne lub wtórne. Postać pierwotna rozwija się pod wpływem wirusów neurotropowych i jest dość rzadka. Druga opcja jest bardziej powszechna, ponieważ przyczyny jej wystąpienia są bardzo zróżnicowane. Należą do nich:

Prawdopodobieństwo wystąpienia patologii wzrasta u osób z osłabionym układem odpornościowym, po hipotermii, przegrzaniu, stresie fizycznym lub psychicznym i innych czynnikach.

Znaki charakterystyczne

Co to jest zapalenie rdzenia kręgowego? Jest to odpowiednio zapalenie rdzenia kręgowego, głównymi objawami klinicznymi są objawy procesu zapalnego:

• ból;
• obrzęk;
• zaczerwienienie skóry;
• lokalny wzrost temperatury;
• upośledzenie ruchowe.

Nasilenie objawów zależy od lokalizacji ogniska patologicznego i jego rozpowszechnienia.

Zapalenie rdzenia charakteryzuje się obecnością okresu prodromalnego, podczas którego pacjenci skarżą się na osłabienie, niewielki wzrost temperatury ciała, ból i bóle mięśni.

Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia charakteryzuje się szybkim postępem. Stan pacjenta szybko się pogarsza. Temperatura wzrasta do poziomu gorączkowego, pojawia się ból w odcinku piersiowym kręgosłupa. Rozwija się parestezja - osłabienie kończyn dolnych, uczucie gęsiej skórki, drętwienie. Wrażliwość dotykowa w rękach i nogach zmniejsza się, a nawet zanika. Normalne funkcjonowanie narządów miednicy zostaje zakłócone. Osoba nie jest w stanie w pełni kontrolować funkcjonowania pęcherza i jelit. Nie można wykluczyć paraliżu kończyn dolnych.

Powszechne zapalenie rdzenia charakteryzuje się pojawieniem się ognisk patologicznych we wszystkich częściach kręgosłupa. W tym przypadku objawy kliniczne różnią się po prawej i lewej stronie ciała. Głębokie odruchy są osłabione lub nawet całkowicie nieobecne.

W podostrym i przewlekłym zapaleniu rdzenia objawy choroby są niejasne. Objawy w dużej mierze zależą od tego, na jakim poziomie kręgosłupa zlokalizowany jest stan zapalny. Kiedy dotknięty jest obszar lędźwiowy lub piersiowy, parestezje rozwijają się w kończynach dolnych; gdy szyja jest zaangażowana w proces patologiczny, wrażliwość jest upośledzona nie tylko w nogach, ale także w ramionach. Brak leczenia prowadzi do rozwoju paraliżu. Ich zagrożenie polega na złym krążeniu krwi i odżywieniu tkanek, w wyniku czego istnieje duże ryzyko rozwoju odleżyn.

Choroba najczęściej występuje wkrótce po ekspozycji na czynnik prowokujący - uraz, wcześniejszą chorobę zakaźną lub wirusową, podanie leków immunobiologicznych itp. I tylko w przypadku radioterapii zapalenia rdzenia patologia rozwija się 6-12 miesięcy później, a w niektórych przypadkach nawet 2 lata po ekspozycji na promieniowanie radioaktywne. To znacznie utrudnia ustalenie przyczyny.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę zapalenia rdzenia kręgowego, nie wystarczy jedno badanie i zebranie danych anamnestycznych. Wymagane jest kompleksowe i wszechstronne badanie, w tym z wykorzystaniem badań laboratoryjnych i metod instrumentalnych.

Rozpoznanie choroby obejmuje badanie neurologiczne. Lekarz określa granice utraty wrażliwości. Ważną rolę odgrywa obecność zaburzeń typu przewodzenia (kierunek poziomy). Ocenia napięcie mięśniowe i siłę kończyn, zachowanie głębokich odruchów.

Ogólne badanie krwi określa wzrost poziomu leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów, obecność białka C-reaktywnego i fibrynogenu. Jeśli podejrzewa się zakaźną lub wirusową etiologię choroby, we krwi oznacza się przeciwciała przeciwko niektórym patogenom. W płynie mózgowo-rdzeniowym występują oznaki stanu zapalnego.

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych zaleca się następujące procedury:

1. ENMG (elektroneuromografia). Pozwala ocenić przewodnictwo impulsów nerwowych, określić poziom zaburzeń i lokalizację procesu patologicznego.
2. MRI. Umożliwia uzyskanie szczegółowych obrazów warstwa po warstwie rdzenia kręgowego. Za ich pomocą łatwo jest określić granice ogniska zakaźnego.

Terapia lekowa

Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego zależy przede wszystkim od tego, co doprowadziło do rozwoju choroby. Kompleksowy schemat terapeutyczny obejmuje leki objawowe, których celem jest poprawa stanu pacjenta.

W leczeniu tej choroby stosuje się następujące grupy leków:

1. Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania w maksymalnych dawkach. Stosuje się je niezależnie od przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego. Pomoże to zapobiec łączeniu się i rozprzestrzenianiu wtórnej infekcji w strukturach rdzenia kręgowego.
2. Ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe. Opryszczkowe zapalenie rdzenia wymaga długotrwałego stosowania tych leków.
3. Glukokortykosteroidy. Mają silne właściwości przeciwzapalne, które pomogą złagodzić stany zapalne i poprawić samopoczucie pacjenta. W alergicznym zapaleniu rdzenia ma działanie przeciwhistaminowe. Czas trwania terapii hormonalnej ustalany jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu pacjentki.
4. Leki przeciwgorączkowe. Stosowany, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38°C. Najczęściej stosuje się leki na bazie Paracetamolu lub Ibuprofenu w dawkach dostosowanych do wieku.
5. Leki przeciwbólowe. W przypadku silnego bólu stosuje się leki z grupy NLPZ. W przypadku braku pozytywnego efektu ich stosowania można podjąć decyzję o celowości stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych.
6. Immunostymulanty. Skutecznie wzmacniają układ odpornościowy i zwiększają siły obronne organizmu.
7. Leki zwiotczające mięśnie. Łagodzi napięcie mięśniowe i wspomaga rozluźnienie mięśni.
8. Diuretyki. Zapaleniu rdzenia towarzyszy dysfunkcja narządów miednicy. Stosowanie leków moczopędnych zapobiegnie zastojowi moczu w pęcherzu i rozwojowi procesu zapalnego w drogach moczowych.

Opieka nad pacjentem i zajęcia dodatkowe

Właściwa opieka nad pacjentem odgrywa ważną rolę w skutecznym leczeniu choroby. W przypadku braku naturalnego oddawania moczu konieczne jest wykonanie cewnikowania pęcherza. Pacjenta należy regularnie odwracać i leczyć środkami antyseptycznymi na obszarach ciała narażonych na największe obciążenie. Ostrożnie wyprostuj pościel, aby nie pozostały żadne zmarszczki. Takie środki pomogą zapobiec rozwojowi odleżyn.

Leczenie środkami ludowymi może skutecznie pomóc w leczeniu choroby. Każdą metodę należy jednak wcześniej uzgodnić z lekarzem prowadzącym, aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta.

Powrót pacjenta do zdrowia trwa dość długo. W tym okresie konieczne jest nie tylko przyjmowanie przepisanych leków, ale także poddanie się zabiegom fizjoterapeutycznym. Nie należy zaniedbywać ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Regularne ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśnie i przywrócić napięcie. Masaż daje dobre rezultaty.

Do czego może doprowadzić choroba?

Rokowanie po chorobie zależy od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego i lokalizacji ogniska patologicznego. Najbardziej niebezpieczne jest zapalenie rdzenia kręgowego górnego odcinka szyjnego, które najczęściej prowadzi do śmierci. Wystąpienie stanu zapalnego w odcinku piersiowym lub lędźwiowym grozi rozwojem porażenia kończyn dolnych i całkowitą niepełnosprawnością pacjenta.

Największe szanse na wyzdrowienie osoby po zapaleniu rdzenia obserwuje się przy terminowym zapewnieniu opieki medycznej. Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza na etapie utraty czucia w kończynach, odsetek całkowitego wyzdrowienia będzie znacznie niższy.

Zapalenie rdzenia kręgowego to ogólna nazwa wszystkich chorób zapalnych rdzenia kręgowego. Zapalenie rdzenia może rozwinąć się z powodu zmiany alergicznej lub zakaźnej. Często proces patologiczny rozprzestrzenia się na kilka (1-2) odcinków rdzenia kręgowego pacjenta, ale zdarzają się przypadki, gdy ich liczba wzrasta pod wpływem pewnych czynników. Chorobie towarzyszy wiele objawów, z których głównym jest uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jeśli pacjentowi nie zapewni się pomocy na czas, zapalenie rdzenia może spowodować poważne powikłania.

Zakażenie jest jednym z najczęstszych czynników powodujących zapalenie rdzenia kręgowego. Mogą to być kleszcze zapalenia mózgu, grzyby, mikroorganizmy chorobotwórcze (krętki, meningokoki itp.), wirusy HIV, opryszczki lub wścieklizny. Według statystyk, w co drugim przypadku zapalenia rdzenia kręgowego przyczyną jest infekcja wirusowa.

Ale są inne przyczyny rozwoju procesu patologicznego:

• konsekwencje radioterapii, która jest często stosowana w leczeniu raka;
• reakcja alergiczna na niektóre leki;
• zatrucie ołowiem, rtęcią lub innymi substancjami chemicznymi, a także niektórymi lekami, w szczególności lekami psychotropowymi;
• mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa w wyniku urazu.

Notatka! Pomimo wysokiego poziomu współczesnej medycyny, niestety nie zawsze udaje się ustalić przyczynę choroby. Zakłada się, że rozwój zapalenia rdzenia w takich przypadkach jest związany z funkcjonowaniem układu odpornościowego. Dlatego ciężka hipotermia organizmu może wywołać chorobę.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas zapalenia rdzenia kręgowego

Klasyfikacja zapalenia rdzenia kręgowego

Podział zapalenia rdzenia na różne jest przede wszystkim wymagany przez samych lekarzy, aby prawidłowo zdiagnozować proces zapalny i zalecić odpowiedni przebieg terapii. Poniżej znajdują się główne typy patologii.

Tabela. Główne rodzaje zapalenia rdzenia kręgowego.

Zapalenie rdzenia kręgowego jest również klasyfikowane według lokalizacji procesu patologicznego. Chodzi o chorobę rdzeń kręgowy lędźwiowy, piersiowy i szyjny.

Jak objawia się choroba?

Wraz z rozwojem zapalenia rdzenia kręgowego pacjent zwykle doświadcza następujących objawów:

Notatka! Objawy zapalenia rdzenia kręgowego mogą pojawić się natychmiast, dosłownie w ciągu 1-2 godzin lub stopniowo w ciągu kilku miesięcy. Cechy manifestacji patologii zależą od lokalizacji źródła stanu zapalnego. Ale aby szybko wyleczyć chorobę, musisz zareagować na jej pierwsze objawy, dlatego powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie rdzenia kręgowego.

Funkcje diagnostyczne

Neurolog powinien przeprowadzić badanie diagnostyczne, dlatego przy pierwszych objawach patologii należy się z nim skontaktować. Podczas badania lekarz sprawdzi wrażliwość mięśni oraz zbada objawy i dolegliwości pacjenta.

Mogą być również wymagane dodatkowe procedury diagnostyczne, w tym:

• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa (CT);
• elektroneuromografia;
• nakłucie lędźwiowe (nakłucie specjalną igłą w okolicy lędźwiowej w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy);
• ogólne badanie krwi i badanie przeciwciał.

Konieczna może być także konsultacja z neurochirurgiem. Na podstawie wyników badań lekarz stawia diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie. Im szybciej zostanie przeprowadzone badanie diagnostyczne, tym większe są szanse na szybki powrót do zdrowia. Pozwoli to również uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Jak leczyć

Niezależnie od rodzaju i charakteru manifestacji, podczas leczenia zapalenia rdzenia kręgowego lekarze muszą stosować leki przeciwbakteryjne. Jeśli towarzyszącymi objawami są silny ból lub gorączka, pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe (leki przeciwgorączkowe). Równolegle stosuje się środki glukokortykoidowe.

Osobliwością przebiegu zapalenia rdzenia jest ryzyko infekcji układu moczowo-płciowego lub odleżyn, dlatego kurs terapeutyczny należy opracować z uwzględnieniem tego ryzyka. Oczywiście odleżynom, jak wszystkim chorobom, znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego podczas kompleksowego leczenia pacjentowi przepisuje się terapeutyczny masaż uciśniętych obszarów ciała, aby uniknąć problemów z krążeniem krwi. Najczęściej takimi strefami są okolice pięt, kości krzyżowej i łopatek. Do zwalczania istniejących odleżyn stosuje się płyny, maści lub roztwory. W cięższych przypadkach lekarz usuwa tkankę martwiczą.

Często chorobie towarzyszą zaburzenia w procesach wypróżnień i oddawania moczu, dlatego pacjentom przepisuje się leki antycholinesterazy, których głównym zadaniem jest normalizacja procesów wypróżnień. Również w leczeniu zapalenia rdzenia kręgowego stosuje się lek przeciwzapalny metyloprednizolon.

Tradycyjna medycyna na zapalenie rdzenia kręgowego

Tradycyjne leczenie zapalenia rdzenia kręgowego można uzupełnić sprawdzoną medycyną tradycyjną. Ich głównym zadaniem jest łagodzenie objawów choroby, a także łagodzenie procesów zapalnych. Najczęściej stosowanymi okładami leczniczymi są wódka, propolis, aloes lub miód. Przydatne jest również codzienne picie wywarów z roślin leczniczych, na przykład rumianku, który działa przeciwzapalnie i przeciwskurczowo na organizm.

Ale pomimo tego, że środki ludowe zawierają wyłącznie naturalne składniki, mogą mieć własne przeciwwskazania, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Nawet jeśli korzystasz z tradycyjnej medycyny, nie oznacza to, że możesz odmówić tradycyjnej terapii.

Możliwe komplikacje

Nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie zapalenia rdzenia może prowadzić do poważnych powikłań:

• zakaźna choroba dróg moczowych (występuje w wyniku zaburzeń oddawania moczu);
• trudności w oddychaniu spowodowane uszkodzeniem mięśni oddechowych;
• zanik tkanki mięśniowej (występuje na tle zaburzenia autonomicznego układu nerwowego);
• pojawienie się odleżyn w wyniku długotrwałego przebywania w jednej pozycji.

Tylko terminowa konsultacja z lekarzem i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń pozwoli uniknąć takich komplikacji.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia rdzenia kręgowego, eksperci zalecają szczepienie przeciwko różnym chorobom zakaźnym, które mogą powodować rozwój procesu zapalnego w organizmie. Przede wszystkim dotyczy to polio, świnki i odry. Chociaż czas trwania kursu terapeutycznego wynosi zwykle kilka miesięcy, rehabilitacja po zapaleniu rdzenia kręgowego jest procesem bardziej złożonym i długotrwałym, który może trwać kilka lat.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jakie istnieją rodzaje, a także zapoznać się ze wskazaniami i przeciwwskazaniami, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Ponadto w celach profilaktycznych należy stale monitorować swoje zdrowie, uprawiać aktywny sport, dobrze się odżywiać i szybko leczyć wszystkie pojawiające się patologie, zwłaszcza przewlekłe ogniska zapalne. Zaleca się poddawanie się badaniom profilaktycznym u lekarza przynajmniej raz w roku. Umożliwi to identyfikację różnych chorób już na wczesnym etapie ich rozwoju, co znacznie przyspieszy leczenie.

Wybierz spośród najlepszych specjalistów i umów się na wizytę