Embriologia

U kręgowców lądowych, w wyniku wyłączenia krążenia skrzelowego, powstaje bezpośrednie połączenie aorty brzusznej z aortą grzbietową za pomocą jednej pary łuków tętniczych. Wraz z nabyciem oddychania płucnego uwalniany jest nowy dodatkowy krąg krążenia krwi, rozwijający się częściowo z powodu tylnej pary naczyń skrzelowych, dając początek tętnicom płucnym, które przenoszą krew żylną do płuc. Utleniona krew wraca do serca żyłami płucnymi. Podczas embriogenezy serca i dużych naczyń opuszka serca i pień tętniczy (truncus arteriosus) dzielą się przegrodą (septum aorticopulmonale) na dwa naczynia: śródosierdziową część aorty wstępującej i pień płucny. Z szóstej pary tętniczych łuków skrzelowych rozwijają się prawa i lewa tętnica płucna. Lewy szósty łuk skrzelowy tętnicy, proksymalna część nacięcia jest bezpośrednią kontynuacją płuca, tworzy lewą tętnicę płucną, a jej dystalną częścią jest przewód tętniczy. Z bliższej części prawego szóstego łuku skrzelowego tętniczego odchodzi prawa tętnica płucna, a jej dalsza część szybko ulega zatarciu. Wewnątrznarządowe gałęzie tętnic płucnych powstają w związku z rozwijającymi się płucami.

U noworodków obwód KM. większy niż obwód aorty. L.S. w pourodzeniowym okresie rozwoju zwiększa się proporcjonalnie do wzrostu ciała dziecka, a jego gałęzie - tętnice płucne - szybko się rozwijają ze względu na wzrost funkcji i obciążenia. Szybki rozwój tętnic płucnych jest szczególnie zauważalny w pierwszym roku życia.

Anatomia

L.S. stożek tętniczy prawej komory rozpoczyna się (ryc. 1) od ujścia pnia płucnego (ostium trunci pulmonalis) na poziomie miejsca przyczepu chrząstki lewego trzeciego żebra do mostka. W tym miejscu znajduje się zastawka płucna (valva trunci pulmonalis), która uniemożliwia powrót krwi do prawej komory podczas rozkurczu. Zawór HP utworzone przez trzy zastawki półksiężycowate (ryc. 2): przednią, prawą i lewą (valvula semilunaris ant., valvula semilunaris dext, et valvula semilunaris sin.). Na wewnętrznej krawędzi każdego zastawki znajduje się guzek (guzki zastawek półksiężycowatych - noduli valvularum semilunarium); po bokach cienkie krawędzie zastawek nazywane są lunulae (lunulae valvularum semilunarium).

Na tym samym oddziale znajduje się rozszerzona część pnia płucnego - zatoka pnia płucnego (sinus trunci pulmonalis).

L.S. najpierw leży z przodu, a następnie na lewo od aorty wstępującej, pomiędzy nią a lewym uchem serca, umiejscowionym prawie całkowicie w jamie osierdzia (patrz). Jej początkową część otacza od tyłu i z lewej strony tętnica wieńcowa lewa, a z prawej strony tętnica wieńcowa prawa. Z lewego przedsionka L. s. oddzielone zatoką poprzeczną osierdzia.

Długość KM waha się w granicach 4 cm, śr. OK. 3,5 cm Kąt podziału HP. tępy lub prosty, otwarty do góry i na prawo. Tylno-górna powierzchnia rozwidlenia L. s. nie pokryty osierdziem. W tym miejscu L.s. (lub lewa tętnica płucna) podczas krążenia łożyskowego jest połączona z aortą przewodem tętniczym (botallus) (patrz przewód tętniczy), który po urodzeniu zaciera się i tworzy więzadło tętnicze (lig. arteriosum).

Przechodząc ukośnie w górę, w lewo i do tyłu, L. s. dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną (ryc. 3) lub gałęzie (aa. pulmonalis dext, et sin.). Miejscem podziału więzadła jest rozwidlenie więzadła. (bifurcatio trunci pulmonalis) - znajduje się na poziomie środka korpusu IV kręgu piersiowego lub drugiej przestrzeni międzyżebrowej, 1,5-2 cm poniżej rozwidlenia tchawicy, oddzielonej od niej włóknem i znajdującymi się tutaj węzłami chłonnymi. Pomiędzy łukiem aorty rozwidlenie L. s. a dzieląc tchawicę, znajduje się splot sercowy głęboki, a przed nim splot sercowy powierzchowny.

Prawa tętnica płucna pod względem kierunku i wielkości jest jakby kontynuacją HP.

Przechodzi do wnęki płuca prawego za aortą wstępującą i żyłą główną górną, pod łukiem aorty i żyłą nieparzystą, a następnie za i nieco powyżej prawej żyły płucnej górnej i przed prawym oskrzelem głównym. Lewy przedsionek przylega do początku prawej tętnicy płucnej. Jego długość waha się od 3,5-5,5 cm, śr. 2-2,3 cm.

Lewa tętnica płucna przechodzi do wnęki lewego płuca, najpierw przed lewym oskrzelem głównym i aortą zstępującą, a następnie nad lewą żyłą płucną górną i oskrzelem. Łuk aorty znajduje się nad nim, przyśrodkowo. Pomiędzy nimi znajduje się nerw krtaniowy wsteczny i gałęzie nerwu błędnego prowadzące do splotu sercowego. Lewa tętnica płucna biegnie łukiem z przodu i powyżej lewego oskrzela głównego, powyżej oskrzela płata górnego i następnie przylega do grzbietowo-bocznej powierzchni oskrzela dolnego płata. Osierdzie pokrywa tętnice płucne z przodu i od dołu, przy czym prawa tętnica płucna jest przez nią przykryta w 3/4 długości, a lewa w 1/2. Tylne powierzchnie tętnic nie są pokryte osierdziem. Podział tętnic na gałęzie rozpoczyna się jeszcze przed wejściem do tkanki płucnej. Odnotowano szereg cech rozgałęzień i lokalizacji śródpłucnej tętnic płucnych: obfitość gałęzi rozciągających się we wnękach płuc w różnych kierunkach blisko siebie; gałęzie tętnic są krótkie i szybko rozpadają się na jeszcze mniejsze gałęzie, które poza nielicznymi wyjątkami nie zespalają się ze sobą na całej długości; Każda gałąź, podobnie jak oskrzela, należy do określonej części płuc, ale nie jest możliwe odnotowanie pełnej zgodności terytorialnego rozmieszczenia oskrzeli i tętnic. Istnieją dwie główne formy rozgałęzień tętnic płucnych: główne i rozproszone, jednak w obu postaciach występują główne, najbardziej trwałe odgałęzienia prowadzące do odpowiednich odcinków płuc (patrz Płuca). Wykazano obecność zespoleń zarówno pomiędzy naczyniami tego samego krążenia, jak i pomiędzy naczyniami krążenia płucnego i ogólnoustrojowego w płucach. Dostępne są następujące rodzaje zespoleń: zespolenia międzysegmentowe tętnicy płucnej; pomiędzy poszczególnymi gałęziami tętnicy płucnej w jednym lub drugim segmencie; między gałęziami tętnicy płucnej a dopływami żył płucnych; pomiędzy gałęziami tętnicy płucnej a gałęziami tętnic oskrzelowych.

Dopływ krwi. Główne źródło dopływu krwi do HP. to tętnice wieńcowe serca, których gałęzie znajdują się w zewnętrznej powłoce ściany serca. uformować splot. Dodatkowymi źródłami są gałęzie oskrzelowe aorty piersiowej, a w niektórych przypadkach gałęzie tchawicze układu tętnic podobojczykowych. Gałęzie te penetrują ścianę końcowej części płuc. lub tętnice płucne. Odpływ krwi żylnej odbywa się do pobliskich żył.

Unerwienie z L.s. i jego gałęzie, według V.V. Kupriyanova (1959), odbywa się z powodu gałęzi nerwów błędnych, pni współczulnych, nerwów przeponowych, a także włókien węzłów kręgowych od odcinka szyjnego V do odcinka piersiowego V. L.S. i zewnątrznarządowe odcinki tętnic płucnych mają dobrze zdefiniowany splot nerwowy w powłoce zewnętrznej, utworzony przez mielinowane i niemielinowane włókna nerwowe, które przenikają przez przyśrodkową powłokę ściany naczynia. Włókna mielinowe kończą się receptorami lub tworzą aparat okołokomórkowy na śródściennych komórkach nerwowych. Większość włókien niebędących miąższem należy do. N. Z. W zewnętrznej powłoce HP. stwierdzono komórki kłębuszków, rozmieszczone rozproszonie lub tworzące zwarte skupiska. Miejscami największej koncentracji receptorów (stref odruchowych) w ścianie nogi lewej są jej odcinek początkowy, obszar rozwidlenia oraz powierzchnia naczynia zwrócona w stronę aorty.

Charakterystyka wieku

U dzieci rozwidlenie L. s. położony wyżej niż u osoby dorosłej. W okresie dojrzewania L. s. wzrasta prawie trzykrotnie. Liczba głównych odgałęzień tętnic płucnych w płucach jest taka sama u dzieci i dorosłych, często różnice indywidualne w postaci ich rozgałęzień są znaczne.

Anatomia rentgenowska

Będąc kontynuacją stożka prawej komory, HP. skierowany w górę, do tyłu i w lewo, częściowo zakrywając cień kręgosłupa po lewej stronie. Kierunek grzbietowo-gitalny L. s. tworzy na radiogramie bezpośrednim wrażenie mocno skróconego naczynia, niemal w przekroju poprzecznym, ortoprojekcyjnym. Przylega do lewej powierzchni aorty i tworzy wokół niej łuk. Pod łukiem aorty, powyżej uszka lewego przedsionka, na poziomie drugiej przestrzeni międzyżebrowej L. s. dzieli się pod kątem prostym, otwierając się ku górze, na prawą i lewą tętnicę płucną. Powyżej L.s. Znajduje się rozwidlenie tchawicy. Na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim L. s. wraz z lewą tętnicą płucną tworzy drugi łuk wzdłuż lewego konturu cienia sercowo-naczyniowego, pokrywając cień korzenia lewego płuca. Do badania pnia płucnego i drogi odpływu prawej komory najwygodniej jest wykonać projekcję prawą przednią skośną, z obiektem obróconym w lewo o 30–40°. W tej projekcji przedni kontur jest utworzony przez stożek płucny, zamieniając się w ostre zagięcie płuc. W lewym przednim rzucie skośnym kontur przedni tworzy prawa komora, następnie wyrostek prawego przedsionka, a następnie niewielki odcinek lewego przedsionka. Obraz L. s. można uzyskać poprzez badanie tomograficzne pacjenta w pozycji po lewej stronie, na poziomie nacięcia 1-2 cm na lewo od wyrostka kolczystego Th VII.

Histologia

L.S. a jego główne gałęzie należą do tętnic elastycznych. O grubości ścianki HP. średnio 1,3 mm, skorupa zewnętrzna 0,3 mm, środkowa 0,8 mm, a wewnętrzna 0,1-0,2 mm. Podstawą skorupy środkowej jest gęsta sieć elastycznych włókien związanych z zewnętrzną i wewnętrzną elastyczną membraną umieszczoną na granicy z wewnętrzną i zewnętrzną skorupą. Pomiędzy warstwami komórek mięśniowych znajdują się elastyczne błony okienkowe biegnące w różnych kierunkach. Wewnętrzna powłoka jest reprezentowana przez śródbłonek i warstwę podśródbłonkową, zewnętrzna powłoka zawiera znaczną ilość włókien elastycznych i kolagenowych oraz jest bogata w naczynia krwionośne i nerwy. Początek L.s. pokryty czymś w rodzaju zwieracza mięśniowego. Ta pierścieniowa warstwa komórek mięśniowych jest najwyraźniej pozostałością po elementach mięśniowych opuszki tętniczej płazów i zwieracza opuszkowego u gadów, które poprzedzały utworzenie się zastawki HP. Błona środkowa gałęzi segmentowych tętnic płucnych zawiera głównie komórki mięśniowe, dlatego można je zaliczyć do tętnic mięśniowych.

Metody badawcze

Zwykłe techniki klinowe (badanie, osłuchiwanie itp.) nie są wystarczające do rozpoznania różnych zmian HP. Główne znaczenie w ich diagnostyce ma elektrokardiografia (patrz), rentgenol, badania, zwłaszcza z użyciem środków kontrastowych, angiopulmonografia (patrz), angiokardiografia (patrz), a także dane dotyczące zmian ciśnienia krwi w HP. podczas cewnikowania serca (patrz). Aby rozpoznać niektóre typy patologii HP. użyj tomografii (patrz), kimografii rentgenowskiej (patrz).

Patologia

Różne patole, procesy prowadzące do zmian w położeniu topograficzno-anatomicznym HP, jego wielkości, hemodynamice, mogą być pierwotne (kiedy zmiany rozwijają się w samym HP) i wtórne (kiedy zmiany w HP są konsekwencją rozdz. próbka wrodzone i nabyte wady serca i naczyń, choroby płuc). Wedge’a, ich klasyfikacja nie została opracowana. I. X. Rabkin zaproponował rentgenol, klasyfikację patologii HP. oraz tętnice płucne, do których zalicza się: agenezję, hipoplazję, warianty ujścia, nieprawidłowe naczynia, zwężenie obwodowe, tętniak, zakrzepicę, uszkodzenie, zmiany naczyniowe w chorobach płuc i serca. Klasyfikacja ta stała się powszechna i jest stosowana w praktyce klinowej.

Wady rozwojowe

Wyróżnia się agenezję, hipoplazję i warianty wydzielania HP. W przypadku agenezji dochodzi do całkowitego braku HP, zwykle w połączeniu z innymi wadami serca i dużych naczyń. Częściej występuje hipoplazja (niedorozwój) serca, a warianty jego wydzieliny są zawsze składnikiem złożonych wrodzonych wad serca i dużych naczyń (patrz Wrodzone wady serca). Wedge’a obraz tych defektów nie został dostatecznie zbadany.

Główną metodą diagnostyczną jest prześwietlenie. Agenezję charakteryzuje się tym, że w angiokardiografii stwierdza się brak kontrastu w tętnicy płucnej, a gałęzie tętnicy płucnej są widoczne w wyniku przejścia środka kontrastowego przez przetrwały przewód tętniczy (ryc. 4). Zwykły rentgenol, badania z hipoplazją wykazują zmniejszenie objętości klatki piersiowej i płuc, a angiopulmonogram pokazuje słaby kontrast, zmniejszenie średnicy i długości płuc, a także ubóstwo jego gałęzi. Angiopulmonogram podczas transpozycji dużych naczyń pokazuje niezwykłe położenie naczynia krwionośnego. (może być po prawej) i jest łączony z rentgenolem, dane dotyczące innych wrodzonych wad serca. Nie opracowano metod chirurgicznego leczenia tych wad.

Szkoda

Pojedyncze uszkodzenie HP. obserwowane są niezwykle rzadko; występują przy ranach postrzałowych klatki piersiowej oraz jako pojedyncze przypadki podczas powtarzanych zabiegów chirurgicznych z powodu przewlekłego ropniaka opłucnej. Powstaje niebezpieczne krwawienie, nie zawsze można zatrzymać cięcie nawet podczas operacji ze względu na wyraźny morfol, zmiany w ścianie HP.

Choroby

Zwężenie (zwężenie)- najczęstsza forma nozolu. Przyczyny zwężenia HP. są różne: wady wrodzone, reumatyczne zapalenie wsierdzia, kiła, miażdżyca itp. Wraz z wrodzoną genezą rozwijają się trzy warianty - zastawkowe, pod- i nadzastawkowe zwężenie HP. Głównym objawem morfologicznym tej choroby dowolnego pochodzenia jest przerost prawej komory. Wedge, objawy są różne. Obserwuje się infantylizm, ogólne osłabienie i duszność. W okolicy serca wyraźnie widoczne jest wybrzuszenie klatki piersiowej („garb sercowy”), powyżej rzutu lewego boku. Wyczuwalne są wibracje klatki piersiowej („kocie mruczenie”), słychać szorstki szmer skurczowy i osłabienie drugiego tonu. Ciśnienie krwi jest niskie. W EKG widoczne są oznaki przerostu prawej komory (prawyogram). Podczas badania hemodynamiki za pomocą cewnikowania serca wykrywa się gwałtowny wzrost ciśnienia krwi w prawej komorze, zwłaszcza skurczowej, czasami osiągając kolosalne liczby (do 200 mm Hg. Art., norma wynosi około 25 mm Hg. Art.), w HP. niskie ciśnienie - 15 mm Hg. Sztuka. i mniej. Badanie RTG, badanie zwykle wykonywane podczas cewnikowania serca, wykazuje poszerzenie jamy prawej komory, słaby kontrast HP. i jego gałęzie. Rozpoznanie stawia się na podstawie typowych klinów, objawów i danych EKG, cewnikowania serca i rentgenolu. badania. Leczenie wrodzonego zwężenia HP. operacyjny, nabyty - konserwatywny. Rokowanie po operacji jest korzystne; Bez operacji pacjenci nie są w stanie pracować.

Ryż. 6. Angiopulmonogram tętniaka pnia płucnego (zaznaczony strzałką).

Tętniak- ograniczona ekspansja ściany HP. Przyczyny jego wystąpienia: nadciśnienie krążenia płucnego, reumatyczne zapalenie naczyń, miażdżyca, gruźlica, kiła, guzkowe zapalenie okołotętnicze, wada wrodzona i gorsza ściana HP. Istnieją również idiopatyczne tętniaki HP. Klin, objawy zależą od wielkości tętniaka (patrz), jego kształtu i lokalizacji. Jeśli światło naczynia jest wolne od skrzepów krwi, powyżej rzutu HP. Słychać ostry szmer skurczowy, drugi ton jest prawie niesłyszalny. W przeciwnym razie objawy te mogą nie występować i rozwijać się typowe objawy upośledzenia dopływu krwi do płuc (osłabienie, duszność, sinica, „palce bębnowe”). Rozpoznanie stawia się wyłącznie na podstawie radiogramów konwencjonalnych i kontrastowych, badań, w których można wykryć tętniaki olbrzymie (ryc. 5 i 6). Nie opracowano żadnego leczenia. Opisano pojedyncze przypadki udanych operacji.

Bibliografia: Anatomia naczyń wewnątrzorganowych, wyd. M. G. Privesa, s. 15. 166, L., 1948; Valker F.I. Cechy morfologiczne rozwijającego się organizmu, L., 1959; Kokhan E. P. i Rozhkov A. G. Zastosowanie streptazy w ostrej zatorowości płucnej, Sov. med., nr 9, s. 20-20. 28, 1977; Kupriyanov V.V. Aparat nerwowy naczyń krążenia płucnego, s. 10-12. 70, L., 1959, bibliogr.; P a b k i N I. X. Rentgenowska semiotyka nadciśnienia płucnego, M., 1967, bibliogr.; Diagnostyka rentgenowska chorób serca i naczyń, wyd. M. A. Ivanitskaya, M., 1970; Przewodnik po angiografii, wyd. I. X. Rabkina, M., 1977; Savelyev V.S., Dumpe E.P. i ja b-l około w E.G. Choroby głównych żył, M., 1972; Savelyev V.S. i wsp. Masywna choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, Chirurgia, nr 6, s. 10-10. 67, 1978; T i x o w K. B. Funkcjonalna anatomia rentgenowska serca, M., 1978, bibliogr.; Anatomia chirurgiczna piersi, wyd. A. N. Maksimenkowa, s. 13 241, L., 1955; Shvedov N. Ya. Chirurgiczne metody zapobiegania i leczenia zatorowości płucnej, Chirurgia, nr 8, s. 10-10. 121, 1975; Bayer O.u. A. Die Herzkatheterisie-rung bei angeborenen und erworbenen Herzfehlern, Stuttgart, 1967, Bibliogr.; HarrisP. CA Heath D. Krążenie płucne człowieka, jego forma i funkcja w zdrowiu i chorobie, Edynburg – N. Y., 1977, bibliogr.

E. A. Vorobyova (an., hist.), M. A. Korendyasev (patol.), I. X. Rabkin (rent.).

Zatorowość lub zakrzepica tętnic płucnych (choroba zakrzepowo-zatorowa) rzadko jest chorobą niezależną. Jest to poważne powikłanie innych chorób serca i naczyń. Objawy zatorowości płucnej najczęściej skrywają się za chorobą podstawową i są trudne do zdiagnozowania. Prawidłowa diagnoza wymaga czasu, który w tym przypadku jest bardzo ograniczony, ponieważ choroba może szybko doprowadzić do śmierci.

Cechy anatomii tętnicy płucnej

Główny pień zaopatrujący tętnicy płucnej wychodzi z prawej komory i znajduje się na lewo od aorty. U źródła jest jeszcze szersza niż aorta. Długość głównego tułowia wynosi od czterech do sześciu cm, szerokość - od 2,5 do 3,5 cm Tętnice płuc są klasyfikowane jako naczynia mięśniowo-elastyczne. Zdolność do rozciągania jest bardziej wyraźna niż w przypadku aorty, być może chroni to tętnicę płucną przed uszkodzeniem przez miażdżycę.

Na zwykłym prześwietleniu klatki piersiowej normalne położenie naczynia znajduje się na poziomie siódmego kręgu piersiowego człowieka.

Główny pień rozdziela się na prawą i lewą gałąź, a następnie - zgodnie ze strukturą płatową płuca. Na poziomie segmentów tworzą się tętnice międzypłatowe. Dalsze rozgałęzienia prowadzą do powstania małych tętniczek i naczyń włosowatych.

Pomimo nazwy naczynia, tętnica płucna zawiera krew żylną, która wpływa do prawej strony serca z żyły głównej z górnej i dolnej części ciała.

Należy to wziąć pod uwagę w profilaktyce płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chorobach żył kończyn (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył), w okresie pooperacyjnym podczas stosowania chirurgii w leczeniu narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz przy złamaniach kości. Oderwana cząsteczka skrzepliny wraz z krwią żylną dostarczana jest do serca, a następnie do ujścia tętnicy płucnej.

Główne powody

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic płucnych różnej wielkości najczęściej występują w chorobach serca:

• wrodzone i nabyte wady zastawek;
• zawał mięśnia sercowego;
• tętniak ściany serca;
• migotanie przedsionków;
• niewydolność serca.

Inne możliwe drogi przedostania się zatoru:

• żylaki kończyn;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• konsekwencje złamań kości;
• patologia narządów jamy brzusznej z zapaleniem żył dużych żył;
• operacje jelit, żołądka, pęcherzyka żółciowego.

Jak rozwijają się objawy choroby zakrzepowo-zatorowej?

Patologia serca przyczynia się do spowolnienia przepływu krwi, powstawania turbulencji oraz odkładania i agregacji płytek krwi. Rezultatem jest skrzeplina ciemieniowa, która jest „utrzymywana” przez ścianę mięśniową aż do czynnika prowokującego.

Aktywność fizyczna pacjenta lub wystąpienie ataku napadowej arytmii przyczynia się do oddzielenia całego skrzepliny lub jego części. A przepływ krwi przenosi go do najbliższej tętnicy.

Zapalenie otrzewnej i narządów miednicy prowadzi do miejscowego zapalenia żył i zakrzepicy żył. Taka lokalizacja może również stworzyć warunki do powstania skrzepu krwi, po którym następuje nieoczekiwane pęknięcie.

Schematycznie przedstawia ruch skrzepu krwi przez jamę serca do tętnicy płucnej

W zależności od wielkości zatoru może on przedostać się do dużej lub małej gałęzi. Całkowite zablokowanie dopływu krwi powoduje zawał płuc, a następnie rozwój stanu zapalnego. W zależności od średnicy naczynia płucnego obszar zawału może być niewielki lub obejmować cały płat płuca. Z obserwacji klinicznych wynika, że ​​choroba zakrzepowo-zatorowa najczęściej rozpoczyna się w małych tętnicach, a następnie łączą się większe.

Z naczyń sąsiednich obszarów krew przedostaje się do dotkniętego obszaru i przytłacza go, tworząc w ten sposób „czerwony” zawał płuc.

Objawy kliniczne i przebieg choroby

W przypadku masywnego wariantu zatorowości płucnej objawy nie mają czasu się pojawić i następuje natychmiastowa śmierć. Powikłanie rozwija się zupełnie nieoczekiwanie na tle poprawy stanu ogólnego, czasami przed wypisem pacjenta ze szpitala. Kilka minut po śmierci uwagę zwraca ostre fioletowo-niebieskawe zabarwienie górnych partii ciała. W ten sposób objawia się piorunująca postać zatorowości.

Przebieg podostry trwa miesiącami.

Postać przewlekła - przez lata.

W przypadku zajęcia mniejszych gałęzi można założyć chorobę zakrzepowo-zatorową na podstawie pogorszenia stanu pacjenta.

Lekarze wyróżniają trzy grupy objawów zawału płuc:

1. Układ nerwowo-naczyniowy – nagły ból w klatce piersiowej, tachykardia, niepokój pacjenta, uczucie strachu, duszność, obniżone ciśnienie krwi, utrata przytomności, drgawki.
2. Płucne - wzmożony kaszel, krew w plwocinie.
3. Ogólne - podwyższona temperatura ciała, zażółcenie twardówki, leukocytoza w badaniach krwi.

Zawałowe zapalenie płuc i zapalenie opłucnej (zapalenie błony opłucnej) rozwijają się w tkance płuc.

Jak postawić diagnozę

Rozpoznanie zatorowości płucnej opiera się na dodaniu do objawów klinicznych objawów płucnych, na przykład zawału mięśnia sercowego:

• ból w boku,
• kaszel z krwiopluciem,
• wzmożona duszność,
• słuchanie wilgotnych rzężeń nie w dolnych partiach (jak w zastoinowej niewydolności serca), ale powyżej strefy zawału zapalenia płuc.

Pogorszenie stanu wiąże się z wysiłkiem (podczas defekacji), rozszerzeniem trybu motorycznego i zginaniem.

Uważa się, że należy przywiązywać wagę do tych objawów, zwłaszcza jeśli pojawiają się na tle względnej poprawy stanu pacjenta i towarzyszy im nieoczekiwany spadek ciśnienia krwi.

Jednym z możliwych objawów jest plwocina zmieszana z krwią

W niektórych przypadkach jedynym objawem jest nagła duszność.
Wzrost temperatury, szybkie bicie serca, wzrost liczby leukocytów we krwi przy braku bólu w klatce piersiowej - wszystko to powinno zaalarmować lekarza prowadzącego. Może być wymagane dodatkowe badanie.

Postęp ostrej niewydolności prawej komory (narastające zasinienie skóry, obrzęk żył szyi, palpacja powiększonej wątroby, osłuchiwanie wzmożonego napięcia nad tętnicą płucną) budzi podejrzenie patologii płuc.

Metody diagnostyczne

Dane laboratoryjne są pośrednie. Leukocytoza nie jest objawem definiującym. W przeciwieństwie do ostrego zawału mięśnia sercowego parametry biochemiczne enzymów we krwi nie wzrastają.

Zapis EKG z niedrożnością tętnicy płucnej jest bardzo podobny do obrazu zawału mięśnia sercowego tylnej części serca i wskazuje na utrzymujące się przeciążenie prawej strony serca.

Na lewym obrazie strzałka pokazuje obszar zawałowego zapalenia płuc, po prawej - kontrast naczyń płucnych

Rentgen stwierdza się powiększoną prawą komorę, poszerzoną sieć naczyń płucnych przy braku pulsacji, trójkątny cień w płucach (możliwy kształt owalny lub nieregularny, w zależności od położenia względem płaszczyzny ekranu aparatu rentgenowskiego).

Metoda angiopulmonograficzna po wprowadzeniu środka kontrastowego do prawego przedsionka za pomocą cewnika pozwala zobaczyć miejsce zakrzepicy tętnic płucnych i określić masywność patologii. Ale pulmonolodzy uważają to za niebezpieczne dla pacjenta z zakrzepicą ze względu na pogorszenie stanu. Metoda ta jest uzasadniona, jeśli pilnie zostanie podjęta decyzja o możliwości interwencji chirurgicznej w celu usunięcia skrzepu krwi z głównego pnia.

Rokowanie stanu pacjenta zależy od choroby, która wywołała chorobę zakrzepowo-zatorową oraz od wielkości naczynia płucnego.

Zapewniają wymianę gazową pomiędzy krwią naczyń włosowatych płuc a powietrzem pęcherzyków płucnych.

Składa się z: - pnia płucnego (zaczyna się od prawej komory)

tętnice płucne i ich gałęzie

mikrokrążenie płuc (kapilary zapewniają wymianę gazową z powietrzem pęcherzykowym)

• 2 prawe i 2 lewe żyły płucne (dopływające do lewego przedsionka)

Pień płucny (D=30mm) pień płucny

Początek pnia płucnego rzutowany jest na przednią ścianę klatki piersiowej, powyżej miejsca przyczepu chrząstki żebrowej III lewego, położonej przed aortą i żyłą główną. Na poziomie IV kręgu piersiowego dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną. Pomiędzy rozwidleniem pnia płucnego a łukiem aorty znajduje się krótkie więzadło tętnicze - jest to przerośnięty przewód batalis.

Prawa tętnica płucna

Biegnie w prawo do bramy płuca za aortą wstępującą nad oskrzelem głównym i jest podzielona na trzy gałęzie płatowe, z których każda rozpada się na segmentowe

Lewa tętnica płucna

Krótszy i cieńszy od prawego, najkrótszą drogą przechodzi do lewego płuca, przecinając oskrzela, znajdujące się następnie nad nim, dzieląc się na dwie gałęzie płatowe. Jedna dzieli się na gałęzie segmentowe w obrębie płata górnego, druga w płacie dolnym.

W tkance płucnej małe gałęzie tętnicy płucnej i gałęzie oskrzelowe aorty piersiowej tworzą układy zespoleń międzytętniczych. Jest to jedyne miejsce w układzie naczyniowym, gdzie najkrótszą drogą z dużego koła wchodzi do małego koła.

Żyły płucne

powstają w wyniku zespolenia naczyń żylnych płuc, w każdym płucu powstają dwie żyły płucne, zajmują dolną część wnęki, przebijają osierdzie i wpływają do lewego przedsionka.

Prawa żyła płucna górna pobiera krew z górnego i środkowego płata prawego płuca.

Prawa dolna żyła płucna- z dolnego płata.

Lewa górna tętnica płucna- z górnego płata lewego płuca.

Lewa dolna żyła płucna zbiera krew z dolnego płata lewego płuca.

Naczynia krążenia ogólnoustrojowego.

Naczynia krwionośne krążenia ogólnoustrojowego obejmują

aorta (odchodzi z lewej komory)

tętnice głowy, szyi, tułowia, kończyn

gałęzie tych tętnic

naczynia mikronaczyniowe

powstają małe i duże żyły

żyła główna dolna i górna (dren do prawego przedsionka)

AORTA

Największe niesparowane naczynie krążenia ogólnoustrojowego, podzielone jest na 3 sekcje

część rosnąca(wychodzi z lewej komory na poziomie 3. przestrzeni międzyżebrowej), ma opuszkę, od początku odchodzą prawa i lewa tętnica wieńcowa

na poziomie połączenia II żeber z mostkiem przechodzi do łuku aorty

łuk aorty skręca w lewo i wraca do części zstępującej, odchodzą od niej trzy duże arterie:

pień ramienno-głowowy

lewa tętnica szyjna wspólna

lewa tętnica podobojczykowa

część zstępująca przechodzi od IV kręgu piersiowego do IV kręgu lędźwiowego, następnie dzieli się na tętnicę biodrową wspólną prawą i lewą (rozwidlenie aorty), zawiera:

część piersiowa(znajduje się w jamie klatki piersiowej w tylnym śródpiersiu, z przodu i na lewo od przełyku, w górnej części na poziomie 7-9 kręgów piersiowych, aorta zagina się wokół przełyku po lewej stronie i przechodzi na jego tylną powierzchnię Po prawej stronie znajduje się żyła główna dolna i przewód piersiowy, po lewej opłucna ciemieniowa).

część brzuszna(zaczyna się na poziomie 12 kręgu piersiowego, przechodzi przez otwór aortalny przepony i trwa do poziomu 4 kręgu lędźwiowego, znajduje się na przedniej powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych, na lewo od linii środkowej, leży zaotrzewnowo, na prawo od niej znajduje się żyła główna dolna, z przodu - trzustka, 12 -dwunastnica, korzeń krezki jelita cienkiego).

/ 26.10.2017

Tętnice płucne. Krążenie krwi u ludzi.

Krew żylna przepływa w tętnicy płucnej. Tętnice to naczynia wychodzące z serca, a żyły to te, które prowadzą do serca.

W organizmie człowieka istnieją dwa koła krążenia krwi. Z lewej komory serca krew tętnicza jest wypychana do dużego koła i rozprzestrzenia się po całym organizmie, coraz mniejszymi naczyniami – do każdej komórki, dostarczając komórkom i tkankom tlen i składniki odżywcze oraz zabierając niepotrzebne produkty przemiany materii.

Następnie krew żylna, poprzez coraz większe naczynia, unosi się do prawego przedsionka, a z prawej komory serca poprzez tętnicę płucną jest wypychana do krążenia płucnego.

W płucach krew jest wzbogacona w tlen i uwalnia lotne produkty przemiany materii, które opuszczają organizm wraz z wydychanym powietrzem. Następnie krew przez żyłę płucną przedostaje się do lewego przedsionka – do lewej komory i przez aortę ponownie do krążenia ogólnego.

Czy zatem wiemy, jak działa ludzki organizm? Pytasz: „Po co to wiedzieć?”

Jeśli masz samochód i nie wiesz, jak działa, przy najmniejszym problemie będziesz musiał zwrócić się o pomoc do specjalisty. Często sytuacja będzie wyglądać mniej więcej tak:

„Wasilij planował wyjść z rodziną w ten weekend, ale samochód nie odpalił. Weekend minął! Rodzina jest zagubiona... Wtedy Wasilij zauważa Iwana, który majstruje przy swoim samochodzie na podwórku i prosi go o pomoc.

Iwan ogląda samochód i mówi, że może szybko pomóc, a naprawa będzie kosztować 500 rubli. Wasilij chętnie się zgadza, daje pieniądze, po czym sąsiad skręca ze sobą dwa przewody i problem rozwiązany.

Wasilij jest oburzony, że za taką drobnostkę zapłacił aż 200 rubli, a Iwan sprzeciwia się, że wziął pieniądze nie za to, co zrobił, ale za to, że WIEDZIAŁ, co należy zrobić”.

Rozważmy teraz sytuację, w której osoba zraniła się w nogę i zaczęło się bardzo obfite krwawienie. Jak zatamować krwawienie i zapobiec zagrażającej życiu utracie krwi? Powiesz, że to proste – trzeba założyć opaskę uciskową. Prawidłowy. Im szybciej to zrobisz, tym lepiej.

Ale czy wiesz, gdzie kupić opaskę uciskową, gdzie i jak ją założyć? Opaska uciskowa może być wykonana z chusteczki, szalika lub krawata, rękaw można oderwać od koszuli, rozerwać koszulkę. Łatwo to odgadnąć.

Gdzie to umieścić? Nad czy pod miejscem krwawienia?

Krew tętnicza przepływa z góry na dół, ma szkarłatną barwę, a podczas krwawienia płynie strumieniem. W przypadku krwawienia tętniczego należy założyć opaskę uciskową nad miejscem krwawienia i zacisnąć ją tak, aby ustała.

Krew żylna w nogach przepływa od dołu do góry, jest ciemna i płynie powoli. W takim przypadku opaskę uciskową należy założyć poniżej miejsca krwawienia.
W każdym przypadku OBOWIĄZKOWE jest zanotowanie czasu założenia opaski uciskowej. Napisz notatkę i umieść ją pod opaską uciskową, zapisz długopisem godzinę na nodze lub ramieniu ofiary i zapamiętaj ją w pamięci swojego telefonu komórkowego.

Dlaczego musisz to zrobić? Opaska blokuje dopływ krwi do nogi, w tkankach gromadzą się toksyczne produkty przemiany materii i nie mogą zostać uwolnione. Jeśli opaska uciskowa była zapięta na dłużej niż dwie godziny, nie należy jej nagle zdejmować – może dojść do samozatrucia. W takiej sytuacji opaska uciskowa jest rozluźniana powoli, stopniowo.

Jeśli dobrze znasz budowę ciała, nie możesz założyć opaski uciskowej, ale uciśnij palcem naczynie: tętnicę nad miejscem krwawienia, żyłę poniżej, a następnie poczekaj na przyjazd karetki. Wtedy krew będzie przepływać do tkanek nogi przez naczynia omijające i nie nastąpi samozatrucie.

Aby w porę zauważyć jakiekolwiek zaburzenia w organizmie, potrzebna jest przynajmniej podstawowa wiedza z anatomii organizmu człowieka. Nie warto zagłębiać się w tę kwestię, ale posiadanie pojęcia o najprostszych procesach jest bardzo ważne. Dziś dowiemy się, czym krew żylna różni się od krwi tętniczej, jak się porusza i przez jakie naczynia.

Główną funkcją krwi jest transport składników odżywczych do narządów i tkanek, w szczególności dostarczanie tlenu z płuc i powrót do nich dwutlenku węgla. Proces ten można nazwać wymianą gazową.

Krążenie krwi odbywa się w zamkniętym układzie naczyń krwionośnych (tętnice, żyły i naczynia włosowate) i dzieli się na dwa koła krążenia: mały i duży. Ta cecha pozwala podzielić go na żylny i tętniczy. W rezultacie obciążenie serca jest znacznie zmniejszone.

Przyjrzyjmy się, jaki rodzaj krwi nazywa się żylną i czym różni się od tętniczej. Ten rodzaj krwi ma przede wszystkim ciemnoczerwony kolor, czasem mówi się też, że ma niebieskawy odcień. Cechę tę tłumaczy się faktem, że transportuje dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii.

Kwasowość krwi żylnej, w przeciwieństwie do krwi tętniczej, jest nieco niższa, a przy tym cieplejsza. Przepływa przez naczynia powoli i dość blisko powierzchni skóry. Dzieje się tak ze względu na cechy strukturalne żył, które zawierają zastawki, które pomagają zmniejszyć prędkość przepływu krwi. Ma również wyjątkowo niski poziom składników odżywczych, w tym redukcję cukru.

W zdecydowanej większości przypadków ten rodzaj krwi wykorzystywany jest do badań podczas wszelkich badań lekarskich.

Krew żylna trafia do serca żyłami, ma ciemnoczerwoną barwę i transportuje produkty przemiany materii

W przypadku krwawienia żylnego znacznie łatwiej jest poradzić sobie z problemem niż z podobnym procesem z tętnic.

Liczba żył w organizmie człowieka jest kilkakrotnie większa niż liczba tętnic, naczynia te zapewniają przepływ krwi z obwodu do głównego narządu – serca.

Krew tętnicza

Na podstawie powyższego scharakteryzujmy grupę krwi tętniczej. Zapewnia odpływ krwi z serca i przenosi ją do wszystkich układów i narządów. Jego kolor jest jasnoczerwony.

Krew tętnicza jest nasycona wieloma składnikami odżywczymi, dostarcza tlen do tkanek. W porównaniu do żylnej ma wyższy poziom glukozy i kwasowości. Przepływa przez naczynia zgodnie z rodzajem pulsacji, co można określić w tętnicach położonych blisko powierzchni (nadgarstek, szyja).

W przypadku krwawienia tętniczego znacznie trudniej jest poradzić sobie z problemem, ponieważ krew wypływa bardzo szybko, co stwarza zagrożenie dla życia pacjenta. Naczynia takie zlokalizowane są zarówno głęboko w tkankach, jak i blisko powierzchni skóry.

Porozmawiajmy teraz o ścieżkach, którymi porusza się krew tętnicza i żylna.

Krążenie płucne

Ścieżka ta charakteryzuje się przepływem krwi z serca do płuc, a także w przeciwnym kierunku. Płyn biologiczny z prawej komory przepływa przez tętnice płucne do płuc. W tym czasie wydziela dwutlenek węgla i pochłania tlen. Na tym etapie żyła żylna przekształca się w żyłę tętniczą i przepływa czterema żyłami płucnymi na lewą stronę serca, czyli do przedsionka. Po tych procesach przedostaje się do narządów i układów, możemy mówić o początku dużego kręgu krążenia krwi.

Krążenie ogólnoustrojowe

Natleniona krew z płuc wpływa do lewego przedsionka, a następnie do lewej komory, skąd jest wypychana do aorty. Statek ten z kolei dzieli się na dwie gałęzie: zstępującą i wstępującą. Pierwszy dostarcza krew do kończyn dolnych, narządów jamy brzusznej i miednicy oraz dolnej części klatki piersiowej. Ten ostatni odżywia ramiona, narządy szyi, górną część klatki piersiowej i mózg.

Zaburzenie przepływu krwi

W niektórych przypadkach odpływ krwi żylnej jest słaby. Taki proces może być zlokalizowany w dowolnym narządzie lub części ciała, co doprowadzi do zakłócenia jego funkcji i rozwoju odpowiednich objawów.

Aby zapobiec takiemu stanowi patologicznemu, należy prawidłowo się odżywiać i zapewnić organizmowi przynajmniej minimalną aktywność fizyczną. A jeśli pojawią się jakiekolwiek zaburzenia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Oznaczanie poziomu glukozy

W niektórych przypadkach lekarze przepisują badanie krwi na cukier, ale nie kapilarne (z palca), ale żylne. W tym przypadku materiał biologiczny do badań pozyskiwany jest poprzez nakłucie żyły. Zasady przygotowania nie różnią się.

Jednak poziom glukozy we krwi żylnej różni się nieco od poziomu glukozy we krwi włośniczkowej i nie powinien przekraczać 6,1 mmol/l. Z reguły taka analiza jest zalecana w celu wczesnego wykrycia cukrzycy.

Krew żylna i tętnicza mają zasadnicze różnice. Teraz raczej nie pomylisz ich, ale zidentyfikowanie niektórych zaburzeń na podstawie powyższego materiału nie będzie trudne.

Krążenie żylne powstaje w wyniku rotacji krwi do serca i ogólnie przez żyły. Jest pozbawiona tlenu, gdyż jest całkowicie zależna od dwutlenku węgla, niezbędnego do wymiany gazowej w tkankach.

Jeśli chodzi o ludzką krew żylną, w przeciwieństwie do krwi tętniczej, jest wtedy kilkukrotnie cieplejszy i ma niższe pH. W jego składzie lekarze zauważają niską zawartość większości składników odżywczych, w tym glukozy. Charakteryzuje się obecnością końcowych produktów przemiany materii.

Aby uzyskać krew żylną należy poddać się zabiegowi zwanemu nakłuciem żyły! W zasadzie wszystko w warunkach laboratoryjnych opiera się na krwi żylnej. W odróżnieniu od tętniczego ma charakterystyczną barwę z czerwono-niebieskawym, głębokim odcieniem.

Około 300 lat temu odkrywca Van Horna dokonał sensacyjnego odkrycia: Okazuje się, że całe ciało człowieka jest penetrowane przez naczynia włosowate! Lekarz zaczyna przeprowadzać różne eksperymenty z lekami, w wyniku czego obserwuje zachowanie naczyń włosowatych wypełnionych czerwonym płynem. Współcześni lekarze wiedzą, że naczynia włosowate odgrywają kluczową rolę w organizmie człowieka. Za ich pomocą stopniowo zapewnia się przepływ krwi. Dzięki nim wszystkie narządy i tkanki są zaopatrywane w tlen.

Ludzka krew tętnicza i żylna, różnica

Od czasu do czasu każdy zadaje sobie pytanie: czy krew żylna różni się od krwi tętniczej? Całe ciało człowieka podzielone jest na liczne żyły, tętnice, duże i małe naczynia. Tętnice ułatwiają tzw. odpływ krwi z serca. Oczyszczona krew przemieszcza się po całym organizmie człowieka, zapewniając w ten sposób odpowiednie odżywianie.

W tym układzie serce jest rodzajem pompy, która stopniowo pompuje krew po całym organizmie. Tętnice mogą znajdować się zarówno głęboko, jak i blisko skóry. Puls możesz wyczuć nie tylko na nadgarstku, ale także na szyi! Krew tętnicza ma charakterystyczny jaskrawoczerwony odcień, który podczas krwawienia przybiera nieco trujący kolor.

Krew żylna człowieka, w przeciwieństwie do krwi tętniczej, znajduje się bardzo blisko powierzchni skóry. Na całej powierzchni krwi żylnej towarzyszą specjalne zastawki, które ułatwiają spokojny i płynny przepływ krwi. Ciemnoniebieska krew odżywia tkanki i stopniowo przedostaje się do żył.

W organizmie człowieka żył jest kilkakrotnie więcej niż tętnic.W przypadku uszkodzenia krew żylna przepływa powoli i bardzo szybko zatrzymuje się. Krew żylna bardzo różni się od krwi tętniczej, a wszystko ze względu na budowę poszczególnych żył i tętnic.

Ściany żył są niezwykle cienkie, w przeciwieństwie do tętnic. Wytrzymują wysokie ciśnienie, ponieważ podczas wyrzucania krwi z serca można zaobserwować silne wstrząsy.

Dodatkowo kluczową rolę odgrywa elastyczność, dzięki której krew szybko przepływa przez naczynia. Żyły i tętnice zapewniają normalne krążenie krwi, które w organizmie człowieka nie zatrzymuje się ani na minutę. Nawet jeśli nie jesteś lekarzem, bardzo ważne jest, aby znać minimum informacji na temat krwi żylnej i tętniczej, które pomogą Ci szybko udzielić pierwszej pomocy w przypadku otwartego krwawienia. Internet pomoże uzupełnić zasób wiedzy na temat krążenia żylnego i tętniczego. Wystarczy wpisać interesujące Cię słowo w pasek wyszukiwania, a za kilka minut otrzymasz odpowiedzi na wszystkie swoje pytania.

Ten film przedstawia proces przekształcania krwi tętniczej w żylną:

Krew stale krąży po całym organizmie, zapewniając transport różnych substancji. Składa się z osocza i zawiesiny różnych komórek (główne to erytrocyty, leukocyty i płytki krwi) i porusza się ścisłą trasą - układem naczyń krwionośnych.

Krew żylna – co to jest?

Żylna – krew powracająca z narządów i tkanek do serca i płuc. Krąży poprzez krążenie płucne. Żyły, przez które przepływa, leżą blisko powierzchni skóry, dzięki czemu układ żylny jest wyraźnie widoczny.

Częściowo wynika to z kilku czynników:

1. Jest grubszy, bogaty w płytki krwi, a w przypadku uszkodzenia łatwiej jest zatamować krwawienie żylne.
2. Ciśnienie w żyłach jest niższe, więc w przypadku uszkodzenia naczynia ilość utraty krwi jest mniejsza.
3. Ma wyższą temperaturę, dzięki czemu dodatkowo zapobiega szybkiej utracie ciepła przez skórę.

Ta sama krew płynie w obu tętnicach i żyłach. Ale jego skład się zmienia. Z serca dostaje się do płuc, gdzie zostaje wzbogacona w tlen, który przenosi do narządów wewnętrznych, zapewniając im pożywienie. Żyły, które przenoszą krew tętniczą, nazywane są tętnicami. Są bardziej elastyczne, krew przepływa przez nie strumieniami.

Krew tętnicza i żylna nie mieszają się w sercu. Pierwszy przechodzi wzdłuż lewej strony serca, drugi - po prawej. Miesza się je tylko w przypadku poważnych patologii serca, co pociąga za sobą znaczne pogorszenie samopoczucia.

Co to jest krążenie ogólnoustrojowe i płucne?

Z lewej komory zawartość jest wypychana i wchodzi do tętnicy płucnej, gdzie zostaje nasycona tlenem. Następnie rozprowadzany jest po całym organizmie poprzez tętnice i naczynia włosowate, przenosząc tlen i składniki odżywcze.

Aorta jest największą tętnicą, która dzieli się następnie na górną i dolną. Każdy z nich dostarcza krew odpowiednio do górnej i dolnej części ciała. Ponieważ układ tętniczy „opływa” absolutnie wszystkie narządy i jest do nich zaopatrywany za pomocą rozgałęzionego układu naczyń włosowatych, ten krąg krążenia krwi nazywa się dużym. Ale objętość tętnicza wynosi około 1/3 całości.

Krew przepływa przez krążenie płucne, które oddało cały tlen i „zabrało” produkty przemiany materii z narządów. Przepływa przez żyły. Ciśnienie w nich jest niższe, krew przepływa równomiernie. Wraca żyłami do serca, skąd następnie jest pompowana do płuc.

Czym różnią się żyły od tętnic?

Tętnice są bardziej elastyczne. Wynika to z faktu, że muszą one utrzymywać określoną prędkość przepływu krwi, aby jak najszybciej dostarczyć tlen do narządów. Ściany żył są cieńsze i bardziej elastyczne. Wynika to z mniejszej prędkości przepływu krwi, a także dużej objętości (żylna stanowi około 2/3 całkowitej objętości).

Jaki rodzaj krwi znajduje się w żyle płucnej?

Tętnice płucne zapewniają przepływ natlenionej krwi do aorty i jej dalszą cyrkulację w krążeniu ogólnoustrojowym. Żyła płucna zawraca część natlenionej krwi do serca, aby odżywić mięsień sercowy. Nazywa się ją żyłą, ponieważ dostarcza krew do serca.

W co bogata jest krew żylna?

Kiedy krew dociera do narządów, oddaje im tlen, w zamian nasyca się produktami przemiany materii i dwutlenkiem węgla, przybierając ciemnoczerwony odcień.

Duża ilość dwutlenku węgla jest odpowiedzią na pytanie, dlaczego krew żylna jest ciemniejsza od krwi tętniczej i dlaczego żyły są niebieskie. Zawiera także składniki odżywcze wchłaniane w przewodzie pokarmowym, hormony i inne substancje syntetyzowane przez organizm.

Jego nasycenie i gęstość zależą od naczyń, przez które przepływa krew żylna. Im bliżej serca, tym jest grubszy.

Dlaczego badania pobiera się z żyły?

Wynika to z rodzaju krwi znajdującej się w żyłach - nasyconej produktami przemiany materii i funkcjami życiowymi narządów. Jeśli dana osoba jest chora, zawiera pewne grupy substancji, pozostałości bakterii i innych komórek chorobotwórczych. U zdrowej osoby zanieczyszczenia te nie są wykrywane. Na podstawie charakteru zanieczyszczeń, a także poziomu stężenia dwutlenku węgla i innych gazów można określić charakter procesu chorobotwórczego.

Drugim powodem jest to, że krwawienie żylne w przypadku przekłucia naczynia jest znacznie łatwiejsze do zatamowania. Ale są chwile, kiedy krwawienie z żyły nie ustaje przez długi czas. Jest to oznaka hemofilii, czyli małej liczby płytek krwi. W takim przypadku nawet drobne obrażenia mogą być bardzo niebezpieczne dla osoby.

Jak odróżnić krwawienie żylne od tętniczego:

1. Oceń objętość i charakter wyciekającej krwi. Żylny odpływa jednolitym strumieniem, tętniczy odpływa porcjami, a nawet „fontannami”.
2. Określ, jakiego koloru jest krew. Jasny szkarłat wskazuje na krwawienie tętnicze, ciemny burgund wskazuje na krwawienie żylne.
3. Tętnicze są bardziej płynne, żylne grubsze.

Dlaczego żyły krzepną szybciej?

Jest grubszy i zawiera dużą liczbę płytek krwi. Niska prędkość przepływu krwi pozwala na utworzenie się siatki fibrynowej w miejscu uszkodzenia naczynia, do której „przywierają” płytki krwi.

Jak zatamować krwawienie żylne?

Przy niewielkim uszkodzeniu żył kończyn często wystarczy stworzyć sztuczny odpływ krwi poprzez uniesienie ręki lub nogi powyżej poziomu serca. Na samą ranę należy nałożyć ciasny bandaż, aby zminimalizować utratę krwi.

Jeżeli uraz jest głęboki, nad uszkodzoną żyłę należy założyć opaskę uciskową, aby ograniczyć ilość krwi dopływającej do miejsca urazu. Latem można go przechowywać około 2 godzin, zimą - godzinę, maksymalnie półtorej. W tym czasie musisz mieć czas na dostarczenie ofiary do szpitala. Jeśli będziesz trzymać opaskę dłużej niż określony czas, odżywianie tkanek zostanie zakłócone, co grozi martwicą.

Wskazane jest nałożenie lodu na okolicę rany. Pomoże to spowolnić krążenie krwi.

Wideo

Jest to ciągły przepływ krwi przez zamknięty układ sercowo-naczyniowy, zapewniający wymianę gazów w płucach i tkankach ciała.

Oprócz zaopatrywania tkanek i narządów w tlen i usuwania z nich dwutlenku węgla, krążenie krwi dostarcza do komórek składniki odżywcze, wodę, sole, witaminy, hormony i usuwa końcowe produkty przemiany materii, a także utrzymuje stałą temperaturę ciała, zapewnia regulację humoralną i wzajemne połączenia narządów i układów narządów w organizmie.

Układ krążenia składa się z serca i naczyń krwionośnych, które przenikają do wszystkich narządów i tkanek organizmu.

Krążenie krwi rozpoczyna się w tkankach, gdzie metabolizm zachodzi przez ściany naczyń włosowatych. Krew, która dostarczyła tlen narządom i tkankom, dostaje się do prawej połowy serca i jest przez nie wysyłana do krążenia płucnego, gdzie krew nasyca się tlenem, wraca do serca, wchodząc do jego lewej połowy i jest ponownie rozprowadzany po całym organizmie (krążenie ogólnoustrojowe).

Serce- główny narząd układu krążenia. Jest to pusty narząd mięśniowy składający się z czterech komór: dwóch przedsionków (prawego i lewego), oddzielonych przegrodą międzyprzedsionkową, oraz dwóch komór (prawej i lewej), oddzielonych przegrodą międzykomorową. Prawy przedsionek łączy się z prawą komorą poprzez zastawkę trójdzielną, a lewy przedsionek łączy się z lewą komorą poprzez zastawkę dwupłatkową. Średnia masa serca dorosłego człowieka wynosi około 250 g u kobiet i około 330 g u mężczyzn. Długość serca wynosi 10-15 cm, wielkość poprzeczna 8-11 cm, a wielkość przednio-tylna 6-8,5 cm Objętość serca u mężczyzn wynosi średnio 700-900 cm 3, a u kobiet - 500-600 cm3.

Zewnętrzne ściany serca są utworzone przez mięsień sercowy, który ma budowę podobną do mięśni poprzecznie prążkowanych. Jednak mięsień sercowy wyróżnia się zdolnością do rytmicznego, automatycznego kurczenia się pod wpływem impulsów powstających w samym sercu, niezależnie od wpływów zewnętrznych (serce automatyczne).

Zadaniem serca jest rytmiczne pompowanie krwi do tętnic, która dociera do niego żyłami. Kiedy ciało jest w spoczynku, serce bije około 70-75 razy na minutę (1 raz na 0,8 s). Ponad połowę tego czasu odpoczywa – relaksuje. Ciągła aktywność serca składa się z cykli, z których każdy składa się ze skurczu (skurczu) i rozkurczu (rozkurczu).

Wyróżnia się trzy fazy pracy serca:

• skurcz przedsionków - skurcz przedsionków - trwa 0,1 s
• skurcz komór - skurcz komór - trwa 0,3 s
• pauza ogólna - rozkurcz (jednoczesne rozluźnienie przedsionków i komór) - trwa 0,4 s

Zatem podczas całego cyklu przedsionki pracują 0,1 s i odpoczywają 0,7 s, komory pracują 0,3 s i odpoczywają 0,5 s. To wyjaśnia zdolność mięśnia sercowego do pracy bez zmęczenia przez całe życie. Wysoka wydajność mięśnia sercowego wynika ze zwiększonego dopływu krwi do serca. Około 10% krwi wyrzucanej przez lewą komorę do aorty dostaje się do odgałęzionych od niej tętnic, które zaopatrują serce.

Tętnice- naczynia krwionośne przenoszące natlenioną krew z serca do narządów i tkanek (tylko tętnica płucna transportuje krew żylną).

Ściana tętnicy jest reprezentowana przez trzy warstwy: zewnętrzną błonę tkanki łącznej; środkowy, składający się z elastycznych włókien i mięśni gładkich; wewnętrzny, utworzony przez śródbłonek i tkankę łączną.

U ludzi średnica tętnic waha się od 0,4 do 2,5 cm, a całkowita objętość krwi w układzie tętniczym wynosi średnio 950 ml. Tętnice stopniowo rozgałęziają się na coraz mniejsze naczynia – tętniczki, które przekształcają się w naczynia włosowate.

Kapilary(od łacińskiego „capillus” - włosy) - najmniejsze naczynia (średnia średnica nie przekracza 0,005 mm, czyli 5 mikronów), penetrujące narządy i tkanki zwierząt i ludzi o zamkniętym układzie krążenia. Łączą małe tętnice - tętniczki z małymi żyłami - żyłkami. Przez ściany naczyń włosowatych, składających się z komórek śródbłonka, następuje wymiana gazów i innych substancji pomiędzy krwią i różnymi tkankami.

Wiedeń- naczynia krwionośne transportujące krew nasyconą dwutlenkiem węgla, produktami przemiany materii, hormonami i innymi substancjami z tkanek i narządów do serca (z wyjątkiem żył płucnych, które transportują krew tętniczą). Ściana żyły jest znacznie cieńsza i bardziej elastyczna niż ściana tętnicy. Małe i średnie żyły wyposażone są w zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi do tych naczyń. U ludzi objętość krwi w układzie żylnym wynosi średnio 3200 ml.

Kręgi cyrkulacyjne

Ruch krwi w naczyniach został po raz pierwszy opisany w 1628 roku przez angielskiego lekarza W. Harveya.

U ludzi i ssaków krew przepływa przez zamknięty układ sercowo-naczyniowy, składający się z krążenia ogólnoustrojowego i płucnego (ryc.).

Krążenie płucne- koło płucne - służy do wzbogacania krwi w tlen w płucach. Rozpoczyna się w prawej komorze i kończy w lewym przedsionku.

Z prawej komory serca krew żylna przedostaje się do pnia płucnego (wspólna tętnica płucna), który wkrótce dzieli się na dwie gałęzie przenoszące krew do prawego i lewego płuca.

W płucach tętnice rozgałęziają się w naczynia włosowate. W sieci naczyń włosowatych otaczających pęcherzyki płucne krew oddaje dwutlenek węgla i otrzymuje w zamian nowy zapas tlenu (oddychanie płucne). Krew nasycona tlenem nabiera szkarłatnej barwy, staje się tętnicza i wypływa z naczyń włosowatych do żył, które łącząc się w cztery żyły płucne (po dwie z każdej strony) wpływają do lewego przedsionka serca. Krążenie płucne kończy się w lewym przedsionku, a krew tętnicza wpływająca do przedsionka przechodzi przez lewy otwór przedsionkowo-komorowy do lewej komory, gdzie rozpoczyna się krążenie ogólnoustrojowe. W rezultacie krew żylna przepływa w tętnicach krążenia płucnego, a krew tętnicza w jego żyłach.

Krążenie ogólnoustrojowe- cielesne - pobiera krew żylną z górnej i dolnej połowy ciała i podobnie rozprowadza krew tętniczą; zaczyna się w lewej komorze i kończy w prawym przedsionku.

Z lewej komory serca krew wpływa do największego naczynia tętniczego – aorty. Krew tętnicza zawiera składniki odżywcze i tlen niezbędne do funkcjonowania organizmu i ma jasnoszkarłatny kolor.

Aorta rozgałęzia się na tętnice, które docierają do wszystkich narządów i tkanek organizmu i przechodzą przez nie do tętniczek, a następnie do naczyń włosowatych. Kapilary z kolei łączą się w żyłki, a następnie w żyły. Przez ścianę naczyń włosowatych zachodzi metabolizm i wymiana gazowa pomiędzy krwią a tkankami organizmu. Krew tętnicza przepływająca w naczyniach włosowatych oddaje składniki odżywcze i tlen, a w zamian otrzymuje produkty przemiany materii i dwutlenek węgla (oddychanie tkankowe). W rezultacie krew wpływająca do łożyska żylnego jest uboga w tlen i bogata w dwutlenek węgla, dlatego ma ciemny kolor – krew żylna; Podczas krwawienia można określić na podstawie koloru krwi, które naczynie jest uszkodzone – tętnica czy żyła. Żyły łączą się w dwa duże pnie - żyłę główną górną i dolną, które wpływają do prawego przedsionka serca. Ta część serca kończy krążenie ogólnoustrojowe (cielesne).

Dopełnieniem wielkiego koła jest trzeci (sercowy) krąg krążenia krwi, służąc samemu sercu. Zaczyna się od tętnic wieńcowych serca wychodzących z aorty, a kończy na żyłach serca. Te ostatnie łączą się z zatoką wieńcową, która wpływa do prawego przedsionka, a pozostałe żyły otwierają się bezpośrednio do jamy przedsionka.

Ruch krwi przez naczynia

Każda ciecz przepływa z miejsca, w którym ciśnienie jest wyższe, do miejsca, w którym jest niższe. Im większa różnica ciśnień, tym większa prędkość przepływu. Krew w naczyniach krążenia ogólnoustrojowego i płucnego również porusza się w wyniku różnicy ciśnień wytwarzanych przez serce w wyniku jego skurczów.

W lewej komorze i aorcie ciśnienie krwi jest wyższe niż w żyle głównej (podciśnienie) i w prawym przedsionku. Różnica ciśnień w tych obszarach zapewnia ruch krwi w krążeniu ogólnoustrojowym. Wysokie ciśnienie w prawej komorze i tętnicy płucnej oraz niskie ciśnienie w żyłach płucnych i lewym przedsionku zapewniają ruch krwi w krążeniu płucnym.

Największe ciśnienie występuje w aorcie i dużych tętnicach (ciśnienie krwi). Ciśnienie krwi nie jest stałe [pokazywać]

Ciśnienie krwi- jest to ciśnienie krwi na ścianki naczyń krwionośnych i komór serca, powstałe w wyniku skurczu serca, pompowania krwi do układu naczyniowego i oporu naczyniowego. Najważniejszym medycznym i fizjologicznym wskaźnikiem stanu układu krążenia jest ciśnienie w aorcie i dużych tętnicach - ciśnienie krwi.

Ciśnienie tętnicze nie jest wartością stałą. U zdrowych ludzi w spoczynku ciśnienie krwi jest maksymalne, czyli skurczowe – poziom ciśnienia w tętnicach podczas skurczu serca wynosi około 120 mmHg, a minimalne, czyli rozkurczowe – poziom ciśnienia w tętnicach podczas rozkurczu serca. serce wynosi około 80 mmHg. Te. ciśnienie tętnicze pulsuje w rytm skurczów serca: w momencie skurczu wzrasta do 120-130 mm Hg. Art., a podczas rozkurczu spada do 80-90 mm Hg. Sztuka. Te wahania ciśnienia tętna występują jednocześnie z wahaniami tętna ściany tętnicy.

Gdy krew przepływa przez tętnice, część energii ciśnienia jest wykorzystywana do pokonania tarcia krwi o ścianki naczyń, w wyniku czego ciśnienie stopniowo spada. Szczególnie znaczny spadek ciśnienia występuje w najmniejszych tętnicach i naczyniach włosowatych – to one stawiają największy opór przepływowi krwi. W żyłach ciśnienie krwi stopniowo spada, a w żyle głównej jest równe lub nawet niższe. Wskaźniki krążenia krwi w różnych częściach układu krążenia podano w tabeli. 1.

Szybkość przepływu krwi zależy nie tylko od różnicy ciśnień, ale także od szerokości strumienia krwi. Chociaż aorta jest najszerszym naczyniem, jest jedynym w organizmie i przepływa przez nią cała krew, która jest wypychana przez lewą komorę. Dlatego maksymalna prędkość wynosi tutaj 500 mm/s (patrz tabela 1). W miarę rozgałęziania się tętnic ich średnica maleje, ale zwiększa się całkowite pole przekroju poprzecznego wszystkich tętnic, a prędkość przepływu krwi maleje, osiągając w naczyniach włosowatych 0,5 mm/s. Dzięki tak małej prędkości przepływu krwi w naczyniach włosowatych krew ma czas na dostarczenie tkankom tlenu i składników odżywczych oraz przyjęcie ich produktów przemiany materii.

Spowolnienie przepływu krwi w naczyniach włosowatych tłumaczy się ich ogromną liczbą (około 40 miliardów) i dużym całkowitym światłem (800 razy większym niż światło aorty). Ruch krwi w naczyniach włosowatych odbywa się w wyniku zmian w świetle zaopatrujących małych tętnic: ich rozszerzenie zwiększa przepływ krwi w naczyniach włosowatych, a zwężenie go zmniejsza.

Żyły wychodzące z naczyń włosowatych zbliżając się do serca, powiększają się i łączą, zmniejsza się ich liczba i całkowite światło krwi, a prędkość przepływu krwi wzrasta w porównaniu z naczyniami włosowatymi. Ze stołu 1 pokazuje również, że 3/4 całej krwi znajduje się w żyłach. Dzieje się tak dlatego, że cienkie ścianki żył łatwo się rozciągają, dzięki czemu mogą pomieścić znacznie więcej krwi niż odpowiadające im tętnice.

Główną przyczyną przepływu krwi przez żyły jest różnica ciśnień na początku i na końcu układu żylnego, dlatego przepływ krwi przez żyły następuje w kierunku serca. Ułatwia to działanie ssące klatki piersiowej („pompa oddechowa”) i skurcz mięśni szkieletowych („pompa mięśniowa”). Podczas wdechu zmniejsza się ciśnienie w klatce piersiowej. W tym przypadku wzrasta różnica ciśnień na początku i na końcu układu żylnego, a krew przez żyły kierowana jest do serca. Mięśnie szkieletowe kurczą się i ściskają żyły, co również pomaga w przemieszczaniu krwi do serca.

Zależność pomiędzy prędkością przepływu krwi, szerokością krwiobiegu i ciśnieniem krwi ilustruje ryc. 3. Ilość krwi przepływającej przez naczynia w jednostce czasu jest równa iloczynowi prędkości przepływu krwi i pola przekroju poprzecznego naczyń. Wartość ta jest taka sama dla wszystkich części układu krążenia: ilość krwi, którą serce tłoczy do aorty, ta sama ilość przepływa przez tętnice, naczynia włosowate i żyły i ta sama ilość wraca z powrotem do serca i jest równa minutowa objętość krwi.

Redystrybucja krwi w organizmie

Jeśli tętnica rozciągająca się od aorty do jakiegoś narządu rozszerzy się w wyniku rozluźnienia mięśni gładkich, wówczas narząd ten otrzyma więcej krwi. Jednocześnie inne narządy otrzymają z tego powodu mniej krwi. W ten sposób krew jest redystrybuowana w organizmie. W wyniku redystrybucji więcej krwi napływa do pracujących narządów kosztem narządów, które aktualnie znajdują się w stanie spoczynku.

Redystrybucję krwi reguluje układ nerwowy: jednocześnie z rozszerzeniem naczyń krwionośnych w pracujących narządach, naczynia krwionośne niepracujących narządów zwężają się, a ciśnienie krwi pozostaje niezmienione. Ale jeśli wszystkie tętnice rozszerzą się, doprowadzi to do spadku ciśnienia krwi i zmniejszenia prędkości przepływu krwi w naczyniach.

Czas krążenia krwi

Czas krążenia krwi to czas potrzebny, aby krew mogła przejść przez cały układ krążenia. Do pomiaru czasu krążenia krwi stosuje się wiele metod [pokazywać]

Zasada pomiaru czasu krążenia krwi polega na tym, że do żyły wstrzykuje się substancję, która zwykle nie występuje w organizmie i ustala się, po jakim czasie pojawia się ona w żyle o tej samej nazwie po drugiej stronie lub powoduje charakterystyczny efekt. Przykładowo do żyły łokciowej wstrzykuje się roztwór alkaloidu lobeliny, który poprzez krew działa na ośrodek oddechowy rdzenia przedłużonego i czas od momentu podania substancji do momentu krótkotrwałego stwierdza się wstrzymanie oddechu lub kaszel. Dzieje się tak, gdy cząsteczki lobeliny, krążąc w układzie krwionośnym, oddziałują na ośrodek oddechowy i powodują zmiany w oddychaniu lub kaszel.

W ostatnich latach szybkość krążenia krwi w obu kręgach krwi (lub tylko w małym, lub tylko w dużym kole) określa się za pomocą radioaktywnego izotopu sodu i licznika elektronów. Aby to zrobić, umieszcza się kilka takich liczników w różnych częściach ciała w pobliżu dużych naczyń i w okolicy serca. Po wprowadzeniu do żyły łokciowej radioaktywnego izotopu sodu określa się czas pojawienia się promieniowania radioaktywnego w okolicy serca i badanych naczyniach.

Czas krążenia krwi u człowieka wynosi średnio około 27 skurczów serca. Przy 70-80 uderzeniach serca na minutę pełne krążenie krwi następuje w ciągu około 20-23 sekund. Nie należy jednak zapominać, że prędkość przepływu krwi wzdłuż osi naczynia jest większa niż przy jego ścianach, a także, że nie wszystkie obszary naczyniowe mają tę samą długość. Dlatego nie cała krew krąży tak szybko, a czas wskazany powyżej jest najkrótszy.

Badania na psach wykazały, że 1/5 czasu pełnego krążenia krwi przypada na krążenie płucne, a 4/5 w krążeniu ogólnoustrojowym.

Regulacja krążenia krwi

Unerwienie serca. Serce, podobnie jak inne narządy wewnętrzne, jest unerwione przez autonomiczny układ nerwowy i otrzymuje podwójne unerwienie. Do serca docierają nerwy współczulne, które wzmacniają i przyspieszają jego skurcze. Druga grupa nerwów – przywspółczulna – działa na serce w odwrotny sposób: spowalnia i osłabia skurcze serca. Nerwy te regulują pracę serca.

Dodatkowo na pracę serca wpływa hormon nadnerczy – adrenalina, która wraz z krwią dostaje się do serca i wzmaga jego skurcze. Regulacja funkcji narządów za pomocą substancji przenoszonych przez krew nazywa się humoralną.

Regulacja nerwowa i humoralna serca w organizmie współdziałają i zapewniają precyzyjne dostosowanie pracy układu sercowo-naczyniowego do potrzeb organizmu i warunków środowiskowych.

Unerwienie naczyń krwionośnych. Naczynia krwionośne zaopatrywane są przez nerwy współczulne. Rozchodzące się przez nie wzbudzenie powoduje skurcz mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych i zwężenie naczyń krwionośnych. Jeśli przetniesz nerwy współczulne prowadzące do określonej części ciała, odpowiadające im naczynia ulegną rozszerzeniu. W rezultacie pobudzenie stale przepływa przez nerwy współczulne do naczyń krwionośnych, co utrzymuje te naczynia w stanie pewnego zwężenia - napięcia naczyniowego. Gdy pobudzenie nasila się, wzrasta częstotliwość impulsów nerwowych, a naczynia zwężają się mocniej – wzrasta napięcie naczyniowe. I odwrotnie, gdy częstotliwość impulsów nerwowych zmniejsza się w wyniku hamowania neuronów współczulnych, napięcie naczyniowe zmniejsza się, a naczynia krwionośne rozszerzają się. Oprócz środków zwężających naczynia, nerwy rozszerzające naczynia docierają również do naczyń niektórych narządów (mięśnie szkieletowe, gruczoły ślinowe). Nerwy te są stymulowane i rozszerzają naczynia krwionośne narządów podczas ich pracy. Na światło naczyń krwionośnych wpływają także substancje przenoszone przez krew. Adrenalina zwęża naczynia krwionośne. Inna substancja, acetylocholina, wydzielana przez zakończenia niektórych nerwów, powoduje ich rozszerzenie.

Regulacja układu sercowo-naczyniowego. Dopływ krwi do narządów zmienia się w zależności od ich potrzeb na skutek opisanej redystrybucji krwi. Ale ta redystrybucja może być skuteczna tylko wtedy, gdy ciśnienie w tętnicach nie ulegnie zmianie. Jedną z głównych funkcji nerwowej regulacji krążenia krwi jest utrzymanie stałego ciśnienia krwi. Funkcja ta jest realizowana odruchowo.

W ścianie aorty i tętnic szyjnych znajdują się receptory, które stają się bardziej podrażnione, jeśli ciśnienie krwi przekracza normalny poziom. Pobudzenie z tych receptorów trafia do ośrodka naczynioruchowego zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym i hamuje jego pracę. Od centrum wzdłuż nerwów współczulnych do naczyń i serca zaczyna płynąć słabsze niż wcześniej pobudzenie, a naczynia krwionośne rozszerzają się, a serce osłabia swoją pracę. Z powodu tych zmian ciśnienie krwi spada. A jeśli z jakiegoś powodu ciśnienie spadnie poniżej normy, podrażnienie receptorów ustaje całkowicie, a ośrodek naczynioruchowy, nie otrzymując hamujących wpływów od receptorów, zwiększa swoją aktywność: wysyła więcej impulsów nerwowych na sekundę do serca i naczyń krwionośnych, naczynia zwężają się, serce kurczy się częściej i mocniej, wzrasta ciśnienie krwi.

Higiena serca

Normalna aktywność organizmu ludzkiego jest możliwa tylko wtedy, gdy istnieje dobrze rozwinięty układ sercowo-naczyniowy. Od szybkości przepływu krwi zależy stopień ukrwienia narządów i tkanek oraz szybkość usuwania produktów przemiany materii. Podczas pracy fizycznej zapotrzebowanie narządów na tlen wzrasta jednocześnie z nasileniem i przyspieszeniem skurczów serca. Taką pracę może zapewnić tylko silny mięsień sercowy. Aby zachować odporność na różnorodne czynności zawodowe, ważne jest trenowanie serca i zwiększanie siły jego mięśni.

Praca fizyczna i wychowanie fizyczne rozwijają mięsień sercowy. Aby zapewnić prawidłową pracę układu sercowo-naczyniowego, każdy dzień powinien rozpoczynać się od porannych ćwiczeń, zwłaszcza osoby, których zawody nie wiążą się z pracą fizyczną. Aby wzbogacić krew w tlen, lepiej wykonywać ćwiczenia fizyczne na świeżym powietrzu.

Należy pamiętać, że nadmierny stres fizyczny i psychiczny może spowodować zaburzenie prawidłowego funkcjonowania serca i jego chorobę. Szczególnie szkodliwy wpływ na układ sercowo-naczyniowy mają alkohol, nikotyna i narkotyki. Alkohol i nikotyna zatruwają mięsień sercowy i układ nerwowy, powodując poważne zaburzenia w regulacji napięcia naczyń i pracy serca. Prowadzą do rozwoju ciężkich chorób układu sercowo-naczyniowego i mogą być przyczyną nagłej śmierci. Młodzi ludzie, którzy palą i piją alkohol, częściej niż inni doświadczają skurczów serca, które mogą powodować ciężkie zawały serca, a czasem śmierć.

Pierwsza pomoc w przypadku ran i krwawień

Urazom często towarzyszy krwawienie. Występują krwawienia włośniczkowe, żylne i tętnicze.

Krwawienie włośniczkowe występuje nawet przy niewielkim urazie i towarzyszy mu powolny wypływ krwi z rany. Taką ranę należy opatrzyć roztworem zieleni jaskrawej (jasnozielonej) w celu dezynfekcji i założyć czysty bandaż z gazy. Bandaż zatrzymuje krwawienie, sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi i zapobiega przedostawaniu się zarazków do rany.

Krwawienie żylne charakteryzuje się znacznie większym natężeniem przepływu krwi. Wypływająca krew ma ciemny kolor. Aby zatrzymać krwawienie, należy zastosować ciasny bandaż poniżej rany, czyli dalej od serca. Po zatrzymaniu krwawienia ranę dezynfekuje się środkiem dezynfekującym (3% roztwór nadtlenku wodoru, wódka) i zawiązuje sterylnym bandażem ciśnieniowym.

Podczas krwawienia tętniczego z rany wypływa szkarłatna krew. To najniebezpieczniejsze krwawienie. Jeżeli tętnica w kończynie jest uszkodzona, należy ją jak najwyżej unieść, zgiąć i docisnąć palcem zranioną tętnicę w miejscu jej zbliżenia do powierzchni ciała. Konieczne jest również założenie nad raną, czyli bliżej serca, gumowej opaski uciskowej (można do tego użyć bandaża lub liny) i mocno ją dokręcić, aby całkowicie zatamować krwawienie. Opaski uciskowej nie należy trzymać dłużej niż 2 h. Podczas jej zakładania należy dołączyć notatkę, w której należy wskazać moment założenia opaski.

Należy pamiętać, że krwawienie żylne, a tym bardziej tętnicze, może prowadzić do znacznej utraty krwi, a nawet śmierci. Dlatego w przypadku obrażeń należy jak najszybciej zatamować krwawienie, a następnie zabrać ofiarę do szpitala. Silny ból lub strach może spowodować utratę przytomności. Utrata przytomności (omdlenie) jest konsekwencją zahamowania ośrodka naczynioruchowego, spadku ciśnienia krwi i niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Osobie, która straciła przytomność, należy powąchać jakąś nietoksyczną substancję o silnym zapachu (np. amoniaku), zwilżyć twarz zimną wodą lub lekko poklepać policzki. Kiedy receptory węchowe lub skórne są podrażnione, pobudzenie z nich dociera do mózgu i łagodzi hamowanie ośrodka naczynioruchowego. Ciśnienie krwi wzrasta, mózg otrzymuje wystarczającą ilość pożywienia i powraca świadomość.