WHO: Antybiotyki stają się coraz bardziej bezużyteczne. WHO uzupełnia zaktualizowaną Listę Leków Niezbędnych o nowe zalecenia dotyczące stosowania antybiotyków i leków w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, HIV, gruźlicy i raka. Antybiotyki WHO

Nowy raport WHO zapewnia najpełniejszy jak dotąd obraz oporności na antybiotyki, obejmujący dane ze 114 krajów

Komunikat prasowy

30 kwietnia 2014 | Genewa - Nowy raport WHO po raz pierwszy analizuje problem oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, w tym antybiotyki, na poziomie globalnym. Pokazuje, że to poważne zagrożenie nie jest już tylko prognozą na przyszłość, ponieważ dzieje się już teraz w każdym regionie świata i może negatywnie wpłynąć na każdego, niezależnie od wieku, w każdym kraju. Oporność na antybiotyki to zjawisko polegające na tym, że bakterie zmieniają się tak bardzo, że antybiotyki nie mają już żadnego wpływu na ludzi, którzy ich potrzebują do zwalczania infekcji, i stanowi obecnie jedno z największych zagrożeń dla zdrowia ludzkiego.

„W przypadku braku szybkich i skoordynowanych działań ze strony wielu zainteresowanych stron nasz świat wkracza w erę, w której antybiotyki nie są już skuteczne, a powszechne infekcje i drobne urazy, które można było leczyć przez dziesięciolecia, mogą teraz ponownie zabijać” – mówi zastępca dyrektora WHO- Generalny ds. Bezpieczeństwa Zdrowia, dr Keiji Fukuda. – Skuteczne antybiotyki były jednym z najważniejszych elementów, które pozwoliły nam żyć dłużej, być zdrowszymi i korzystać z nowoczesnej medycyny. Jeśli nie podejmiemy znaczących kroków w celu poprawy zapobiegania infekcjom i zmiany sposobu, w jaki produkujemy, przepisujemy i stosujemy antybiotyki, nasz świat będzie w coraz większym stopniu tracił korzyści w zakresie zdrowia publicznego, a konsekwencje tej bierności będą druzgocące”.

Kluczowe ustalenia raportu

W raporcie Antimicrobial Resistance: A Global Surveillance Report stwierdzono, że oporność występuje w wielu różnych wektorach. Jednocześnie koncentruje się na oporności na antybiotyki 7 różnych bakterii, które powodują powszechne i poważne choroby, takie jak zatrucie krwi (posocznica), biegunka, zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych i rzeżączka. Wyniki te budzą ogromne obawy, dokumentując oporność na antybiotyki, zwłaszcza antybiotyki przepisywane w ostateczności, we wszystkich regionach świata.

Kluczowe ustalenia raportu:

• We wszystkich regionach świata szerzy się oporność na leczenie stosowane w ostateczności w przypadku zagrażających życiu infekcji wywołanych przez pospolitą bakterię jelitową Klebsiella pneumonia (antybiotyki karbapenemowe). K. pneumonia jest jedną z najważniejszych przyczyn zakażeń szpitalnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia krwi, zakażenia u noworodków i pacjentów oddziałów intensywnej terapii. W niektórych krajach antybiotyki karbapenemowe nie działają ze względu na oporność u ponad połowy osób leczonych z powodu infekcji K. pneumoniae.
• Powszechna stała się również oporność na jeden z najczęściej stosowanych środków przeciwbakteryjnych (fluorochinolony) stosowany w leczeniu infekcji dróg moczowych wywołanych przez E. coli. W latach 80., kiedy po raz pierwszy wprowadzono te leki, oporność na nie była praktycznie żadna. Obecnie w wielu częściach świata są kraje, w których leczenie to jest nieskuteczne u ponad połowy pacjentów.
• Przypadki niepowodzeń w leczeniu rzeżączki lekami przepisywanymi w ostateczności (cefalosporyny III generacji) potwierdzono w Australii, Austrii, Kanadzie, Norwegii, Słowenii, Wielkiej Brytanii, Szwecji, Francji, Republice Południowej Afryki i Japonii. Rzeżączka zaraża każdego dnia na świecie ponad milion ludzi.
• Oporność na antybiotyki powoduje, że ludzie chorują przez dłuższy czas i są bardziej narażeni na śmierć. Na przykład szacuje się, że ryzyko śmierci u osób zakażonych MRSA (gronkowcem złocistym opornym na metycylinę) jest o 64% większe w porównaniu z osobami z lekooporną postacią zakażenia. Utrzymywanie się zwiększa również koszty opieki zdrowotnej ze względu na dłuższe pobyty w szpitalu i implikuje potrzebę bardziej intensywnego leczenia.

Kluczowe sposoby zwalczania oporności na antybiotyki

W raporcie zauważono, że kluczowe narzędzia zwalczania oporności na antybiotyki, takie jak podstawowe systemy śledzenia i kontrolowania problemu, są słabe lub po prostu nie istnieją w wielu krajach. Chociaż niektóre kraje podjęły ważne kroki, aby rozwiązać ten problem, każdy kraj i każda osoba musi zrobić więcej.

Inne ważne środki obejmują zapobieganie infekcjom już na samym początku poprzez lepszą higienę, dostęp do czystej wody, kontrolę infekcji w placówkach opieki zdrowotnej i szczepienia w celu zmniejszenia zapotrzebowania na antybiotyki. WHO podkreśla również potrzebę opracowania nowej diagnostyki antybiotykowej i innych narzędzi, aby zapewnić pracownikom zdrowia publicznego przygotowanie się na pojawienie się lekooporności.

Niniejszy raport stanowi punkt wyjścia do przyspieszenia światowych wysiłków pod przewodnictwem WHO na rzecz rozwiązania problemu oporności na leki. Wiąże się to z opracowaniem odpowiednich narzędzi i standardów oraz zacieśnieniem współpracy na całym świecie w celu monitorowania oporności na leki, pomiaru jej wpływu na zdrowie ludzkie i gospodarkę oraz opracowania ukierunkowanych rozwiązań.

Co każdy z nas może zrobić?

Ludzie mogą pomóc przeciwdziałać rozwojowi oporności poprzez:

• stosowanie antybiotyków wyłącznie na zlecenie lekarza;
• pełne przestrzeganie przepisanej antybiotykoterapii, nawet jeśli poczujesz się lepiej;
• zapobieganie przekazywaniu antybiotyków innym osobom lub stosowaniu resztek leków na receptę.

Pracownicy służby zdrowia i farmaceuci mogą pomóc w walce z rozwojem oporności poprzez:

• wzmocnienie systemów zapobiegania infekcjom i ich kontroli;
• przepisywanie i wydawanie antybiotyków tylko wtedy, gdy są naprawdę potrzebne;
• przepisywanie i wydawanie właściwych antybiotyków w celu leczenia choroby.

Decydenci mogą pomóc w przeciwdziałaniu rozwojowi oporu poprzez:

• wzmocnienie systemów śledzenia oporności i możliwości laboratoriów;
• regulujące i promujące właściwe stosowanie leków.

Decydenci i przemysł mogą pomóc przeciwdziałać rozwojowi zrównoważonego rozwoju poprzez:

• wzmacnianie innowacyjnych prac oraz badań i rozwoju nowych narzędzi;
• wzmocnienie współpracy i wymiany informacji pomiędzy wszystkimi zainteresowanymi stronami.

Raport, który zawiera także informacje na temat lekooporności w przypadku innych infekcji, takich jak HIV, malaria, gruźlica i grypa, przedstawia najpełniejszy jak dotąd obraz lekooporności, obejmujący dane ze 114 krajów.

Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z:

Glenna Thomasa
WHO, Genewa
Specjalista ds. relacji z mediami
Tel.: +41 22 791 39 83
Telefon komórkowy: +41 79 509 06 77
E-mail poczta:

Najważniejsze ustalenia raportu według regionu WHO

Region Afryki WHO

W raporcie na podstawie danych zebranych z ograniczonej liczby krajów w raporcie podkreślono istotne luki w monitorowaniu oporności na antybiotyki w afrykańskim regionie WHO. Chociaż na podstawie dostępnych danych nie da się oszacować prawdziwej skali tego problemu, niemniej jednak jest on powodem do niepokoju. Istnieją dowody na znaczną oporność niektórych bakterii szeroko rozpowszechnionych w szpitalach i społecznościach. Przypadki te obejmują znaczną oporność E. coli na cefalosporyny i fluorochinolony trzeciej generacji, dwa ważne i powszechnie stosowane rodzaje leków przeciwbakteryjnych. W niektórych częściach regionu zgłasza się, że 80% zakażeń Staphylococcus aureus jest opornych na metycylinę (MRSA), co oznacza, że ​​leczenie standardowymi antybiotykami jest nieskuteczne.

Region Ameryk WHO

Panamerykańska Organizacja Zdrowia (Biuro Regionalne WHO dla Ameryk) koordynuje gromadzenie danych na temat oporności na antybiotyki w szpitalach i laboratoriach w 21 krajach regionu. Wyniki wskazują na wysoki poziom oporności bakterii E. coli na cefalosporyny trzeciej generacji i fluorochinolony, dwa z najważniejszych i najczęściej stosowanych rodzajów leków przeciwbakteryjnych w Ameryce. Oporność na cefalosporyny trzeciej generacji w zakażeniach K. pneumoniae jest również wysoka i powszechna. W niektórych krajach podaje się, że 90% zakażeń Staphylococcus aureus jest opornych na metycylinę (MRSA), co oznacza, że ​​leczenie standardowymi antybiotykami kończy się niepowodzeniem.

WHO, Wschodni Region Morza Śródziemnego

Dane zawarte w raporcie wskazują na znaczną oporność na antybiotyki we wschodnim regionie Morza Śródziemnego WHO. W szczególności występuje wysoki poziom oporności bakterii E. coli na cefalosporyny trzeciej generacji i leki fluorochinalonowe, czyli dwa ważne i powszechnie stosowane rodzaje leków przeciwbakteryjnych. Oporność na cefalosporyny trzeciej generacji w zakażeniach K. pneumoniae jest również wysoka i powszechna. W niektórych częściach regionu ponad połowa zakażeń Staphylococcus aureus jest oporna na metycylinę (MRSA), co oznacza, że ​​leczenie standardowymi antybiotykami kończy się niepowodzeniem. W raporcie podkreślono istotne luki w monitorowaniu oporności na antybiotyki w regionie. Biuro Regionalne WHO dla wschodniego regionu Morza Śródziemnego określiło strategiczne środki mające na celu ograniczenie oporności na leki i wspiera kraje w opracowywaniu kompleksowych polityk, strategii i planów.

Region europejski WHO

W raporcie zauważono wysoki poziom oporności na cefalosporyny trzeciej generacji w zakażeniach K. pneumoniae w całym regionie europejskim WHO. W wielu miejscach podaje się, że 60% zakażeń Staphylococcus aureus jest opornych na metycylinę (MRSA), co oznacza, że ​​leczenie standardowymi antybiotykami kończy się niepowodzeniem. W raporcie stwierdzono, że chociaż większość krajów Unii Europejskiej ma dobrze funkcjonujące krajowe i międzynarodowe systemy śledzenia oporności na antybiotyki, systemy takie należy pilnie wzmocnić lub wprowadzić w innych częściach regionu. Biuro Regionalne WHO na Europę i jego partnerzy wspierają te kraje za pośrednictwem nowo utworzonej Sieci Nadzoru Azji Środkowej i Europy Wschodniej nad opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe (CAESAR). Celem projektu CAESAR jest utworzenie sieci krajowych systemów monitorowania oporności na antybiotyki we wszystkich krajach Europejskiego Regionu WHO w celu ujednolicenia gromadzenia danych w celu zapewnienia porównywalności informacji.

Region Azji Południowo-Wschodniej WHO

Dowody wskazują, że oporność na antybiotyki stanowi nowy problem w regionie Azji Południowo-Wschodniej WHO, w którym zamieszkuje jedna czwarta światowej populacji. Dane z raportu wskazują na wysoki poziom oporności bakterii E. coli na cefalosporyny i fluorochinolony trzeciej generacji, dwa z najważniejszych i najczęściej stosowanych w regionie rodzajów leków przeciwbakteryjnych. Oporność na cefalosporyny trzeciej generacji w zakażeniach K. pneumoniae jest również wysoka i powszechna. W niektórych częściach regionu ponad jedna czwarta zakażeń Staphylococcus aureus jest oporna na metycylinę (MRSA), co oznacza, że ​​leczenie standardowymi antybiotykami kończy się niepowodzeniem. W 2011 r. ministrowie zdrowia regionu wspólnie zobowiązali się do zwalczania oporności na leki w drodze Deklaracji z Jaipur. Od tego czasu podjęto wysiłki w celu podniesienia świadomości na temat potrzeby odpowiedniego systemu śledzenia oporności na leki i wszystkie kraje zdecydowały się na ujednolicone dostarczanie informacji do odpowiedniej bazy danych. Dyrektor regionalny WHO na Azję Południowo-Wschodnią, dr Poonam Khetrapal Singh, uznał lekooporność za priorytetowy obszar prac WHO w regionie.

Region Zachodniego Pacyfiku WHO

Współpraca w zakresie monitorowania oporności na antybiotyki między krajami regionu zachodniego Pacyfiku WHO rozpoczęła się w latach 80. XX wieku, ale osłabła na początku XXI wieku z powodu szeregu sytuacji kryzysowych. Jednakże wiele krajów w regionie posiada od dawna ugruntowane krajowe systemy śledzenia zrównoważonego rozwoju. Niedawno Biuro Regionalne WHO dla Zachodniego Pacyfiku podjęło kroki w celu wzmocnienia współpracy regionalnej. W raporcie zauważono wysoki poziom oporności bakterii E. coli na fluorochinolony, najważniejszy i najszerzej stosowany rodzaj środka przeciwbakteryjnego w regionie. Powszechna jest również oporność na cefalosporyny trzeciej generacji w zakażeniach K. pneumoniae. W niektórych częściach regionu zgłasza się, że 80% zakażeń Staphylococcus aureus jest opornych na metycylinę (MRSA), co oznacza, że ​​leczenie standardowymi antybiotykami kończy się niepowodzeniem.

KOREKTA (22 września 2014 r.): Stwierdzono błąd dotyczący liczby nowych przypadków rzeżączki. Zamiast „Rzeżączka zakaża codziennie na świecie ponad 1 milion ludzi” powinno brzmieć: „Szacuje się, że każdego roku rzeżączką zaraża się 106 milionów ludzi (szacunki z 2008 r.)”.

Światowa Organizacja Zdrowia udokumentowała niebezpieczny trend: wzrost oporności bakterii na leki przeciwdrobnoustrojowe. Efektem jest niemożność leczenia wielu chorób.

Mutacja bakterii wymknęła się spod kontroli: jeśli wcześniej naukowcom udało się szybko stworzyć odpowiedni lek przeciwdrobnoustrojowy, teraz ich praca nie przynosi rezultatów. Najczęstsze oporne bakterie - Escherichia coli (Escherichia coli), Klebsiella pneumoniae (czynnik wywołujący zapalenie płuc), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) i Salmonella spp (salmonella) - nie boją się już antybiotyków. Tymczasem są przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gronkowców, zapalenia płuc, salmonellozy, zaburzeń jelitowych, infekcji układu krążenia i innych chorób.

Coraz częściej dokumentując nieskuteczność tradycyjnych metod leczenia, eksperci Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) przeanalizowali statystyki z Globalnego Systemu Nadzoru Oporności Na Środki Przeciwdrobnoustrojowe WHO. Uwzględnia informacje z 52 krajów (25 krajów o wysokich dochodach, 20 o średnich dochodach i 7 o niskich dochodach). W pierwszym raporcie wzięto pod uwagę 22 kraje ze wszystkich trzech kategorii.

Badania wykazały, że zastrzyki ( antybiotyki lub inne szczepionki) zwiększają... że „nie tylko bezużyteczny, ale także niebezpieczne” [...Światowa Organizacja Zdrowia, KTO odmówiono jej wsparcia...wychowano na małpich nerkach, staje się Wszystko więcej. I co,...

WHO zaktualizowała zalecenia dotyczące stosowania antybiotyków. Eksperci podzielili leki na 3 grupy, wyróżniając osobno leki stosowane w leczeniu niewielkiej liczby chorób zakaźnych oraz te, które należy stosować w wyjątkowych przypadkach. Jak zauważa organizacja, miało to na celu walkę z rozprzestrzenianiem się antybiotykooporności.

Eksperci ze Światowej Organizacji Zdrowia po raz pierwszy od 40 lat poważnie zrewidowali sekcję „antybiotyki”. Lista leków podstawowych (EML). Podzielili w nim środki przeciwbakteryjne do leczenia 21 najczęstszych infekcji na 3 grupy - Dostęp (dostępność), Uważaj (ostrożność) i Rezerwa (rezerwa), a także podali zalecenia, w jakich przypadkach warto stosować leki z każdego kategoria. WHO zauważa, że ​​listę infekcji można rozszerzyć, jeśli ta innowacja uzna się za przydatną dla profesjonalistów.

Dlatego WHO zaleca stosowanie antybiotyków z grupy Access w leczeniu szerokiego zakresu powszechnych infekcji. Obejmuje na przykład amoksycylinę, która jest szeroko stosowana w leczeniu chorób zakaźnych, w tym zapalenia płuc.

Grupa Watch obejmuje antybiotyki zalecane jako leczenie pierwszego lub drugiego wyboru w przypadku niewielkiej liczby infekcji. Przykładem jest cyprofloksacyna, która stosowana jest w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i infekcji górnych dróg oddechowych (bakteryjne zapalenie zatok, bakteryjne zapalenie oskrzeli) – zdaniem ekspertów WHO należy zdecydowanie ograniczyć stosowanie tego leku, aby uniknąć dalszego rozwoju oporności.

Trzecia grupa rezerwowa obejmuje antybiotyki, które należy traktować jako opcję „ostatnią deskę ratunku” i stosować jedynie w najbardziej skrajnych przypadkach, gdy metody alternatywne zawiodły – na przykład w leczeniu zagrażających życiu infekcji wielolekoopornych. Do tej grupy zalicza się w szczególności kolistynę i niektóre cefalosporyny.

„Nowy program WHO EML powinien pomóc menedżerom ds. zdrowia i lekarzom przepisującym leki w dostępie do antybiotyków dla pacjentów oraz zapewnić ich prawidłowe stosowanie, aby nie przyczyniać się do problemu oporności na antybiotyki” – powiedziała dr Suzanne Hill, dyrektor Departamentu Leków Niezbędnych i Produktów Zdrowotnych WHO.

Ponadto na zaktualizowanej liście WHO znalazły się nowe leki – 30 leków dla dorosłych i 25 dla dzieci, a także wskazano 9 nowych zastosowań dotychczas stosowanych leków. Nowością są leki stosowane w leczeniu raka jamy ustnej, wirusowego zapalenia wątroby typu C, HIV, a także leki przeciwbólowe i przeciwgruźlicze dla dzieci. W sumie na liście WHO znajdują się obecnie 433 leki najważniejsze dla zdrowia publicznego.

Doktor Piotr

Że w ramach regularnej aktualizacji listy swoich zaleceń dotyczących leków ratujących życie dokonał największej od 40 lat rewizji własnych zaleceń dotyczących antybiotykoterapii, łącząc je w trzy grupy. Organizacja podkreśla, że ​​grupy te dotyczą jedynie antybiotyków stosowanych w leczeniu 21 najczęstszych infekcji.

Do pierwszej grupy o nazwie Access (dostępność) obejmuje leki, które organizacja zaleca do masowej dostępności w leczeniu najczęstszych chorób zapalnych - zapalenia płuc itp. Do tej grupy zaliczają się leki takie jak ampicylina, amoksycylina itp. Jednocześnie WHO zauważa, że ​​nawet antybiotyki z tej listy należy stosować ściśle według zaleceń w przypadku wystąpienia odpowiednich objawów, a podczas stosowania konieczne jest uważne monitorowanie pacjenta.

Do drugiej listy o nazwie Watch (czujność, uwaga) WHO uwzględniła antybiotyki, które znacząco zwiększają ryzyko wystąpienia oporności na antybiotyki i dlatego zaleca ich stosowanie z ostrożnością i wyłącznie w leczeniu węższej listy chorób zakaźnych. W szczególności stwierdza się, że „należy znacznie ograniczyć stosowanie cyprofloksacyny, powszechnie stosowanej w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego lub infekcji górnych dróg oddechowych, takich jak ostre bakteryjne zapalenie zatok lub bakteryjne zapalenie oskrzeli, należy znacznie ograniczyć, aby uniknąć dalszego rozwoju oporności na antybiotyki”.

Do trzeciej grupy zwanej Rezerwą(rezerwa, zapas) WHO uwzględniła osiem leków, takich jak kolistyna lub niektóre rodzaje antybiotyków cefalosporynowych, „które należy stosować jedynie w ostateczności – tylko w najpoważniejszych przypadkach, gdy zawiodły wszystkie inne możliwości leczenia, w obecność zagrażających życiu zakażeń wieloopornych na leki.

WHO zauważa, że ​​zmiana podejścia do stosowania antybiotyków ma na celu ich bardziej prawidłowe i ostrożne stosowanie. Powinno to poprawić skuteczność leczenia i ograniczyć rozwój oporności na antybiotyki, który może stać się krytyczny, jeśli konieczne będzie leczenie „ostatecznością”.

Suzanne Hill, dyrektor Programu Leków Niezbędnych WHO, stwierdziła, że ​​nowy wykaz sporządzony przez tę organizację powinien pomóc w planowaniu systemu opieki zdrowotnej i pomóc lekarzom uprawnionym do przepisywania takich leków.

Państwa członkowskie ONZ jednomyślnie przyjęły 21 września deklarację mającą na celu zwalczanie pierwotnych przyczyn oporności na antybiotyki. Jeżeli nie zostaną podjęte pilne działania, do 2050 r. co roku z powodu lekooporności bakterii umrze co roku 10 milionów ludzi.

Jak wynika z badania przeprowadzonego przez WHO w listopadzie ubiegłego roku, m.in. w Rosji, 67% respondentów z Federacji Rosyjskiej uważa, że ​​przeziębienie i grypę leczy się antybiotykami, a jedna czwarta respondentów nie realizuje przepisanego cyklu leczenia. Jednocześnie tylko nieco ponad połowa respondentów przyjmuje antybiotyki zgodnie z zaleceniami lekarza, co jest najniższym poziomem wśród wszystkich krajów biorących udział w badaniu.

W wywiadzie dla korespondentki RIA Novosti w Szwajcarii Elizaveta Isakova, starszy ekspert techniczny Światowej Organizacji ds. oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, opowiedziała o tym, dlaczego nie należy stosować antybiotyków w przypadku grypy i przeziębienia, jakie zagrożenie dla zdrowia ludzkiego stanowi niepełna przebiegu leczenia lekami przeciwdrobnoustrojowymi i kiedy zakończy się skuteczność wszystkich istniejących na świecie antybiotyków. Zdrowie Elizabeth Tyler.

— Pani Tyler, dlaczego nie można stosować antybiotyków w leczeniu grypy lub przeziębienia?

— Pierwszym powodem, dla którego nie należy stosować antybiotyków w leczeniu grypy lub wirusów, jest to, że po prostu one nie pomogą.

Zmarnujesz więc swój czas i pieniądze. Antybiotyki mogą zwalczać jedynie bakterie.

Innym powodem jest to, że antybiotyki są lekami ratującymi życie i należy je stosować tylko w przypadku faktycznej choroby lub infekcji bakteryjnej. Im częściej ich używamy, tym szybciej bakterie uodporniają się na nie i tym szybciej przestają działać.

Zatem za każdym razem, gdy stosujemy antybiotyki w leczeniu przeziębienia lub chorób tam, gdzie nie działają, po prostu zwiększamy ryzyko, że nie zadziałają, kiedy tego potrzebujemy.

— Czy mówiąc o przeziębieniach mówimy także o świńskiej i ptasiej grypie?

- Tak. Istnieje duża liczba zarazków i bakterii powodujących infekcję.

— Jednak ludzie bardzo często myślą, że stosowanie antybiotyków przyspieszy ich powrót do zdrowia.

Mamy wiele infekcji, kaszel, katar, przeziębienia, które tak naprawdę są spowodowane przez wirusy, a antybiotyki nie pomogą. Inne dobrze znane infekcje są lepiej leczone bez antybiotyków.

Powinniśmy oszczędzać antybiotyki na wtedy, gdy naprawdę ich potrzebujemy, gdy nasza choroba lub infekcja jest spowodowana bakteriami. Spowolni to również rozwój oporności bakterii na antybiotyki, dzięki czemu leki będą działać dłużej i pozostaną dla przyszłych pokoleń. Bo istnieje ryzyko, że za chwilę zabraknie nam tych wszystkich leków i po prostu nie będzie ich już więcej. Nie tylko szybko rośnie oporność bakterii na środki przeciwdrobnoustrojowe, ale nie opracowuje się także nowych leków.

Pomiędzy wynalezieniem penicyliny a stworzeniem jej odpowiedników w latach 80. istniało okno. Tak, wiedzieliśmy, że rozwija się oporność, ale pojawiały się też nowe leki. Obecnie bardzo trudno jest znaleźć nowe leki, a one stały się drogie. Będziemy więc musieli ostrożniej korzystać z tego, co mamy.

„Niestety, dziś mamy do czynienia z sytuacjami, w których lekarze przepisują antybiotyki wtedy, gdy tak naprawdę nie są one potrzebne, na przykład w leczeniu zwykłej, świńskiej lub ptasiej grypy. Co muszą wiedzieć zwykli ludzie, a nie lekarze, aby ustalić, czy naprawdę potrzebują tych antybiotyków?

— Jeśli dana osoba nie jest zbyt poważnie chora lub ma normalne objawy grypy, antybiotyki nie są potrzebne. Właściwie są dwa problemy. Z jednej strony lekarze i farmaceuci nie zawsze jasno komunikują, kiedy należy stosować antybiotyki, a profesjonaliści muszą włożyć wiele pracy, aby poprawić tę sytuację. Ale poza tym ludzie sami żądają antybiotyków. A lekarze zapewniają ludziom potrzebne im usługi, pod presją zgadzają się i mówią: tak, można je brać (antybiotyki – przyp. red.).

Musimy więc wykonać dużo pracy ze społecznością i jej realistycznymi oczekiwaniami, wyjaśniając, że pójście do lekarza i otrzymanie recepty na antybiotyk nie oznacza, że ​​jesteś chory i niekoniecznie musisz dostać ten lek, jeśli idź do lekarza. Ale wynika to również z rosnącej świadomości społeczeństwa na temat stosowania tych leków.

Nawet lekarz mówiący: „OK, idź teraz do domu, wróć później, jeśli nie poczujesz się lepiej, prawdopodobnie przepiszę ci antybiotyk” może być opcją zarządzania ryzykiem. Bo kiedy masz poważną chorobę, naprawdę potrzebujesz tego leku. Konieczne jest osiągnięcie właściwej równowagi.

Nie chodzi tu o zaprzestanie podawania antybiotyków osobom, które naprawdę ich potrzebują. Chodzi o osiągnięcie tej równowagi. Ale jak mówię, czasami jest to trudne do osiągnięcia.

„Ale jest inny problem, na przykład w Rosji, gdzie ludzie sami chodzą do apteki i kupują antybiotyki bez recepty. Uważają, że potrzebują tego leku i bez niego nie wyzdrowieją, jednak w 90% przypadków się mylą. Co z tym zrobić?

„Chcielibyśmy, aby kraje miały bardziej rygorystyczne regulacje dotyczące bezpłatnej sprzedaży antybiotyków, ponieważ ludzie powinni najpierw udać się do lekarza. Jeśli rzeczywiście są tak chorzy, że potrzebują takich leków, to i tak powinni udać się do lekarza.

Chcemy więc położyć kres darmowej sprzedaży antybiotyków, ich sprzedaży w Internecie, bo jest to niebezpieczne. Chcemy, aby ludzie bardziej wybiórczo wybierali, kiedy proszą o antybiotyki i kiedy lekarze je przepisują.

— Co sądzisz o lekach generycznych? Czasami antybiotyki są zbyt drogie i lekarze przepisują pacjentom leki generyczne.

— Jeśli jest to lek generyczny wysokiej jakości, będzie równie skuteczny jak lek oryginalny. Na całym świecie łatwy dostęp do tanich leków generycznych naprawdę zmienia sytuację w opiece zdrowotnej.

Istnieją oczywiście podróbki leków, ponieważ jeśli dostanie się tylko niewielką ilość leku, wystarczy, aby bakterie stały się na niego odporne, a nie wyleczone. Musimy więc pozbyć się fałszywych leków.
Ale leki generyczne same w sobie nie stanowią problemu. Zależy nam również na współpracy z całym przemysłem leków generycznych, który odgrywa ogromną rolę.

— Antybiotyki są zwykle przyjmowane na kursach. Ale jeśli zażyjesz lek nie przez siedem dni, jak powinien, ale tylko przez dwa, trzy lub cztery dni, czy zwiększy to ryzyko rozwoju oporności bakterii?

- Tak, zdecydowanie. Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Oczywiście toczy się dyskusja na temat tego, przez ile dni należy je przyjmować i nie zawsze jesteśmy tego pewni, ale z pewnością niewłaściwe jest przyjmowanie kilku tabletek tylko wtedy, gdy źle się czujesz. A zdarza się to bardzo często w biednych krajach, gdzie ludzi nie stać na wykupienie pełnego cyklu leczenia.

Bardzo ważne jest, aby stosować lek tak długo, jak jest to konieczne do zabicia wszystkich bakterii.

— W jakim sensie jest to złe? Oczywiste jest, że dana osoba ryzykuje pozostawienie nie wyleczonej choroby. Co jeszcze?

- Wyobraź sobie, że mam 100 bakterii. A dziesięciu z nich jest odpornych na lek. Właściwie niewiele, ale konsekwentnie. Jeśli uderzysz ich mocno, umrą. Jeśli jednak wykażą częściową oporność na antybiotyk i jeśli nie zostaną całkowicie zabite, co ma miejsce, gdy przestaniemy zażywać lek, gdy poczujemy się lepiej, wówczas wszystkie bakterie, które przeżyły, staną się jeszcze silniejsze i jeszcze bardziej odporne. I tak rozwija się oporność na lek.

Dlatego bardzo ważne jest, aby przyjmować leki w trakcie kuracji, aby całkowicie zabić bakterie.

- Ale wiele osób samoleczy się i stwierdza, że ​​jest tak chory, że potrzebuje antybiotyku, kupuje go sobie, pije, ale nie do końca i przestaje, gdy poczuje się lepiej, dlaczego takie działania są niebezpieczne? Czy powoduje to również problem oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe?

- To stwarza ogromne problemy. Ponieważ mamy miliony bakterii – wokół nas jest ich mnóstwo. A jeśli biorę antybiotyk przez trzy dni, wszyscy są pod presją rozwinięcia się oporności (na antybiotyk). Potem się ich pozbędę – wypluwam, zaspokajam swoje naturalne potrzeby. I wszystkie zaczynają się rozprzestrzeniać. Zwłaszcza w krajach o niskim poziomie higieny. Oznacza to, że przekazuję moje już oporne bakterie wam, innym osobom.

Wokół nas żyje ogromna liczba bakterii, które mogą, ale nie muszą, powodować choroby. A moje bakterie mogą nie być dla mnie problemem, ale mogą powodować ogromne problemy dla osób siedzących obok mnie, dla dzieci lub dla kogokolwiek innego.

Jeśli po prostu zjem dużo antybiotyków, rozwinę w sobie odporność na nie i przekażę bakterie innym ludziom, stworzy to realne zagrożenie. Ponieważ różne bakterie w różnych ilościach wpływają na ludzi w różny sposób. Ponadto osoby cierpiące na choroby niezakaźne, takie jak cukrzyca, często nie mają silnego układu odpornościowego i są o wiele bardziej zagrożone.

Niekontrolowane i niewłaściwe stosowanie leków jest właśnie najbardziej bezpośrednią drogą rozwoju oporności bakterii na antybiotyki. Dlatego potrzebujemy ściślejszej kontroli nad tym.