Zawartość erytrocytów w 1 mm3. Liczenie komórek krwi u zwierząt

Erytrocyty to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w 1 mm3 krwi u mężczyzn wynosi 4 500 000–5 500 000, u kobiet 4 000 000–5 000 000. Główną funkcją czerwonych krwinek jest udział. Czerwone krwinki absorbują tlen w płucach, transportują go i uwalniają do tkanek i narządów, a także transportują dwutlenek węgla do płuc. Erytrocyty biorą także udział w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej i metabolizmie wody i soli, w szeregu procesów enzymatycznych i metabolicznych. Czerwone krwinki to komórka bezjądrowa składająca się z półprzepuszczalnej błony białkowo-lipidowej i gąbczastej substancji, której komórki zawierają hemoglobinę (patrz). Czerwone krwinki mają kształt dwuwklęsłego krążka. Zwykle średnica czerwonych krwinek waha się od 4,75 do 9,5 mikrona. Oznaczanie wielkości czerwonych krwinek – patrz. Zmniejszenie średniej średnicy erytrocytów - mikrocytoza - obserwuje się w niektórych postaciach niedoboru żelaza i niedokrwistości hemolitycznej, zwiększenie średniej średnicy erytrocytów - makrocytoza - w przypadku niedoboru i niektórych chorób wątroby. W przypadku niedokrwistości złośliwej pojawiają się czerwone krwinki o średnicy większej niż 10 mikronów, owalne i hiperchromiczne - megalocyty. Obecność czerwonych krwinek różnej wielkości – anizocytoza – towarzyszy większości anemii; w ciężkiej niedokrwistości łączy się z poikilocytozą – zmianą kształtu czerwonych krwinek. W niektórych dziedzicznych postaciach niedokrwistości hemolitycznej stwierdza się charakterystyczne czerwone krwinki - owalne, sierpowate, docelowe.

Kolor erytrocytów pod mikroskopem przy użyciu barwienia Romanovsky-Giemsa jest różowy. Intensywność koloru zależy od zawartości hemoglobiny (patrz Hiperchromazja, Hipochromazja). Niedojrzałe krwinki czerwone (pronormoblasty) zawierają substancję zasadochłonną, która barwi na niebiesko. W miarę gromadzenia się hemoglobiny kolor niebieski stopniowo zastępuje się różowym, czerwone krwinki stają się polichromatofilne (liliowe), co wskazuje na ich młodość (normoblasty). Po zabarwieniu barwnikami zasadowymi zasadochłonna substancja czerwonych krwinek świeżo wyizolowanych ze szpiku kostnego ujawnia się w postaci ziaren i nitek. Takie czerwone krwinki nazywane są retikulocytami. Liczba retikulocytów charakteryzuje zdolność szpiku kostnego do wytwarzania czerwonych krwinek; zwykle stanowią one 0,5-1% wszystkich czerwonych krwinek. Nie należy mylić ziarnistości retikulocytów z ziarnistością zasadochłonną, występującą w utrwalonych i zabarwionych rozmazach krwi w chorobach krwi i zatruciu ołowiem. W przypadku ciężkiej niedokrwistości i białaczki we krwi mogą pojawić się jądrowe czerwone krwinki. Ciała Jolly i pierścienie Cabota reprezentują pozostałości jądra powstałe w wyniku niewłaściwego dojrzewania. Zobacz także Krew.

Erytrocyty (z greckiego erythros – czerwony i kytos – komórka) to czerwone krwinki.

Liczba czerwonych krwinek u zdrowych mężczyzn wynosi 4 500 000–5 500 000 na 1 mm 3, u kobiet - 4 000 000–5 000 000 na 1 mm 3. Ludzkie krwinki czerwone mają kształt dwuwklęsłego krążka o średnicy 4,75-9,5 mikrona (średnio 7,2-7,5 mikrona) i objętości 88 mikronów 3. Czerwone krwinki nie mają jądra; mają błonę i zrąb zawierający hemoglobinę, witaminy, sole i enzymy. Mikroskopia elektronowa wykazała, że ​​zrąb normalnych erytrocytów jest często jednorodny, a ich otoczka jest półprzepuszczalną membraną o strukturze lipidowo-białkowej.

Ryż. 1. Megalocyty (1), poikilocyty (2).

Ryż. 2. Owalocyty.

Ryż. 3. Mikrocyty (1), makrocyty (2).

Ryż. 4. Retikulocyty.

Ryż. 5. Ciałka Howella - Jolly (1), pierścień Cabota (2).

Główną funkcją czerwonych krwinek jest wchłanianie tlenu w płucach przez hemoglobinę (patrz), transport i uwalnianie go do tkanek i narządów, a także postrzeganie dwutlenku węgla, który czerwone krwinki przenoszą do płuc. Do funkcji erytrocytów należy również regulacja równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie (układ buforowy), utrzymanie izotoniczności krwi i tkanek, adsorpcja aminokwasów i ich transport do tkanek. Żywotność czerwonych krwinek wynosi średnio 125 dni; w przypadku chorób krwi ulega znacznemu skróceniu.

W przypadku różnych niedokrwistości obserwuje się zmiany kształtu erytrocytów: erytrocyty pojawiają się w postaci morwy, gruszek (poikilocyty; ryc. 1, 2), półksiężyców, kul, sierpów, owali (ryc. 2); rozmiary (anizocytoza): erytrocyty w postaci makro- i mikrocytów (ryc. 3), schizocyty, gigantocyty i megalocyty (ryc. 1, 1); zabarwienie: czerwone krwinki w postaci hipochromii i hiperchromii (w pierwszym przypadku wskaźnik koloru będzie mniejszy niż jeden z powodu niedoboru żelaza, a w drugim - więcej niż jeden ze względu na wzrost objętości czerwonych krwinek ). Około 5% czerwonych krwinek zabarwionych według Giemsy-Romanowskiego nie ma koloru różowo-czerwonego, ale fioletowego, ponieważ są jednocześnie zabarwione zarówno barwnikiem kwasowym (eozyną), jak i barwnikiem zasadowym (błękit metylenowy). Są to polichromatofile, które są wskaźnikiem regeneracji krwi. Dokładniej, retikulocyty (erytrocyty z substancją ziarnistą - siatką zawierającą RNA), które normalnie stanowią 0,5-1% wszystkich czerwonych krwinek, wskazują na procesy regeneracyjne (ryc. 4). Wskaźnikami patologicznej regeneracji erytropoezy są bazofilowe punkty erytrocytów, ciałka Howella-Jolly'ego i pierścienie Cabota (pozostałości substancji jądrowej normoblastów; ryc. 5).

W niektórych niedokrwistościach, najczęściej hemolitycznych, białko erytrocytów nabywa właściwości antygenowe wraz z tworzeniem przeciwciał (autoprzeciwciał). W ten sposób powstają autoprzeciwciała przeciw erytrocytom - hemolizyny, aglutyniny, opsoniny, których obecność powoduje zniszczenie erytrocytów (patrz Hemoliza). Zobacz także Immunhematologia, Krew.

Erytrocyty to czerwone krwinki. Mają kształt dwuwklęsłego dysku.

Funkcje czerwonych krwinek:

1. Układ oddechowy – transport tlenu i udział w transporcie dwutlenku węgla.

2. Adsorpcja i transport składników pokarmowych.

3. Adsorpcja i transport toksyn.

4. Regulacja składu jonowego osocza krwi.

5. Tworzy właściwości reologiczne krwi/lepkość itp./

Liczba czerwonych krwinek: u mężczyzn 4,5-5,0 mln na 1 mm3, 4,5-5,0*1012/l; u kobiet 4,0-4,5 mln na 1 mm3,4,0-4,5*1012/l.

Erytrocytoza - wzrost zawartości czerwonych krwinek. Erytropenia to zmniejszenie zawartości czerwonych krwinek; stan ten można również nazwać „niedokrwistością”. Możliwe są prawdziwe i fałszywe zmiany w liczbie czerwonych krwinek. Prawdziwe zmiany w całym organizmie. Fałsz - zmiany spowodowane zmianami objętości osocza krwi.

Rozmiary czerwonych krwinek: 6-8 mikronów - normocyt; mniej niż 6 mikronów - mikrocyt; 8-10 mikronów - makrocyt; więcej niż 10 mikronów - megacyt.

Do liczenia czerwonych krwinek pobrać krew do odpowiedniego mieszalnika do kreski 0,5. następnie napełnij mikser 3% roztworem chlorku sodu do kreski 101. Zaciśnij końce wypełnionego melangeura 3 i 1 palcem i potrząsaj przez 1 minutę. Następnie spuść 2-3 krople na wacik, a 4 krople nałóż na środkową płytkę komory przy krawędzi szkiełka nakrywkowego.

Czerwone krwinki liczy się w 5 dużych kwadratach podzielonych na 16 małych. Policz wszystkie czerwone krwinki wewnątrz kwadratu oraz na górze i po lewej stronie kwadratu. Na podstawie obliczeń oblicz liczbę czerwonych krwinek w 1 mm2 krwi, korzystając ze wzoru:

X to liczba czerwonych krwinek;

a-liczba czerwonych krwinek liczona w 5 dużych kwadratach;

200 stopni rozcieńczenia krwi.

126. Hemoglobina. Główne funkcje czerwonych krwinek są określone przez obecność w ich składzie specjalnego białka chromoproteinowego - hemoglobiny. Masa cząsteczkowa ludzkiej hemoglobiny wynosi 68 800. Hemoglobina składa się z części białkowych (globiny) i zawierających żelazo (hem). Na 1 cząsteczkę globiny przypada 4 cząsteczki hemu. We krwi zdrowego człowieka zawartość hemoglobiny wynosi 120-165 g/l (120-150 g/l dla kobiet i 130-160 g/l dla mężczyzn). U kobiet w ciąży zawartość hemoglobiny może spaść do 110 g/l, co nie jest patologią. Głównym celem hemoglobiny jest transport O2 i CO2. Ponadto hemoglobina ma właściwości buforujące, a także zdolność wiązania niektórych substancji toksycznych. Hemoglobina u ludzi i różnych zwierząt ma różną budowę. Dotyczy to części białkowej - globiny, ponieważ hem u wszystkich przedstawicieli świata zwierząt ma tę samą strukturę. Hem składa się z cząsteczki porfiryny, w środku której znajduje się jon Fe2+ zdolny do przyłączenia O2. Struktura części białkowej ludzkiej hemoglobiny jest niejednorodna, dzięki czemu część białkowa jest podzielona na wiele frakcji. Większość hemoglobiny osoby dorosłej (95–98%) składa się z frakcji A (z łac. Adultus - dorosły); od 2 do 3% całej hemoglobiny znajduje się we frakcji A2; wreszcie w czerwonych krwinkach osoby dorosłej znajduje się tzw. hemoglobina płodowa (od łacińskiego płód - płód), czyli hemoglobina F, której zawartość zwykle podlega znacznym wahaniom, choć rzadko przekracza 1-2%. Hemoglobiny A i A2 występują w prawie wszystkich czerwonych krwinkach, natomiast hemoglobina F nie zawsze jest w nich obecna. Hemoglobina F występuje głównie u płodu. Do czasu urodzenia dziecka stanowi ono 70–90%. Hemoglobina F ma większe powinowactwo do O2 niż hemoglobina A, dzięki czemu tkanki płodu nie doświadczają niedotlenienia, pomimo stosunkowo niskiego ciśnienia O2 we krwi. Hemoglobina ma zdolność tworzenia związków z O2, CO2 i CO. Hemoglobina z dodatkiem O2 nazywana jest oksyhemoglobiną (HHbO2); hemoglobinę, która oddała O2, nazywa się zredukowaną lub zredukowaną (HHb). We krwi tętniczej dominuje zawartość oksyhemoglobiny, która nadaje jej szkarłatny kolor. We krwi żylnej aż do 35% całej hemoglobiny stanowi HHb. Ponadto część hemoglobiny wiąże się z CO2 poprzez grupę aminową, tworząc karbohemoglobinę (HHbCO2), dzięki której przekazywane jest od 10 do 20% całego CO2 transportowanego we krwi.

Hemoglobina może tworzyć dość silne wiązanie z CO. Związek ten nazywa się karboksyhemoglobiną (HHCO). Powinowactwo hemoglobiny do CO jest znacznie wyższe niż do O2, dlatego hemoglobina, która przyłączyła CO, nie jest w stanie związać się z O2. Jednak w przypadku wdychania czystego O2 szybkość rozkładu karboksyhemoglobiny gwałtownie wzrasta, co w praktyce wykorzystuje się w leczeniu zatruć CO.

Silne utleniacze (żelazocyjanek, sól Bertholleta, nadtlenek lub nadtlenek wodoru itp.) zmieniają ładunek z Fe2+ na Fe3+, w wyniku czego powstaje utleniona hemoglobina – mocny związek hemoglobiny z O2, zwany methemoglobiną. W takim przypadku transport O2 zostaje zakłócony, co prowadzi do poważnych konsekwencji dla ludzi, a nawet śmierci.

Indeks kolorów

Zawartość hemoglobiny w erytrocytach ocenia się za pomocą tzw. wskaźnika barwy, czyli względnej wartości charakteryzującej nasycenie przeciętnego erytrocytu hemoglobiną. Fi to procentowy stosunek hemoglobiny do czerwonych krwinek, podczas gdy 100% (lub jednostki) hemoglobiny tradycyjnie przyjmuje się jako 166,7 g/l, a 100% czerwonych krwinek to 5*10/l. Jeśli dana osoba ma zawartość hemoglobiny i czerwonych krwinek wynoszącą 100%, wówczas wskaźnik koloru wynosi 1. Zwykle Fi waha się od 0,75-1,0 i bardzo rzadko może osiągnąć 1,1. W tym przypadku czerwone krwinki nazywane są normochromicznymi. Jeśli Fi jest mniejsze niż 0,7, wówczas takie czerwone krwinki są niedosycone hemoglobiną i nazywane są hipochromicznymi. Kiedy Fi jest większe niż 1,1, czerwone krwinki nazywane są hiperchromicznymi. W tym przypadku objętość czerwonych krwinek znacznie wzrasta, co pozwala na zawarcie w nich wyższego stężenia hemoglobiny. W rezultacie powstaje fałszywe wrażenie, że czerwone krwinki są przesycone hemoglobiną. Hipo- i hiperchromia występują tylko w przypadku niedokrwistości. Oznaczenie wskaźnika barwy jest istotne w praktyce klinicznej, gdyż pozwala na diagnostykę różnicową niedokrwistości o różnej etiologii.

127.Leukocyty (białe krwinki) reprezentują formacje
o różnych kształtach i rozmiarach. Ze względu na budowę leukocyty dzieli się na dwie grupy: ziarniste (granulocyty) i nieziarniste (agranulocyty). Granulocyty obejmują neutrofile, eozynofile i bazofile, a agranulocyty obejmują limfocyty i monocyty.
Zwykle liczba białych krwinek u dorosłych waha się od 4,5 do
9 tysięcy w 1 mm3 lub 4,5-9 10 w 9 stopniach / l. Zwiększenie liczby leukocytów poza
norma nazywa się leukocytozą, a spadek nazywa się leukopenią. Leukocytoza fizjologiczna. Leukopenia
Wyróżnia się następujące typy leukocytozy fizjologicznej.
Leukocytoza dietetyczna występuje po jedzeniu. W tym przypadku numer
liczba leukocytów nieznacznie wzrasta (średnio o 1-3 tysiące na 1 μl) i rzadko przekracza górną normę fizjologiczną. W przypadku leukocytozy wywołanej pokarmem duża liczba leukocytów gromadzi się w błonie podśluzowej jelita cienkiego. Pełnią tutaj funkcję ochronną (zapobiegają przedostawaniu się obcych czynników do krwi i limfy). Leukocytoza żywieniowa ma charakter redystrybucyjny i jest zapewniana przez wejście leukocytów do krążenia z magazynu krwi.
Leukocytozę miogenną obserwuje się po wykonaniu ciężkiej pracy mięśniowej. Liczba leukocytów może wzrosnąć 3-5 razy.
Podczas wysiłku fizycznego w mięśniach gromadzi się ogromna liczba leukocytów. Leukocytoza miogenna ma charakter redystrybucyjny i
i prawdziwy charakter, ponieważ wraz z nim wzrasta hematopoeza szpiku kostnego.
Leukocytoza emocjonalna, a także leukocytoza spowodowana bolesną stymulacją,
ma charakter redystrybucyjny i rzadko osiąga wysokie wartości. Leukocytoza owulacyjna charakteryzuje się niewielkim wzrostem liczby leukocytów przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby eozynofili.
Podczas ciąży duża liczba leukocytów gromadzi się w błonie podśluzowej macicy. Ta leukocytoza ma głównie charakter lokalny. Jego fizjologiczne znaczenie polega nie tylko na zapobieganiu przedostawaniu się infekcji do organizmu matki, ale także na stymulacji funkcji skurczowej macicy.
Podczas porodu liczba białych krwinek wzrasta ze względu na wzrost liczby neutrofili. Zawartość białych krwinek jest już na początku
poród może osiągnąć ponad 30 000 w 1 µl. Leukocytoza poporodowa utrzymuje się przez 3-5 dni i jest związana z dostawą leukocytów z rezerwy krwi i szpiku kostnego.
Leukopenia występuje tylko w stanach patologicznych. Szczególnie ciężką leukopenię można zaobserwować w przypadku uszkodzenia szpiku kostnego - ostrej białaczki i choroby popromiennej.
Formuła leukocytów
W warunkach normalnych i patologicznych brana jest pod uwagę nie tylko liczba leukocytów, ale także ich procent, który nazywa się leukocytami
formuły lub gramy leuko. We krwi zdrowej osoby można znaleźć dojrzałe i młode leukocyty, ale zwykle można je wykryć tylko w największej grupie - neutrofilach. Należą do nich neutoole młodociane i prętowe. Wzrost liczby młodych i pasmowych neutrofili wskazuje na odmłodzenie krwi i nazywany jest przesunięciem formuły leukocytów w lewo; spadek liczby tych komórek wskazuje na starzenie się krwi i nazywany jest przesunięciem formuły leukocytów w prawo.
Wzór leukocytów osoby zdrowej
Neutrofile: metamielocyty 0-1%, prążek 1-4, segmentowany 50-65,
Agranulocyty: bazofile 0-1, eozynofile 1-4
limfocyty 25-40
Charakterystyka poszczególnych typów leukocytów
Neutrofile
Neutrofile zawierają bogatą gamę substancji biologicznie czynnych, w tym tych zdolnych do zabijania bakterii, wirusów i komórek nowotworowych. Neutrofile są ruchliwe, łatwo przenikają do przestrzeni pozanaczyniowej tkanki i charakteryzują się dużą aktywnością. Po stymulacji neutrofile szybko
realizują swój materiał cytolityczny w stosunku do komórek zakażonych wirusem i nowotworowych i mogą uruchamiać w nich genetyczne programy apoptozy.
Neutrofile działają cytotoksycznie (zabijają) na poszczególne obce komórki.
Mając funkcję fagocytarną, neutrofile absorbują nie tylko
bakterie, ale także produkty uszkodzenia tkanek.
Bazofile.
Funkcja bazofilów i komórek tucznych wynika z obecności w nich wielu
substancje biologicznie czynne. Należą do nich przede wszystkim histamina, która rozszerza naczynia krwionośne. Bazofile zawierają substancje przeciwzakrzepowe - heparynę, siarczany chondroityny A i C, siarczan dermatanu i siarczan heparanu.

Sposób liczenia w komorze

Zasada metody liczenia leukocytów jest podobna do zasady liczenia erytrocytów; jej istotą jest dokładne odmierzenie krwi i rozcieńczenie jej w określonej objętości cieczy, a następnie zliczenie elementów komórkowych w komorze zliczającej i przeliczenie wyniku na 1 ml cieczy. krew.

Sprzęt i odczynniki:

1. Miksery lub probówki do liczenia leukocytów.

2. 3% roztwór kwasu octowego, do którego dodaje się kilka kropli fioletu metylowego lub błękitu metylenowego.

3. Komora zliczająca.

4. Mikroskop.

Mieszalnik leukocytów różni się od mieszalnika erytrocytów tym, że ma szersze światło naczyń włosowatych i mniejszy zbiornik. Na mikserze znajdują się 3 oznaczenia: 0,5, 1,0 i 11. Pozwala to na rozcieńczenie krwi 10 lub 20 razy (częściej jest ona rozcieńczana 20 razy).

Postęp badania. Podczas pobierania krwi na liczenie leukocytów należy najpierw usunąć pozostałą krew ze skóry wacikiem i lekko ściskając palec, wypuścić świeżą kroplę krwi. Podczas pracy z mikserami krew pobierana jest do poziomu 0,5, a następnie rozcieńczana 3% roztworem kwasu octowego do poziomu 11. Energicznie wstrząsać przez 3 minuty, po czym spuszcza się 1-2 krople i napełnia komorę zliczającą. Podczas pracy z probówkami do liczenia leukocytów wlać 0,4 ml 3% roztworu kwasu octowego i uwolnić do niego 0,02 ml krwi, odmierzonej pipetą z hemometru Sali. Dokładnie wstrząśnij probówkami, następnie zanurz pipetę w cieczy i po pobraniu zawartości napełnij komorę zliczania. Ponieważ leukocytów jest znacznie mniej niż czerwonych krwinek, dla większej dokładności zliczanie przeprowadza się w 100 dużych (nieprzedstawionych na wykresie) kwadratach. Zwykle w jednym dużym kwadracie znajdują się 1-2 leukocyty. Liczbę leukocytów w 1 µl krwi oblicza się analogicznie jak przy obliczaniu liczby erytrocytów ze wzoru:

X = (A x 4000 x B)/B,

gdzie X to liczba leukocytów w 1 µl krwi; A to liczba leukocytów zliczona w 1600 małych kwadratach; B - liczba zliczonych małych kwadratów (1600); 4000 to wartość, przez którą mnożymy, aby otrzymać liczbę komórek w 1 µl.

128. Hemostaza naczyniowo-płytkowa. Płytki krwi, cechy strukturalne, ilość, funkcje. Hemostaza naczyniowo-płytkowa ogranicza się do utworzenia czopu płytkowego lub skrzepliny płytkowej. Konwencjonalnie dzieli się go na trzy etapy: 1) tymczasowy (pierwotny) skurcz naczyń; 2) tworzenie się czopu płytkowego na skutek adhezji (przyklejania się do uszkodzonej powierzchni) i agregacji (sklejania się) płytek krwi; 3) cofnięcie (skurczenie i zagęszczenie) czopa płytkowego.

Natychmiast po urazie obserwuje się pierwotny skurcz naczyń krwionośnych, przez co krwawienie może nie wystąpić w ciągu pierwszych sekund lub może być ograniczone. Pierwotny skurcz naczyń jest spowodowany uwolnieniem adrenaliny i noradrenaliny do krwi w odpowiedzi na bolesną stymulację i trwa nie dłużej niż 10-15 sekund. Następnie następuje wtórny skurcz w wyniku aktywacji płytek krwi i uwolnienia do krwi środków zwężających naczynia krwionośne - serotoniny, TxA2, adrenaliny itp.

Uszkodzeniu naczyń krwionośnych towarzyszy natychmiastowa aktywacja płytek krwi, co wynika z pojawienia się wysokich stężeń ADP (z zapadania się czerwonych krwinek i uszkodzonych naczyń), a także odsłonięcia struktur podśródbłonkowych, kolagenowych i włóknistych. W rezultacie receptory wtórne „otwierają się” i powstają optymalne warunki do adhezji, agregacji i tworzenia czopów płytkowych.

Adhezja wynika z obecności w osoczu i płytkach krwi specjalnego białka – czynnika von Willebranda (FW), który posiada trzy centra aktywne, z których dwa wiążą się z wyrażanymi receptorami płytek krwi, a jeden z receptorami podśródbłonka i włókien kolagenowych. W ten sposób za pomocą FW płytka zostaje „zawieszona” na uszkodzonej powierzchni naczynia.

Równolegle z adhezją następuje agregacja płytek krwi, przeprowadzana za pomocą fibrynogenu - białka zawartego w osoczu i płytkach krwi i tworzy między nimi mostki łączące, co prowadzi do pojawienia się czopu płytkowego.

Kompleks białek i polipeptydów zwany „integrynami” odgrywa ważną rolę w adhezji i agregacji. Te ostatnie pełnią funkcję spoiwa pomiędzy poszczególnymi płytkami krwi (przy sklejaniu się ze sobą) a strukturami uszkodzonego naczynia. Agregacja płytek krwi może być odwracalna (po agregacji następuje dezagregacja, czyli rozpad agregatów), co uzależnione jest od niedostatecznej dawki czynnika agregującego (aktywującego).

Z płytek krwi, które uległy adhezji i agregacji, intensywnie wydzielają się granulki i zawarte w nich związki biologicznie czynne – ADP, adrenalina, noradrenalina, czynnik P4, TxA2 itp. (proces ten nazywany jest reakcją uwalniania), co prowadzi do wtórnego, nieodwracalnego zbiór. Równolegle z uwalnianiem czynników płytkowych powstaje trombina, która gwałtownie zwiększa agregację i prowadzi do pojawienia się sieci fibrynowej, w której utkną poszczególne erytrocyty i leukocyty.

Dzięki kurczliwemu białku trombosteninie płytki krwi są przyciągane do siebie, czop płytkowy kurczy się i pogrubia, czyli następuje jego cofanie.

Zwykle zatrzymanie krwawienia z małych naczyń zajmuje 2-4 minuty.

Ważną rolę w hemostazie naczyniowo-płytkowej odgrywają pochodne kwasu arachidonowego – prostaglandyna I2 (PgI2), czyli prostacyklina i TxA2. Przy zachowaniu integralności osłony śródbłonka działanie Pgl przeważa nad TxA2, dzięki czemu w łożysku naczyniowym nie obserwuje się adhezji i agregacji płytek krwi. Kiedy śródbłonek ulegnie uszkodzeniu w miejscu uszkodzenia, nie dochodzi do syntezy Pgl, a wówczas objawia się wpływ TxA2, prowadzący do powstania czopu płytkowego.

Struktura płytek krwi:(150-300x109/l.)

czerwone płytki krwi, które nie mają jądra, nie dzielą się. Mają kilka stref -. peryferyjna strefa zol-żel, organelle wewnątrzkomórkowe. Na zewnętrznej powierzchni strefy obwodowej znajduje się osłona o grubości do 50 nm, zawierająca plazmatyczne czynniki krzepnięcia krwi, enzymy, receptory niezbędne do aktywacji płytek krwi, ich adhezji (adhezji do podśródbłonka) i agregacji (adhezji między sobą).

Strefa peryferyjna. Błona zawiera „błonowy czynnik fosfolipidowy 3” – „matrycę fosfolipidową”, która tworzy aktywne kompleksy krzepnięcia z osoczowymi czynnikami krzepnięcia. Błona jest bogata w kwas arachidonowy, z którego fosfolipaza A2 tworzy wolny kwas arachidonowy do syntezy prostaglandyn. Dwuwarstwa lipidowa błony płytek krwi zawiera glikoproteiny 1 (podjednostki 1a, 1b, 1c), 2 (podjednostki 2a, 2b), 3 (podjednostki 3a, 3b), 4, 5, 6, które decydują o funkcjach adhezyjnych i agregacyjnych płytek krwi . Strefa zolowo-żelowa hialoplazmy przylega do dolnej krawędzi strefy obwodowej płytki krwi i oddziela strefę organelli wewnątrzkomórkowych. W tej strefie, wzdłuż krawędzi komórki, znajduje się aparat kurczliwy płytki krwi - brzeżny pierścień mikrotubul stykających się z mikrofilamentem. . Strefa granul gęstych i alfa typu 1 i 2. Gęste granulki zawierają ADP, ATP, wapń, serotoninę, noradrenalinę i epinefrynę . Wapń bierze udział w regulacji adhezji, skurczu, wydzielania płytek krwi, aktywacji jego fosfolipaz i produkcji prostaglandyn w błonie płytek krwi, niezbędnych do tworzenia tromboksanu A2. Granulki alfa typu 1 zawierają i wydzielają antyheparynowy czynnik płytkowy 4, wzrost płytek krwi czynnik trombospondyny. Granulki alfa typu 2 zawierają enzymy lizosomalne (hydrolazy kwasowe). Po adhezji lub agregacji większość granulek w płytkach krwi znika. Zjawisko to nazywane jest „reakcją uwalniania granulek”. Zachodzi w obszarze aktywacji płytek krwi przez tromboksan A2, ADP, adrenalinę, trombinę, enzymy proteolityczne, endotoksyny bakteryjne i kolagen.

W praktyce klinicznej zwykle oznacza się liczbę czerwonych i białych krwinek, a czasami także płytek krwi.

Oznaczanie liczby czerwonych krwinek

Liczbę czerwonych krwinek zlicza się w komorze zliczającej za pomocą siatki Goryaev (komora Goryaev). Krew pobiera się do mieszalnika (melangeru) do kreski „0,5”, następnie zasysa się płyn rozcieńczający do kreski „101” i krew rozcieńcza się 200 razy. Jako rozcieńczalnik należy zastosować 0,9% lub 3% roztwór soli kuchennej, płyn Gayem (sublimat – 0,5 g, chlorek sodu – 1 g, siarczan sodu – 5 g, woda destylowana – 200 ml) lub roztwór jodu (jod krystaliczny – 0,3 g, jodek potasu – 0,4 g, cytrynian sodu – 2 g, woda destylowana – 100 ml).

Krew z rozcieńczalnikiem dokładnie miesza się przez 2-3 minuty, z kapilary melangeurowej pobiera się 2-3 krople, a następną kroplę nanosi się pod wstępnie zmielonym szkiełkiem nakrywkowym na siatkę komory - Naładowaną komorę mocuje się na pod mikroskop i odczekaj 2-3 minuty, aż czerwone krwinki opadną na dno. Aby wykryć siatkę kamery, stosuje się obiektyw 8, a przy zliczaniu czerwonych krwinek stosuje się obiektyw 40. Liczenie rozpoczyna się od lewego dużego kwadratu (podzielonego na 16 małych kwadratów), a następnie czerwone krwinki są zliczane w kolejnych 4 dużych kwadratach. umieszczone ukośnie wzdłuż siatki kamery.

Liczbę czerwonych krwinek w 1 mm3 krwi określa się ze wzoru:

X= (A*B) / (B* (1/4000))

gdzie: x to pożądana liczba czerwonych krwinek w 1 mm3 krwi, a to suma czerwonych krwinek liczona w 5 dużych kwadratach, b to stopień rozcieńczenia krwi, c to liczba małych kwadratów w 5 dużych kwadratach , 4000 to objętość rozcieńczonej krwi przypadająca na jeden mały kwadrat siatki komory (w mm3). Przy rozcieńczaniu krwi (1:200) i liczeniu czerwonych krwinek w 5 dużych kwadratach wzór jest znacznie uproszczony i będzie wyglądał następująco:

x = a * 10 000.

Erytropenia lub oligocytemia - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek - jest charakterystyczna dla niedokrwistości pierwotnej i wtórnej. Porównanie liczby czerwonych krwinek z ilością hemoglobiny pozwala na wyciągnięcie ważnych różnicowych wniosków diagnostycznych.

Erytrocytoza, czyli nolycytemia - wzrost liczby czerwonych krwinek - występuje, gdy krew gęstnieje w wyniku utraty wody przez organizm podczas obfitego pocenia się, biegunki, podczas tworzenia się wysięków i przesięków, w początkowej fazie infekcji i procesy gorączkowe z niedrożnością jelita cienkiego.

Zdrowe zwierzęta podano w tabeli. 38.

Leukocytoza, czyli hiperleukocytoza – wzrost liczby białych krwinek – jest bardzo powszechna. Leukocytoza może być:

• 1. fizjologiczny - w czasie ciąży, u noworodków, po dużym wysiłku fizycznym itp.;
• 2. lecznicze – po podaniu leków białkowych, alkaloidów, leków przeciwgorączkowych itp.;
• 3. patologiczny - w przypadku chorób zakaźnych, procesów zapalnych, zatruć itp.

Pierwsze szkolne lekcje na temat budowy organizmu ludzkiego przedstawiają głównych „mieszkańców krwi”: krwinki czerwone – erytrocyty (Er, RBC), które decydują o barwie ze względu na zawartość, jaką zawierają, oraz krwinki białe (leukocyty), obecność które nie są widoczne dla oka, gdyż są one kolorowe i nie mają na nie wpływu.

Ludzkie krwinki czerwone w przeciwieństwie do zwierząt nie posiadają jądra, ale zanim je stracą, muszą przejść z komórki erytroblastycznej, gdzie dopiero rozpoczyna się synteza hemoglobiny, aby dotrzeć do ostatniego stadium jądrowego – w którym gromadzi się hemoglobina i przekształca się w dojrzały jądro -wolna komórka, której głównym składnikiem jest czerwony barwnik krwi.

Czego ludzie nie zrobili z czerwonymi krwinkami, badając ich właściwości: próbowali owinąć je wokół globu (okazało się 4 razy) i umieścić je w kolumnach monet (52 tysiące kilometrów) i porównać powierzchnię czerwonych krwinek z powierzchnią ludzkiego ciała (czerwone krwinki przekroczyły wszelkie oczekiwania, ich powierzchnia okazała się 1,5 tysiąca razy większa).

Te wyjątkowe komórki...

Kolejną ważną cechą czerwonych krwinek jest ich dwuwklęsły kształt, ale gdyby były kuliste, to ich całkowita powierzchnia byłaby o 20% mniejsza niż rzeczywista. Jednak możliwości czerwonych krwinek leżą nie tylko w wielkości ich całkowitej powierzchni. Dzięki dwuwklęsłemu kształtowi dysku:

1. Czerwone krwinki są w stanie przenosić więcej tlenu i dwutlenku węgla;
2. Wykazuj plastyczność i swobodnie przechodź przez wąskie otwory i zakrzywione naczynia włosowate, to znaczy praktycznie nie ma przeszkód dla młodych, pełnoprawnych komórek w krwiobiegu. Zdolność przenikania do najodleglejszych zakątków ciała traci się wraz z wiekiem czerwonych krwinek, a także w ich stanach patologicznych, kiedy zmienia się ich kształt i wielkość. Na przykład sferocyty sierpowate, ciężarki i gruszki (poikilocytoza) nie mają tak dużej plastyczności, makrocyty, a tym bardziej megalocyty (anizocytoza) nie mogą przenikać do wąskich naczyń włosowatych, dlatego zmodyfikowane komórki nie spełniają tak doskonale swoich zadań .

Skład chemiczny Er jest reprezentowany głównie przez wodę (60%) i suchą pozostałość (40%), w której 90 - 95% zajmuje czerwony barwnik krwi - , a pozostałe 5–10% jest rozdzielone między lipidy (cholesterol, lecytyna, cefalina), białka, węglowodany, sole (potas, sód, miedź, żelazo, cynk) i, oczywiście, enzymy (anhydraza węglanowa, cholinesteraza, glikoliza itp.) .).

Struktury komórkowe, które zwykliśmy zauważać w innych komórkach (jądro, chromosomy, wakuole), są nieobecne w Er jako niepotrzebne. Czerwone krwinki żyją do 3 – 3,5 miesiąca, po czym starzeją się i przy pomocy czynników erytropoetycznych, które uwalniają się przy zniszczeniu komórki, dają sygnał, że nadszedł czas, aby zastąpić je nowymi – młodymi i zdrowymi.

Erytrocyt pochodzi od swoich poprzedników, którzy z kolei pochodzą z komórki macierzystej. Czerwone krwinki rozmnażają się, jeśli wszystko jest w porządku w organizmie, w szpiku kostnym kości płaskich (czaszki, kręgosłupa, mostka, żeber, kości miednicy). W przypadkach, gdy z jakiegoś powodu szpik kostny nie jest w stanie ich wytworzyć (uszkodzenie nowotworu), czerwone krwinki „pamiętają”, że podczas rozwoju wewnątrzmacicznego zaangażowane były w to inne narządy (wątroba, grasica, śledziona) i zmuszają organizm do rozpoczęcia erytropoezy w zapomniane miejsca.

Ile powinno ich być normalnie?

Całkowita liczba czerwonych krwinek zawartych w organizmie jako całości i stężenie czerwonych krwinek w krwiobiegu to różne pojęcia. Do całkowitej liczby zalicza się komórki, które nie opuściły jeszcze szpiku kostnego, w przypadku nieprzewidzianych okoliczności trafiły do ​​magazynu lub wypłynęły, aby wypełnić swoje bezpośrednie obowiązki. Całość wszystkich trzech populacji czerwonych krwinek nazywa się - erytron. Erythron zawiera od 25 x 10 12 /l (Tera/litr) do 30 x 10 12 /l czerwonych krwinek.

Norma czerwonych krwinek we krwi dorosłych różni się w zależności od płci, a u dzieci w zależności od wieku. Zatem:

• Norma dla kobiet wynosi odpowiednio 3,8 - 4,5 x 10 12 / l, mają też mniej hemoglobiny;
• To, co jest normalnym wskaźnikiem dla kobiety, nazywa się łagodną anemią u mężczyzn, ponieważ dolna i górna granica normy dla czerwonych krwinek jest zauważalnie wyższa: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (to samo dotyczy hemoglobiny);
• U dzieci poniżej pierwszego roku życia stężenie czerwonych krwinek stale się zmienia, dlatego na każdy miesiąc (dla noworodków - każdego dnia) istnieje własna norma. A jeśli nagle w badaniu krwi liczba czerwonych krwinek u dwutygodniowego dziecka wzrośnie do 6,6 x 10 12 / l, nie można tego uznać za patologię, po prostu jest to norma dla noworodków (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Pewne wahania obserwuje się po roku życia, ale normalne wartości nie różnią się zbytnio od wartości u dorosłych. U młodzieży w wieku 12-13 lat zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach i poziom samych czerwonych krwinek odpowiadają normie dla dorosłych.

Nazywa się to zwiększoną ilością czerwonych krwinek we krwi erytrocytoza, które mogą być absolutne (prawda) i redystrybucyjne. Redystrybucyjna erytrocytoza nie jest patologią i występuje, gdy Podwyższenie poziomu czerwonych krwinek następuje w pewnych okolicznościach:

1. Pobyt na obszarach górskich;
2. Aktywna praca fizyczna i sport;
3. Pobudzenie psycho-emocjonalne;
4. Odwodnienie (utrata płynów z organizmu na skutek biegunki, wymiotów itp.).

Wysoki poziom czerwonych krwinek we krwi jest oznaką patologii i prawdziwej erytrocytozy, jeśli jest wynikiem wzmożonego tworzenia czerwonych krwinek spowodowanego nieograniczoną proliferacją (reprodukcją) komórki prekursorowej i jej różnicowaniem w dojrzałe formy czerwonych krwinek ().

Nazywa się zmniejszeniem stężenia czerwonych krwinek erytropenia. Obserwuje się to przy utracie krwi, hamowaniu erytropoezy, rozpadzie czerwonych krwinek () pod wpływem niekorzystnych czynników. Niski poziom czerwonych krwinek i niski poziom Hb w czerwonych krwinkach są oznaką.

Co oznacza skrót?

Nowoczesne analizatory hematologiczne, oprócz hemoglobiny (HGB), niskiego lub wysokiego poziomu czerwonych krwinek (RBC), (HCT) i innych zwykłych testów, mogą obliczać inne wskaźniki, które są oznaczone skrótem łacińskim i wcale nie są jasne do czytelnika:

Oprócz wszystkich wymienionych zalet czerwonych krwinek, chciałbym zwrócić uwagę na jeszcze jedną rzecz:

Czerwone krwinki są uważane za lustro, które odzwierciedla stan wielu narządów. Rodzaj wskaźnika, który może „wyczuć” problemy lub pozwala monitorować przebieg procesu patologicznego.

Dla dużego statku długa podróż

Dlaczego czerwone krwinki są tak ważne w diagnozowaniu wielu stanów patologicznych? Ich szczególna rola wynika i kształtuje się dzięki ich wyjątkowym możliwościom, dlatego aby czytelnik mógł sobie wyobrazić prawdziwe znaczenie czerwonych krwinek, postaramy się wymienić ich obowiązki w organizmie.

Naprawdę, Zadania funkcjonalne czerwonych krwinek są szerokie i różnorodne:

1. Transportują tlen do tkanek (przy udziale hemoglobiny).
2. Przenoszą dwutlenek węgla (z udziałem, oprócz hemoglobiny, enzymu anhydrazy węglanowej i wymieniacza jonowego Cl-/HCO 3).
3. Pełnią funkcję ochronną, gdyż są w stanie adsorbować szkodliwe substancje i przenosić przeciwciała (immunoglobuliny), składniki układu dopełniacza, tworząc na swojej powierzchni kompleksy immunologiczne (At-Ag), a także syntetyzować substancję przeciwbakteryjną zwaną erytryna.
4. Uczestniczyć w wymianie i regulacji równowagi wodno-solnej.
5. Zapewniają odżywienie tkanek (erytrocyty adsorbują i transportują aminokwasy).
6. Uczestniczyć w utrzymaniu połączeń informacyjnych w organizmie poprzez transfer makrocząsteczek zapewniających te połączenia (funkcja twórcza).
7. Zawierają tromboplastynę, która jest uwalniana z komórki podczas niszczenia czerwonych krwinek, co jest sygnałem dla układu krzepnięcia, aby rozpoczął nadkrzepliwość i tworzenie się. Oprócz tromboplastyny ​​czerwone krwinki zawierają heparynę, która zapobiega zakrzepicy. Zatem aktywny udział czerwonych krwinek w procesie krzepnięcia krwi jest oczywisty.
8. Czerwone krwinki mają zdolność tłumienia wysokiej immunoreaktywności (działając jako supresory), co może znaleźć zastosowanie w leczeniu różnych chorób nowotworowych i autoimmunologicznych.
9. Uczestniczą w regulacji wytwarzania nowych komórek (erytropoezy) poprzez uwalnianie czynników erytropoetycznych ze zniszczonych starych krwinek czerwonych.

Czerwone krwinki ulegają zniszczeniu głównie w wątrobie i śledzionie, tworząc produkty rozkładu (żelazo). Nawiasem mówiąc, jeśli rozważymy każdą komórkę osobno, nie będzie ona tak czerwona, ale raczej żółtawo-czerwona. Gromadząc się w ogromne masy milionów, dzięki zawartej w nich hemoglobinie stają się tym, do czego jesteśmy przyzwyczajeni - bogatym czerwonym kolorem.

Wideo: Lekcja na temat czerwonych krwinek i funkcji krwi

W organizmie człowieka krąży około pięciu litrów krwi. Wykonuje bardzo szeroki zakres zadań w organizmie. Jedną z najważniejszych funkcji krwi jest jej udział w procesie oddychania. Płyn ten rozprowadza po całym organizmie tlen uzyskany z płuc i usuwa dwutlenek węgla. Proces ten jest możliwy dzięki obecności we krwi specjalnych komórek – czerwonych krwinek.

Aby monitorować stan zdrowia pacjenta, lekarze często przepisują analizę w celu określenia liczby czerwonych krwinek w milimetrze sześciennym krwi (poziom hemoglobiny), ponieważ zdolność organizmu do pełnego funkcjonowania zależy przede wszystkim od stężenia i stanu tych komórek.

Czerwone krwinki

Krew ludzka to 55-60 proc. osocza (klarowny roztwór zawierający dużą ilość minerałów, składem dość zbliżonym do wody morskiej). Pozostałą objętość zajmują komórki - leukocyty, płytki krwi i erytrocyty.

Te ostatnie nazywane są również czerwonymi krwinkami; nadają krwi kolor. Od nich zależy również grupa krwi i współczynnik Rh.
Funkcje czerwonych krwinek

1. Czerwone krwinki biorą udział w procesie oddychania, co jest ich najważniejszą funkcją. Dzieje się to w następujący sposób:
   Podczas wdychania powietrze dostaje się do pęcherzyków płucnych (specjalne formacje w płucach w kształcie pęcherzyków). Przez ich cienkie ścianki pod wpływem ciśnienia powietrza tlen najpierw przedostaje się do osocza krwi, a następnie jest wychwytywany przez czerwone krwinki. Dzieje się tak za sprawą obecnych w nich cząsteczek hemoglobiny.
   Każda cząsteczka hemoglobiny zawiera cztery atomy żelaza. Tlen wchodzi w wiązanie chemiczne z tą substancją, w wyniku czego powstaje słabo stabilny związek. W tej postaci tlen transportowany jest do komórek organizmu.
   Po spełnieniu swojej funkcji oksydacyjnej w komórkach tlen staje się dwutlenkiem węgla. Ten produkt przemiany materii jest również wydalany z organizmu za pomocą czerwonych krwinek. Atomy dwutlenku węgla łączą się z tymi samymi atomami żelaza, są przenoszone z powrotem do płuc i wydychane. Tlen dostaje się do organizmu przez tętnice, a dwutlenek węgla jest usuwany przez żyły. Dlatego krew żylna i tętnicza różnią się kolorem.
2. Czerwone krwinki biorą także udział w dystrybucji aminokwasów i polipeptydów oraz regulują ich prawidłową dystrybucję pomiędzy narządami, tkankami i osoczem krwi.
3. Czerwone krwinki biorą udział w metabolizmie wody i soli.
4. Odgrywają ważną rolę w utrzymaniu aktywnej reakcji krwi.
5. Uczestniczą w niektórych procesach odpornościowych i mogą wiązać toksyny.
6. Mogą także uczestniczyć w procesach enzymatycznych.

Kształt czerwonych krwinek

Czerwone krwinki nie mają jąder, ale mają kształt dwuwklęsłego krążka. Komórki te są elastyczne i mają niewielkie rozmiary (4,75 - 9,5 mikrona). Można je złożyć i łatwo przejść przez każdą, nawet najwęższą kapilarę. Istnieje wiele chorób związanych z nieprawidłowościami w kształcie lub wielkości czerwonych krwinek. Przykładowo zmniejszenie ich objętości (mikrocytoza) może być konsekwencją niedoboru żelaza w organizmie, a zwiększenie (makrocytoza) często jest spowodowane brakiem witaminy B12. Choroby, w których zmienia się kształt czerwonych krwinek, mają wspólną nazwę – poikilocytoza i mogą być dziedziczne lub nabyte (patrz poniżej).

Tworzenie się czerwonych krwinek

Ponieważ czerwone krwinki nie mają jąder, nie mogą się rozmnażać. Komórki macierzyste szpiku kostnego stają się krwinkami czerwonymi w wyniku złożonego procesu transformacji (erytropoezy). Początkowo komórki te mają jądra, ale gdy zamieniają się w czerwone ciała, tracą je. Czerwone krwinki powstają ze szpiku kostnego, który nie jest w pełni dojrzały, z niewystarczającą ilością hemoglobiny i śladami RNA pozostałymi z poprzednich jąder. Te młode komórki nazywane są retikulocytami i zwykle ich liczba nie przekracza 1 procent całkowitej liczby krwinek czerwonych.

Stopniowo hemoglobina gromadzi się w retikulocytach i nabywają zdolność do pełnego łączenia się z atomami tlenu. Dojrzałe czerwone krwinki nazywane są normocytami.

Proces tworzenia czerwonych krwinek zachodzi w sposób ciągły. Co sekundę do ludzkiej krwi dostaje się 2-3 miliony nowych czerwonych krwinek. Żywotność tych komórek wynosi około 4 miesięcy.

Zawartość czerwonych krwinek we krwi

Jeden milimetr sześcienny ludzkiej krwi zawiera średnio 4,5 miliona czerwonych krwinek. U kobiet ich liczba jest zwykle mniejsza – od 4 milionów, u mężczyzn większa – do 5 milionów. U dzieci, ze względu na specyfikę organizmu, zawartość czerwonych krwinek we krwi jest wyższa (im młodsza). dziecko, tym wyżej), ale generalnie jest w tych samych granicach.

Takie wskaźniki są uważane za normalne, ale istnieją choroby, w których liczba czerwonych krwinek odchyla się w tym czy innym kierunku.

Badanie krwi na stężenie czerwonych krwinek

Zliczanie liczby krwinek i określanie poziomu hemoglobiny (a tym samym zdolności czerwonych krwinek do dostarczania organizmowi tlenu) jest uwzględnione w ogólnym badaniu krwi. Oprócz wskaźnika ilościowego badana jest również jakość czerwonych krwinek - kształt, wielkość, jednorodność, procent retikulocytów.

Wskazania do analizy

Ogólne badanie krwi jest często zlecane po prostu w celu monitorowania stanu zdrowia danej osoby, na przykład podczas corocznego rutynowego badania. Są jednak objawy, w przypadku których szczególnie ważne jest dokładne badanie krwi na zawartość czerwonych krwinek i hemoglobiny. Ten:

1. Częste osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi;
2. Nieuzasadniony wzrost temperatury;
3. zbyt intensywne pocenie się, niezależne od aktywności fizycznej i temperatury otoczenia;
4. Nerwowość, drażliwość, wahania nastroju;
5. Zażółcenie skóry.

Zwiększona liczba czerwonych krwinek

Podobna choroba nazywa się erytrocytozą. Dzieli się na dwa główne typy:

1. Względna (lub fałszywa) erytrocytoza. W tym przypadku nie zwiększa się liczba czerwonych krwinek, ale ich procent, ponieważ zmniejsza się objętość osocza krwi. Staje się bardziej skondensowany. Przyczyną tego zjawiska jest odwodnienie organizmu, objawiające się na przykład wymiotami lub nadmiernym poceniem. Po przywróceniu równowagi płynów krew wraca do normy.
2. Absolutna erytrocytoza, w której następuje wzrost syntezy czerwonych krwinek w szpiku kostnym. To z kolei dzieli się na dwa typy: fizjologiczny i patologiczny.

Przyczyną fizjologicznej erytrocytozy jest naturalna adaptacja organizmu do niedoboru tlenu we krwi lub do zwiększonego jego zapotrzebowania. Obserwuje się coś podobnego:

1. U ludzi żyjących w wysokich górach. W takich obszarach powietrze jest rozrzedzone i do krwi dostaje się mniej tlenu.
2. Stały duży stres na ciele - fizyczny lub psychiczny.
3. Częsty stres, niestabilność emocjonalna.

Jeśli fizjologiczna erytrocytoza jest uważana za normę i ustępuje samoistnie wraz ze zmianą warunków życia lub stylu życia, to patologiczna erytrocytoza jest stanem niezwykle niebezpiecznym i wymaga leczenia. Przyczynami mogą być:

1. Erytremia. Zwana także chorobą Vaqueza. Jest to łagodna choroba nowotworowa szpiku kostnego, w przebiegu której następuje przyspieszenie wytwarzania czerwonych krwinek. Choroba Vaqueza przez długi czas (około 5 lat) przebiega prawie bezobjawowo. Hemoglobina przez cały ten czas była w górnej granicy normy. Następnie następuje drugi etap choroby, kiedy samopoczucie pacjenta znacznie się pogarsza, nieprawidłowo wzrasta liczba krwinek i istnieje duże ryzyko powstania zakrzepów. Potem następuje trzeci etap, kiedy dochodzi do złośliwego zwyrodnienia guza szpiku kostnego. Dzięki szybkiemu leczeniu ten etap może zostać opóźniony, a czasem nawet odwrócony.
2. Zaburzenia nerek. Tkanka nerkowa wytwarza hormon erytropoetynę, który kontroluje wytwarzanie czerwonych krwinek. Im jest go więcej, tym intensywniejsza jest produkcja czerwonych krwinek. Zwykle jest wydzielany silniej przez nerki, aby przystosować organizm do braku tlenu. Jednak w przypadku chorób nowotworowych komórek odpowiedzialnych za produkcję erytropoetyny obserwuje się nieprawidłową nadprodukcję tego hormonu.
3. Ponadto nerki wraz z wątrobą są odpowiedzialne za usuwanie czerwonych krwinek z krwi, których okres przydatności dobiegł końca. Jeśli nie zrobią tego w odpowiednim czasie, liczba komórek krwi nienormalnie wzrośnie, a ich jakość spadnie. Dzieje się tak w przypadku nowotworów i innych chorób związanych z poważną niewydolnością nerek i wątroby.
4. Wrodzone wady serca. W tym przypadku erytrocytoza będzie spowodowana brakiem tlenu. Mówimy przede wszystkim o tych wadach serca, w wyniku których dwutlenek węgla we krwi miesza się z tlenem, w wyniku czego komórki nie mogą w pełni oddychać. Organizm próbuje zrekompensować niedobór tlenu, przyspieszając tworzenie czerwonych krwinek.
5. Brakowi tlenu towarzyszą również choroby narządów oddechowych: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, gruźlica, wrodzone patologie itp.