Kto może otrzymać bezpłatne leki? Jak uzyskać leki dotowane Kto wydaje leki

W każdym kraju zawsze są obywatele potrzebujący dodatkowej ochrony i pomocy - są to rodziny wielodzietne, emeryci, weterani wojenni, pacjenci chorzy na AIDS, nowotwory, sieroty i inni. Państwo wspiera słabsze społecznie grupy ludności, m.in. poprzez zapewnianie preferencyjnych leków. W Federacji Rosyjskiej możliwe jest otrzymanie bezpłatnych leków, jeśli cierpisz na określony rodzaj choroby lub masz określony status społeczny lub inny.

Na jakie choroby można otrzymać bezpłatne leki? Jakim kategoriom obywateli przysługuje to świadczenie? Jakim dokumentem prawnym jest to regulowane? Na te pytania odpowiemy w tym artykule.

Komu i na jakiej podstawie dostarczane są bezpłatne leki?

Szczegółową listę osób, którym leki są dostarczane na zasadach preferencyjnych lub ze zniżką, znajduje się w załączniku 1 i 2 do dekretu rządowego nr 890 z 30 lipca 1994 r. Istnieją jednak inne przepisy, na podstawie których Rosjanie mogą kupować leki i nie płacić za nie. Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca kontyngent obywateli, którzy mogą bezpłatnie otrzymać pomoc narkotykową od państwa oraz przepisy stanowiące podstawę jej otrzymania.

Ta lista nie jest ostateczna. Regiony Rosji mają prawo dodatkowo stworzyć listę obywateli, którzy mają preferencje przy zakupie leków. Na przykład podobną listę przedstawiono w zarządzeniu rządu moskiewskiego z dnia 10 sierpnia 2008 r. Nr 1506-RP. Obywatele znajdujący się na liście mają prawo otrzymać leki bezpłatnie lub ze zniżką w wysokości połowy ceny leku. Do tych ostatnich zaliczają się osoby będące honorowymi darczyńcami na rzecz Rosji i Związku Radzieckiego, a także emeryci i renciści pobierający minimalne świadczenia emerytalne. W ramach niniejszego zamówienia leki bezpłatnie mogą otrzymać:

• Logistyka podczas II wojny światowej;
• Obywatele zrehabilitowani po represjach;
• Stłumiony;
• bliscy osób resocjalizowanych i represjonowanych;
• Obywatele, którzy bronili Moskwy podczas II wojny światowej;
• Ci, którzy brali udział w zapobieganiu kryzysowi kubańskiemu;
• Dzieci poniżej 3 lat;
• Dzieci do lat 6 z rodzin wielodzietnych;
• Kobiety posiadające 10 lub więcej dzieci;
• Osoby cierpiące na robaki;
• Bohaterowie Związku Radzieckiego, Federacji Rosyjskiej, posiadający wszystkie stopnie Orderu Chwały;
• W ciąży;
• Sieroty.

W Moskwie niezbędne leki mogą otrzymać zarówno beneficjenci federalni, jak i regionalni. Ponadto paragraf 9 art. 42 ustawy miejskiej Moskwy nr 3 z dnia 26 stycznia 2005 r. stanowi, że urzędnicy stolicy mają prawo do bezpłatnego otrzymywania leków.

Choroby, na które potrzebne są bezpłatne leki

Wykaz schorzeń, w przypadku których leki są wydawane bezpłatnie, ustala uchwała nr 890 z dnia 30 lipca 1994 r. Po przestudiowaniu tego widać, że w przypadku niektórych chorób leki są dostarczane w całości, w przypadku innych w ograniczonych ilościach. Wszystkie leki i materiały eksploatacyjne otrzymują pacjenci chorzy na AIDS, cukrzycę, schizofrenię, epilepsję, trąd, nowotwory złośliwe i zaburzenia psychiczne. Inne rodzaje chorób to m.in.:

• Mukowiscydoza;
• Patologie hematologiczne;
• choroba popromienna;
• Gruźlica;
• Astma oskrzelowa;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Toczeń;
• Różyczka;
• Reumatyzm;
• Stwardnienie rozsiane i niektóre inne choroby.

Niektórzy obywatele uprawnieni do bezpłatnych leków ich nie potrzebują i w takim przypadku mogą poprosić o ich ekwiwalent pieniężny. Często jednak nie wiedzą o takiej możliwości i dlatego nie kontaktują się z oddziałem Funduszu Emerytalnego z odpowiednim wnioskiem.

W Rosji spośród 19 milionów osób uprawnionych do bezpłatnych leków tylko 3,7 miliona wybiera tę usługę społeczną, reszta woli zastąpić ją rekompensatą pieniężną.

Aby odmówić świadczenia, należy napisać wniosek do oddziału Rosyjskiego Funduszu Emerytalnego przed 1 października bieżącego roku. Od przyszłego roku obywatele nie będą już otrzymywać bezpłatnych leków. O tym, jak otrzymać odszkodowanie za odmowę przekazania bezpłatnych leków, przeczytasz w artykule dot.

Wniosek

Bezpłatne leki lub ich preferencyjny zakup są zapewniane niektórym kategoriom obywateli i są zapisane w ustawodawstwie federalnym. Jednocześnie władze regionalne mogą wprowadzać zmiany i uzupełniać istniejące wykazy. Świadczenie to przysługuje osobom o określonym statusie społecznym (emeryci, weterani, matki wielodzietne, dzieci) i cierpiącym na określony rodzaj choroby (HIV, choroba popromienna, gruźlica i inne).

Na jakich warunkach można otrzymać lek, który nie jest uwzględniony w normach, listach preferencyjnych i pod nazwą handlową?

Zapewnienie leków w warunkach szpitalnych uzależnione jest od dostępności leku w standardzie medycznym oraz na liście leków niezbędnych i podstawowych Federacji Rosyjskiej,

(patrz art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” oraz rozdział II „Rodzaje, warunki i formy opieki medycznej” Rządu Federacja Rosyjska z dnia 22 października 2012 r. N 1074 „W sprawie programu gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2013 oraz na okres planistyczny 2014 i 2015”. Wymóg płacenia przez lekarzy za leczenie jest niezgodny z prawem.

W przypadku leczenia ambulatoryjnego preferencyjnym kategoriom obywateli zapewnia się leki na receptę, pod warunkiem że znajdują się one na preferencyjnej liście leków (klauzula 34 rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n).
Wykaz leków w ramach INN dla beneficjentów federalnych zawarty jest w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665. Lista leków w ramach INN dla beneficjentów regionalnych (pacjentów onkologicznych bez niepełnosprawności) znajduje się w Załączniku do Terytorialnego Programu Gwarancji Państwa w zakresie bezpłatnego świadczenia opieki medycznej pomocy obywatelskiej w regionie.
Zatem leki objęte standardem leczenia, znajdujące się na Liście preferencyjnej i pod nazwami międzynarodowymi są świadczone bezpłatnie.
Można jednak otrzymać lek, który nie jest objęty standardem leczenia, jeśli międzynarodowa nazwa leku nie znajduje się na liście preferencyjnej i pod nazwą handlową.

Otrzymanie leku, który nie jest objęty standardem opieki lub nazwą handlową
Lek, który nie jest objęty standardem leczenia, możesz otrzymać także pod nazwą handlową: w przypadku wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja, ze względów zdrowotnych) na podstawie decyzji komisji lekarskiej organizacji medycznej (art. 37 ust. 5 art. ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ, klauzula 4.7. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n).
Decyzja komisji lekarskiej organizacji medycznej w sprawie obecności wskazań medycznych musi zostać odnotowana w dokumentacji medycznej pacjenta i dzienniku komisji lekarskiej (klauzula 3 rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n).
Wyciąg z protokołu decyzji komisji lekarskiej o przepisaniu leku wydawany jest pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu na podstawie pisemnego wniosku.
(klauzula 18 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n).

Jeżeli standardy opieki medycznej w leczeniu choroby pacjenta nie zostaną w ogóle zatwierdzone zgodnie z ustaloną procedurą, lek można również uzyskać na podstawie decyzji komisji lekarskiej placówki medycznej z faktem przepisywania odnotowanie leku w dokumentacji medycznej pacjenta i dzienniku VK.

Otrzymanie leku, którego nie ma na liście świadczeń

Również ze względów medycznych osoba niepełnosprawna może otrzymać lek, w przypadku braku jego międzynarodowej nazwy na preferencyjnej liście rozporządzenia Ministerstwa Rozwoju Zdrowia Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665 - w przypadku w przypadku: niewystarczalności farmakoterapii w leczeniu niektórych chorób ze wskazań życiowych oraz w przypadku zagrożenia życia i zdrowia pacjenta do decyzji komisji lekarskiej zatwierdzonej przez głównego lekarza zakładu leczniczego. (ust. 6 załącznika nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 255). Notatka: zamiast zarządzenia z dnia 2 grudnia 2004 r. N 296 obowiązuje rozporządzenie Ministerstwa Rozwoju Zdrowia Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. N 665).
W przypadku braku międzynarodowej nazwy leku na preferencyjnej liście regionalnej, lek może być przekazany ze względów medycznych pacjentowi onkologicznemu bez grupy niepełnosprawności (kategoria beneficjentów regionalnych) w sposób określony zarządzeniami Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, tj. decyzją komisji lekarskiej. (Przepisy te muszą być zawarte w terytorialnym programie gwarancji państwa bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli regionu lub w załączniku do niego).
Lista beneficjentów regionalnych jest wskazana w dekrecie rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890.
Leki nieujęte w normie i Listach mogą być uznawane za leki pod swoimi nazwami handlowymi.

Komisja lekarska

Uprawnienia komisji lekarskiej określa rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n „W sprawie zatwierdzenia procedury utworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej. ”
Komisja lekarska:
1. podejmuje decyzję o przepisaniu leków, jeżeli istnieją wskazania medyczne (nietolerancja indywidualna, ze względów zdrowotnych):
-nieobjęte odpowiednim standardem opieki medycznej;
-nazwami handlowymi (pkt 4.7).
2. przesyła do Federalnej Służby Nadzoru Opieki Zdrowotnej informacje o stwierdzonych przypadkach działań niepożądanych niewymienionych w instrukcji stosowania leku, poważnych i nieoczekiwanych działaniach niepożądanych podczas stosowania leków, w tym także tych, które stanowiły podstawę przepisania leków zgodnie z podpunktem 4.7. niniejszej Procedury (punkt 4.8.).

W celu uzyskania leku – nie objętego standardem leczenia, według nazwy handlowej, w przypadku braku międzynarodowej nazwy leku na liście preferencyjnej, należy skontaktować się z przewodniczącym komisji lekarskiej placówki medycznej w celu umówienia wizyty z komisji lekarskiej dla powyższych „wskazań lekarskich” leku, załączając pisemne zalecenia lekarzy specjalistów lub wypis z decyzji rady.

Posiedzenia komisji lekarskiej odbywają się co najmniej raz w tygodniu, według zatwierdzonych harmonogramów. W razie potrzeby decyzją kierownika organizacji medycznej można organizować niezaplanowane posiedzenia komisji lekarskiej (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n), dlatego nie powinno być żadnych problemy ze zwołaniem komisji lekarskiej.

Decyzję o przepisaniu leku sekretarz komisji lekarskiej wpisuje do dokumentacji medycznej pacjenta, a także do specjalnego dziennika (ust. 17 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 502n). Decyzja komisji jest dokumentowana protokołem.
Dopuszcza się wydanie wypisu z protokołu komisji lekarskiej pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, jeżeli ma on pisemny wniosek.

Klauzula 18 rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n „Procedura wydawania formularzy recept na produkty lecznicze, ich rozliczanie i przechowywanie” stanowi, że przepisując produkt leczniczy decyzją komisji lekarskiej na odwrocie formularza recepty N 148-1/u-04(l) i formularza N 148-1/у-06(l) umieszcza się specjalny znak (pieczęć).
Ponieważ określona procedura nie określa, jaki powinien być „znak specjalny”, znak taki może zostać umieszczony w dowolnej formie, na przykład „decyzją komisji lekarskiej” i musi być poświadczony pieczęcią organizacji medycznej „Na receptę”.
Należy wprowadzić wymóg umieszczania takiego oznaczenia na recepcie, aby apteka nie zastąpiła leku pod nazwą handlową jego odpowiednikiem w ramach INN.

Indywidualna nietolerancja

Indywidualna nietolerancja jest jednym z warunków uzyskania leku pod nazwą handlową. Indywidualna nietolerancja leku pojawia się w wyjątkowych przypadkach, gdy podczas przyjmowania leku mogą wystąpić powikłania, które nie są wymienione na liście dopuszczalnych w Instrukcji. Spośród wszystkich możliwych form nietolerancji najczęstsze są osobliwości i różnego rodzaju reakcje alergiczne. Obserwuje się także zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, reakcje ze strony układu sercowo-naczyniowego, astmę oskrzelową. Najbardziej niebezpiecznymi objawami indywidualnej nietolerancji są wstrząs anafilaktyczny, zespół Lyella i złuszczające zapalenie skóry.
Indywidualną nietolerancję można potwierdzić w szpitalu i w domu. Aby potwierdzić indywidualną nietolerancję leku, możesz wezwać lekarza lub karetkę pogotowia w domu. Fakt indywidualnej nietolerancji leku (np. kwasu zoledronowego) utrzymującej się przez kilka podań należy odnotować w dokumentacji medycznej pacjenta, związanej ze stosowaniem leku w ramach INN i potwierdzić decyzją komisji lekarskiej placówka medyczna (w szpitalu lub klinice).
Lekarz ma obowiązek przesłać informację o nietolerancji leku do terytorialnych władz Roszdravnadzoru, wypełniając „Zgłoszenie działania niepożądanego, niepożądanej reakcji lub braku oczekiwanego efektu terapeutycznego leku”, co powinno być wymagane. Wykonanie tej czynności należy do obowiązków komisji na podstawie punktu 4.8. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n.

Zdarzają się pisemne przypadki lekarzy w ośrodkach federalnych i instytutach badawczych, którzy zalecają pacjentom leki, które nie znajdują się na Liście standardowej, preferencyjnej lub pod nazwą handlową, a pacjenci żądają dostarczenia im rekomendowanego leku z ich placówki służby zdrowia. Podanie leku musi jednak poprzedzać określone działania.
Jeżeli opinia doradcza w innej placówce służby zdrowia (instytucie badawczym, ośrodku federalnym) zaleci pacjentowi lek, który nie znajduje się na liście standardu leczenia lub preferencyjnej nazwie handlowej, konieczne jest potwierdzenie jego recepty w radzie lekarskiej specjalistycznej placówki medycznej (zwykle terytorialnej kliniki onkologicznej), ponieważ leki przeciwnowotworowe są przepisywane przez radę lekarzy - onkologów i radiologów (klauzula 18 rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 listopada 2012 r. N 915n). Możliwe, że lek zostanie zalecony przez radę lekarzy z instytutu badawczego lub Centrum Federalnego. Decyzja rady musi być udokumentowana protokołem i opatrzona podpisami członków rady. Radę lekarską zwołuje się z inicjatywy lekarza prowadzącego w organizacji leczniczej lub poza organizacją leczniczą, w tym także na odległą radę lekarską. (Część 2 art. 70 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ).
Pacjent powinien zgłosić się do lekarza prowadzącego, onkologa specjalistycznej placówki służby zdrowia, z prośbą o umówienie się na konsultację w celu przepisania zaleconego leku.
Następnie recepta leku podczas konsultacji powinna zostać potwierdzona przez komisję lekarską placówki medycznej, ponieważ Zgodnie z „prawem” to jej decyzja jest warunkiem dostarczenia tych leków. Pacjent musi wyjaśnić, gdzie powstaje taka komisja, ponieważ czasami komisje lekarskie przepisując drogie leki przeciwnowotworowe istnieją w ramach regionalnego Ministerstwa Zdrowia.
Kontaktując się z lekarzami można podać odniesienia do powyższych przepisów.

Jeśli nadal przepisywany jest lek, który nie jest uwzględniony w standardowej liście preferencyjnej lub pod nazwą handlową
Jeżeli lek jest przepisany, zostanie on dostarczony z magazynu autoryzowanej firmy farmaceutycznej do apteki dyskontowej lub dostarczony do szpitala. Jeśli leku nie ma w magazynie, należy go kupić. Niestety regionalne ministerstwa zdrowia, których kompetencje obejmują preferencyjne zakupy leków, nie spieszą się z ich zakupem ani prowadzeniem postępowania przetargowego przez kilka miesięcy. Jednakże okres zamówienia, w razie potrzeby, może być krótki i wynosić 1 miesiąc.

Zamówienia zgodnie z prawem _________________

……………………………………..

Warunki zakupu leków ze wskazań ratujących życie zgodnie z decyzją komisji lekarskiej

Warunki zakupu leków dla pacjenta, jeżeli istnieją wskazania medyczne, określa art. 83 ustawy federalnej z dnia 5 kwietnia 2013 r. N 44-FZ „W sprawie systemu umów w zakresie zamówień na towary, roboty budowlane i usługi na potrzeby państwa i gmin”.
Jest to udzielanie zamówień w drodze zapytania ofertowego. Przed przeprowadzeniem zapytania ofertowego (przy zakupie leków dla pacjenta, których potrzeba jest uznana przez komisję lekarską i odnotowana w odpowiednich dokumentach lekarskich) leki te nabywa się w pierwszej kolejności poprzez zawarcie umowy z jednym dostawcą na kwotę do 200 tysięcy rubli. w wystarczającej ilości na okres trwania zapytania ofertowego. Zatem minimalna wymagana ilość leków kupowana jest najpierw w drodze umowy z jednym dostawcą, a następnie w drodze zapytania ofertowego. Ponadto zawiadomienie o wszczęciu drugiego postępowania należy wysłać w przepisany sposób nie później niż następnego dnia roboczego od chwili zawarcia pierwszej umowy.
W drugim postępowaniu (zapytanie ofertowe) umowa z dostawcą leku musi zostać podpisana nie później niż dwadzieścia dni od dnia podpisania protokołu końcowego. Decyzję komisji lekarskiej w sprawie zakupu leków dla konkretnego pacjenta umieszcza się w rejestrze umów równocześnie z umową.
Ilość leków zakupionych w tym przypadku nie powinna przekraczać potrzeb pacjenta w okresie leczenia.

Region moskiewski

Recepta na leki nieujęte na listach preferencyjnych w obwodzie moskiewskim ma pewne cechy określone w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia obwodu moskiewskiego z dnia 18 lutego 2008 r. N 62 „W sprawie procedury dostarczania leków na koszt budżetu regionu moskiewskiego dla niektórych kategorii obywateli uprawnionych do korzystania ze środków zabezpieczenia społecznego.”

IV. Organizacja zaopatrzenia w leki dla niektórych kategorii obywateli decyzją Komisji Kontroli i Ekspertów ds. Dodatkowego Dostarczania Leków przy Ministerstwie Zdrowia Obwodu Moskiewskiego

1. Komisja kontrolno-ekspercka ds. dodatkowego podawania leków przy Ministerstwie Zdrowia Obwodu Moskiewskiego przeprowadza ekspercką ocenę zasadności przepisywania leków niektórym kategoriom obywateli, w tym zalecanym w regionalnych instytucjach leczniczych i profilaktycznych oraz instytutach badawczych, w zgodnie ze standardami opieki medycznej w leczeniu ambulatoryjnym.
3. Decyzję Komisji Kontrolno-Eksperckiej podejmuje się na podstawie dokumentacji medycznej przedkładanej przez władze sanitarne gmin:
- kserokopia zaleceń specjalistów z federalnych lub regionalnych specjalistycznych instytucji medycznych;
- wyciąg z karty ambulatoryjnej pacjenta z uzasadnieniem wystawienia recepty;
- protokół z posiedzenia centralnej komisji lekarskiej miejskiego organu zarządzającego zdrowiem;
- zestawienie podsumowujące w formie określonej niniejszą Procedurą, na nośnikach papierowych i elektronicznych w formacie Excel.
4. Przyjmowanie dokumentów do rozpatrzenia na posiedzeniach Komisji Kontroli i Ekspertów odbywa się 2 razy w tygodniu zgodnie z harmonogramem ustalonym przez Ministerstwo Zdrowia Obwodu Moskiewskiego.
5. Posiedzenia Komisji Kontroli i Ekspertów odbywają się co najmniej raz w miesiącu.
6. Na podstawie wyników posiedzenia Komisji Kontrolno-Eksperckiej sporządzany jest protokół, który przesyłany jest do organów sanitarnych gmin w celu przygotowania wniosku o wydanie leków
8. Wnioski o leki, utworzone na podstawie decyzji Komisji Kontroli i Ekspertów i zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Obwodu Moskiewskiego, przesyłane są do Państwowego Przedsiębiorstwa Unitarnego MO „Mosoblpharmacia” w celu dostarczania leków organizacjom aptecznym .

V. Zapewnienie określonych kategorii obywateli pociąganych do odpowiedzialności
Obwód moskiewski i Federacja Rosyjska, leki,
nieuwzględnione na listach leków zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Obwodu Moskiewskiego

2.1. Zapewnienie leków niektórym kategoriom obywateli podlegających Obwodowi Moskiewskiemu i Federacji Rosyjskiej, nieuwzględnione na listach zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Obwodu Moskiewskiego, jest przeprowadzane w wyjątkowych przypadkach kosztem budżetu obwodu moskiewskiego decyzją Komisji Kontroli i Ekspertów.
2.2. Decyzję Komisji Kontrolno-Eksperckiej podejmuje się na podstawie dokumentacji medycznej przedkładanej przez władze sanitarne gmin zgodnie z ust. 3 Działu IV niniejszej Procedury.
2.3. Dostawy leków i wyrobów medycznych nieuwzględnionych w wykazach zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Obwodu Moskiewskiego realizowane są przez Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne MO „Mosoblpharmacia” zgodnie z aktami administracyjnymi Ministerstwa Zdrowia Obwodu Moskiewskiego ( pisma, instrukcje, rozkazy).

VI. Organizacja zaopatrzenia niektórych kategorii obywateli w leki
zaopatrzenie i produkty medyczne kupowane centralnie z budżetu obwodu moskiewskiego

2. Leki i produkty medyczne, które nie znajdują się na Wykazie Leków, dostarczane są przez Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne MO „Mosoblpharmacia” organizacjom farmaceutycznym pod adresem w oparciu o plany dystrybucji zgodnie z Dyrektywami Ministerstwa Zdrowia Obwodu Moskiewskiego.

W jakich przypadkach państwo powinno dostarczać leki i jak to osiągnąć

Na początku tego roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdzono Strategię zaopatrzenia ludności Rosji w leki na okres do 2025 roku. Jednym z celów Strategii jest usprawnienie procedur tworzenia wykazów leków, które państwo udostępnia bezpłatnie w ramach programu gwarancji państwowych i państwowej pomocy społecznej. Zmiany będą musiały poczekać; wprowadzanie nowych modeli podawania narkotyków rozpocznie się w Rosji nie wcześniej niż w 2017 roku. Co już dziś mają pacjenci, kto i na jakich warunkach powinien spodziewać się darmowych leków?

Leczenie ambulatoryjne

Poddając się leczeniu w klinice, leki zazwyczaj trzeba kupić na własny koszt. Wyjątek stanowią uprzywilejowane kategorie obywateli, czyli pacjenci cierpiący na określone rodzaje chorób. Otrzymują leki przepisane przez lekarza prowadzącego bezpłatnie lub ze zniżką, zgodnie z preferencyjną listą leków zatwierdzoną Rozporządzeniem Ministra Zdrowia nr 665 z dnia 18 września 2006 roku.

Preferencyjnymi kategoriami obywateli, którzy mają prawo do bezpłatnego otrzymywania wszelkich leków, są osoby niepełnosprawne I i II grupy (niepracujące) oraz małoletni niepełnosprawni. Jednocześnie bezrobotne osoby niepełnosprawne z grupy II i III mają prawo do 50% zniżki na zakup leków. Ze środków budżetowych dostarczane są leki osobom chorym na hemofilię, mukowiscydozę, chorobę Gauchera, stwardnienie rozsiane i inne choroby objęte programem „7 nozologii”.

Leczenie w szpitalu

Aby otrzymać bezpłatne leki w szpitalu należy spełnić następujące warunki:

1. Świadczenie opieki medycznej musi odbywać się w ramach Państwowego Programu Gwarancji.

2. Leki muszą być przepisywane przez opiekę lekarską.

3. Leki muszą znajdować się na liście leków niezbędnych i niezbędnych (VED).

Jeżeli lek nie jest objęty standardem opieki medycznej, oznacza to, że nie jest objęty ubezpieczeniem, a co za tym idzie, lek nie jest objęty Państwowym Programem Gwarancyjnym. Jednocześnie zgodnie z prawem przepisywanie i stosowanie leków, wyrobów medycznych i specjalistycznych środków żywienia medycznego, które nie są objęte odpowiednim standardem opieki medycznej, jest dozwolone w przypadku występowania wskazań medycznych (np. indywidualna nietolerancja) decyzją komisji lekarskiej i wówczas są one udzielane bezpłatnie.

Co to są leki niezbędne i niezbędne

Lista leków niezbędnych i niezbędnych jest corocznie zatwierdzana przez Rząd Federacji Rosyjskiej w celu kontroli i regulowania cen leków. Celem jest zwiększenie dostępności leków dla ludności i placówek medycznych. W 2013 roku obowiązuje wykaz leków niezbędnych i niezbędnych, przyjęty w 2012 roku.

Program „7 nozologii”

Program „Siedem Nozologii” przeznaczony jest dla osób cierpiących na choroby wymagające kosztownego leczenia. Do chorób tych należą: nowotwory złośliwe tkanek limfatycznych, krwiotwórczych i pokrewnych, hemofilia, mukowiscydoza, karłowatość przysadkowa, choroba Gauchera, stwardnienie rozsiane, a także stany po przeszczepieniu narządów i (lub) tkanek. Większość tych chorób wymaga długotrwałego lub stałego leczenia. Dla takich pacjentów jest to niezwykle istotne: tylko stałe leki mogą zapewnić im w miarę dobry poziom życia i utrzymać zdolność do pracy.

Każdy pacjent uprawniony do preferencyjnego zaopatrzenia w leki w ramach programu „7 nozologii” musi być wpisany do Rejestru Federalnego. Leki dostarczane są według listy zatwierdzonej przez Rząd Federacji Rosyjskiej. Zgodnie z prawem pacjent nie może otrzymać leku pod nazwą handlową, chociaż nawet w ramach tej samej międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy leki różnych producentów działają na każdego pacjenta indywidualnie. Na liście preferencyjnej znajdują się tzw. leki pierwszego rzutu, czyli takie, które wchodzą w zakres standardu. A jeśli lek pierwszego rzutu nie jest odpowiedni dla pacjenta - skutki uboczne są wyraźne, w tym niezarejestrowane, a liczba zaostrzeń nie maleje - wtedy pacjent i jego lekarz stają przed problemem wymiany leku.

Pomocne mogą być leki drugiego rzutu, które nie są objęte standardem leczenia. Ale niestety nie podlegają one bezpłatnemu wydawnictwu, a wielu pacjentów nie może sobie pozwolić na zakup drogich leków za własne pieniądze. Co powinienem zrobić? Jest tylko jedno wyjście: zadbać o to, aby niezbędne leki, w tym leki drugiej linii, znalazły się na wszystkich niezbędnych listach i standardach. Dużą pomoc w tym zakresie mogą udzielić publiczne organizacje pacjentów – stowarzyszenia lub stowarzyszenia zrzeszające pacjentów cierpiących na konkretną chorobę. Tworzenie przepisów może jednak zająć lata, ale leki są potrzebne już dziś. Jedną z możliwości uzyskania wymaganego leku jest złożenie do prokuratury wniosku o objęcie ubezpieczeniem lekowym.

Do tej pory zakupem drogich leków sterowało centralnie Ministerstwo Zdrowia. Jednak teraz, zgodnie z ustawą federalną Federacji Rosyjskiej nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, funkcja ta jest przypisana regionom. Zdaniem części ekspertów takie zmiany mogą spowodować trudności w dostawach leków w ramach programu „7 nozologii” do odległych regionów Rosji. Ponadto małe aukcje regionalne mogą być nieopłacalne dla firm produkcyjnych, co oznacza ryzyko, że producenci odmówią w nich udziału.

Według statystyk w Rosji ponad 19 milionów ludzi ma prawo do bezpłatnych leków. Kim są ci ludzie? W jakich przypadkach państwo jest gotowe zapłacić za leczenie?

Stan wydaje rocznie ponad 100 miliardów rubli na utrzymanie beneficjentów federalnych. Według statystyk w naszym kraju ponad 19 milionów ludzi ma prawo do bezpłatnych leków, z czego około 15,3 miliona osób woli rekompensatę pieniężną od leków, a 3,7 miliona w pełni korzysta z tego prawa. Kto ma prawo do bezpłatnych leków i jak to prawo jest realizowane?

Jakie leki podaje się bezpłatnie?

Zacznijmy od tego, że lista bezpłatnych leków jest zatwierdzona przez rząd. Dokument regulujący ich odbiór - zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji „W sprawie zatwierdzenia wykazu leków wydawanych na receptę w przypadku zapewnienia dodatkowej opieki medycznej określonym grupom obywateli uprawnionych do otrzymania państwowej pomocy społecznej” został przyjęty ponownie w Wrzesień 2006. Od tego czasu regularnie wprowadzano w nim zmiany. Niektóre leki są wyłączone z tej listy, inne są uwzględnione, ale ostatecznie istnieje tendencja do jej wzrostu, co niewątpliwie cieszy.

Kategoria leków bezpłatnych obejmuje wszystkie grupy leków: opioidowe i nienarkotyczne leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki stosowane w leczeniu dny moczanowej, alergii i parkinsonizmu, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwlękowe, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, leki nasenne, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i leki przeciwgrzybicze, leki stosowane w leczeniu chorób serca -naczyniowych, oddechowych, układu trawiennego, hormonalne i wiele innych leków. W rzeczywistości każdą chorobę można wyleczyć za pomocą wyłącznie bezpłatnych leków.

Komu przysługują bezpłatne leki?

Lista osób uprawnionych do bezpłatnych leków jest określona w art. 6.1 ustawy nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” z dnia 17 lipca 1999 r., w art. 125 ustawy nr 122-FZ z dnia 22 sierpnia 2004 r. możesz Zobacz je na stronie internetowej Moskiewskiego Departamentu Zdrowia.

Krótko mówiąc, masz gwarancję otrzymania bezpłatnych leków:

Uczestnicy i osoby niepełnosprawne Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, weterani walk.
Osoby odznaczone odznaką „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”.
Członkowie rodzin weteranów II wojny światowej, zmarłych weteranów wojennych i kombatantów.
Personel wojskowy jednostek wojskowych, które w czasie II wojny światowej nie wchodziły w skład czynnej armii.
Personel wojskowy II wojny światowej, któremu przyznano rozkazy lub medale ZSRR.
Osoby, które podczas II wojny światowej pracowały na tyłach obiektów wojskowych.
Członkom rodzin zmarłych pracowników szpitala w Leningradzie.
Dla osób niepełnosprawnych.
Dla dzieci niepełnosprawnych.
Osoby narażone na promieniowanie w wyniku katastrofy w elektrowni jądrowej w Czarnobylu.

Ponadto bezpłatne leki przeznaczone są dla pacjentów cierpiących na następujące schorzenia:

hemofilia;
mukowiscydoza;
karłowatość przysadkowa;
choroba Gauchera;
stwardnienie rozsiane;
białaczka szpikowa;
osoby wymagające immunosupresji po przeszczepieniu narządów i tkanek.

Kto wydaje „darmowe” recepty?

Jakie konkretne bezpłatne leki można przepisać w konkretnym przypadku, możesz dowiedzieć się od swojego lekarza prowadzącego lub przedstawiciela instytucji ubezpieczenia zdrowotnego, która płaci za leczenie.

Leki bezpłatne przepisuje lekarz prowadzący zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, recepty są poświadczane przez kierownika oddziału.

Recepta musi wskazywać okres jej ważności, zwykle jeden miesiąc. Jest to czas, w którym należy odebrać lek z apteki. Jeżeli lek nie jest dostępny, można zaproponować lek o podobnym działaniu. Ważność recepty może zostać przedłużona i w takim przypadku apteka ma obowiązek zorganizować wydanie wnioskowanego leku w terminie 10 dni.

W przypadku konieczności kontynuacji leczenia, a także w przypadku utraty recepty lekarz ma obowiązek ponownie przepisać lek.

Każda osoba, na którą wystawiona zostanie recepta, może otrzymać bezpłatnie lek na receptę przepisaną przez lekarza. Jest to szczególnie ważne, gdy pacjent sam nie jest w stanie odebrać potrzebnego mu leku.

Bezpłatne leki dla dzieci

Dziś dzieci poniżej trzeciego roku życia mają prawo do bezpłatnych leków w Rosji, ponadto dzieci poniżej 6 roku życia z rodzin wielodzietnych. Dotyczy to również dzieci cierpiących na rzadkie, zagrażające życiu choroby, których leczenie jest niezwykle kosztowne. Wystarczy zarejestrować dziecko w miejscu zamieszkania i wykupić polisę medyczną oraz SNILS w kasie emerytalnej, aby w razie potrzeby w przyszłości otrzymać bezpłatne leki. Jeszcze niedawno propozycja ta poruszyła opinię publiczną Prezesa Krajowej Izby Lekarskiej, doktora nauk medycznych, profesora Leonida Roshala w sprawie zapewnienia dzieciom do lat 10 bezpłatnych leków. Choć pomysł ten poparli lekarze i przedstawiciele przemysłu farmaceutycznego, eksperci wątpią w wykonalność tej inicjatywy. I choć ustawodawcy i urzędnicy szukają sposobów rozwiązania problemu, my możemy tylko czekać i mieć nadzieję, że utrata części zysków z bezpłatnych leków dla dzieci nie zostanie zrekompensowana wzrostem cen leków dla dorosłych.

Problemy zdrowotne to coś, z czym prędzej czy później może się spotkać każdy z nas. Powody są bardzo różne – od chorób, które w sposób naturalny przychodzą do nas z wiekiem, po absurdalny wypadek, który może sprawić, że będziemy niepełnosprawni do końca życia. Jednocześnie nasza sytuacja finansowa nie zawsze pozwala na zakup wszystkich niezbędnych leków, gdyż niestety wysokość świadczeń większości emerytów i rencistów nie jest na tyle duża, aby wystarczyła na wszystkie potrzeby człowieka. Z tego powodu wprowadzono specjalny program federalny mający na celu bezpłatne dostarczanie niektórych rodzajów leków określonym grupom ludności. Co obejmuje lista bezpłatnych leków i kto może je otrzymać? Porozmawiamy o tym w tym artykule.

Kto może otrzymać bezpłatne leki

Ustawa jasno określa listę grup ludności, które mają podstawy do bezpłatnego ubiegania się o niezbędne leki. Należą do nich wszystkie główne grupy korzyści ludności, pod pewnymi warunkami. W związku z tym można wydawać preferencyjne leki:

• weterani i osoby niepełnosprawne II wojny światowej, a także uczestnicy działań bojowych w gorących punktach planety;
• likwidatorzy skutków awarii w elektrowni jądrowej w Czarnobylu;
• osoby, które doświadczyły represji politycznych połowy XX w. w jakiejkolwiek formie: odbywały wyroki w więzieniu, pracowały przymusowo w koloniach, były wygnane lub umieszczane w szpitalach psychiatrycznych;
• osób uznanych za ofiary represji. Należą do nich małżonkowie i najbliżsi krewni osób skazanych z powodów politycznych;
• dzieci do ukończenia przez nie trzeciego roku życia. Jeśli dzieci mieszkają w dużej rodzinie - do 6 lat;
• niepełnosprawne dzieci do 16 roku życia;
• matki wielodzietne, utrzymujące na utrzymaniu co najmniej 10 dzieci;
• bohaterowie ZSRR i Federacji Rosyjskiej.

Ponadto osoby, u których zdiagnozowano określone choroby, mają prawo do preferencyjnych leków. Listę schorzeń i wymaganych leków określają także przepisy. Zatem osoby, u których zdiagnozowano:

1. Hemofilia.
2. Stwardnienie rozsiane.
3. choroba Gauchera.
4. Mukowiscydoza.
5. Białaczka szpikowa i inne.

Prawo do otrzymania leków mają także osoby, które przeszły przeszczep jakichkolwiek narządów lub tkanek w organizmie. Częstym pytaniem jest, czy osoby chore na cukrzycę otrzymują bezpłatne leki. Właściwie w tym przypadku wiele zależy od przypisanej niepełnosprawności, ale w każdym razie apteka ma obowiązek zapewnić diabetykom bezpłatną insulinę oraz strzykawki do wstrzykiwań.

Zasady otrzymywania bezpłatnych leków

Podstawą otrzymania leków jest wyłącznie recepta wypisana przez lekarza. Jeśli nie masz go w rękach, to będziesz musiał po niego sięgnąć, bo bez niego leki nie będą wydawane za darmo. Ponadto, aby uzyskać cenny przepis, musisz dostarczyć określoną listę dokumentów. Jeśli jesteś już w rejestrze państwowym, możesz sobie poradzić ze zwykłym paszportem, w przeciwnym razie przygotuj się na to, że będziesz musiał przedstawić określoną listę dokumentów, zgodnie z którymi lekarz ma prawo przepisać ten lub inny lek . Należą do nich:

• dowód osobisty (paszport);
• dokument potwierdzający przynależność do określonej grupy osób uprawnionych do świadczeń;
• zaświadczenie z Funduszu Emerytalnego lub innego organu rządowego stwierdzające, że dana osoba otrzymuje świadczenia lub jakiekolwiek świadczenia socjalne z kraju na preferencyjnych warunkach.

Jeśli przedstawisz wszystkie niezbędne dokumenty, lekarz ma obowiązek przepisać Ci wszystkie niezbędne leki. Jednak w odróżnieniu od zwykłych recept, te preferencyjne wypisywane są wyłącznie na specjalnych formularzach, dzięki czemu możesz albo otrzymać lek bezpłatnie, albo zażądać zwrotu środków wydanych na zakup danego leku (w tym przypadku musisz także przedstawić paragon).

Po wypisaniu przez lekarza niezbędnej recepty możesz udać się do apteki po niezbędne leki. Jednak nawet tam konieczne będzie okazanie paszportu lub innego dokumentu tożsamości, a także zaświadczenia od lekarza lub innego niezbędnego dokumentu potwierdzającego stan zdrowia.

Czasami trzeba się zmierzyć z sytuacją, gdy potrzebnych leków po prostu nie ma w aptece. Jeżeli dotknie Cię taki kłopot, masz prawo żądać od placówki wydania leków w ciągu 24 godzin. Jeżeli apteka nie jest w stanie uzyskać leków w tak krótkim czasie, możesz poprosić o wydanie leków nie później niż w ciągu 10 dni roboczych od złożenia wniosku. Jeśli nastąpi niezgodna z prawem odmowa, Twoja droga leży w Departamencie Ochrony Zdrowia, z odpowiednią skargą na aptekę. Nikt też nie zabrania ci zwracać się do sądu.

Jednocześnie nie zapominajmy, że nie każda apteka ma obowiązek bezpłatnie wydać przepisane leki. Należy kontaktować się wyłącznie z instytucjami, które są zaangażowane w ten system. Faktem jest, że nie ma leków całkowicie darmowych i jeśli się za nie nie płaci, to państwo jest zmuszone za nie płacić. Pomiędzy funduszem emerytalnym a odpowiednią instytucją musi zostać zawarta umowa o rekompensatę środków. Jeżeli jej tam nie będzie, nie będzie możliwości otrzymania w tej aptece darmowych leków.

Istnieją określone terminy, w których obywatel ma prawo skontaktować się z apteką w celu uzyskania leków. W zasadzie jest on podobny do okresu ważności recepty, która zazwyczaj wystawiana jest na jeden miesiąc. Istnieją jednak wyjątki od tej reguły. Zatem, jeśli pacjentowi przepisano środek odurzający, musi on go otrzymać nie później niż 5 dni od wystawienia mu recepty przez lekarza. Jeżeli pacjent potrzebuje leków psychotropowych lub trujących, termin ich otrzymania nie przekracza 14 dni. W przypadku przeterminowania lub zagubienia recepty pacjent powinien zgłosić się do lekarza prowadzącego i otrzymać ją ponownie. ()

Ważne jest, aby rodzice o tym wiedzieli

• podstawowe leki są bezpłatne dla wszystkich dzieci do lat 3, niezależnie od tego, czy są niepełnosprawne, a sytuacja finansowa rodziny nie ma znaczenia;
• preferencyjne leki są przepisywane na specjalnych formularzach recept;
• Po wystawieniu recepty lekarz poświadcza ją swoją pieczęcią imienną, kolejną niezbędną pieczęcią jest pieczęć placówki medycznej;
• Bezpłatne leki możesz otrzymać w każdej aptece obsługującej beneficjentów (w niektórych regionach takie kioski apteczne znajdują się przy przychodniach; można tam też znaleźć adresy aptek społecznych).

Jakie leki możesz otrzymać bezpłatnie?

Można tam znaleźć pełną listę leków, ponadto można uzyskać poradę zarówno u specjalistów ubezpieczenia zdrowotnego, jak i u lekarza prowadzącego. W naszym artykule przedstawimy główne leki przepisywane pacjentom z różnymi chorobami. W sumie ogólna lista zawiera ponad 400 leków; przyjrzyjmy się głównym przypadkom.

W przypadku silnego bólu lekarz przepisuje pacjentowi środki przeciwbólowe. Występują w różnym charakterze i są obecne w różnych postaciach na liście bezpłatnych leków. Tak więc, jeśli pacjent potrzebuje narkotycznego lub opioidowego środka przeciwbólowego, może otrzymać morfinę lub buprenorfinę w różnych postaciach, dożylnie lub w postaci tabletek. Ponadto pacjent ma prawo otrzymać zestaw leków, w skład którego oprócz morfiny wchodzą także kodeina, narkotyki, tebaina i chlorowodorek papaweryny. Ponadto istnieje możliwość bezpłatnej dystrybucji Tramadolu w różnych postaciach, Trimeperydyny i Fentanylu.

Jeśli pacjent nie potrzebuje narkotycznych leków przeciwbólowych, może otrzymać leki przeciwbólowe, które nie należą do tej grupy. Należą do nich maści Diklofenak, Ibuprofen, Indometacyna, Ketoprofen i Piroksykam. Paracetamol, meloksykam i kwas acetylosalicylowy można podawać w innych postaciach. Każdemu, kto cierpi na dnę moczanową, można podać Allopurinol i alkaloid Colchicum. Wśród innych środków przeciwbólowych w aptece można dostać chlorochinę, sulfasalazynę, tabletki penicylaminowe, a także mesalazynę i chondroitynę w różnych postaciach.

Osoby cierpiące na alergie mogą spodziewać się loratadyny, lewocyryzyny, difenhydraminy, mebhydroliny, hifenadyny i chloropiraminy. Wszystkie te leki są dostępne w tabletkach. Jedyną rzeczą w postaci kropli jest Cetyryzyna.

Jeśli drgawki są jednym z objawów choroby, lekarz może przepisać jeden z poniższych leków o działaniu przeciwdrgawkowym. Wśród nich w tabletkach znajdują się Clonazepam, Lamotrygina, Karbamazepina, Fenytoina, Fenobarbital, Benzobarbital. Kwas walproinowy sprzedawany jest w podobnej postaci, a także w postaci syropu lub kropli. Możesz przyjmować Etosuksymid i Topiramat w postaci kapsułek.

Osoby cierpiące na chorobę Parkinsona również mogą kwalifikować się do bezpłatnych leków. Mają możliwość otrzymania tabletek bromokryptyny, lewodopy w połączeniu z karpidopą lub benserazydem, cyklodolem, tolperyzonem lub peribedilem.

Dostępnych jest kilka różnych grup leków stosowanych w leczeniu chorób zakaźnych. Pierwszą z nich są antybiotyki, do których należą: azytromycyna, gradimycyna C, doksycyklina, klarytromycyna, amoksycylina (ewentualnie razem z kwasem klawuanowym), ryfamycyna, tetracyklina, klarytromycyna, fosfomycyna, chloramfenikol, erytromycyna i inne.

Jeśli chodzi o leki zwalczające wirusy, tutaj grupa leków składa się z niewielkiej liczby leków. W ten sposób można otrzymać tabletki Acyklowiru (prawdopodobnie w postaci maści), Arbidolu, Interferonu w różnych postaciach, Rybawiryny i Rymantadyny.

Jeśli pacjent ma problemy z układem sercowo-naczyniowym, zgodnie z zaleceniem lekarza, ma prawo zastosować amlodypinę, walidol, acetazolamid, atenotol, hydrochlorotiazyd (w połączeniu z triamterenem), diazotan izosorbidu, diltiazem, korwalol, nitroglicerynę, olejek miętowy i innych leków, których na liście jest łącznie dokładnie 50.

Jakie bezpłatne leki są dostępne dla dzieci?

Istnieją rozbieżności w ramach regulacyjnych w tej kwestii. I tak w załączniku do uchwały nr 890, zawierającym wykaz kategorii preferencyjnych, dotyczących dzieci do lat 3 wskazano, że mają one prawo do bezpłatnego przepisywania wszystkich leków.

Ale w praktyce norma ta nie została wdrożona, chociaż do tej pory nikt jej nie anulował. Natomiast w 2012 r., kiedy weszła w życie ustawa federalna o podstawach ochrony zdrowia obywateli, regiony otrzymały prawo do samodzielnego zatwierdzania listy leków dla beneficjentów zapewnianej z budżetu regionalnego. Dlatego w rzeczywistości w regionach nadal istnieją listy „restrykcyjne” (chociaż większość leków najczęściej stosowanych przez pediatrów znajduje się na nich).

Pełną listę tych leków można znaleźć.

Jeśli Twój lekarz „nie wie” o korzyściach, „nie ma” listy leków lub „skończyły mu się” recepty, należy skontaktować się z administracją kliniki (albo z zastępcą, albo z lekarzem naczelnym). Kolejnymi organami do złożenia reklamacji są Twoja firma ubezpieczeniowa i wydział Roszdravnadzor.

Często wydziały zdrowia obsługują recepcje internetowe i infolinie.