Kanał łzowy kota jest zatkany. Choroby aparatu łzowego

Niestety choroby okulistyczne u kotów nie są tak rzadkie i nie zawsze da się je łatwo wyleczyć.

Lista zapalnych chorób oczu u kotów

Zapalenie spojówek u kota.

Choroby zapalne obejmują:

• zapalenie rogówki;
• zapalenie rogówki i spojówek;
• zapalenie tęczówki;
• zapalenie przewodu nosowo-łzowego lub worka łzowego;
• zapalenie powiek;
• zapalenie gałki ocznej.

Występują w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. Rozwijają się jako patologia pierwotna lub wtórna.

Zapalenie rogówki

Zmętnienie rogówki z powodu zapalenia rogówki.

Podejrzenie zapalenia rogówki w domu nie jest takie trudne, ponieważ choroba, w której następuje stan zapalny rogówki, objawia się w charakterystyczny sposób. Zwykle narządy wzroku powinny być przezroczyste i mieć zdrowy połysk.

Z reguły ta patologia u kotów jest nabywana.

Główne powody

• uszkodzenia mechaniczne – uraz lub obecność ciała obcego;
• powikłanie zapalenia spojówek;
• efekty termiczne;
• choroby autoimmunologiczne;
• uszkodzenia gruczołów łzowych;
• wrodzona predyspozycja.

Sfinksy są najbardziej podatne na zapalenie rogówki.

Jeśli chodzi o wrodzone predyspozycje, najbardziej podatne na pojawienie się zapalenia rogówki są koty brytyjskie, syjamskie, perskie, amerykańskie gładkowłose i sfinksowe.

Główne objawy

Wraz z rozwojem zapalenia rogówki może pojawić się ropa.

Pierwszą wyraźną oznaką rozwoju zapalenia rogówki jest zmętnienie rogówki.

• Może to dotyczyć jednego lub obu organów.
• Rzadziej w obszarze chorej rogówki można zaobserwować smugi naczyń krwionośnych.
• Wewnątrz często gromadzi się płyn, co powoduje obrzęk chorego obszaru, pojawia się obfite łzawienie i może pojawić się ropa.
• Zaawansowany przypadek charakteryzuje się pojawieniem się blizn, które najczęściej obarczone są później ślepotą kota.
• Różnica w zachowaniu, strach przed jasnym światłem.

Leczenie

Każda terapia rozpoczyna się od wyeliminowania pierwotnych przyczyn. W takim przypadku zalecane są krople do oczu zawierające antybiotyk. Jeśli przyczyną jest infekcja grzybicza, należy stosować środki grzybobójcze przez dość długi okres leczenia.

Eliminacja infekcji wirusowej jest możliwa dzięki zastosowaniu surowicy przeciwwirusowej.

Iritis

W przypadku zapalenia tęczówki występuje zapalenie tęczówki.

Z reguły zapalenie tęczówki rozwija się wraz ze zapaleniem ciała rzęskowego, a nazwa została zmodyfikowana na zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Przyczynami są urazy, wirusy, bakterie, grzyby,... Często patologia występuje z powodu braku równowagi procesów metabolicznych.

Obraz kliniczny

Chorobie towarzyszy obfite łzawienie.

• Zwierzę doświadcza obfitego łzawienia, które z czasem zamienia się w ropną wydzielinę.
• Kot zaczyna bać się jasnego światła, później próbuje ukryć się w ciemnym kącie i nie wychodzić na światło.
• Tęczówka zmienia kolor na żółty.
• Źrenica zwęża się i przestaje reagować na światło.
• Zwierzę jest wyraźnie zaniepokojone, nie daje się głaskać i przeciera oczy łapami.

Terapia

W terapii stosuje się krople do oczu Iris.

1. Pierwsza pomoc dla chorego kota będzie polegała na przeniesieniu go do zaciemnionego pomieszczenia i zapewnieniu spokoju.
2. Stosuje się krople do oczu z atropiną i krople „Iris” z antybiotykiem.
3. Przepisano Gamavit.
4. W celach profilaktycznych zaleca się stosowanie roztworu atropiny i leczniczych filmów do oczu zawierających atropinę, dikainę i sulfapirydazynę.
5. Ropną infekcję eliminuje się przez zmieszanie roztworu nowokainy, atropiny, hydrokortyzonu lub prednizolonu.
6. Blokada nowokainy i maści antybiotykowe. Przebieg przewlekły leczy się preparatami tkankowymi.

Zapalenie gałki ocznej

Zakażenie ropne tkanek i błon narządu wzroku.

Zapalenie gałki ocznej u kociąt.

Taka zmiana jest konsekwencją penetrującego uszkodzenia gałki ocznej i towarzyszy jej dość ciężki przebieg. Czynnikami stymulującymi proces ropny są pneumokoki, paciorkowce i Pseudomonas aeruginosa. Diagnozuje się na podstawie ogólnego badania wzrokowego i USG.

Główne objawy

W przypadku choroby często dochodzi do samowolnego zamknięcia powiek.

• Najbardziej uderzającym objawem zapalenia gałki ocznej jest ostry ból oka.
• Zwierzę odczuwa niepokój, nerwowość i często reaguje agresywnie na wszelkie próby kontaktu.
• Następnie pojawia się silny strach przed światłem, obfite łzawienie.
• Często dochodzi do arbitralnego zamykania i otwierania powiek - kurcz powiek.
• Powieki są opuchnięte i gorące w dotyku.
• Spojówka jest opuchnięta, błona śluzowa jest zaciśnięta przez powieki, rogówka jest mętna i opuchnięta.
• W komorze przedniej tworzy się ropa, a następnie rozpad tęczówki.
• Postępująca choroba charakteryzuje się ropnym stopieniem rogówki i twardówki, zwiększeniem przesunięcia gałki ocznej do przodu i unieruchomieniem narządu wzroku.
• Możliwe pęknięcie twardówki.
• Z powodu silnego procesu patologicznego rozwija się zatrucie, które powoduje silne wymioty, podwyższoną ogólną temperaturę ciała i silny ból.

Choroba jest ciężka i jeśli nie zostanie szybko leczona, oczy mogą całkowicie przeciekać., a posocznica rozwijająca się w chorym obszarze może rozprzestrzenić się na inne obszary ciała.

Metody pomocy

Skutecznym lekarstwem będzie chirurgiczne usunięcie gałki ocznej, aby zapobiec dalszej infekcji.

Skutecznym rozwiązaniem będzie chirurgiczne usunięcie gałki ocznej.

Po usunięciu powieki górna i dolna są zwykle zszywane. Drenaż jest rzadko potrzebny. Okres pooperacyjny wymaga szczególnej opieki. Przede wszystkim należy wyeliminować możliwość zarysowania operowanego miejsca. Następnie zastosuj terapię zapobiegającą rozwojowi procesu patologicznego i powikłaniom - leki przeciwzapalne i antybiotyki.

Zapalenie dakryocystozowe

W większości przypadków zapalenie worka łzowego występuje w postaci przewlekłej, ale ostra postać wymaga szczególnej uwagi i trudności w leczeniu.

Zapalenie drożdżakowe u kota.

Diagnostyka opiera się na różnicowaniu z miażdżycą, włókniakiem. Bada się go poprzez badanie palpacyjne pod kątem nadmiernego gromadzenia się płynu łzowego w nowotworach.

Objawy

W przypadku zapalenia drożdżakowego oko kota staje się opuchnięte i bolesne.

Najbardziej charakterystycznym objawem jest łzawienie.

Spojówka jest opuchnięta, bolesna i widoczne jest przekrwienie. Poniżej widoczny jest zmienny obrzęk. Podczas ściskania worka może uwolnić się inna konsystencja i kolor. Może to być ropny wysięk lub lekko śluzowaty, przezroczysty płyn. Jeżeli po naciśnięciu zawartość uszczelki nie wypływa, ale odczuwalne jest opróżnianie worka, może to wskazywać, że wysięk przedostał się do jamy nosowej przez przewód nosowo-łzowy.

W ten sposób powstaje blokada tego kanału, obrzęk lub ropniak .

Terapia

1. Pierwszym krokiem jest zapewnienie przejścia kanału, co odbywa się poprzez dociśnięcie go od zewnątrz.
2. Zaleca się inhalację lub płukanie roztworami dezynfekcyjnymi.
3. W razie potrzeby należy rozszerzyć kanalik i umyć worek.

   Terapia obejmuje przemywanie oczu roztworami dezynfekcyjnymi.

   Jeżeli te metody nie doprowadzą do wyniku pozytywnego, dozwolone jest usunięcie worka łzowego.

   Film o tym, jak umieścić krople w oczach kota

– doktor nauk okulistycznych weterynarii, mikrochirurg w IVC MBA.

Skróty: NSC – przewód nosowo-łzowy.

Wstęp

Najczęstszą dolegliwością, z jaką właściciele zwierząt zgłaszają się do okulisty weterynaryjnego, jest łzawienie.

Łzawienie (epiphora) to stan patologiczny, w którym łzy wypływają z worka spojówkowego na zewnętrzną powierzchnię powieki, czemu towarzyszy nawilżenie skóry i włosów wokół oka (ryc. 1). Łzawienie towarzyszy niemal każdej patologii okulistycznej i jest głównym objawem wśród wszystkich skarg.

Może mieć charakter jednostronny lub obustronny, może występować przez całe życie (lub przez jego długi okres) lub wystąpić niedawno, być obfity lub zupełnie nieistotny.

Istnieje wiele przyczyn łzawienia. Wszystkie przyczyny łzawienia dzielą się na problemy związane ze wzmożoną produkcją łez (podrażnienie) i problemy związane z odpływem łez, może też wystąpić łzawienie idiopatyczne (bardziej podatne są na to psy).

Gruczoły łzowe

Gruczoły łzowe oka pełnią szereg istotnych funkcji odpowiedzialnych za utrzymanie prawidłowego i stałego funkcjonowania rogówki. Jedną z funkcji gruczołów łzowych jest tworzenie filmu pokrywającego rogówkę (ryc. 2). Ryż. 2. Budowa filmu łzowego A, Powierzchniowa warstwa lipidowa; W, warstwa wody; Z,

wewnętrzna warstwa śluzu.

Główny gruczoł łzowy sam wytwarza płyn łzowy (70%), który ma charakter surowiczy. Dodatkowy gruczoł łzowy, umiejscowiony głęboko w trzeciej powiece, również bierze udział w wytwarzaniu łez (30%).

Jak działa system drenażu łez u psów?

Płyn głównego gruczołu łzowego miesza się z płynem gruczołu trzeciej powieki, śluzową wydzieliną komórek kubkowych spojówki i wydzieliną gruczołów stępowych. Następnie za pomocą powiek łza równomiernie rozprowadza się po powierzchni gałki ocznej i spływa w dół, zbierając się w dolnym sklepieniu spojówkowym (pod powieką dolną). Następnie przepływa przez górny i dolny otwór łzowy wzdłuż kanalików łzowych do worka łzowego, skąd wzdłuż przewodu nosowo-łzowego przedostaje się do przewodów nosowych lub jamy ustnej.

• Przyczyna nieprawidłowego działania systemu drenażu łzowego:
• atrezja otworów łzowych;
• niedrożność kanałów łzowych;
• zapalenie drożdżakowe;

niedrożność nosowej części NSC.

Zakażenie otworów łzowych może być wrodzone lub nabyte. W przypadku kotów przyczyną często są powikłania różnych chorób wirusowych (zapalenie nosa i tchawicy). Atrezja punktu dolnego jest powszechna u psów, zwłaszcza amerykańskich cocker spanieli, bedlington terierów, golden retrieverów, pudli i samoyedów. U niektórych zwierząt jeden działający punkt łzowy dość dobrze odprowadza łzy. W przypadku braku dwóch otworów łzowych drenaż łez staje się niemożliwy i rozwija się łzawienie.

Niedrożność dróg łzowych

Ta patologia może wystąpić, jeśli śluz i bakterie gromadzą się w kanałach łzowych, co powoduje proces zapalny. Często przyczyną jest infekcja herpeswirusem kotów, w wyniku czego obserwuje się zwężenie światła kanalików. Rzadziej u zwierząt obserwujemy zwężenie kanalików łzowych na skutek oparzeń termicznych i chemicznych.

Zapalenie dakryocystozowe

Zapalenie worka łzowego jest często jednostronne. Spowodowane przez wirusa opryszczki, ciała obce, stany zapalne lub nowotwory. Objawia się łzawieniem, ropną wydzieliną w przyśrodkowym kąciku oka.

Zapalenie drożdżycy jest częste u królików i wiąże się z problemami stomatologicznymi.

Niedrożność NSC

Przyczynami rozwoju zwężenia lub niedrożności przewodu nosowo-łzowego są: predyspozycja rasowa, wirusowe, chlamydialne, bakteryjne zapalenie spojówek, zapalenie woreczka łzowego, wrodzony brak lub anatomiczne zwężenie jamy ustnej i szyi przewodów nosowo-łzowych, uszkodzenie i uraz układu drenażu łzowego .

Leczenie i diagnoza

Do diagnozowania patologii układu drenażu łez u zwierząt stosuje się:

1. Biomikroskopia (mikroskopia oka)

Szczegółowe badanie struktur oka przeprowadzone za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - lampy szczelinowej

2. Testy

a) Test z fluoresceiną

Specjalne badanie okulistyczne stosowane w okulistyce w celu oceny integralności rogówki oka i obecności ubytków w nabłonku rogówki. Badanie to pozwala szczegółowo zbadać obecność wad rogówki, ich skalę i głębokość.

b) Test Jonesa

Specjalne badanie okulistyczne służące do oceny drożności, zwężenia i atrezji przewodu nosowo-łzowego. Podczas wykonywania tego badania do worka spojówkowego wprowadza się barwnik okulistyczny i ocenia jego przejście, czego dowodem jest zabarwienie nosa zwierzęcia. Badanie to odgrywa ważną rolę w patologiach dróg łzowych i zapaleniu woreczka łzowego. Diagnozę tę stosuje się u wszystkich gatunków zwierząt: psów, kotów, gryzoni, ptaków itp. Głównymi wskazaniami do wykonania tego badania są zapalenie woreczka łzowego, łzawienie, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zaczerwienienie.

Tam są:

Test Jonesa 1 – ocena przepuszczalności barwnika w czasie naturalnym z rozdarciem;

oraz Test Jonesa 2 – określenie zwężenia kanału, w którym barwnik wstrzykuje się przez kaniulę do oka pod ciśnieniem.

3. Płukanie układu łzowego

Do jamy spojówkowej wkrapla się kilka kropli środka znieczulającego miejscowo. Płukanie przeprowadza się izotonicznym roztworem chlorku sodu za pomocą metalowej kaniuli i strzykawki o pojemności 5-10 ml.

• Interpretacja wyników.
• Przy normalnej drożności kanałów, nawet po lekkim naciśnięciu tłoka strzykawki, płyn wypływa swobodnie z nosa.
• W przypadku wycieku płynu z ujścia tego samego kanału łzowego, do którego wprowadzono kaniulę, rozpoznaje się zwężenie wewnętrznego odcinka kanału.
• Jeśli płyn natychmiast wypłynie z przeciwległego punktu łzowego, oznacza to zwężenie (zerośnięcie) ujścia kanałów łzowych lub zwężenie przewodu nosowo-łzowego.

Jeśli po kilku sekundach płyn zacznie wypływać z przeciwległego punktu łzowego lub gdy zwiększy się nacisk na tłok strzykawki, oznacza to zwężenie przewodu nosowo-łzowego. W takim przypadku w płynie myjącym może pojawić się domieszka krwi lub ropy.

Jeżeli z nosa wycieka płyn przy znacznym wzroście ciśnienia na tłok strzykawki, możemy mówić o niecałkowitym zamknięciu (zwężeniu) przewodu nosowo-łzowego.

4. Bougienage układu łzowego

W przypadku braku prawidłowego przepływu płynu przewodnik wprowadza się w następujący sposób: dolny punkt łzowy – worek łzowy – przewód nosowo-łzowy – nozdrze lub górny punkt łzowy – woreczek łzowy – przewód nosowo-łzowy – nozdrze. Jednocześnie przeprowadza się poszerzenie lub rekonstrukcję otworów łzowych w przypadku ich małego kalibru lub braku.

Zabieg wykonywany jest w lekkim znieczuleniu ogólnym.

Terapeutyczny przebieg leczenia obejmuje:

• krople antybakteryjne (Tobrex, Tsiprolet itp.);
• maści przeciwdrobnoustrojowe (erytromycyna, tetracyklina itp.);
• ogólnoustrojowa terapia przeciwbakteryjna (cefalosporyny, aminoglikozydy, penicyliny).

Niedrożność NSC powoduje przewlekłe zapalenie spojówek i wrzodziejące zapalenie powiek, wymagające okresowej terapii przeciwdrobnoustrojowej i przeciwzapalnej. Jeśli zwężenie wiąże się z zarośnięciem lub zablokowaniem kanału nosowo-łzowego, możliwe jest chirurgiczne bougienizacja kanału, a następnie higieniczne leczenie oczu.

W obszarze zewnętrznego kącika oka, powyżej znajduje się gruczoł łzowy, który pełni funkcję wytwarzania łez. Ten wodnisty płyn dostaje się do jamy nosowej przez przewody nosowo-łzowe. Kiedy działanie tych struktur zostaje zakłócone, oko zaczyna być nadmiernie lub niedostatecznie nawodnione. Stan patologiczny może mieć charakter wrodzony lub nabyty, rozwijający się po wystąpieniu infekcji, ciał obcych lub urazów oczu. Niedrożność dróg nosowo-łzowych i worka łzowego prowadzi do procesu zapalnego - zapalenia drożdżakowego. Jeśli porównamy koty i psy, w tym pierwszym przypadku jest to mniej powszechne.

Przyczyny zapalenia drożdżakowego u zwierząt

Manifestacje choroby

W innych sytuacjach wydzielina może nie wystąpić, chociaż po zastosowaniu ucisku zauważalna jest wydzielina z worka łzowego. Wskazuje to na przenikanie zawartości worka przez kanał nosowo-łzowy do jamy nosowej. W przypadku niedrożności punktów i kanału cała wydzielina pozostaje w worku łzowym, co prowadzi do jego powiększenia. Na tym tle jego ściana staje się cieńsza, ulega lizie i tworzy się przetoka. Podczas badania występuje ból w miejscu zmiany, łzawienie i wzrost temperatury. Ropa wydzielana do worka spojówkowego przez otwory łzowe skleja brzegi powiek i rzęs, tworząc strupki. Część ropnej zawartości przedostaje się do jamy nosowej. Ropne zapalenie worka łzowego jest niebezpieczne, ponieważ proces patologiczny rozprzestrzenia się na spojówkę i rogówkę, powodując zapalenie rogówki i szereg innych niebezpiecznych powikłań.

Diagnoza i leczenie

Jeśli w procesie chorobowym wydziela się niewielka ilość wysięku, priorytetem pozostaje leczenie zachowawcze. Ma na celu przywrócenie utraconej drożności ścieżek i szybkie usunięcie ich zawartości. W tym celu płukanie odbywa się przez otwory nosowe za pomocą środków ściągających i dezynfekcyjnych. Jednocześnie worek należy przepłukać przez otwory łzowe. Aby skutecznie przeprowadzić zabieg, stosuje się roztwory azotanu srebra, furatsiliny, protargolu, kwasu borowego, siarczanu cynku, penicyliny i nowokainy.

Jeśli konserwatywna taktyka nie pomoże, uciekają się do wycięcia worka łzowego, po czym rana się goi. Istnieje niebezpieczeństwo niedrożności drogi odpływu z biegiem czasu na skutek pojawienia się blizny pooperacyjnej, ponieważ rana po wycięciu goi się w sposób wtórny. Operacja ta nie jest radykalna, chociaż po krótkim czasie wydzielanie łez zostaje zmniejszone. Aby całkowicie zatrzymać łzawienie, konieczne jest usunięcie gruczołu łzowego.

Operację worka łzowego przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Lekarz weterynarii wykonuje nacięcie skóry aż do więzadła wewnętrznego, bezpośrednio wzdłuż elementu wypukłego, do wewnątrz, od kąta podkowy szczeliny oka. Następnie chwyta się ścianę worka pęsetą i ostrożnie na tępo oddziela się od pobliskich tkanek. Manipulacja jest łatwiejsza, jeśli wcześniej na obwodzie worka zostanie zastosowane znieczulenie nasiękowe przy użyciu 0,5% nowokainy. Pozostałe punkty połączenia i kanaliki łzowe są ostrożnie odcinane nożyczkami. Pozostaje tylko założyć szwy.

Gruczoł łzowy jest usuwany, a zwierzę jest bezpiecznie unieruchomione w znieczuleniu miejscowym. Wytępienie gruczołu łzowego następuje sekwencyjnie poprzez nacięcie skóry do 6 cm długości w obszarze zewnętrznej połowy górno-dolnej krawędzi oczodołu, powięzi, penetracji pomiędzy rozcięgnem dźwigacza powieki od góry do krawędzi orbity. Rana rozszerza się, chwyta się brzeg gruczołu szeroką pęsetą i przygotowuje poprzez lekkie odciągnięcie od otaczającej tkanki oczodołu. Powstałą jamę rany posypuje się proszkiem Żytnyuka, wypełnia gazą, a brzegi rany łączy się tymczasowymi szwami, z których kilka usuwa się drugiego dnia w celu usunięcia gazy. Następnie leczenie odbywa się metodą otwartą.

Zapobieganie

Leczenie w naszej klinice

Przeprowadzimy kompleksowe badanie oczu Twojego zwierzaka i zalecimy optymalne, nowoczesne i wysokiej jakości leczenie.

Zapalenie dakryocystozowe. To jest stan zapalny płaczliwy torba. Patologia występuje u wszystkich zwierząt, ale częściej u koni, psów i kotów. Z reguły zapalenie drożdżakowe rozwija się podczas przejścia procesu zapalnego z sąsiednich błon śluzowych (spojówki, błony śluzowej nosa), z sąsiedniej okostnej lub po wprowadzeniu ciał obcych do worka łzowego. Z powodu zwężenia i zablokowania kanału nosowo-łzowego płyn łzowy zatrzymuje się w worku łzowym i rozkłada się pod wpływem zakaźnych patogenów.
Objawy kliniczne. Zapalenie błony śluzowej płaczliwy woreczek puchnie, wydzielina, która zwykle jest skąpa, staje się obfita, często zawierająca ropę i zmieszana ze stojącymi łzami. Podczas badania obserwuje się ciągłe łzawienie, przekrwienie i obrzęk spojówki w wewnętrznym kąciku oka. Nieco niżej, w miejscu płaczliwy worku, stwierdzają lekko elastyczny, często lekko zmienny obrzęk o różnej wielkości. Po naciśnięciu z otworów łzowych wypływa całkowicie przezroczysty płyn, przypominający wyglądem białko jaja kurzego, śluzowo-ropny lub nawet ropny.
W innych przypadkach nie ma wydzieliny z otworów łzowych, chociaż ma się wrażenie, że po naciśnięciu worek łzowy zostaje opróżniony. Oznacza to, że zawartość worka przedostała się do kanału nosowo-łzowego, a stamtąd do jamy nosowej. Jeśli kanał nosowo-łzowy i otwory łzowe są nieprzejezdne, wówczas wydzielina gromadzi się w worku łzowym, który czasami osiąga znaczne rozmiary. Następnie ściana worka ulega rozerwaniu, tkanka ścienna ulega lizie i tworzy się przetoka. Podczas badania palpacyjnego wykrywa się ból, podwyższoną temperaturę i obserwuje się obfite łzawienie. Przez otwory łzowe ropa przedostaje się do worka spojówkowego i na zewnątrz, co skleja rzęsy i brzegi powiek; tworzą się skorupy. Z jamy nosowej uwalnia się częściowy ropny wysięk.
Zapalenie płaczliwy worek (szczególnie ropny) ma ogromne znaczenie w patogenezie innych chorób oczu: proces może rozprzestrzenić się na spojówkę, a przy niewielkich naruszeniach nabłonka rogówki powoduje rozwój ropnego zapalenia rogówki i innych powikłań. Dlatego też wszelkie operacje związane z otwieraniem rogówki zazwyczaj odkłada się do czasu wyleczenia zapalenia rogówki.
W diagnostyce różnicowej konieczne jest wykluczenie nowotworów w obszarze worka, ropnia podskórnego i flegmy otaczającej tkanki. Podstawą wykluczenia nowotworów jest brak łzawienia, jeśli nie uciskają one dróg łzowych; ropowica i ropień - brak ropnej wydzieliny z otworów łzowych.
Leczenie. W przypadku niewielkiego wysięku zaleca się leczenie zachowawcze. Przede wszystkim należy zadbać o drożność kanału nosowo-łzowego, aby zgromadzona w worku ropa mogła odpłynąć. W tym celu kanał przemywa się przez otwór nosowy środkami dezynfekcyjnymi i lekko ściągającymi. Jednocześnie przydatne jest przepłukanie worka przez otwory łzowe.
Do płukania kanału można zastosować roztwory: furatsilinę (l: 5000), azotan srebra (l: 5000), 2 ... 3% protargol, 1 ... 2% siarczan cynku, 1 ... 2% - bor kwas, penicylina (25 000 jednostek na 25 ml 1% roztworu nowokainy) itp.
Jeżeli leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, usuwa się woreczek łzowy. Ponieważ po wycięciu worka rana goi się wtórnie, może powstać bliznowata niedrożność drogi odpływu. Operacji nie można uznać za radykalną, choć po pewnym czasie łzawienie ustępuje. Aby całkowicie zatrzymać łzawienie, konieczne jest usunięcie gruczołu łzowego.
Usuwanie płaczliwy torba. Po znieczuleniu miejscowym skórę, luźne tkanki i więzadło wewnętrzne nacina się warstwami wzdłuż wypukłej części do wewnątrz, od kąta podkowy. Następnie ściankę worka chwyta się pęsetą i ostrożnie oddziela na tępo od otaczającej tkanki. Przygotowanie jest znacznie ułatwione, jeśli najpierw zastosuje się znieczulenie infiltracyjne na obwodzie worka 0,5% roztworem nowokainy. Pozostałe połączenia i kanały łzowe odcina się nożyczkami. Operację kończy się zszyciem rany.
Usunięcie gruczołu łzowego. Operację przeprowadza się w pozycji leżącej i bezpiecznie unieruchomionej w znieczuleniu miejscowym. W celu wytępienia gruczołu łzowego skórę nacina się warstwami (długość cięcia od 4 do 6 cm) w zewnętrznej połowie dolnej górnej krawędzi oczodołu, powięzi podskórnej i wnika głęboko pomiędzy brzeg oczodołu a rozcięgno oczodołu. dźwigacz górnej powieki. Rana jest poszerzona, chwyta się brzeg gruczołu szeroką pęsetą i lekko pociągając, tępo oddziela się od otaczającej tkanki oczodołu. Jamę rany obficie posypuje się proszkiem Zhitnyuk, luźno wypełnia gazą, a brzegi rany łączy się tymczasowymi szwami. Drugiego dnia usuwa się kilka szwów w celu usunięcia gazy. W przyszłości leczy się je metodą otwartą. Zwężenie, zablokowanie i zespolenie kanału nosowo-łzowego (stenoza, obturatio et obiiteratio nosacizna lis nasolacrimalis). Anomalie te, obserwowane u wszystkich zwierząt, mogą być wrodzone lub być następstwem różnych procesów patologicznych, zarówno w samym kanale, jak i otaczających tkankach, np. zapalenie kanału nosowo-łzowego lub błony śluzowej nosa, rozwój tkanki bliznowatej w okolicy nosa. otwór nosowy, nowotwory, złamania kości łzowych lub szczęki, wprowadzenie ciał obcych, robaki, robaki roślinne od strony nosa.
Objawy kliniczne. Pierwszym i najbardziej zauważalnym objawem jest ciągłe łzawienie, maceracja skóry w postaci paska w okolicy wewnętrznego kącika oka. Jeśli kanał będzie niedrożny przez dłuższy czas, może wystąpić stan zapalny. płaczliwy worek i spojówka. Kiedy dolny otwór kanału jest zablokowany, nad miejscem zwężenia widoczny jest rozszerzony, zmienny obszar.
Wrodzony obustronny brak otworów nosowych u trzech źrebiąt i jednego cielęcia zaobserwował K. A. Fomin. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania jamy nosowej: powyżej normalnego położenia ujścia kanału nosowo-łzowego stwierdzono przypominające sznurek miękkie wypustki błony śluzowej. Deformację usunięto drogą interwencji chirurgicznej – wykonano owalne nacięcia w błonie śluzowej w okolicy wyrostków, aż do ich połączenia z kanałem.
Aby wyjaśnić diagnozę, kanał jest sondowany miękkim cewnikiem z otworów łzowych. Mierząc długość cewnika wprowadzonego do kanału, można dokładnie określić lokalizację niedrożności. Sondując od strony ujścia łzowego, cewnik można swobodnie przeprowadzić przez cały system i wyprowadzić przez otwór nosowy kanału nosowo-łzowego. Jednak sondowanie nie daje jasnego obrazu drożności kanału nosowo-łzowego. Bardziej obiektywną metodą jest test rurkowy. Polega na wkropleniu do worka spojówkowego 2...3 kropli neutralnego roztworu farby, który przy prawidłowej drożności powinien w ciągu kilku minut przedostać się do jamy nosowej. Najczęściej stosowanym roztworem jest fluoresceina. Zamiast fluoresceiny można zastosować roztwór escorcyny (kolor czerwony) lub 2...3% roztwór kołnierzylu (kolor brązowy). Jeśli roztwór nie pojawia się w jamie nosowej, ale przelewa się przez krawędź dolnej powieki, oznacza to mechaniczną niedrożność jakiejś części przewodu łzowego.
Do płukania otworu nosowego należy użyć strzykawki o pojemności 20 ml i cewnika do mleka. Najpierw błonę śluzową nosa wokół ujścia kanału nosowo-łzowego nasmarowano 1% roztworem nowokainy. Strzykawkę i kaniulę łączy się gumową rurką wypełnioną wodą destylowaną, końcówkę cewnika wprowadza się do kanału nosowo-łzowego i roztwór wyciska się ze strzykawki za pomocą tłoka. Roztwór pod ciśnieniem strzykawki przechodzi przez kanał nosowo-łzowy do worka i na siłę wylewa się przez otwory łzowe. Metodą tą trudno określić stopień niedrożności kanału, gdyż siła z jaką roztwór wypychany jest ze strzykawki będzie zawsze większa od siły obturacyjnej w kanale. Na przykład kanał nosowo-łzowy dla płynu łzowego jest nieprzejezdny (przy katarze błony śluzowej nosa obserwuje się silne łzawienie), a jednocześnie roztwór podany przez otwór nosowy pod ciśnieniem przepływa swobodnie. Całkowita niedrożność jest spowodowana obliteracją kanału na skutek bliznowatych skurczów lub zablokowania przez kamienie.
Przy nieostrożnych manipulacjach podczas wprowadzania cewnika do kanału nosowo-łzowego, szczególnie u niespokojnych zwierząt, możliwe jest mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej, a przy wymuszonym myciu możliwa jest mikrouraz nabłonka rzęskowego, co jest obarczone poważnymi powikłaniami. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji i bardziej obiektywnie ocenić drożność kanału, zaleca się następujący sposób płukania. Po podłączeniu strzykawki lub lejka do cewnika za pomocą gumowej rurki i napełnieniu układu izotonicznym roztworem chlorku sodu, a także dobrym zamocowaniu głowy zwierzęcia, cewnik ostrożnie wprowadza się do kanału nosowo-łzowego, następnie powoli podnosi się strzykawkę do poziomu oczu. W rezultacie powstaje system dwóch połączonych ze sobą naczyń. Jeżeli strzykawkę uniesiemy tak, aby poziom znajdującego się w niej płynu znalazł się 1...2 cm powyżej szpary powiekowej, wówczas w przypadku drożności kanału nosowo-łzowego płyn swobodnie przepływa przez otwory łzowe. Nie ma potrzeby stosowania tłoka. Dzięki tej metodzie płukania warstwa nabłonkowa kanału nosowo-łzowego nie ulega uszkodzeniu, a wyniki badania będą bardziej obiektywne.
Leczenie. W przypadku nieżytu nosa jamę nosową systematycznie płukano 2% roztworem protargolu lub kwasu borowego, 0,25% roztworem nadmanganianu potasu i 0,3% roztworem siarczanu cynku. U koni i bydła z powodzeniem stosuje się sondowanie sondą elastyczną, a następnie przemywanie kanału nosowo-łzowego ciepłym roztworem środków dezynfekcyjnych. Nowotwory w okolicy otworu nosowo-łzowego usuwa się chirurgicznie.
Jeśli przewód nosowo-łzowy jest całkowicie zamknięty, rokowanie jest niekorzystne. Chirurgicznego usunięcia gruczołu łzowego nie można uznać za skuteczny środek, ponieważ produkcja łez ustaje z powodu rozwoju procesów zapalnych i zwyrodnieniowych w spojówce i rogówce.

Zapalenie kanału nosowo-łzowego (Inflammatio canalis nasolacrimalis). Katar kanału nosowo-łzowego jako samodzielna choroba występuje bardzo rzadko. Zwykle występuje, gdy proces zapalny przemieszcza się z błony śluzowej jamy nosowej lub płaczliwy torba. Przyczyną zapalenia może być zapalenie drożdżakowe, które często występuje jednocześnie z katarem, a znacznie rzadziej - zatrzymanie wydzieliny w kanale nosowo-łzowym lub obrzęk ujścia kanału nosowego, co prowadzi do zastoju i rozkładu płynu, rozwoju proces zapalny.
Objawy kliniczne. Obserwuje się obfitą wydzielinę tylko z otworu nosowego kanału nosowo-łzowego, błona śluzowa jamy nosowej nie ulega zmianie. Jeśli przesuniesz palcem wzdłuż kanału w dół, możesz wycisnąć dużą ilość wydzieliny. Worek łzowy pozostaje niezmieniony. U zwierząt na górnej wardze i otworze nosowym widoczne są krople surowiczego wysięku śluzowego. Koń czasami parska, wyrzucając krople śluzu.
Leczenie. Systematycznie przemywać kanał nosowo-łzowy ściągającymi środkami antyseptycznymi (patrz leczenie zwężenia kanału nosowo-łzowego).

Jednym z częstych powodów wizyt u okulisty jest często określane przez właściciela „biegnące oczy”.

Łzawienie (epiphora) to stan patologiczny, w którym łzy wypływają z worka spojówkowego na zewnętrzną powierzchnię powieki, czemu towarzyszy nawilżenie skóry i włosów wokół oka. Po wyschnięciu łza staje się brązowa lub czerwonawa i może długo utrzymywać się na futrze.

Nadmierna produkcja łez u kotów występuje jako reakcja obronna na podrażnienie oka przez coś.

Czynniki mechaniczne drażniące: niewłaściwie rosnące rzęsy – rzadka patologia u kotów, ciała obce w worku spojówkowym, owłosienie powieki przy jej obracaniu.

Entropia powiek jest częstą patologią u kotów niektórych ras (maine coon, koty brytyjskie, koty sfinks). Stan ten jest bolesny w wyniku kontaktu włosów i skóry powiek z rogówką, co prowadzi do kurczu powiek, łzawienia i łzawienia. ropne zapalenie spojówek.

Osobno warto wspomnieć o odwróceniu przyśrodkowych obszarów powiek dolnych u kotów ras brachycefalicznych – egzotycznych, perskich, a także brytyjskich i szkockich. Uważa się, że łzawienie oczu kotów o krótkiej twarzy jest zjawiskiem normalnym i może sprawiać wrażenie „brudnych”. Jednakże jedną z przyczyn ciągłego łzawienia u kotów tych ras jest odwrócenie przyśrodkowej (wewnętrznej) części powiek dolnych: w wewnętrznym kąciku oka włos styka się z rogówką i powoduje podrażnienie, a także, zanurzając się w łzie, przenosi ją na twarz (ryc. 1). Stan ten może objawiać się w różnym stopniu, ale występuje u prawie każdego kota brachycefalicznego. Entropium należy leczyć chirurgicznie, aby zapobiec podrażnieniu i łzawieniu rogówki.

• przyczyny zakaźne - wirus opryszczki i chlamydia, atakujące spojówki, prowadzą do stanu zapalnego i łzawienia.
• chemiczne środki drażniące (detergenty, proszki, szampony, aerozole, perfumy).
• stany odruchowe (łzawienie z bólem oka - wrzód lub nadżerka rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra).
• Anomalie w składzie łez u kotów Sfinks. Gruczoły Meiboma znajdują się wzdłuż krawędzi powiek i wydzielają tłuszczową wydzielinę, która zapobiega parowaniu łez. Ze względu na cechy strukturalne skóry gruczoły Meiboma u sfinksów są słabo rozwinięte, ich przewody są praktycznie niewidoczne, a po ściśnięciu nie wydziela się z nich żadna wydzielina. Dlatego koty Sfinks mogą odczuwać dyskomfort w oczach i mieć obfitą wydzielinę w kącikach oczu.

Aby wykryć pierwotną przyczynę nadmiernego wydzielania łez, przeprowadza się kompleksowe badanie okulistyczne obejmujące biomikroskopię, tonometrię, oftalmoskopię, barwienie diagnostyczne rogówki i pobieranie próbek do badań laboratoryjnych.

Odpowiednia terapia mająca na celu wyeliminowanie choroby podstawowej prowadzi do zaniku łzawienia.

W razie zaburzenia odpływu ilość płynu łzowego wytwarzanego przez gruczoły łzowe jest prawidłowa, jednak jego odpływ przez system drenażu łzowego jest utrudniony lub całkowicie zablokowany.

W przypadku kotów najczęstsze problemy z drenażem łzowym są związane z powikłaniami zakażenia wirusem opryszczki - niedrożnością przewodu nosowo-łzowego na skutek zrostów w nim występujących i zamknięciem otworów łzowych przez zrosty spojówkowe (symblefaron). U kotów o krótkich twarzach występuje również anatomiczne zniekształcenie i dysfunkcja układu łzowego. Zarośnięcie punktu wyższego jest częstym schorzeniem u kotów brytyjskich i szkockich i może przebiegać bezobjawowo. W przeciwieństwie do psów, które w przypadku braku punktu mają kanał nosowo-łzowy, koty często nie mają kanalika, dlatego rzadko wykonuje się procedurę aktywacji punktu.

Do diagnozy drożności wykorzystuje się test z fluoresceiną: do worka spojówkowego wprowadza się barwny roztwór i ocenia, czy roztwór pojawił się w nosie. W przypadku niepowodzenia rozwiązania należy kontynuować badanie układu drenażowego łzowego u kotów w znieczuleniu ogólnym.

Do badań diagnostycznych zalicza się: płukanie przewodu nosowo-łzowego (ryc. 2), sondowanie układu nosowo-łzowego (przepuszczenie go monofilamentem lub cienką sondą), tomografię komputerową z wprowadzeniem środka kontrastowego do układu nosowo-łzowego, radiogramy wewnątrzustne zębów górnej szczęka, rynoskopia.

Jeżeli podczas sondowania układu nosowo-łzowego możliwe jest przejście sondy przez cały system, w przewodzie nosowo-łzowym pozostawia się nylonową nić na kilka tygodni, aby zapewnić lepszy odpływ (ryc. 3). Niestety, po usunięciu nici, czasami ściany kanału ponownie się sklejają, co prowadzi do nawrotu łzawienia.

Do patologii zębów i jamy nosowej wykrytych podczas badania najczęściej zalicza się zapalenie korzeni zębów, zapalenie przewodów nosowych, polipy na błonie śluzowej nosa; schorzenia te wymagają specyficznego leczenia z ich terminową i całkowitą korektą, drenażem łzowym system zaczyna działać normalnie.

Łzawienie u kotów dowolnej rasy nie jest normą, ale powszechną patologią, której czynniki etiologiczne są zróżnicowane; dokładne badanie okulistyczne nie ujawnia wszystkich przesłanek, często wymagane są dodatkowe procedury diagnostyczne, aby określić przyczynę pierwotną i skutecznie leczyć łzawienie .