Oddaj krew do pisania. Dawstwo szpiku kostnego: procedura pobierania, rodzaje i możliwe konsekwencje Jak pobiera się szpik kostny od dawców

Dawstwo szpiku kostnego to dość popularna procedura we współczesnej medycynie, z której korzystają osoby potrzebujące przeszczepienia konkretnego narządu. Takich osób jest mnóstwo: od najmłodszych po osoby starsze. Na przykład, jeśli rozwinie się białaczka lub inna podobna choroba, konieczny jest przeszczep szpiku kostnego i znalezienie dawcy do tej procedury. Kto może nim zostać i, co najważniejsze, czy wiążą się z nim jakieś konsekwencje pobrania szpiku kostnego?

Kto może ubiegać się o bycie dawcą

Kim jest „dawca szpiku kostnego”

Pojęcie to odnosi się do osoby, która poprzez pobranie szpitalne przekazuje niewielką część swojej substancji kostnej w celu późniejszego podania innej osobie. Podobna półpłynna substancja zlokalizowana jest w kościach ciała i zapewnia produkcję komórek krwi. Jest to konieczne do przeszczepienia od osoby zdrowej do chorej w przypadku rozwoju białaczki, nowotworów, anemii aplastycznej lub chorób genetycznych.

Jak zostać dawcą szpiku kostnego

Tworzone są specjalne rejestry osób ubiegających się o dawstwo, do których może wejść każda zdrowa osoba, podpisując specjalną umowę. Wiek potencjalnego dawcy jest ograniczony: od 18 do 50 lat.

Po dodaniu osoby do rejestru będzie ona musiała poczekać, aż jej materiał kostny będzie potrzebny do przeszczepienia.

Można określić, czy dana substancja jest odpowiednia dla konkretnej osoby w przypadku innej choroby, porównując kombinacje genów po pobraniu biomateriału od potencjalnego dawcy i pacjenta. Po potwierdzeniu zgodności osoba musi ostatecznie zdecydować, czy jest gotowa zostać dawcą.

W niektórych przypadkach dawca może odmówić poddania się takiej operacji, nawet jeśli pod każdym względem nadaje się do takiego zabiegu. Może to wynikać z kilku istotnych przyczyn, np. złego ogólnego stanu zdrowia w momencie konieczności pobrania próbki, braku czasu w dniu operacji, obawy przed możliwymi powikłaniami lub bólem, który może się pojawić.

Dawstwo szpiku kostnego jest procedurą dobrowolną. Dlatego osoba, która zgodziła się na jego przetrzymanie w przyszłości, może w każdej chwili odmówić. Dawca musi jednak zrozumieć, że odmawiając, naraża swoje życie.

Ile płacą za dawstwo szpiku kostnego?

Procedura ta jest uważana za bezpłatną i anonimową w każdym kraju.

W jakich okolicznościach dana osoba nie nadaje się do dawstwa?

Przeciwwskazania do oddania szpiku kostnego mogą być bezwzględne lub względne. Absolutne można nazwać następującymi:

Przeciwwskazania przejściowe z okresem zakazu przyjmowania substancji po wyzdrowieniu obejmują:

• transfuzja krwi – 6 miesięcy;
• interwencje chirurgiczne, w tym sztuczne przerwanie ciąży – od szóstego miesiąca;
• tatuaż – zabieg, leczenie akupunkturą – rok;
• rozwój malarii – trzy lata;
• rozwój ostrej infekcji dróg oddechowych – miesiąc;
• proces zapalny w organizmie o przebiegu ostrym lub przewlekłym – miesiąc;
• rozwój VSD (dystonia wegetatywno-naczyniowa) – miesiąc;
• niektóre szczepienia - od dziesięciu dni (szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, tężcowi, błonicy, cholerze) do miesiąca (szczepienia przeciwko dżumie, tężcowi, wściekliźnie);
• okres ciąży – rok po porodzie;
• miesiączka - pięć dni po zakończeniu.

Pobieranie próbek kości: postęp procedury

W jaki sposób pobiera się szpik kostny od dawcy?

Zabieg ten wykonywany jest na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. To drugie jest zalecane, aby zminimalizować występowanie dyskomfortu podczas zabiegu.

Skąd biorą szpik kostny do przeszczepu?

Podczas znieczulenia lekarz wprowadza igłę w kość udową lub biodrową miednicy. To właśnie w tych kościach materia kostna koncentruje się w dużych ilościach. Podczas pobierania próbek nie są wymagane żadne nacięcia skóry.

Ile szpiku będzie trzeba pobrać w danym przypadku?

Zależy to od wzrostu i masy ciała dawcy, a także od stężenia jego komórek w pobranej masie. W większości przypadków wymagana objętość płynu wynosi 900-2000 ml.

Czy pobranie szpiku kostnego boli?

Po zakończeniu znieczulenia ogólnego dawca zaczyna odczuwać dyskomfort w miejscach, w których lekarz wykonywał nakłucia w celu pobrania płynu. Charakter zespołu bólowego jest podobny do dyskomfortu po silnym upadku w okolicy biodra. Ból ten można wyeliminować za pomocą środków przeciwbólowych. Po pobraniu niezbędnej ilości płynu dawca (czyli następnego dnia) zostaje wypisany ze szpitala.

Czy bycie dawcą szpiku kostnego jest niebezpieczne?

Nie da się odpowiedzieć jednoznacznie. Usunięcie takiej substancji traktowane jest jednak jako operacja i każda interwencja chirurgiczna wykonywana w warunkach szpitalnych może wiązać się z powikłaniami.

Procentowe prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych konsekwencji można określić, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia dawcy i towarzyszące mu czynniki komplikujące.

Na podstawie powyższego możemy zidentyfikować pewne komplikacje, które mogą pojawić się po zabiegu pobrania odpowiedniej substancji z kości:

• krwawienie;
• zakażenie.

Istnieją również pewne czynniki komplikujące, które po wystawieniu na działanie mogą powodować negatywne konsekwencje po operacji:

• zakłócenie funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych;
• przedostanie się infekcji na obszar, na którym pobrano próbki;
• przenikanie infekcji do krwi;
• czy na obszarze, na którym pobrano próbkę, przeprowadzono radioterapię;
• jeśli w organizmie występuje ciężka postać osteoporozy.

Aby zapobiec ewentualnemu krwawieniu po pobraniu szpiku, dawcom przyjmującym jednocześnie leki rozrzedzające krew zaleca się zaprzestanie ich stosowania na okres określony przez lekarza. Z miejsca wkłucia igły i pobrania próbki może przez pewien czas wypływać niewielka ilość krwi. To jest normalne.

Następnego dnia po zabiegu dawca może prowadzić zwykły tryb życia, jednak nadal zaleca się monitorowanie jego ogólnego stanu zdrowia.

Jeżeli zaczną pojawiać się poniższe objawy ostrzegawcze, należy niezwłocznie udać się do lekarza i poinformować go o nich:

• ogólne złe samopoczucie, gorączka i dreszcze są objawami infekcji organizmu;
• obrzęk, ból o nasilonym charakterze w miejscu nakłucia;
• skóra w miejscu nakłucia zaczerwieniła się, a w tym samym miejscu zaczął wydzielać się płyn;
• wystąpiły nudności i wymioty;
• wysypka pojawiła się na całym ciele;
• zespół bólu stawów;
• uczucie braku powietrza, kaszel i ból w okolicy serca.

W większości przypadków odsetek możliwych negatywnych konsekwencji jest dość niski, ponieważ podczas interwencji chirurgicznej i nakłucia nie wpływa to na duże naczynia i ważne narządy wewnętrzne. Już po kilku dniach znika dyskomfort w okolicy ogrodzenia.

Szpik kostny regeneruje się około dwóch tygodni po operacji. Dla dawcy ten okres nie przyniesie dużego dyskomfortu, ale dla osoby, której wstrzyknie się substancję dawcy, jest to zbawienie.

Niektórzy ludzie potrzebują przeszczepu szpiku kostnego. Dla nich to sprawa życia i śmierci. Dlatego tak ważna i po prostu humanitarna jest rozmowa o dawstwie. Chociaż, mówiąc ściślej, mówimy o dawstwie hematopoetycznych komórek macierzystych. Komórki takie potrafią się długo i produktywnie namnażać, dlatego wystarczy przeszczepić niewielką ich liczbę.

Osoby zainteresowane tym, gdzie oddać szpik kostny w Moskwie, powinny zainteresować się także wymaganiami stawianymi dawcy. W zasadzie nie ma ich tak wiele. Granica wieku – od 18 do 55 lat.

Dawcą nie może zostać osoba, która chorowała na gruźlicę, malarię, zapalenie wątroby typu C, B, chorobę nowotworową, chorobę psychiczną, jest nosicielem wirusa HIV lub cierpi na choroby autoimmunologiczne. Również sam zabieg pobrania przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym (pobiera się go specjalnymi igłami z kości miednicy), co oznacza, że ​​dawcami nie mogą być osoby nietolerujące znieczulenia lub cierpiące na choroby układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.

Dbając i utrzymując swoje zdrowie, możesz pomóc tym, którzy są pozbawieni zdrowia. Jedną z możliwości jest więc zarejestrowanie się w rejestrze dawców szpiku i być może uratowanie komuś życia.
Darowizna w Rosji, podobnie jak na całym świecie, jest dobrowolna. Nikt nie może nikogo zmusić, ale niestety nie każdy może pasować do tej roli.

Wymagania wobec kandydatów:

Grupa wiekowa 18−50 lat;
dana osoba nie była i nie jest chora na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, gruźlicę, malarię, HIV, nowotwór lub cukrzycę.

Możesz poinformować obsługę rejestru dawców o zmianie numeru telefonu lub adresu zamieszkania.

Przed pobraniem szpiku konieczne jest wykonanie laboratoryjnego badania krwi w celu określenia fenotypu HLA (należy poddać się typowaniu). Bez zgody lekarze nie mają prawa wpisania kandydata do rejestru, muszą własnoręcznie podpisać formularz wyrażający zgodę na wpis danych osobowych do rejestru.

Jeśli pacjent potrzebuje przeszczepu, przeprowadza się to samo badanie. Na podstawie uzyskanych wyników wybierany jest kandydat odpowiadający genotypowi. Zbieżność genów zgodności jest możliwa nie tylko wśród krewnych, ale także wśród zupełnie obcych sobie osób, mieszkających daleko od siebie.

Jak pobiera się szpik kostny od dawcy i jak przebiega przeszczep

Istnieje kilka rodzajów przeszczepów. Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Metodę dobiera się w zależności od rodzaju choroby pacjenta i wybranej kliniki. Eksperci z różnych krajów uważają różne metody przeszczepiania za najbardziej akceptowalne. Sam proces przeszczepiania, niezależnie od rodzaju, jest w dużej mierze podobny.

Przeszczep zawsze niesie ze sobą ryzyko, że komórki organizmu odrzucą obce komórki. Dlatego tak ważny jest proces starannego wyboru odpowiedniego dawcy. Po ustaleniu niezbędnej opcji pacjent zaczyna przygotowywać się do operacji.
Przede wszystkim na podstawie wyników licznych badań ocenia się stan fizyczny pacjenta i jego zdolność do zniesienia zabiegu przeszczepu.

Chemioterapia jest obowiązkowa. Jest to konieczne, aby zniszczyć dotknięte elementy w szpiku kostnym. Jeśli komórki pacjenta zostaną użyte do przeszczepienia, tkanka zostanie pobrana przed chemioterapią. Następnie materiał jest oczyszczany i po zakończeniu radioterapii używany do przeszczepu.

Kilka dni później na szyję pacjenta zakładany jest cewnik. Dzięki niemu zostaną wprowadzone zdrowe komórki i wszystkie niezbędne leki.
Najtrudniejszy okres następuje wtedy, gdy pacjent zaczyna przystosowywać się do wprowadzonych komórek. Gdy dostaną się do kości, zaczynają się dzielić i zapuszczać korzenie. Proces adaptacji może trwać od 2 tygodni do miesiąca. W tym okresie istnieje ryzyko odrzucenia obcych komórek. Z tego powodu pacjent zawsze przebywa w szpitalu wyłącznie pod całodobową opieką specjalistów. Na oddziale utrzymywana jest sterylność, pacjentowi przetacza się krew. Przepisuje się antybiotyki i leki, aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia wstrzykniętych komórek.

Ile kosztuje szpik kostny i ile zarabia dawca?
Darowizny na całym świecie nie są wypłacane. Nagrodą za wrażliwość na potrzebujących jest ratowanie życia i ochrona zdrowia ludzkiego.
Procedura przeszczepiania w Rosji jest przeprowadzana bezpłatnie ze względu na przydział kwot państwowych. Niestety ilość kwot jest ograniczona! Cena za płatną procedurę jest zróżnicowana:
w Moskwie cena sięga 3 milionów rubli.
w Petersburgu - do 2 milionów rubli.
Kwoty takie są uzasadnione złożonością procedury i kosztem niezbędnych leków.

W Rosji za wybór dawcy z rejestru działającego na terytorium Federacji Rosyjskiej nie pobiera się opłat. Koszty te pokrywa fundacja charytatywna. W przypadku konieczności znalezienia dawcy w zagranicznych rejestrach pacjent zostanie obciążony opłatą w wysokości 21 tys. euro. Faktura za przeszczep i wszystkie niezbędne manipulacje po nim jest rozliczana osobno.
Możliwe konsekwencje przeszczepu dla dawcy
Dawca nie ponosi żadnych konsekwencji z tytułu oddania szpiku kostnego; materiał pobierany jest wyłącznie w dopuszczalnych granicach, a odbudowa tkanki następuje w terminie nie dłuższym niż 1 miesiąc. Może wystąpić ryzyko pogorszenia się stanu zdrowia w trakcie lub po zabiegu. Ale to ryzyko wiąże się z reakcją na znieczulenie.

Jeśli masz świadomość nietolerancji znieczulenia, koniecznie porozmawiaj o tym wcześniej ze specjalistą przygotowującym się do zabiegu. Czasem w trakcie zabiegu pojawia się uczucie szumu w uszach, bólu głowy czy kości, jednak wszystko to ustępuje po pobraniu materiału.
Gdzie zostać dawcą szpiku kostnego w Petersburgu
Pełną listę punktów pobierających krew do typowania znajdziesz na stronie Rusfond.
Zawiera także dane kontaktowe pracowników, z którymi można się skontaktować, jeśli Twojego regionu nie ma na liście.

Centra wykonujące BMT w St. Petersburgu:

Instytut Badawczy Onkologii Dziecięcej, Hematologii i Transplantologii im. Gorbaczowej
ul. Lew Tołstoj, 6−8 http://www.spb-gmu.ru/

Rosyjski Instytut Badawczy Hematologii i Transfuzjologii
ul. Sowiecka 2, 16 http://www.bloodscience.ru/

Dawstwo szpiku kostnego w Moskwie

Instytut Onkologii i Hematologii Dziecięcej Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem Błochin
Moskwa, Kashirskoye sh., 24
ronc.ru

Centrum Badań Hematologicznych (HRC) Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
Moskwa, Nowy Zykovsky pr-d, 4a

W lutym 2016 r. w kilku miastach Rosji odbyła się akcja „Ratuj życie dziecka chorego na białaczkę”, zorganizowana przez Rusfond i laboratorium medyczne Invitro. Jego uczestnicy oddawali krew do typowania, aby móc wpisać się do Krajowego Rejestru Dawców Szpiku Kostnego.

Kiedy potrzebny jest przeszczep szpiku kostnego?

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) stosowany jest przede wszystkim w leczeniu chorób onkologicznych, takich jak białaczka, zmiany w układzie limfatycznym, nerwiak niedojrzały, a także niedokrwistość aplastyczna i szereg dziedzicznych wad krwi.

Nie należy myśleć, że pacjent „wymienia” swój szpik kostny na cudzy. Tak naprawdę pacjent otrzymuje od zdrowego człowieka dożylnie hematopoetyczne komórki macierzyste, które przywracają organizmowi zdolność do tworzenia hematopoezy. Komórki te mogą przekształcić się w czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.

Według lekarzy najbardziej nieprzyjemnym momentem w całym zabiegu pobrania szpiku jest znieczulenie. Poziom hemoglobiny nieznacznie spada. Regeneracja szpiku kostnego zajmuje około miesiąca. Ból pleców ustępuje po kilku dniach.

Drugą metodą jest pobranie komórek krwiotwórczych z krwi obwodowej. Dawcy najpierw podaje się lek, który „wydala” niezbędne komórki ze szpiku kostnego. Następnie krew pobierana jest z żyły, przepuszczana przez maszynę, która dzieli ją na składniki, pobierane są hematopoetyczne komórki macierzyste, a pozostała część krwi wraca do organizmu żyłą w drugim ramieniu. Aby wybrać wymaganą liczbę komórek, cała ludzka krew musi kilkakrotnie przejść przez separator. Procedura trwa od pięciu do sześciu godzin. Po jego zakończeniu u dawcy mogą wystąpić objawy grypopodobne: bóle kości i stawów, bóle głowy, a czasem także gorączka.

Jak dostać się do rejestru

Dawcą może zostać każda osoba w wieku od 18 do 50 lat, jeśli nie choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, gruźlicę, malarię, HIV, nowotwór lub cukrzycę.

Jeśli zdecydujesz się zostać potencjalnym dawcą szpiku, musisz najpierw oddać 9 ml krwi do typowania i podpisać zgodę na wpisanie się do rejestru. Jeśli Twój typ HLA odpowiada jakiemukolwiek pacjentowi wymagającemu BMT, zostanie Ci zaproponowane poddanie się dodatkowym badaniom. Oczywiście będziesz musiał potwierdzić swoją zgodę na pełnienie roli dawcy.

Na stronie internetowej Rusfond opublikowano listę laboratoriów, w których można oddać krew, aby zostać wpisanym do Krajowego Rejestru Dawców.

Gdzie w Rosji wykonuje się TCM?

W Rosji przeszczepianie szpiku kostnego przeprowadza się tylko w kilku placówkach medycznych: w Moskwie, Petersburgu i Jekaterynburgu. Liczba łóżek specjalistycznych jest ograniczona, podobnie jak liczba kwot na bezpłatne leczenie.

Federalne Centrum Badawcze „Hematologia dziecięca, onkologia i immunologia” im. Dmitrij Rogaczow Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej rocznie przeprowadza u dzieci aż 180 przeszczepów krwiotwórczych komórek macierzystych.

Instytut Hematologii i Transplantologii Dziecięcej im. R. M. Gorbaczowa w Petersburgu w 2013 r. – jak podaje Kommiersant – przeprowadził 256 takich zabiegów w ramach kwot i 10 odpłatnych, w 2014 r. Ministerstwo Zdrowia przyznało tej placówce łącznie 251 kwot.

W Obwodowym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym nr 1 w Swierdłowsku Od 2006 roku wykonano nieco ponad 100 przeszczepów szpiku kostnego, a w 2006 r Obwodowy Szpital Kliniczny nr 1 w Swierdłowsku (dla dorosłych) Na rok 2015 zaplanowano jedynie 30 TCM.

Jeśli chodzi o liczbę łóżek specjalistycznych, Instytut nazwany im. Na przykład Gorbaczow ma ich 60, a w Obwodowym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Swierdłowsku nr 1 - 6.

Tymczasem, jak podaje fundacja charytatywna Gift of Life, co roku w Rosji przeszczepu szpiku kostnego potrzebuje co najmniej 800–1000 dzieci – nie licząc dorosłych.

Jeżeli leczysz się na własny koszt, płacisz tylko za jedną dobę pobytu w oddziale przeszczepiania krwiotwórczych komórek macierzystych Instytutu im. Rogaczow będzie kosztować co najmniej 38 500 rubli. Ogólnie rzecz biorąc, koszt TCM w Moskwie, według firmy Med-Connect, może sięgać nawet 3 milionów rubli, a w Petersburgu - do dwóch milionów rubli.

Za leczenie w Niemczech trzeba zapłacić aż 210 tys. euro, a w Izraelu – aż 240 tys. dolarów. A wszystko to nie uwzględnia poszukiwania dawcy w Rejestrze Międzynarodowym, co będzie kosztować kolejne 21 tysięcy euro. W Rosji poszukiwania te są zwykle opłacane przez fundacje charytatywne - takie jak Rusfond, Podari Zhizn, AdVita.

Najlepszym dawcą dla Rosjanina jest najczęściej Rosjanin

Wbrew powszechnemu przekonaniu przeszczep szpiku kostnego jest niezbędny nie tylko dla osób cierpiących na nowotwór krwi – białaczkę. Obecnie przeszczep szpiku kostnego stosuje się w przypadku uszkodzeń układu limfatycznego, nerwiaka niedojrzałego, niedokrwistości aplastycznej i szeregu dziedzicznych chorób krwi. Główną trudnością jest znalezienie najodpowiedniejszego dawcy, który musi odpowiadać typowi HLA biorcy (tj. zgodności tkankowej). W około 10% przypadków do przeszczepu nadaje się bliski krewny, najczęściej brat lub siostra, natomiast w przypadku pozostałych pacjentów wybierany jest dawca w specjalnie stworzonych bazach danych.

W krajach zachodnich takie bazy danych – rejestry dawców szpiku – powstają od kilkudziesięciu lat, a krajowy rejestr otrzymał pełne finansowanie dopiero 4 lata temu. A jeśli na przykład w USA i Niemczech liczba wpisanych dawców liczy się w milionach, to w rosyjskim Krajowym Rejestrze Potencjalnych Dawców Szpiku Kostnego jest dziś zaledwie 84 tysiące osób. Ich liczba rośnie z roku na rok, ale jak na 150-milionowy kraj jest to katastrofalnie mało.

„Utworzenie rejestruwymaga dużo pieniędzy i czasu,– mówi koordynatorka obsługi darczyńców Maria Kostyleva, – a ponieważ poszukiwaniem dawców w Rosji zajmują się obecnie głównie organizacje charytatywne, a nie państwo, dzieje się to raczej powoli. Z drugiej strony, biorąc pod uwagę, że cztery lata temu mieliśmy około 36 tysięcy osób, a obecnie jest to 84 tysiące, wzrost jest zauważalny”.

Jednocześnie należy zrozumieć, że poszukiwanie rosyjskiego dawcy dla rosyjskiego biorcy nie tylko kosztuje znacznie mniej (150–300 tys. rubli wobec 18 tys. euro), ale może również dać znacznie lepszy wynik ze względu na osobliwości fenotypu HLA populacji różnych krajów. I tak, przy 84 tysiącach dawców w rosyjskim rejestrze, przeprowadzono już 229 operacji z wykorzystaniem ich komórek macierzystych, czyli w Rosji prawdopodobieństwo znalezienia dawcy o pożądanym przez biorcy fenotypie HLA wynosi około 1 na 400, a w Rosji na całym świecie jest to 1 na 10 000.

„Fakt, że obecnie ponad połowa miesięcznych przeszczepów dokonywana jest od dawców rosyjskich, wyraźnie wskazuje, że są oni bardzo dobrze dopasowani, – wyjaśnia Maria Kostyleva, – i to jest bardzo dobry powód, aby pozyskać nowych darczyńców w naszym kraju. Mamy specjalną mieszankę narodowości i jeśli ktoś na przykład zachoruje na raka gdzieś w Baszkortostanie, to potrzebujeHLA- typ obecny wśród Baszkirów, a jeśli zachoruje osoba z Republiki Ałtaju, w rejestrze potrzebne są osoby z Republiki Armenii. Oznacza to, że im więcej będzie reprezentowanych narodowości, im więcej naszych rodaków będzie w rejestrze, tym więcej będzie dopasowań”.

Korzyści z poszerzania rejestru dawców są oczywiste, jednak państwo nie jest jeszcze nastawione na prace w tym kierunku: w kilku dużych miastach przeprowadza się jedynie same przeszczepy, korzystając ze specjalnych kwot z budżetu, a kosztowne poszukiwanie materiału do przeszczepienia spada na ramiona pacjentów i fundacji charytatywnych. Taki stan rzeczy wynika w dużej mierze z braku prawa dotyczącego dawstwa w Rosji, ale są też inne przyczyny.

„Gdyby państwo rozwijało ten temat, ludzie oczywiście kierowaliby się do rejestru, - Maria Kostyleva jest pewna, - a jeśli rejestr zacznie się bardzo gwałtownie rozrastać i ludzie będą wpisywać masowo, to znaczy, że będzie wykonanych wiele przeszczepów, trzeba będzie otworzyć nowe ośrodki transplantacyjne i przeszkolić nowy personel, czyli napływać będzie coraz więcej środków. ”.

Wszystko poszło szybko i dobrze

Pomimo braku programu rządowego liczba dawców szpiku w Rosji stale rośnie. Część z nich rekrutowana jest w ramach akcji Krajowego Rejestru, które odbywają się corocznie w różnych regionach kraju, inni poddawani są zabiegowi w miejskich stacjach krwiodawstwa i przychodniach w dużych miastach. W obu przypadkach do rejestru może zostać wpisany każdy obywatel Rosji w wieku od 18 do 45 lat, który nie ma przeciwwskazań do oddania krwi. Aby to zrobić, wystarczy podpisać zgodę na wpisanie się na listę potencjalnych dawców i oddać kilka mililitrów krwi z żyły. Następnie zostanie poddana typowaniu HLA, którego wyniki zostaną wprowadzone do elektronicznej bazy danych. Wszystkie te działania odbywają się zgodnie z międzynarodowymi standardami darowizn, czyli dobrowolnie, bezpłatnie i anonimowo.

Po wpisaniu dawca może prowadzić normalne życie. Jeżeli jego typ HLA odpowiada typowi HLA pacjenta wymagającego przeszczepu szpiku kostnego, przedstawiciele rejestru natychmiast się z nim kontaktują. Potencjalny dawca na koszt przyjmującego zostaje zaproszony do regionu, w którym odbędzie się operacja, przechodzi pełne badanie i dopiero wtedy ustala termin przeszczepu. Materiał pobierany jest na dwa sposoby: albo komórki macierzyste dawcy pobierane są bezpośrednio z kości miednicy przy użyciu sterylnej strzykawki i w znieczuleniu ogólnym, albo poprzez stymulację ich uwolnienia do krwiobiegu specjalnym lekiem, oddzielane są podczas zabiegu aferezy , co przypomina regularne oddawanie płytek krwi lub osocza krwi.

„Nie było nic tak strasznego– mówi dawczyni szpiku Anna (imię zmienione ze względu na anonimowość), Powiedziano mi, że mogę wybrać dowolną metodę pobrania, ale ponieważ jestem ignorantem w tej kwestii, powiedziałem, że decyzję powinien podjąć lekarz. A lekarz strony, dla której oddawałam komórki macierzyste, pilnie poprosił, aby była to metoda dawstwa przez krew obwodową. Przez tydzień dostawałam zastrzyki leku Leucostim, po czym zbliżał się dzień oddania krwi. Przygotowali mnie, trafiłam do Instytutu Transplantologii, przebili mi żyłę na prawym ramieniu i żyłę na lewym ramieniu, podłączyli mnie do specjalnego urządzenia i zaczęli pompować mi krew. Jechali cztery godziny i za pomocą tego aparatu oddzielali komórki macierzyste, jednak w ciągu pierwszych czterech godzin nie udało się pobrać wymaganej liczby komórek, a zabiegu nie można było przeprowadzić dłużej niż cztery godziny. Więc następnego dnia wszystko powtórzyliśmy. Poczułem się świetnie, tyle że po wstrzyknięciu Leucostimu wystąpiły lekkie bóle mięśni i stawów, jak na początku przeziębienia, i lekki ból głowy. A już po samej darowiznie wszystko było super, czułam się świetnie, nie miałam żadnych słabości.”.

W przypadku Anny od oddania krwi do typowania HLA do operacji minęły dwa lata. Według niej zapomniała już, co było w rejestrze, ale typ HLA Anny idealnie pasował do genotypu dziewczynki z obwodu swierdłowskiego, która potrzebowała pilnego przeszczepu szpiku kostnego. Operacja w Petersburskim Instytucie Transplantologii im. Raisy Gorbaczowej zakończyła się sukcesem, a darowizna Anny uratowała życie zupełnie nieznajomej osobie.

„Naprawdę nie mogę się doczekać spotkania z Tobą wkrótce., mówi Anna, osobiste spotkanie ludzi, którzy nigdy nic o sobie nie wiedzieli. Jedyne co wiem teraz to to, że jest to kobieta, młoda matka, która ma małe dziecko, a po porodzie zachorowała i potrzebowała dawcy komórek macierzystych. Najważniejsze, że wszystko poszło dobrze. Mój mężczyzna żyje. Człowiek, dla którego podarowałem klatki.