Kał na wynik krwi utajonej. Analiza immunochemiczna kału na krew utajoną

Szybki test na krew utajoną w kale pozwala wykryć obecność krwawienia utajonego z czułością 2 mg hemoglobiny na 100 ml wody. Pozwala to określić w domu obecność krwawienia do światła jelita, którego nie można wykryć gołym okiem.

Najbardziej skuteczny i niezawodny test produkuje amerykańska firma „Biomerica” - „Wykryj EZ”. Na pasek testowy nanosi się chromofilowy barwnik tetrametylobenzydynę, który w kontakcie z hemoglobiną zmienia jego kolor. Jednocześnie okno w kształcie krzyża zmienia kolor na niebieski lub zielony. Test ten można zamówić wyłącznie za pośrednictwem sklepów internetowych.

Istnieje odpowiednik budżetu domowego, który nie jest tak dokładny, ale można go kupić w prawie wszystkich aptekach. Test ten jest produkowany przez firmę Med-Express Diagnostics pod nazwą „Bądź pewien”.

Można także kupować na rynkach krajowych Test Cito FOB wykryć ukrytą krew w kale. Firma specjalizuje się w ekspresowej diagnostyce patologii onkologicznych, dlatego testowi można zaufać.

Tabela 1. Lista szybkich testów na obecność krwi utajonej w potasie

Jakie choroby może wykryć?

• – najczęstsza przyczyna krwi utajonej;
• – łagodna choroba, która może powodować również ukryte krwawienie, gdy polip ulegnie mikrouszkodzeniu przez treściwą treść;
• – krwawienie jest często oczywiste;
• – często objawia się klinicznie obecnością smug krwi w kale.

Badanie określa jedynie obecność krwi; konkretną chorobę można wykryć jedynie na podstawie badania – i innych.

• powyżej 40 roku życia, szczególnie osoby ze złymi nawykami (alkoholizm, palenie);
• z wywiadem rodzinnym w kierunku raka jelita grubego;
• z zespołem metabolicznym (otyłość brzuszna);
• prowadzący siedzący tryb życia (pracownicy biurowi, kierowcy pojazdów itp.);
• z zaburzeniami stolca z tendencją do zaparć;
• z przedrakowymi chorobami jelit (polipowatość, autoimmunologiczne choroby zapalne i tak dalej).

Przygotowanie i przeprowadzenie testu

Przed przystąpieniem do testu należy pamiętać o następujących kwestiach:

Test przeprowadza się w następujący sposób:

1. Odkręć korek zbiorczy.
2. Usuń aplikator.
3. Należy uważać, aby odczynnik znajdujący się w kolekcji nie rozlał się.
4. Zanurz aplikator w 3-5 obszarach analizowanego stolca.
5. Usuń nadmiar kału z powierzchni aplikatora suchą szmatką.
6. Umieścić aplikator w zbiorze zawierającym odczynnik.
7. Energicznie wstrząśnij kolekcją, aby równomiernie wymieszać stolec z odczynnikiem.
8. Otwórz tablet wzdłuż szczeliny.
9. Umieścić na płaskiej, suchej powierzchni obszarem testowym skierowanym do góry.
10. Odwróć kolekcję.
11. Odkręcić korek (wtyczka-pin).
12. Umieścić 2 krople odczynnika na okienku płytki testowej.
13. Odczekaj 5 minut przed oceną wyniku.

Rozszyfrowanie

Test pozytywny

Pojawienie się dwóch kolorowych pasków w oknie systemu testowego. Jakakolwiek intensywność koloru wskazuje, że w kale znajduje się ukryta krew; intensywność koloru zależy od ilości hemoglobiny.

Po uzyskaniu pozytywnego wyniku należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu dalszych badań: badań krwi, irygografii, kolonoskopii i innych badań według uznania lekarza. Im szybciej nowotwór zostanie przebadany i wyleczony, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku i zwiększonego przeżycia.

Test negatywny

Kolorowa jest tylko jedna linia w obszarze kontrolnym C, pasek testowy T pozostaje przezroczysty.

Jeśli test został przeprowadzony jako diagnoza przesiewowa w obecności objawów klinicznych, nadal lepiej skontaktować się ze specjalistą i przejść dokładniejsze badania (patrz) w celu ustalenia przyczyn dolegliwości. Jeżeli badanie przeprowadzono w formie corocznego badania przesiewowego (np. fluorografii) po 40 latach, to badanie można powtórzyć po roku.

Wnioski

Praktyka światowa stwierdza, że ​​skuteczność tego testu jest niezaprzeczalna. Mogą wystąpić błędy; dokładniejszym testem do diagnozowania raka jelita grubego we wczesnych stadiach jest.

Jeśli występują objawy kliniczne i skargi, należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista sam może zalecić szybki test na krew utajoną w ramach badania przesiewowego. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większe szanse na szybkie i skuteczne leczenie.

Pojawienie się krwi w stolcu może być spowodowane kilkoma czynnikami. Są to na przykład rak jelita grubego, rak żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W zależności od rodzaju badania wykrywane są inne elementy krwi.

Kiedy wykonuje się badanie na krew utajoną?

Badanie krwi w kale służy do wykrywania raka okrężnicy. Pozytywny wynik może również sygnalizować coś nieprawidłowego lub trwającego raka. Ukryta krew w kale u dzieci i dorosłych może być oznaką krwawienia z wrzodu żołądka.

Wyniki badania można wykorzystać w diagnostyce przesiewowej wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Wykonuje się go, gdy pojawiają się objawy takie jak objawy anemii: zmęczenie, przyspieszone bicie serca w spoczynku, kołatanie serca.

Badanie krwi utajonej Wykonuje się je również w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie obecności chorób takich jak:

• gruczolak;
• angiodysplazja jelita grubego.

Rodzaje badań kału na krew utajoną

Istnieją 3 metody badania kału na krew utajoną.

1. Metoda gFOBT z gwajakolem– Badanie polega na wykryciu hemu z hemoglobiny w kale, który ma działanie podobne do enzymu peroksydazy. Próbkę kału nanosi się na kartkę papieru (bibułkę) i poddaje obróbce chemicznej, tak aby pierwiastki chemiczne znajdujące się w jej strukturze nie zafałszowały wyników badania. Następnie dodaje się nadtlenek wodoru. Jeśli w materiale testowym znajduje się krew, kolor papieru zmienia się w ciągu 1-2 sekund. Przed badaniem zalecana jest odpowiednia dieta.
2. Metoda immunochemiczna iFOBT– Test polega na wykryciu globiny w kale za pomocą przeciwciał chemicznych, które wiążą się z globiną. Jest bardziej czuły niż test gwajakolowy, ponieważ wykrywa niższe stężenie krwi w kale. Wynik pozytywny uzyskuje się już przy wartości 25 ng/ml hemoglobiny w próbce.
3. Próba porfirynowa– pozwala, w odróżnieniu od dwóch poprzednich badań, na ilościowe oznaczenie hemoglobiny w kale.

Wyniki badania krwi utajonej

Dopuszczalna wartość nominalna mieści się w przedziale 0,5-1,5 ml/dzień. Pojawiająca się krew pochodzi z różnych części przewodu żołądkowo-jelitowego. W warunkach naturalnych krew wydalana jest w minimalnych ilościach ze światła jelita wraz z kałem i nie jest wykrywana żadnym badaniem. Badanie, które wykaże wynik pozytywny, będzie oznaczać więcej krwi w stolcu.

Prawidłowy wynik powinien być ujemny. Zwykle pobiera się trzy próbki z trzech kolejnych dni. Ta procedura pozwala zidentyfikować bolesne zmiany, które powodują jedynie okresową krew w stolcu.

Badanie obecność krwi w stolcu można to zrobić trzeciego dnia po menstruacji kobiety. Próbka kału nie może być zanieczyszczona moczem. W przypadku wykrycia hemoroidów nie można przeprowadzić badań. Na 48 godzin przed rozpoczęciem pobierania próbek nie należy pić alkoholu, zażywać kwasu acetylosalicylowego ani środków przeczyszczających.

Krew podczas wypróżnień może wskazywać na poważną chorobę, począwszy od szczeliny odbytu po nowotwór złośliwy narządów trawiennych.

Jednak we wczesnych stadiach patologia często rozwija się bez oczywistych objawów, a ukryte krwawienie może być trudne do zauważenia.

Badanie kału na krew utajoną wykrywa najmniejsze zanieczyszczenia krwi i pozwala diagnozować choroby w początkowej fazie, co jest skrajne, jeśli podejrzewasz raka.

W jakich przypadkach jest przepisywany?

Badanie kału na krew utajoną przepisuje się w przypadku następujących objawów:

• Ból brzucha;
• Objawy dyspeptyczne (zgaga, wzdęcia, nudności) utrzymujące się przez długi czas;
• Częsta biegunka, stale cienki stolec;
• Inne zaburzenia trawienne;
• Nagła utrata wagi bez wyraźnego powodu;
• Kliniczna analiza kału nie wykazuje obecności krwawienia.

Obecność krwi utajonej koniecznie sprawdź, czy podejrzewasz zapalenie przewodu pokarmowego, wrzód trawienny, nowotwory.

Wskazania do tego badania całkiem poważny, a jeśli lekarz zaleci wykonanie badania kału, nie ignoruj ​​jego zaleceń. W odróżnieniu od wielu innych metod badania przewodu pokarmowego, badanie jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne.

Metody badawcze

Nowoczesne laboratoria stosują 2 główne metody analizy:

1. Reakcja Gregersena, jak nazywa się chemiczne badanie kału na krew utajoną, służy do wykrywania krwawień we wszystkich odcinkach przewodu żołądkowo-jelitowego. Test jest wrażliwy na hemoglobinę zarówno ludzką, jak i zwierzęcą, dlatego przed jego wykonaniem wymagane jest specjalne przygotowanie i dieta bezmięsna.
2. Analiza kału na krew utajoną metodą immunochemiczną przepisany do diagnozowania patologii dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W badaniu badana jest wyłącznie ludzka hemoglobina, dzięki czemu pacjenci nie muszą ograniczać swojej diety do mięsa i pokarmów bogatych w żelazo. Badanie kału na krew utajoną bez diety jest wygodniejsze i jest aktywnie wykorzystywane jako test przesiewowy.

Analiza immunochemiczna jest uważana za bardziej nowoczesną i czułą, ale nie dostarcza informacji na temat krwawień w przełyku i żołądku.

Wyboru metody dokonuje lekarz, w zależności od skarg pacjenta. Zanim udasz się do laboratorium, skonsultuj się ze specjalistą!

Jak się przygotować?

Przygotowanie pacjenta zależy od wybranej techniki badawczej.

Wykonanie badania kału na krew utajoną metodą immunochemiczną nie wymaga zmiany diety.

Na 2 tygodnie przed nim należy odmówić:

• Od leków zwiększających ryzyko krwawień (aspiryna, ibuprofen).
• Od środków przeczyszczających.
• Od zabiegów, które mogą uszkodzić błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego (lewatywy, kolonoskopia itp.).

Przygotowanie do analizy z wykorzystaniem próbek chemicznych obejmuje specjalną dietę. Reakcja Gregersena może dać fałszywy wynik dla strawionej hemoglobiny i mioglobiny w produktach mięsnych, a także dla niektórych witamin i składników odżywczych.

Podczas badania krwi w kale dieta wyklucza:

• Mięso;
• Wątroba i inne podroby;
• Ryba;
• Jabłka;
• Burak;
• Szpinak;
• Papryka;
• Pomidory;
• Inne produkty bogate w żelazo.

Dietę należy rozpocząć na 3 – 4 dni przed badaniem dodatkowo przez ten okres należy:

• Unikaj przyjmowania leków, pokarmów i napojów, które mogą plamić stolec i wpływać na ruchliwość jelit;
• Unikaj enzymów;
• Nie stosować czopków doodbytniczych;
• Odłożyć badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Zastąp szczotkowanie higienicznym płukaniem, aby zapobiec uszkodzeniu dziąseł i przedostawaniu się krwi z jamy ustnej do przełyku;
• Kobiety nie wykonują badania kału na krew utajoną w trakcie menstruacji oraz na 3 dni przed i po niej..

Jak złożyć?

Prawidłowe przygotowanie i dostarczenie analizy wpływa na wiarygodność jej wyników.

W żadnym wypadku do badanego materiału nie powinny przedostawać się obce zanieczyszczenia.: woda, mocz, wydzielina narządów płciowych, związki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, składniki czopków itp.

Jak przygotować się do pobrania kału:

1. Kup sterylny pojemnik. Jest to pojemnik z zakrętką i łyżką. Pojemniki sprzedawane są w aptekach i laboratoriach.
2. Zdezynfekuj naczynie, nocnik lub inny pojemnik odpowiedni do wypróżnienia. Umyć mydłem, kilkakrotnie przepłukać czystą wodą i zalać wrzącą wodą. Nie można zbierać odchodów z toalety.

Jak zbierać analizy:

• Do badań nadają się wyłącznie naturalne wypróżnienia, bez środków przeczyszczających i lewatyw.
• Należy wypróżniać się w przygotowanym pojemniku, unikając moczu.
• Specjalną łyżką pobierz kał i przenieś go do pojemnika.
• Zamknij pokrywę.
• Do pojemnika należy dołączyć formularz badania kału na krew utajoną wydany przez laboratorium lub przepisany przez lekarza.

Ilość kału do analizy wynosi nie mniej niż łyżeczkę i nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika. Wskazane jest pobranie nie jednego, a kilku fragmentów kału, aby wykrycie ukrytej krwi było jak najbardziej skuteczne.

Jak złożyć?

Przygotowanych odchodów nie można przechowywać; do analizy nadaje się wyłącznie świeży materiał, który nie został zamrożony ani zakonserwowany.

Najlepszą opcją przekazania pojemnika, jeśli nie jest możliwe jego natychmiastowe dostarczenie do laboratorium, jest włożenie go do lodówki o temperaturze +2 - 8°C i przetransportowanie w termosie z kostką lodu . Maksymalny czas przechowywania nie przekracza 3 godzin.

Wynik badania kału na krew utajoną przygotowuje się w ciągu kilku dni. Zazwyczaj okres badania wynosi 3–6 dni, w zależności od tego, jak długo analiza jest wykonywana w danym laboratorium.

Wyniki analizy

Norma wydalania krwi z kałem zdrowej osoby wynosi do 2 mg hemoglobiny na 1 g materiału. Wynik pozytywny oznacza, że ​​w kale wykryto krew utajoną, lecz należy dokładniej ustalić jej źródło.

Intensywność reakcji wyraża się liczbą „plusów”: od jednego – słabo pozytywnego, do czterech.

Badanie krwi utajonej Gregersena może wykazać:

• Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• Zaostrzenie wrzodów;
• Guz żołądka, jelit;
• uchyłek;
• Żylaki przełyku;
• Hemoroidy;
• Gruźlica jelit;
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• Polipy;
• Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

W przypadku chemicznej metody badawczej mogą istnieć inne przyczyny ukrytej krwi w kale, które nie są związane z chorobami żołądkowo-jelitowymi.

Wynik fałszywie dodatni jest prawdopodobny, jeśli przed oddaniem stolca nie będzie przestrzegana dieta., w obecności krwawienia z nosogardzieli, inwazji robaków, chorób krwi, menstruacji. Badanie na krew utajoną w kale u niemowląt może dać wynik pozytywny w przypadku alergii, niedoboru laktazy i zaparć.

Co wykazuje metoda immunochemiczna?: Wynik >50 ng/ml wskazuje na hemoroidy, polipy, raka jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Wyniki badań laboratoryjnych powinien interpretować lekarz. Jeśli wynik testu na krew utajoną w kale jest pozytywny, należy przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne w celu wyjaśnienia patologii.

Gdzie to zrobić?

Po otrzymaniu skierowania na badanie pacjent sam ma prawo wybrać, gdzie oddać stolec na ukrytą krew: w przychodni publicznej czy prywatnym laboratorium (Invitro, Helix i inne).

Cena usługi waha się w granicach 350 – 700 rubli, w zależności od zastosowanej techniki.

Opracowano immunochromatograficzny test na krew utajoną w kale do stosowania w domu. Jest to szybki i prosty test tabletkowy, który wykrywa komórki ludzkiej hemoglobiny w kale.

Jak samodzielnie przeprowadzić analizę:

• Kup w aptece test, aby zdiagnozować hemoglobinę w ludzkim kale;
• Otwórz paczkę;
• Zebrać kał specjalnym aplikatorem do pojemnika z odczynnikiem;
• Umieść 2 krople płynu na tabletce wskaźnikowej;
• Poczekaj na wynik.

Kierując się algorytmem można szybko i z dużą wiarygodnością (do 99,9%) wykryć obecność krwawienia w przewodzie pokarmowym: dwa paski – testowy i kontrolny, co oznacza, że ​​badanie kału na krew utajoną daje wynik dodatni i konieczne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą.

Tradycyjnie do badania krwi utajonej w kale wykorzystuje się gwajak (gwajak to barwnik wykorzystujący aktywność hemoglobiny podobną do peroksydazy w celu wywołania reakcji oksydacyjnej, w wyniku której powstaje niebieski kolor). Jednakże reakcja ta nie jest specyficzna dla ludzkiej hemoglobiny i ma niską czułość. Ponadto jego wdrożenie wymaga pewnych ograniczeń dietetycznych. Aby przezwyciężyć te niedociągnięcia, opracowano ilościowy immunochemiczny test na krew utajoną w kale. Jednak wciąż niewiele jest badań wykazujących jej wartość w diagnostyce nowotworów jelita grubego.

Metody i przebieg badań.

W Izraelu (Tel Awiw) przebadano w trybie ambulatoryjnym 1000 pacjentów. Część z nich nie zgłaszała dolegliwości mogących budzić podejrzenie choroby jelita grubego, istniały jednak czynniki ryzyka rozwoju tej patologii. Pozostali pacjenci zgłaszali dolegliwości, które można wiązać z patologią jelita grubego.

Przed pobraniem stolca pacjenci przyjmowali zwykły pokarm bez dodatkowych ograniczeń. Od każdego pacjenta pobrano w sumie 3 próbki kału (1 dla kolejnych trzech wypróżnień).

Po pobraniu wskazanych próbek kału wykonano kolonoskopię. Dane z kolonoskopii posłużyły jako metoda referencyjna.

Wyniki.

Podczas kolonoskopii stwierdzono je u 356 pacjentów, w tym u 112 o rozmiarach poniżej 10 mm; i stwierdzono u 17 chorych, a zaawansowane gruczolaki u 74 chorych.

Zatem, gdy próg ten obniżono ze 100 do 75 ng/ml, czułość faktycznie wzrosła, ale specyficzność spadła. Przy zastosowaniu progu 100 ng/ml nie rozpoznano 2 przypadków, przy zastosowaniu progu 75 ng/ml tylko jeden nie został rozpoznany. Przy stężeniu hemoglobiny w kale >100 ng/ml w 60 przypadkach nie stwierdzono klinicznie istotnych nowotworów. Było 78 podobnych przypadków na poziomie progowym 75 ng/ml; W kolejnej obserwacji (średnio 16,4 miesiąca) u 1 pacjenta wykryto jelito grube.

Stężenie hemoglobiny w kale było istotnie wyższe u pacjentów z nowotworami jelita grubego w porównaniu z pacjentami bez nowotworów; różnicę tę zaobserwowano w dowolnym miejscu i etapie a. Im bardziej odległa lokalizacja, tym wyższy poziom hemoglobiny w kale.

Szybki test do jakościowego wykrywania hemoglobiny (Hb) i kompleksu hemoglobina-haptoglobina (Hb/Hp) w kale, stosowany w badaniach przesiewowych w kierunku chorób przednowotworowych i raka jelita grubego.

Synonimy rosyjski

• Immunochemiczne badanie kału na krew utajoną
• Analiza hemoglobiny i kompleksu hemoglobina-haptoglobina w kale

Synonimy angielskie

• Test na Hb i Hb/Hp w stolcu
• Test immunochemiczny kału

Metoda badawcza

Immunochromatografia.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badań?

• Badanie wykonuje się przed wykonaniem sigmoidoskopii i innych badań diagnostycznych w jelitach i żołądku.

Ogólne informacje o badaniu

W Rosji rak jelita grubego zajmuje drugie miejsce w strukturze zachorowań na nowotwory u kobiet, drugie po raku piersi i trzecie w strukturze zachorowań u mężczyzn po raku prostaty i płuc. Do badania przesiewowego zmian przednowotworowych i raka okrężnicy można zastosować różne metody, w tym:

• metody wizualizacji bezpośredniej: kolonoskopia, sigmoidoskopia elastyczna;
• pośrednie metody obrazowania: tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI), endoskopia kapsułkowa, wlew barowy z podwójnym kontrastem;
• badanie kału: badanie kału na krew utajoną (test gwajakowy i badania immunochemiczne), badanie DNA w kale.

Każda z tych metod ma swoje zalety i wady. Na przykład techniki obrazowania wymagają specjalnego przygotowania jelit, co często jest niewygodne i potencjalnie niebezpieczne dla pacjenta. Dla porównania badanie kału na krew utajoną jest metodą bezbolesną i znacznie wygodniejszą dla pacjenta. Natomiast wystarczy wykonać kolonoskopię raz na 10 lat, natomiast badanie kału należy wykonywać co roku. Ogólnie można powiedzieć, że o wyborze badania przesiewowego decydują preferencje pacjenta, dostępność placówki medycznej oraz świadomość lekarza w zakresie nowych metod. Jedną z takich nowych metod badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego jest badanie krwi utajonej ColonView. Test ten ma kilka zalet w porównaniu z tradycyjnym testem gwajakowym.

Badanie krwi utajonej z gwajakiem jest obecnie najpowszechniejszą metodą badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. Pozwala wykryć hemoglobinę na podstawie aktywności pseudoperoksydazy hemu w składzie hemoglobiny. Zatem test gwajakowy wykrywa krew na podstawie obecności hemu. Istotną wadą tej metody jest:

• niska specyficzność i konieczność przestrzegania diety; w przypadku spożywania pokarmów zawierających hem lub inne składniki wykazujące aktywność peroksydazy (czerwone mięso, brokuły, chrzan, rzepa, rzodkiewka itp.) wynik testu może być fałszywie dodatni; ten prosty test wymaga zatem dość złożonego przygotowania;
• niska czułość (20-50%); Ze względu na małą czułość pojedynczego testu, zwykle zaleca się wykonanie 3 próbek kału.

Badanie ColonView jest jedną z immunochemicznych metod oznaczania krwi utajonej w kale (FIT, od angielskiego fecal immunochemicznego testu). W przeciwieństwie do tradycyjnego testu gwajakowego, testy FIT wykorzystują przeciwciała specyficzne dla ludzkiej globiny. Można zatem powiedzieć, że FIT wykrywa krew na podstawie obecności globiny. Dzięki temu testy immunochemiczne na krew utajoną są bardziej swoiste niż tradycyjny test gwajakowy i nie wymagają diety przygotowującej do badania.

Cechą badania ColonView odróżniającą je od wszystkich innych FIT jest zastosowanie przeciwciał zarówno przeciwko hemoglobinie, jak i kompleksowi hemoglobina-haptoglobina Hb/Hp. Kiedy czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, hemoglobina lub jej składniki białkowe (alfa i beta globiny) wiążą się ze specjalnym białkiem, haptoglobiną, co zapobiega ich dalszemu utlenianiu. Kompleks Hb/Hp jest bardziej odporny na działanie enzymów kwasowych i proteolitycznych podczas przejścia przez przewód pokarmowy, co czyni test ColonView jeszcze bardziej czułym.

Dzięki zwiększonej czułości testu ColonView do analizy może wystarczyć jedna lub dwie próbki kału. Należy jednak zauważyć, że 100% czułość zostanie osiągnięta poprzez analizę trzech próbek kału.

Podobnie jak inne badania na krew utajoną w kale, badanie ColonView należy powtarzać raz w roku. Niektórzy lekarze zalecają swoim pacjentom połączenie badań przesiewowych, takich jak sigmoidoskopia elastyczna co 5 lat w połączeniu z jednym z badań immunochemicznych na krew utajoną w kale (ColonView) co 3 lata.

Należy zwrócić uwagę na pewne ograniczenia badania ColonView:

• Chociaż niektórzy badacze próbowali używać tego testu do diagnozowania krwawień z jelita cienkiego, ColonView jest obecnie zatwierdzony wyłącznie do wykrywania utajonych krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
• Badanie przeznaczone jest do badań przesiewowych u pacjentów ze średnim ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego, nie zastępuje i nie zmienia algorytmu rozpoznawania raka jelita grubego u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Niektóre cechy interpretacji wyniku badania ColonView:

• pozytywny wynik testu nie zawsze wskazuje na obecność chorób przednowotworowych lub raka jelita grubego; przy innych źródłach krwawienia (choroby: hemoroidy, angiodysplazja, szczelina odbytu; stosowanie leków: aspiryna, warfaryna, wszelkie środki do stosowania doodbytniczego; krwawienie miesiączkowe) wynik testu może być również dodatni (fałszywie dodatni);
• negatywny wynik testu nie wyklucza całkowicie chorób przednowotworowych czy raka jelita grubego; Dzieje się tak dlatego, że niektóre guzy krwawią sporadycznie, a nie w sposób ciągły, a także dlatego, że krew może nie być równomiernie rozmieszczona w próbce kału.

Biorąc pod uwagę te cechy, wynik analizy należy interpretować z uwzględnieniem dodatkowych danych klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do czego służą badania?

• Do badań przesiewowych w kierunku chorób przednowotworowych (gruczolaków) i raka jelita grubego.

Kiedy zaplanowano badanie?

• Co roku, począwszy od 50. roku życia, podczas badania profilaktycznego pacjenta;
• co 3 lata, począwszy od 50. roku życia, w połączeniu z elastyczną sigmoidoskopią.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne

• Hemoglobina: nie wykryto.
• Kompleks hemoglobina/haptoglobina: nie wykryto.

Wynik pozytywny:

• obecność w kale hemoglobiny lub kompleksu hemoglobina-haptoglobina (z rakiem okrężnicy i innymi źródłami krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego).

Wynik negatywny:

• norma;
• wynik fałszywie ujemny (w obecności nowotworów okresowo krwawiących, z nierównomiernym rozkładem krwi w próbce kału).

Co może mieć wpływ na wynik?

• Charakter krwawienia z nowotworów
• Obecność krwi menstruacyjnej
• Przyjmowanie niektórych leków rozrzedzających krew (aspiryna, warfaryna)

Ważne uwagi

• Badanie ma na celu wyłącznie wykrycie utajonego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Pozytywny wynik testu nie zawsze wskazuje na obecność zmian przednowotworowych lub raka jelita grubego.
• Ujemny wynik testu nie wyklucza całkowicie zmian przednowotworowych lub raka jelita grubego.

• Badanie cytologiczne materiału uzyskanego podczas endoskopii (FGDS, bronchoskopia, laryngoskopia, cystoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia)
• Laboratoryjne markery raka jelita grubego

Kto zleca badanie?

Lekarz pierwszego kontaktu, terapeuta, gastroenterolog, onkolog.