Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие - что такое

Плоскостопие. Способы лечения

В настоящее время плоскостопие одно из самых распространенных заболеваний. В одной Москве оно диагностировано за последнее время у 9000 детей. Проблема этого заболевания, что оно поддается лечению только в раннем возрасте. У взрослого человека его можно лишь немного скорректировать. Поэтому важно своевременно посетить ортопеда, чтобы, не теряя времени, начать лечение.

Показательным в этом случае является рассказ мамы одного мальчика. Ее сын с детства рос довольно упитанным мальчиком. Он не любил особо бегать и казался неповоротливым и медлительным. Даже походка у него была немного косолапая. Мама с мальчиком регулярно посещали хирурга и ортопеда, но до семи лет в карте ребенка была запись, что он здоров. Врач не диагностировал никаких отклонений.

Все изменилось, когда пришлось проходить профилактический осмотр перед поступлением в первый класс. Ребенку был поставлен диагноз продольное плоскостопие, что стало для мамы полной неожиданностью.

На самом деле, поставить такой диагноз ребенку младшего возраста, раньше пяти-шести лет, практически невозможно. У большинства малышей лет до двух свод стопы практически плоский. Врач может лишь обращать внимание мамы на некоторую тенденцию к возможному появлению плоскостопия.

Пока малыш только учится ходить, функцию амортизатора выполняет жировая подушечка на подошве, а не ступня. Сама ступня полноценно формируется лет до шести. Именно в этом возрасте уже можно говорить о диагнозе плоскостопие. Но это не значит, что до шести лет нет смысла в осмотрах ребенка врачом-ортопедом. Как раз в раннем возрасте на стадии формирования можно устранить тенденции к развитию плоскостопия и некоторые другие патологии, например, приведение стопы. В первые месяцы жизни осмотр ортопеда и хирурга позволяет выявить различные врожденные деформации как стоп, так и скелета в целом. Например, именно тогда диагностируется, так называемое, врожденное плоскостопие. Кроме того, врач может вовремя выявить развитие рахита , которое позже может привести к формированию плоскостопия. В год ребенка осматривают на предмет оценки подвижности суставов и объема движений. В три года проверяют походку и осанку, также оценивают состояние стоп, длину конечностей. Поэтому плановые посещения хирурга и ортопеда очень важны. Также мама сама может обратить внимание на некоторые особенности в походке ребенка и вовремя среагировать, обратившись за консультацией к специалисту.

Поставленный в шесть - семь лет диагноз плоскостопие еще не приговор. Правильное лечение может привести если не к полному исцелению, то к значительному улучшению.

Но сам по себе диагноз довольно серьезен . Поэтому важно не отмахиваться от проблемы, а срочно заняться ее решением. При плоскостопии ноги обычно быстро устают, склонны к отекам и болевым ощущениям, ступни продолжают деформироваться, появляются шишки на ногах, пяточные шпоры , мозоли. Походка обычно тяжела и некрасива. Неправильное формирование стопы оказывает влияние и на весь организм. Стопа не выполняет полноценно свою амортизационную функцию. В этом случае роль амортизатора приходится выполнять суставам и позвоночнику. Как следствие повышенной нагрузки - боли в спине , которые могут оказаться остеохондрозом , грыжей межпозвоночных дисков, сколиозом, к ним добавляется и артроз суставов . Многим известно, что стопа довольно чувствительный орган. Расположенные на ней особые биологические точки связаны со всеми внутренними органами. Соответственно, неправильное формирование ступни влечет за собой ухудшение состояния и внутренних органов. Недаром наличие плоскостопия является противопоказанием и к службе в армии, и ко многим серьезным профессиям. В этом смысле плоскостопие сродни инвалидности ограничивает возможности человека. Поэтому, как только поставлен диагноз, нужно начинать серьезно лечиться. Особенно шансы на выздоровление велики, если заболевание находится в начальной стадии. Дисциплина и регулярные занятия могут сделать в этом случае чудо.

По рассказам той самой мамы, согласно рекомендациям врача они стали ежедневно проделывать определенные процедуры и упражнения. Ежедневные ножные ванночки с теплой до 50 градусов водой и морской солью всего по 15 минут оказывают хорошее расслабляющее действие. Обязательно нужно пройти курс массажа порядка 15 сеансов у хорошего специалиста. Неплохо, если мама сможет освоить технику и потом регулярно повторять курсы массажа уже самостоятельно. Скорее всего, врач назначит физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез и парафиноозокеритовые аппликации. Такие процедуры хорошо воздействуют на обменные процессы, улучшают кровообращение в тканях, что приводит к укреплению свода стоп. Дома необходимо ежедневно полчаса уделять лечебной гимнастике. Ля этого понадобится купить мячи разного диаметра, массажный валик, специальный резиновый коврик с особой текстурой. Мячи и валик ребенок должен по несколько минут катать обеими ногами, а по коврику просто ходить. Хорошо ходить голыми ступнями по гальке или можно использовать насыпанные в тазик бобы или фасоль. Врач, скорее всего, направит ребенка на курс лечебной физкультуры, который нужно будет пройти в поликлинике, а затем специальные упражнения регулярно повторять дома. Активный образ жизни приведет к коррекции веса ребенка и склонность к полноте наверняка уйдет. Это тоже очень хорошо, так как наличие лишнего веса способствует развитию плоскостопия, вызывая дополнительную нагрузку на стопы.

Покупая для ребенка обувь еще для первых шагов, следует обращать внимание не только на дизайн, цену и материал. Обязательным является наличие внутри особого ступинатора и жесткой высокой пятки. Такими же принципами следует руководствоваться и при выборе обуви для детей постарше. Подошва должна быть достаточно гибкой, с небольшим плоским каблуком. При отсутствии ступинатора необходимо заказать индивидуальные ортопедические стельки, которые придется использовать постоянно и для домашней обуви, и для уличной. В особо серьезных случаях врач пропишет использование и специальной ортопедической обуви. Ортопедические стельки очень важны еще на первых порах, они помогут не допустить формирования и развития плоскостопия или скорректировать плоскостопие в легкой форме. Для здоровых детей вполне достаточно ступинатора, который есть в обычной обуви. Лечение плоскостопия требует многих усилий, но результат того стоит.

Как выбирать детскую обувь

Ребенок нуждается в правильной обуви еще на самых ранних порах. Покупая первую пару, вы должны руководствоваться теми же принципами, что и для детей постарше. Итак, обувь должна

• быть удобной, не натирать и иметь запас на вырост примерно в 1 см,
• быть качественной и изготовленной только из натуральных материалов как внутри, так и снаружи, лучше всего - из кожи,
• иметь высокий и твердый задник,
• не сдавливая ногу, плотно фиксировать ногу за счет липучек или шнурков,
• иметь внутренний ступинатор,
• иметь нескользкую устойчивую подошву и небольшой плоский каблучок.

Лечебная гимнастика для ног

Упражнения комплекса лечебной физкультуры рекомендуется выполнять еще на первой стадии плоскостопия, так как при этом тренируются мышцы, укрепляются связки, улучшается кровообращение, нормализуется мышечный тонус, происходит правильное формирование стоп и правильная походка. Итак, несколько упражнений комплекса.

1.В положении стоя, ноги врозь, носки направлены внутрь, попеременно поворачивать корпус в стороны, при этом поворачивать соответствующую стопу на наружный край.

2. Ходить, поджимая, а потом поднимая пальцы ног.

3. Ходить на пятках и на носках.

4. По 15 минут несколько раз в день ходить на наружных стопах, изображая косолапого мишку.

5. Пальцами ног поднимать мелкие предметы, например, части от конструктора.

6. Лежа на полу, стопы ног поворачивать вправо, влево, назад и вперед, сгибая и разгибая при этом пальцы.

7. Лежа, представить, что лежишь на песке и стараться подошвами ног сгребать воображаемый песок.

8. Вставать на носочки, приседать, не отрывая пяток от пола.

Как определить плоскостопие самостоятельно

Когда ребенку уже исполнилось 4-5 лет, родители могут самостоятельно провести несложный тест на определение наличия плоскостопия. Для этого ступни ребенка нужно намазать гуашью, жирным кремом или йодом и поставить его ровно на лист бумаги. В результате должно получиться два четких отпечатка стоп.

Рассмотрите следы внимательно. В норме должна быть выемка, расположенная по внутреннему краю стопы, то есть в этом месте отпечатка быть не должно. Выемка должна занимать по площади больше половины от ширины стопы. Если выемки нет совсем или она совсем узкая, от половины стопы и уже, это говорит о наличии плоскостопия в той или иной форме.

Профессионально определить плоскостопие поможет процедура называемая плантография. Диагноз ставят, основываясь на результатах осмотра и плантографии. Взрослым делают рентген, но этот методе не подходит для детей младше 9 лет.

Домашний осмотр можно провести и с помощью метода Фридлянда. По этой методике нужно циркулем измерить высоту стоп ребенка, то есть замерить расстояние от пола, до самой высокой части стопы - поверхности ладьевидной кости и измерить длину ступни. Высоту стопы умножают на 100 и делят на длину стопы в миллиметрах. Величина, полученная при расчетах, называется подометрический индекс. При величине индекса равной 31-29 все хорошо, индекс равный 28-27 говорит о наличии пониженного свода стопы, а индекс менее 25 - явный признак плоскостопия.

Плоскостопие - заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит уплощение сводов стопы. Характеризуется нарушением механики ходьбы с развитием ряда осложнений со стороны коленных, бедренных суставов и позвоночника.

Плоскостопием страдают до 50% населения земли. Женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза больше чем мужчины. В 3% случаев плоскостопие регистрируется с самого рождения, к 2-ум годам у 24% детей, к 4-ем у 32% детей, к семи годам у 40% детей, уже после 11 лет половина подростков страдает плоскостопием.

Анатомия стопы

Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

• Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
• Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
• Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

• распределение нагрузки тела при движении,
• установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
• смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
• накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.
Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.
Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

• угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно‑клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
• высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

• Поперечный свод сформирован головками плюсневых костей, расположенных в виде дуги.

В поперечном своде выделяют:

• угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
• угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, важную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинной подошвенной связки и апоневрозу подошвы. Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы. Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Признаки плоскостопия

• Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости
• Ноющие боли в стопах
• Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна
• Трудности при выборе обуви
• Напряжение в икроножных мышцах
• Отечность стоп
• Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.

• Быстро снашивается внутренняя сторона каблука и подошвы на обуви
• Увеличение стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше
• Изменение походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Тест на плоскостопие
Для ориентировочной диагностики плоскостопия можно самостоятельно провести несложный тест. Смажьте подошвы, каким либо красящим веществом (тушь, йод, зеленка и др.), можно жирным кремом. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя. На листе бумаги проведите линию параллельно подошвенной вырезке от пальцев к пятке, и к ней же проведите перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. В том случае когда, отпечаток узкой части стопы занимает половину и более линии проведенной перпендикулярно первой линии, то это говорит о возможном плоскостопии.

Важно отметить, что у детей нормы отличаются от норм взрослых. Отпечаток стопы взрослого, указывающий на плоскостопие, у ребенка может отражать нормальную физиологическую стопу соответствующую своему периоду развития (см. Плантография).

Причины развития плоскостопия

• К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
• Ослабление мышечного - связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

• Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
• Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
• Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Кроссовки так же могут сослужить плохую службу. При движении большую часть нагрузки кроссовки берут на себя, это происходит благодаря хорошей амортизирующей способности подошвы и их способности отлично фиксировать стопу. Таким образом, мышцы и связки стопы не функционируют как следует и в конечном счете, теряют тонус и становятся вялыми, что благоприятствует развитию плоскостопия.

Классификация плоскостопия – степени, виды

Выделяют следующие виды плоскостопия: поперечное, продольное и комбинированное.

Чем опасно плоскостопие? Осложнения плоскостопия

• Деформация стопы, косточки большого пальца, мизинца, вросший ноготь, мозоли
• Неправильное, непропорциональное развитие мышц ног
• Заболевания коленных суставов
  • Деформирующий артроз
  • Повреждение менисков
  • Разболтанность коленного сустава
• Заболевание суставов таза (коксартроз)
• Заболевания позвоночника
• Сколиоз
• Радикулит
• Остеохондроз
• Межпозвоночные грыжи
• Возможно развитие варикозного расширения вен
• Неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы.
• Пяточная шпора

Диагностика плоскостопия

Осмотр

• При осмотре стоит обращать внимание не только на стопу, но и на обувь.

Особенно родителям стоит больше уделять внимание необычной форме изношенной обуви своих детей, так как это может быть первым сигналом о существующей проблеме.

• На что следует обратить внимание:
  • Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения.
  • Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи
  • Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу
  • Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек.

Десять наиболее важных моментов, указывающих на плоскостопие:

1. Обувь изношена с внутренней части
2. При работе на ногах и ходьбе быстро появляется усталость
3. Ноющие боли, усталость в стопе, мышцах бедра, голени, пояснице возникающие к концу дня, отечность.
4. Чувство тяжести в ногах, ноги «налиты свинцом», судороги
5. Хождение на каблуках доставляют сильный дискомфорт
6. Стопа увеличивается в размере, необходимо покупать обувь на размер больше
7. Нога не влезает в любимую обувь
8. Приседая трудно держать равновесие
9. Нарушается осанка, тяжелая неестественная походка
10. На большом пальце растет «косточка»

Плантография - суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге. Стопу смазывают различными красящими веществами (йод, зеленка, тушь, и др.) и оставляют отпечаток стопы на листе бумаги. При этом исследуемый должен принять свою обычную осанку, встать удобно, так чтоб нагрузка на обе конечности была одинакова. Оценка результатов плантографии должна проводиться, в соответствии с возрастом, так нормальный отпечаток стопы ребенка значительно отличается от отпечатка взрослого. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы, в случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этой методики.

Подометрия – измерение внешних параметров стопы, с последующим определением продольного и поперечного индексов свода стопы (по Фридленду). Индекс продольного свода стопы – это отношение высоты стопы к её длине в процентах. Длина измеряется от кончика большого пальца до задней части пятки. Высота это расстояние от верхнего края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы. Индекс свода в норме от 31 % - 29%. Ниже 29% указывает на уплощение свода. Поперечный индекс свода – отношение ширины стопы к длине стопы. Ширина измеряется на уровне плюсневых костей (1-ой и 5-ой). В норме поперечный индекс не более 40%. Показатели выше 40% указывают на распластанность переднего свода.

Определение степени плоскостопия по индексу Фридленда

Подография – метод позволяющий изучить биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальную обувь и металлическую дорожку. С помощью метода анализируют походку, изучают фазы переката через пятку, рассчитывают коэффициент ритмичности походки. При плоскостопии сокращается период опоры и возрастает общее время двойного шага.

Электромиография – метод позволяет определить состояние мышечной системы, благодаря регистрации биоэлектрической активности с поверхности мышц. Состояние мышц стопы и голени напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия.

Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование позволяет оценить характер нарушений в стопе, определить степень плоскостопия, наблюдать в динамике за процессами прогрессирования заболевания и оценивать результаты лечения. Обследование выполняют в положении статической нагрузки, переднезадней и боковой проекции. Для оценки рентгенологической картины и выставления степени плоскостопия используют показатели как: высота свода стопы и угол продольного свода стопы. Показатели рентгенологического исследования играют одну из главных ролей в определении пригодности к армии.

Показатели продольного свода и высоты свода стопы

• Компьютерно – аппаратные комплексы: SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА и др.
• Динамометрические многокомпонентные платформы: ВИСТИ, Кистлер.
• Цифровая фотосъемка и сканирование отпечатков стоп. Полученная информация обрабатывается специальными компьютерными программами (Кастинг Созвездие и др.), используя технологию Mouse Mark получают графико – математические показатели стопы (форма, индексы стопы, ширину, длину и др.)

Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие?

Основные причины развития плоскостопия у детей

• Неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат
• Наследственная предрасположенность
• Обувь! Тесная, неудобная. Частое ношение обуви. Ребенок до 5 лет должен как можно чаще ходить босиком, ношение обуви только в исключительных случаях. Родители не лишайте детей здоровых ног!

Особенности диагностики плоскостопия у детей

• Неравномерно стертые башмачки, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее, один ботиночек стерт больше другого
• Жалобы ребенка на боли или усталость в ножках после подвижной игры или активной прогулки
• При простом осмотре стоп ребенка уже можно заметить уплощение сводов.

• Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках ребёнка проконсультировать у опытного врача ортопеда.

• Как можно больше давайте ребенку ходить босиком
• Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить, до года лучшая обувь для ребенка – шерстяные пинетки
• Обувь должна быть:
  • гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см
  • плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку
  • минимальное количество внутренних швов
  • изготовлена из натуральных материалов
  • задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку
  • подошва устойчива, не скользить
  • до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его рол выполняет жировая подушечка стопы
  • обувь должна быть с запасом 1-1,5 см
  • Менять чаще обувь, следить за ростом ножки
• Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
• Делать ребенку гимнастику и массаж ног
• Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп и др.)

Лечение плоскостопия

• Своевременное начало лечения
• Долговременное лечение, годы, десятки лет
• Активное участие больного в лечении
• Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
• Регулярность - залог успешного лечения

Устранение боли при плоскостопии
Когда отдых, массаж и другие методы не помогают устранить боль можно прибегнуть к медикаментозной терапии.

Системные анальгетики: аспирин, флугалин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.

Местное применение: индометациновая мазь, крем Долгит, вольтареновый гель, и др.

Специальные лечебные процедуры : электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизон, парафино-озокеритовые аппликации и др.

Освобождение от армии призывников с плоскостопием (по нормам РФ).

• Продольное плоскостопие I и II степени
• Поперечное плоскостопие I степени, в отсутствии артроза в суставах стопы (средний отдел), экзостозов (костно-хрящевые разрастания в форме шипа) и контрактур (ограничение подвижности суставов).

• Продольное или поперечное плоскостопие II степени c наличие, выраженного болевого синдрома, деформирующего артроза II стадии суставов среднего отдела стопы, контрактурой пальцев;
• Продольное плоскостопие III степени, поперечное плоскостопие III-IV степени

Профилактика плоскостопия

• Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
• С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
• Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
• Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
• В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
• После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
• Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
• Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
• Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Почему при плоскостопии нарушается осанка?

Какие коврики можно использовать при плоскостопии? Как их правильно выбирать?

Эффекты массажных ковриков :

• воздействие на рефлексогенные точки стопы;
• улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);
• укрепление мышц и связок;
• устранение судорог , боли;
• устранение стрессов , повышение общего тонуса.

Однокомпонентный массажный коврик представляет собой единое целое. Модульный состоит из нескольких частей, которые можно соединять между собой. На них могут быть нанесены «пупырышки» разного размера и формы.

Материалы, из которых изготавливают массажные коврики, также могут быть разными. Чаще всего встречаются резиновые (как правило, на основе натурального каучука), пластмассовые, из вспененных полимеров, на силиконовой основе. Многие модели имеют вставки из камней, например, речной гальки. Достаточно высокой популярностью пользуются коврики из алтайской березы.

Правильно выбрать массажный коврик при плоскостопии помогут советы :

• Прежде всего – посоветуйтесь с врачом . Специалист подскажет, какую модель коврика лучше всего приобрести в вашем случае.
• Лучше всего покупать коврик в ортопедическом салоне . Перед тем как приобрести изделие, обязательно разверните его, встаньте босыми ногами и попробуйте пройтись. Если при этом возникают боли или сильные неприятные ощущения – лучше выбрать другую модель.
• Для ребенка младше 3-х лет лучше всего подойдет коврик из резины . Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.
• Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа . Это обеспечит разные виды воздействия на подошву. Например, помимо «камней» на поверхности могут быть ворсинки для мягкого массажа подошв.
• Осмотрите коврик перед покупкой . Убедитесь, что все выступы и «пупырышки» достаточно прочны. Подумайте о том, насколько удобно будет мыть, хранить выбранную модель.

Начинают с ежедневной ходьбы по коврику в течение 3-5 минут, постепенно время увеличивают. Обычно достаточно 5-10 минут. Стоит помнить о том, что массажный коврик не может применяться как единственный метод лечения плоскостопия – эффект принесет лишь его использование в комбинации с другими методиками.

• детям и взрослым, у которых диагностировано плоскостопие;
• детям, в целях профилактики плоскостопия;
• людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;
• людям, страдающим ожирением ;
• женщинам, которые помногу ходят в обуви на шпильках.

Как правильно выбрать ортопедические стельки при плоскостопии?

Лечебные ортопедические стельки нужно подбирать вместе с врачом. Обычно их изготавливают индивидуально, по одной из трех методик:

• Компьютерное моделирование . Человек встает на специальную платформу, которая регистрирует давление различных частей стопы и передает на компьютер. На мониторе выводится изображение.
• Изготовление гипсовых слепков .
• Термоформовка .Применяются стельки из специального материала, который принимает форму стопы пациента.
• Получение отпечатка при помощи специальной биопены.

При изготовлении стелек для спортсменов учитывают повышенные нагрузки и интенсивное потоотделение. Ортопедические стельки для диабетиков обладают дополнительной защитой.

Как плоскостопие кодируется в МКБ?

• M21.4 – приобретенная плоская стопа;
• Q66.5 – врожденная плоская стопа.

Какую гимнастику можно выполнять при плоскостопии?

В положении лежа :
1. Слегка раздвинув ноги, сжимайте и разжимайте пальцы стоп примерно в течение 2 минут.
2. Раздвинув ноги, выполняйте вращение стопами по часовой стрелке, затем в обратном направлении.
3. Тяните носки стоп на себя. Можно выполнять обеими ногами одновременно или поочередно.
4. Отрывайте пятки от пола, опираясь носками.
5. Согните ноги в коленях, раздвиньте их, одновременно сложив подошвы вместе, так, чтобы они соприкасались. Затем «хлопайте» пятками: разводите и сводите их, упираясь пальцами ног.
6. Поставьте правую стопу на левый голеностопный сустав. Двигайте правую стопу по левой голени по направлению к колену, одновременно стараясь обхватить ей ногу. Повторите левой ногой.

В положении сидя на стуле :
1. Сожмите правую руку в кулак и плотно зажмите ее между коленями. Поднимите внутренние части стоп, а наружные сильнее прижмите к полу. Повторите несколько раз.
2. Отрывайте пятки от пола – одновременно обеими ногами, затем поочередно.
3. Упражнение, аналогичное предыдущему, только в этот раз отрывать от пола нужно носки.
4. Разложите на полу разные мелкие предметы. Захватывайте их пальцами стоп и перекладывайте с одного места на другое.
5. Согните пальцы, одновременно подтянув вперед пятки, затем разогните. Стопа должна «ползти» по полу, как гусеница.

В положении стоя :
1. Встаньте несколько раз на носки. Затем поочередно отрывайте от пола правую и левую пятку.
2. Встаньте несколько раз на пятки. При этом пальцы стоп нужно полностью отрывать от пола.
3. Выполните несколько приседаний и полуприседаний на носках.

Дают ли освобождение от физкультуры ребенку при плоскостопии?

• группа ЛФК: дети, которые имеют заболевания, требующие индивидуальной программы занятий;
• специальная группа: детям, для которых нагрузка на обычных уроках слишком высока, требуются ограничения;
• подготовительная группа: ограничений в физических нагрузках нет, но ребенка освобождают от сдачи нормативов;
• основная группа: ограничений нет.

Чем плоскостопие отличается от косолапости?

Косолапость – врожденное нарушение, причины которого пока еще не до конца установлены. При этом стопа чаще всего повернута вниз и внутрь.

Какими видами спорта можно заниматься при плоскостопии?

• Плавание свободным стилем . Оно благотворно влияет не только на ноги, но и на позвоночный столб, мышцы спины, помогает бороться с нарушениями осанки и другими патологиями. Но при плоскостопии не стоит увлекаться плаванием кролем, так как при этом повышаются нагрузки на мышцы ног.
• Ходьба на лыжах . При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
• Конный спорт .Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.
• Некоторые виды восточных единоборств . Айкидо, каратэ и кунг-фу не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.

Проявление заболевания может начинаться вполне безобидно. Сначала это только периодическое чувство усталости и тяжести в ногах. Поэтому возникает нежелание совершать длительные прогулки. Затем человек замечает дискомфорт при надавливании на стопу или во время надевания, казалось бы, привычной обуви. И все чаще вечерами отекают ноги. Между тем это все - признаки плоскостопия первой степени. Если во время не обратиться к врачу, то помимо дальнейшего развития самого заболевания прибавится варикозное расширение вен и варианты подагрических изменений костей пальцев.

По мере игнорирования первых симптомов, плоскостопие начинает проявляться постоянными и интенсивными болями в области голеней и лодыжек. Вторая степень заболевания заметна тем, что походка уже теряет плавность, ходить человеку становится тяжелее и любая нагрузка на ноги вызывает мучение. Поскольку в этот момент тело самостоятельно пытается перенаправить нагрузку с больных мышц и связок стоп на другие пока здоровые участки, то начинают проявляться боли в коленных и тазобедренных суставах, ведь они не предназначены для серьезного давления и начинают быстро изнашиваться. Теперь любое простудное заболевание может стать толчком к развитию артрита и артроза суставов.

Третья степень плоскостопия уже не может быть незаметной, деформация стопы становится ярко выраженной, частые отеки и боли в суставах приводят к тому, что даже преодоление короткого расстояния внутри квартиры человеку дается с большим трудом. И по улице ходить в обычной обуви больше не получится, придется подбирать отропедические ботинки. В результате того, что тело все равно пытается как-то амортизироваться при ходьбе, начинает проявляться искривление позвоночника - лордоз, кифоз, сколиоз. А это тянет за собой изменения внутренних органов, например, диафрагмы - возникает одышка, сдвинутые позвонки могут влиять на работу сердца, нарушать проходимость кишечника. А если во время продолжающегося искривления позвоночника будет пережат нерв, то дальнейшая активная жизнь даже молодого больного навсегда перечеркнет инвалидность.

Лечением плоскостопия безусловно должен заниматься профессионал. Но любой человек, испытывающий первые симптомы этого заболевания, вполне способен сам предотвратить его развитие. Мышцы стоп следует периодически разминать, можно походить на массаж, но точно стоит избегать чрезмерных нагрузок на ноги, следить за собственным весом.

Правильно подобранная обувь с супинатором, электростимуляция связок стоп и ежевечерние ванночки с успокаивающими и расслабляющими травами способны даже на второй стадии болезни изменить ее симптоматику. Главное - не запускать и не надеется на то, что «все само пройдет». Плоскостопие - весьма коварное заболевание, хотя поначалу и не кажется таковым.

Отвечая на вопрос, чем опасно плоскостопие, сложно описать все осложнения, которые вызывает данная патология в организме. Остановимся лишь на наиболее распространенных из них.

В чем опасность плоских стоп

Основные жалобы взрослых людей с уплощенной стопой на начальных стадиях – болевой синдром и отечность. Боль обусловлена повреждением связок, мышц и костной системы. На этом фоне появляется отечность, которая сдавливает другие анатомические структуры ступни (сосуды и нервные волокна). Нарастание данных изменений грозит человеку ограничением подвижности.

При плоскостопии изменяется амортизационная функция ступни. Чтобы устранить избыточную нагрузку на подошвы, компенсаторно вес тела перераспределяется на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, поэтому человек при движении отклоняется вперед.

Однако вышеописанные симптомы – минимальное, чем грозит плоскостопие, поскольку при прогрессировании патологии увеличивается «заинтересованность» других органов в компенсации патологии.

Для детей плоская стопа не менее опасна. В течение десятка лет костная система ребенка формируется. Чтобы не происходило деформации костей, необходимо вовремя выявить изменения.

До 6 лет еще можно эффективно исправить патологию, но при выявлении ее в более позднем возрасте можно лишь укрепить связки и мышцы, чтобы они могли поддерживать свод в нормальном положении.

Основные осложнения и последствия плоскостопия

Когда быстро устают ноги, первое, что нужно сделать человеку, – провериться на наличие плоского свода. Для этого у взрослых можно применять рентгенографическое исследование. С его помощью можно вычислить угол свода, который образуется между пяткой и клиновидно-ладьевидным сочленением передней части ступни. Если он расширен, врач ставит диагноз плоскостопия определенной степени. У детей до 12 лет рентгенографию лучше не применять из-за ее плохого воздействия на организм.

Последствия плоскостопия сказываются в первую очередь на суставах и позвоночном столбе. В первом случае из-за избыточной нагрузки при повышении давления на подошвы нижних конечностей вес тела распределяется на колено и бедро, чтобы компенсировать устойчивость. Если такое состояние продолжается длительно, резервных способностей суставов недостаточно.

Такое положение дел опасно развитием артрозов (сужением суставной щели), которые будут характеризоваться болевым синдромом на протяжении всей оставшейся жизни или до замены их на искусственные протезы (операция проводится при артрозах 3-й степени).

У детей патология может быть распознана еще до появления явных симптомов, если оба родителя имеют заболевание. В такой ситуации ее развитие может быть запрограммировано (передаваться по наследству), но вероятность генетической детерминированности небольшая (около 3%).

Плоскостопие влияет на весь организм и грозит искривлением позвоночника

Плоскостопие приводит к проблемам с позвоночником из-за необходимости поддержания последним амортизационной функции. Вначале избыточное давление испытывают межпозвонковые диски. Это опасно тем, что их хрящевая структура может прорваться и сформировать грыжевое выпячивание. Оно сдавливает нервные окончания, поэтому человек будет испытывать болевой синдром в ягодичной области, нижних конечностях, а также в спине.

Одновременно с повреждением хрящевого диска плоскостопие грозит остеохондрозом, сколиозом и спондилезом . Данная группа заболеваний является совместной и формируется вслед за нарушением кровоснабжения, воспалительными изменениями мышечно-связочного аппарата, костными наростами.

• Остеохондроз (снижение высоты дисков между позвонками) грозит избыточным давлением на нижележащие отделы. Основные последствия данного процесса опасны прогрессированием изменений в позвоночнике.

При малейшей попытке разогнуться или поднять тяжесть возникает радикулит или «прострел». Чем грозит радикулит, большинство людей знает – при неосторожном повороте тела позвонки «клинит», поэтому возникает острая боль, которая не позволяет двигаться. При патологии человек «застывает» в вынужденной позе. Конечно, радикулит – проблема взрослых. У детей он появляется редко.

• Сколиоз – смещение позвоночника в боковой плоскости. Он формируется чаще у школьников. К его развитию приводит не только плоскостопие. У детей заболевание возникает из-за неправильной посадки за школьной партой или ношения тяжелого портфеля.

Сочетание плоской стопы со сколиозом вызывает изменение формирования мышечно-связочного аппарата всего тела. На этом фоне нередки резкие приступы потери сознания из-за нехватки кислорода в головном мозге.

• Синдром позвоночной артерии, который возникает при спондилезе шейного отдела позвоночника, приводит к зажатости шейных мышц и сдавлению позвоночной артерии, которая проходит в поперечных отростках позвонков шеи. В результате мозговой ткани не хватает кислорода, чем провоцируется головокружение не только у взрослых, но и у детей.

Плохо влияет на возникновение последствий плоскостопия некачественный рацион питания. У детей активная подвижность в сочетании с нехваткой в белка приводит к ослаблению мышечной силы. Неудивительно, что у ребенка отекают ноги к концу дня.

Чем опасно плоскостопие у взрослых

При плоской стопе женщина уже никогда не сможет ходить на высоких каблуках. Из-за патологии смещается опора пятки на горизонтальную поверхность. Пяточная кость при этом располагается сбоку от подошвы, поэтому женщина не может устойчиво ходить в высокой обуви. При этом даже небольшая травма вызывает сильную боль и усиление отечности.

Неправильный подбор обуви грозит и другими осложнениями. Нарушение амортизационной функции влияет на появление искривления позвоночника, нарушения осанки, болей в ногах и спине. Вот почему при плоской стопе у взрослых врачи диагностируют часто грыжи, артрит и артрозы.

У малого ребенка с уплощенной стопой плохо функционирует связочный аппарат, но значительную часть амортизационной нагрузки берет на себя подкожная жировая клетчатка, которая у них предотвращает повреждение анатомических структур ступни, пока ребенок не научится ходить.

Если у детей плохо развит связочный аппарат после 2 лет, могут появиться проблемы с выбором обуви. В таких случаях врачи назначат ортопедические стельки.

Одним из главных последствий патологии у детей является нарушение переката. При ходьбе ребенок будет опираться на пяточную часть, чем обусловит дальнейшее прогрессирование патологии. «Шаркающая походка» становится достоверным подтверждением заболевания.

У взрослых деформации стопы приводят к варикозному расширению вен. Из-за застоя крови у них формируется нагрузка на почки. Если ее не устранить вовремя, возможно появление почечной недостаточности.

Многие люди заинтересованы в понимании опасности плоскостопия и определения последствий болезни. Важно понять необходимость лечения у профессионала. Требуется осознавать, к чему приводит или у взрослых людей.

На начальной стадии люди жалуются на болевой синдром и наличие отёка. Болевые ощущения появляются из-за повреждения связок, мышц, костной системы. Подобные признаки способны приводить к появлению отёка, сдавливающего сосуды и нервные волокна ступни. Развитие патологических процессов приводит к риску ограничения двигательной деятельности.

Плоскостопие приводит к изменению амортизации ступни. Организм способен прилагать усилия, чтобы устранить излишнюю нагрузку на подошвы. Вес тела начинает перераспределяться иначе. Повышенную нагрузку чувствуют позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, человек отклоняется вперёд во время двигательной деятельности. Указанная поза немедленно вызывает подозрения относительно плоскостопия.

Последствия плоскостопия бывают серьёзными и неприятными. Развитие патологии предполагает заметное вовлечение органов в патологический процесс. Для детей , происходит формирование костных систем и появляется риск деформации костей. Наилучшим временем для исправления патологии с возможностью не допустить нежелательных изменений считается возраст до 6 лет. При выявлении плоскостопия в позднем возрасте обычно укрепляются исключительно связки и мышцы, позволяющие поддерживать правильное положение стопы.

Главные осложнения плоскостопия

Если у взрослых людей в минимальные сроки устают ноги, требуется обратиться к докторам и провериться на наличие плоского свода. После проведения диагностики появляется возможность выстроить лечение. Обращаясь к опытному врачу, потребуется довериться профессионалу в проведении действенной терапии. Для обследования принято использовать рентгенографическое оборудование, позволяющее вычислить угол свода между пяткой и клиновидно-ладьевидным сочленением передней части ступни. Ориентируясь на недостатки и жалобы, врач понимает человека. Детям до двенадцати лет не рекомендуется рентгенография, негативно влияющая на организм.

Последствия плоскостопия проявляются на состоянии суставов, ощущениях позвоночного столба. В первом случае вес тела перераспределяется на коленный и бедренный сустав, что позволяет компенсировать устойчивость человека, одновременно излишняя нагрузка и повышение давления на подошвы ног приводят к подобным осложнениям. При продолжительном сохранении ситуации резервных способностей суставов колена и бедра, к сожалению, оказывается недостаточным. В результате появляются дополнительные риски относительно состояния здоровья.

Подобное положение дел приводит к риску развития артроза, представляющего сужение суставной щели. Артроз способен впоследствии проявляться болевыми ощущениями, от которых уже не удастся избавиться окончательно. При желании и необходимости суставы возможно заменить на искусственные протезы, но оперативное вмешательство принято проводить исключительно при артрозах третьей степени. В любом случае медицинский контроль представляется серьёзным.

Связь плоскостопия и патологии позвоночника

Плоскостопие приводит к серьёзным затруднениям, связанным с позвоночником. Это объясняется необходимостью поддержания позвоночником амортизационной функции. Избыточное давление изначально испытывают межпозвонковые диски. Присутствует риск прорыва хрящевой структуры, в результате создаётся грыжевое выпячивание, сдавливающее нервные окончания, приводящее к постоянным болям в ягодицах и спине, ногах.

При повреждении хрящевого диска плоскостопие способно приводить к остеохондрозу, сколиозу, спондилезу. Перечисленные заболевания объединены многими признаками и основой. Заболевания отличаются совместной формой. Проявляются из-за нарушения кровоснабжения, костных наростов, воспаления мышечно-связочного аппарата. Единственно опытный медик окажет достойную помощь.

Какие опасности таит плоскостопие

При плоскостопии женщина вынуждена отказаться от высоких каблуков. Патология приводит к тому, что опора пятки способна сместиться на горизонтальную поверхность. Пяточная кость будет находиться сбоку от подошвы. Женщина теряет стойкость, что заметнее проявляется на высоких каблуках. Любая травма нижних конечностей немедленно вызовет невыносимую боль и сильный отёк.

Крайне важно позаботиться о здоровье ног, чтобы не допустить прочих осложнений. К примеру, нарушение амортизационной функции позвоночника приводит к многочисленным нюансам. Допустим, человек жалуется на искривлённый позвоночник, недостатки осанки, боли в ногах и спине. Неудивительно, что плоскостопие часто сопровождается артритом, артрозом, грыжей.

У маленького ребёнка с плоскостопием происходят нарушения функционирования связочного аппарата. Значительная часть амортизационной нагрузки достаётся подкожной жировой клетчатке. Указанная клетчатка позволяет избежать серьёзных повреждений анатомического строения ступни, пока малыш не начнёт ходить.

Среди последствий патологий у детей отмечается нарушение переката. При ходьбе малыш должен опираться на пяточную часть ступни. В действительности подобное приводит к ухудшению ситуации. Среди явных отметим «шаркающую походку», частую даже у детей.

У взрослых людей определяется риск развития варикозного расширения вен. Застой крови приводит к излишней нагрузке на почки. Если не устранить ситуацию, появляется риск усугубления затруднений с венами, проявления почечной недостаточности. Крайне важно принимать во внимание ситуацию с состоянием здоровья и оперативно обращаться к опытному врачу.

Плоскостопие возможно вылечить

Если вовремя обратитесь к врачу, последствия плоскостопия возможно предотвратить. В каких ситуациях полагается обращаться к опытному врачу, который может рассказать нюансы диагностики, состояния здоровья и лечения? Вовремя выполненное обращение к врачу — важное дело. В результате возможно . Настораживающие признаки:

1. Заметное выпячивание косточки на ноге.
2. Постоянный болевой синдром.
3. Неприятные ощущения при ходьбе.
4. Отсутствие возможности выбрать красивую обувь.
5. Отсутствие уверенности по поводу собственной красоты.
6. Отсутствие эффективности назначенных медикаментов.

Опытный врач обязательно окажет квалифицированную помощь.