Что такое дорсопатия позвоночника? Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: особенности заболевания Хроническая дорсопатия поясничного отдела.

Немного о терминах …

Медицинская наука, как и другие отрасли человеческого знания, не стоит на месте. И даже в уже привычных диагностических формулировках появляются нововведения. Старые диагнозы рекомендуют «не писать» вначале кафедральные сотрудники, которые занимаются с врачами на факультетах повышения квалификации. Затем выходит официальное письмо министерства, и, наконец, приказ.

Так произошло с «дисциркуляторной энцефалопатией», вместо которой врачи стали писать «хроническая ишемия головного мозга» или «гипертензивная энцефалопатия». Так стало с понятием «интеллектуально – мнестические расстройства», которое вышло из употребления в 90-е годы. Теперь принято писать в историях болезни «когнитивные расстройства».

Наконец, та же участь постигла и всем понятный диагноз «остеохондроз позвоночника», но особенным способом. Поскольку остеохондроз позвоночника – это официальный диагноз, утвержденный в МКБ 10 под кодом М42, то его потребовалось дополнить. Теперь это заболевание относится к деформирующим дорсопатиям, а не просто к дистрофически-дегенеративным поражениям межпозвонковых дисков.

Деформирующая дорсопатия, остеохондроз – эти слова можно считать почти синонимами, и когда врач, лечивший вас от остеохондроза, пишет вам диагноз «деформирующая дорсопатия» - можете не переживать - кроме названия ничего не изменилось.

Интересно, что к недеформирующим дорсопатиям та же МКБ десятого пересмотра относит спондилез, спондилоартрит и спондилопатии, то есть поражения позвонков, а также дорсалгия. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Дорсопатия - что это такое?

Сравним два диагноза в амбулатроной карте. Вот первый:

Хроническая вертеброгенная дорсопатия, левосторонняя цервикалгия, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

А вот вторая формулировка:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонняя цервикалгия, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

Разницы практически никакой: клинические проявления – болезненность (цервикалгия), ее локализация (левая половина шеи). Механизм поражения (дискогенный-остеохондроз), сопутствующие синдромы (мышечно-тонический), стадия заболевания (неполная ремиссия) – все совпадает.

Только первый диагноз правильный, и он попадет в оплату после проверки фондом ОМС, а второй – нет, потому, что нет теперь такого самостоятельного диагноза, как «остеохондроз». Впереди надо писать «дорсопатия». Что же это за состояние, или термин?

В том вся и проблема, что ничего особого он не обозначает: дорсопатия – это буквально «проблема со спиной», так как dorsum – это «спина», а «pathos» - страдание.

Для чего же была добавлена эта «диагностическая единица», если она не несет никакой самостоятельной ценности? Для обозначения более крупной категории в МКБ – 10. Теперь в раздел дорсопатий входят поражения позвонков, дисков и дорсалгия, или неуточненная боль в спине.

Этот раздел классификации МКБ – 10 не принадлежит к нервным болезням, а относится к поражениям костно-мышечной системы.

Причины или, что считать дорсопатией?

Теперь вы можете совершенно официально считать, что у вас дорсопатия, если существует не только патология с позвонками, или межпозвонковыми дисками, но и вообще, любая боль в любом отделе спины (дорсалгия). Конечно, никто не может поручиться, что эта боль – не отраженная, и она не является следствием ишемической болезни сердца, или хронического панкреатита.

Именно поэтому термин «дорсопатия» стал примером невероятно расширительного толкования. Тем не менее, официально причинами дорсопатии считаются:

• Патологический кифоз грудного отдела позвоночника, патологический ;
• Сколиотическая деформация;
• Остеохондроз всех отделов позвоночника, причем поражения межпозвонковых дисков разных отделов позвоночника теперь можно выставлять в диагноз без связи с остеохондрозом, например, вследствие автомобильной аварии и травмы;
• , или анкилозирующий спондилит;
• Спондилопатии, в том числе воспалительные: сакроилеит, (в том числе при псориазе), остеомиелит позвонков, вторичные гнойные очаги в позвонках;
• Дисциты, или воспалительные поражения межпозвонковых дисков в разных отделах;
• Спондилез (артроз позвонка, артрозоартрит), как с миелопатией, так с радикулопатией.

Эти состояния развиваются при разрастании костного вещества и компрессии соответствующих структур. Так, миелопатия развивается при стенозе центрального канала (происходит сдавливание спинного мозга), а при радикулопатии возникает компрессия выходящего наружу из межпозвонковых отверстий нервного корешка.

• Травматическая спондилопатия;
• Спинальный стеноз;
• Анкилозирующий гиперостоз (болезнь Форестье). При ней происходит избыточно е образование костной ткани на месте связок, что приводит к анкилозу (неподвижности);
• Инфекции (бруцеллез, туберкулез позвонков), а также нейропатическая спондилопатия.

О факторах возникновения различных дорсопатий

Предрасполагающими факторами, которые часто приводят к этим диагнозам, являются:

• «офисный» образ жизни, гиподинамия и низкая двигательная активность;
• выраженный остеохондроз межпозвонковых дисков (получается, одна из дорсопатий приводит к другим дорсопатиям);
• постоянные нарушения осанки;
• употребление большого количества рафинированных продуктов, сладостей, жиров, консервов, копченостей, алкоголя;
• наличие вредных привычек;
• постменопаузальный период у женщин;
• наличие остеопороза, дефицита кальция в организме;
• нехватка витамина D3;
• высокий уровень мочевой кислоты в крови;
• вредные условия труда и проживания (сырость, ветер, низкая температура воздуха);
• ношение тяжелой спецодежды, в том числе, и защитной.

Дорсопатия: симптомы общих проявлений

Когда стоит обратиться к врачу? Ведь у каждого человека когда – либо возникали боли в спине, какие признаки должны насторожить пациента? Вот эти симптомы, на которых стоит обратить внимание, и не откладывать визит к врачу:

1. Боль в спине стала постоянной, особенно она усиливается по ночам, и не купируется никакими препаратами.
2. Болевые ощущения носят корешковый характер, то есть они резко и внезапно усиливаются при сотрясении, кашле, чихании, смехе, натуживании, резком движении.
3. Есть нарушение чувствительности, связанные с болью или дискомфортом в спине (онемение, «ползание мурашек»), снижение болевой и температурной чувствительности.
4. Появление слабости в мышцах рук и ног, мышечная гипотрофия (одна рука или нога «похудела»).
5. Нарушение трофики в конечностях (сухость и шелушение кожи, выпадение волос, тусклость и ломкость ногтей).
6. Снижение амплитуды движений в суставах, боли в мышцах.

Поскольку теперь к дорсопатиям принадлежит практически весь спектр поражений позвонков и дисков, а также нарушение биомеханики позвоночника - разберем наиболее частые проявления дорсопатий на всех уровнях позвоночного столба

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее известен остеохондроз, эта дорсопатия пояснично – крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека. Даже в том случае, если нет никаких признаков заболевания, то все равно, межпозвонковые диски находятся в обезвоженном состоянии.

Из деформирующих дорсопатий в поясничном отделе часто возникает изменение лордоза, как в сторону увеличения, так и в сторону уплощения.

Сравнительно часто возникают проявления корешковой симптоматики в виде болезненного прострела « ». Часто с поражения именно этого отдела манифестирует болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Критерий системного процесса – это появление признаков сакроилеита, или воспаления очень прочных крестцово – подвздошных сочленений.

Иногда при дорсопатии на этом уровне возникают стреляющие боли в область малого таза, поясницы, с иррадиацией в мочевой пузырь и прямую кишку.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется вторичным миофасциальным синдромом, при котором тонус шейных мышц значительно выше нормы. Это приводит к головным и шейным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях, расстройствам чувствительности (например, к «ползанию мурашек» в кистях рук).

Часто возникает нестабильность шейного отдела позвоночника, различные протрузии и грыжи нижних (С5-С7) шейных позвонков.

Также в шейном отделе позвоночника возникают нарушения физиологических изгибов позвоночного столба, заключающиеся в гиперлордозе или уплощении его дуги.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудная дорсопатия может быть более разнообразной, чем шейная. Ведь грудной отдел позвоночника самый длинный, и он вследствие этого может деформироваться. В результате возникает или кифоз, или кифосколиоз (особенно у юношей), а также сколиотическая приобретенная деформация.

Именно грудные позвонки наиболее уязвимы к туберкулезному и бруцеллезному спондилиту, в позвонки грудного отдела могут проникать метастазы опухоли.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто создает выраженный болевой синдром, так же за счет мышечной ткани. Часто бывают признаки , которую необходимо, в первую очередь, дифференцировать с острой патологией сердца (инфаркт миокарда, приступ ишемической болезни сердца).

Именно на уровне грудных позвонков часто возникают компрессионные переломы при случайном падении, с развитием последующей травматической спондилопатии.

Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков. Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

Главными принципами лечения дорсопатии являются:

1. Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
2. Ликвидация хронического спазма мышц;
3. Улучшение микроциркуляции тканей;
4. Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
5. Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
6. Восполнение минерального дефицита;

Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

Большой популярностью пользуются ортопедические подушки и матрасы для нормализации сна, лечение шейной дорсопатии предусматривает кратковременное использование воротника Шанца – для предохранения от возникновения боли при необходимости физической активности, а также для уменьшения болевого синдрома при обострении.

Осложнения

Поскольку диагноз «дорсопатия» является собирательным термином, и объединяет многие болезни только по одному признаку – локализации, то невозможно дать общую и правильную картину осложнений.

Стоит, наверное, пояснить, что в большинстве случаев они ведут к инвалидности и ухудшению качества жизни, поскольку исходами процессов являются сколиоз, анкилоз, расплавление позвонков, возникновение поперечных миелитов, которые могут приковать человека и к инвалидному креслу на долгие годы.

В заключение стоит отметить, что дорсопатия – это целое «семейство» болезненных состояний позвоночника, ребер, и мышечного каркаса спины. Как и всякая болезнь, дорсопатия легче предупреждается, чем лечится. Поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье своей спины с молодых лет, чтобы не сожалеть об этом в зрелые годы.

Дорсопатия - что такое? Что означает данное слово? Данный термин характеризуется дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника или околопозвоночных тканей хребта. Эта патология, как правило, встречается у людей старше 36 лет. Но бывают случаи, что недуг диагностируется и у молодого поколения. Главной задачей при лечении дорсопатии позвоночника является уменьшение боли. После этого все действия направляются на восстановление.

Что такое дорсопатия

Данное слово в переводе с латинского языка обозначает болезнь спины. Как известно, у позвоночника имеется сложная структура. В свою очередь, она должна выдерживать большие нагрузки. Последние связаны с вертикальным положением тела человека.

До 31 года в организме людей доминируют восстановительные процессы. А после начинают развиваться дегенеративные изменения. Сначала страдают хрящи межпозвоночных дисков. Это влечёт за собой защемление корешков и воспаление мышц. Конечно же, всё это бывает не у каждого. Имеется несколько факторов, которые провоцируют проявление.

Классификация патологии

Этот недуг может развиваться из-за процессов воспалительного и дегенеративного характера различных структур позвоночника. Так, к последним относятся межпозвонковые диски и суставы.

Неврологическую симптоматику даёт вовлечение в процесс спинного мозга или спинномозговых корешков.

Дорсопатию можно разделить на три большие группы:

• Спондилопатия. Она включает в себя все виды травматических, воспалительных и дегенеративных недугов. О данной патологии более подробно будет сказано в следующем разделе статьи
• Деформирующая дорсопатия. К ней относятся деформации патологического характера позвоночного столба. Они, в свою очередь, обусловлены дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. В эту группу входят такие заболевания, как сколиоз, лордоз, остеохондроз, подвывихи и спондилолистез.
• Иные виды дорсопатии. Здесь рассматривается дискогенная патология, при которой прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках с протрузией. Также в эту группу входят другие виды дорсопатии с болевыми синдромами в области туловища, шеи и конечностей без нарушения функций спинного мозга.

Немного о понятии спондилопатия

Этот термин обобщенного типа применяется для описания болезней позвоночника, характеризующихся болевыми дистрофическими изменениями и ограничением подвижности. Одним из симптомов развития данного недуга является нарастание шипов-оссификаторов. Они образуются при разрастании соединительной ткани. Другим признаком является смещение соседних позвонков.

Что является деформирующей дорсопатией

Эта патология приводит к деформации, но не даёт неврологические симптомы и не распространяется на кольцо межпозвоночного диска. Для деформирующей дорсопатии характерны болевые ощущения в области грудной клетки. Итак, к данной патологии относятся такие заболевания, как остеохондроз без корешкового синдрома, остеопороз, кифоз и сколиоз, а также начальная стадия спондилоартроза.

Клинические проявления заболевания

Дорсопатия может проявляться в виде как компрессионного синдрома, так и рефлекторного. Стоит отметить, что первый встречается в 7% случаев, а второй в 91%.

Рефлекторный синдром при данном недуге появляется из-за раздражения болевых рецепторов в мышцах спины. Происходит это благодаря действию некоторых патологических факторов, таких как воспаление, раздражение или ущемление. Этот синдром сопровождается рефлекторным спазмом мышц. Но он является источником дополнительного болевого импульса.

Второй вид клинического проявления характеризуется костными разрастаниями на спинной мозг, сосуды и воздействием механического характера грыжевого выпячивания. В свою очередь, компрессионные синдромы делятся ещё на три подвида:

• спинальные;
• нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии);
• корешковые (ущемление корешка спинного нерва).

Характеристика дорсопатии шейного отдела позвоночника

Болезнь чаще всего описывается вторичным миофасциальным синдромом. Также для дорсопатии этого типа характерен тонус мышц, который в несколько раз превышает норму. Из-за этого происходит расстройство чувствительности, появляются сильные головные и шейные боли, а также нарушается кровоснабжение верхних конечностей.

Характерным симптомом дорсопатии шейного позвоночника является нестабильность рассматриваемого отдела. К тому же могут быть обнаружены грыжи позвонков и протрузии. Также часто наблюдаются изгибы столба физиологического типа позвоночника в шейном отделе. Они заключаются в уплощении его дуги и гиперлордозе.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Данная патология является более расширенной, чем предыдущая. Деформация столба происходит из-за того, что он является самой длинной частью грудного отдела. Поэтому часто развиваются такие заболевания, как кифоз или сколиоз. К тому же грудные позвонки уязвимы к туберкулёзному спондилиту. Кроме того, в них возможно проникновение метастазов опухолей.

Эта патология характеризуется болевыми ощущениями за счёт тканей мышц. Многие путают симптомы дорсопатии грудного отдела с ишемическими заболеваниями сердца. В этом случае их между собой следует различать.

Кроме того, при случайном падении переломы компрессионного типа появляются на уровне грудных позвонков. Последствием этого может быть травматическая спондилопатия.

Патология поясничного отдела - что это?

Как правило, здесь речь идёт об одном самом распространённом виде остеохондроза. Чаще всего этот диагноз ставится людям в пожилом возрасте. В случае, когда явных признаков поясничной дорсопатии нет, даже в это время межпозвоночные диски находятся в обезвоженном состоянии. При деформирующей патологии этой болезни происходит развитие изменений лордоза. Обычно оно может быть в сторону увеличения или уплощения.

Одним из проявлений симптомов дорсопатии поясничного отдела позвоночника корешкового типа является болезненный прострел. Ещё он именуется как люмбаго. Если поясничную дорсопатию позвоночника не диагностировать вовремя и не лечить, то могут начать развиваться такие недуги, как болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Иногда данная патология становится источником боли стреляющего характера, отдающей в область мочевого пузыря и прямой кишки.

Причины недуга

Дорсопатия - что такое? На этот вопрос ответ был дан в самом начале статьи. А что является источником дорсопатии? Из-за чего может появиться данная патология?

Как правило, дорсопатия отдела позвоночника может проявиться не сразу и не у каждого. В результате этого недуга возникают необратимые процессы, которые после могут привести к инвалидности. К ним относятся воспаление тканей, деформация формы тел позвонков, ущемление нервных окончаний.

Причиной развития патологии может быть малоподвижный образ жизни. Также её развитию способствует наследственность. У ребёнка, родители которого имеют заболевания позвоночника, риск больше, чем у других детей. Кроме того, дорсопатия может развиться из-за поднятия тяжестей. Или по-другому её именуют как одномоментная сверхнагрузка на позвоночник.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя в чрезмерных количествах и курение, также являются причинами патологии.

Длительную статическую нагрузку имеют хирурги и продавцы. Они очень много проводят времени, стоя на ногах. Поэтому этот контингент имеет наибольший риск развития данного недуга.

Врождённое искривление хребта, нарушение обмена веществ, несбалансированное питание могут привести к дорсопатии позвоночника.

Симптомы патологии

Следует отметить то, что диагноз только по признакам заболевания поставить нельзя. Обычно в этом случае специалист отправляет больного на рентгенографический снимок.

Итак, основными симптомами патологии являются периодические острые болевые ощущения. Следует знать, сколько раз они были у вас за год. Так, при дорсопатии их количество превышает 21.

Неприятные ощущения в поражённом участке появляются при недуге в любое время суток. Они распространяются на конечности и имеют стреляющий, тянущий характер.

Также при заболевании болевой синдром усиливается при нагрузке. Симптом исчезает в лежачем положении больного.

Напряжение мышц на поражённом участке спины является характерным признаком дорсопатии. При нажатии на него боль, как правило, усиливается.

При развитии патологии подвижность поражённого участка становится наименьшей. Пациент отмечает случаи онемения и покалывания в конечностях. Ещё данный недуг характеризуется сухостью кожи и слабостью мышц.

Как происходит лечение при данном заболевании

Обычно для терапии данной патологии применяют консервативные методы. Операцию делают при посттравматическом спондилезе, разрушении дисков и дискогенной дорсопатии. Следует отметить, что хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда перечисленные выше недуги вовремя не пролечиваются. Поэтому при появлении первых же симптомов заболевания обратитесь к специалисту. И тогда возможно будет избежать последствия такого типа.

При дорсопатии лечение заключается в следующем:

• ликвидирование воспаления и болевых ощущений для недопущения хронизации недуга;
• улучшение микроциркуляции тканей;
• ликвидация хронического спазма мышц;
• устранение дефицита минералов;
• применение хондропротекторов для того, чтобы улучшить метаболизм хрящевой ткани;
• назначение приёма поливитаминов и антиоксидантной терапии.

Для того чтобы улучшить состояние, на первом этапе терапии должно стоять не лекарственное лечение, а физиотерапевтические методики, массаж и гимнастика, лфк и плавание. Также лучше всего купить ортопедическую подушку и матрас. Они окажут огромную помощь для нормализации сна. Профилактическими мероприятиями являются зарядка и разминка мышц.

Стоит отметить, что всякие способы разгрузить межпозвоночные диски помогают справиться с неприятными ощущениями. А также не нужно допускать усугубления дегенеративных процессов.

Дорсопатия - что такое? Об этом в статье было дано много необходимой информации. Следует отметить, лишь то, что какой бы вид этой патологии у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту. Скорейшее обращение к врачу даёт гарантию того, что заболевание будет проходить без осложнений.

Дорсопатия – в переводе с латинского языка dorsum - спина – группа болезней, которые имеют одинаковые симптомы и поражают позвоночник, мышечные ткани спины или конечности. Отличительным признаком данной группы является болевой синдром, локализованный в различных отделах тела. Неприятные ощущения в спине и ограничение движения туловища возникает из-за дегенеративных и дистрофических нарушений в позвоночном столбе или поражения связок и мышц, окружающих позвоночник.

П рактически каждый человек старше 40 лет хотя бы раз чувствовал сильную боль в спине. Хотя врачи и называют данную патологию различными терминами – остеохондрозом или дорсалгией, но любые болезненные ощущения в спине можно назвать проявлением дорсопатии - патологического изменения структуры или формы позвоночного столба.

Причины дорсопатии

Дорсопатия позвоночника возникает под влиянием множества факторов. Очень часто причиной патологии бывает не один из них, а целая комбинация таких факторов:

• остеохондроз, характеризующийся истончением хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и образованием остеофитов – костных наростов;
• спондилолистез и спондилез;
• воспалительные процессы в межпозвонковых дисках и в нервных окончаниях;
• травматические повреждения позвоночного столба – переломы, вывихи, подвывихи, ушибы;
• искривления позвоночника – сколиоз, лордоз или кифоз;
• чрезмерные занятия спортом – тренировки с большим весом и поднятием штанги;
• межпозвонковые выпячивания сосудов и нервов – грыжи;
• неправильное питание, приводящее к недостатку или избытку веса;
• ослабленный иммунитет, вызывающий частые респираторные заболевания, туберкулез;
• усиленная перегрузка позвоночника – длительное стояние на ногах, сидячая работа.

Разновидности

В зависимости от того, в какой части позвоночного столба появились патологические изменения, различают несколько видов заболевания:

1. Спондилопатии , которые включают нарушения воспалительного или травматического характера.
2. Деформирующие дорсопатии , возникающие при искривлении формы позвоночника, вызывающие нарушение целостности межпозвонковых дисков (этот процесс не затрагивает фиброзное кольцо, поэтому не возникает протрузий и грыж). К данному типу относят все типы искривления позвоночника, подвывихи и остеохондроз.
3. Остальные дорсопатии , вызывающие значительные изменения в межпозвонковых дисках, при которых может появиться грыжа или протрузия. Также в эту группу включаются все виды дорсалгий (болезненные ощущения в спине без смещения дисков).

Классификация по месту расположения:

• дорсопатия шейного отдела позвоночника;
• дорсопатия грудного отдела позвоночника;
• дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Также врачи при постановке диагноза могут применять такие характеристики, как ишиас (радикулит пояснично-крестцового отдела), радикулопатия, люмбалгия (боль в поясничной области), цервикалгия (боль в шейном отделе позвоночника), торакалгия (болезненные ощущенияв грудном отделе).

Признаки и симптоматика

Проявления данного заболевания разнообразны. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, различают следующие симптомы:

• шейная дорсопатия характеризуется болезненными ощущениями в плечевом поясе, верхних конечностях, а также шумом в голове, появлением пятен перед глазами, сильной головной болью;
• симптомы дорсопатии грудного отдела характерны боли в грудине или в области сердца;
• дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника означает наличие боли в пояснице, которая отдает в область крестца, ног или даже в половые органы;
• патологические процессы в нервных корешках (например, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков или спондилоартроз) характеризуются потерей чувствительности, стреляющей болью, гипотрофией и слабостью мышц, изменениями в проявлении рефлексных реакций.

К наиболее распространенным признакам и симптомам дорсопатий относится:

• ноющая боль в различных областях спины, мышечный спазм;
• обострение боли при занятиях спорте, физической работе, даже при чихании и перемене положения тела (боль с ноющей превращается в острую, напоминающую «прострел»);
• ощущение ломоты в ногах и руках, полная (паралич) или частичная (парез) потеря чувствительности;
• уменьшение двигательной активности, мышечные спазмы.

Терапевтические методы снятия боли в спине

Лечение дорсопатий зависит от места локализации пораженного участка спины, от клинических проявлений, а также от осложнений заболевания. В современной медицине применяются оперативные, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Вовремя обратитесь к врачу при первых болях и он подберет вам подходящий план лечения. Ниже представлена общая информация о методах избавления от этого недуга.

К немедикаментозной терапии относят постельный режим во время обострения состояния и физиотерапевтические процедуры. Отсутствие любой физической нагрузки от 2 до 5 дней положительно скажется на лечении. Также можно принимать защитную позу, которая поможет снизить нагрузку на позвоночник (упражнение «кошка»).

Дорсопатия поясничного отдела часто принимает хроническую форму из-за постоянной активности или длительного сидения за столом в неудобной позе. Поэтому для иммобилизации важно использовать ортезы, которые уменьшают подвижность позвонков. Хотя иммобилизирующие ортезы обладают сильным терапевтическим эффектом, иногда они делают мышцы гипертрофированными, из-за чего перед их применением важно посоветоваться с врачом.

К физиотерапевтическим процедурам можно отнести лечебную гимнастику, лазеротерапию и магнитотерапию. Продолжительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Если в течение этого времени облегчения не наступило, то необходимо воспользоваться медикаментозными средствами, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму.

Поясничная дорсопатия со слабой и неинтенсивной болью купируется неопиоидными анальгетиками (например, темпалгином, спазмалгоном или седалгином-нео). Если боль усиливается, то могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты, которые важно принимать по рецепту в точной дозировке, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов (данные препараты лучше применять в виде свечей для достижения быстрого эффекта).

Неопиоидные и опиоидные анальгетики можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, если болевые ощущения не купируются одним средством. Также при обострении положительным эффектом обладают разогревающие мази (например, Фастум-гель). Для того чтобы улучшить психологическое состояние и уменьшить воспаление во время длительного обострения, можно использовать антидепрессанты и антигистаминные средства.

Если вышеперечисленные способы снятия боли не помогают, пациент нуждается в оперативном лечении. Но по статистическим данным менее 1% больных дорсопатией применяют оперативное вмешательство. Операция может быть показана в случае пареза, острого сдавления корешков спинного мозга или при интенсивных двусторонних болях. Еще одним показанием для операции является продолжительность заболевания дольше шести месяцев (если положительный эффект не достигнут при использовании медикаментозных средств и физиотерапевтических методов).

Общее видео о дорсопатии:

Но если не провести комплексное лечение дорсопатии, то дискомфортные ощущения вскоре возникнут вновь.

Дорсопатия – что это такое

Дорсопатией называется любая патология позвоночника, течение которой сопровождают боли. Это происходит при поражении позвонков, межпозвонковых дисков, связок, мягких тканей. Клиника дорсопатии включает многие . Но дорсопатия - значительно более обширное понятие. Этим термином обозначают и , инфекционные патологии спинного мозга.

Пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел чаше всего поражается дегенеративно-дистрофическими патологиями - , . Именно в нем обычно возникают острые приступы люмбаго, или . Разрушение дисков и позвонков приводит не только к болезненности поясницы, но нарушениям работы органы малого таза. Например, при больные не могут контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Шейного отдела позвоночника

Дорсопатия в шейном отделе проявляется . Она может быть спровоцирована как , так и , межпозвоночной грыжей, злокачественными новообразованиями в позвоночнике. Поражение именно шейного отдела становится причиной . Происходит ущемление этого кровеносного сосуда, по которому в головной мозг поступают кислород и питательные вещества. Поэтому шейные дорсопатии практически всегда сопровождаются , и слуховыми расстройствами.

Грудного отдела позвоночника

Поражение грудных дисков и позвонков встречается довольно редко. Они почти не подвергаются повышенным нагрузкам при движении, хорошо укреплены ребрами. Наиболее часто диагностируется , анкилозирующий , системные патологии. Дискомфорт в спине может быть спровоцирован также предшествующей травмой, например компрессионным переломом позвонков. Характерная особенность грудной дорсопатии - появление , напоминающих приступ стенокардии.

Стадии дорсопатии

Стадия дорсопатии определяется по характерным рентгенографическим признакам поражения дисков и позвонков дегенеративно-дистрофической патологией. Это количество сформировавшихся костных наростов (), степень разрушения хрящевых тканей и деформации костных структур. Для каждой стадии характерны свои клинические проявления.

Классификация патологии

В неврологии, вертебрологии, ортопедии дорсопатии подразделяются на шейные, грудные, поясничные, пояснично-крестцовые. Также общепринята классификация, в основе которой лежат причины поражения позвоночных структур:

• деформирующие дорсопатии - заболевания, протекающие на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках без нарушения их целостности. В эту группу включены лордоз, кифоз, остеохондроз, ;
• спондилопатии - патологии, проявляющиеся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. К ним относятся болезнь Кальве, спинная сухотка, сирингомиелия.

Выделяют также прочие дорсопатии - дискогенные поражения межпозвонковых дисков с нарушениями структуры фиброзных колец и пульпозных ядер. Это , межпозвоночные грыжи.

Причины возникновения заболевания

Дорсопатии чаще диагностируются у пожилых пациентов из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных процессов. У молодых людей патологии развиваются вследствие повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, предшествующих травм. Спровоцировать боли в спине или шее могут уже имеющиеся заболевания:

• , склеродермия, системная красная волчанка;
• нарушение работы щитовидной железы, надпочечников;
• расстройства кроветворения, в том числе гемофилия;
• респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

К предрасполагающим факторам относятся дефицит в организме микроэлементов, витаминов, лишний вес, климакс, частые переохлаждения.

Симптоматика патологии

Характер и выраженность симптомов зависит от локализации дорсопатии. Шейная проявляется и мельканием мушек перед глазами, поясничная - изменением чувствительности. А пациенты с грудной дорсопатией обычно обращаются сначала к кардиологу с жалобами на острые боли в сердце. Но есть ряд общих признаков поражения различных отделов позвоночника:

• ноющие, тянущие или стреляющие боли, ослабевающие в положении лежа;
• повышенное компенсаторное напряжение мышц, их болезненность при надавливании;
• ограничение подвижности, возникающее в ответ на сильные боли;
• расстройства чувствительности - покалывание, онемение, ощущение ползающих мурашек;
• слабость и атрофия мышц.

Особенно тяжело протекают дорсопатии, спровоцированные инфекциями. , возникают озноб и лихорадочное состояние.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, данных анамнеза, результатов ряда тестов, оценивающих функциональную активность пораженного отдела позвоночника. Для его подтверждения назначается инструментальные исследования - рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. А для исключения ревматических и инфекционных патологий показана , серологическая диагностика биологических образцов.

Как лечить дорсопатию позвоночника

Практикуется комплексный подход к лечению дорсопатий. Используются фармакологические , проводятся и . В период обострений пациентам рекомендован постельный или полупостельный режим с исключением нагрузок на позвоночник.

Корсетирование

Ортопедическая коррекция позволяет зафиксировать позвоночные элементы в анатомически правильном положении, предупредить их смещение, снизить выраженность болей. Пациентам с шейной дорсопатией рекомендуется ношение , с грудной и поясничной - эластичных ортезов с ребрами жесткости.

Медикаментозная терапия

Для устранения острых болей используются инъекционные растворы - Мелоксикам, Ксефокам, . При их неэффективности проводятся блокады с (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Справиться с умеренными болями позволяет прием таблеток НПВС - Кеторола, Найза, Нурофена. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью . Это , Долгит.

Физиотерапия

В лечении дорсопатий применяются , УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. В остром, подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, группы B, .

Лечебная физкультура

Сразу после купирования острых болей врач ЛФК составляет индивидуальный . Их ежедневное выполнение способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, укреплению мышц шеи и спины, ускорению процессов восстановления тканей.

Врач присутствует на первых занятиях, подсказывает, как правильно дозировать нагрузки. В дальнейшем тренироваться можно в домашних условиях.

Массаж

В комплексном лечении дорсопатии применяется акупунктурный, вакуумный, соединительнотканный, сегментарный массаж. Но наиболее востребован классический, направленный на укрепление мышечного каркаса спины, устранение спазмов, повышения объема движений. Во время проведения процедуры массажист воздействует только на мышцы, выполняя вибрации, растирания, разминания.

Остеопатия

Иногда избежать операции на позвоночнике позволяет - врачу узкой специализации (ортопед, травматолог). После изучения рентгенограмм он обследует пораженный дорсопатией отдел позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Затем мануальный терапевт вправляет сместившиеся диски, выполняет вытяжение мышц для увеличения расстояния между позвонками.

Операция

Если боли не получается устранить медикаментозно, то пациента готовят к операции. Показаниями к ней становятся возникшие осложнения, быстрое прогрессирование патологии. Хирургическое вмешательство обычно заключается в декомпрессии позвоночного канала или . Оно выполняется различными способами - ламинэктомией, открытой или эндоскопической дискэктомией, микродискэктомией.

Народные методы и рецепты

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, для лечения дорсопатий любого происхождения не используются. Врачи разрешают применять их только после проведения основной терапии. На этапе устойчивой ремиссии с помощью народных средств избавляются от слабых дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или поднятия тяжестей.

Масло шалфея

Емкость из темного стекла наполняют на 2/3 свежими стеблями, листьями, цветками шалфея, вливают до горлышка растительное масло - оливковое, подсолнечное, льняное, миндальное. Настаивают в темном месте при комнатной температуре 2-3 месяца, втирают в болезненные участки.

Чеснок

В стеклянную емкость объемом 0,5 л кладут 15-20 очищенных зубчиков , вливают 400 мл водки или медицинского спирта, разбавленного равным количеством дистиллированной воды. Настаивают в темном месте месяц, втирают в спину, заднюю поверхность шеи до 2 раз в день.

Сельдерей

В народной медицине для лечения дорсопатии используется свежевыжатый сок сельдерея. Для его приготовления используют надземную часть растения и клубни. Принимают сок по 100 мл 3 раза в день после еды в течение месяца.

Возможные осложнения

Для каждой дорсопатии характерны свои осложнения. Если больной не обращается за медицинской помощью, то при сформировавшейся межпозвоночной грыже возможно развитие синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии, . А любая дегенеративно-дистрофическая патология может стать причиной сращения костных структур позвоночника, обездвиживания пораженного отдела.

Прогноз специалистов

При своевременном диагностировании дорсопатии, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выявление патологии на поздних стадиях позволяет устранить боли только с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Основные профилактические меры развития дорсопатии - исключение повышенных нагрузок на позвоночник, коррекция веса, ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень.

Позвоночник – важный орган не только опорно-двигательной системы, но и от его нормальной работы зависит здоровая регуляция всей нервной системы организма.

Поэтому очень важно вовремя распознавать все его проблемы и лечить их.

Очень важно вовремя выявить дорсопатию

Дорсопатия является одной из таких проблем.

Дорсопатия – группа патологий соединительно-мышечной и костной ткани, которые проявляются в виде регулярных болей конечностей и туловища. Чаще всего встречается поясничная дорсопатия (или дорсопатия ПОП), поэтому рассмотрим ее подробнее.

Прежде всего, стоит сказать, что поясничная дорсопатия с болевым синдромом посещает практически всех.

Хоть раз за все время у большинства были моменты, когда на непродолжительное время ощущалась боль в позвоночнике, вызванная указанной болезнью. Но у некоторых она приобретает хроническое течение, и это становится настоящей проблемой.

Чаще всего болезнь появляется из-за остеохондроза. Как известно, под этим диагнозом подразумевают патологию межпозвонковых дисков, которая затем распространяется даже на тела позвонков и суставы. – причина многих негативных проявлений в спине.

Многие интересуются: в чем разница между остеохондрозом и дорсопатией?
Ответ на этот вопрос вы узнаете из видео:

Как правило, дорсопатия поясничной локализации появляется из-за следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• постоянные перегрузки спины при работе (даже, если работа сидячая в одном положении);
• гиподинамия;
• проблемы с осанкой;
• различные искривления позвоночника;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• вредное питание и т. д.

Типы болевого синдрома

Различают такую боль:

• локальная;
• корешковая;
• проекционная;
• мышечный спазм.

Первый тип характеризуется постоянными проявлениями. Месторасположение боли – в очаге поражения. Во время движения ее проявления могут меняться.

Проекционная боль чаще встречается и может локализоваться на поверхности. Ее масштаб больше, поэтому пациент не всегда может соотносить этот симптом с этой патологией.

Локализация болей при дорсопатии может быть разной

Корешковые боли самые характерные. Часто именно они позволяют установить диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Это тупая, ноющая боль, становящаяся сильнее во время движения, вплоть до острого проявления. Корешковая боль ощущается даже в ногах. При кашле, чихании или напряжении она становится сильнее.

Симптомы заболевания

Кроме того, что пациент ощущает боль в спине, наблюдается тяжесть. Сама боль, как упоминалось, может быть совершенно разной. Кроме этих характерных симптомов ощущается шум в ушах, головокружение, тошнота и другие общие проявления.

Диагностика дорсопатии

Изначально врач собирает анамнез заболевания, расспрашивая больного о месте локализации боли, когда она проявляется, в каком положении тела.

Также уточняется, были ли травмы позвоночника, устанавливается, есть ли хронические заболевания, опухоли.

Все это делается для того, чтобы выяснить, есть ли повод у пациента иметь инфекционный процесс, аутоиммунный, опухолевый, который может влиять на позвоночник.

Перед тем как поставить диагноз, специалист всесторонне изучит пациента

Как только подозрение на дорсопатию становится ясным, делают более точные диагностические процедуры, а именно:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
• МРТ и КТ позвоночника.

И только когда установлено, что есть это заболевание, назначают конкретное лечение.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение заболевания

Прежде всего, различают несколько форм дорсопатии:

• острая (длится до 3-х недель);
• подострая (3-12 недель);
• хроническая (более 3-х месяцев).

В первую очередь, при диагнозе дорсопатия поясничного отдела поможет и втирание хондропротекторов, других обезболивающих , эфирных масел. Они позволяют снять боль, уменьшить воспаление. Но на этом терапия не заканчивается.

Если есть острая форма болезни, резко сокращают двигательную активность, назначают обезболивающие, .

Неплохим лечением будет ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника в хронической форме.

Комплекс упражнений позволяет постепенно вернуться в обычный ритм жизни, так как нагрузка постепенно увеличивается.
Познакомиться с комплексом упражнений при дорсопатии поясничного отдела позвоночника вы сможете, посмотрев видео:

Кроме того, практикуется сон на ортопедическом матрасе, позволяющий позвоночнику отдохнуть и занять правильное положение во время сна.

Как видим, крайне важно делать упражнения при дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника. Медикаментозное лечение будет лишь снимать симптомы заболевания, не борясь с его сутью. Более того, ряд противовоспалительных препаратов обладает хондротоксическим действием, а это значит, что при длительном применении они принесут лишь вред позвоночнику, что усугубит течение болезни. Поэтому без ЛФК и других подходов выйти из обострения хронической дорсопатии в состояние ремиссии не выйдет.

Классическая схема лечения дорсопатии:

• в первые три дня строго соблюдается постельный режим, принимается ряд обезболивающих по часам, вводятся миорелаксанты;
• гимнастика при дорсопатии пояснично крестцового отдела в умеренном режиме практикуется уже на 3-10 день;
• на 10-20 дни часть препаратов уже не вводится, но больной активно занимается лечебной физкультурой, ему делают массаж;
• с 20 по 40 день физкультура становится активной, больному нужно как можно больше двигаться.

Такое комплексное лечение позволяет в максимально краткие сроки вывести пациента из затяжного заболевания без особых последствий для позвоночника.

Но делать это нужно не самому, а обращаться к врачу, который проведет обследование, будет реагировать на конкретный индивидуальный случай, а не применять общие принципы ко всем.

После того, как заболевание проходит, больному нужно переосмыслить образ своей жизни. Ведь существуют факторы, которые провоцируют заболевание. А чтобы дорсопатия не обострялась постоянно, нужно их исключить из своей жизни. Тогда можно на всю жизнь забыть об этой проблеме, если слаженно вместе с врачом с нею бороться.