Прижигание эрозии жидким азотом. Лечение эрозии шейки матки азотом

Патологические состояния слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у девушек и женщин. Заболевания представляют собой нетипичные изъязвления, повреждающие эпителиальный слой органа. Если своевременно не выявить и не начать их лечение, существует высокая вероятность развития нарушений фертильности, вплоть до бесплодия. Благодаря современным техническим разработкам, в арсенале гинекологов появился неинвазивный (без выполнения хирургических разрезов) способ терапии - криодеструкция.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки - медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Особенности методики

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат - криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Криодеструктор - аппарат для выполнения процедуры криодеструкции

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Недостатки криотерапии

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

эрозия - дефект слизистой оболочки шейки матки;
лейкоплакия - очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
эктопия - расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
эктропион - выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
дисплазия (только первая и вторая степень);
ретенционная киста - истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
цервицит - воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки - видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Криодеструкция и менструальный цикл

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки. Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений. В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
произведёт забор мазка с шейки матки;
выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскоп - устройство для проведения кольпоскопии

Кольпоскопия - гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

чувство общей слабости или усталости;
головокружения, приступы головной боли;
потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

После процедуры женщина может ощутить головокружение

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки. При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища. В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели. После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев. По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

температура тела находится в пределах 38 или выше;
присутствует чувство озноба или лихорадки;
боль внизу живота очень сильная;
влагалищные выделения имеют примесь гноя;
кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Прижигание эрозии шейки матки азотом или криодеструкция эрозии шейки матки – воздействие на пораженный участок жидким азотом.

Суть процедуры

Внутрь вводится специальное устройство – криозонд и происходит прижигание эрозии шейки матки азотом. После этого ткань становится бледной и холодной, вы можете ощущать легкое покалывание, жжение.

Таким образом происходит омертвение пораженной ткани, которая полностью отторгается из организма примерно через 3 месяца. На её месте появляется новая, здоровая ткань.

Плюсы процедуры

Основными плюсами прижигания эрозии шейки матки азотом являются:

Быстрота и безболезненность. Процедура проходит в течение нескольких минут. После этого вы можете вернуться к привычному образу жизни.
Бескровность, т.к. охлажденное вещество сужает сосуды.
Отсутствие спаек, рубцов и проч. после процедуры. Благодаря этому его активно применяют для нерожавших женщин.
В 90% случаев отсутствие осложнений.

Минусы процедуры

Минусы лечения эрозии шейки матки азотом:

В отличие от и – достаточно медленный процесс заживления
Трудности определения воздействия холода на ткани. В результате эрозия может быть удалена не полностью и необходима повторная процедура. Однако если Вы выберете хорошую клинику и грамотного специалиста – этого не произойдет.
Водянистые выделения после процедуры, что считается вполне нормальным

Рекомендуют проводить криодеструкцию в первую фазу менструального цикла. Никакой особой подготовки не требуется, главное, правильно настроиться и успокоиться, тогда всё пройдет ещё лучше. С собой желательно иметь прокладку, т.к. практически сразу начинаются водянистые выделения.

Противопоказания

Противопоказаниями к методу замораживания эрозии шейки матки могут служить:

Период беременности
Период менструации
Наличие воспалительных заболеваний
Наличие повреждений и травм шейки матки
Размер пораженного участка более 3 см

Цена

Цена криодеструкции шейки матки составляет от 1000 до 3000 рублей. В зависимости от города, клиники, размера пораженного участка.

Отзывы

Отзывы о прижигании шейки матки азотом, как правило, положительные. Вот некоторые из них:

«Лечила эрозию криодеструкцией. Обнаружилось заболевание, когда была беременна. Естественно тогда его лечить нельзя было. После родов врач посоветовал процедуру криодеструкции.

Прошла она вполне нормально, только в середине процедуры начало тянуть внизу живота, но доктор сказал, что это нормально.

После процедуры 2 дня шли обильные выделения. Также неприятно, что от секса пришлось отказаться на месяц, и поднимать нельзя было ничего больше 9 кг.

Сейчас прошло уже 3 месяца – всё хорошо, заболевание вроде бы исчезло».

Елена, 32 года, Тернополь

«Когда мне было 19 лет врач поставил диагноз – эрозия и сказал, что её нужно обязательно лечить, иначе всё перейдет в рак. Я жутко испугалась, но потом позвонила маме и она меня успокоила, сказала, что такое бывает.

Ну всё равно лечить было нужно. Сдала кучу анализов: мазки на флору, герпес, анализ крови и много всего ещё (даже не помню сейчас) и был назначен метод лечения – криодеструкция.

Когда пришла на процедуру – было очень страшно, доктор достал ещё эту спицу, а она шипит, пар идет…Но сразу скажу, что больно ни капельки не было.

После кружилась немного голова (но это скорее от волнения) и неделю ещё были выделения. Зато сейчас прошло полгода и я полностью здорова».

Светлана, 22 года, Москва

Вообще криотерапия в лечении эрозии шейки матки сегодня популярна. Но помните, что какие бы Вы отзывы о замораживании эрозии шейки матки азотом не читали, лучше всего о возможных последствиях данной процедуры расскажет грамотный гинеколог и при необходимости назначит её вам.

Содержимое

Эрозия шейки матки поражает каждую пятую женщину независимо от её возраста. Патологическое состояние отличается доброкачественностью и нередко протекает в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями.

Эрозия шейки матки напоминает дефект по типу раны или язвы на поверхности эпителия. Данным термином принято обозначать несколько видов дефектов шеечного эпителия, которые различаются по внешнему виду, этиологии и способам лечения.

Эрозия в большинстве случаев не представляет опасности, однако, требует наблюдения и лечения. Иногда под маской эрозии может скрываться злокачественная опухоль. В связи с чем обследование при выявлении эрозии является обязательным.

Гинекологи классифицируют эрозию шейки матки на несколько разновидностей:

врождённая, приобретённая, физиологическая;
врождённая, истинная, эктопия;
осложнённая, не осложнённая.

Врождённый тип эрозии возникает в результате внутриутробного смещения границы цилиндрического эпителия. Данный дефект диагностирует у девочек до начала полового созревания. С течением времени такая разновидность эрозии либо исчезает, либо осложняется инфекцией. Не осложнённую врождённую эрозию не лечат, а наблюдают.

Шейка соединяет матку и влагалище благодаря узкому цервикальному каналу. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойными плоскими клеточными элементами, а цервикальный канал - однослойными цилиндрическими.

Значительная часть шейки матки недоступна для осмотра, как и зона трансформации, где встречаются два разных вида эпителия. Эрозия зачастую появляется в данной области, так как она является уязвимой к внешнему воздействию.

Истинная эрозия выглядит как рана или язва. Такая эрозия образуется в ответ на повреждающий фактор, например, ожог, инфекцию, травматизацию. Истинный вариант патологии существует недолго, около двух недель. Затем происходит зарастание раны. Если процесс заживления проходит правильно, язва не имеет последствий. В случае неправильного зарастания эрозия покрывается клетками цилиндрического эпителия, который в норме выстилает цервикальный канал.

Эктопия или псевдоэрозия является следующей стадией истинной формы. Это самый часто встречающийся вид патологии. Эктопию следует вовремя диагностировать и лечить, так как в незначительном количестве случаев она может трансформироваться в дисплазию.

Физиологическая эрозия появляется у девушек до 25 лет. Как и врождённый вид, такая эрозия зависима от гормонального фона и может самостоятельно регрессировать. Лечение этого дефекта обычно не требуется.

Причины эрозии шейки матки включают:

ранняя половая жизнь до созревания шеечного эпителия, что обуславливает его восприимчивость к инфекциям и травматизации;
интимная жизнь с несколькими партнёрами без барьерной контрацепции;
беременность и изменения гормонального фона, например, в период менопаузы;
врождённый фактор;
неблагоприятная наследственность;
травматизация шейки матки абортами, грубыми половыми актами, химическими веществами;
отсутствие лечения и неправильная терапия воспаления в гинекологической сфере.

Клиническая картина не отличается характерными симптомами. Эрозия не может болеть, влиять на цикл и количество менструальных выделений. Однако она может кровоточить при контакте с гинекологическим инструментом, а также при интимной близости. Появление симптомов напрямую связано с инфицированием. В таком случае женщина может заметить выделения и бели, дискомфорт при половых контактах.

Диагностика эрозии шейки матки не затруднена. Врач в процессе визуального осмотра гинекологическим зеркалом определяет дефект, по характеру которого можно предположить его вид. Для точного выявления разновидности эрозии, а также для обнаружения причин патологии, сопутствующих заболеваний необходимо проведение обследования.

Диагностика при эрозии шейки матки включает:

осмотр врачом на кресле;
мазок на онкоцитологию для выявления воспалительного процесса и атипичных клеток;
исследование на флору влагалища;
анализ методом ПЦР;
кольпоскопия;
биопсия.

Лечение эрозии шейки матки проводится в индивидуальном порядке. Врождённая форма патологии при отсутствии выделений и других признаков инфекции нуждается в регулярном наблюдении. Такая же тактика осуществляется по отношению к физиологической эрозии. В случае появления слизистых выделений и прогрессирования недуга, проводится консервативное лечение и рассматривается вопрос о целесообразности прижигания.

диатермокоагуляция;
криодеструкция;
лазерная вапоризация;
воздействие радиоволнами.

Диатермокоагуляция противопоказана женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию из-за риска серьёзных последствий. Одним из эффективных и малотравматичных методов считается прижигание эрозии шейки матки жидким азотом.

Использование метода криодеструкции

Многим женщинам при патологии шейки матки гинекологи рекомендуют лечение эрозии шейки матки азотом. Прижигание эрозии жидким азотом проводится при эктопии, которая по-другому называется псевдоэрозией. Прижигание азотом или криодеструкция эрозии шейки матки необходима с целью профилактики такого последствия, как трансформация в злокачественную опухоль.

Прижигание эрозии шейки матки азотом подразумевает вмешательство, которое направлено на непосредственное разрушение участка поражённой ткани посредством охлаждённого азота. Отсюда становится очевидным неправомерность всеми привычного термина «прижигание», но данное обозначение метода прочно укрепилось в обиходе среди пациенток. В процессе криодеструкции патологическая область промораживается, а впоследствии отторгается.

Прижигание с помощью жидкого азота достаточно эффективно. Однако, как и при любом другом виде прижигания и лечения, криодеструкция имеет недостатки. В частности, во время прижигания жидким азотом патологическая ткань подвергается деструкции, а не удалению, что исключает возможность проведения дальнейшего микроскопического исследования. В связи с чем во избежание последствий, перед проведением криодеструкции, пациентка тщательно обследуется - проводят биопсию.

Детальная диагностика необходима для исключения такого поражения, как злокачественный процесс. При онкологии выполнять прижигание методом криодеструкции нельзя.

Прижигание эрозии азотом используется в течение нескольких десятилетий. Распространённость применения жидкого азота в гинекологии обусловлена простотой, дешевизной процедуры, а также минимальным количеством последствий. Для прижигания подходит сжиженный газ, отличающийся достаточно низкой температурой своего кипения, то есть жидкий азот.

Когда сжиженный газ пропускают через прибор, и он попадает в наконечник, происходит его мгновенный переход в состояние газа. Это вызывает охлаждение гинекологического аппарата.

Прижигание жидким азотом выполняется при температуре в минус двадцать градусов, причём глубина промерзания составляет пять миллиметров. Соседние участки ткани также подвергаются воздействию жидкого азота, однако, после оттаивания они восстанавливают все свойства.

Глубина промораживания при использовании жидкого азота считается достаточной для небольших поражений. При обширных псевдоэрозиях прижигание методом криодеструкции не всегда эффективно.

Особенности проведения процедуры

Прижигание посредством жидкого азота выполняется амбулаторно. Особой подготовки перед криодеструкцией не требуется. Врач подробно разъясняет о последствиях после манипуляции. В частности, после прижигания жидким азотом пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота и довольно обильные водянистые выделения.

Для предупреждения последствий в виде боли, за час до криодеструкции можно принять обезболивающий препарат. Прижигание рекомендуется осуществлять в начале цикла после окончания кровянистых выделений. Манипуляция проводится на гинекологическом кресле без предварительного обезболивания.

Прижигание жидким азотом подразумевает следующие мероприятия.

Раскрытие шейки матки при помощи зеркал.
Нанесение на область шейки матки раствора Люголя для определения зоны воздействия.
Введение во влагалище наконечника зонда с последующим прижатием к поражённому участку.
Осуществление промораживания в течение трёх - пяти минут.
Извлечение наконечника после оттаивания.

При обширном поражении тканей шейки матки может потребоваться дополнительная процедура прижигания жидким азотом. После криодеструкции исключается половая жизнь сроком на месяц.

К достоинствам метода криодеструкции гинекологи относят:

сравнительную дешевизну;
простоту выполнения;
короткий восстановительный период;
несущественный риск инфицирования;
кратковременность прижигания;
отсутствие осложнений и последствий в виде рубцов на шейке матки;
безопасность;
безболезненность;
возможность применения у нерожавших пациенток.

Перед лечением эрозии тактикой криодеструкции следует помнить о возможных последствиях. Во время манипуляции изредка может наблюдаться урежение пульса, судороги и обмороки. Для предупреждения последствий после лечения пациентка находится в кресле еще некоторое время. Медицинский персонал следит за самочувствием женщины, измеряет давление и пульс.

На протяжении двух дней после прижигания жидким азотом возможно появление болевого синдрома, который устраняется приёмом противовоспалительных препаратов в таблетках и ректальных свечах. В течение месяца после лечения наблюдаются жидкие выделения. В некоторых случаях могут отмечаться кровянистые выделения. Обычно выделения после криодеструкции не являются опасным симптомом при отсутствии клинической картины воспаления.

Довольно редко после прижигания развивается стеноз шеечного канала. Данное последствие означает сужение цервикального канала, что вызывает необходимость проведения хирургического лечения.

Криодеструкция противопоказана при:

раке шеечной части матки;
беременности;
лактации;
воспалительных процессах в репродуктивной сфере;
кровотечении;
обширных эрозиях свыше тридцати миллиметров;
деформациях шейки матки.

После устранения противопоказаний к процедуре, лечение жидким азотом может быть проведено.

Одно из наиболее распространенных женских заболеваний — эрозия шейки матки. Возникает эта патология вследствие различных факторов: роды, инфицирование половой системы, беспорядочные интимные отношения и другие причины. Несвоевременно начатая терапия или вовсе отказ от лечения чреват преобразованием эрозии в злокачественное новообразование. Ввиду чего не стоит игнорировать выявленную проблему.

Побороть эрозию можно различными современными методиками. Одной из таких является криодеструкция — замораживание эрозии азотом.

Криодеструкция: суть процедуры

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом считается одной из наиболее распространенных методик. Во время проведения процедуры риск повреждения соседних здоровых клеток отсутствует. Ввиду чего к этому виду прижигания раневой поверхности прибегают в том случае, когда пациентка планирует в будущем стать матерью. Поскольку после проведения манипуляции азотом на органе не остаются рубцы, негативно сказывающиеся на деторождении.

Что касается проведения процедуры, суть криодеструкции заключается в нанесении жидкого азота на поврежденные участки криозондом. Сама манипуляция выглядит следующим образом:

в зону влагалища гинеколог вводит специальные зеркала для получения максимального обзора;
затем осторожно вводят криозонд, подключённый к баллону с азотом в жидком виде;
далее специалист воздействует холодом на очаговые участки, за счет чего происходит мгновенное охлаждение поврежденной слизистой.

Важно: Криозонд является инструментом с высокой точностью, параллельно процесс строго контролируется специалистом. Все это позволяет правильно выполнить манипуляцию, не затронув здоровые участки ткани.

Проведение этой манипуляции занимает по времени не более 5-7 минут. А процесс восстановления слизистой длится до двух месяцев. За этот период все поврежденные ткани отторгаются, а на их месте образуются здоровые.

Прижигание эрозии жидким азотом в основном не доставляет дискомфорта, что является несомненным преимуществом этого способа. Как правило, во время проведения процедуры пациентка ощущает легкое покалывание. Однако в редких случаях, все же реакция может носить и более негативный характер. Ввиду чего гинеколог перед проведением криодеструкции проводит развернутую диагностику, дабы предусмотреть все негативные последствия.

Достоинства методики

Прижигание эрозии шейки матки азотом считается одной из наиболее эффективных методик, у которой имеется ряд преимуществ:

кратковременность манипуляции. В среднем заморозка занимает от 5 и до 10 минут, в зависимости от величины поврежденного участка;
после процедуры женщину не беспокоят кровянистые выделения;
минимальное количество негативных последствий. Как правило, после заморозки на протяжении двух недель наблюдается небольшая отечность и лимфатические выделения;
риск развития осложнений ничтожно мал. Согласно статистическим данным лишь в 10 случаях из 100 возникают негативные последствия;
отсутствие формирования рубцов, возникающих после обновления ткани;
приемлемая стоимость.

Конечно, кроме ряда преимуществ заморозка эрозии шейки матки имеет и некоторые недостатки. Часто специалисты отказываются от такого способа по причине риска недостаточного промерзания слизистой. И это, к сожалению, не один минус манипуляции.

Недостатки криодеструкции

Прижигание азотом раневой поверхности как уже было сказано выше имеет и определенные недостатки, среди которых можно выделить следующее:

процесс заживления тканей происходит медленно;
существует вероятность появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры;
если манипуляцию выполняет врач с небольшим опытом проведения подобных операций есть риск неверной оценки пораженного участка, что приводит к повторному прижиганию;
существует риск повреждения здоровых участков слизистой, в случаях, когда раневая поверхность имеет неравномерную локализацию;
после процедуры потребуется оказаться от интимной близости, применения тампонов и вагинальных свечей до полного заживления.

Замораживание эрозии шейки матки не принесет положительный результат, если раневая зона расположена в глубоких и неравномерных слоях. Причина малоэффективности в том, что у доктора нет возможности полностью оценить степень поражения. Соответственно воздействие жидким азотом на поврежденный участок, будет некорректным.

Как правило, лечение эрозии шейки матки азотом не требует специальной подготовки. Проводится манипуляция через неделю после окончания месячных. Главная задача пациентки — настроиться на положительный исход операции и строго соблюдать реабилитационный период. После криодеструкции у женщины могут наблюдаться чрезмерные выделения лимфатической жидкости. Ввиду чего доктор рекомендует пользоваться гигиеническими прокладками. Подобные выделения наблюдаются на протяжении первого месяца, после чего исчезают, как только ранка начнет постепенно затягиваться.

В целом подобный метод прижигания является щадящим и рекомендован многим пациенткам. Однако в некоторых случаях криодеструкция противопоказана, а именно:

в период ожидания ребенка;
во время менструального цикла;
если на шейке матки диагностированы повреждения, различного характера;
если раневая поверхность превышает 3 см в диаметре;
при выявлении воспаления;
обширная раневая зона;
опухоль в яичниках или матке;
дисплазия 3 степени.

Важно: Если эрозия поразила большой участок, прибегать к криодеструкции нецелесообразно. Поскольку эта методика эффективна только при небольших зонах поражения.

Когда показана криодеструкция

Показанием прижигания эрозии азотом является наличие проблемы. Кроме того, к подобной манипуляции специалисты прибегают и в следующих ситуациях:

при выявлении папиллом и кондилом;
эктопия;
лейкоплакия;
кистозный цервицит;
дисплазия 1 и 2 степени.

При отсутствии противопоказаний гинеколог назначает проведение процедуры заморозки, при условии, что сама женщина не против этой методики.

Правила подготовки к манипуляции

Как уже говорилось выше, особой подготовки к проведению криодеструкции нет. Перед манипуляцией женщине нужно посетить врача, который выполнит следующее:

проведет осмотр с зеркалами на гинекологическом кресле;
зафиксирует все жалобы пациентки;
возьмет мазок для исследования микрофлоры;
при следующем посещении, если противопоказания отсутствуют, проведет повторный осмотр на кресле с использованием колькоскопа.

На основе полученных данных доктор примет решение о методике устранения раневой зоны. Если женщина дает согласие на криодеструкцию, врач проинформирует обо всех особенностях проведения манипуляции, какие могут возникать ощущения во время операции, и как проходит реабилитационный период.

Методика замораживания

Если противопоказаний нет, пациентке с учетом менструального цикла назначается дата проведения процедуры. Для криодеструкции женщина располагается на смотровом кресле. Затем врач приступает к проведению заморозки. Иссечение этим способом предусматривает несколько этапов:

сначала место дислокации раневой поверхности обрабатывают физраствором, путем введения тампона во влагалищную зону;
затем на шейку наносят уксусный раствор для точного определения пораженных участков. В этот момент пациентка может ощутить легкий дискомфорт;
после этого раневая поверхность снова поддается обработке физраствором.

Важно: Лучшим временем для проведения заморозки считается 7-й день после окончания менструации. В таком случае раневая поверхность успеет затянуться до следующих месячных после воздействия азота.

После завершения первого подготовительного этапа, приступают к использованию криодеструктора:

во влагалищную зону вводят зеркала, а затем осторожно наконечник прибора таким образом, чтобы его концевая часть была направлена на раневое место;
как только зонд достигнет места дислокации патологии, врач устанавливает таймер и запускает прибор для заморозки;
от воздействия жидкого азота поврежденная область покрывается белёсым налетом. Это сигнализирует о том, что раневая поверхность заморожена;
процесс обработки патологии занимает до 5 минут, после чего зона воздействия оттаивает в течение 4 минут, а затем снова поддается заморозке.

Важно: Если патология имеет большую зону дислокации, врач устраняет проблему за два захода. Поскольку за один раз полностью уничтожить глубокие поражения не удастся.

По завершении процедуры гинеколог делает повторный осмотр шейки. И если кровотечение не выявлено, область воздействия обрабатывается пастой Монселя. Далее, с целью контроля действенности проведенной процедуры, доктор рекомендует повторный осмотр через две недели. При повторном визите у пациентки берут мазок и выполняют колькоскопию.

Период реабилитации

После проведения криодеструкции женщину могут беспокоить следующие симптомы:

чувство усталости с сильным ослаблением;
головокружение;
боли в голове;
в редких случаях возможна потеря сознания. Как правило, подобное состояние возникает, если женщина резко встает с гинекологического кресла сразу по завершении манипуляции.

Кроме того, в первые сутки после операции могут беспокоить боли тянущего характера, которые полностью исчезают уже на третьи сутки. На протяжении первого месяца у женщины будут проявляться водянистые выделения. Такое состояние считается нормой и не является поводом для беспокойства. В редких случаях в водянистых выделениях могут наблюдаться небольшие фрагменты крови. Этот признак не опасен до тех пор, пока количество выделяемой биологической жидкости незначительно.

Важно: При нарушении техники выполнения криодеструкции или, если подобная манипуляция проводилась при воспалительном процессе, существует высокая вероятность развития побочных эффектов.

исключить интимные контакты на 8 недель;
не принимать горячие ванны, не купаться в речках и бассейнах 2 месяца;
исключить поднятие тяжестей.

Через 2 месяца после проведенной криодеструкции следует посетить гинеколога для профилактического осмотра с целью определения интенсивности заживления слизистой.

Возможные осложнения

В редких случаях после того, как прижгли эрозивное образование, могут возникать осложнения в виде следующей симптоматики:

водянистые выделения, длящиеся больше месяца;
ощущение сильных болей внизу живота больше недели;
кровотечение;
выделения желтоватого окраса с неприятным запахом. Подобный признак сигнализирует о наличии инфекции. Ввиду чего требуется незамедлительное проведение медикаментозной терапии;
повышение температуры более чем 38С;
беспокоит чувство озноба или лихорадка.

При таких признаках нужно незамедлительно посетить врача. Подобная симптоматика сигнализирует о присоединении опасной инфекции, вследствие некомпетентности врача, проводившего процедуру. Важно понимать, если криодеструкция эрозии шейки матки выполнена с соблюдением всех правил, вероятности, что возникнут вышеописанные последствия, практически нет.

И последнее, лечить эрозию путем заморозки следует с учетом всех противопоказаний. Кроме того, для проведения этой процедуры следует обращаться к компетентному специалисту. Только в этом случае результаты проведения криодеструкции будут положительными.

Так ли эффективна криодеструкция?

В настоящее время вокруг криодеструкции ходит много необоснованных слухов. Нередко можно услышать, что заморозка азотом считается наиболее действенной методикой борьбы с эрозивными образованиями. Отчасти это суждение верно. Однако, если брать во внимание длительный срок заживления и ряда противопоказаний, выводы следующие, это утверждение не совсем верно. Кроме того, согласно статистическим данным положительный результат наблюдается лишь у 85% пациенток из ста. Конечно, это больше по сравнению с другими методиками, но и не является самым высоким показателем.

Более того, если сравнивать лазерную методику иссечения патологии с криодеструкцией, то преимущества явно в пользу первого варианта. Однако, определять подходящий способ устранения проблемы должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей женского организма. Да и стоимость лазерного иссечения патологии в несколько раз выше, по сравнению с криодеструкцией.

В целом рассматриваемый метод устранения эрозии считается одним из наиболее действенных и безопасных, с помощью которого можно избавить от эрозивных образований в кратчайшие сроки, при условии, что проводит заморозку опытный врач. Сравнительно небольшой список противопоказаний и минимальный риск развития побочных эффектов позволяет применять заморозку даже в тех ситуациях, когда другие методики противопоказаны.

Современная гинекология располагает целым арсеналом средств борьбы с доброкачественными патологиями шейки матки, такими как эрозия или ретенционная киста. Криодеструкция (прижигание азотом) является одним из самых щадящих методов лечения, она даёт хороший результат и притом обладает минимальными последствиями для женского организма.

Что представляет собой процедура

Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.

Так выглядит эрозия шейки матки

Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 100 0 С, а точнее - от -90 0 Сдо -140 0 С.

С помощью аппарата, называемого криодеструктором, проводится прижигание

Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям - оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Среди преимуществ можно отметить такие факторы:

быстрота выполнения процедуры - не более 5–10 минут;
амбулаторное проведение криодеструкции, т.е. сразу же после неё пациентка может отправляться домой;
отсутствие кровотечения;
щадящий характер процедуры, не оставляющий после себя рубцов;
приемлемая цена;
низкий риск развития осложнений.

Притом у криодеструкции есть и определённые недостатки:

по сравнению с другими методами лечения (лазерным или радиологическим удалением образования и электрокоагуляцией) криодеструкция демонстрирует более низкую скорость заживления послеоперационной ранки;
в той или иной степени у пациентки могут присутствовать болевые ощущения;
гинеколог не способен контролировать степень глубины воздействия на поражённый сегмент, вследствие чего могут понадобиться дополнительные сеансы;
если участки повреждения локализованы на различной глубине, возможно повреждение здоровых тканей, что может привести к рубцеванию;
обильные экссудативные выделения в течение некоторого времени после процедуры;
запрет на использование влагалищных тампонов до полного заживления ранки;
сексуальное воздержание в течение 1–1,5 месяца.

Преимущества криолечения - видео

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана

эрозия шейки матки;
эктопия цилиндрического эпителия;
лейкоплакия шейки матки;
ретенционные кисты шейки матки;
папилломы вульвы, влагалища;
кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
эктропион.

Противопоказания к проведению процедуры:

беременность;
месячные;
острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
мочеполовые инфекции;
миома и эндометриоз матки;
опухолевое поражение яичников;
патологии и повреждения влагалища и шейки матки - рубцовые деформации, дисплазия;
область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).

Как проходит процедура: подготовка к прижиганию

Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.

При помощи кольпоскопии можно точно определить характер поражения шейки матки

Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку - тромбирование.

Послеоперационный период

Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.

Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.

В течение месяца после лечения не следует посещать пляж и купаться в бассейне

Возможные последствия

В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.

В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.

Отзывы женщин, прошедших лечение

…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время - после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное - радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры - месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо - при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.

Добрая весна

http://otzovik.com/review_1540083.html

Делается прижигание на обычном гинекологическом кресле. Проводили врач и медсестра. Медсестра меня поддерживала. Врач провела всё на высшем уровне. Спасибо им большое. По окончанию операции кидает в жар, потом в холод, потом опять в жар. У меня сразу разболелась голова и живот начал болеть как при месячных. Нельзя сразу вставать, нужно полежать ещё хотя бы 5 минут, потому что может быть головокружение и даже потеря сознания. У меня такого не было, даже лёгкого головокружения не было! Я вскочила с кресла и пошла спокойно домой, и, кстати, когда вышла на свежий воздух, мне мгновенно стало лучше, жар прошёл, голова перестала болеть. Очень сильно болел живот только в первые 2 дня. Спасалась обезболивающими. Самое весёлое ждало меня впереди…ЭТО обильные выделения лимфы. Ох, как же я намучалась с ними… Сразу предупреждаю, девочки, которые только готовятся к этой процедуре, запаситесь прокладками!! Я не успевала менять их, особенно первые 5 дней. Наполнялись как памперсы.))) Через неделю выделения становятся меньше, а через 2 недели практически сходят на нет. Я за этот период истратила очень много прокладок, наверное, за год с ежемесячными, столько не истратила. Ну, ничего, это же ради здоровья! Выделения идут прозрачные, слегка жёлтоватые, без запаха. Это в норме. Плохо, когда выделения кровянистые или с запахом.

Ленчик82

http://otzovik.com/review_660883.html

Ощущений не было ровно никаких, даже красное лицо не помню, если и была небольшая розовощекость, то совсем капельку. А потом я как вышла и пошла, как обычно, как после обычной сдачи анализов. Поехала, как ни в чем не бывало, в метро, в маршрутке, добралась до дома. Выделений и ощущений не было никаких. Вроде запрещали жить половой жизнью несколько недель, пока там все не подживет. Спустя один месяц кольпоскопия показала ровную шейку, без признаков эрозии. Так что это очень действенный и нужный метод лечения эрозии шейки матки.

koala2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Сама процедура криодеструкция (или проще крио) - лечение шейки матки с помощью жидкого азота - мне была сделана много лет тому назад в 2006 году. Это была едиственная на тот момент (по крайне мере мне так гинеколог сказала, которую эту манипуляцию и выполняла) процедура по прижиганию, которую можно было делать еще нерожавшим женщинам. Ее преимущества были следующими:- сама процедура практически безболезненна, только ощущение холодка и немного тянет низ живота (после прохождения прижигания с помощью радиоволной кажется, что крио более гуманно по отношению к женскому организму);- после этого была лекарственная терапия, которую можно было делать самому без помощи медперсонала - самодельные тампоны с лекарством (на заказ, название уже и не вспомню) и уколы в окорочок;- спустя 6 лет именно проведенная криодеструкция ни коем образом не отразилась на беременности и родах, - результат (состояние шейки матки) радовал много лет гинекологов, причем не одного как до родов, так и после.Тут как бы жить и радоваться, но в этом году (2015) пришлось пройти повторную процедуру лечения эрозии шейки матки, но уже без помощи криодеструкции, так как считается этот метод устаревший. Причины непонятны, вроде бы на тот момент считалось самое действенное средство, а практика показала, что такой щадящий метод оказался недолговечным. Поэтому с точки зрения безболезненных ощущений можно было порекомендовать, а вот с временной точки зрения - нет.
Поделитесь с друзьями!