Как распознать сахарный диабет у женщин? Как понять, что у тебя сахарный диабет.

Сахарный диабет имеет два варианта развития: инсулинзависимый, при котором поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. Чаще таким диабетом болеют дети и молодые люди. Развитие симптомов диабета первого типа быстрое и внезапное.

Второй тип диабета протекает на фоне нормальной, пониженной или повышенной продукции инсулина. То есть, его течение не зависит от того, сколько вырабатывается этого гормона, но рецепторы внутренних органов на инсулин не реагируют. Вторым типом диабета преимущественно болеют в зрелом возрасте. Симптомы нарастают медленно.

Несмотря на разные варианты течения болезни, основные проявления диабета связаны с конечным результатом обменных нарушений – повышенным уровнем глюкозы в крови.

Факторы риска развития диабета

Сахарный диабет имеет у каждого человека свой пусковой механизм развития. Поэтому, как выявить и диабет, и предрасположенность к нему, нужно знать каждому желающему сохранить здоровье.

При наличии факторов риска, обязательно пройти обследование.

Основные условия развития диабета:

Отягощенная наследственность. Диабет у ребенка может развиваться, если одни или оба родителя больны диабетом.
Вирусные инфекции – при заражении вирусом краснухи, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, Коксаки, гриппа, гепатита.
Аутоиммунные болезни – при сопутствующих ревматоидном артрите, тиреоидите, системной красной волчанке, синдроме Рейно.

Эти причины приводят, как правило, к возникновению первого типа диабета. Второй тип имеет другие механизмы развития, связанные с нарушением усвоения глюкозы из-за потери способности инсулиновых рецепторов реагировать на инсулин. Для него характерны такие предрасполагающие факторы:

Избыточная масса тела, особенно отложение жира на талии.
Недостаток физической активности.
Заболевания поджелудочной железы – панкреатиты и опухолевые процессы.
Зрелый и пожилой возраст.
Артериальная гипертония.
Психоэмоциональные стрессы.
Хронические болезни почек или печени.

Для женщин, у которых во время беременности был выявлен гестационный диабет, при рождении ребенка весом от 4,5 кг, в случае привычных выкидышей и поликистоза яичников, также необходимо не реже раза в год контролировать содержание сахара в крови.

К предрасполагающим факторам можно отнести ишемическую болезнь сердца.

Первые симптомы диабета

Уровень сахара

Диабет может начинаться внезапно с приступа резкого повышения сахара или даже развития диабетической комы (первый тип диабета).

Но чаще всего он маскируется под другие заболевания, либо до определенного времени ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении обследования.

К первым признакам диабета относится:

Усиленная жажда, не проходящая после выпитой воды, возникающая даже ночью, сухость во рту.
Частое и более обильное, чем обычно мочеиспускание, вызванное выведением глюкозы и притягивания ею воды.
Усиленный голод и желание съесть сладкое — из-за невозможности органов получить глюкозу из крови.
Потеря веса: при хорошем аппетите, частом и обильном приеме пищи вес падает. Это обычно признак и .
Зуд кожи и слизистых, вызванный выделением продуктов обмена через поры, сухостью кожи и присоединившимися грибковыми инфекциями.
Избыточная масса тела является одним из факторов риска диабета второго типа, при его развитии терять вес становится сложно.
Повышенная слабость, утомляемость, хроническая усталость.

Кроме этого могут появляться такие настораживающие симптомы как снижение зрения, головные боли, бессонница, покалывание в руках и ногах. Может также беспокоить онемение и ощущение ползания мурашек в нижних конечностях, судороги, усиливающиеся ночью.

Одним из симптомов, который помогает распознать диабет, может быть слабое заживление ран и порезов. Склонность к инфекционным и грибковым болезням может быть проявлением пониженного иммунитета, сопровождающего сахарный диабет.

У мужчин начало диабета может проявляться снижением полового влечения и эрекции, бесплодием. У женщин развивается сухость во влагалище, невозможность достичь оргазма и нарушение менструального цикла.

Кожные покровы становятся сухими, шелушащимися и обезвоженными, волосы выглядят пересушенными и выпадают, слоятся ногти.

Кожа подвержена угревой сыпи, фурункулезу.

Какие анализы выявляют диабет?

При появлении малейшего подозрения на диабет или при достижении сорокалетнего возраста всем показано пройти исследование углеводного обмена.

Для этого необходимо сдать кровь на содержание глюкозы в крови (из вены или из пальца). Анализ проводится натощак, лучше в утренние часы. В день сдачи нельзя завтракать, пить кофе, курить, заниматься физическими упражнениями. При приеме любых лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача.

Нормальным результатом считается показатель (в ммоль/л) от 4,1 до 5,9.

В том случае, если результат анализа находится у верхней границы нормы, и у пациента есть предрасполагающие факторы (лишний вес, гипертония, зрелый возраст, сопутствующие болезни), то рекомендуется внести ограничения в диету и принимать фитопрепараты для профилактики диабета.

Для того, чтобы контролировать сахарный диабет в домашних условиях, нужно приобрести глюкометр и тест-полоски. Измерение уровня глюкозы нужно проводить регулярно не только натощак, но и через два часа после еды, а также перед сном.

Анализ крови на содержание глюкозы может показать только ситуативный результат. Для более углубленной диагностики нужно провести такие исследования:

Глюкозо-толерантный тест.
Анализ на уровень гликированного гемоглобина.
Анализ на сахар в моче.
Биохимический анализ крови на С-реактивный протеин.

Перед тестом нельзя заниматься спортом, посещать сауну, сутки не принимать алкоголь. В день проведения исследования запрещается курить и пить кофе. Последний прием пищи может быть за 10 часов до теста.

В начале диагностики берут кровь на содержание глюкозы, затем принимают с водой 75 г глюкозы, затем повторно измеряют ее уровень через час и через два часа.

Норма – 7,8 ммоль/л, при показателе от 7,8 до 11,1 ммоль/л ставят диагноз преддиабета, а при значении выше 11 у пациента сахарный диабет.

Для определения среднего уровня глюкозы за предыдущие три месяца проводят исследование . Его нужно сдавать утром до приема пищи. Перед этим за три дня не должно быть обильных кровотечений, внутривенных введений жидкостей.

Показатель от 4,5 до 6,5 процентов считается нормальным, от 6 до 6,5 процентов отражает развитие преддиабета, диагноз диабета ставят, если уровень выше 6,5 %.

Анализ мочи на сахар проводят, исследуя суточную мочу. За 24 часа из меню исключают морковь, свеклу, помидоры и цитрусовые. Нормальным считается результат, если сахар в моче не выявляется или не больше 0,08 ммоль/л.

При обнаружении в моче сахара, диабете беременных, если симптомы диабета есть, а анализы на уровень глюкозы показывают норму, есть генетическая предрасположенность, то проводится анализ на С-реактивный протеин.

За сутки до анализа нельзя принимать аспирин и аскорбиновую кислоту, гормональные препараты, в том числе и контрацептивы. Последний прием пищи может быть не позже, чем за десять часов до анализа.

Нормальный показатель С-пептида в венозной крови колеблется от 297 до 1323 пмоль/л. Диабет второго типа диагностируется, если значение выше, понижение может быть признаком диабета первого типа.

Сахарный диабет - болезнь, опасная осложнениями. Как выявить диабет вовремя, на что обращать внимание, должен знать каждый взрослый. Ведь не всегда о развитии СД узнают своевременно, так как характерные проявления на ранних стадиях обнаружить не всегда легко. Определить диабет не так сложно, если понимать возможные причины его развития и принимать во внимание информацию о группе риска.

Симптомы характерны для сахарного диабета 1 типа, так и для 2 типа, разница заключается в интенсивности проявления и причинного фактора. Как на ранних стадиях узнать о диабете, определить тип патологии, волнует не только больных, но и врачей.

Кто в группе риска?

На первом месте в группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью, особенно при 1 типе. У ребенка, родители которого (хотя бы один) болеют сахарным диабетом, риск развития болезни всегда выше. Кроме наследственности, выделяют людей, склонных к развитию СД:

Женщины, вынашивающие малышей весом больше 4 кг.
Курильщики, у которых может развиться сахарный диабет 2 типа.
Люди с ожирением (лишним весом), ведущие малоподвижный образ жизни.
Пациенты, в анамнезе которых наличие следующих патологий:
- панкреатит;
- язва желудка;
- атеросклероз;
- сердечно-сосудистые патологии;
- патологии печени.

Типы и симптомы

Если у человека сахарный диабет, то в крови увеличено количество глюкозы.

В здоровом организме уровень сахара в крови повышается после поступления в него еды и происходит выделение инсулина поджелудочной. Невзирая на количество еды, сахар через 2-3 часа возвращается к норме. Этот естественный процесс при нарушенном обмене веществ изменяется, и появляются симптомы, по которым можно понять о развитии заболевания у человека и его типе:

жажда (до 8 л);
постоянно пересыхает во рту;
количество мочеиспусканий увеличивается;
кожа становится сухой;
появляется раздражительность;
увеличивается аппетит;
ощущается постоянная слабость;

На коже начинают появляться характерные признаки, как и организм в целом подает сигналы о появившейся проблеме:

ранки плохо заживают;
наблюдается стремительный набор веса или резкое уменьшение;
уменьшается количество волос на конечностях, на лице - увеличивается;
часто тошнит;
немеют ноги и руки.

1 тип диабета

Встречается в молодом возрасте. Количество случаев - 10-15%. Развивается при недостаточной выработке поджелудочной железой инсулина или полном его отсутствии. Вышеописанная симптоматика ярко выражена, а характерный признак - внезапные перепады показателей сахара в крови. Характерным сигналом при 1 типе сахарного диабета является резкая потеря веса. За первый месяц развития патологии диабетик теряет до 15 кг. Аппетит не ухудшается, пациент ест много. Из-за внезапного похудания и вывода сахаром жидкости из организма начинается обезвоживание, появляется слабость, сонливость и нарушается работоспособность.

В связи с перепадами самочувствие, может резко меняться: от помутнения сознания до состояния комы.

Измерить уровень глюкозы в крови можно с помощью глюкометра – они свободно продаются в аптеке.

СД 2 типа подвержены люди старше 40 лет. Особенность 2 типа - инсулин поджелудочной железой вырабатывается нормально или чуть больше нормы), но у тканей чувствительность снижена. Ярко выраженных признаков нет, поэтому диагностируется случайно при посещении врача с жалобами на постоянный зуд, ухудшение зрения. Различить из-за скрытой клинической картины трудно, что становится причиной тяжелых последствий.

Первые признаки болезни

Для предотвращения развития побочных явлений важно обследование с определением болезни на начальной стадии. Поэтому человек должен ежедневно контролировать самочувствие, даже незначительные на первый взгляд изменения рассказывают о происходящих нарушениях. При появлении следующих сигналов нужна :

Жажда. Высокое количество сахара приводит к загустению крови. Для ее разжижения мозг подает команду о желании пить. Поэтому у диабетика объем выпиваемой жидкости за день резко увеличивается.
Сонливость. Потеря клетками энергии приводит к ощущению усталости. Даже при достаточном отдыхе диабетик ощущает постоянную усталость и желание отдохнуть.
Состояние волос. На нарушение обмена веществ в организме волосы реагируют сразу. Они слабеют, становятся тонкими и выпадают.
Раны на коже. Повышенный сахар способствует развитию воспалительного процесса и самые незначительные ранки заживают гораздо дольше по времени.

Сахарный диабет является хроническим заболеванием эндокринной системы.

Заболевание определяется по симптомам и ряду анализов. Окончательный диагноз подтверждается при определении высокого уровня сахара в крови, повышенного в моче. Чтобы провериться на сахарный диабет, используют:

Анализ крови на сахар (натощак). Перед сдачей крови нельзя есть, пить, принимать таблетки. Важно исключить физическую нагрузку и волнение.
Тест крови на сахар (после еды). Результат показывает уровень сахара в течение дня.
Метод толерантности, соединяющий в себя первые 2 анализа с ориентиром на показатели:
- ниже 139 - результат отрицательный;
- 139-199 - преддиабет;
- 200 и выше - 100% развитие СД.
Проверка мочи на наличие глюкозы и ацетона. Показателен, когда в крови обнаружено глюкозу (более 8-9 ммоль/л).
Определение С-пептида и инсулина. Проводится, когда другие методы показали положительный результат.

Все больше людей на земле поражает такое эндокринное заболевание, как сахарный диабет. Данный недуг вызывает длительное повышение концентрации глюкозы в крови. Если разовьется гликемическая кома, человек может даже умереть. Поэтому ранняя диагностика сахарного диабета очень важна, она может спасти человеку жизнь и предупредить развитие грозных осложнений.

Метаболизм глюкозы влияет на все обменные процессы, происходящие в организме человека. Из глюкозы человеческий организм черпает энергию, причем некоторые органы и составляющие тканей, например, мозг и эритроциты, питаются исключительно глюкозой. Распадаясь, глюкоза выделяет продукты, которые синтезирует целый ряд веществ: жиры, белки, такие сложные органические соединения, как холестерин, гемоглобин и др. Поэтому, если нарушается метаболизм глюкозы, нарушаются и все типы обмена веществ – жировой, белковый, водно-солевой, кислотно-щелочной и пр.

Сахарный диабет имеет множество самых разных форм и все они разительно отличаются друг от друга и по этиологии, патогенезу и клиническому развитию. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз и выявить форму сахарного диабета чтобы назначить правильное лечение.

Типы заболевания

Наиболее распространенными видами заболевания являются СД 1 типа и СД 2 типа. При первом типе заболевания или инсулинозависимом сахарном диабете возраст больных колеблется от 0 до 19 лет, т. е. заболеванию подвержены лица молодого возраста, у которых наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Это происходит из-за того, что разрушаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез этого гормона. Спровоцировать такой сбой в организме могут различные вирусные инфекции, стресс, заболевания, вызывающие резкое снижение иммунитета и др.

При этом в организме больного происходит резкий спад уровня инсулина, а на лицо проявляются классические симптомы диабета, речь идет о частом и обильном мочеиспускании, постоянной неутолимой жажде и похудении. Лечить эту форму диабета возможно только препаратами инсулина.

Сахарный диабет 2 типа напротив, поражает лиц более старшего возраста. Нередко он развивается на фоне малоподвижного образа жизни, ожирения и неправильного питания. Большую роль здесь играет и наследственность. Это заболевание, в отличие от заболевания 1 типа, вызвано не недостаточностью инсулина (его-то как раз в избытке), а потерей чувствительности тканей к этому гормону. Данный сбой в работе не возникает резко, человек может долгое время не догадываться о своем диагнозе «сахарный диабет», т. к. совершенно не чувствует его проявлений.

К врачу обращаются, как правило, уже в тех случаях, когда развиваются осложнения, и масса тела начинает намного превышать норму. Лечится с помощью препаратов, снижающих резистентность клеток организма к глюкозе. Оба типа СД могут вызывать серьезные осложнения и угрожать жизни больного.

Как диагностируется сахарный диабет

Диагностика такого заболевания, как диабет, должна установить форму заболевания, оценить общее состояние организма и определить сопутствующие осложнения.

Какие признаки указывают на СД:

первым симптомом заболевания может быть избыточное выделение мочи – полиурия. Это происходит из-за того, что в моче растворяется глюкоза, а она препятствует процессу обратного всасывания жидкости из первичной мочи в почках;
с мочой теряется много воды, поэтому человек постоянно хочет пить, его мучает полидипсия;
как уже было сказано, при СД 1 типа наблюдается резкое похудение. Даже в организме усиленно питающегося больного ткани неспособны перерабатывать глюкозу без инсулина, поэтому они начинают пускать в расход запасы жиров и белков.

В случае СД 1 типа больной приходит в поликлинику при первых же симптомах, он даже может назвать день и время, когда они появились. Больные же СД 2 типа могут долгое время не обращать внимание на вагинальный зуд, слабость мышц, сухость во рту и сухую кожу. И только когда у них развивается ишемическая болезнь сердца, ретинопатия, нарушение мозгового кровообращения, катаракта, почечная недостаточность, долго не заживают раны и порезы, они приходят к врачу или их привозит карета «Скорой помощи».

Прежде чем поставить диагноз, подтверждающий наличие сахарного диабета, врач осматривает кожные покровы больного и обращает внимание на увеличение или уменьшение подкожного жира.

Дополнительное обследование

В первую очередь проводится исследование, позволяющее определить концентрацию глюкозы в крови. Если содержание сахара в крови натощак превышает 5,5 ммоль/л, можно говорить о нарушении метаболизма глюкозы. Через несколько дней анализ повторяют, следя за психологическим комфортом пациента, потому как уровень сахара в крови может подскочить в ответ на стресс.

Выявить нарушение толерантности тканей к глюкозе можно с помощью глюкозотолерантного теста. Больной так же сдает кровь на анализ утром натощак, а через час ему дают выпить раствор глюкозы и снова берут кровь на анализ. Если через 2 ч после употребления глюкозы анализ выдает результат 7,8 ммоль/л, то это нормально, превышение этого показателя до 11 ммоль/л свидетельствует о предиабете – нарушении толерантности к глюкозе. Сказать, что человек точно болен СД можно только тогда, когда этот показатель превышает 11 ммоль/л.

Какие еще методы диагностики используются:

Определение уровня гликозилированного гемоглобина. Это исследование позволяет узнать, повышалось ли содержание глюкозы в крови пациента за последние три месяца.
Определение в моче глюкозы.
Определение в моче ацетона. Наличие в моче ацетона свидетельствует об осложнении заболевания и развитии кетоацидоза.
Определение С-пептида. Если этот показатель снижен, то можно говорить о недостаточности инсулина.
Определение антител к бета-клеткам островков Лангерганса. Они нарушают синтез инсулина и ведут к развитию СД 1 типа.

Больного, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», подвергают дополнительным обследованиям: исследуют глазное дно, делают электрокардиограмму и экскреторную урографию.

Важно знать:

>> диабета

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека. Основной клинической характеристикой сахарного диабета является длительное повышение концентрации глюкозы крови, как следствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.

Обменные процессы организма человека всецело зависят от метаболизма глюкозы. Глюкоза является основным энергетическим ресурсом организма человека, причем некоторые органы и ткани (мозг, эритроциты) используют в качестве энергетического сырья исключительно глюкозу. Продукты распада глюкозы служат материалом для синтеза целого ряда веществ: жиров, белков, сложных органических соединений (гемоглобин, холестерин и пр.). Таким образом, нарушение метаболизма глюкозы при сахарном диабете неотвратимо ведет к нарушению всех типов обмена веществ (жирового, белкового, водно-солевого, кислотно-щелочного).

Различаем две основные клинические формы сахарного диабета, имеющие существенные различия как с точки зрения этиологии, патогенеза и клинического развития, так и с точки зрения лечения.

Диабет 1-го типа (инсулинозависимый) характерен для пациентов молодого возраста (часто детей и подростков) и является следствием абсолютной недостаточности инсулина в организме. Недостаточность инсулина наступает в следствии разрушения эндокринных клеток поджелудочной железы, синтезирующих этот гормон. Причинами гибели клеток Лангерганса (эндокринные клетки поджелудочной железы) могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, стрессовые ситуации. Инсулиновая недостаточность развивается резко и проявляется классическими симптомами диабета: полиурия (повышенное выделение мочи), полидипсия (неутолимая жажда), похудание. Лечение диабета первого типа проводят исключительно препаратами инсулина.

Диабет 2-го типа напротив характерен для пациентов старшего возраста. Факторами его развития являются ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Немалую роль в патогенезе этого типа заболевания играет и наследственная предрасположенность. В отличии от диабета 1-го типа, при котором наблюдается абсолютная недостаточность инсулина (см. выше), при диабете 2-го типа, инсулиновая недостаточность носит относительный характер, то есть инсулин в крови присутствует (часто в концентрациях превышающих физиологические), однако чувствительность тканей организма к инсулину утрачивается. Для диабета 2-го типа характерно длительное субклиническое развитие (бессимптомный период) и последующее медленное нарастание симптомов. В большинстве случаев диабету 2-го типа сопутствует ожирение. В лечении этого типа диабета применяют препараты снижающие резистентность тканей организма по отношению к глюкозе и уменьшающие всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Препараты инсулина применяются лишь как дополнительное средство при наступлении истинной недостаточности инсулина (при истощении эндокринного аппарата поджелудочной железы).

Оба типа заболевания протекают с серьезными (часто опасными для жизни) осложнениями.

Методы диагностики сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.
Основными симптомами диабета являются:

Полиурия (избыточное выделение мочи) – часто бывает первым признаком диабета. Повышение количества выделяемой мочи обусловлено растворенной в моче глюкозой, препятствующей обратному всасыванию воды из первичной мочи на уровне почек.
Полидипсия (сильная жажда) – является следствием усиленной потери воды с мочой.
Потеря веса – является непостоянным симптомом диабета, более характерным для диабета 1-го типа. Похудание наблюдается даже при усиленном питании больного и является следствием неспособности тканей перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина. «Голодающие» ткани в таком случае начинают перерабатывать собственные запасы жиров и белков.

Вышеописанные симптомы более характерны для диабета первого типа. В случае этого заболевания, симптомы развиваются быстро. Больной, как правило, может назвать точную дату появления симптомов. Часто симптомы заболевания развиваются после перенесенного вирусного заболевания или стресса. Молодой возраст больного является очень характерным для диабета 1-го типа.

При диабете 2-го типа, больные чаще всего обращаются к врачу в связи с наступившими осложнениями заболевания. Само заболевание (особенно на начальных стадиях) развивается практически бессимптомно. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие малоспецифичные симптомы: вагинальный зуд, воспалительные заболевания кожи трудно поддающиеся лечению, сухость во рту, мышечная слабость. Наиболее часто причиной обращения к врачу становятся осложнения заболевания: ретинопатия, катаракта, ангиопатия (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, поражение сосудов конечностей, почечная недостаточность и др.). Как уже упоминалось выше, диабет второго типа более характерен для людей взрослого возраста (старше 45 лет) и протекает на фоне ожирения.

При осмотре больного врач обращает внимание на состояние кожных покровов (воспалительные процессы, расчесы) и подкожного слоя жира (уменьшение в случае диабета 1-го типа , и увеличение при диабете 2-го типа).

При возникновении подозрения на диабет назначаются дополнительные методы обследования.

Определение концентрации глюкозы в крови . Это один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет . Нормальная концентрация глюкозы в крови (гликеемия) натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы. Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови по меньшей мере в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Более чувствительным и специфичным методом диагностики является глюкозотолерантный тест , который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе). Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Диагноз диабет устанавливается если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста. Как простое определение концентрации глюкозы, так и проведение глюкозотолерантного теста дают возможность оценить состояние гликемии только на момент исследования. Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальная содержание этого соединения не превышает 5,9% (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Определение глюкозы в моче . В норме глюкоза в моче отсутствует. При сахарном диабете повышение гликемии достигает значений позволяющих глюкозе проникать через почечный барьер. Определение глюкозы в крови является дополнительным методом диагностики диабета.

Определение ацетона в моче (ацетонурия) – нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

В некоторых случаях для уточнения причины диабета проводят определение фракции инсулина и продуктов его метаболизма в крови. Для диабета 1-го типа характерно снижение или полное отсутствие фракции свободного инсулина или пептида С в крови.

Для диагностики осложнений диабета и составления прогноза заболевания проводят дополнительные обследования: исследование глазного дна (ретинопатия), электрокардиограмма (ишемическая болезнь сердца), экскреторная урография (нефропатия, почечная недостаточность).

Библиография:

Сахарный диабет. Клиника, диагностика , поздние осложнения, лечение: Учеб.-метод.пособие, М. : Медпрактика-М, 2005
Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков, М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007
Лябах Н.Н. Сахарный диабет: мониторинг, моделирование, управление, Ростов н/Д, 2004

Проблемами сахарного диабета озадачены врачи всего мира. С каждым годом болезнь молодеет, ей подвергается все большее количество людей. Но не нужно отчаиваться, если вы подозреваете у себя сахарный диабет. Современные технологии, лекарства и способы лечения позволяют взять болезнь под контроль. Повсеместно доказано, что при соблюдении лечения, диеты и указаний врача с болезнью вполне можно жить.

Сахарный диабет

Что представляет собой это заболевание? Начнем с того, сахарный диабет – это эндокринное заболевание. Поджелудочная железа в норме вырабатывает определенное количество гормона инсулина, который необходим организму для переработки простых углеводов. Если этого инсулина нет или катастрофически мало, организм не способен переработать сахар, уровень глюкозы после еды подскакивает вверх. Это может быть очень опасно. Так возникает сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Данное заболевание чаще диагностируется у молодых людей. Как правило, они худые даже несмотря на то, что очень много едят. Для лечения такого диабета пациентам вводит инсулин, которого им так не хватает.

Второй тип сахарного диабета – инсулинонезависимый. В этом случае организм вырабатывает достаточное количество инсулина, однако ткани по различным причинам не чувствительны к этому инсулину. Такие диабетики чаще всего очень тучные, их болезнь диагностируется в более зрелом возрасте. Для их лечения используют препараты, которые снижают устойчивость клеток к инсулину.

Еще диабет может быть гестационным. Он развивается или обнаруживается при беременности. Также сахарный диабет может быть вторичным, то есть, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин из-за основного заболевания (панкреатит, муковисцидоз и т.д.)
Нередко человек может жить с сахарным диабетом и не подозревать об этом. Часто симптомы диабета связывают с другими заболеваниями. Для того чтобы выявить у себя эту болезнь, нужно прислушаться к своему организму.

Симптомы диабета

Это первый и самый важный способ определить сахарный диабет в домашних условиях. С помощью нижеперечисленных симптомов вы узнаете, как распознать сахарный диабет.

Один из главных симптомов – это частое мочеиспускание и непреодолимая жажда. Часто человек постоянно пьет, потому что чувствует себя обезвоженным. Так и есть – организм обезвожен, поскольку жидкость не задерживается и не усваивается. Если хоть на какое-то время оставить человека без доступа к воде, он чувствует сильнейшую сухость во рту, зуд кожных покровов усиливается.
Зуд – это частый спутник больных сахарным диабетом. Поражаются ладони, промежность, стопы, живот. Данный симптом проявляется у 4 из 5 больных сахарным диабетом. Примечательно то, что зуд не снимается различными мазями и гелями.
Вы должны заподозрить у себя сахарный диабет, если на теле имеются различные раны, трещинки, царапины и язвы, которые не заживают долгое время.
Из-за эндокринных нарушений меняется общее состояние человека. Он становится апатичным, сонным, вялым. Теряет интерес к работе, семье, бытовым делам. Постоянное чувство усталости и слабости днем – серьезный повод для сдачи анализов.
При диабете нарушаются обменные процессы, поэтому наблюдается ухудшение состояние волос. Они становятся слабыми и тонкими, часто выпадают.
Для сахарного диабета первого типа характерен постоянный голод. Человек может за раз съесть несвойственное ему количество пищи. При этом он не полнеет, а как раз наоборот – за несколько месяцев может сбросить 10-15 кг из-за того, что съеденные углеводы просто не усваиваются (нет инсулина).
При сахарном диабете может появиться запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, перед глазами возникает пелена, появляется головокружение.
Часто страдают конечности, особенно ноги. Появляется отек, тяжесть, различные раны на коже, которые долгое время не заживают.
Часто у больных сахарным диабетом возникает пониженная температура тела. Это объясняется замедлением всех метаболических процессов в организме.
Больные сахарным диабетом страдают не просто частым мочеиспусканием, а огромным количеством выделяемой мочи (до 10 литров в сутки). Дети с таким диагнозом страдают от ночного недержания, даже если раньше подобных проблем не было.
Многие люди с сахарным диабетом страдают от низкого иммунитета. Как следствие – частые болезни, долгое протекание инфекционных заболеваний.
Сахарный диабет второго типа характеризуется избыточной массой тела, а также нарушением зрения. Это обусловлено тем, что высокий уровень сахара разрушает сетчатку глаза.
У мужчин сахарный диабет может быть причиной нарушения работы половых функций. Часто сахарный диабет приводит к импотенции.

Если вы заметили у себя хотя бы несколько из этих симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу для выяснения истинного диагноза.

Доказано, что диабет, а также предрасположенность к этой болезни – это генетическая составляющая. Диабетом нельзя заразиться – это факт. Если один из родителей болел диабетом – риск вашего заболевания составляет 30%. Если болели оба родителя – 60-70%.

В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела. Если у вас есть предрасположенность к заболеванию, следует очень тщательно следить за весом и не допускать превышения нормальных показателей.

Еще одним провоцирующим фактором для развития болезни являются заболевания поджелудочной железы. Также сахарный диабет может появиться после перенесения некоторых вирусных болезней – краснуха, ветряная оспа, грипп и эпидемический гепатит. От диабета чаще страдают люди в возрасте.

Существует ошибочное мнение, что сахарным диабетом болеют те, кто любит и ест много сладкого. Это не более чем миф.

Как определить уровень сахара в моче

Если вы подозреваете у себя сахарный диабет, но по-прежнему не хотите обращаться к врачу, можно попробовать выявить уровень сахара в моче при помощи подручных средств.

Для определения уровня сахара в моче есть специальные полоски, которые можно купить в аптеке. Ими пользуются все диабетики. Важно делать тест утром натощак и после принятия пищи. Полоска покрыта особым реактивом, который при соприкосновении с мочой меняет цвет. Полоску нужно опустить в баночку с мочой или просто подержать под струей. Запрещается трогать полоску-тест руками или вытирать полотенцем. Обычно результат можно получить уже через минуту.

В зависимости от цвета полоски определяют уровень сахара в моче. Однако такая проверка не информативна для диабетиков первого типа, а также для людей старше 50 лет. Часто полоски для проверки могут реагировать только на очень большое количество сахара – более 10 ммоль на литр. Это количество называют почечным порогом. Если тест показывает в моче количество сахара больше данного показателя, значит, глюкоза просачивается в мочу и организм не в состоянии с ней справиться.

Как определить уровень сахара по крови

Существуют также и полоски, которые определяют уровень сахара в крови. Для получения анализа нужно тщательно помыть руки, так как незначительное количество сахара на поверхности кожи может привести к искажению результатов. Чистый палец нужно проткнуть стерильной иголкой и опустить вниз, чтобы появилась капля крови. Приложите тестовую полоску к капле так, чтобы вся зона реагента была покрыта кровью. После этого нужно подождать некоторое время, пока на полоске не проявится цвет. Каждый цвет соответствует определенному количеству сахара – об этом можно узнать на упаковке тестовых полосок.

Повсеместно используют приборы глюкометры, которые также работают с тестовыми полосками. Полоску помещают в каплю крови, а затем вставляют в прибор. Он с точностью определяет показатель сахара в крови. Некоторые современные модели оснащены функцией памяти, звукового сигнала, а также способностью запоминать результаты.

В норме уровень сахара составляет от 3,3 до 6,1 ммоль на литр, если анализ взят натощак. После еды количество сахара может увеличиваться до 9 и 10 ммоль на литр. Через некоторое время после еды (1-2 часа) сахар снова приходит в норму. Если ваши показатели значительно выше нормы – не тяните, срочно покажитесь врачу!

Сахарный диабет – что делать?

Если вам поставили этот диагноз, не нужно паниковать. Правильное лечение и поддержание нужных функций организма поможет вам не страдать от сахарного диабета, а спокойно с ним уживаться. Вот основные правила для нормальной жизни с сахарным диабетом.

Исключите потребление сахара – вместо него нужно брать сахарозаменитель. Меньше холестерина, дробное питание, животные жиры заменяем растительными. Очень важно соблюдать строгую диету – никаких быстрых углеводов.
Нужно регулярно следить за уровнем сахара в крови, чтобы контролировать свой организм.
При наличии избыточного веса нужно сбросить лишние килограммы. Регулярно заниматься умеренной физической активностью.
Каждый день нужно тщательно осматривать ноги на предмет повреждений кожи. Перед сном ноги следует промывать с мылом и хорошенько просушивать полотенцем. Это важно, поскольку при сахарном диабете высок риск появления трофических язв на ногах.
Своевременно посещайте стоматолога, чтобы избежать кариеса и исключить очаг инфекции.
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и нервных потрясений.
Регулярно принимайте те препараты, которые вам прописал врач. С собой в сумке носите инсулин, чтобы при экстренной ситуации принять лекарство. Кроме того, в сумочке или кармане нужно носить записку с сообщением о наличии сахарного диабета, а также адрес и номер телефона человека, который мог бы приехать в случае непредвиденной ситуации.
При появлении ран нужно обрабатывать их, начать сразу же интенсивное лечение, даже если это простая царапина.
Раз в полгода нужно проходить обследование на предмет обнаружений различных осложнений – прежде всего, нужно проверять почки, печень, зрение.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Регулярно следует проводить санаторное лечение для укрепления иммунитета.

Многие диабетики признаются, что эти простые правила так прочно вошли в их жизнь, что они считают их обыденными и естественными. Для них измерение уровня сахара в крови такое же простое и нужное дело, как чистка зубов или прием пищи. Сахарный диабет – не приговор. Если вас постиг этот диагноз, вам нужно просто научиться с ним жить. И тогда качество вашей жизни не изменится.