Нормы ультразвукового исследования нсг. Сканирование мозга ребенка ультразвуком на нейросонографии

Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) - диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.

В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.

Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ - далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:

у пациента есть кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, искусственный сердечный клапан;
пациентка беременна на ранних сроках;
есть заболевание гипофиза;
больной страдает аллергией, сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения.

Из-за большого количества противопоказаний врачи старались не делать МРТ без серьезных оснований, тем более детям.

В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография - достаточно точная и безопасная процедура.

Нейросонография – что это такое?

Для людей, далеких от медицины, нейросонография означает . Однако это только одно из направлений исследований, хоть и наиболее распространенное. Сам же термин «нейросонография» – общее понятие для целого комплекса ультразвуковых исследований состояния нервной системы.

Нейросонография позволяет определить состояние:

спинного мозга;
сосудов, снабжающих эти органы;
скальпа;
черепных костей;
позвоночника.

При ультразвуковом исследовании видно:

повреждение костных тканей;
дефекты мягких тканей;
состояние нервов;
кисты и опухоли;
симптомы повышенного внутричерепного давления и другие патологии.

В каких случаях назначают нейросонографию

Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:

была травма головы или позвоночника;
есть нарушения кровообращения;
есть вероятность поражения центральной нервной системы;
есть опухоли, кисты, грыжи;
делают операцию на мозге;
выявлены воспаления.

рождение раньше срока;
родовые и другие травмы;
воспаление и инфекции центральной нервной системы;
возможные невротические патологии;
нехватка кислорода во время родов или нахождения в утробе матери.

Как проводится обследование

Нейросонография абсолютно безболезненна, каких-либо неприятных ощущений не вызывает.

Готовиться к ней специально, нет необходимости: питание, сон и режим дня перед процедурой - обычный, какие-либо дополнительные препараты не назначаются.

Сама процедура ничем не отличается от привычного УЗИ. На голову наносится проводящий гель, на исследуемый участок врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение. Время обследования занимает 10-20 минут.

Медики проводят нейросонографию четырех видов:

Чрезродничковая. Эта процедура доступна только младенцам - пока не зарос родничок;
Транскраниальная. Этот метод доступен взрослым пациентам, обследование проводится через кости черепа, обычно в зоне виска;
Транскраниально-чрезродничковая. Смешанная форма повышает точность исследования и уменьшает вероятность ошибки, но она дороже и занимает больше времени.
Ультразвуковое исследование через дефекты кости (проломы, трещины или отверстия, сделанные во время операций).

До какого возраста делается диагностика?

Особенность этого исследования заключается в том, что его можно провести только через отверстия в костях черепа, поскольку ультразвук не проходит через них. Именно поэтому оно популярно для , так как НСГ делается пока не зарос большой родничок. В более позднем возрасте нейросонографию называют .

Что показывает: расшифровка, таблица норм

При отсутствии патологий:

структуры головного мозга симметричные;
желудочки не расширены;
желудочки имеют четкие и ровные границы;
оболочки мозга не должны быть изменены;
объемные образования в тканях отсутствуют.

В таблице представлены цифровые показатели нормы, которые зависят от возраста обследуемого:

Что должно насторожить:

асимметрия структур;
сглаженные извилины и борозды;
эхогенность желудочков головного мозга (в норме они анэхогенны), их неоднородность и несимметричность;
жидкость в пространстве между полушариями мозга;
кисты, опухоли, размягчения вещества мозга.

Внимание! В любом случае, расшифровку результатов обследования делает только врач. Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.

Полезное видео

Видео о том, когда и почему делают нейросонографию детям до года:

Где сделать?

Первую нейросонографию возможно сделать в роддоме, при назначении врача. В дальнейшем диагностику можно пройти в любой клинике (как в частной, так и государственной), оборудованной узи-кабинетом.

Заключение

Нейросонография - безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки, которая на ранней стадии позволяет выявить возможные проблемы с мозгом у детей и взрослых. С учетом того, что в последние годы участились преждевременные роды и родовые подвывихи, не паникуйте, если вашему малышу назначили это обследование. НСГ головного мозга проводится, прежде всего, с целью диагностики и исключения патологий. К тому же оно абсолютно безвредно даже для новорожденного ребенка.

Сразу после рождения малыша начинается процесс адаптации всех систем его организма к новым условиям среды. Запускаются функции, которые ранее не были активными, усиливается работа мозговых структур.

Чтобы не допустить развития патологии, детям до 1 года назначается УЗИ головного мозга. Этот метод используется для выявления нарушений развития и является наиболее безопасным и эффективным. Однако у многих родителей возникают опасения перед проведением этой процедуры. Это объясняется недостатком информации о ходе исследования. Как влияет УЗИ головы на ребенка? Сколько стоит процедура? Где проводится НСГ?

Что такое НСГ, в каких случаях процедура назначается младенцам?

УЗИ головного мозга, которое назначается новорожденным, называется нейросонографией. Данная процедура представляет собой современный метод изучения мозговых структур новорожденного, позволяющий получать информацию о его развитии и наличии различных отклонений, которые могут представлять опасность для здоровья малыша.

Метод НСГ доступен для грудных детей благодаря неполной сформированности костей черепа. После рождения на голове малышей еще некоторое время остаются области, не закрытые костной оболочкой. Именно через эти роднички и проводится НСГ детского мозга.

Исследование проводится по принципу стандартного УЗИ. Ультразвуковая волна проходит большой передний и задний роднички. Иногда врач может использовать и боковые роднички для лучшего доступа к определенным частям мозга. Чем больше размер родничка, тем большая область мозга доступна для обследования. Возможность применения этого метода ограничивается возрастом ребенка 12 месяцев.

На сегодняшний день нейросонография в обязательном порядке проводится через 1 месяц с момента рождения ребенка. Итогда процедуру назначают и в более ранние сроки при наличии показаний:

Плановая процедура показана грудничкам в 1 месяц. Она проводится в следующих случаях:

роды происходили посредством кесарева сечения;
малыш имеет неправильную форму черепа;
необходим контроль за состоянием при обнаружении отклонений в более ранний период;
при диагностировании паралича, косоглазия или кривошеи (рекомендуем прочитать: );
младенец часто срыгивает пищу.

В возрасте старше месяца нейросонография проводится после травм головы, инфекций головного мозга, а также с целью отслеживания эффективности проведенного лечения. После 12 месяцев при необходимости может назначаться МРТ головного мозга.

Требуется ли специальная подготовка к исследованию?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
До внедрения данного метода малышей приходилось подвергать действию общего наркоза, если возникали подозрения на нарушения в работе ЦНС. Обследование головного мозга новорожденных при помощи НСГ является совершенно безопасной процедурой. Для малыша оно не представляет никакого вреда. Процесс проведения УЗИ не сопровождается неприятными ощущениями, не доставляет дискомфорта и не причиняет боли ребенку.
Никакой специальной предварительной подготовки к процедуре не предусмотрено. Допускается присутствие мамы во время НСГ, врач ответит на все ее вопросы, если в ходе исследования ее что-то заинтересует.
Процедура осуществляется при наличии большого родничка. Возможно проведение УЗИ в состоянии сна или бодрствования младенца. Врач сможет сделать все необходимые манипуляции, даже если малыш ведет себя беспокойно или плачет - на результаты это никак не повлияет.

Иногда по показаниям малышу одновременно с нейросонографией предстоит дополнительно пройти допплерографию, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга. Перед такой процедурой врачи не рекомендуют кормить ребенка 1,5 часа.
Порядок проведения процедуры
При проведении УЗИ головы ребенка используются несколько областей. Основным местом доступа, позволяющим получить хороший обзор мозговой полости, является передний родничок. Кроме того, специалист может исследовать некоторые части мозга через роднички, расположенные по бокам, а также через височные области и затылочное отверстие.
Все необходимые манипуляции врач проводит в течение 10 минут. Малыш при этом укладывается на кушетку, его голову могут придерживать мама или медицинская сестра.
На область родничков наносится вещество, предназначенное для обеспечения проводимости ультразвуковых волн. При помощи специального датчика врач изучает изображение, транслируемое на дисплей, и фиксирует полученные данные.
Во время процедуры осматриваются цистерны, желудочки, полости прозрачной перегородки и другие структуры. Особое значение имеет состояние большой цистерны, т.к. ее строение отражает нарушения в развитии задней черепной ямки.
Для исследования применяются 2 вида датчиков: конвексный или векторный. При диагностике нарушений у новорожденных используется частота до 6МГц, при проведении процедуры в более позднем периоде частота датчика будет составлять около 2 МГц. После окончания процедуры проводится расшифровка полученных результатов, врач делает описание и выдает заключение.
Расшифровка результатов исследования, варианты нормы
При оценке результатов НСГ врач принимает во внимание не только значения нормы и патологии. Он учитывает, при каких условиях малыш появился на свет, были ли роды естественными, или матери делали кесарево сечение. Имеют значение и такие параметры, как рост, масса тела и особенности внутриутробного развития. Параметры нормы для малышей при рождении и в возрасте 3 месяцев представлены в таблице.
Какие патологии головного мозга можно выявить с помощью НСГ?
В результате исследования головного мозга методом УЗИ могут быть обнаружены нарушения структур, свидетельствующие об отклонении от нормального развития. Некоторые патологии не влекут за собой опасных последствий для малыша, но есть и такие, которые требуют лечения.
Для расшифровки значений, полученных при обследовании, нужно обратиться за консультацией к невропатологу, который подробно изучит результаты и сможет выявить следующие патологические процессы:
Противопоказания к проведению УЗИ головного мозга у грудничков
Некоторые специалисты относятся к УЗИ довольно скептически и считают, что процедуру следует проводить исключительно при наличии показаний. Они уверены, что тепловое воздействие ультразвука отрицательно влияет на ребенка. Однако с 70-х годов 20 века, за все время применения этого метода, не было выявлено никаких негативных последствий для организма детей.
УЗИ головного мозга новорожденных является совершенно безболезненной процедурой и позволяет быстро получить необходимые данные о здоровье малыша. Это самый безопасный и современный способ, который показывает ранние нарушения в развитии детей и не имеет противопоказаний.
Если ребенку своевременно провести УЗИ головного мозга, то можно предотвратить даже самые тяжелые отклонения в развитии или уменьшить степень проявления патологии, назначив соответствующее лечение. Чтобы получить наиболее точные данные по результатам процедуры, специалисты рекомендуют проводить ее трижды на протяжении первых 3-х месяцев с момента рождения. Первое обследование назначают на 1-2 день, второе – в 1 месяц, третий раз малыш проходит НСГ, когда ему исполняется 3 месяца.
Стоимость проведения нейросонографии
Стоимость НСГ головного мозга новорожденных зависит от таких условий:
место проведения;
степень квалификации специалиста;
модель аппарата, при помощи которого осуществляется исследование.

Средняя стоимость НСГ - от 1000 до 3000 руб. Родители должны знать, что мозг малыша в первые 12 месяцев развивается стремительно, поэтому при обнаружении отклонений процедура может назначаться несколько раз. Это необходимо для правильной оценки развития патологии и прогнозирования возможных последствий.

Сведения о первых попытках использовать ультразвуковые волны с целью диагностики датируются еще ХIХ веком. В современной медицине метод ультразвукового исследования (УЗИ) очень востребован. Он не уступает другим методам по своей информативности и доступности. В педиатрии УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография) широко используется, потому что:

не требует специальной подготовки;
хорошо переносится детьми;
длится до 10 минут;
может проводиться с первых дней жизни;
не имеет противопоказаний и побочных явлений;
исследование можно периодически повторять (без вреда здоровью), чтобы просматривать динамику состояния ребенка.

УЗИ головного мозга, или нейросонография (НСГ), эхоэнцефалография – исследование мозга и сосудистой системы его кровотока с целью выявить изменения в тканях, оболочках.

Аппарат УЗИ состоит из нескольких частей: датчика, через который в организм проникает ультразвук; аппарата, который воспринимает данные путем поглощения ультразвуковых волн; монитора, отображающего полученные результаты на экране.

Новорожденным детям УЗИ мозга делают через роднички – неокостеневшие участки кожи на черепе. Нанося на эти своеобразные «окошки» (большой передний родничок, боковые, затылочные роднички) специальный гипоаллергенный гель, радиолог водит по ним датчиком, изучая структуру и активность мозга.

Нейросонография новорожденных не требует специальных условий проведения. На ход и результаты исследования не влияют степень недоношенности ребенка, тяжесть его состояния. НСГ могут проводить даже в реанимации, не доставая малыша из кувеза. Но есть одно важное ограничение - УЗИ головного мозга через открытый большой родничок проводят детям до 1 года. После его зарастания (обычно на 9 — 12-й месяц) процедура НСГ невозможна. Через височную кость проводят менее информативную транскраниальную доплерографию головы (ТКДГ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть рекомендована, чтобы получить более четкие данные о болезни. Но это исследование проводится только под наркозом, что не всегда безопасно для малыша 2-3 лет.

Показания

Многие педиатры считают, что УЗИ головного мозга необходимо сделать обязательным исследованием для детей до 1 года. Это объясняется особенностями развития нервной системы ребенка. При рождении у младенца развиты около 25 — 30% нейронов. К 6 месяцам активно работают 65%, а к 1 году функционируют уже около 90% клеток мозга. Особенно интенсивно нервная система ребенка развивается первые 3 месяца. С целью исключить на ранних сроках возможные патологии, мешающие нормальному психомоторному развитию ребенка, врачи советуют сделать нейросонографию мозга.

НСГ обязательно показана таким детям:

недоношенным;
с увеличенным объемом головы (при подозрении на гидроцефалию);
перенесшим гипоксию или внутриутробную инфекцию;
с массой тела до 2500 г;
с явными неврологическими нарушениями;
родившимся после кесарева сечения, стремительных/затяжных родов;
с родовыми травмами.

Параметры

Расшифровка результатов НСГ происходит на основании таких критериев:

симметричность локализации мозговых структур;
четкость извилин и борозд;
симметрия, однородность желудочков и цистерн (наличие «хлопьев» сигнализирует о возможном кровоизлиянии);
умеренная эхогенность таламуса и подкорковых ядер;
отсутствие жидкости в межполушарной щели;
однородность и гиперэхогенность сосудистых сплетений;
стволовые структуры не смещены;
отсутствие кистозных образований.

Результат исследования зависит от контуров, конфигурации мозговых структур, состояния сосудов. Также во внимание берутся размеры основных образований мозга ребенка.

Нормальные показатели

Таблица ниже – нормы размеров основных анатомических структур головного мозга детей до 1 года. Именно эти показатели берутся во внимание, когда делают НСГ.

Приведенные нормы – основание для заключения о степени соответствия им полученных в ходе УЗИ результатов. Но даже если заключение врача-диагноста гласит, что патологий не обнаружено, а все показатели в норме – это еще не значит, что проблемы нет. Помните, что расшифровка результатов НСГ – прерогатива исключительно лечащего врача, который при постановке диагноза берет во внимание и другие факторы:

Как протекала беременность?
Были ли осложнения во время родовой деятельности?
С каким весом родился малыш?
Какую оценку по шкале Апгар новорожденный получил при рождении?

Диагностируемые патологии

В норме желудочки мозга ребенка – полости, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором). Если желудочек расширен или имеет новообразования – это может свидетельствовать о гидроцефалии, кистах или других аномалиях.

Гидроцефалия (водянка)

Скопление лишней жидкости в мозговом пространстве в результате внутриутробной инфекции или родовой травмы. Об этом заболевании сигнализируют большая голова и выпуклый лоб ребенка. Требует консультации врача и лечения.

Читаем подробнее: водянка у новорожденных , гидроцефалия у детей.

Гипертензионный синдром

Серьезная патология, при которой одно из полушарий головного мозга смещено, асимметрично второму. Причины: киста, опухоль или кровоизлияние. Требует немедленного обращения к специалисту.

Кисты

Эти новообразования в голове малыша можно заметить еще на УЗИ при беременности.

Субэпендимальные

Кистозные образования, которые находятся у стен желудочка. Такие кисты – результат кровоизлияния или гипоксии плода. На работу мозга не влияют, поэтому не требуют лечения.

Арахноидальные

Кисты, образованные в паутинной мозговой оболочке новорожденного. Оказывают сильное давление на ткани мозга, когда достигают размера от 3 см. Могут провоцировать эпилепсию, поэтому требуют лечения.

Кровоизлияния

Первопричинами кровоизлияний в мозговых структурах (желудочках, паренхиме) являются внутриутробная инфекция, гипоксия, резус-конфликт, травмы при родах. Группа риска – недоношенные и рожденные путем кесарева сечения. Дети с таким диагнозом наблюдаются у невропатолога.

Ишемия

Возникает в случае гипоксии плода и приводит к атрофии нервных клеток, размягчению головного мозга новорожденного, что отразится на его развитии. Чаще всего диагностируется в случае преждевременных родов, когда легкие ребенка еще недоразвиты.

Менингит

Менингит у детей — заболевание, требующее немедленного лечения. Характеризуется утолщением оболочек головного мозга в результате внутреннего инфицирования.

Опухоли

У новорожденных опухоли больших размеров встречаются редко. Однако если новообразование было обнаружено – необходима скорейшая консультация врача.

Если у вашего малыша было диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний – обговорите с лечащим врачом также необходимость назначения ребенку капель витамина D («Аквадетрима»). Его употребление ускорит процесс зарастания родничка, и тогда НСГ головы будет невозможно провести, а также усилятся симптомы внутричерепного давления. Индивидуальной коррекции потребует и календарь прививок, которые могут усугубить ситуацию.

Заключение

При обнаружении какой-либо аномалии в головном мозге грудничка не стоит паниковать. Необходимо сразу же обратиться к опытному детскому невропатологу, который интерпретирует результат НСГ и назначит лечение. Некоторые патологии в мозге совсем не требуют терапии (определенные виды кист). Однако не стоит игнорировать рекомендации врача пройти УЗИ головного мозга. Ведь многие новоиспеченные родители задают врачу вопрос: «Зачем нам УЗИ, если у нас нет проблем?». Поймите, такие безобидные, на первый взгляд, признаки, как частый плач, срыгивания, дрожание подбородка у детей могут быть симптомами серьезного заболевания, диагностировать которое поможет только УЗИ. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов у ребенка стать абсолютно здоровым, ведь мозг годовалого малыша еще развивается, а потенциал растущего организма – огромен.

УЗИ головного мозга у новорожденных (НСГ, нейросонография) – один из самых информативных методов исследования структур головного мозга и кровотока в его сосудах , базирующийся на свойствах ультразвуковой волны.

Датчик аппарата УЗИ посылает волны с высокой частотой звука к структурам мозга, от которых они отражаются, что и формирует изображение на мониторе. Метод безопасен, безболезнен, не требует подготовки и введения в наркоз, может проводиться многократно. НСГ позволяет оценить состояние самого вещества головного мозга, его желудочков, ликворопроводящих путей, провести анализ гемодинамики мозга.

Процесс подготовки к процедуре

УЗИ головы новорожденного проводится через роднички – участки между некоторыми костями черепа, выполненные тонкими структурами, напоминающими мембрану.

Они нужны, чтобы головка малыша, проходя по родовым путям, смогла изменить свою конфигурацию, приспосабливаясь под материнскую анатомию. Именно из-за существования родничков в случае повышения внутричерепного давления для «лишнего» объема в полости черепа есть «запасной выход».

Существует несколько родничков, но к моменту рождения у доношенного малыша большинство из них закрывается, то есть зарастает костной тканью.

Остаются только большой родничок (его можно прощупать сверху на головке, он должен быть мягким, пульсировать и не быть выше уровня костей черепа) и иногда – малый. Через них и проводится нейросонография.

Для проведения УЗИ головного мозга у новорожденных не требуется никакой подготовки.

Этот вид исследования проводится, пока существует большой родничок. Его можно делать во сне, в период бодрствования, и даже когда младенец плачет. Это никак не влияет на расшифровку результатов.

Имеется только такой нюанс: если вам будут проводить не просто нейросонографию, а и допплерографию, то есть исследование сосудов головного мозга малыша, нужно, чтобы прошло около полутора часов после кормления.

В остальном, не нужно ни определенного питания, ни сна ребенка во время процедуры.

Показания для проведения нейросонографии

УЗИ головы у новорожденных вскорости после рождения проводится в таких случаях:

если ребенок родился раньше 36 недели
если масса тела при рожден – менее 2800 граммов
при оценке по шкале Апгар 7/7 или менее, но если вторая цифра 7 или ниже – обязательно
есть признаки поражения ЦНС
имеются множественные внешние пороки развития (стигмы дизэмбриогенеза): например, неправильного размера или формы уши, больше или меньше пальцев, чем надо и так далее
выбухание родничка
мозговая грыжа, когда из костного отверстия выступает участок головного мозга, покрытый оболочками
если ребенок сразу не закричал
если понадобился перевод ребенка в отделение реанимации
при родовой травме
при перенесенном в родах или беременности
при судорожном синдроме
при стремительных, или, наоборот, затяжных родах
при наличии внутриматочной инфекции во время родов
подозрение на внутриутробную инфекцию
если во время беременности на УЗИ плода была видна какая-то патология мозга
если роды долго не начинался после того, как отошли околоплодные воды
при резус-конфликте или другой причине гемолитической болезни новорожденного.

Нейросонография показана в возрасте 1 месяц таким детям

детям, рожденным с помощью кесарева сечения
родившимся с применением акушерского пособия (ручного пособия, наложения щипцов, вакуум-экстрактора и так далее)
при необычной форме или размерах головы
недоношенному ребенку, который родился раньше 36 недели
повторное проведение УЗИ малышам, родившимся с родовой травмой, диагнозом «ПГП ЦНС» или «ПЭП»
при судорогах
повторное исследование у детей, родившихся с весом менее 2800 граммов
при косоглазии, параличах, парезах, кривошее
при частом срыгивании
беспокойное поведение малыша, плаксивость
если обнаружены пороки развития других органов

Исследование делают детям старше месяца в таких случаях

как контроль над эффективностью лечения при различных неврологических заболеваниях и травмах
после перенесенного менингита или энцефалита
при хромосомных болезнях
при генетических заболеваниях
при травме головы
для постановки таких диагнозов как «Гидроцефалия», «Гигрома субдуральная», «Внутричерепное кровоизлияние», абсцесс вентрикулярный или внутримозговой, кисты или ишемическое повреждение вещества мозга.

В дальнейшем, если есть подозрение на такую патологию мозга, возможно будет только сделать МРТ, которое потребует проведения общего наркоза ребенку.

Как делается процедура

Как уже говорилось, УЗИ головы грудничкам делается через большой или малый родничок, реже – через большое затылочное отверстие , если требуется рассмотреть структуры задней черепной ямки.

Ребенка укладывают на кушетку, родители или медперсонал придерживают головку малыша.

На область большого родничка (при необходимости – и на область затылка) наносится капля специального геля, на который накладывается ультразвуковой датчик.

Иногда даже малышу, у которого еще имеется родничок, датчик накладывается еще и на область височной кости (спереди и немного выше уха), чтобы оценить более детально патологические образования, обнаруженные в полости черепа.

Расшифровка результатов УЗИ

Норма УЗИ головного мозга новорожденных отчасти зависит от того, на какой неделе беременности он родился. Но ниже приведены обязательные «критерии нормы»:

мозговые структуры – симметричны
борозды и извилины должны быть четко видны
желудочки мозга и его цистерны анэхогенны, однородной структуры, без каких-либо включений
таламус и подкорковые ядра должны быть средней эхогенности, однородны
передний рог бокового желудочка имеет глубину 1-2 мм
тело бокового желудочка имеет глубину не более 4 мм
в межполушарной щели не должно быть жидкости, она не должна быть более 2 мм
сосудистые сплетения желудочков должны быть гиперэхогенными и однородными
III желудочек составляет 2-4 мм
большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм
не должно быть смещения стволовых структур

Расшифровка УЗИ головы в 1 месяц: все показатели должны быть такими же, как приведены выше и, кроме этого:

не должно быть увеличения размеров желудочков, так как это указывает на формирование гидроцефалии, но может встречаться и при рахите, и некоторых других болезнях
если размер большой цистерны больше 5 мм, это требует проведения МРТ для исключения патологии мозжечка и структур задней черепной ямки
не должно быть кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов
в мозговых сосудах не должно быть аневризм и мальформаций
субарахноидальное пространство не должно быть шире 1,5-3 мм

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденных делается не врачом, который проводит непосредственно диагностику, а только детским неврологом.

Только этот специалист вправе назначить малышу адекватную терапию, оценить динамику изменений НСГ-картины, объяснить прогноз заболевания.

Так, для невролога будет важно не только оценить цифры и показатели эхоплотности структур, но сопоставить это с клинической картиной, то есть с симптомами, которые имеются у данного ребенка.

Например, расширение на несколько миллиметров одного из желудочков, если все остальные показатели УЗИ головы младенца – норма (при этом нет никаких патологических симптомов) может пройти без медикаментозной коррекции.

Расшифровка наиболее частых диагнозов у малыша

Расшифровка УЗИ головы младенца иногда может описывать такую патологию:

Расширение желудочков мозга или вентрикулодилатация

Это когда цифры, обозначающие глубину желудочка, выше приведенных выше. Это – признак гидроцефалии, или как ее называют в народе, водянки мозга. Выраженные степени водянки видно невооруженным глазом: большая голова, лоб может выпирать, роднички – выбухать.

Гидроцефалия может сформироваться в результате каких-либо внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, цитомегалия), кровоизлияний, пороков развития плода. В случае этого заболевания или образуется повышенное количество ликвора (спинномозговой жидкости), или он плохо всасывается. Может быть такое, что из-за каких-то нарушений в ликвороносных системах сформировался затор, и ликвор не может идти по своему нормальному пути.

Расширение субарахноидального пространства

больше 3 мм в сочетании с повышенной температурой, срыгиванием, отказом от пищи могут косвенно указывать на менингит или арахноидит.

Если увеличение его было УЗИ-находкой, это может быть свидетельством и гидроцефалии, и варианта нормы.

Все зависит от других показателей УЗИ и симптомов ребенка, должно оцениваться только неврологом, который осматривает малыша.

Кисты сосудистых сплетений

Сосудистое сплетение – это клетки, выстилающие желудочек, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Киста – небольшая полость, заполненная жидкостью. Обычно такие кисты никакими симптомами не проявляются и лечения не требуют, рассасываясь самостоятельно.

Арахноидальная киста

Это полостное образование, заполненное жидкостью в паутинной (арахноидальной) оболочке мозга. Опасность кисты более 3 мм в диаметре в том, что она может сдавливать участок мозга или вызывать эпилептические приступы. Такие кисты лечить обязательно, они сами не исчезают.

Кровоизлияния в желудочки мозга или само его вещество

серьезный диагноз, который требует обязательного лечения и наблюдения за состоянием ребенка и неврологов, и нейрохирургов.

Ишемический очаг в головном мозге

Это значит, что сосуд, который отвечал за питание данной области, полностью или частично перестал «выполнять свои обязанности». Если участок большой, или наблюдается его лейкомаляция (размягчение мозга), это значит, что свою функцию он выполнять не будет, и в развитии ребенка будут наблюдаться отклонения.

Особенности нейросонографии у младенцев

Если найдена какая-то патология головного мозга, то нужно обязательно посоветоваться с неврологом насчет профилактического или лечебного приема витамина D («Аквадетрима»): этот препарат способствует тому, чтобы роднички «закрылись» как можно раньше, а это может быть неполезным, особенно если есть повышенное внутричерепное давление.
Также большое количество «находок» во время УЗИ головы младенца требует консультации с неврологом не только по поводу назначения лечения, прогноза, но и медотвода от прививок.
Если родничок уже закрылся или очень мал, возможно только проведение транскраниального УЗИ, которое не так информативно, как НСГ. Или проведения МРТ, которое в чем-то даже лучше, чем УЗИ, но требует обеспечения седации (то есть общего наркоза) ребенку.

Часто родителям предлагают сделать ребенку нейросонографию - НСГ. Врачи рекомендуют делать УЗИ мозга в один, три и шесть месяцев. Это исследование абсолютно безопасное и вреда ребенку никакого не принесет. При наличии каких-либо отклонений о нормы возможно проведение повторных исследований так часто, как это рекомендует ваш педиатр .

НСГ или нейросонография это метод ультразвукового исследования - УЗИ мозга ребенка у новорожденных и детей раннего возраста через большой родничок с помощью специальных датчиков. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

НСГ используется для выявления оценки состояния головного мозга ребенка, выявления патологических отклонений, которые могут возникать в процессе беременности и родов.

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

УЗИ мозга ребенка - нейросонографию
УЗИ тазобедренных суставов
УЗИ брюшной полости, почек и малого таза
УЗИ сердца ребенку (эхокардиографию)

Все вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено. В дальнейшем, если вы уже сделали полное УЗИ мозга ребенку и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год.

Специальные показания для УЗИ мозга ребенка

Это случаи, когда проведение неросонографии абсолютно необходимо.

недоношенность
крупный новорожденный
многоплодная беременность
наличие отклонений в неврологическом статусе, которые отмечены детским врачом или самими родителями. Например: нарушение сна, немотивированное беспокойство малыша, ассиметрия лица, нарушение глотания, сосания, упорные срыгивания и т.д.
нарушение темпов увеличения окружности головы у ребенка
воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты)
травматические повреждения головного мозга, в том числе в процессе родов (кефалогематома), ассиметрия головы малыша
гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода); данное состояние может возникать при любых, даже незначительных нарушениях состояния женщины во время беременности (угроза прерывания, перенесенные заболевания, токсикоз)
судороги и другие нарушения сознания
наличие у малыша каких-либо других пороков развития

УЗИ мозга ребенка (НСГ) не требует специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка - это необходимо для расчета размеров органа, уточнения норм. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна. На исследование можно захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, новую интересную игрушку. Эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании.

Врачи-специалисты

Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! .

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу . На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.