Ацц от чего принимают. Возможность совмещения с другими веществами

Детский иммунитет формируется постепенно. Это является причиной особой восприимчивости к простудным заболеваниям. Один из самых неприятных симптомов простуды - кашель.

Он бывает сухой и влажный. При сухом кашле отмечаются болезненные ощущения и дискомфорт в области горла. Для его лечения назначают порошок для детей АЦЦ.

В этой статье рассмотрена инструкция по применению порошка АЦЦ (100 и 200 мг) для детей, собраны отзывы родителей о детском лекарственном средстве, указана цена препарата.

Состав и фармакологические свойства

АЦЦ – медицинский препарат для борьбы с . Выпускается в Германии и Словении. Обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием .

Главное действующее вещество лекарственного средства – ацетилцистеин . Вспомогательные компоненты - натрия сахаринат, аскорбиновую кислоту, сахарозу и ароматизатор.

Лекарственное средство выпускается в формате таблеток и порошка. Второй вариант назначают в детском возрасте.

В упаковке препарата содержится 20 пакетов с гранулами. Они имеют белый цвет и приятный аромат . В зависимости от добавки он может быть лимонным, апельсиновым или медовым.

АЦЦ дает отхаркивающий эффект. Его назначают и при возникновении гнойного типа мокроты.

Возможно применение препарата в профилактических целях, при хронических заболеваниях дыхательной системы.

Показания

Порошок АЦЦ назначают при любых типах заболеваний, сопровождающих выделением мокроты в легочных путях.

Препарат позволяет сделать кашель более продуктивным. Активный компонент снижает воспалительный процесс, облегчая самочувствие ребенка.

Показания, указанные в инструкции к лекарству:

Перед тем как назначить препарат, врач должен послушать дыхание ребенка фонендоскопом .

При наличии вязкой и густой мокроты выдох будет продолжительным., а дыхание - тяжелым, с влажными хрипами.

Противопоказания

Назначение дозировки лекарственного средства при наличии заболеваний желудочно–кишечного тракта осуществляется с осторожностью.

При индивидуальной непереносимости гистамина не рекомендуется длительный прием АЦЦ.

Врачи советуют с осторожностью использовать АЦЦ при склонности к варикозному расширению вен в области пищевода.

При почечной или печеночной недостаточности во время лечения необходимо контролировать состояние органов посредством сдачи анализов.

Прямые противопоказания к приему лекарственных гранул:

  • кровотечение в области легких;
  • наличие чувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • острая форма заболеваний ЖКТ;
  • возраст до 2 лет;
  • непереносимость фруктозы.

Как быстро помогает

Активный компонент препарата обладает свойством разжижения мокроты с помощью процесса деполимеризации мукопротеидов.

Антиоксидантное воздействие основано на способности скрепляться с окислительными радикалами, устраняя их жизнеспособность. Снижается интенсивность воспалительного процесса .

Процесс метаболизма активных веществ препарата осуществляется в печени. Максимальная концентрация компонентов в клетках крови достигается примерно через 2 часа после приема. Процесс выведения осуществляется почками.

Отхождение мокроты отмечается в первые сутки использования лекарственного средства.

Полное исчезновение кашлевого рефлекса происходит после полного курса лечения. Его длительность зависит от степени тяжести болезни.

Дозировка – 100 или 200 мг

Как пить порошок АЦЦ детям? Муколитическая терапия подразумевает соблюдение назначенной врачом дозировки.

В возрасте от 2 до 6 лет разрешено принимать по 100 мг лекарственного средства не более 3 раз в день. В возрасте от 6 до 14 лет разовая доза - 200 мг. Но количество приемов остается прежним.

Суточная доза для подростков в возрасте от 14 лет составляет 400-600 мг лекарственного средства в день. Это количество растягивается на 2 приема.

При тяжелой форме заболевания дозировку повышают. Если масса тела ребенка превышает 30 кг, то суточная доза лекарства может достигать 800 мг.

Как разводить и принимать, особые указания

Перед применением порошок АЦЦ необходимо растворить в горячей воде . На 100 мг лекарственного средства потребуется 100 мл жидкости.

Полученный раствор АЦЦ (суспензия) для детей принимается перорально, в горячем виде независимо от еды .

Без контроля со стороны медицинских представителей препарат можно использовать не дольше 5 дней . При осложнениях течения болезни курс лечения продлевается. Но этот нюанс обговаривается с лечащим врачом.

При наличии сахарного диабета использовать АЦЦ следует с осторожностью . В состав лекарственного средства входит сахароза. Это учитывают при назначении дозировки.

Возможность совмещения с другими веществами

Совмещение порошка АЦЦ со средствами аналогичного действия может привести к застою мокроты в органах дыхания.

Одновременный прием с такими антибиотиками, как тетрациклин, пенициллин и цефалоспорин, нежелателен. Ацетилцистеин снижает антибактериальный эффект этих компонентов.

АЦЦ повышает сосудорасширяющий эффект нитроглицерина , поэтому желательно снизить его дозировку.

Любое сочетание АЦЦ с медикаментами обсуждают с педиатром для предупреждения возможных побочных эффектов.

Передозировка и побочные действия

При лечении возможна передозировка , поэтому следует придерживаться схемы приема, назначенной врачом.

Превышение дозировки чревато появлением характерных симптомов. Это боль в желудке, нарушение стула, тошнота, изжога.

В этом случае показано промывание желудка. Следует соблюдать постельный режим и прекратить использование препарата.

Препарат не относится к категории рецептурных . На территории Российской Федерации порошок АЦЦ можно приобрести в любой аптеке.

Существует два варианта объема упаковки – 100 и 200 мг. В упаковке содержится 20 порционных пакетов.

Стоимость лекарства с дозировкой в 100 мг составляет 130 рублей. В некоторых районах она достигает 150 рублей. Средняя цена упаковки с дозировкой в 200 мг - 180 рублей.

Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Хранить упаковку с порошком следует в защищенном от света месте.

Срок годности составляет 4 года с момента выпуска . После его истечения использовать препарат запрещается.

АЦЦ – препарат, оказывающий муколитическое действие, т.е борющийся с кашлем. Лекарство эффективно борется с мокротой. Помимо этого обладает менее выраженным противокашлевым, антиоксидантным и противовоспалительным эффектом. Препарат производится компанией Гермес Фарма Гес.м.б.Х. в Австрии и Гермес Арцнаймиттель ГмбХ в Германии. АЦЦ отпускается в аптеках без рецепта.

Действующее вещество АЦЦ — ацетилцистеин (аминокислота, производное цистеина). Вещество обладает мощным отхаркивающим действием, а также имеет антиоксидантный эффект

В состав входят также вспомогательные вещества, набор которых различается в зависимости от формы выпуска и вида препарата.

Ацц 100

АЦЦ 200 (таблетки шипучие)

АЦЦ Гранулы апельсиновые

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:

  1. Шипучие таблетки с дозировкой в 100 и 200 мг. Белые, круглые таблетки с ежевичным запахом, возможно наличие слабого серного запаха. Продаются по 6, 10 и 20 таблеток.
  2. Гранулы для приготовления раствора внутрь, белого цвета, без посторонних запахов и вкусовых добавок. Продаются по 100 и 200 мг активного вещества. Три грамма гранулянта упакованы в пакетики из трехслойного материала.
  3. Гранулы для приготовления раствора внутрь с апельсиновым вкусом. Однородные гранулы белого цвета с апельсиновым запахом.
  4. Сироп, прозрачный, бесцветный, с легким вишневым вкусом. Один флакон содержит 200 мл вещества. Вместе с сиропом продаются устройства для дозировки: мерный стаканчик и шприц для дозирования.
  5. Сироп для детей.

Действующее вещество Ацетилцистеин облегчает отхождение мокроты. Оно воздействует на структуру мокроты, уменьшает её вязкость. В то же время восстанавливается защитная система оболчек органов дыхания. Наибольший эффект проявляет при наличии слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Обладает ярко выраженным отхаркивающим действием.

Лекарство прописывается при лечении заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки, полости носа. АЦЦ облегчит конкретный симптом этих заболеваний: мокрый продуктивный кашель с обильной или трудноотделимой мокротой.

Помимо этого Ацетилцистеин способен нейтрализовывать ядовитые вещества при отравлении альдегидами, фенолом.

АЦЦ имеет высокую абсорбционную способность. Он хорошо усваивается, быстро всасывается из желудка в любой форме выпуска. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-3 часа. Длится эффект до 4 часов. У АЦЦ Лонг действие длится до суток. Период полувыведения действующего вещества АЦЦ при нормальной работе почек составляет 1 час. При печеночной недостаточности срок увеличивается до 8 часов.

Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении действующего вещества Ацетилцистеина уменьшается тяжесть и частота возникновения обострений при хроническом бронхите и муковисцидозе.

Показания к применению АЦЦ

АЦЦ принимают в большей степени при лечении заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются наличием слизистой или гнойной мокроты. Также препарат прописывают при воспалительных процессах полости носа и в придаточных полостях носа (синуситах), сопровождаемых образованием большого количества гнойно-слизистых секретов.

  • заболеваниях органов дыхания, связанных с образованием мокроты, в том числе при бронхите, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме, бронхиолите.
  • остром и хроническом синусите.
  • отите среднего уха.
  • бронхоэктатическом бронхите.

Показания к применению у разных форм выпуска препарата различаются.

Сироп АЦЦ принимают при:

  • остром, хроническом бронхите, обструктивном бронхите.
  • трахеите, ларинготрахеите.
  • пневмонии.
  • абсцессе легкого.
  • бронхиолите.
  • бронхиальной астме.
  • воспаление среднего уха.
  • синусите.

Шипучие таблетки АЦЦ:

  • трахеит, ларинготрахеит.
  • пневмония.
  • абсцесс легкого.
  • муковисцидоз.
  • бронхиты.

При сухом кашле эффект от приема АЦЦ будет наблюдаться только в сочетании с другими препаратами. АЦЦ обладает прежде всего противомокротным действием, поэтому благодаря ему сухой кашель быстрее примет форму продуктивного (мокрого).

Инструкция по применению АЦЦ

  • взрослые — 10 мл сиропа 2-3 раза в день.
  • дети от 6 до 14 лет – по 5 мл 3 раза в день.
  • дети от 2 до 5 лет – по 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки.

Дозировка осуществляется с помощью специального мерного шприца. 10 мл сиропа – примерно два наполнения шприца. Курс при простудных заболеваниях длится 4-5 дней. При хронических заболеваниях длительность курса назначается врачом.

Шприц используется следующим образом:

  1. Открыть крышку флакона (надавить и повернуть по часовой стрелке).
  2. Снять с шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и надавить как можно сильнее.
  3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки, необходимо вылить его обратно в флакон и набрать заново.
  4. Сироп из шприца нужно выдавить на ложку или прямо в рот ребенку.
  5. После использования тщательно промыть шприц водой.

Шипучие таблетки принимаются внутрь, после еды:

  • взрослые и дети старше 14 лет – по одной таблетке в день.

Растворяются в одном стакане, принимаются внутрь сразу после растворения. Противомокротный эффект усилится при дополнительном приеме жидкости. Кратковременные простудные заболевания лечатся курсом в 4-5 дней. В других случаях курс лечения назначается врачом.

Гранулы растворяются в воде, соке или холодном чае. Принимаются внутрь после еды:

  • взрослые – по 2 пакетика дозировкой 100 грамм или одному пакетику дозировкой 200 грамм 2-3 раза в день.
  • дети от 6 до 14 лет – 1 пакетик 100 мг 3 раза в день.
  • дети от 2 до 6 – по 1 пакетику 1 раз в день.

При простудных заболеваниях курс лечения длится 5-7 дней. В других случаях курс назначается врачом.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.

Срок годности шипучих таблеток – 3 года.

Срок годности гранул – 3 года.

Срок года гранул с апельсиновым ароматом – 4 года.

Срок годности сиропа – 2 года. После вскрытия флакона хранить не более 18 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат АЦЦ нельзя принимать при:

  • чувствительности к действующему веществу Ацетилцистеину или другим компонентам;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • беременности (данные об эффекте действующего вещества АЦЦ во время беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата в эти периоды запрещено);
  • во время периода грудного вскармливания (если есть острая необходимость в приеме АЦЦ в это время, следует задуматься о прекращении грудного вскармливания);
  • легочном кровотечении и кровохарканье;
  • дефиците и непереносимости лактозы;
  • печеночной недостатоточности;
  • гепатите и почечной недостаточности у детей.

Препарат нельзя принимать детям до 2 лет. АЦЦ Лонг можно принимать с 14 лет.

С осторожностью следует принимать АЦЦ при:

  • язвенной болезни в прошлом;
  • стойком повышенном артериальном давлении.
  • бронхиальной астме;
  • непереносимости гистамина;
  • варикозном расширении вен пищевода;
  • заболевании надпочечников.

Прием АЦЦ может вызвать некоторые неприятные побочные эффекты, впрочем, проявляются они крайне редко.

  1. Аллергические реакции. Нечасто (т.е, по классификации ВОЗ, менее 1 случая на 1000) проявляются зуд, экзема, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления. Очень редко (т.е менее 1 случая на 10000) – анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  2. Дыхательная система. Редко (1 случай на 1000-10000) появляется одышка, бронхоспазм.
  3. Органы чувств. Нечасто: шум в ушах.
  4. Желудочно-кишечный тракт. Нечасто: стоматит, боль в области живота, тошнота, диарея.
  5. Прочие. Очень редко: головная боль, лихорадка.

При передозировке препарата появляются диарея, рвота, боли в животе, изжога, тошнота.

Препарат не влияет на психомоторную деятельность и на способность водить транспортное средство или заниматься другими делами, требующими концентрации и внимания.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении ацетилцистеина с другими лекарствами от кашля может появиться эффект подавленного кашля и, как следствие, застой мокроты.

АЦЦ может снизить эффективность антибиотиков. Рекомендуется применять АЦЦ и антибиотики с интервалом не менее, чем в два часа.

Активированный уголь снижает эффективность препарата. Нельзя растворять АЦЦ в стаканах с другими препаратами.

Ацетилцистеин уменьшает токсичность парацетамола для печени.

При контакте с металлами или резиной образуются сульфиды с характерным запахом. Поэтому препарат надо растворять в стеклянной посуде.

Совместное применение с сосудорасширяющими препаратами может привести к усилению их действия.

Аналоги АЦЦ

На фармацевтическом рынке предлагается несколько лекарственных препаратов, обладающих сходными с АЦЦ составом и действием.

  1. Амброксол. Отхаркивающее средство, выпускаемое в форме таблеток. Действующее вещество то же, что и в АЦЦ – aцетилцистеин.
  2. Амброгексал. Противомокротное средство, выпускаемое в виде сиропа. Также, как и АЦЦ обладает ярко выраженным отхаркивающим эффектом.
  3. . Муколитический препарат в виде сиропа. Предназначен для лечения острых и хронических заболеваний дыхательной системы.
  4. Флуимуцил. Недорогой итальянский аналог, также относящийся к противомокротным препаратам. Выпускается в форме шипучих таблеток.
  5. Ацетилцистеин. Шипучие таблетки, эстонский аналог АЦЦ Лонг.
  6. Викс Актив ЭкспектоМед (шипучие таблетки). Имеет аналогичные АЦЦ форму выпуска и дозировку действующего вещества.

АЦЦ – это препарат для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся вязкой, трудноотделимой мокротой. Выпускается с разной дозировкой в форме шипучих таблеток или гранул для приготовления раствора, применяемого внутрь. Назначается как для лечения острых заболеваний, так и для профилактики хронических состояний бронхита и муковисцидоза. Препарат имеет противопоказания, а также предупреждения об осторожном приеме при различных сопутствующих заболеваниях.

  • - стеклянный стакан;
  • - чистая вода.
АЦЦ может содержать дозу действующего вещества ацетилцистеина 100, 200 или 600 мг. В зависимости от дозы назначается прием препарата один или два раза в день. Кроме основного действующего вещества в препарате имеются вспомогательные ингридиенты: лимонная кислота, натрия карбонат, маннитол, лактоза, аскорбиновая кислота, натрия цикламат, натрия сахаринат, натрия цитрат и ароматизатор, имеющий апельсиновый, лимонный или ежевичный запах. Применение препарата показано при хронических, острых, обструктивных бронхитах, при ларинготрахеите, пневмонии, бронхоэкстазе, бронхиальной астме, бронхиолите, муковисцидозе, а также может использоваться при острых и хронических синуситах, отитах. Дозировку АЦЦ может назначить только лечащий врач с учетом тяжести заболевания и сопутствующих болезней. Без назначения врача принимайте препарат осторожно, учитывая побочные эффекты. Взрослым для разжижения и вывода мокроты из дыхательных путей можно принимать препарат в дозе 600 мг. Выпейте всю дозу за один раз или разделите на два приема. Препарат растворяйте в стеклянном стакане, не пользуйтесь металлическими и пластмассовыми предметами. Примите раствор сразу после полного растворения. В исключительных случаях раствор можно выпить в течение двух часов после изготовления. Детям в возрасте 14 лет можно принимать 400 или 600 мг АЦЦ, разделенных на два раза или однократно. Детям от 6 до 14 лет – 400 мл, разделенных на два приема. Промежутки между приемами должны составлять 12 часов. Детям от двух до 5 лет – 300 мг в сутки, разделенных на два приема. Новорожденным детям препарат назначают с 10 дней в дозе 50 мг 3 раза в день. Такая же дозировка используется для детей младше двух лет. Во всех случаях принимайте препарат после еды для уменьшения негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Пить его можно в течение 5-7 дней. При необходимости более длительного применения получите рекомендацию врача. Если вы страдаете язвой, легочным кровотечением, бронхиальной астмой, расширением вен пищевода, заболеваниями почек, надпочечников, печени, то перед приемом АЦЦ получите консультацию специалиста. При беременности препарат можно принимать только по назначению врача. При обструктивном бронхите контролируйте выведение мокроты, если мокрота разжижилась, но не выходит, немедленно обратитесь к врачу. При приеме препарата могут наблюдаться головные боли, воспаления слизистых оболочек рта и горла, понос, изжога, рвота, тахикардия. Также у предрасположенных лиц бывают аллергические реакции, кровотечения. У пациентов с гиперреактивностью бронхов – бронхоспазм. При данных явлениях немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. При приеме ацетилцистеина противопоказаны таблетки от кашля с противокашлевым эффектом, нитроглицерин, антибиотики пенициллинового ряда и макролиды, протеолитические ферменты.

www.kakprosto.ru

Как принимать Ацц детям и взрослым

Как принимать АЦЦ, чтобы препарат подействовал правильно, зависит от состояния здоровья, веса, возраста больного и других факторов, на которые при рекомендации средства обращает внимание лечащий врач. При назначении разовой и суточной дозировки АЦЦ имеет значение наличие заболевания, требующее применения препарата, разжижающего мокроту. Когда сухой кашель, возникший при ОРВИ или ОРЗ сильно снижает качество жизни и требуется быстро перевести его в разряд влажного, рекомендуется прием лекарственного средства муколитического действия в течение нескольких дней. При муковисцидозе и хронических формах бронхолегочных заболеваний прием лекарственного средства может продлиться до полугода. Больные, склонные к аллергическим реакциям, и условно здоровые люди должны принимать разные формы АЦЦ.

Лекарство хранят при комнатной температуре не выше 30°, а готовый раствор можно держать при температуре от 2° до 8° не более 12 дней в холодильной камере в закрытом виде.

Когда нужно принимать лекарство?

Лекарственное средство имеет свойство разжижать вязкую мокроту и может применяться в следующих случаях:

  1. Препарат АЦЦ будет полезен для лечения острого и хронического бронхита, пневмонии и других бронхолегочных заболеваний, связанных с затруднением отхождения мокроты.
  2. Лекарственное средство применяют при развитии острого и хронического синусита и экссудативного отита. Активное вещество способно разжижать вязкую слизь, скопившуюся в носовых пазухах, которая после присоединения к ней условно-патогенной микрофлоры становится источником инфекции. Инфицированная слизь вызывает воспаление не только в гайморовой пазухе, но и становится причиной острого гнойного отита в среднем ухе. Лекарственное средство АЦЦ помогает в быстрые сроки очистить носовые проходы от инфекции.
  3. Препарат можно использовать в качестве антидота при отравлении альдегидами, парацетамолом и фенолами.
  4. Лекарство не опасно для жизни и традиционно используется в педиатрии. АЦЦ назначают детям, больным муковисцидозом с первых дней жизни. При этом генетическом заболевании препарат можно принимать в течение нескольких месяцев без перерыва.

Формы препарата

В АЦЦ используется активное вещество ацетилцистеин, по буквам которого препарат получил свое торговое наименование. Это производное аминокислоты, обладающее разжижающим мокроту действием. Данное активное вещество значительно уменьшает вязкость секрета бронхов. Лекарственное средство начинают принимать после консультации с врачом.

Младенцам ацетилцистеин можно давать только под постоянным контролем педиатра и исключительно по жизненным показаниям. Для удобства пользования производитель выпускает следующие формы:

  1. АЦЦ детский продается в виде порошка, который используется для приготовления лечебного раствора. Эту форму применяют для внутреннего приема грудничкам и детям до 2 лет. Она не содержит никаких добавок, кроме действующего вещества. Лечебное средство расфасовано по 30 г во флаконе на 75 мл или по 60 г во флаконе на 150 мл. Назначение, определяющее выбор дозы, делает педиатр.
  2. Лекарственное средство АЦЦ 100 или 200 для взрослых выпускается в виде шипучих таблеток, расфасованных по 20 штук. В этой форме препарата имеется большое количество ингредиентов, на которые у пациентов может быть индивидуальная непереносимость.
  3. Для лечения вирусных заболеваний, сопровождающихся образованием вязкого секрета, к которому спустя некоторое время добавляется условно-патогенная микрофлора, лучше всего применять АЦЦ горячий напиток 200 мг. Этот вид лекарства продается в пакетиках. В них упакован порошок, который используют для приготовления горячего напитка. Пить такой препарат нужно только горячим.
  4. АЦЦ 100, как и АЦЦ 200, может быть в виде порошка и упакован в двойные пакетики, которые рекомендуются для приема внутрь как детям, так и взрослым. Детям до 2 лет дают АЦЦ 100. В этой форме в виде специальных добавок имеется минимальное количество добавок. Порошок - самая подходящая форма для всех больных, склонных к аллергическим реакциям.

Препарат для лечения взрослых людей

АЦЦ Лонг - это шипучие таблетки по 600 мг. Они предназначены для лечения взрослых, которым удобнее принимать препарат 1 раз в сутки. Эту лекарственную форму можно давать подросткам, достигшим 14 лет. Таблетки продаются в тубе со специальной крышкой, предотвращающей попадание внутрь влаги.

Таблетки шипучие АЦЦ Лонг по 600 мг являются востребованным препаратом для лечения ОРВИ. В аптечной упаковке их может быть 10 или 20 штук. Это плоскоцилиндрические таблетки с запахом ежевики, которые после растворения в прохладной воде создают бесцветный прозрачный лекарственный раствор с легким запахом серы.

Активного вещества в каждой таблетке АЦЦ Лонг - 600 мг, что составляет суточную дозу взрослого человека. Из вспомогательных веществ таблетка содержит следующие:

  • лимонную кислоту;
  • натрия гидрокарбонат;
  • натрия карбонат;
  • маннитол;
  • лактозу;
  • аскорбиновую кислоту;
  • натрия цикламат;
  • натрия сахарината дигидрат;
  • натрия цитрата дигидрат;
  • ароматизатор ежевичный «В».

Если на один из компонентов имеется аллергия, то препарат принимать не рекомендуется. Шипучие таблетки АЦЦ Лонг растворяют в прохладной кипяченной воде в количестве не менее 100 мл. Во время лечения нужно обеспечить больного обильным теплым питьем. Жидкость, поступающая в организм большими дозами, будет способствовать увеличению активности вещества, разжижающего мокроту.

Таблетки пролонгированного действия АЦЦ Лонг чаще всего используют при кратковременных простудных заболеваниях.

Продолжительность приема не должна превышать 7 дней.

При хронических бронхитах лекарственное средство можно использовать длительное время после рекомендации лечащего врача.

Как нужно принимать лекарство?

АЦЦ в любой форме принимают спустя полтора часа после еды. Сухой аптечный препарат растворяют в 100 мл холодной жидкости и выпивают его. Для детей и взрослых дозы препарата разные. Обязательно учитывается заболевание.

Для длительного применения при муковисцидозе у детей суточная доза зависит от веса пациента и определяется следующим образом:

  1. Для младенцев, имеющих вес ниже 10 кг, больных этим генетическим заболеванием, рекомендуется АЦЦ детский.
  2. Дри весе от 10 до 20 кг можно использовать АЦЦ 100.
  3. При массе тела от 20 кг и более можно использовать пакетики АЦЦ 200.

При других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкого секрета, суточную дозу, назначенную лечащим врачом, делят в равных частях на утренний и вечерний прием:

Лечение острых заболеваний с помощью АЦЦ 100 или 200 может продолжаться 5-7 дней. При наличии хронических заболеваний препарат могут назначить на длительный срок до полугода.

Какие побочные эффекты есть у препарата?

Ацетилцистеин сравнительно безопасен, но у малышей при передозировке может вызвать увеличение секреции и диспепсические расстройства.

При появлении этих признаков назначают терапию с учетом появившихся симптомов.

У активного вещества есть побочные эффекты, которые могут ухудшить состояние здоровья взрослого человека или ребенка. При их появлении нужно отказаться от приема лекарства. Об негативной реакции организма на активное вещество или использованные в нем добавки требуется обязательно сообщить лечащему врачу, чтобы он отменил назначенное средство и заменил его другим. Основные побочные эффекты могут быть следующие:

  1. Аллергические реакции, которые возникают спустя некоторое время после приема дозы лекарства и проявляются в виде бронхоспазма у больных, страдающих гиперреактивностью бронхов.
  2. Через несколько часов после приема может появиться сыпь и зуд кожи.
  3. При длительном приеме у пациентов могут начаться различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациент может жаловаться на появление стоматита, чувства тошноты и изжогу. В некоторых случаях появляется рвота после приема лекарства или диарея.
  4. Длительный прием иногда способствует ухудшению состояния здоровья со стороны центральной нервной системы. Больной может ощущать шум в ушах и головную боль.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы может подняться давление и ощущаться учащенное сердцебиение.
  6. Препарат не назначают при гиперчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным веществам.
  7. Непереносимость фруктозы - это противопоказание для принятия АЦЦ.
  8. Ацетилцистеин противопоказан при легочном кровотечении.
  9. Педиатры не должны назначать препарат при гепатите и почечной недостаточности.

Препарат отменяют, когда сухой кашель переходит во влажный, и мокрота начинает самостоятельно отходить. Злоупотребление лекарственным средством приводит к нарушению естественных процессов, происходящих в бронхах. Чаще всего нарушается процедура самоочищения органов дыхания.

gidomed.ru

Как правильно применять Ацц от кашля

Препарат «ACC» (на русском языке чаще называемый АЦЦ), назначается от кашля при лечении простудных недугов различного типа. Кроме того, препарат назначается при наличии аллергических кашлевых спазмов, имеет несколько форм выпуска и вариантов дозировки, выбор которых зависит от возраста и веса пациента. Самой большой длительностью действия отличается «АЦЦ Лонг», воздействие которого сохраняется на протяжении 12 часов. Прием последний вариации препарата составляет всего два раза в день.

При каком кашле принимать Ацц, сухом или мокром?

Кашлевые спазмы по своим видам могут быть как продуктивными, при которых выделяется мокрота, и сухим, чаще всего проявляющимся на начальной стадии простудного недуга. Изначально препарат позиционируется производителями как средство от влажного кашля, которое помогает выводить мокроту из органов дыхания и облегчает дыхание. Однако помогает «АЦЦ» и при сухом кашле, приводя его в стадию продуктивного.

В медицинской практике принято назначать данное лекарство в различных формах при следующих недугах:

Стоит учитывать, что польза по клиническому принципу от этого препарата возможна лишь в том случае, если он применяется для лечения недугов, входящих в список тех, что указаны выше. Таким образом, не стоит пытаться купировать кашлевой спазм при помощи «АЦЦ» самостоятельно. Если препарат не даст никакого эффекта, то, скорее всего, недуг не относится к профилю его действия.

Как действует лекарство?

Препарат «АЦЦ» считается отличным способом борьбы с мокротой, возникающей в полости тракта респираторной области, легких и бронхах из-за различного рода инфекционных поражений. Мокрота при этом, пытаясь по естественным причинам выйти, провоцирует кашель, причем нередко это вещество оказывается слишком вязким и плотным, что приводит к слишком сильному ее сцеплению с бронхами. При помощи «АЦЦ» удается полностью не просто наладить, но и продвинуть процесс отхождения мокроты из органов дыхания и выведение ее наружу.

Главный компонент препарата – производная цистеина, данная аминокислота напрямую влияет на структуру мокроты, изменяя ее консистенцию. Слизь увеличивается по своему состоянию, легко отлипает от бронхов и естественно выводится из полости дыхательных путей. В связи с удалением мокроты происходит процесс выздоровления, а также восстанавливаются защитные реакции оболочек слизистой.

Примечательно, что действие «АЦЦ» направлено на устранение не только обычной слизистой мокроты, но и той, в составе которой уже появились гнойные образования. Препарат часто используется в совокупности с антибактериальными препаратами, поскольку облегчает проникновение последних в слизистую часть органов дыхания. Важно при этом соблюдать двухчасовой интервал между приемами медикаментов. Помимо активного действия на мокроту, лекарство от кашля отличается антиоксидантными свойствами, соответственно, ацетилцистеин существенно облегчает течение любой вирусной инфекции.

По факту, препарат устраняет проявление симптомов, характерных для сильного гриппа, параллельно борясь с кашлевыми спазмами.

Инструкция по применению таблеток и порошка АЦЦ (асс) от сухого кашля

Правильная дозировка препарата рассчитывается, исходя из типа недуга, от которого проводится терапия, возраста и веса пациента. Кроме того, иными являются дозировки «АЦЦ» при сухом кашле для детей и взрослых. При терапии такого тяжелого недуга, как муковисцитоз, суточная доза препарата составляет не более 800 мг, при условии, что масса больного превышает отметку в 30 кг. Длительность терапии может оказаться весьма продолжительной и составить не менее 3-6 месяцев. Проводиться лечение должно только под наблюдением врача и с учетом применения комплекса препаратов.

Для лечения кашлевого спазма сухого типа при иных заболеваниях дыхательных путей для людей, начиная с 14 лет, показана дозировка от 400 до 600 мг средства в виде таблеток или порошковой консистенции за один прием. Если имеет место быть слишком острое течение недуга, то прием препаратов под наблюдением врача длится не менее недели. При хроническом недуге сухой кашель при помощи таблеток или порошка «АЦЦ» может лечиться около полугода.

Согласно инструкции по применению, если отсутствуют иные предписания врача, прием препарата осуществляется сразу же после еды в качестве отхаркивающего средства. Метод употребления лекарства следующий: порошок или определенное количество таблеток растворяются в ½ стакана воды или чая и сразу же выпиваются.

Прием лекарства для детей осуществляется по иной схеме, причем тут важным моментом является разновидность препарата относительно дозировки в нем активного компонента:

  1. «АЦЦ 100» разрешен с самого рождения для лечения сухого кашля у грудничков. Дозировка в возрасте до 2 лет составляет трижды в день в количестве 50 мг, далее дозировка увеличивается до 100мг в четыре приема, а после шести лет данный медикамент следует употребить в дозировке 600 мг за сутки, которые должны быть распределены на три приема.
  2. «АЦЦ 200» разрешен только в возрасте ребенка, отметка которого превысила 6 лет, причем разрешено применение лекарства только в виде раствора. В течение нельзя использовать более двух пакетиков порошка, растворенных в воде. Подросткам в возрасте от 14 лет количество пакетиков доводится до трех, что равняется взрослой дозировке.
  3. «АЦЦ Лонг» разрешен только после 14 лет, суточная дозировка этой разновидности препарата не должна превышать 600 мг, причем получить ее пациент должен за один прием. Таблетка растворяется в воде и принимается сразу же после еды внутрь. Длительность хранения раствора не превышает получаса, в противном случае требуется повторное растворение таблетки для нового раствора.

Детский сироп от кашля Асс

Для лечения кашля у детей производители выпускают специальную форму препарата «АЦЦ» в виде сиропа, прием и переносимость которого намного легче раствора, получаемого на основании таблеток или порошка. Лекарство в таком виде удобно и тем, что оно уже готово к применению и не требует дополнительных действий по разведению.

Расчет дозировки сиропа проводится при помощи мерного стаканчика, а сама она зависит от возраста и, соответственно, веса ребенка. В частности, 5 мл препарата равняется одной четверти стаканчика.

Если возраст ребенка лежит в приделах от 2 до 6 лет, то следует принимать по 5 мл не более трех раз в день. После 7 лет количество приемов увеличивается до 3-4, либо позволительно употреблять по 10 мл за раз, но дважды в день. После 15 лет дневная доза составляет 10 мл 3 раза в сутки. В составе препарата имеется также специальный шприц для удобства расчета дозировки. Его применение очень удобно для лечения совсем маленьких детей.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой медикамент, «АЦЦ» от кашля имеет свои противопоказания, не соблюдение которых может привести к появлению побочных эффектов. Согласно инструкции, разработанной производителями лекарства, оно запрещено к приему в следующих случаях:

В качестве побочных эффектов при приеме данного препарата принято рассматривать такие явления, как различные аллергически реакции, учащенное сердцебиение, изжога, общее нарушение работы со стороны ЖКТ, которое проявляется в форме диареи и рвоты, головные боли и шумы в ушах.

Аллергические реакции характерны при наличии индивидуальной непереносимости веществ в составе препарата, в этом случае требуется немедленное прекращение приема препарата из-за опасности появления отека Квинке. В иных случаях исследования лекарство не привело к выявлению каких-либо ситуаций, при которых его прием создавал бы угрозу человеческой жизни. При появлений любых признаков побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за корректировкой схемы лечения.

Препарат «АЦЦ» успешно применяется для лечения различных недугов, сопровождающихся сухим и продуктивным кашлем. Назначаться препарат и его дозировка должен только врачом после постановки диагноза.

yadishu.com

АЦЦ инструкция по применению и описание препарата

АЦЦ - известный фармацевтический препарат, в основу которого заложен ацетилцистеин, как действующее вещество.

Из истории открытия ацетилцистеина

Честь первого создания муколитического лекарственного средства на основе ацетилцистеина принадлежит профессору Феррари, работающему в середине прошлого века на итальянскую фармацевтическую фирму «Замбон». Так был создан первый лекарственный препарат - Флуимуцил. До сих пор современные усовершенствованные формы этого препарата можно приобрести в аптеках.

Препараты группы «АЦЦ» являются дженериками. Они выпущены после окончания действия запрета патентообладателя, считаются аналогами. Однако существуют различия в составе, которые фирма имеет право скрывать. Выпускается в Германии и Словении.

Действие ацетилцистеина на организм человека

В 50-х годах прошлого века замечено, что ацетилцистеин, химическое вещество близкое по строению к белку-цистеину, обладает способностью разрывать связь молекул мукополисахаридов, из которых состоит секрет бронхов, эпителиальных клеток околоносовых пазух. Это свойство успешно применено при патологических состояниях, чтобы:

  • сделать более жидкой мокроту (в том числе и гнойную) в бронхах и густую слизь в придаточных пазухах носа;
  • стимулировать повышенную выработку слизи;
  • активизировать иммунные клетки (противовоспалительное действие);
  • способствовать выведению воспалительной мокроты и очищению бронхов, удалению слизи из пазух через нос.

Современные исследования показали возможность ацетилцистеина стимулировать выработку фагоцитов (клеток-киллеров), уничтожать свободные радикалы. Этим достигается эффект снятия интоксикации печени другими лекарствами, антиоксидантное действие.

Ацетилцистеин при приеме внутрь быстро усваивается организмом, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1,5–2 часа. Большая часть выводится через почки с мочой, незначительное количество удаляется с каловыми массами.

Препарат можно применять не только внутрь для лечения детей и взрослых. Ампульная форма 20% раствор по 5 мл показана для ингаляций дважды в день по 2 или 5 мл.

Для внутримышечного и ингаляционного способов введения назначают Флуимуцил.

Формы выпуска, различия в составе

В аптечной сети АЦЦ предлагается в виде таблеток, гранул с ароматизатором, сиропа для детей. Выбор формы зависит от возраста пациента. Необходимо обязательно изучить инструкцию по применению аналогов. Существуют удобные дозировки АЦЦ для детей по 100 мг, для взрослых по 200 мг, АЦЦ лонг по 600 мг. В зависимости от предпочтения можно выбрать лимонный или апельсиновый вкусовой ароматизатор.

При вскрытии пакета с гранулами появляется небольшой сернистый запах, поэтому вкусовые добавки позволяют от него избавиться.

Чтобы было удобнее ориентироваться, нужно, не глядя на аннотацию препарата, посмотреть на название, указанное на упаковке. Возле букв стоит цифра «100, 200, 600», обозначающая содержание активного вещества в одной таблетке или пакетике гранул. Для лечения детей удобно покупать АЦЦ 100, для взрослых подойдут АЦЦ 200, АЦЦ 600.

Формы АЦЦ для детей

Для детей выпускают препарат в трех лекарственных формах.

  • Гранулы с апельсиновым ароматизатором во флаконах по 30 и 60 г, перед употреблением во флакон добавляется кипяченая холодная вода до мерной линии, флакон закрывают и хорошо взбалтывают, получается сироп, хранить разрешено до 12 часов. В упаковку входит мерная ложка. Сироп назначается в зависимости от возраста ребенка:

от двух до шести лет - по одной ложке два – три раза в день;

от шести до 14 лет - по одной ложке три – четыре раза в день;

подросткам и взрослым можно пить сироп по две ложки трижды в день.

  • Пакеты с гранулами АЦЦ 100 или АЦЦ 200 с апельсиновым вкусом. Один пакет растворяется на полстакана воды, чая или сока.
  • Шипучие таблетки. Перед приемом растворяются также как пакеты. Раствор нужно выпить в течение двух часов после приготовления.

Лечение взрослых

АЦЦ в гранулах выпускается в разной дозировке и отличается ароматизаторами:

АЦЦ 100 и АЦЦ 200 по 3г в пакетиках, кроме указанной на упаковке и в инструкции дозировки ацетилцистеина, содержит сахарозу и апельсиновый ароматизатор;

АЦЦ 200 и АЦЦ 600 тоже по 3г в пакетах отличаются медово-лимонным вкусом. АЦЦ 600 удобно принимать один раз в день.

АЦЦ лонг назначается только взрослым, действует 12 часов.

Общая средняя суточная доза для подростков и взрослых составляет 600 мг. Она может быть увеличена лечащим врачом. Вид лечения, продолжительность и необходимую дозировку подбирает врач в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих хронических болезней.

Общее правило для лечения любыми аналогами: препарат пить после еды, одновременно необходимо употреблять больше жидкости (взрослому до двух л в день), растворы готовить только в стеклянной посуде.

Показания к применению

АЦЦ применяется в лечении патологических состояний, связанных с задержкой густой мокроты или слизи. Такие симптомы наблюдаются при:

  • хроническом и остром бронхите,
  • ларинготрахеите,
  • синуситах околоносовых пазух,
  • рините,
  • воспалении легких,
  • бронхиальной астме,
  • муковисцидозе (наследственное заболевание).

Также назначают для профилактики пневмонии у лежачих больных.

Как и все аналоги, созданные на основе ацетилцистеина, АЦЦ в инструкции по применению имеет указания на ослабление действия некоторых антибиотиков, противокашлевых препаратов, но усиление лекарств, содержащих нитросоединения (применяются при лечении ишемической болезни сердца).

Детям до двух лет средство назначают только по жизненным показаниям. Не рекомендуется для лечения кашля беременным женщинам и во время лактации.

Следует осторожно относиться к приему препарата при хронических заболеваниях почек и печени, язвенной болезни желудка, заболеваниях крови.

  • Сироп амбробене инструкция по применению
  • Ацц 100 для детей
  • Мукалтин инструкция по применению для детей 2 лет
  • Либексин инструкция по применению
  • Геломиртол инструкция по применению
  • Нет комментариев

    Ацц относится к муколитическим лекарственным препаратам, то есть способствует выведению мокроты из организма больных ЛОР патологией. Механизм его действия основывается на нарушении бисульфидных связей мукополисахаридных компонентов бронхиальной слизи. В итоге значительно снижается вязкость образовавшейся мокроты, и она легко выводится из организма. АЦЦ также является антидотом при отравлении фенолами и альдегидами. Ацц преимущественно назначается при патологиях, которые проявляются формированием в дыхательных путях большого количества густой мокроты. АЦЦ 200 – в дозировке 200мг, а еще выпускается и 100 мг дозировка. При этом характеристики препарата не изменяются.

    1. Фармакологическое действие

    Активное вещество АЦЦ увеличивает вязкость и улучшает отхождение мокроты из бронхов, за счет прямого воздействия на ее химические связи. Кроме этого, АЦЦ предотвращает чрезмерные окислительные процессы в просвете бронхов и оказывает защитный эффект на их стенку и слизистую оболочку.

    Всасывание АЦЦ происходит практически сразу и полностью, максимальная концентрация достигается спустя 3 часа после его приема внутрь. Обезвреживание происходит в печени с образованием нескольких неактивных и одним активным продуктов распада, выведение препарата - с помощью почек спустя 2 часа, при условии нормального функционирования печени.

    АЦЦ хорошо проникает через все естественные защитные барьеры организма и имеет способность к накоплению в околоплодных водах.

    2. показания к применению

    Воспалительные заболевания дыхательной системы, проходящие с накоплением густой мокроты в просвете бронхов.

    3. Способ применения

    Дозировка АЦЦ зависит от возраста пациентов и может быть скорректирована лечащим врачом, исходя из динамики течения лечебного процесса. Препарат следует принимать после еды, растворив таблетку в половине стакана теплой питьевой воды или любой другой подходящей жидкости.
    При лечении , дозировка АЦЦ следующая:
    • Пациенты детского возраста, начиная с 10 дня жизни и до 2 лет: 50 мг препарата дважды или трижды в день;
    • Пациенты детского возраста с 2 до 5 лет: 100 мг препарата четырежды в день;
    • Пациенты, начиная с 6-летнего возраста: 200 мг АЦЦ трижды в день;
    • Пациенты с массой тела, более 30 кг: 800 мг препарата, разделенные на 3-4 приема.
    Продолжительность лечения - длительное, до нескольких месяцев.

    Дозировка АЦЦ для всех остальных случаев:

    • Пациенты детского возраста, начиная с 10 дня жизни и до 2 лет: 50 мг препарата трижды в день;
    • Пациенты детского возраста с 2 до 5 лет: 100 мг препарата трижды в день;
    • Пациенты детского возраста с 6 до 14 лет: 200-300 мг препарата дважды в день;
    • Пациенты, начиная с 14-летнего возраста: 200 мг препарата дважды или трижды в день.
    Продолжительность лечения - около недели.

    Особенности применения АЦЦ:

    • Препарат не оказывает тормозящего действия на деятельность нервной системы и не вызывает сонливости, вследствие чего он допущен к применению теми лицами, чья деятельность связана с быстротой реакции или управлением потенциально опасными для жизни механизмами, включая транспортные средства;
    • Пациентам, страдающим следует принимать АЦЦ на выдохе, пользуясь пластиковой трубочкой, во избежание вдыхания воздуха, содержащего частицы активного вещества и последующего развития спазма бронхов;
    • Для достижения наилучшего лечебного эффекта, препарат следует принимать с большим количеством жидкости;
    • При растворении АЦЦ следует пользоваться исключительно стеклянной посудой и избегать прямого контакта с легко окисляющимися веществами, резиной, металлами и кислородом;
    • Пациенты, страдающие функциональной недостаточностью почек должны принимать препарат под наблюдением медицинского персонала;
    • Пациенты, страдающие функциональной недостаточностью печени, должны принимать АЦЦ под пристальным наблюдением медицинского персонала.

    4. Побочные действия

    • Нарушения пищеварительной системы (изжога, тошнота, расстройства стула, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, рвота);
    • Нарушения нервной системы (появление шума в ушах, головные боли);
    • Нарушения сердечно-сосудистой системы (изменение сердечного ритма, понижение артериального давления);
    • Различные аллергические реакции (кожные высыпания, спазм бронхов, кожный зуд);
    • Нарушения системы кроветворения (появление кровотечений).
    Все побочные эффекты развиваются достаточно редко.

    5. Противопоказания

    • Выделение крови с кашлем;
    • Беременность и период лактации;
    • Язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
    • Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
    • Легочные кровотечения;
    • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
    • Сахарный диабет в тяжелой стадии;
    • Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.

    6. При беременности и лактации

    Применение препарата АЦЦ во время беременности возможно только в исключительных случая х под наблюдением лечащего врача.

    Применение препарата в период лактации возможен только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения до момента полного выведения АЦЦ из организма.

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    • Одновременное применение АЦЦ с Нитроглицерином приводит к усилению лечебного эффекта последнего, связанного с сосудорасширяющим действием;
    • Одновременное применение с препаратами Пенициллина, Цефалоспорина и Тетрациклина, приводит к уменьшению всасывания последних;
    • Одновременное применение с противокашлевыми препаратами может привести к застою мокроты в просвете бронхов;
    • АЦЦ несовместим со всеми антибиотиками и с ферментами, разлагающими белки.

    8. Передозировка

    Различные нарушения деятельности пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, рвота, изжога, боли в области желудка).

    При возникновении описанных явлений производится медикаментозное устранение симптомов.

    9. Форма выпуска

    Гранулы для приготовления сиропа, 100 мг/5 мл - фл. 30 г или 60 г.
    Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 100 или 200 мг - пак. 20 шт.
    Сироп, 20 мг/мл - фл. 100.
    Таблетки шипучие, 100 мг - 60 шт; 200 мг - 20 шт; 600 мг - 10 или 20 шт.

    10. Условия хранения

    Особых указаний нет.

    11. Состав

    5 мл гранул:

    • ацетилцистеин - 100 мг.
    • Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, натрия цитрат, ароматизатор апельсиновый.

    1 мл сиропа:

    • ацетилцистеин - 20 мг;
    • Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, динатрия эдетат, натрия сахаринат, кармеллоза натрия, натрия гидроксид (10% водный раствор), ароматизатор "Вишня" - 1.5 мг, вода очищенная.

    1 таблетка АЦЦ:

    • ацетилцистеин - 100 мг;
    • Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный маннитол, лактоза безводная, аскорбиновая кислота, натрия сахаринат, натрия цитрат, ароматизатор ежевичный "B".

    12. Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается без рецепта.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    * Инструкция по медицинскому применению к препарату АЦЦ опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ



    Похожие публикации