Doğum türlerini seçmek mümkün mü? Erken çocukluk otizmi: nedenleri, belirtileri, türleri, tedavisi

Hamileliğin sonlarına doğru her kadın doğumun nasıl geçeceğini merak eder. Ülkemizde Sovyet döneminden beri bu süreç devlet doğum hastanesine ve vardiyalı sağlık personeline bağlanmıştır. Tıpkı onlarca yıl önce olduğu gibi, kadınlar artık çoğunlukla geleneksel yöntemle, yani sırtüstü yatarak doğum yapıyorlar. Doğum belgesinin uygulamaya konması ve özel tıbbın gelişmesi, bu süreç için daha esnek koşulların yaratılmasına katkıda bulunmuştur. Ancak tüm kadınlar ne tür doğumların olduğunu bilmiyor.

Her doğum türünün, seçim yaparken dikkate alınması gereken artıları ve eksileri vardır. Ayrıca hamileliği gözlemleyen doktorun tavsiyelerini de dikkatle dinlemelisiniz.

Geleneksel doğum

Geleneksel doğum sırtüstü pozisyonda gerçekleşir. Yaygındırlar ancak tamamen doğal değildirler.

Bu dağıtım yönteminin temel avantajı çoğu uzmanın bunu uygulamaya yetkili olmasıdır. Onlarca yıl boyunca biriken deneyim, komplikasyonlarla başarılı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur.

Bu yöntem yaygındır ve eğer tercih onun lehine yapılırsa uygun kurumu bulmakta herhangi bir zorluk yaşanmayacaktır. Kadın, bir bebeğin doğumunun nasıl olacağını önceden bilir ve bu da onun daha güvende hissetmesini sağlar.

Geleneksel yöntemin dezavantajı kadının konumuyla ilgilidir. Doğal değildir, ağrıyı artırır ve kan damarları üzerinde baskı oluşturarak çocuğun doğumunu yavaşlatır.

Sezaryen bölümü

Sezaryen ile doğum ameliyatla gerçekleşir. Devlet doğum hastanelerinde tıbbi endikasyonlara göre bu yöntem kullanılmaktadır.

Operasyon sırasında kadın ağrı hissetmez ve kendisinden herhangi bir çabaya gerek duyulmaz. Başka avantajlar da var:

1. Komplikasyon riski minimumdur.
2. Göbek kordonunun boyna dolanması mümkün olmadığından çocukta asfiksi gelişmez.
3. Kadının pelvik taban kasları aynı durumda kalır.
4. Rutin olarak sezaryen yapıldığında operasyonun tarihi önceden bilinmekte ve hamile kadının kaygısı azaltılmaktadır.

Bu yöntemin temel dezavantajı anestezinin çocuğun ve annenin durumu üzerindeki etkisidir. Günümüzde çeşitli ağrı kesici türleri kullanılmaktadır, ancak hepsi bir dereceye kadar bebeğin sinir sisteminin işleyişini bozmaktadır (kas tonusunun azalması, uyuşukluk, yetersiz kilo alımı vb.). Ayrıca nefes alma ve sindirim sorunları da yaşanabilir.

Dikey doğum

Bir çocuğun doğumu sırasında kadın dört ayak üzerinde durur veya çömelir ve doktor onu aşağıdan alır. Bu yöntem en doğal olanıdır; kabile halklarının doğumu sırasında hayvanlarda ve doğum yapan kadınlarda doğum bu şekilde gerçekleşir.

Kadın özellikle ilk aşamada hareket etmekte nispeten özgürdür. Bebeğin başı sürekli olarak girişine baskı yaptığı için rahim daha hızlı ve daha kolay açılır. Annede perine yırtılması riski son derece düşüktür.

Bu yöntemin dezavantajı ise pratisyen kadın doğum uzmanı-jinekolog bulmanın zor olmasıdır. Varisli damarlar, fetal ağırlığın 4 kg'dan fazla olması ve ayrıca prematürite durumunda dikey doğum kontrendikedir.

Suda doğum

Bir çocuğun doğum yeri banyo veya ılık su ile yüzme havuzu olabilir. Bu yöntem doğum yapan genç kadınlar arasında giderek popüler hale geliyor ancak bazı doktorların eleştirilerine neden oluyor.

Faydaları suyun etkisine dayanmaktadır. Bir kadının daha iyi rahatlamasına ve daha az acı çekmesine yardımcı olur. Yerçekimi kuvveti daha az olduğu ve bunun üstesinden gelmek için enerji israf etmediği için çocuğun doğum kanalından geçmesi daha kolaydır.

Ancak doktorların eleştirileri haklı çünkü suda doğan bir çocuk doğumdan hemen sonra boğulabilir veya kısırlık korunmadığı takdirde bir tür enfeksiyona yakalanabilir. Kanama bir kez geliştikten sonra durdurulması çok daha zordur ve yırtılma durumunda ancak 2-3 saat sonra dikiş atılabilir.

Leboer'in doğumu

Fransız doktor F. Leboer, odanın ışıklarının kısılması ve hoş bir müzik çalınması halinde doğumun daha başarılı olacağını öne sürdü. Bu bir yöntem bile değil, koşulları yaratma seçeneğidir.

Avantajı, loş ışıkta çocuğun yeni ortama daha rahat uyum sağlamasıdır. Göbek kordonunun biraz daha geç kesilmesi, anne ile bebek arasındaki 9 aylık hamilelik süresi boyunca devam eden fizyolojik bağın keskin bir şekilde kopmasını önler.

Leboer'e göre doğum henüz yaygın değil, bu nedenle dezavantajlardan bahsetmek için henüz çok erken. Ancak loş ışık, özellikle komplikasyon durumunda bazı tıbbi prosedürleri gerçekleştirmek için yeterli olmayabilir.

Evde doğum

Evde doğum Amerika Birleşik Devletleri ve bazı Avrupa ülkelerinde yaygındır. Orada hamileliği yöneten kadın doğum uzmanı-jinekolog bu tür faaliyetleri yürütmek için lisans alabilir. Rusya'da neredeyse hiç böyle bir uzman yok, bu nedenle evde doğumlar nadiren yapılıyor.

Yöntemin avantajları, doğum yapan bir kadının evde sevdikleriyle çevrili olması, kendini daha güvende ve sakin hissetmesidir. Bu durum bir bebeğin doğal doğum sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Çok önemli bir dezavantaj var - komplikasyonlar gelişirse gerekli olabilecek çeşitli tıbbi bakımın olmaması (canlandırma ekipmanı, cerrahi yardım vb.). Bunun sürecin sonucu üzerinde trajik bir etkisi olabilir.

Ortak doğum

Ortak doğum, yakın bir kişinin (anne, koca, kız arkadaş) doğum yapan kadının sürekli yanında olmasıdır. Birçok devlet doğum hastanesi bunları gerçekleştirme olanağı sağlar.

Modern tıp kadınlara doğum için birçok seçenek sunuyor. Her birinin kendine has özellikleri vardır. Belirli bir yöntemin seçimi hem kadının isteklerine hem de vücudunun durumuna bağlıdır.

Farklı doğum türlerinin avantajları ve dezavantajları:

Doğum türlerine daha yakından bakalım ve her birinin artılarını ve eksilerini belirleyelim:

- geleneksel doğum

Bir kadın sırt üstü yatarak doğum yapıyor. Modern tıp, yatay pozisyonun bu işlem için rahatsız edici ve doğal olmaması nedeniyle bu yöntemi giderek daha az sunmaktadır. Bu seçenek doğum sırasında komplikasyon riski taşıyan kadınlar için önerilir. Bu, doğum yapan kadının durumunu sürekli izlemenize ve gerekirse cerrahi müdahale yapmanıza olanak tanır.

Avantajları:

• Doğuma aktif katılım ve kadının bunun için gösterdiği çabalar sayesinde anne ile çocuk arasındaki duygusal bağ önemli ölçüde güçlenir;
• doktorlar bu tür doğumları gerçekleştirme konusunda geniş deneyime sahiptir, böylece ortaya çıkan herhangi bir soruna tepki verebilir ve zamanında çözebilirler;
• çoğu kadın bu şekilde doğum yaptığı için kadın kendini daha güvende hissediyor;
• mali açıdan en ucuz doğum türü.

Kusurlar:

• Doğum yapan bir kadın sırt üstü yattığında rahminin konumu değişir, bu nedenle daha şiddetli ağrı hisseder;
• aynı sebepten ötürü kan damarları üzerinde baskı artar ve doğum süreci zamanla önemli ölçüde uzar.

- Sezaryen bölümü

Bu, bebeğin karın boşluğu ve rahimdeki bir kesi yoluyla çıkarıldığı cerrahi bir operasyonu içerir. Bir kadının doğal doğum yapmasına kontrendikasyonların olduğu veya doğum sürecinde tehlikeli komplikasyonların ortaya çıktığı durumlarda yapılır.

Avantajları:

• anestezi altında yapılır, böylece kadın acı hissetmez;
• Sezaryen, özellikle göbek kordonu dolanmasıyla ilgili bir sorun olduğunda, çocuk için en az travmatik doğum türüdür;
• dış cinsel organın durumu bozulmaz: perine yırtılması olasılığı dışlanır ve vajina dar kalır.

Kusurlar:

• bu operasyon, herhangi bir cerrahi müdahale gibi, uzun bir iyileşme sürecini içerir;
• cerrahi yaradan kaynaklanan ağrı;
• karın ön duvarında iz kalır.

- dikey doğum

Doğum yapan kadının konumu geleneksel doğumdan farklıdır - ayakta, dört ayak üzerinde, çömelmiş veya özel bir sandalyede oturuyor olabilir.

Avantajları:

• Yer çekimi bebeğin doğum kanalı boyunca hareket etmesine yardımcı olduğundan süreç geleneksel yaklaşıma göre çok daha hızlı ilerler;
• bu tür doğumlar daha az ağrılıdır ve doktorlar nadiren ağrı kesici kullanımına başvururlar (bu da fetüsü olumsuz etkiler);
• kan damarları sıkışmaz, çocuk yeterli oksijen alır;
• plasentanın doğumu neredeyse anında gerçekleşir ve bu, kan kaybını yaklaşık yarı yarıya azaltır (300-400 ml yerine 150 ml'ye kadar kan).

Kusurlar:

• Doğum uzmanının fetüsün doğum kanalı boyunca hareketini izlemesi kesinlikle sakıncalıdır, bu nedenle olası komplikasyonları zamanında fark etmeme riski vardır;
• Bir kadının perine yapısında patolojiler varsa, yatar pozisyonda önlenebilecek derin gözyaşlarına neden olabilir.

- suda doğum

Doğum yapan kadın, kasılmaların başlangıcından itibaren göğsüne veya karnına kadar özel bir havuza batırılır. Su sıcaklığı vücut sıcaklığına (36,5-37°C) yakın olmalıdır.

Bu tür doğumlar iki versiyonda gerçekleştirilir:

• kadın suda bir kasılma dönemi yaşar ve ıkınmaya başlamasıyla birlikte doğumhaneye nakledilir;
• doğum sürecinin tamamı suda gerçekleşir.

Avantajları:

• Ilık su ağrının hafifletilmesine yardımcı olur;
• doğum yapan kadın neredeyse ağırlıksız bir durumdadır, bu nedenle en rahat pozisyonu özgürce alabilir;
• ılık suyun etkisi altında rahim ağzı daha iyi açılır ve perine dokusu daha elastik hale gelir;
• Bu tür doğum, çocuğun duygusal stresini hafifletmenize olanak tanır, çünkü doğumdan sonra kendini hemen tanıdık ortamında bulur.

Kusurlar:

• anne ve çocuğun durumunu izlemek zordur, bu nedenle olası komplikasyonların başlangıcını zamanında belirlemek her zaman mümkün değildir;
• annenin vücuduna sudan yırtılma yoluyla enfeksiyon girme riski;
• yenidoğanın akciğerlerine su girebilir.

- evde doğum

Anne adayına ek rahatlık sağlayan tanıdık bir ev ortamında gerçekleşirler. Bu tür doğum her kadın için mümkün değildir - her şey onun sağlığına ve hamileliğin seyrine bağlı olacaktır. Evde bir kadın doğum uzmanının gözetiminde doğum yapmak daha iyidir.

Avantajları:

• doğum sürecinin her aşamasında sevdiklerinizin katılımı ve desteği;
• hem doğum pozisyonunu seçmede hem de ağrı giderme yöntemini (sıcak banyo, müzik, masaj teknikleri) seçmede özgürlük.

Kusurlar:

• anne ve çocuğun durumu izlenmiyor;
• annenin veya bebeğin yaşamının tehdit edilmesi durumunda acil sezaryen yapılamaması;
• yetersiz kısırlık nedeniyle yüksek enfeksiyon riski;
• Pediatrik resüsitasyon eksikliği nedeniyle hipoksi durumunda fetal ölüm olasılığının artması.

- ortak doğum

Ortak (veya eşli) doğum sırasında, doğum yapan kadının eşi tüm doğum süreci boyunca onun yanındadır.

Bu çelişkili bir yöntemdir: Bazıları böyle bir doğumun bir çiftteki ilişkiyi güçlendirdiğine inanırken, diğerleri bir erkeğin karısının doğumunu izlemesinin, ona olan çekiciliğini uzun süre kaybedebileceği noktaya kadar kontrendike olduğuna inanıyor.

Avantajları:

• ortak doğum için hazırlık ve sürece katılım, bir erkeğin babalık içgüdüsünü canlandırmasına yardımcı olur;
• müstakbel baba karısına sürekli olarak gerekli desteği sağlayabilir: yürümesine veya oturmasına yardım edin, masaj yapın, kasılmalar arasındaki süreyi takip edin vb.;
• Bir kadın yakınlarda sevilen biri olduğunda daha sakin ve daha rahat olur.

Kusurlar:

• eşine yakın olan eş, onun acısını hafifletemediği için psikolojik travma yaşayabilir;
• Eşinin doğumundan sonra bir erkeğin karısına olan cinsel ilgisini kaybetmesi sıklıkla görülür.

- Leboer'in doğumu

Fransız doktor Leboyer, temel prensipleri rahatlık ve pürüzsüzlük olan bir doğum yöntemi önerdi. Bir kadın karanlık bir odada sakin, rahatlatıcı bir müzik eşliğinde doğum yapıyor. Ayrıca göbek kordonu doğumdan hemen sonra değil, bir süre sonra kesilir. Leboyer'e göre bu, anne ve bebeğin doğal bir bağ kurmasına olanak tanıyor.

Avantajları:

• Çocuk, rahmin karanlık boşluğundan lambaların sert ve parlak ışığına değil, gözleri için rahat bir ortama girer;
• anne ve çocuk arasında özel bir yakın bağın oluşması.

Kusurlar:

• kadın doğum uzmanlarının görünürlüğünün olmaması;
• Göbek kordonunu zamanında kesmezseniz bebeğe zarar verebilirsiniz.

Çözüm

Doğum, bir kadının hayatındaki en önemli olaylardan biridir, bu nedenle başlangıcına uygun şekilde hazırlanmak önemlidir. Doğum için en uygun seçeneği seçmek için tüm önerileri ve kontrendikasyonları dikkate almanız gerekir. Bu, hem anne adayı hem de bebeği için komplikasyonları ve istenmeyen sonuçları en aza indirmek için gereklidir.

Özellikle için- Elena Kichak

Çocuğunun doğumunu sabırsızlıkla beklemeyen bir kadını hayal etmek zordur. Bunun onun ilk doğumu olup olmaması önemli değil. Bir çocuğu olabildiğince rahat ve güvenli bir şekilde doğurmak için tüm sorumluluğu alarak doğuma hazırlanmanız gerekir. Bu sürecin insan yaşamındaki en doğal süreçlerden biri olmasına rağmen, modern tıp anne adaylarına çeşitli doğum yöntemleri sunmaktadır. Hangisinin daha iyi olduğunu tartışmanın bir anlamı yok - fizyolojik özelliklerini dikkate alan her kadının kendi çocuk doğurma yöntemine ihtiyacı vardır.

Yetkili bir kadın doğum uzmanı, kadına her türlü doğumu anlatmalı ve doğru olanı seçmelidir. Ciddi bir sağlık sorunu yoksa, genellikle ilk önce doğal doğum seçenekleri dikkate alınır.

Geleneksel doğum

En yaygın seçenek, kadının bacakları iki yana açık şekilde sırt üstü yattığı sırada doğum yapmaktır. Bu pozisyonun hem doktorlar hem de doğum yapan kadınlar için maksimum rahatlığını sağlamak amacıyla yurt içi doğum hastanelerinde özel Rakhmanov yatakları kullanılmaktadır. Herhangi bir kadının tanıdığı jinekolojik sandalyeye benziyorlar, ancak doğum için uyarlanmışlar.

Kural olarak, kadın doğum uzmanları geniş deneyime sahip oldukları için bu doğum yöntemini varsayılan olarak kullanırlar. Ancak geleneksel doğumun ciddi bir dezavantajı, kadın sırtüstü yattığında kan damarları üzerindeki baskının artmasıdır. Bu nedenle doğum yavaşlar ve doğum çoğu zaman uzar.

Dikey doğum

Bu doğum yöntemi son yıllarda popülerlik kazanıyor, ancak Batı'da kadın doğum uzmanları bunu birkaç on yıl önce uyguladılar. Özü, çömelirken veya dört ayak üzerinde bir çocuk doğurmaya dayanır. Bu doğum tekniği Eski Mısır'da biliniyordu. Rahim doğum için en uygun pozisyonu aldığından, bu doğum yönteminin en fizyolojik olduğuna inanılmaktadır.

Bu tekniğin başlıca avantajları arasında bebeğin başının önceden aşağı eğilmesi nedeniyle perine, rahim ağzı ve iç dudaklardaki yırtılmaların neredeyse tamamen ortadan kaldırılması yer alır. İstatistiklere göre bu doğum yöntemiyle bebeğin yaralanma riski neredeyse on kat azalıyor.

Ancak Rus tıbbında dikey doğum nispeten yeni bir olgudur. Bu nedenle bu durumda bir çocuğun doğumuna yetkin ve özel eğitimli bir kadın doğum uzmanının eşlik etmesi önemlidir.

Sezaryen bölümü

Bugün en popüler ikinci doğum türüdür. Ameliyat sonucu bir çocuk dünyaya gelir. Başlangıçta sezaryen yalnızca doğal doğumun anne ve bebek için risk oluşturacağı aşırı durumlarda kullanılıyordu. Ancak artık doktorlar kadınların acısını en aza indirmeye çalışarak bu tekniğe giderek daha fazla başvuruyor.

Pek çok kadın ağrıdan korktuğu için bu doğum yöntemini tercih ediyor. Ancak sezaryenin genel anestezi altında yapılan ve yaklaşık bir saat süren tam teşekküllü bir karın ameliyatı olduğu unutulmamalıdır. Ancak artık bazı anestezistler kadınlara lokal anestezi - epidural anestezi altında sezaryen önermektedir.

Sezaryen sırasında bebek, normal doğum sırasında risk altında olan yaralanmalara (örneğin göbek kordonunun dolanması veya doğum kanalından geçerken nefes almada zorluk) maruz kalamaz. Ancak bu yöntemin muhalifleri, anestezinin zararının bebeği de etkileyebileceğini dikkate almayı öneriyor. Bazıları “Sezaryen bebeklerinin” daha uyuşuk, daha yavaş ve daha gergin olduğunu belirtiyor. Ve elbette bir kadın kendi vücudunun anesteziye nasıl tepki vereceğini tahmin edemez.

Suda doğum

Bu doğum yöntemi birkaç on yıl önce popüler hale geldi, ancak doktorlar hala bunun bilgeliği konusunda tartışıyorlar. Buradaki fikir, bir kadının ılık suyla dolu sığ bir havuzda doğum yapmasıdır. Bu rahatlamanıza yardımcı olur, doğumun daha sakin ve ağrısız olmasını sağlar. Doğum uzmanı, bebeğin boğulmaması için çocuğu hızla alıp sudan çıkarmalıdır.

Burada, dikey doğumda olduğu gibi, hemen hemen her şey, çocuğu doğuran kadın doğum uzmanının deneyimine ve el becerisine bağlıdır - bu tür koşullarda bile hızlı ve yetkin bir şekilde hareket edebilmelidir. Ek olarak, risk, suda kanamayı durdurmanın (eğer açılırsa), doğumdan sonra olası perine yırtıklarını dikmenin ve diğer gerekli tıbbi prosedürleri gerçekleştirmenin çok daha zor olmasıdır.

Bu doğum yöntemi, doğal matrislere, anne ile çocuk arasındaki bağlantıya veya manevi uygulamalara büyük önem veren kadınlar arasında popülerdir. Leboyer (Fransız doktor) yöntemine göre bir kadın, sakin, dinlendirici bir müziğin çalındığı, loş bir odada doğum yapmalıdır. Bu annenin rahatlamasına ve bebeğin yeni dünyaya daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olur.

Leboer ayrıca göbek kordonunun doğumdan hemen sonra değil, bir süre sonra kesilmesini öneriyor; bunun anne ve çocuğun doğal bir bağ kurmasına olanak sağladığı düşünülüyor. Ancak deneyimli doktorlar, doğumdan sonra kesilmemiş göbek kordonunun çocuk için tehlikeli enfeksiyonlar için iletken hale geldiğini vurgulayarak tartışıyorlar. Genel olarak kadın doğum uzmanları Leboer tekniğine oldukça şüpheyle yaklaşıyorlar.

Evde doğum

Bu doğum seçeneği aynı zamanda anne ile çocuk arasındaki iletişim konusuna çok dikkat eden kadınlar tarafından da tercih edilmektedir. Tartışmaları genellikle hastanede doğumun doktorlar için uygun bir şekilde gerçekleştiği, evde ise kadının süreci kendi başına kontrol edebildiği gerçeğine dayanıyor. Ayrıca evde doğumun destekçileri, doğum hastanesine gitme geleneğinin yalnızca yirminci yüzyılın ikinci yarısında ortaya çıktığı ve bundan önce kadınların genellikle evde doğum yaptığı konusunda ısrar ediyorlar.

Nitekim tanıdık bir atmosferde bir kadın kendini hastanede olduğundan daha güvenli ve sakin hissedebilir. Yakın insanlar doğum yapan kadının yanında olabilir.

Bununla birlikte, doğum hastanelerinin kitlesel olarak ortaya çıkmasından sonra doğum sırasında anne ve çocuk ölümlerinin yüzdesinin önemli ölçüde azaldığı unutulmamalıdır. Gerçek şu ki, doktorlar komplikasyonlar ortaya çıktığında hızlı hareket etme fırsatına "ruhsuz" bir hastanede sahip oluyorlar. Bir kadın evde doğum yapmaya karar verirse, yanında eğitimli bir doktor veya ebe bulunmalıdır (en iyisi, hamileliği yöneten kişiyle aynı kişi). Herhangi bir “manevi ebe” veya okuma yazma bilmeyen bir ebe ile doğum yaparak anne ve çocuğun sağlığını riske atamazsınız.

Aile doğumu

Bir kadın doğum sırasında yalnız kalmaktan korkuyorsa, ancak yine de risk almaya ve evde doğum yapmaya hazır değilse, o zaman en iyi seçenek, sevilen birinin yanında olduğu bir hastanede aile (veya eş) doğumudur. kadın. Çoğu zaman bu çocuğun babasıdır. Ancak birçok kadın doğum sırasında bir erkeğe ihtiyaç duyulmadığına inanır ve annesini veya ablasını arar. Bu yöntem ülkemizde giderek daha popüler hale geliyor ve hemen hemen her doğum hastanesi partner doğum yapma fırsatı sunuyor.

Hamile bir kadının doğum sırasında yanında görmek istediği kişiyi ayık bir şekilde değerlendirmesi çok önemlidir. En kötü seçenek, destek sağlaması gereken kişinin, doğum yapan kadından daha fazla gerginliğe ve paniğe kapılmasıdır. Bu nedenle sadece sevilen birini değil aynı zamanda güvenilir birini de seçmeniz gerekiyor. Bununla birlikte, eğer her iki ebeveyn de birlikte doğum deneyimi yaşamaya istekliyse, bu harika bir aile bağı deneyimi ve harika bir ortak anı olabilir.

Sezaryen, rahim ve karın ön duvarında yapay olarak oluşturulan bir kesi yoluyla fetusun ve plasentanın çıkarıldığı bir ameliyattır.

Şu anda tüm doğumların %20-25'ini sezaryen oluşturmaktadır.

Vakaların% 60'ında planlandığı gibi sezaryen yapılır (bu durumda endikasyonları hamilelik sırasında belirlenir), diğer durumlarda acil sezaryene başvurulur. Planlı bir operasyon tercih edilir çünkü bu durumda gerekli tüm çalışmalar ve ameliyat öncesi hazırlıklar eksiksiz olarak yapılır.

Yasal yönler

Çocuğun nasıl doğacağına kim karar vermeli? Bu sorun daha önce hastanın hamilelik sırasında gözlemlendiği doğum öncesi kliniğinde çözülmüştü. Bir kadının herhangi bir hastalığı varsa, hamileliğin yönetimi ve doğum yöntemi hakkındaki görüşleri sadece kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından değil, aynı zamanda belirli bir hasta için konsültasyonu gerekli olan diğer uzmanlar tarafından da verilir. Nihai karar doğum hastanesi doktorları tarafından verilir.

Sık sık şu soru ortaya çıkıyor: Bir kadın doğum yöntemini bağımsız olarak seçebilir mi, yani vajinal kanaldan mı yoksa sezaryenle mi doğum yapacağına karar verebilir mi? Ülkemizde resmi olarak sadece kadının isteği üzerine sezaryen yapılamıyor; endikasyonun olması gerekiyor. Ameliyatın tehlikeleri ve ameliyatın kendi vücudu ve doğmamış çocuğun sağlığı üzerindeki etkisi konusunda mesleki bilgiye sahip olmayan hastanın bu tür kararlar veremeyeceğine inanılmaktadır. Her ne kadar bazı ülkelerde, örneğin Hollanda'da, operasyonu gerçekleştirmek için kadının arzusu yeterlidir.

Ancak pratikte çoğu sezaryenin göreceli endikasyonlara göre, yani vajinal doğumun mümkün olduğu durumlarda yapıldığı ortaya çıktı. Bu durumlarda hastanın belirli bir doğum yöntemine karşı tutumu çok önemlidir ve isteği belirleyici olabilir. Ayrıca bir kadının ameliyatta ısrar etmesi durumunda bunun nedenleri de her zaman bulunabilir. Ancak bu durumda doktorun görevi, sorunu derhal sezaryen lehine çözmek değildir. Kadının doğum kanalından doğum yapmak istememesinin nedenlerini öğrenmeli, kendisi ve çocuğu için olası riskleri ona anlatmalıdır. Çoğu zaman, bir doktorla görüştükten sonra kadın doğum kanalından doğum yapmayı kabul eder.

Kadının gerçekten doğal doğuma uyum sağlaması önemlidir, çünkü buna yönelik olumsuz bir tutum, doğumu ve çocuğun durumunu olumsuz yönde etkileyebilir ve sonuç olarak, hastanın talep ettiği gibi doğum ameliyatla sonuçlanacaktır. en başından. Bu nedenle birçok doğum hastanesinde kadınların doğum korkusundan kurtulmasına yardımcı olan ve kendisi ve çocuk için doğumun olumlu sonucuna güven aşılayan bir psikolog bulunmaktadır.

Pek çok kadın ise tam tersine, doktor bu özel doğum yöntemi konusunda ısrar ettiğinde ameliyatı reddetmek istiyor. Bu durumda doktorun ayrıca vajinal doğum ve ameliyat sırasında kendisi için mevcut olan tüm olası riskleri hastaya anlatması gerekir. Doktorlar ameliyatın gerekli olduğuna karar verirse ancak kadın bunu kabul etmezse, ameliyatın gerekliliği konusunda uyarıldığını ancak bunu reddettiğini belirterek ameliyatı reddettiğini yazılı olarak belirtmesi gerekir. Bu durumda son karar hastaya aittir. Ancak, eğer ameliyatı reddederseniz, bu reddin kendiniz ve doğmamış çocuğunuz için doğuracağı sonuçlardan kendinizin sorumlu olduğunu unutmayın. Mutlaka artılarını ve eksilerini tartmalı, sezaryen ile normal doğumun sağlık açısından olası tehlikelerini karşılaştırmalı ve mümkünse başka bir doktora danışmalısınız.

Kadın, ameliyatı kabul ediyorsa, ister planlı ister acil bir ameliyat olsun, bir onam formu imzalıyor. “Operasyon Onamı” formunda ayrıca kadına operasyonun hangi belirtilerle yapıldığı anlatıldığı ve olası riskler konusunda uyarıldığı da belirtiliyor. Kadının bilinci kapalıysa ameliyat kararı doktorlardan oluşan kurul tarafından veriliyor. Ameliyatın gerekliliğine ilişkin sonuç en az üç doktorun imzasını taşımalıdır.

Ameliyattan önce anestezi uzmanı da kadınla konuşur, kadın hastaya ameliyat sırasında kullanılacak ağrı giderme yönteminin avantajlarını anlatmakla yükümlüdür ve kadın kabul ederse anestezi için onam formu imzalar veya omurga anestezisi.

Ayrıca ameliyat olan her kadında kanama olabilir. Aşırı kan kaybı durumunda kan ürünleri transfüzyonu gerekebilir ve bu da kadının rızası olmadan gerçekleştirilemez. Ameliyat sırasında kadının bilinci kapalı olabileceğinden, çoğu doğum hastanesinde gerekiyorsa kan nakli için önceden (ameliyattan önce) bir onam formu imzalaması istenir.

Bir kadının, ameliyat ve diğer tıbbi işlemler için onay imzalamadan veya bunları reddetmeden önce, ameliyat yöntemi, ağrı giderme yöntemi ve kendisi ve çocuğu için olası riskler hakkındaki tüm sorularına yanıt alma hakkı vardır. Doktor, kadına baskı yapmadan, her şeyi anlayabileceği bir dille anlatmakla yükümlüdür.

Okumadan hiçbir şeyi imzalamamalı, imzalamanız için size verilen formun tüm noktalarını dikkatlice okumalı, anlamadığınız her şeyi açıklığa kavuşturmalısınız. Yalnızca belirli formaliteleri yerine getirmediğinizi, aynı zamanda önemli bir karar verdiğinizi unutmayın.

Endikasyonlar

Sezaryen doğumunun mutlak ve göreceli endikasyonları vardır. Mutlak endikasyonlar, doğal doğumun imkansız olduğu veya anne ve fetüsün hayatı için tehlikeli olduğu durumları içerir. Göreceli endikasyonlar arasında vajinal doğumun mümkün olduğu ancak anne ve fetüs için sezaryenden daha büyük risk taşıyan hastalıklar ve obstetrik durumlar yer alır.

Mutlak endikasyonlar şunları içerir:

1. III-IV. derece leğen kemiğinin daralması veya yaralanma veya başka sebeplerle deforme olması, fetüsün ilerlemesine engel oluşturması.

2. Rahim ağzı, pelvis, yumurtalıklar, mesane tümörleri, fetüsün doğal doğum kanalından doğmasına mekanik engeller oluşturur.

3. Rahim ağzı, vajina, dış cinsel organ, rektum, mesane kanseri.

4. Plasenta previa.

5. Göbek kordonu halkalarının sunumu ve prolapsusu.

6. Doğal doğum kanalından acil doğum için koşulların yokluğunda, normal yerleşimli plasentanın ağır kanamayla birlikte erken ayrılması.

7. Başın yanlış yerleştirilmesi (önden sunum).

8. Eklampsi.

9. Vajina ve dış cinsel organın şiddetli varisli damarları.

10. Rahim yırtılmasını tehdit etmek.

11. Fetüsün enine veya eğik konumu.

Göreceli okumalar:

1. Pelvis I-II derecesinin diğer olumsuz faktörlerle (büyük fetüs, doğum sonrası hamilelik vb.) Birlikte daralması.

2. Sezaryen sonrası rahimde oluşan yara izi (her ne kadar göreceli bir gösterge olsa da dünyada çok az doktor önceki bir ameliyattan sonra vajinal doğum yapmaya karar verir).

3. Fetal hipoksi başlangıcı.

4. Fetüsün makat sunumu.

5. Çoğul gebelik.

6. Vücudun doğuma hazır olmadığı dönem sonrası hamilelik.

7. Primipara, 30 yaşında.

8. Yardımcı üreme teknolojileri (IVF) sonucu oluşan gebelikler, kısırlık öyküsü.

9. Rahim malformasyonları.

10. Annenin kronik hastalıkları (örneğin kalp kusurları, şeker hastalığı, miyopi).

11. Annede HIV enfeksiyonu.

Çoğu zaman, sezaryen lehine karar, birkaç göreceli endikasyonun (örneğin, büyük bir fetüsle birlikte makat gelişi veya IVF'den sonra hamileliği meydana gelen 30 yaşın üzerinde primigravida bir kadın) varlığında verilir.

Doğal doğumun faydaları

Doğal doğum kanalından doğum, her ikisinin de hazır olduğu anda gerçekleştiği için hem anne hem de çocuk için daha fizyolojiktir.

Sezaryen, rahimde iz şeklinde yaşam boyu bir iz bırakır. Rahiminde yara izi olan kadınların %95'i tekrar sezaryen geçirmekte ve kendi başlarına doğum yapamamaktadır. Yapışkan hastalık meydana gelebilir ("yapışmalar", karın boşluğunda büyüyebilen ve bağırsak halkalarını, yumurtalıkları, fallop tüplerini "kapatan", gelecekte ağrıya, kabızlığa ve kısırlığa neden olabilen bağ dokusudur).

Doğal doğumdan sonra kadının vücudu daha hızlı iyileşir, doğum sonrası dönem daha kolay olur, dolayısıyla ilaçlara çok daha az ihtiyaç duyulur ve taburculuk daha hızlı gerçekleşir. Anne doğumdan hemen sonra bebeğin yanında kalır ve onu istediği zaman besleyebilir.

Sezaryen sizi doğum sancılarından kurtarsa ​​da, sezaryen sonrası kadın ameliyat sonrası dikiş bölgesinde yoğun bir ağrı hisseder ve ağrı kesici olmadan yapmak imkansızdır. Doğal doğumdan sonra perineye dikiş atılsa bile çoğu durumda ağrının giderilmesine gerek kalmaz.

Sezaryenin figürünüzü korumaya yardımcı olduğu gerçeği de bir efsanedir. Karın duvarı doğum sırasında değil hamilelik sırasında gerilir ve dikiş varlığında tonu daha da kötüleşir. Sezaryen sonrası uterusun ters gelişimi de daha yavaş gerçekleştiğinden doğum sonrası akıntı daha uzun sürer.

Pek çok kişi sezaryen sonrası idrara çıkma sorunlarının, rahim sarkmasının, hemoroitlerin daha az meydana geldiğine inanıyor, ancak bu doğru değil çünkü cinsel organlara gelen yük sadece doğum sırasında değil hamilelik boyunca da ortaya çıkıyor. Ancak şunu bilmelisiniz ki sezaryen ile vajinada herhangi bir esneme olmaz, dolayısıyla normal doğuma göre daha dar kalır.

Bazı kadınlar sezaryenin avantajının, doğum tarihini seçebilmeleri olduğunu düşünüyor. Ancak bu da tamamen doğru değil, çünkü hiç kimse operasyonun planlanan tarihinden önce doğumun erken başlamasından korunmaz. Ayrıca anne ve çocuğun durumunun elverdiği ölçüde tarih seçebilirsiniz.

Çözüm

Vajinal doğum tüm faydalarına rağmen bazı durumlarda anne ve bebek için sezaryene göre daha büyük riskler taşır, bu nedenle ameliyat endikasyonu varsa tüm risklerin tartılması gerekir. Ayrıca, kesin endikasyonlar varsa, vajinal doğum kesinlikle imkansızdır ve anne ve çocuğun hayatını kurtarmak için ameliyat gereklidir.

Hangi doğum türleri en uygun ve uygun kabul edilir? Bu soru bireysel bir yaklaşım gerektirir. Her kadın için hayattaki en önemli ve anlamlı olay bir çocuğun doğumudur. Doğum acı verici ve zor bir süreçtir ama haklı olarak en büyük mucize olarak adlandırılabilir. Özellikle ilk kez doğum yapanlar için sadece fiziksel olarak değil zihinsel olarak da hazırlanmak ne kadar zor olabilir. Bir zamanlar doğum yapmanın bir yolunu seçme sorunu gündeme bile gelmemişti. Her şey son derece basitti - onu hastaneye getirdiler, kadın birkaç uzmanın katılımıyla her zamanki pozisyonda, yatarak doğum yaptı.

Anestezi olmadan doğal bir şekilde bebek sahibi olmak kesinlikle en iyi seçenektir. Bu çok sık olmaz, bazen koşullar öyle gelişir ki cerrahi müdahale olmadan yapılması imkansızdır.

Belirli yöntemlerin artıları ve eksileri

Artık nerede ve nasıl doğum yapacağınızı önceden planlayabilir, doktor seçebilirsiniz.

Gelin farklı doğum türleri hakkında konuşalım ve tam olarak size en uygun olanı seçebilirsiniz.

Suda doğum

Çocuk doğurmanın bu yöntemi yeni olmaktan çok uzaktır; Fransa'daki kongrede onaylandıktan sonra dünya çapında yaygınlaşmıştır. Günümüzde yunuslarla çocuk doğurma yöntemi uygulanıyor, iddiaya göre bu, doğum sürecini doğru yöne yönlendirmeye, çevredeki dünyalarla tam bir birlik hissetmeye yardımcı oluyor. Ancak bilim bu yöntemin anne ve bebek üzerindeki olumlu ve olumsuz etkilerini tam olarak kanıtlamış değil.

Artıları

Doktorlara göre suda doğum gerçekten de kasılmaların acısını bir nebze olsun hafifletebiliyor, ağrılarını ve süresini azaltabiliyor ve çocuk böyle bir basınç farklılığını daha kolay tolere edebiliyor. Yeni doğan bebeğinizin boğulacağından endişelenmenize gerek yok. Bebek hemen nefes almaya başlamaz; ancak ilk ağlamada ciğerleri havayla dolar.

Bebeğin boğulma ihtimali çok küçüktür, ancak yalnızca solunum patolojisi durumlarında. Doğum evde gerçekleşirse, ılık suyun hem rahim hem de bir bütün olarak tüm vücut üzerinde faydalı ve rahatlatıcı bir etkisi vardır. Bazı doğum hastaneleri bu yöntemi denemek isteyenlere hizmet vermektedir.

Eksileri

• en ufak bir korku hissi bile olsa suda doğum yapmamalısınız;
• geç toksikoz;
• kronik hastalıklar;
• dar pelvis;
• plasenta previa;
• büyük meyveler;
• doktor tarafından tespit edilen olası komplikasyonlar.

Eğer zihinsel rahatsızlık, korku ya da şüphe hissediyorsanız suda doğumu reddedin. Evde suda doğum yapmaya karar verirseniz, size yardımcı olabilecek deneyimli bir ebeyi önceden davet ettiğinizden emin olun.

Geleneksel doğum

Tipik olarak sırtüstü yatarak yapılan bu yöntem, herhangi bir komplikasyon düşündüren durumlarda kadınlara tavsiye edilir. Bu durumda doktorların harekete geçmesi ve gereken her şeyi yapmaya başlaması daha kolaydır.

Artıları

Anne adayı kendini daha güvende hisseder, herhangi bir olağandışılık hissi oluşmaz. Yatay pozisyonda doğum en sık görülen doğum şekli olduğundan doktorlar her an en doğru kararı verebileceklerdir.

Eksileri

Doğum süreci yavaşlar (kan damarları üzerindeki baskı), uterusun pozisyonundaki değişiklikler nedeniyle ağrı yoğunlaşabilir.

Sezaryen bölümü

Buna doğum türlerinden biri demek zordur, çünkü bu cerrahi bir müdahaledir, ancak gerekli olduğunda yapılır, annenin veya bebeğin hayati tehlikesi varsa. Ancak böyle bir karar gönüllü olarak verilmişse, bu konuyu dikkatle incelemekte fayda var.

Artıları

Eksileri

Anestezinin vücutta etkileri durduktan sonra ağrı geri döner ve uzun süre geçmez. Kesiti eski haline getirme süreci normal doğumdan sonra olduğundan daha uzundur çünkü yine de dikişin iyileştiğinden emin olmanız gerekir.

Kocasıyla doğum (çocuğun babası)

Bu teknikle ilgili tartışmalar devam ediyor. Bazı çiftler için böylesine kritik bir anda bir partnerin varlığı önemli bir bağlantıdır; doğum yapan kadın büyük bir destek hisseder. Tek bir bütünlük, birlik bütünlüğü, birbirine yakınlık hissi var.

Ve diğer birçok çift tamamen zıt bir tepki veriyor. Onlara göre ortak doğum, sözde ilişkiyi olumsuz etkileyebilir, çünkü bu her ikisi için de en büyük strestir. Bir erkeğin, bebek doğduğu anda orada olması konusunda ısrar etmesi durumunda, birkaç ay önceden hazırlanması gerekir. Buna her çift ayrı ayrı karar verir.

Dik pozisyonda doğum

Dikey doğum en geleneksel yöntem olarak kabul edilir. Günümüzde Avrupa ülkelerinde yaygınlaşmış olup Ortadoğu, Çin ve Afrika ülkelerinde de uzun süredir bu şekilde doğuyor. Orta Çağ'da bir gelin için en iyi çeyiz, yenidoğanın daha rahat kabulü için özel bir girintiye sahip özel bir doğum sandalyesiydi.

Artıları

Rahim, fetal mesanenin baskısı altında yavaş yavaş açıldığı için minimum yırtılma.

Bu pozisyonda çabalar o kadar güçlü değildir, bebek yerçekiminin etkisi altında sorunsuz bir şekilde doğar. Annenin hemen bebeği kucağına alıp yakın tutması daha uygun olacaktır. Komplikasyonların ortaya çıkması durumunda kadın doğum uzmanları gerekli yardımı sağlayacaktır.

İstatistiklere göre bu yöntem hem anne hem de oksijen açlığı olmayan çocuk için en az travmatik olanıdır. Ancak sağlık personelinin bir numaralı şartı hazırlıklı olmak ve yüksek vasıflardır.

Eksileri

Bu tür doğum her kadın için uygun değildir, ancak doktorun tam onayı ile buna gönül rahatlığıyla karar verebilirsiniz. Aşağıdaki sorunların mevcut olması durumunda böyle bir doğum uygun değildir:

• zor hamilelik veya erken hamilelik;
• varisli damarlar;
• sezaryen için endikasyonlar vardır (anatomik özelliklerin varlığı).

Evde doğum

Evde, tanıdık bir ortamda doğum yapmanın mutluluğunu yaşayan az sayıda anne adayı var. Bu oldukça cesur bir karar ve sadece kahramanca bir davranış.

Avrupa ülkelerinde bu yöntem oldukça yaygındır; evde doğum genellikle tüm hamileliği yöneten özel lisansa sahip bir kadın doğum uzmanı tarafından yapılır. Rusya'da bu tür vakalar oldukça nadirdir ve böyle bir yönteme karar veren kadının çekingen bir kadın olmadığı ve görünüşe göre mükemmel sağlığın sahibi olduğu açıktır.

Artıları

Tanıdık bir ortam güç verir, çünkü bildiğiniz gibi evler ve duvarlar yardımcı olur, çocuk kendi duvarlarında görünür, hastane mikroplarıyla temas etmez.

Eksileri

Her şeyden önce bu, özel tıbbi ekipmanın eksikliğidir. Öngörülemeyen komplikasyonlar durumunda anneye veya çocuğa yardım edememe riski artar.
Çoğu zaman gereksiz riskler aldığınız için çok fazla para ödemek zorunda kalırsınız. İnsanların bir zamanlar tarlada ve hiçbir ekipmana ihtiyaç duymadan doğum yaptığı aşikar ama artık Orta Çağ'da yaşamıyoruz. Böyle bir risk almaya, evde doğum yapmaya, şans ve şans ummaya değip değmeyeceğini düşünün.

Leboer yöntemini kullanarak doğum

Fransız kadın doğum uzmanı Frederic Leboyer, güç kullanmadan "yumuşak" doğum adı verilen bir yöntem önerdi. Yani doğum sırasında sessiz, sakin bir müzik çalınır, oda hafif loş bir ışıkla aydınlatılır ve çocuğun doğumundan sonra çok gerekmedikçe şaplak atmazlar. Çocuğun bir ortamdan diğerine yumuşak bir geçişi var, ona ılık suyla banyo hazırlanıyor. Şu anda yöntem üzerinde çalışılmaya devam ediliyor ve henüz beklenen popülerliği kazanamadı.

İnsanlığın güzel yarısı sevgili kadınlar, hangi doğum türünün sizin için en uygun olduğunu seçme hakkına yalnızca siz sahipsiniz. Seçiminizin sizin ve bebeğiniz için tamamen güvenli olduğundan emin olun. Yalnızca yüksek vasıflı bir doktorla gözlem ve danışma, her şeyin yoluna gireceğine dair güç ve güven kazanmanıza yardımcı olacaktır.