Plazmaferez kontrendikasyonları incelemeleri. Plazmaferez nedir: yararları ve zararları, incelemeler

, ). Amaca bağlı olarak 2 tür prosedür vardır:

• Terapötik plazmaferez– toksinleri, alerjenleri, otoantikorları içeren plazmanın uzaklaştırılması için plazmanın kan hücrelerinden ayrıştırılmasından oluşur... Bu durumda oluşan elementler tekrar kan dolaşımına döndürülür ve plazmadan yararlanılır. Bu prosedür, insan vücudundaki bazı toksik elementlerin (zehirler, toksinler, alerjenler, antikorlar...) konsantrasyonunu azaltmanıza olanak tanır. Dolayısıyla bu, detoksifikasyon terapisinin türlerinden biridir.
• Donör plazmaferezi– aynı zamanda plazmanın kandan ayrılmasını da içerir, ancak prosedür sağlıklı insanlar (donörler) üzerinde gerçekleştirilir ve elde edilen plazma, daha sonraki transfüzyon veya kan ürünlerinin oluşturulması için saklanır.

Plazma ayırma yöntemine bağlı olarak plazmaferez türleri:

• Sedimantasyon - Sedimantasyon nedeniyle plazmanın ayrılması meydana gelir. Aynı zamanda kan hücreleri yavaş yavaş çöker.
• Santrifüj - merkezkaç kuvvetinin kanın oluşturulmuş elemanları üzerindeki etkisi nedeniyle ayırma işlemi hızlandırılır.
• Filtrasyon – özel plazma filtreleri kullanılır.
• Membran - plazmanın geçmesine izin veren ancak kan hücrelerinin geçmesine izin vermeyen özel yarı geçirgen membranların kullanımına dayanmaktadır.
• Kademeli - bu durumda, halihazırda elde edilen kan plazması, yalnızca düşük moleküler ağırlıklı kan proteinlerinin (albümin) geçmesine izin veren ve yüksek moleküler ağırlıklı olanları (lipoproteinler) tutan özel bir filtreden yeniden geçirilir.

Plazmaferez endikasyonları:

• Ekzojen zehirlenmeler:
• gıda zehirlenmesi;
• aşırı dozda ilaç;
• kemoterapinin sonuçları;
• endojen zehirlenmeler - vücudun şiddetli zehirlenmesinin eşlik ettiği ciddi hastalıklar:
• osteomiyelit;
• şiddetli bulaşıcı süreçler;
• paraneoplastik sendrom;
• otoimmün hastalıklar:
• romatizmal eklem iltihabı;
• bronşiyal astım;
• multipl skleroz;
• Guillain Barre sendromu;
• kan hastalıkları:
• multipil myeloma;
• makroglobulinemi;
• paraproteinemi;
• trombositopenik purpura;
• monoklonal gamopati.
• amiloidoz;
• şiddetli ateroskleroz ile birlikte;
• bağış

Plazmaferez kontrendikasyonları:

• Mutlak:
• kanamanın devam etmesi;
• kan pıhtılaşma bozukluğu.
• Akraba:
• kanama riski, örneğin mide ve duodenumun peptik ülseri; Plazmaferez ihtiyacına karar verilirse işlem heparin kullanılmadan gerçekleştirilir;
• kararsız hemodinamik;
• hipoproteinemi;
• akut bulaşıcı süreçler;
• adet.

Mitler ve yanlış anlamalar

Pek çok yerli ticari tıbbi kurum, hastalara mucizevi özellikleri hakkında masallar ve masallar anlatarak çoğu zaman makul olmayan bir şekilde plazmaferez reçete eder. İşte bunlardan bazıları:

• gençleştirici bir etkiye sahiptir;
• toksinlerin temizlenmesi (vücutta böyle bir toksin yoktur ve bulunamaz);
• hemen hemen tüm hastalıkları önlemek için kullanılabilir;
• hormonal seviyeleri normalleştirir;
• metabolizmayı normalleştirmek;
• bağışıklığı normalleştirmek;
• organlarda ve dokularda mikrosirkülasyonu iyileştirir - bu doğrudur, ancak plazmaferezle değil, işlem sırasında kullanılan heparinin etkisiyle ilişkilidir;
• + Kazanca susamış veya tıbbi sapkınlıktan muzdarip bir doktor için akla gelen her şey.

Plazmaferezin "sadece yaptığını yaptığını" anlamak önemlidir - kandaki belirli maddelerin konsantrasyonunu azaltır. Vücutta oluşumunu engellemez, nedeni ortadan kaldırmaz ve çoğu durumda yalnızca karmaşık tedavide kullanılır. Bu nedenle, uygulanması yalnızca vücudu olumsuz yönde etkileyen bir veya başka bir maddenin kanında bir artış olduğunda ve prosedürden kaynaklanan komplikasyon riski, altta yatan hastalıkla ilişkili riskleri aşmadığında endikedir.

Bugün şunlar hakkında konuşacağız:

Plazmaferez, kan plazmasının saflaştırıldığı işlemin adıdır. Bu evrensel yöntem, çeşitli kökenlerden gelen hastalıklar için geçerlidir. Plazmaferez sonucunda vücuttan belirli miktarda kan plazması uzaklaştırılır.

Prosedürün terapötik etkisi

Plazmaferez prosedürünün belirgin bir terapötik etkisi vardır: Plazmanın bir kısmı çıkarıldığında hastanın vücudu belirli bir hastalığa neden olan zararlı maddeleri de bırakır. Bu tür “zararlıların” kolesterol, ürik asit, patolojik proteinler ve protein parçalanma ürünleri olduğu düşünülmektedir. Hastanın kan kalitesi arttıkça etkilenen organlar ve sistemleri daha iyi çalışmaya başlayacaktır. Ek olarak, plazmaferezin bir olumlu yanı daha not edilebilir: Kanın zararlı toksinlerden mekanik olarak arındırılması sonucunda vücut bir tepki oluşturur - savunmasını harekete geçirir.

Çoğu zaman, plazmaferez karmaşık tedavinin bir parçası olarak dahil edilir, çünkü bağımsız bir prosedür olarak kullanılması her zaman gözle görülür sonuçlar vermez ve etki uzun sürmez. Mekanik kan saflaştırma yöntemi, kural olarak, kanın toksinlerle doygunluğunu, vücutta tehlikeli bileşiklerin oluşumunu kısmen önleyen ve aynı zamanda bunların vücuttan engelsiz bir şekilde atılmasını teşvik eden terapötik prosedürlerle birleştirilir.

Prosedürü gerçekleştirme yöntemleri

Kandan plazma çıkarmanın birkaç yolu vardır:

• Filtrasyon. Özel bir filtre kullanılarak hücresel ve plazma bileşenleri kandan izole edilir. Daha sonra hücresel kısım %0,9'luk sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir ve vücuda geri döndürülür, plazma bileşeni çıkarılır.
• Yerçekimi. Hasta, damardan alınan 0,5 litre kanı özel bir kaba aktarır ve bu kan daha sonra santrifüje gönderilir. Kan hücreleri oraya yerleşir ve daha sonra salin solüsyonunun bir parçası olarak hastanın vücuduna geri gönderilir. Terapötik bir etki elde etmek için en az 3 seans yerçekimi plazmaferezinin yapılması gerekir.
• Plazma emilimi. Plazmaferezin bu versiyonu plazmanın ekstraksiyonuna değil, kandan saflaştırılmasına dayanmaktadır. Aktif karbon, temizleme prosedürü için özel bir sorbent olarak kullanılır.

Plazmaferez yoluyla kanın saflaştırılması için endikasyonlar

Multipil myeloma;
damarlardaki kırmızı kan hücrelerinin büyük ölçüde yok edilmesi;
kandaki serbest miyoglobin;
hemoglobinopati;
kimyasal kökenli zehirlerle zehirlenme;
porfiri;
miyastenia gravis;
Gasser hastalığı.

Mekanik kan saflaştırmasının aşağıdaki hastalıkları olan hasta üzerinde de yararlı bir etkisi vardır:

;
viral miyokardit;
kronik pnömoni;
bronşiyal astım;
Crohn hastalığı;
ülseratif kolit;
şeker hastalığı;
sedef hastalığı;
uçuk;
ısırgan döküntüsü;
görme organlarının endokrin hastalıkları;
glomerülonefrit;
alerjilerin neden olduğu ensefalit;
ateroskleroz;
sistemik vaskülit;
nakledilen organın reddedilmesi;
geniş yanıklar;
akut peritonit;
sepsis.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Plazmaferez kontrendikasyonları mutlak ve göreceli olarak ikiye ayrılır.

Mutlak kontrendikasyonlar hayati organlara (beyin, kalp, akciğerler, böbrekler veya karaciğer) ciddi hasar ve büyük kanamayı içerir.

Göreceli kontrendikasyonlar arasında çeşitli hastalıklar (örneğin mide ve duodenum ülserleri) nedeniyle yüksek kanama ve yüksek kanama riski, dolaşım sistemindeki stabilite eksikliği (hipotansiyon), kandaki düşük protein konsantrasyonu, bulaşıcı kökenli hastalıklar, hamilelik ve adet.

Plazmaferez için mutlak kontrendikasyonları listeliyoruz:

• Kardiyovasküler sistemin aşırı yüklenmesi (özellikle kalbin sağ tarafı).
• Serebral dolaşımın bozulması nedeniyle serebral damarların patolojik ölümü.
• Kan basıncında aşırı artış.
• Uyuşturucu bağımlılığı ve diğer nöropsikiyatrik bozukluklar.
• Kan çok kalın.
• Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Bir hastayı alkol bağımlılığından kurtarmak için plazmaferez kullanılması konusu tartışmalıdır. Bu prosedür alkolü kandan uzaklaştırabilse de, bir süre sonra kaçınılmaz olarak bir tür nöropsikiyatrik bozukluk, kardiyovasküler sistemin bozulması, beyin ödemi ve karaciğer fonksiyon bozukluğu ile ifade edilen bir yoksunluk sendromu gelişir. Kısacası madde bağımlısı hastaların tedavisinde plazmaferez kullanılması, hastaların yaşamları açısından uygunsuz ve tehlikelidir. Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı ksenoterapiye iyi yanıt verir.

Plazmaferez ile kanın saflaştırılması yalnızca aşırı durumlarda, bu fizyolojik sıvıdan büyük miktarda toksini ve zehiri hızlı bir şekilde uzaklaştırmanın başka bir yolu olmadığında kullanılabilir. Ancak plazmaferezin sadece kozmetik amaçlı mı yoksa koruyucu amaçlı mı yapılacağı sorusunun cevabı her zaman ret olacaktır. Esansiyel amino asitler, mineraller ve vitaminler toksinlerle birlikte kan dolaşımından uzaklaştırıldığı için doktorlar böyle bir prosedüre başvurulmasını önermemektedir. Bu makalede plazmaferez yapmanın tehlikeli olup olmadığı ve prosedürün terapötik amaçlar için nasıl uygun şekilde kullanılacağı tartışılmaktadır.

Son 10-15 yılda, plazmaferez adı verilen bir prosedür moda haline geldi - cerrahi kan temizleme işlemi, genellikle uygun bir sebep olmadan reçete edilir. 20. yüzyılın başlarında. bilim adamları, kanın "sıvı" ve "katı" kısımlara ayrılabileceğini ve gerekirse birini veya diğerini hastaya geri dökebileceğini zaten çok iyi biliyorlardı.

Plazmaferez ile kan saflaştırmanın yararları ve zararları

Plazmaferez ile kan temizleme seansı, kanda dolaşan toksinlerin tamamen mekanik olarak (yaklaşık %20) uzaklaştırılmasıdır, ancak kişinin kendi temizleme mekanizmalarını harekete geçirmez. Plazmaferezin yararlarını ve zararlarını objektif olarak değerlendirmek zordur, çünkü monoterapi yöntemi olarak her zaman etkili değildir ve tedavi etkisi ortaya çıkarsa genellikle çok kısa ömürlüdür. Bu nedenle hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Yani plazmaferez, toksinin alımını veya vücudun kendisinde toksin oluşumunu azaltmayı amaçlayan terapötik önlemlerle birleştirilmelidir. Bu, terapötik oruç ve özel beslenmeden düzenli temizlik prosedürlerine ve ek tıbbi ve doğal tedaviye kadar tüm prosedürleri içerir.

"Toksinlerin uzaklaştırılması" deyiminin birçok insan üzerinde sihirli bir etkisi vardır: "vücudu temizlemek", "detoksifikasyon" vb. İçin ödeme yapmayı kabul ederler. Temizlik nispeten ucuzdur - bir prosedür için 4 ila 5 bin ruble (genellikle üç prosedür) gerçekleştirilir). Ancak aksi takdirde güvenli bir çalışma zarara neden olabilir.

Terapötik plazmaferez seansı sırasında dolaşımdaki plazma hacminin dörtte birinin çıkarılması önerilir - bu vücut için önemli bir strestir ve sıklıkla beklenmedik durumlar ortaya çıkar. Plazmaferezin zararı, kan ikamelerine karşı alerjik reaksiyonların meydana gelebilmesi ve kan pıhtılarının oluşmasıdır (çünkü pompalama sonucu vücuttaki kan hacmi azaldığında viskozitesi artabilir).

Transfüzyon uzmanlarına göre, operasyondan önce gerekli testler yapılmadıysa veya hasta doktorlara hangi hastalıklardan muzdarip olduğunu söylemediyse (kontrendikasyonlar arasında çoğu kişi örneğin tromboflebitten bahsediyor) komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kan plazmaferezinin kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Kan plazmaferezi endikasyonları, vücudun bir bütün olarak cüruflanmasına veya kanda büyük miktarlarda alerjen ve toksinin varlığına dayanan çeşitli hastalıklardır. Kan plazmaferezinin en yaygın endikasyonları furunküloz, dermatoz, egzama, sedef hastalığı ve alerjik ürtikerdir. Plazmaferez endikasyonlarını incelerken etkileyici bir liste oluşturan kontrendikasyonları unutmamak gerekir.

Dezavantajı ise kandaki toksinlerle birlikte plazmanın da uzaklaştırılmasıdır. Vücut için gerekli olan maddeler de plazmadan uzaklaştırılır. Örneğin, immünoglobulinler, aksi takdirde antikorlar, fibrinojen, protrombin vb. gibi kan pıhtılaşma faktörleri. Bu nedenle, kanama tehdidi ile birlikte ciddi hipoproteineminin (kan plazmasında düşük protein) olduğu hastalıklarda plazmaferez kullanımı kontrendikedir. Kan pıhtılaşma faktörlerinin plazma düzeylerinin düşük olması nedeniyle. Örneğin, ağır karaciğer hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkan akut karaciğer yetmezliğinde. Bağışıklık kısa süreliğine azalabilir. Plazmaferez sonrasında baş dönmesi, mide bulantısı, uzuvlarda uyuşma ve halsizlik şikayetleri ortaya çıkabilir. Genellikle bu semptomlar ortadan kalkar, ancak hastanın ek rehabilitasyon tedavisine ihtiyacı vardır.

Plazmaferezin olası sonuçları

Doktorlar, plazmaferezin sonuçlarını geliştirmenin nadir riskleri arasında Lyell sendromundan anafilaksiye kadar birkaç noktayı sayıyor. Reinfüzyon (plazmanın vücuda geri verilmesi) tehlikeli bir alerjik reaksiyon olan anafilaksiye neden olabilir. Basınç düşüşü, solunum yetmezliği şeklinde kendini gösterir ve ölüme yol açabilir. Anafilaksi nadiren gelişir; döküntü ve ateş gibi daha hafif alerjik reaksiyonlar daha sık görülür.

Kan dolaşımına giren bakteriler de, özellikle plazmaferez için geniş (merkezi) bir damardaki kateter kullanıldığında olası bir risk oluşturur. Bazı hastalarda antikoagülana karşı bir reaksiyon gelişir; kas krampları ve uyuşukluk; neyse ki bu semptomlar ortadan kalkar. Plazmaferez, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan ve nadir durumlarda anormal kanamaya yol açabilen proteinleri ortadan kaldırır.

Lyell sendromu- Genellikle iç organlarda ve sinir sistemindeki değişikliklerin eşlik ettiği cilt ve mukoza zarlarında toksik-alerjik hasar. Lyell sendromu, bazı ilaçların (sülfonamidler, antibiyotikler, barbitüratlar) alınması sonucu ortaya çıkar ve cildin tüm katmanlarının nekrozuna yol açar. Bu nedenle kimyasallarla kendi kendine ilaç tedavisinin sağlık açısından tehlikeli olduğunu unutmamak önemlidir. Plazmaferez ayrıca, ticari kliniklerde sıklıkla sunulduğu gibi kozmetik veya genel sağlık prosedürü olarak değil, doktor tarafından reçete edilen genel tedavi kompleksinin bir parçası olarak, katı tıbbi endikasyonlara göre yapılması gereken ciddi bir cerrahi prosedürdür.

Plazmaferez prosedürü yalnızca geçici bir etki sağlar, çünkü ana neden - vücudun toksisitesi - ortadan kaldırılmaz. Tıpkı hormonal veya diğer ilaçların kullanımı gibi, plazmaferez işlemi de bunların ortadan kaldırılmasına yol açmaz.

Plazmaferez (Plazma Değişimi; Terapötik Plazma Değişimi)

Tanım

Plazmaferez kan plazmasının değiştirilmesidir. Plazma, kanın hücre içermeyen sıvı kısmıdır. Plazma alındıktan sonra yenisiyle değiştirilir veya işlenerek tekrar kana eklenir (kriyoferez).

Plazmaferez nedenleri

Plazmaferez kandaki otoantikorları uzaklaştırır. Otoantikorlar kan plazmasında bulunan proteinlerdir. Yanlışlıkla vücudun kendi dokularına saldırırlar. Bazı durumlarda bu prosedür toksinleri veya metabolik ürünleri uzaklaştırmak için kullanılır.

Aşağıdaki bozukluklar plazmaferez ile tedavi edilir:

• Otoimmün hastalıklar, vücudun bağışıklık sisteminin kendi doku ve organlarına saldırması sonucu ortaya çıkan bozukluklardır;
• Nörolojik hastalıklar, sinir sistemini etkileyen bozukluklar;
• Diyet ve ilaçlarla düşürülemeyen çok yüksek kan kolesterol düzeyleri;
• Kan dolaşımına girebilen toksinler.

Plazmaferezin olası komplikasyonları

Komplikasyonlar nadirdir ancak işlemin risksiz olacağı garanti edilmez. Plazmaferez planlanıyorsa aşağıdakileri içerebilecek olası komplikasyonların farkında olmanız gerekir:

• Anafilaktik şok, plazma replasmanında kullanılan maddelere karşı genellikle kaşıntı, nefes almada zorluk veya döküntü ile başlayan tehlikeli bir alerjik reaksiyondur;
• Prosedüre karşı ateşe, titremeye veya kızarıklığa neden olabilecek hafif bir alerjik reaksiyon;
• Enfeksiyon;
• Kanama;
• Kan basıncında düşüş;
• Morarma veya şişlik.

Plazmaferez bazı kanama bozuklukları olan hastalar için uygun olmayabilir.

Plazmaferez nasıl yapılır?

Plazmaferez için hazırlık

İşlemden önce:

• Kullandığınız ilaçları doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir. Bazılarının işlemden önce durdurulması gerekebilir;
• Hastaneden eve bir yolculuk ayarlamanız gerekiyor;
• Bol miktarda sıvı ve alkol veya kafein içermeyen içecekler için;

Plazmaferez gününde:

• Doktorunuz aksini söylemediği sürece dengeli bir yemek yiyebilirsiniz;
• Kolları dirseğin üzerine kolayca kıvrılabilen rahat kıyafetler giyin;
• İşlem sırasında vakit geçirmek için yanınızda bir kitap veya oynatıcı getirin;
• İşlemden önce mesanenizi boşaltın.

Anestezi

Plazmaferez sırasında anestezi kullanılmaz.

Plazmaferez prosedürünün açıklaması

Plazmaferez, iki yoldan biriyle çalışabilen bir aferez makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. İlk istek üzerine kan hücreleri özel bir santrifüjde yüksek hızlarda döndürülerek plazmadan ayrıştırılabilmektedir. İkinci yöntemde özel bir membran kullanılır. Membran, kan hücrelerinin filtrelendiği, yalnızca plazmanın geçebildiği küçük gözeneklere sahiptir.

Yatakta yatmanız veya yatar bir sandalyeye oturmanız gerekecek. Kateter tüpüne iki iğne takılır ve damar içine yerleştirilecektir. Bazı durumlarda her kola bir iğne yerleştirilecektir. Başka bir durumda iğnelerden biri kola, diğeri bacağa batırılabilir. Ekstremitedeki damarların işlem için kullanılamayacak kadar küçük olması durumunda omuz veya kasık bölgesindeki bir damara özel bir kateter yerleştirilecektir.

Kan, kateterlerden biri vasıtasıyla vücuttan boşaltılacak ve aferez makinesine gönderilecektir. Oraya vardığınızda kan hücreleri plazmadan ayrılacak. Kan hücreleri yeni plazma veya plazma ikamesi ile karıştırılacaktır. Kan daha sonra başka bir tüp aracılığıyla vücuda geri döner.

Plazmaferez işleminden hemen sonra

Bir süre dinlenmeniz gerekecek.

Plazmaferez ne kadar sürer?

• Yönteme bağlı olarak plazmaferez 1 ila 3 saat kadar sürebilir;
• Tedavi süresi vücut büyüklüğüne ve değiştirilmesi gereken plazma miktarına bağlıdır;
• Çoğu zaman, iki hafta veya daha uzun süre boyunca haftada birkaç seans plazmaferez gerekir;
• İşlemin sıklığı tanıya bağlıdır.

Plazmaferez - acıtır mı?

İğneler takıldığında ağrı hissedebilirsiniz. Prosedürün kendisi ağrısızdır.

Plazmaferez sonrası ortalama hastanede kalış süresi

İşlemin yapılacağı gün kısa bir dinlenmenin ardından hastaneden çıkabilirsiniz.

Bazı durumlarda hastaneye yatmak gerekir. Kalış süresi tanıya bağlı olacaktır.

Plazmaferez sonrası bakım

Eve döndüğünüzde sorunsuz bir iyileşme sağlamak için şu adımları izleyin:

• İşlemden sonra en az iki veya üç saat boyunca sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçının. Kan damarlarını genişletirler ve baş dönmesine neden olabilirler;
• Plazmaferez gününde güneşten ve sıcaktan kaçının;
• İşlemin yapılacağı gün sıcak duş ve saunaya girmekten kaçının;
• Kanama olasılığını azaltmak için işlemden sonra en az 4-6 saat boyunca tırnaklarınızı tıraş etmemeniz veya kesmemeniz önerilir;
• Plazmaferez gününde genellikle günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz;
• Doktorunuzun talimatlarına mutlaka uyun.

Hastanın durumuna bağlı olarak birkaç gün veya hafta içinde iyileşme meydana gelebilir. Zamanla otoantikorlar yeniden ortaya çıkabilir. Bu nedenle plazmaferez esas olarak geçici bir tedavi olarak kullanılır.

Plazmaferez sonrası doktora başvurmak

Plazmaferezden sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız:

• İğne giriş yerlerinde aşırı morarma, kanama veya şişlik;
• Ateş ve titreme dahil enfeksiyon belirtileri;
• Konvülsiyonlar;
• aşırı kaşıntı veya döküntü;
• Bulantı ve/veya kusma;
• Reçeteli ağrı kesici ilaçları aldıktan sonra geçmeyen ağrı;
• öksürük, nefes darlığı, nefes almada zorluk veya göğüs ağrısı;
• Kalp ritmi bozuklukları;
• Karın ağrısı;
• eklem ağrısı, yorgunluk, sertlik veya diğer ağrılı semptomlar;
• Ciltte veya gözlerde sarımsı renk tonu.

Kanı temizlemem gerekiyor mu? Video

Uzun yıllar boyunca doktorlar hastalar üzerinde neredeyse tüm hastalıklar için evrensel bir çare olarak kabul edilen bir prosedür uyguladılar - "kötü" kanı akıttılar. Gereğinden fazla kan aktı, pıhtılaşması bozuldu ve hasta öldü. 19. yüzyılın sonlarında ve 20. yüzyılın başlarında, hücrelerin uzaklaştırılması ve kan dolaşımına geri döndürülmesiyle kanı bileşen parçalarına bölmek için bir teknik geliştirildi - plazmaferez. Bu prosedür hala hastaların tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Artık kanın saflaştırılmasını kendiniz (elbette bir doktorun önerdiği şekilde) veya bilimsel olarak ekstrakorporeal kan saflaştırmasını gerçekleştirebilirsiniz. Prosedür birçok hastalığın iyileştirilmesine yardımcı olur ve genellikle vücudun genel durumu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. CELT kliniğindeki vücut dışı kan arıtma odasının başkanı Andrey Zvonkov bu teknikten bahsediyor.

- Andrey Leonidovich, kanın saflaştırılması nedir? Peki neyden temizleniyor?

Kan, %50'si su olan sıvı bir ortamdır ve geri kalanı hücreler, yağlar, proteinler, vitaminler, hormonlar vb. tarafından işgal edilir. Plazmaferezin görevi toksinleri, yani “başka şeyleri” ortadan kaldırmaktır. Bu maddeler sadece kanda değil, tüm vücutta bulunur: hücrelerde, dokularda ve hücreler arası alanda. Bu nedenle kan yoluyla tüm vücudu bir bütün olarak temizleriz. Kan en erişilebilir kısımdır.

Sonuçta vücudumuzda hem faydalı hem de zararlı maddelerin çözündüğü suyla dolu 3 ana rezervuar bulunmaktadır. Kanı vücuttan çıkarmak için bu rezervuarlardan birine girmeniz gerekir. Hücrenin içine veya hücreler arası boşluğa giremezsiniz - damarlar kalır. Onlardan kan alabilir, onunla çalışabilir ve onu yerine geri koyabiliriz.

Prosedürün kendisi çok zor değil. Ayakta tedavi bazında, anestezi yapılmadan yapılır ve yaklaşık bir saat sürer. Kişi yatar, yerçekimiyle veya özel pompalar yardımıyla damardan kan alınır ve daha sonra onunla gerekli manipülasyonlar yapıldıktan sonra bu kan normal seyrine döndürülür. Amaç tektir - gereksiz maddeleri kandan uzaklaştırmak ve böylece hücrelerin, dokuların ve organların normal çalışmasını sağlamak.

Her özel durumda hangi tekniğin kullanılacağı öncelikle klinikteki ekipmanın mevcudiyetine, doktorun becerisine ve hastanın hastalığına bağlıdır. Zehirlenme durumunda plazmanın tamamı bu şekilde detoksifiye edilir. Kanı aşırı viskoziteden arındırmanız veya onu yağlardan - lipitlerden temizlemeniz gerekiyorsa, o zaman bu kadar büyük miktarlarda kanla çalışmaya gerek yoktur.

Kan alındıktan sonra karşı karşıya olduğumuz göreve göre çeşitli manipülasyonlara tabi tutulur. Emici bir filtreden geçirilebilir, yüklü parçacıklar kömürün üzerine yerleşecek - kan arındırılacaktır. Santrifüjde ayrıştırılabilir; bunun için kan, pıhtılaşmasını önleyecek koruyucu madde içeren özel bir kaba konulur.

Santrifüjde kan 2 parçaya bölünür: Hücre kütlesi altta kalacak ve gereksiz maddeleri içeren plazma üstte kalacaktır. Plazma daha sonra yok edilebilir veya çeşitli prosedürlere tabi tutulabilir. Örneğin bir sorbent kullanılarak temizlenebilir, heparin ekleyebilir, buzdolabına koyabilir ve biyolojik olarak aktif maddelerin çökeltisinin oluşmasını bekleyebilirsiniz. İstenmeyen maddeler uzaklaştırıldıktan sonra saflaştırılan plazma bir sonraki işlemde kişiye geri verilir.

- Yani tek bir prosedür yeterli değil, bütün bir kursa mı ihtiyaç var?

Burada da her şey hangi görevle karşı karşıya olduğumuza bağlı. Kan viskozitesini veya vücuda giren patolojik maddelerin konsantrasyonunu (alkol, ilaçlar, toksik maddeler) azaltmak gerekiyorsa, o zaman büyük miktarda plazmayı hemen çıkararak genellikle tek bir prosedürle idare edebilirsiniz.

Ancak kronik hastalıkların uygun tedavisi için bir dizi prosedür gereklidir. Çünkü az miktarda kan alınarak (yaklaşık %10-20) gece boyunca uzaklaştırılan proteinlerin hacmi geri kazanılır ve istenmeyen, patolojik olanların konsantrasyonu dengelenir. Ve böylece her gün kanı %10 oranında arındırıyoruz, sonunda kanı %50, hatta %100, tüm dokuları ise %75-80 oranında arındırıyoruz. Tek işlemde %75 kan temizliği yapılarak bu sonuca asla ulaşılamaz.

- Plazmaferez hangi hastalıklara yardımcı olur?

Bunlardan iki yüzden fazla var. En yaygın olanları şunlardır: alerjik reaksiyonlar, artrit, lupus, diyabet, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, nörodermatit, saman nezlesi, varisli damarlar, yumuşak dokuların cerahatli hastalıkları, hamilelik sırasında toksikoz.

- Diyabeti yalnızca kan temizliği ile tedavi etmek mümkün müdür?

Diyabet iki tiptir: bozulmuş insülin sentezi ile konjenital ve kural olarak aşırı kilolu ve yaşlı kişilerde edinilir. Prosedür, yeterli insülin üretildiği ancak hücrelerin onu kullanamadığı ikinci tipe odaklanmıştır. Bazen bu, hücrelerin çok hızlı çoğalması ve başlangıçta kusurlu yaratılması nedeniyle olur: glikoz kullanımı için değil, yağ kullanımı için bir mekanizmaya sahiptirler.

Yani insülin bu hücrede çalışamaz çünkü hücrede ona yönelik reseptörler yoktur, geriye sadece kilo vermek, insülin ve glikozu kullanamayan hücrelerden kurtulmak kalır. Şeker hastalığında küçük damarlar - kılcal damarlar - etkilenir.

Koruyucu bir reaksiyon meydana gelir - kan damarlarının duvarlarında iltihaplanma, plak gelişimi için koşullar yaratılır, damarlar daralır ve dokular yeterli oksijen ve besin almaz. Durumu değiştirmenin tek yolu kanı inceltmek, kılcal damarların ve buna bağlı olarak doku ve organların beslenmesini iyileştirmektir.

Kan temizleme prosedürleri kanın incelmesine yardımcı olacak ve retinopati ile daha sonra körlük gelişmesi, kol ve bacaklardaki kan damarlarının anjiyopatisi ve ardından kangren gibi ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye veya yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Maalesef pek çok insan, dedikleri gibi parmakları siyaha dönene kadar sağlıklarına gereken önemi vermiyor, ancak o zaman artık çok geç. El ve ayaklarda soğukluk ve uyuşma oldukça endişe verici belirtilerdir.

5-6 yıl önce size diyabet teşhisi konduysa ve ayaklarınız henüz üşümediyse, sağlığınıza önceden dikkat etmek daha iyidir, bunun er ya da geç olacağını ve erkenden daha geç olacağını anlamalısınız. . Şeker hastalarının kan temizleme işlemini altı ayda bir veya yılda bir kez yapması gerekir. Plazmaferezin yanı sıra hastaya kan viskozitesini azaltmaya yardımcı olan ilaçlar da yazıyoruz.

- Alerjiniz varsa ne yaparsınız?

Kanı antikorlardan temizliyoruz, bu maddelerin vücuttaki konsantrasyonunu azaltıyoruz, böylece alerjik belirtileri azaltıyoruz. Alerjilerin en çarpıcı belirtisi saman nezlesidir (çiçekli bitkilere karşı mevsimsel alerji). Bu durumda oldukça büyük hacimlerde birkaç prosedür gerçekleştirilir.

Bir kişinin bir bitkinin polenine karşı tek duyarlılığa sahip olması iyidir, ona yardım etmek daha kolaydır. Ancak çok değerlikli alerjisi olan kişilerin tüm mevsim boyunca tedavi edilmesi gerekir. Bu sadece kanı temizlemekle kalmaz, aynı zamanda gerekli ilaçları da reçete eder.

- Yani, ek ilaçlar olmadan kan temizlemenin kendisi etkili değil mi?

Çoğu zaman bu gerçekten yardımcı bir tedavidir. Kandan sadece bir takım zararlı maddeleri uzaklaştırıyoruz. Bazı durumlarda işlemlerden sonra bağışıklık sisteminin normal işleyişi geri kazanılır. Alerjiler, nörodermatit ve diğer bazı hastalıklarda, durum ağırlaştığında bir durum gelişir. Plazmaferez yaparak bu kısır döngüyü kırar, bağışıklık sisteminin durumunun normale dönmesine yardımcı olur ve vücudun bu durumla kendi başına başa çıkmasına yardımcı oluruz.

- Kanın saflaştırılması için kim kontrendikedir?

Kan pıhtılaşma bozuklukları ve kanseri olan kişiler. Ancak çoğu zaman kontrendikasyonlar görecelidir. Hemen hemen herkes bu işlemi yapabilir ancak herkesin kendine özel koşulları olması gerekir.