Terminowe wykrycie chorób jest kluczem do powrotu do zdrowia! Jak rozpoznać zagrożenie na wczesnym etapie? Objawy jaskry i zaćmy Medycyna choroba oczu jaskra zaćma ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Zaćma i jaskra mają wiele typowych objawów. Dlatego konieczna jest konsultacja ze specjalistą w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Choroby te mogą wystąpić u jednego pacjenta, ale na różnych etapach rozwoju. Pojawiają się w bardziej dojrzałym wieku, po 40 latach. Trudno określić, który z nich pojawia się jako pierwszy, a który jako drugi.

Często choroby te rozwijają się w różnym stopniu. Na przykład przy wyraźnej zaćmie występuje początkowy etap jaskry i odwrotnie.

Jeszcze niedawno nie można było przeprowadzić interwencji chirurgicznej w przypadku obecności dwóch chorób. Ale od tego czasu medycyna się poprawiła. W takim przypadku możliwe jest przeprowadzenie leczenia w dwóch etapach. Usunięcie zaćmy i wymiana soczewki pozwala pacjentowi przywrócić wzrok. Leczenie przepisuje się indywidualnie w zależności od problemu.

Ogólny obraz jest taki, że zarówno jaskra, jak i zaćma powodują szybką utratę wzroku, ale są to zupełnie różne choroby. Upośledzenie wzroku spowodowane jaskrą wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz oka. Z tego powodu transmisja sygnału z narządu do mózgu następuje i zatrzymuje się. W przypadku zaćmy w soczewce zachodzą procesy destrukcyjne, które powodują jej zmętnienie i zatrzymanie transmisji światła do siatkówki.

Objawy rozwoju zaćmy i jaskry

1. „Mgła w oczach”. Obiekty, na które patrzy dana osoba, nie są jasne. Kontury się rozmywają.
2. Ciężkość oczu, która stopniowo się nasila.
3. Jeśli ktoś gwałtownie odwraca wzrok od światła do ciemności, przed jego oczami pojawiają się tęczowe koła.
4. Ból i ból pojawiają się w oczach, co uniemożliwia patrzenie na jakikolwiek przedmiot.
5. W ciemności pacjent nie widzi absolutnie nic.
6. Pojawiają się problemy z percepcją obrazu.
7. Uczucie „spadających liści”. Człowiek wygląda jak przez zamglone szkło lub wodę.
8. W miarę postępu choroby pogarsza się postrzeganie środowiska zewnętrznego i poruszających się obiektów.
9. Przed oczami pojawia się czarna kropka.
10. Praca z małymi przedmiotami staje się niemożliwa.
11. W miarę postępu choroby źrenica staje się bielsza.

Główne przyczyny

Przyczyny rozwoju tych chorób mogą być różne:

• miażdżyca;
• genetyka;
• cukrzyca;
• zaburzenia krążenia krwi w głowie;
• osteochondroza szyjna;
• urazy związane z wycieleniem szyjki macicy;
• zmiany związane z wiekiem;
• nadciśnienie, przełom nadciśnieniowy lub udar.

Kiedy warto zwrócić się o profesjonalną pomoc?

W przypadku jaskry możliwość całkowitego przywrócenia wzroku jest realna tylko w pierwszych stadiach wystąpienia choroby. Podobnie w przypadku zaćmy zachodzą zmiany organiczne, które prowadzą do modyfikacji soczewki. Staje się gęstsza, pogarsza się krążenie krwi w oczach i następuje zanik nerwu wzrokowego. Jeżeli we włóknach nerwowych i przekazywaniu sygnału występują przewlekłe zmiany, wówczas zmiany te uważa się za nieodwracalne. Nie powinieneś pozwolić, aby choroba się pogorszyła i osiągnęła ten etap.

Związek między zaćmą a jaskrą

Zarówno jaskra, jak i zaćma są uważane za odrębne choroby. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, choroba się pogłębia i pojawiają się objawy towarzyszące. Na przykład przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym krążenie krwi jest upośledzone i rozwija się zaćma. Lub odwrotnie, po wygojeniu zaćmy wzrasta.

Jeśli wcześniej obecność zaćmy nie oznaczała interwencji chirurgicznej, a nawet była surowo zabroniona. Teraz, dzięki nowym technologiom, możliwe jest rozwiązanie problemu metodą chirurgiczną. Terminowe usunięcie pogrubionej i powiększonej soczewki i zastąpienie jej soczewką wewnątrzgałkową prowadzi do normalizacji ciśnienia wewnątrz oka.

Chirurgia jaskry i zaćmy

Jeśli u pacjenta występują dwie choroby jednocześnie, najlepszym sposobem na poprawę sytuacji jest operacja. Odbywa się to w dwóch etapach:

1. Operacja niepenetrującej sklerektomii w celu wyeliminowania jaskry.
2. Zastosowanie ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji zaćmy przy użyciu sztucznej soczewki.

Zapobieganie chorobom

Problemy te należy rozwiązać przy pierwszych objawach.

1. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to skontaktować się ze specjalistą i ustalić diagnozę.
2. Możesz sobie poradzić za pomocą specjalnych. Aby nieco spowolnić tempo rozwoju choroby, konieczne jest przyjmowanie leków takich jak Vicein i Vita-Iodurol. Tylko lekarz może przepisać leki zgodnie z indywidualnymi cechami organizmu pacjenta. Nie zapominaj, że leki pomagają w jednej części ciała, niszczą inną. Nie zaleca się stosowania ich jednocześnie z innymi lekami. Po pewnym czasie organizm przyzwyczai się do tych leków i trzeba będzie je zastąpić nowymi. Nie rozwiązują problemu, jedynie spowalniają proces. Krople do oczu są przepisywane, jeśli problemy ze wzrokiem są związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem organizmu.
3. Używaj okularów przeciwsłonecznych, aby chronić się przed ekspozycją na światło słoneczne. Naukowcy udowodnili, że ekspozycja na światło słoneczne w ciągu dnia pogarsza krążenie krwi w oczach. „ANSI” - ten emblemat powinien znajdować się na okularach. Konieczne jest zablokowanie bezpośredniego światła słonecznego.
4. Musisz uważać na swoją dietę. Niedostateczna ilość mikroelementów doprowadzi do problemów ze wzrokiem. Konieczne jest uzupełnienie diety witaminami.
5. Regularne wizyty u lekarza. Ze specjalistą należy skontaktować się nie w momencie wystąpienia choroby, ale aby jej zapobiec. Zwłaszcza jeśli w rodzinie są krewni cierpiący na jaskrę i zaćmę.

Środki ludowe

Stosowanie leczniczych zabiegów borowinowych. Stosuje się go co drugi dzień w celu poprawy krążenia krwi w głowie i oczach.

Gorące kąpiele stóp. Stymuluje pracę układu drenażowego w organizmie.

Kolekcja ziół. Musisz wziąć 0,5 szklanki suchych liści pokrzywy i 1 łyżkę kwiatów konwalii. Zalać przegotowaną wodą i odstawić na noc do ostygnięcia. Rano dodaj łyżeczkę sody oczyszczonej. Nałóż płatki kosmetyczne na oczy na 10-15 minut.

Najgorszą rzeczą, do której może doprowadzić jaskra i zaćma, jest ślepota. Wskazane jest rozpoczęcie przywracania ciała przy pierwszych objawach.

Zaćma i jaskra to choroby oczu, które występują u starszych pacjentów. Często te patologie rozwijają się razem. W leczeniu zaćmy często stosuje się operację. Jednak nie zawsze możliwe jest wyeliminowanie skutków jaskry. Przywrócenie utraconych funkcji wzrokowych nie jest możliwe, można natomiast obniżyć poziom ciśnienia i wpłynąć na dalszy przebieg choroby. W związku z tym bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować chorobę i zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę zaćmy i jaskry. Każdy pacjent powyżej 40. roku życia powinien regularnie odwiedzać okulistę i poddawać się badaniom.

Jakie są różnice między jaskrą a zaćmą?

U pacjentów z zaćmą po usunięciu zmienionej soczewki wzrok zostaje przywrócony, natomiast po leczeniu przeciwjaskrowym ostrość wzroku nie ulega poprawie.

U jednego pacjenta może występować zarówno zaćma, jak i jaskra, a stopień nasilenia tych chorób może być różny. Na przykład przy wysokim stopniu dojrzałości zaćmy może wystąpić jaskra we wczesnym stadium. Wręcz przeciwnie, przy wyraźnym procesie jaskrowym zaćma może znajdować się w początkowej fazie.

Leczenie chorób

W leczeniu jaskry i zaćmy stosuje się farmakoterapię, chirurgię i techniki fizjoterapeutyczne.

Aby obniżyć ciśnienie wewnątrz oka, można zastosować krople przeciwnadciśnieniowe (Fotil, Betoptik, Xalatan). Aby spowolnić rozwój zaćmy, przepisuje się preparaty witaminowe (Taufon, Oftan Katahrom, Quinax), jednak nie mogą one zapobiec dalszemu zmętnieniu soczewki, ale mogą spowolnić proces patologiczny.

Techniki fizjoterapeutyczne mają na celu przywrócenie metabolizmu w tkankach oka. W domu można także korzystać z niektórych urządzeń (okulary Sidorenko, okulary Pankov). Ich działanie opiera się na działaniu terapii pulsami kolorów, fonoforezy, masażu próżniowego i infradźwięków.

Ponadto istnieją dowody na wysoką skuteczność kompleksów witaminowych (Lutein Forte, Lutein Complex), które spowalniają postęp choroby, a także normalizują funkcje wzrokowe.

W przypadku nieskuteczności farmakoterapii i technik fizjoterapeutycznych stosuje się leczenie chirurgiczne.

Chirurgia zaćmy i jaskry

W niektórych przypadkach możliwe jest jednoczesne wykonanie operacji korekcji jaskry i zaćmy. Ta łączona technika ma wiele zalet, ale nie jest pozbawiona wad. W związku z tym we wszystkich przypadkach konieczne jest indywidualne podjęcie decyzji o wyznaczeniu tego lub innego rodzaju operacji.

Należy pamiętać, że przy zmianach jaskrowych wady utrzymują się przez całe życie. Jednak dość łatwo jest wymienić zmętnioną soczewkę na nową, sztuczną. Można to zrobić na każdym etapie rozwoju zaćmy, nawet w zaawansowanych przypadkach. Wzrok zostaje całkowicie przywrócony.

W związku z tym w pierwszej kolejności należy przeprowadzić leczenie jaskry. W razie potrzeby operację zaćmy można wykonać w dowolnym momencie, a wynik leczenia nie będzie zależał od terminu jej wykonania i wcześniejszej interwencji w leczeniu jaskry.

Gdzie się leczyć?

Każdy pacjent z tak poważną diagnozą jak zaćma i jaskra musi zdecydować, któremu lekarzowi powierzyć wzrok. Ważne jest, aby mieć zaufanie do chirurga i wyników operacji.

Istnieje wiele klinik publicznych i prywatnych oferujących usługi w zakresie leczenia i diagnostyki zaćmy i jaskry. Aby dokonać wyboru, musisz przestudiować całą listę instytucji medycznych, recenzje pacjentów i zalecenia lekarzy.

Zaćma i jaskra to choroby oczu prowadzące do pogorszenia wzroku i wymagające natychmiastowego leczenia. Objawy tych chorób są w dużej mierze podobne, dlatego często można usłyszeć pytanie: „Jaka jest różnica między jaskrą a zaćmą i jak prawidłowo je leczyć?”

Definicja zaćmy i jaskry

Pomimo pewnych podobieństw jaskra i zaćma to dwie różne choroby.

W medycynie zaćma jest patologią charakteryzującą się zmętnieniem niewielkiej części lub całej soczewki. W wyniku takich zmian pogarsza się jakość widzenia. Nieleczona może wystąpić częściowa lub całkowita ślepota.

Jaskra jest chorobą okulistyczną, w przebiegu której obumierają włókna nerwu wzrokowego. Rezultatem jest stopniowa utrata wzroku, która może prowadzić do całkowitej ślepoty.

Przyczyny chorób

Zastanawiając się, czym różni się jaskra od zaćmy, należy zacząć od przyczyn choroby.

Lekarze jako główną przyczynę rozwoju zaćmy podają zmiany związane z wiekiem w organizmie człowieka. Diagnozę taką stawia 15% osób w wieku 50-60 lat. W grupie wiekowej 60-80 lat zaćma występuje u 40% osób. Po 80 latach zmętnienie soczewki występuje u prawie każdej osoby na tym czy innym etapie. Ponadto choroba może rozwinąć się w wyniku oparzeń oczu, otrzymanej dawki promieniowania lub dużego nasłonecznienia lub niektórych ciężkich chorób zakaźnych. Zaćma może być również wrodzona.

Jeśli chodzi o jaskrę, lekarze nie mogą podać dokładnych przyczyn jej rozwoju. Możliwe czynniki ryzyka obejmują ciśnienie wewnątrzgałkowe, brak dopływu krwi i wysokie ciśnienie krwi. Ta patologia może wystąpić w każdym wieku.

Objawy jaskry

Objawy jaskry i zaćmy mają pewne podobieństwa, ale istnieją również różnice między tymi patologiami wzroku.

Jedną z cech jaskry jest jej powolny rozwój. W niektórych przypadkach wzrok może stopniowo się pogarszać w ciągu 10–15 lat. Lista głównych objawów:

• szybki początek zmęczenia oczu - może wystąpić nawet wtedy, gdy dana osoba dobrze śpi;
• pojawienie się mgły przed oczami;
• pojawienie się kolorowych kółek podczas patrzenia na źródła światła;
• zaczerwienienie oczu;
• ból i kłucie oczu, które może promieniować do głowy;
• niewyraźne widzenie;
• nadmierne rozszerzenie źrenic;
• brak reakcji na światło (u zdrowej osoby w jasnym świetle źrenica zwęża się).

Objawy zaćmy

Podobnie jak w przypadku śmierci nerwu wzrokowego, zmętnienie soczewki powoduje zmianę jakości widzenia, ale objawia się to nieco inaczej. W przeciwieństwie do jaskry, zaćma charakteryzuje się następującymi objawami:

• uczucie mgły przed oczami;
• trudności w rozpoznawaniu kolorów;
• brak wyraźnych konturów obrazu, rozdwojone kontury (okulary z dioptriami w tym przypadku nie rozwiązują problemu);
• zwiększona wrażliwość na światło;
• rozwój krótkowzroczności (osoba prawie nie widzi obiektów znajdujących się w odległej odległości, ale dobrze widzi blisko).

Jednoczesny rozwój zaćmy i jaskry

Według statystyk medycznych te dwie choroby okulistyczne mogą rozwijać się równolegle. W takich przypadkach najczęściej jedna patologia występuje jako powikłanie innej. U takich pacjentów występują objawy dwóch chorób na różnych etapach.

Ta cecha w dużej mierze wyjaśnia powód, dla którego zaćma może powodować nadmierne rozszerzenie źrenic, ból i kłucie oraz zmęczenie oczu. Bez dokładnej diagnozy postawienie prawidłowej diagnozy jest prawie niemożliwe. Co więcej, jest to jeden z powodów, dla których wiele osób nie widzi różnicy między zaćmą a jaskrą.

Konsekwencje chorób

Mówiąc o różnicach między jaskrą a zaćmą, należy wziąć pod uwagę jeszcze jedną niezwykle ważną kwestię. Zmętnienie soczewki jest uważane za bardzo poważną patologię, ale lekarzom udało się znaleźć rozwiązanie tego problemu. Właściwe leczenie (w tym operacja) pomoże przywrócić wzrok nawet w przypadku wystąpienia ślepoty.

Jaskra charakteryzuje się nieodwracalnymi procesami zachodzącymi w organizmie. W ten sposób nie można przywrócić martwych włókien nerwu wzrokowego, co oznacza, że ​​​​nie będzie możliwe przywrócenie utraconego wzroku osobie. Leczenie jaskry sprowadza się do zablokowania dalszego postępu choroby.

Leczenie farmakologiczne

Identyfikacja tych patologii we wczesnych stadiach rozwoju pozwala na zastosowanie terapii lekowej w celu korekty. Jednocześnie leki w jednym i drugim przypadku będą różne - to kolejny powód, dla którego musisz wiedzieć, czym różni się jaskra i zaćma.

Aby utrzymać prawidłowe i spowolnić jego dalsze zmętnienie, lekarze zalecają preparaty zawierające witaminy w celu odżywienia i odbudowy tkanek. Dość często przepisywane są krople do oczu:

• „Taufon”;
• „Kwinaks”;
• „Często Katahrom”.

Aby zatrzymać rozwój jaskry, wymagane są leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wśród nich:

• „Xalatan”;
• „Betoptik”;
• „Fotyl”.

Błędna diagnoza może skutkować przepisaniem niewłaściwego leczenia jaskry i zaćmy. Nie tylko nie przyniesie to pozytywnych rezultatów, ale także pogorszy stan pacjenta. W przypadku jaskry jest to szczególnie niebezpieczne. Z tego powodu lekarze zdecydowanie odradzają samodzielne wybieranie leków.

Chirurgia

W późniejszych stadiach zmętnienia soczewki stosowanie leków będzie nieskuteczne. W tym przypadku stosuje się operację korekcji wzroku. Podczas tego zabiegu uszkodzona soczewka zostaje zastąpiona przeszczepem, co przyczynia się do całkowitego przywrócenia funkcji wzrokowych oka. Warto zauważyć, że taki przeszczep można wykonać na dowolnym etapie (nawet w przypadku całkowitej utraty wzroku).

Jaka jest różnica między jaskrą a zaćmą w tym przypadku? Uszkodzenia nerwu wzrokowego nie zawsze można skorygować operacyjnie. Co więcej, operacja może jedynie pomóc zatrzymać postęp choroby. Wszelkie istniejące wady wzroku pozostaną z pacjentem na całe życie. Jeśli rozwinie się całkowita ślepota spowodowana jaskrą, lekarze nie będą w stanie pomóc pacjentowi nawet podczas operacji.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe cechy chorób, staje się jasne, że jaskra i zaćma powodują poważne zaburzenia widzenia i mogą mieć podobne objawy. Co więcej, przyczyny tych chorób są zupełnie różne, co wymaga indywidualnego podejścia do wyboru leczenia. Osoba daleka od medycyny niekoniecznie musi znać charakterystykę i cechy tych chorób. Jedyna rzecz, o której należy pamiętać: samoleczenie jest zdecydowanie odradzane. Zamiast tego należy jak najszybciej udać się do kliniki w przypadku jakichkolwiek zaburzeń widzenia.

Wszelkie informacje zawarte na stronie mają charakter informacyjny. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia.

Choroby oczu zawsze były i będą poważnym problemem. Spośród nich najbardziej niebezpieczne dla wzroku są zaćma i jaskra. Czym są? Są to choroby przewlekłe i nieuleczalne, które konsekwentnie prowadzą do utraty wzroku. Mechanizmy ich występowania, przyczyny i objawy są różne, ale choroby te mogą występować jednocześnie i prowokować wzajemny rozwój. Ich wynik jest zawsze taki sam – całkowita ślepota w chorym oku. Osoby starsze są bardziej narażone na rozwój zaćmy i jaskry.

Zaćma to stopniowo rozwijające się zmętnienie soczewki. Soczewka traci przezroczystość i zdolność załamywania światła. Choroba ta rozwija się najczęściej w starszym wieku, na skutek procesów zwyrodnieniowych zachodzących w soczewce, które towarzyszą starzeniu. Najczęstsze przyczyny zaćmy to:

1. Zaćma wtórna, która rozwija się po urazach, operacjach lub chorobach oczu.
2. Wrodzona zaćma.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju zmętnienia soczewki mogą być predyspozycje dziedziczne, cukrzyca i inne choroby metaboliczne, narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, rentgenowskie lub promieniowanie, zatrucie (w tym leki), wysoka krótkowzroczność, jaskra.

Choroba postępuje powoli przez lata, dlatego pierwsze objawy zaćmy często pozostają niezauważone. Najważniejszym objawem jest postępujący spadek ostrości wzroku. Jeśli pacjent nosił już okulary, zaczyna zauważać, że należy je zmieniać częściej niż dotychczas. Pojawia się wrażliwość na jasne światło, ale jednocześnie potrzeba dodatkowego oświetlenia. Pogarsza się także postrzeganie kolorów, widzenie nie wydaje się wyraźne nawet przy odpowiednio dobranych okularach. Dwa proste testy na obecność zaćmy: jeśli zamkniesz jedno oko, obiekty wokół ciebie wydają się podwójne, a jeśli spojrzysz na jakiekolwiek źródło światła, wokół niego będzie widoczna aureola.

Etapy rozwoju zaćmy:

• początkowe - zmętnienie strefy brzeżnej soczewki bez uszkodzenia soczewki optycznej;
• niedojrzały - zmętnienie rozprzestrzenia się w strefie optycznej, pojawiają się pierwsze objawy;
• dojrzały - zmętnienie całej powierzchni soczewki, jest nieprzezroczyste, następuje utrata wzroku, w przypadku szybkiej operacji jest to odwracalne;
• przejrzałe - rozpuszczenie kory soczewki; na tym etapie możliwe jest najcięższe powikłanie zaćmy - pęknięcie torebki soczewki i uwolnienie jej zawartości do jamy oka wraz z rozwojem zapalenia wnętrza gałki ocznej.

Do środków diagnostycznych pozwalających na rozpoznanie zaćmy zaliczają się metody rutynowe – określenie ostrości wzroku, pola widzenia i stopnia widzenia obuocznego, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badanie oka lampą szczelinową. Dodatkowe, służące do wyjaśnienia stopnia zaćmy, to refraktometria, oftalmometria, skiaskopia.

Leczenie farmakologiczne może znacznie spowolnić rozwój choroby. Przeprowadza się go we wczesnych stadiach, gdy wzrok pacjenta jest wystarczająco zachowany. Stosuje się krople do oczu z kwasem askorbinowym, glutaminą i cysteiną, ale nie są one wystarczająco skuteczne. Jedyną metodą całkowitego wyleczenia zaćmy jest leczenie chirurgiczne.

Operację wykonuje się na każdym etapie rozwoju zaćmy; wskazaniem do niej jest utrata wzroku prowadząca do zmniejszenia zdolności do pracy. Istotą operacji jest usunięcie zmętniałej soczewki i założenie w jej miejsce soczewki wewnątrzgałkowej. Rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych:

1. Komora przednia. Obecnie są one rzadko stosowane, gdyż wchodzą w kontakt z bardzo wrażliwymi strukturami oka i często powodują zrosty (zrosty).
2. Komory tylne. Instaluje się je w torebce soczewki, jeśli nie zostanie ona usunięta podczas operacji. Zapewnia największą ostrość widzenia i zróżnicowanie przedniej i tylnej komory oka.
3. źrenica. Instalowany w świetle źrenicy. Istnieje duże ryzyko przemieszczenia elementów nośnych.

Usunięcie soczewki możliwe jest z kapsułką lub bez, w zależności od stanu soczewki.

Jaskra to grupa chorób związanych ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, odwarstwieniem głowy nerwu wzrokowego i siatkówki oraz zwężeniem pola widzenia. Choroby związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, zaburzeniami krążenia płynu łzowego, urazami i operacjami oka przyczyniają się do rozwoju jaskry. Może wystąpić jednocześnie z zaćmą.

Wyróżnia się 2 główne typy jaskry: otwarty kąt (z prawidłowym odpływem płynu łzowego) i zamknięty kąt (z blokadą kąta tęczowo-rogówkowego i upośledzonym odpływem płynu łzowego).

W przypadku jaskry z otwartym kątem w początkowej fazie następuje niewielkie rozszerzenie martwego pola; w drugim (rozwiniętym) etapie objawy jaskry objawiają się zwężeniem pola widzenia od strony nosa ( zwężenie nosa) lub na obwodzie (zwężenie koncentryczne), jego szerokość nie przekracza 15°. Silniejsze zwężenie pola widzenia wskazuje na etap trzeci, zaawansowany, a etap czwarty (końcowy) charakteryzuje się całkowitą lub prawie całkowitą utratą wzroku. Możliwe widzenie kolorów i widzenie resztkowe na zewnątrz oka.

Jaskra zamykającego się kąta występuje, gdy odpływ cieczy wodnistej jest upośledzony. Mogą temu sprzyjać cechy anatomiczne oka, dalekowzroczność i choroby zapalne oka.

Ostry atak jaskry jest spowodowany gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Może być wywołane długotrwałym narażeniem na ciemność, piciem dużych ilości płynów, niektórymi kroplami do oczu lub stresem fizycznym lub emocjonalnym. Podczas ataku pojawia się ból i uczucie pełności w oku, gwałtowne pogorszenie widzenia, tęczowe kręgi przed oczami podczas patrzenia na źródło światła i zaczerwienienie oka.

Niektóre z tych objawów jaskry mogą występować poza atakiem (takie jak ból lub tęczowa aureola).

W celu diagnozy mierzy się ostrość wzroku i widzenie peryferyjne. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego może nie być kryterium diagnostycznym, ponieważ występuje postać jaskry z prawidłowym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Wymagana jest oftalmoskopia (badanie dna oka), która wykazuje wykop (wyniesienie ponad poziom siatkówki) głowy nerwu wzrokowego, odwarstwienie siatkówki i zmętnienie błony środkowej oka. Przed oftalmoskopią stosuje się krople do oczu z atropiną w celu rozszerzenia źrenicy.

Terapeutyczne metody oddziaływania na patologię

Podobnie jak zaćmy, jaskry nie można całkowicie wyleczyć, ale można spowolnić jej postęp. Metody lecznicze obejmują krople do oczu zawierające:

• preparaty prostaglandyn i miotyków (poprawia odpływ cieczy wodnistej);
• β-blokery i inhibitory anhydrazy węglanowej (zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej);
• przeciwnadciśnieniowe krople do oczu;
• neuroprotektory.

W przypadku ostrego ataku jaskry stosuje się krople Pilokarpiny i Tymololu, środki przeciwbólowe (nienarkotyczne i narkotyczne) domięśniowo, Lasix i Diacarb doustnie lub domięśniowo.

28-08-2010, 23:09

Opis

Jaskra to przewlekła choroba, która pojawia się na skutek zaburzenia przepływu płynów wewnątrz oka. Choroba charakteryzuje się powtarzającymi się atakami zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Ataki te prowadzą do pojawienia się określonych objawów. Ostatecznie choroba może doprowadzić do zaniku nerwu wzrokowego i całkowitej utraty wzroku, dlatego tak ważne jest szybkie leczenie.

Jeśli niemowlę zostanie dotknięte tą chorobą, w przypadku braku pomocy straci wzrok na okres około 10-14 dni.

Według statystyk 20-25% wszystkich osób, które straciły wzrok, straciło wzrok z powodu jaskry.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe reprezentuje ciśnienie wywierane na ściany komór oka przez płyn wewnątrzgałkowy lub ciecz wodnistą. Zwykle u zdrowego człowieka wartość ta wynosi 9-22 mm Hg. Sztuka. Ponieważ wzrasta podczas pomiaru ciśnienia, uzyskane wartości okazują się zawyżone - od 18 do 26 mm Hg. Sztuka.

Jest nieco wyższy u noworodków, a u osób starszych wręcz przeciwnie, jest niższy. Poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego spełnia szereg funkcji fizjologicznych: wypełnia komory, płyn wewnątrzgałkowy tworzy napięcie gałki ocznej, odżywia struktury oka i jest ośrodkiem załamującym światło. Najmniejsze zmiany ciśnienia wpływają na Twoje samopoczucie.

Japońscy naukowcy przeprowadzili eksperyment, w ramach którego udało im się wyhodować i przeszczepić kijance sztuczne oko.

Spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego występuje w przypadku ciężkiej cukrzycy, choroby nerek i znacznego spadku ciśnienia krwi. Zwiększone tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego można zaobserwować na przykład przy nadciśnieniu.

Aby zrozumieć przyczyny jaskry, konieczne jest zrozumienie mechanizmy hydrodynamiczne oka.

Płyn wewnątrzgałkowy tworzy ciało rzęskowe, które wraz z tęczówką jest przyczepione do tzw. ostrogi twardówkowej – niewielkiego wzniesienia na wewnętrznej powierzchni twardówki oka. Ciało rzęskowe znajduje się zatem na granicy przedniej i tylnej komory oka, a płyn wewnątrzgałkowy może przedostawać się do obu komór. Po utworzeniu płyn wewnątrzgałkowy kierowany jest początkowo do tylnej komory oka, gdzie odżywia soczewki ciała szklistego. Następnie przez przepuszczalną błonę znajdującą się pomiędzy soczewką a tęczówką przedostaje się do przedniej komory oka i gromadzi się w miejscu styku rogówki i tęczówki. Jest to obszar w kształcie pierścienia o kształcie kąta ostrego, tzw. kąta tęczowo-rogówkowego, utworzony na styku rogówki i tęczówki, a na wierzchołku tego kąta znajduje się kanał Schlemma, czyli zatoka, również mający kształt pierścienia .

Płyn wewnątrzgałkowy przenika do tego kanału i przez niego dostaje się do naczyń żylnych oka, a przez nie dostaje się do ogólnego krwioobiegu. W ten sposób płyn wewnątrzgałkowy stale się tworzy, ale nie gromadzi się, ale po spełnieniu swojej funkcji opuszcza oko przez naczynia do krwi i krąży w ogólnym krwiobiegu. Niezakłócone przenikanie płynu wewnątrzgałkowego z przedniej komory oka do kanału Schlemma uniemożliwiają mosty lub belki utworzone przez specjalną tkankę, przymocowaną mięśniami do tęczówki. Są potrzebne do utrzymania optymalnych wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego po obu stronach kanału. Aby ciśnienie wewnątrzgałkowe było stałe i oko dobrze pracowało, konieczne jest, aby wytworzyło się nieco więcej płynu wewnątrzgałkowego, niż przepływa przez kanał do ogólnego krwioobiegu.

Czytanie podczas chodzenia lub podróżowania komunikacją miejską jest bardzo szkodliwe dla wzroku, ponieważ powstałe drżenie stale zmienia odległość między oczami a tekstem, co przyczynia się do zwiększonego zmęczenia oczu.

Kiedy oczy są napięte, zwiększa się wypływ płynu wewnątrzgałkowego, a kanał Schlemma i belki ulegają zużyciu, ponieważ akomodacja powoduje napięcie mięśni utrzymujących belki, które odsuwają się i wpuszczają więcej płynu wewnątrzgałkowego do kanału.

Przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego są albo naruszeniem odpływu płynu ocznego (95% przypadków), albo jego zwiększonym tworzeniem przez ciało rzęskowe. Istnieje wiele klasyfikacji, które rozróżniają typy jaskry w zależności od szeregu cech.

Przede wszystkim wyróżnia się formy pierwotne i wtórne.

Forma podstawowa jest spowodowane niedożywieniem przedniej części gałki ocznej lub niewystarczającym odpływem płynu, co może wynikać z patologii dopływu krwi do oka i innych przyczyn.

Forma wtórna reprezentuje zaburzenia ruchu płynów, które powstają w wyniku poważnych zmian strukturalnych po urazach oczu, chorobach zapalnych i niezapalnych. Obie formy mogą być wrodzone. Podstawowy łączy formy otwartego, zamkniętego i wrodzonego kąta.

Przyczyny kształtu otwartego kąta różnią się, łączy je fakt, że przepływ płynu wewnątrzgałkowego zostaje zakłócony właśnie w obszarze kąta tęczówkowo-rogówkowego. Jest to albo nieprawidłowe położenie kanału Schlemma, albo niewystarczająca kurczliwość mięśni utrzymujących belki, albo nieprawidłowe przyczepienie mięśnia rzęskowego (nie do wierzchołka, ale do podstawy ostrogi twardówkowej), zmniejszenie przepuszczalności samych wiązek, które zwykle mogą również przepuszczać płyn wewnątrzgałkowy. Większość z powyższych przyczyn pojawia się po 40 latach, kiedy te struktury oka tracą elastyczność, co wpływa na wykonywanie przypisanych im funkcji.

Rozwój takich zmian związanych z wiekiem opiera się na niedożywieniu oka, gdy w jego formacjach odkładają się substancje o charakterze węglowodanów, zmieniając ich właściwości fizyczne - przepuszczalność, rozciągliwość itp.

Przez długi czas początek choroby pozostaje niewidoczny dla pacjenta. Nie jest również wykrywany podczas badania wzroku. W rzadkich przypadkach ludzie skarżą się na drobne bóle głowy po stresie wzrokowym, niewyraźne widzenie i pojawienie się kolorowych plam w jasnym świetle. Ciśnienie wewnątrzgałkowe ulega niewielkim wahaniom i nie ma praktycznie żadnego wpływu na ogólne samopoczucie pacjenta. Utrzymujące się niekorzystne zmiany pojawiają się dopiero wiele lat od wystąpienia choroby. Wzrok stopniowo zanika, co ostatecznie prowadzi do całkowitej ślepoty.

Do przyczyn jaskry zamkniętego kąta Należą do nich zmiany w głębszych strukturach oka. Jest to na przykład mały kąt tęczówkowo-rogówkowy obserwowany u osób z dalekowzrocznością. Wynika to z faktu, że samo ich oko jest mniejsze niż zwykle. Czasami dochodzi do zaburzenia przepuszczalności błony pomiędzy soczewką a tęczówką, co zakłóca odpływ płynu do komory przedniej. Często przyczyną jest utrata elastyczności samej tęczówki, która występuje w starszym wieku.

W tym przypadku częstymi objawami są ból głowy po przebywaniu w ciemności, długotrwałym oglądaniu telewizji itp. Najtrudniejszą w leczeniu postacią jaskry zamkniętego kąta jest jaskra soczewkowa, kiedy soczewka i ciało szkliste są przesunięte do przodu. Ten typ jaskry leczy się wyłącznie operacyjnie.

Do oświetlenia wnętrz bardziej przydatne jest stosowanie świetlówek lub świetlówek, ponieważ ich widmo emisji jest bliższe naturalnemu światłu słonecznemu niż w przypadku lamp żarowych.

Na jaskrę zamykającego się kąta objawy pojawiają się natychmiast lub prawie natychmiast po wystąpieniu choroby. Charakteryzuje się bólami głowy i oczu. Osoba chora na jaskrę, patrząc na lampę, świecę lub inne źródło światła, widzi wokół niej tęczowe koła. Pacjenci często skarżą się na okresowe niewyraźne widzenie.

W niektórych przypadkach choroba zaczyna się ostro - z atakiem jaskry. W tym przypadku osoba doświadcza gwałtownego pogorszenia widzenia i bólu głowy. Schorze zwykle towarzyszą nudności, a nawet wymioty. Początek osłabienia nie ustępuje przez wiele godzin. Podczas ataku ciśnienie wewnątrzgałkowe skacze do ogromnych liczb - 60-85 mm Hg. Sztuka.

Wrodzona postać jaskry jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju oka. Czasem obejmuje także jaskrę, która rozwija się na skutek uszkodzenia oczu na skutek urazu porodowego.

Leczenie jaskry mogą się różnić w zależności od postaci, od operacji w przypadku postaci wrodzonej po niewielką korektę za pomocą leków. W jaskrze wtórnej główną uwagę zwraca się na leczenie choroby, która doprowadziła do zaburzenia hydrodynamiki oka. We wszystkich przypadkach stosuje się leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe. W celu zmniejszenia ciśnienia zaleca się przykładanie pijawek w okolicę skroni.

Jako odskocznię możesz zastosować gorące kąpiele stóp. Jednocześnie krew przepływa do nóg, zmniejsza się przepływ krwi do oczu i zmniejsza się tworzenie płynu wewnątrzgałkowego. Pomaga to nieznacznie obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. W przypadku jaskry pacjentowi zaleca się przestrzeganie specjalnej diety. Przydadzą się także zabiegi sanitarno-uzdrowiskowe i zabiegi wodne.

Zaćma zwane zmętnieniem soczewki, któremu towarzyszy zmniejszenie ostrości wzroku. Choroba ta jest obecnie dość powszechna i jest jedną z najczęstszych.

Choroba może być wrodzona, jeśli zostanie wykryta u niemowlęcia, lub w dzieciństwie, jeśli rozwinie się w pierwszym roku życia. Podczas badania dzieci poniżej pierwszego roku życia zaćmę wykrywa się u co dwa tysiące dzieci. Może to dotyczyć jednego lub obu oczu.

Jedna trzecia przypadków łączy się z obecnością chorób takich jak zespół Downa, zespół Marfana i inne choroby dziedziczne.

Często pojawienie się zaćmy u dziecka poprzedzone jest infekcją wirusową lub bakteryjną, na którą matka cierpi w czasie ciąży, np. różyczką, ospą wietrzną, kiłą itp.

Na całym świecie na zaćmę cierpi 16 milionów ludzi.

U dorosłych zaćma może rozwinąć się w wyniku cukrzycy i innych zaburzeń hormonalnych, braku wapnia w organizmie, chorób nerek, długotrwałego głodzenia i zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. Często poprzedzają ją choroby zapalne oczu, uszkodzenia soczewek (podwichnięcie, przemieszczenie), uszkodzenia spowodowane promieniowaniem ultrafioletowym i wysoką temperaturą.

Jest koncepcja zaćma związana z wiekiem, czyli zmętnienie soczewki u osób starszych. Faktem jest, że w starszym wieku, wraz ze wzrostem zużycia organizmu, wydalanie produktów przemiany materii przez nerki, skórę, płuca i przewód pokarmowy ulega osłabieniu. Dlatego zaczynają się odkładać w różnych narządach i tkankach, w tym w soczewce, zmniejszając jej przezroczystość, a w wielu przypadkach nadając jej żółtawy lub brązowawy kolor.

Każdy typ choroby może występować w dwóch wariantach.

Pierwszy ma miejsce, gdy zmiany w soczewce pozostają niezmienne przez wiele lat na etapie, na którym zostały wykryte.

Druga opcja jest mniej korzystna dla pacjenta; w tym przypadku choroba rozwija się z czasem.

Z reguły wrodzone postacie zaćmy nie ulegają dalszej progresji.

Objawy choroby są zwykle nieliczne. Dolegliwości pacjentów ograniczają się głównie do pogorszenia widzenia, trwałego lub narastającego. Czasami bóle głowy pojawiają się po stresie wzrokowym. Są one związane ze zwiększonym zmęczeniem oczu podczas próby lepszego widzenia obiektów.

Niektóre osoby cierpiące na zaćmę nabytą charakteryzują się nerwowością i drażliwością. W tym przypadku nie są one związane ze złym stanem zdrowia, ale wynikają z przyczyn czysto psychologicznych. Faktem jest, że przy chorobach oczu, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm i innych, którym towarzyszy pogorszenie widzenia, poprzez wytężanie oczu pacjent może częściowo przywrócić ostrość obiektów. Zaćma, czyli trwałe zmętnienie soczewki, nawet przy ekstremalnym wysiłku, nie daje możliwości poprawy widoczności. Daremność tych prób prowadzi do pojawienia się złych emocji, które stają się nawykowe i często niezauważalne przez samego pacjenta, jego charakter zmienia się na gorsze.

Z reguły zaćma związana z wiekiem pojawia się u osób po 60. roku życia.

Zaćmę leczy się głównie operacyjnie. W leczeniu postaci związanej z wiekiem coraz częściej stosuje się leki.

Jeśli choroba nie rozwija się i nie ma wyraźnego wpływu na funkcjonowanie funkcji wzrokowych, leczenie w ogóle nie jest przeprowadzane.

Artykuł z książki: .