Tomografia komputerowa kości ogonowej. Gdzie mogę wykonać rezonans magnetyczny kości ogonowej?

Tomografia komputerowa kości ogonowej jest jedną z najbardziej informatywnych metod identyfikacji patologii kości w tym obszarze. Możliwość badania cienkich przekrojów, a także dostępność specjalnych nowoczesnych programów do przetwarzania obrazu, umożliwiają uzyskanie wysokiej jakości tomogramów skanowanego obszaru.

Zalety tomografii komputerowej w porównaniu do konwencjonalnej radiografii

Należy zaznaczyć, że w porównaniu z konwencjonalną radiografią dawka promieniowania dla pacjenta z TK jest mniejsza, a możliwości diagnostyczne kilkudziesięciokrotnie większe. Tomografia komputerowa ma również możliwość skonstruowania trójwymiarowej rekonstrukcji skanowanego obszaru, co ma ogromne znaczenie, zwłaszcza w przypadku formacji zajmujących przestrzeń. Ponieważ pozwala określić granice rozprzestrzeniania się guza, zaangażowanie otaczających tkanek w proces patologiczny, co jest bardzo ważne dla oceny stadium choroby i podjęcia decyzji o dalszej taktyce leczenia.

Tomografia komputerowa ma szereg zalet, które czynią ją jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych

Również badanie tomograficzne okolicy kości ogonowej pozwala na bardzo dokładne uwidocznienie struktur kostnych, zarówno w stanach prawidłowych, jak i patologicznych, w celu identyfikacji destrukcyjnych procesów nowotworowych i zapalnych, a także zmian pourazowych.

Jeśli porównamy CT i MRI kości ogonowej, wówczas rezonans magnetyczny jest wskazany w przypadku podejrzenia stanów patologicznych tkanek miękkich w tej okolicy, a także w przypadkach, gdy nie ma możliwości przeprowadzenia badania komputerowego.

W jakich sytuacjach wskazane jest badanie CT kości ogonowej:

• podejrzenie zmian zwyrodnieniowych w tej okolicy;
• uraz kości ogonowej;
• podejrzenie zmian destrukcyjnych w kości ogonowej zidentyfikowanych innymi metodami badania radiacyjnego;
• identyfikować anomalie rozwojowe;
• szukać przerzutów w kościach miednicy (w tym w kości ogonowej – np. u mężczyzn z rakiem prostaty, u kobiet – z rakiem piersi);
• diagnostyka bólu w okolicy krzyżowo-guzicznej;
• podejrzenie tworzenia się masy kości ogonowej;
• diagnostyka różnicowa nowotworów łagodnych i złośliwych.

Przeciwwskazania do komputerowego badania kości ogonowej:

Przed zabiegiem zawsze zbierany jest wywiad przeciwwskazań i podejmowana jest decyzja o celowości zabiegu.

• ciąża (a badanie jest zawsze przeciwwskazane; można je wykonać jedynie w nagłych przypadkach – ze względów zdrowotnych, jeśli inne metody obrazowania radiologicznego nie dostarczają odpowiednich informacji do ustalenia rozpoznania);
• wiek do 14 lat (należy zaznaczyć, że tomografię komputerową w celu zbadania kości ogonowej można wykonać u dzieci według ścisłych wskazań, jeśli inne badania radiacyjne okazały się niewystarczające do rozpoznania zmian patologicznych w tym obszarze);
• masa ciała pacjenta jest większa od wartości dopuszczalnych dla danego stołu tomograficznego (tomografy komputerowe mają różne ograniczenia co do masy badanego).

Nie zaleca się badania kości ogonowej za pomocą TK, jeśli u pacjenta występują ruchy mimowolne (hiperkineza), a także bardzo silny ból. Dzieje się tak dlatego, że pacjent nie będzie mógł spokojnie leżeć, a artefakty ruchowe w znaczący sposób obniżą jakość obrazu komputerowego.

Badanie CT ze sztucznym kontrastem

W skomplikowanych przypadkach diagnostycznych wymagane jest badanie kontrastowe. W tym przypadku stosuje się leki zawierające jod (omnipaque, iopamiro). Sztuczny kontrast zwiększa możliwości diagnostyczne metody. Wskazany jest przede wszystkim do różnicowania charakteru nowotworu (łagodny lub złośliwy), a także w przypadku nowotworu w celu oceny rozległości procesu patologicznego.

Ostrożnie! Tomografia z kontrastem jest przeciwwskazana u osób z alergią na jod, niewydolnością nerek lub ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych w fazie dekompensacji.

Ze względu na przenikanie środka kontrastowego do mleka matki, kobietom karmiącym zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią przez 2 dni po zabiegu.

Przygotowanie do zabiegu

Najważniejsze jest to, że badanie to nie wymaga skomplikowanego przygotowania przedmiotu. Jednak na dwa do trzech dni przed tomografią niepożądane jest spożywanie pokarmów zawierających błonnik. Przed badaniem należy zdjąć odzież zawierającą jakiekolwiek elementy metalowe i wyjąć z kieszeni wszystkie niepotrzebne przedmioty (zwłaszcza przedmioty metalowe).

Nie zapomnij zabrać ze sobą skierowania na tomografię komputerową, wyciągów z kart ambulatoryjnych, historii chorób, zdjęć i raportów z poprzednich badań radiologicznych, a także wszelkiej innej dokumentacji medycznej związanej z patologią kości ogonowej.

Jeśli pacjent będzie przestrzegał wszystkich zasad i ściśle przestrzegał zaleceń lekarza, zabieg będzie łatwy i szybki.

Podsumowując, można zauważyć, że badanie tomografii komputerowej kości ogonowej ma zarówno zalety, jak i wady. Pozytywnym aspektem badania jest duża dokładność wizualizacji struktur kostnych, negatywnym aspektem jest obecność ekspozycji na promieniowanie, co ogranicza jej stosowanie w dzieciństwie i praktycznie uniemożliwia w czasie ciąży.

MRI kości ogonowej Lub MRI okolicy krzyżowo-guzicznej to bezpromienna metoda diagnostyczna, która pozwala uzyskać informację o stanie dolnego odcinka kręgosłupa oraz tkanek miękkich w okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej. Rezonans magnetyczny okolicy krzyżowo-guzicznej obejmuje MRI okolicy krzyżowo-lędźwiowej i kości ogonowej.

Wskazania

MRI okolicy krzyżowo-guzicznej jest przepisywany w celu zidentyfikowania następujących patologii: przepukliny krążków międzykręgowych; osteochondroza; choroby zapalne dolnej części rdzenia kręgowego; złamania, uciski, stłuczenia i inne odniesione urazy; anomalie rozwojowe; możliwe zmiany nowotworowe i przerzutowe; zespół korzeniowy; przemieszczenie kręgów, podejrzenie pęknięcia dysku; zmiany naczyniowe; zwężenie kanału kręgowego; podejrzenie krwotoku nadtwardówkowego do kręgosłupa.

Przygotowanie

Do tomografii kości ogonowej nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Procedura MRI jest bezwzględnie przeciwwskazana, jeśli na ciele pacjenta znajdują się metalowe części przyciągane przez magnes. W badaniu nie mogą brać udziału pacjenci posiadający rozrusznik serca, aparat słuchowy, pompę insulinową, wszczepiony kardiowerter-defibrylator lub inny sprzęt medyczny. Zabieg nie jest zalecany przy klaustrofobii, silnych zespołach bólowych i hiperkinezie. Badanie MRI kości ogonowej dziecka można wykonać już od chwili urodzenia. Tego typu diagnostyka nie ma praktycznie żadnych ograniczeń wiekowych, jednakże ze względu na konieczność pozostawania w bezruchu przez odpowiednio długi okres czasu, badanie MRI kości ogonowej można wykonać u małych dzieci w znieczuleniu lub stosując środki uspokajające.

Kość ogonowa to koniec kręgosłupa, składający się z 3-5 zrośniętych kręgów. Jest lekko zakrzywiony do przodu i ma kształt stożka zwężającego się ku dołowi. Do kości ogonowej przyczepione są mięśnie dna miednicy, niektóre włókna pośladków i wiązki odbytu. Takie ułożenie końcowego elementu kręgosłupa zapewnia jego udział w pracy stawów biodrowych i narządów miednicy. Część obciążenia podczas zginania do tyłu jest usuwana z kręgosłupa ze względu na strukturę kości ogonowej.

Rezonans magnetyczny

W celu wykrycia patologii kości, mięśni i więzadeł wykonuje się rezonans magnetyczny kości ogonowej. Badanie jest bezpieczne dla człowieka, pozwala na wizualizację tych obszarów ciała, których nie da się zbadać innymi metodami. MRI może zastąpić nakłucie lędźwiowe, angiografię i mielografię - dość bolesne metody diagnostyczne.

Wskazania i przeciwwskazania

Ponieważ kość ogonowa bierze udział w wielu procesach życiowych człowieka, jej uszkodzenie może powodować poważne konsekwencje w wykonywaniu niektórych czynności. Objawy, z powodu których lekarz wysyła pacjenta na badanie MRI kości ogonowej:

• ból w dolnej części pleców i pośladkach;
• przyjęcie wymuszonej postawy z powodu dyskomfortu podczas siedzenia;
• rosnący ból w okolicy kości ogonowej podczas ruchu;
• drętwienie nóg;
• ograniczona ruchliwość okolicy krzyżowo-guzicznej.

Nawet krótkotrwała manifestacja jednego z tych znaków wskazuje na potrzebę procedur diagnostycznych.

Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego:

• późne stadium niewydolności serca;
• ciąża w pierwszym trymestrze;
• obecność wszczepionych sztucznych zastawek lub rozrusznika serca pacjenta;
• zainstalowany aparat Ilizarowa;
• obecność wewnątrzczaszkowych metalowych klipsów.

Przygotowanie

Aby nie zniekształcić wyników badania, lekarz z wyprzedzeniem przekazuje pacjentowi pewne instrukcje. Przygotowanie do rezonansu magnetycznego kości ogonowej:

• 2-3 dni wcześniej zrezygnuj z produktów powodujących powstawanie gazów;
• dzień przed zabiegiem nie należy pić kawy, która zwiększa obciążenie nerek;
• nie jeść przez 12 godzin przed diagnozą;
• Przed zabiegiem zapoznaj się z procedurą wykonywania tomografii, przebierz się w luźne ubranie bez elementów metalowych;
• usuń akcesoria i biżuterię;
• nie należy wnosić na salę badawczą telefonu komórkowego ani innych urządzeń będących źródłem promieniowania elektromagnetycznego;
• w przypadku konieczności zastosowania środka kontrastowego przed zabiegiem należy wykonać badanie w kierunku reakcji alergicznych;
• analizować stan nerek;
• w przypadku klaustrofobii (lęku przed zamkniętymi przestrzeniami) pacjentowi podaje się środki uspokajające, aby go uspokoić.

Przed badaniem lekarz udziela pacjentowi krótkiej instrukcji dotyczącej zachowania się w urządzeniu. Osoba jest wprowadzana do pokoju, proszona o położenie się na specjalnym rozkładanym stole i zabezpieczana pasami. Kanapa jest wsuwana do wnętrza urządzenia skanującego. Procedura trwa 10-40 minut. Podczas badania lekarz monitoruje pacjenta za pomocą kamery i przekazuje ważne instrukcje przez mikrofon.

Dekodowanie wyników

Wyniki badania powinien interpretować wyłącznie wykwalifikowany radiolog przeszkolony w diagnostyce MRI. Wyniki przekazywane są pacjentowi w postaci czarno-białych obrazów. Drugi egzemplarz pozostaje u lekarza w celu postawienia diagnozy.

Na podstawie wyników obrazu specjalista przeprowadza rozmowę z pacjentem i wyznacza przebieg terapii. Często lekarz potrzebuje porady innych specjalistów. Nie zaleca się pacjentom samodzielnej interpretacji obrazów i wybierania leczenia na podstawie uzyskanych danych.

MRI można wykonać w dużych klinikach z przeszkolonym personelem i tomografem. Przybliżona cena MRI kości ogonowej wynosi 2,5-5 tysięcy rubli.

Tomografia komputerowa

Badanie CT kości ogonowej trwa 10-30 minut. Podawanie kontrastu przed badaniem odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza. Przed zabiegiem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Popularność tomografii komputerowej wynika z następujących zalet:

• treść informacji diagnostycznych;
• duża prędkość badań;
• niskie ryzyko dla pacjenta;
• uzyskanie obrazu w postaci modelu 3D badanego obszaru;
• zdolność wyraźnego widzenia drobnych szczegółów;
• umiejętność identyfikacji uszkodzeń struktur kostnych i tkanek miękkich.

Takie zalety stosowania TK kości ogonowej umożliwiają prowadzenie badań pod kątem urazów kręgosłupa krzyżowego i lędźwiowego.

Wskazania

Ponieważ w kości ogonowej nie ma podziału na duże kręgi, tomografia komputerowa jest przepisywana podczas badania rzadziej niż inne metody badania kręgosłupa. Procedura ma charakter wyjaśniający i przeprowadzana jest po przeprowadzeniu zdjęcia rentgenowskiego.

Skanując kość ogonową warstwa po warstwie, lekarz uzyskuje kilka obrazów badanego obszaru i pobliskich tkanek. Najczęściej diagnozuje się pęknięcia i złamania dolnego odcinka kręgosłupa, a także inne zmiany patologiczne w strukturach kostnych powstałe na skutek urazów.

Tomografia komputerowa kości ogonowej pokazuje:

• zwichnięcia w stawie krzyżowo-guzicznym;
• wady rozwojowe struktur kostnych;
• penetracja tkanek miękkich pomiędzy fragmentami kości po urazie;
• procesy nowotworowe kości ogonowej i kości krzyżowej, ogniska przerzutów;
• osteochondroza;
• zniszczenie kości krzyżowej w wyniku gruźlicy lub powstania przerzutów;
• osteoporoza;
• zwężenie lub poszerzenie światła końcowej części kanału kręgowego.

Przygotowanie i wykonanie

Aby zwiększyć wiarygodność wyników przed zabiegiem, pacjent wykonuje szereg prostych kroków:

• w ciągu kilku dni przechodzi na określoną dietę, aby wyeliminować procesy tworzenia się gazów w przewodzie pokarmowym;
• na godzinę przed zabiegiem wypija znaczną ilość wody, aby wypełnić pęcherz;
• w niektórych przypadkach na zalecenie lekarza przyjmuje lek wiatropędny eliminujący problem wzdęć;
• opróżnia jelita;
• Warunkiem dokładności badania jest odmowa jedzenia na 6 godzin przed badaniem TK.

Przygotowanie takie nie nastręcza żadnych trudności, dlatego pacjenci chętnie spełniają wszystkie warunki.

Badanie przeprowadza się za pomocą tomografu, który składa się z rurki z emiterami promieni rentgenowskich oraz wysuwanego stołu, na którym leży pacjent. Aby zminimalizować ruchy podmiotu, zabezpiecza się go pasami. Oddychanie podczas tomografii komputerowej powinno być kontrolowane, aby brzuch i klatka piersiowa praktycznie się nie poruszały.

Wyniki odczytuje lekarz diagnosta radiologiczny lub radiolog. Opisuje jakie zmiany zaszły w tkankach i wyciąga wnioski. Rozpoznanie może postawić lekarz prowadzący na podstawie obrazu klinicznego choroby, a także danych laboratoryjnych. Transkrypcja trwa od 30 do 60 minut. Czasami wyniki są przekazywane pacjentowi następnego dnia.

Koszt tomografii komputerowej kości ogonowej zaczyna się od 2000 rubli. Badanie przeprowadza się w klinikach, w których znajduje się tomograf i przeszkolony personel do przeprowadzenia zabiegu. Aby dowiedzieć się dokładnie, ile kosztuje zabieg, należy skontaktować się z najbliższą placówką medyczną, która posiada niezbędny sprzęt.

Porównanie dwóch metod

Podczas wykonywania CT i MRI każdorazowo uzyskuje się trójwymiarowy obraz kości ogonowej w postaci przekrojów warstwa po warstwie. Można go obracać, aby zbadać strukturę w określonym rzucie. Główne różnice między tymi metodami polegają na tym, że umożliwiają one wykrywanie różnych chorób, a w badaniu wykorzystuje się określone promieniowanie.

Podczas badania zaburzeń tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu kości ogonowej często wykonuje się MRI, ponieważ w takich przypadkach jest to bardziej pouczające. CT jest przydatna do badania struktur kostnych.

W niektórych przypadkach do badania kręgosłupa krzyżowego wykorzystuje się nową metodę MSCT. Zaawansowany tomograf posiada więcej źródeł promieniowania rentgenowskiego, co pozwala na przeprowadzenie badania znacznie szybciej niż w przypadku rezonansu magnetycznego. Metoda jest bardziej pouczająca przy badaniu stanu struktur kostnych i stawów.