Choroby esicy, objawy i leczenie. Esicy okrężnica

SYGMOIDALNY KOLOR [esicy okrężnicy(PNA, BNA); esicy okrężnicy(JNA); syn.: Okrężnica w kształcie litery S, S-romanum, sigma] - część jelita grubego, która jest kontynuacją zstępującej okrężnicy i przechodzi do końcowego odcinka jelita - odbytnicy.

Anatomia

Esicy (esicy, T.) znajduje się w lewej okolicy biodrowej i łonowej jamy brzusznej oraz częściowo w miednicy małej (ryc.). Zaczyna się na poziomie grzebienia biodrowego i w miednicy małej na poziomie trzeciego kręgu krzyżowego przechodzi do odbytnicy (patrz). S. jest pokryty ze wszystkich stron otrzewną, ma krezkę (mesocolon sigmoideum) o średniej szerokości 16 cm i charakteryzuje się znaczną ruchliwością. Z przodu S. k. przylega do przedniej ściany brzucha, z tyłu - do mięśni biodrowych i lędźwiowych głównych, naczyń biodrowych i kości krzyżowej, powyżej i po prawej stronie znajdują się pętle jelita cienkiego, poniżej - pęcherz (patrz ), u kobiet - macica (patrz) .

U dorosłych S. ma długość od 15 do 67 cm (średnio 54 cm); średnica jego światła wynosi ok. 4 cm, grubość ścianki - 2-2,5 mm. Długość jelita zależy od indywidualnych cech i wieku. U dzieci jest to najdłuższy odcinek jelita grubego. S. k. tworzy dwie pętle: górną (okrężnicę biodrową) - proksymalną, wypukłą w dół, zajmując głównie lewy dół biodrowy i dolną (okrężnicę miedniczą) - dystalną, wypukłą ku górze, dłuższą, zlokalizowaną w miednicy. Często obserwuje się prawostronną lokalizację pętli.

Dopływ krwi do dopływu krwi odbywa się przez 2-5 tętnic esowatych (aa. sigmoideae), które są gałęziami tętnicy krezkowej dolnej (a. mesenterica inf.). Tętnice esowate dzielą się na gałęzie i zespalają z gałęziami sąsiednich tętnic, tworząc arkady. Odchodzą od nich gałęzie, tworząc tętnicę przechodzącą na krawędzi krezkowej wzdłuż jelita. Od tej tętnicy odchodzą proste tętnice, pokrywające jelito z obu stron i łączące się ze sobą na jego wolnym brzegu. Zespala się tętnicę esowatą górną z tętnicą okrężniczą lewą (a. colica sin.), dolną z tętnicą odbytniczą górną (a. rectalis sup.).

Żyły S. do. towarzyszą tętnicom. Odpływ krwi żylnej następuje dwukierunkowo: przez żyłę krezkową dolną (v. mesenterica inf.) do żyły wrotnej (v. portae) oraz przez żyły splotu żylnego odbytnicy (splot venosus rectalis) do żyły głównej dolnej (w. cava inf.).

Limfy, naczynia S. do. towarzyszą naczyniom krwionośnym i są kierowane do esowatych węzłów chłonnych (nodi limfatici sigmoidei) i dolnych krezkowych węzłów chłonnych (nodi limfatici mesenterici inf.), leżących na początku tętnicy krezkowej dolnej.

Unerwienie S. do. odbywa się przez gałęzie dolnego splotu krezkowego (rr. mesentericus inf.).

Anatomia porównawcza, embriologia, histologia i fizjologia- patrz Jelita.

Metody egzaminacyjne

Podczas wywiadu z pacjentem należy ustalić przebyte choroby, charakter bólów brzucha, ich związek z przyjmowaniem pokarmu, porę dnia, częstotliwość wypróżnień i cechy kału. Podczas badania jamy brzusznej (patrz) u pacjenta z patologią S. można zauważyć zwiększoną ruchliwość jelit (z niedrożnością), wysunięcie ściany brzucha (przy dużych guzach, szczególnie u wyczerpanych pacjentów). Podczas badania palpacyjnego przedniej ściany brzucha można zidentyfikować patologicznie zmienione S. Spośród metod instrumentalnych stosuje się endoskopię (patrz Kolonoskopia, Perytonoskopia, Sigmoidoskopia) i badanie rentgenowskie (patrz Angiografia, Irygoskopia).

Patologia

Patol. procesy w S. k. z reguły nie są izolowane; są one zwykle związane z chorobami innych części jelita grubego. Występują wady rozwojowe S. do. (patrz megakolon, splanchnomegalia, splanchnoptoza), uszkodzenia (patrz brzuch), choroby funkcjonalne (patrz jelita), choroby zapalne (patrz zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie esicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), choroby zakaźne atakujące S. do. (patrz Promienica, Amebiaza, Czerwonka, Kiła, Gruźlica), nowotwory (patrz Guz kosmkowy, Polip, polipowatość, Rak), uchyłkowatość, zapalenie uchyłków (patrz Jelito), a także wiele innych chorób - mega dolichosigma, skręt, przetoki jelitowe (patrz) itp.

Megadolichosigma - wydłużenie i poszerzenie S. k.; może być wrodzony (patrz megakolon) i nabyty. Nabyta megadolichosigma jest konsekwencją niedrożności mechanicznej spowodowanej wrodzonym i nabytym zwężeniem odbytnicy, a także jej uszkodzeniem.

Klin, objawy - uporczywe (do 2-3 tygodni) zaparcie (patrz), niepodlegające leczeniu zachowawczemu i ustępujące dopiero po mechanicznym oczyszczeniu odbytnicy. Brzuch pacjenta jest duży, spuchnięty i ma okrągły kształt. Skóra przedniej ściany brzucha jest rozciągnięta, sieć żylna na niej rozszerzona, mogą być widoczne ruchy perystaltyczne pętli jelitowych. Dzięki głębokiemu badaniu palpacyjnemu można określić nagromadzenie kału w okrężnicy. Charakterystycznym objawem powstawania dołu jest to, że po naciśnięciu palcem przedniej ściany brzucha na gęste masy kałowe znajdujące się w jelicie, z reguły występuje utrzymujący się ucisk.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu (długotrwałe zaparcia), badania klinowego, zdjęć, wyników RTG. badania (z wprowadzeniem środka kontrastowego zarówno przez odbyt, jak i przez usta). Przed prześwietleniem badania konieczne jest oczyszczenie jelita grubego za pomocą lewatyw syfonowych (patrz).

Powikłania: możliwy rozwój obturacyjnej niedrożności jelit (patrz) i zapalenia otrzewnej (patrz) z powodu perforacji ściany jelita.

Leczenie może być zachowawcze (dieta, regularne stosowanie środków przeczyszczających, lewatywy oczyszczające, mechaniczne oczyszczanie jelit), a jeśli jest nieskuteczne, chirurgiczne (resekcja jelita grubego).

Rokowanie w przypadku regularnych i dokładnych wypróżnień jest korzystne.

Skręt esicy najczęściej występuje z powodu jej niedrożności. W etiologii skrętu ważną rolę odgrywa stan krezki: marszczenie i bliznowate odkształcenie krezki (zwłaszcza jeśli jest ona długa) powoduje zbieganie się końców krezki, co sprzyja rozciąganiu i wydłużaniu jelita oraz prowadzi do do stagnacji jego zawartości. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia skrętu może być wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (duża i nagła aktywność fizyczna), wzmożona motoryka jelit po spożyciu dużej ilości pokarmu bogatego w gruboziarnisty błonnik roślinny oraz długotrwałe zaparcia. Skręt powstaje w wyniku obrotu S. do. i jego krezki wokół własnej osi.

Początek choroby jest ostry - ostry, kurczowy ból brzucha, ustanie wydalania kału i gazów, nasilające się wzdęcia. W badaniu przedmiotowym stwierdza się asymetrię brzucha, zwężoną perystaltykę jelit i odgłosy pluskania. Badanie cyfrowe odbytnicy ujawnia rozwarcie odbytu i poszerzenie brodawki odbytnicy (objaw Szpitala Obuchow). W przypadku skrętu charakterystyczny jest objaw Tsege-Manteuffela: za pomocą lewatywy można wprowadzić 1-2 szklanki wody, krawędzie szybko wypływają, nie zawierają kału i nie następuje wydzielanie gazów. Wymioty, które pojawiają się początkowo, mogą następnie ustać i wznowić się z powodu rozwoju zapalenia otrzewnej. Ogólny stan pacjenta początkowo pozostaje zadowalający, ale wraz ze wzrostem niedrożności jelit i rozwojem zapalenia otrzewnej pogarsza się.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania klinicznego, badania endoskopowego i zdjęcia rentgenowskiego. badania (patrz Niedrożność jelit).

Leczenie jest początkowo zachowawcze - blokada nowokainy, lewatywa syfonowa, intubacja (patrz). W przypadku braku pozytywnego efektu środków zachowawczych wskazana jest interwencja chirurgiczna, polegająca z reguły na odwróceniu (detorsji) jelita grubego lub, jeśli jelito nie jest żywotne, jego resekcji z nałożeniem tymczasowego lub stałego nienaturalnego odbyt (patrz Anus praeternaturalis).

Operacje na S. do. przeprowadza się w znieczuleniu dotchawiczym (patrz Znieczulenie wziewne) za pomocą środków zwiotczających mięśnie (patrz). Przygotowanie przedoperacyjne i postępowanie pooperacyjne - patrz Jelita, operacje. Dostęp do S. do. to środkowa laparotomia (patrz).

Resekcja S. z powodu raka, niedrożności jelit w sprzyjających warunkach i przy pełnym zaufaniu do żywotności pętli jelitowych może zakończyć się założeniem zespolenia jelitowego koniec do końca (patrz Jelito, Szew jelitowy). Jeżeli nie ma pewności co do żywotności dalszego i bliższego końca jelita po resekcji S., wskazane jest założenie nienaturalnego odbytu. Wycięcie odbytnicy zwykle kończy się założeniem sigmostomii (patrz sigmostomia). W przypadku zapalenia uchyłków, nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna ze zmianami S. można wykonać hemikolektomię (patrz) lub kolektomię (patrz).

Dolichosigma

Dolichosigma to wada rozwojowa esicy, polegająca na jej wydłużeniu przy normalnej szerokości światła i grubości ścian. Dolichosigma zwykle obserwuje się w przypadku megakolonu, charakteryzującego się zmianami w całej okrężnicy lub jej większości oraz wydłużeniem esicy, któremu często towarzyszy jej rozszerzenie (patrz Jelito).

Badanie pacjenta z dolichosigmą powinno obejmować dokładny wywiad, ogólne badanie kliniczne i proktologiczne. U takich pacjentów w przeszłości występowały uporczywe zaparcia, wzdęcia i bóle brzucha. Podczas badania brzucha pacjenta z dolichosigmą można wykryć zwiększoną ruchliwość jelit i wysunięcie przedniej ściany brzucha. Podczas dotykania przedniej ściany brzucha w niektórych przypadkach można wyczuć wydłużoną esicę okrężnicę wypełnioną kałem. Podczas badania przezodbytniczego u niektórych pacjentów, pomimo odpowiedniego przygotowania, w odbytnicy można wykryć kamienie kałowe. Podczas sigmoidoskopii (patrz) określa się gładkość fałdów błony śluzowej jelit, jej przekrwienie, a czasami odleżyny z kamieni kałowych i samych kamieni kałowych. Za pomocą kolonoskopii (patrz) i irygoskopii (patrz) określa się długość esicy i odciążenie jej błony śluzowej. Dodatkowo po przyjęciu zawiesiny baru doustnie bada się jej przejście przez jelita i ocenia cechy funkcjonalne jelita grubego.

Diagnozę stawia się na podstawie wyników kompleksowego badania pacjenta. Diagnozę różnicową u dorosłych przeprowadza się z zapaleniem jelita grubego (patrz), w którym podczas irygoskopii nie występuje wydłużenie esicy. Dolichosigma różni się również od megakolonu (patrz), w którym wszystkie części okrężnicy są rozszerzone.

Leczenie zachowawcze w początkowych stadiach choroby ma na celu zwalczanie zaparć i obejmuje racjonalną dietę (spożywanie pokarmów bogatych w błonnik roślinny), fizykoterapię oraz różne środki przeczyszczające. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi efektu, wskazana jest interwencja chirurgiczna - resekcja esicy. Rokowanie w przypadku szybkiego i odpowiedniego leczenia jest zwykle korzystne.

Bibliografia: Baulin A. A. O osobliwościach dopływu krwi do ściany okrężnicy i esicy, Vestn. chir., t. 112, nr 3, s. 128, 1974; Dopływ krwi do przewodu pokarmowego człowieka, wyd. K. I. Kulchitsky i I. I. Bobrik, Kijów, 1970; Malysheva E. P. Naczynia limfatyczne ludzkiej esicy, w książce: Ogólne wzorce morfogenezy i regeneracji, wyd. K.I. Kulchitsky i inni, ok. 2, s. 128, Kijów, 1970; Melman E. P. Morfologia funkcjonalna unerwienia narządów trawiennych, M., 1970; Romanov P. A. Formy utrwalenia okrężnicy u osoby dorosłej, Chirurgia, nr 2, s. 10-12. 59, 1980; Anatomia chirurgiczna jamy brzusznej, wyd. A. N. Maksimenkowa, s. 13 587, D., 1972; Brzuch, wyd. przez A. Alvię. P. H. Arger, v. 3, Nowy Jork, 1980; Lawson J. O. Anatomia miednicy, Ann. Roy. Kol. Surg. Angl., j. 54, s. 288, 1974; Parrott D. M. Jelito jako narząd limfatyczny, Clin. Gastroent., w. 5, s. 211, 1976; Shackleford R. T. Anatomia operacyjna brzucha i miednicy, Arch. Surg., w. Chory, str. 834, 1976.

G. A. Pokrovsky; N. V. Krylova (an.).

Cechy jego lokalizacji i struktury określają główne funkcje esicy i na jakie choroby ten odcinek jelita jest najbardziej podatny.

Esicy okrężnica jest długa, a jej rozmiar różni się w zależności od indywidualnych cech. Zwykle jego długość wynosi 15–67 cm. Kształtem przypomina łacińską literę S, a jego położenie nie jest stałe. Esicy zaczyna się na poziomie otworu miednicy. Ze względu na długą krezkę krzywa może wznieść się ku górze, przejść do prawej połowy brzucha i dotrzeć do przepony. Przejście esicy do odbytnicy znajduje się na poziomie trzeciego kręgu krzyżowego.

Esicy okrężnica jest pustym narządem. Jego ściana składa się z 4 muszli:

Esicy to najwęższa część jelita: jej średnica wynosi 2,5 cm. Jest pokryta otrzewną i jest bardzo ruchliwa.

Funkcje

Esicy okrężnica pełni ważne funkcje dla organizmu:

Zakłócenie esicy prowadzi do chorób. Jeśli funkcja wchłaniania jest upośledzona, dochodzi do naruszenia hemostazy i niedoboru witamin. A jeśli esicy okrężnica hamuje ruch kału, pojawia się zaparcie. Zaprzestanie działania hamującego prowadzi do biegunki.

Choroby esicy

Oprócz chorób zapalnych różnego pochodzenia w esicy najczęściej występują następujące patologie:

W esicy, zwłaszcza w lewym zakręcie, częściej niż w innych odcinkach jelita występuje brak ukrwienia. Obszar ten bierze udział w procesie patologicznym w 80% przypadków. Wynika to z faktu, że brzeżne gałęzie tętnic krezkowych w tym miejscu są słabo rozwinięte.

Ten odcinek jelita charakteryzuje się mechaniczną niedrożnością jelit. Z powodu długiej krezki występuje skręt. W tym miejscu dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, rozwija się krwotoczny zawał jelita, który występuje w skręconym obszarze.

Inwazje nie są typowe dla tego działu. Występują w 10% przypadków, jednak w przypadku wprowadzenia dużego odcinka dochodzi do ucisku naczyń krezki, zastoju żylnego, krwawień i martwicy. Potem się rozwija.

W 70% przypadków uchyłki występują w esicy w postaci wielu formacji. Często popadają w stan zapalny.

Choroba Dolichocolon i choroba Hirschsprunga są anomaliami rozwojowymi.

Gruczolak kosmkowy najczęściej występuje w odbytnicy i dystalnej esicy. Wydzielają do światła jelita duże ilości wody i elektrolitów. Prowadzi to do zaburzenia równowagi wodno-solnej i biegunek. Guzy te są niebezpieczne, ponieważ często stają się złośliwe.

Rak esicy często daje przerzuty do otrzewnej, wątroby i jajników. Nowotwór złośliwy może wrosnąć do otrzewnej.

Nawet niewielki proces zapalny w okrężnicy prowadzi do zaburzeń metabolicznych. Większość patologii esicy jest powikłana niedrożnością i krwawieniem. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że będzie miała konsekwencje.

Diagnostyka patologii esicy

Jeżeli występują u Ciebie objawy niestrawności jelitowej (zaparcia, biegunka), ból brzucha, odbytnicy, czy też pojawienie się krwi w stolcu, należy pilnie zgłosić się do gastroenterologa lub proktologa. Ponieważ objawy te są wspólne dla różnych, specjalista określi przyczynę choroby, wykonując:

Do pełnej diagnozy konieczne są również badania laboratoryjne krwi, moczu i kału.

Esicy okrężnica(łac. esicy okrężnicy) - dolna część okrężnicy, kontynuacja zstępującej okrężnicy i poprzedniczka odbytnicy.

Esicy zaczyna się w obszarze górnego otworu miednicy i jest skierowana poprzecznie na prawo przed kością krzyżową. Następnie esica skręca się w lewo, a następnie, osiągając linię środkową, opada i przechodzi do odbytnicy. Esicy okrężnica otrzymała swoją nazwę ze względu na przejście w kształcie litery S.

Długość esicy u osoby dorosłej wynosi od 15 do 67 cm, najczęściej od 24 do 46 cm, średnio około 54 cm. Zewnętrzna średnica esicy wynosi około 4-6 cm.

Nieprawidłowy wzrost długości esicy nazywa się dolichosigma.

Kwasowość w różnych częściach esicy

• dystalna trzecia część esicy: pH=8,7 (pozycja 5)
• środkowa jedna trzecia esicy: pH=7,9 (pozycja 6)
• proksymalna trzecia część esicy: pH=7,9 (pozycja 7)

Esicy okrężnica u dzieci

Niektóre choroby i stany esicy

• dyspepsja czynnościowa, w tym niestrawność u dzieci

Esicy, nazwana tak ze względu na wzór przypominający literę łacińską, jest jedną z najważniejszych części jelita grubego. Funkcje wykonywane przez ten dział wpływają na ogólne funkcjonowanie człowieka. Ale, podobnie jak inne narządy, esica jest podatna na różne choroby. Biorąc pod uwagę znaczenie tej części jelita, ważne jest, aby móc w porę wykryć niebezpieczną chorobę. Aby to zrobić, ważne jest, aby wiedzieć, gdzie znajduje się esica i jak boli.

Lokalizacja

Położenie esicy jest takie samo u wszystkich ludzi, chociaż mogą wystąpić drobne różnice anatomiczne. Ta część jelita jest połączona różnymi końcami z innymi częściami tego narządu. Okrężnica zaczyna się na jednym końcu esicy, a odbytnica na drugim.

Jego lokalizacja to lewa strona przestrzeni zaotrzewnowej (typowa lokalizacja). U kobiet ta część znajduje się bezpośrednio za macicą. U mężczyzn zlokalizowana jest w okolicy za pęcherzem. To dość duży odcinek jelita. Jego długość u ludzi czasami przekracza sześćdziesiąt osiem centymetrów, czyli ponad pół metra. Jego normalna średnica wynosi do czterech centymetrów.

W tej części następuje wchłanianie składników odżywczych. Większość witamin i wody dostających się do organizmu jest tutaj wchłaniana. Następnie substancje te są rozprowadzane do innych tkanek i narządów człowieka. Tworzą się tu także masy kałowe, które następnie przedostają się do obszaru odbytnicy.

Należy zauważyć, że w niektórych chorobach może wystąpić nieprawidłowe rozszerzenie esicy i zwiększenie jej średnicy.

Powyżej podano wymiary tego odcinka jelita, charakterystyczne dla anatomii osób zdrowych.

Bolesne odczucia i ich przyczyny

Ból w esicy jest oznaką nieprawidłowego funkcjonowania narządu. To nigdy nie zdarza się bez powodu. W większości przypadków ból jest pierwszą oznaką zapalenia esicy. Mogą również wskazywać, że u danej osoby zaczęła rozwijać się poważna choroba lub patologia. Dlatego ból pełni rolę swego rodzaju sygnału, powiadamiającego osobę, że nadszedł czas na wizytę u specjalisty. Tylko on będzie w stanie zbadać jelita i postawić trafną diagnozę.

Do najczęstszych przyczyn rozprzestrzeniania się bólu w tym obszarze zalicza się:

• Zapalenie esicy. Co to jest? Jest to rodzaj zapalenia jelita grubego. Zapalenie esicy charakteryzuje się silnym bólem w okolicy brzucha. Ból może ustąpić lub nasilić się;
• uchyłkowatość. Uchyłkowatość odnosi się do naruszenia procesu perystaltyki w tej części jelita. Kiedy falowe skurcze ścian esicy okrężnicy słabną/nasilają się (proces ten nazywany jest perystaltyką), przejście kału do innych części jelita staje się utrudnione. W rezultacie oddział nie może normalnie wykonywać swoich funkcji, co powoduje ból, kolkę i zwiększone tworzenie się gazów;
• Rak. Ze względu na występowanie nowotworów w esicy, kał nie może przejść dalej przez narząd, co prowadzi do niedrożności jelit, której towarzyszy silny ból i nudności. Przerzuty pojawiają się powoli, więc objawy problemu nie pojawiają się natychmiast;
• dolichosigma. Patologia polegająca na zwiększeniu wielkości esicy. Może być wrodzony, chociaż możliwy jest jego wzrost w ciągu życia. W przypadku wykrycia patologii przeprowadza się leczenie zachowawcze. Chirurgia jest rzadko stosowana.

Zapalenie esicy

Najczęściej problemy z esicą objawiają się stanem zapalnym. Objawy i leczenie zapalenia esicy zależą od postaci choroby, z których są dwie:

• ostry;
• chroniczny.

Ostra postać zapalenia pojawia się nagle i towarzyszy mu duża liczba objawów. Głównym z nich jest ostry ból. Co więcej, czasami osiągają one takie natężenie, że pacjent musi przeprowadzić diagnostykę różnicową, aby sprawdzić wszystkie narządy znajdujące się w pobliżu epicentrum bólu i ustalić jego źródło. Oprócz ostrego bólu po lewej stronie brzucha, ostrej postaci zapalenia esicy towarzyszy:

• luźne stolce;
• obecność ropy w kale i krwi;
• tenzemy;
• mdłości;
• wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• gorączka.

Nie wszystkie z powyższych objawów choroby pojawiają się jednocześnie. Niektóre z nich mogą być całkowicie nieobecne lub łagodne. Przewlekłe zapalenie esicy powoduje następujące objawy:

• ból podczas i po wypróżnieniu;
• biegunka na przemian z zaparciami;
• wzdęcia;
• częste odbijanie;
• wymiotować.

W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby (z powodu braku lub nieskutecznego leczenia) może rozpocząć się proces fuzji, podczas którego esica będzie stopniowo łączyć się z otaczającymi ją narządami.

W rezultacie pacjent może czuć się osłabiony, schudnąć, a jakość jego życia znacznie się pogorszy. Ponadto zaawansowana choroba powoduje występowanie wrzodów.

Nasi czytelnicy doradzają w zakresie skutecznego leczenia hemoroidów.

Ten naturalny środek szybko łagodzi ból i swędzenie, wspomaga gojenie szczelin odbytu i hemoroidów.

Obecnie istnieje wiele dobrych, nowoczesnych leków do leczenia zapalenia esicy. Konkretne środki i schematy leczenia zależą od stanu pacjenta, jego organizmu, ciężkości choroby i rodzaju stanu zapalnego. W przypadku przewlekłego wrzodziejącego zapalenia esicy przepisywane są leki przeciwzapalne (Salofalk, Sulfasalazyna). W przypadku braku owrzodzeń celem terapii jest przywrócenie prawidłowej mikroflory narządu. W tym celu stosuje się środki przeciwbakteryjne (Biseptol) i antyseptyczne (Intetrix).

Stan pacjenta można poprawić za pomocą środków ludowych. W tym celu stosuje się napary na bazie mięty, szałwii, kminku, olchy, dzikiej róży i innych roślin.

Uchyłkowatość

Przyczyny rozwoju choroby najczęściej leżą w związanych z wiekiem zmianach w organizmie. Na zaburzenia perystaltyki cierpi ponad trzydzieści procent populacji powyżej pięćdziesiątego roku życia. Choroba ta występuje rzadko wśród młodych osób. Na skutek zaburzeń perystaltyki w jelicie esicy pojawiają się obszary poddane silnemu ciśnieniu wewnątrz światła jelita. Procesowi temu towarzyszy przerost mięśni podłużnych i poprzecznych. W rezultacie krążenie tkankowe zostaje zakłócone i trudno jest wypchnąć kał przez jelita.

Leczenie uchyłkowatości należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu pierwszych objawów choroby. Ponieważ jednak często przez długi czas pozostaje bezobjawowy, nie jest to łatwe. Często choroba jest odkrywana podczas badań zewnętrznych. Jednak wraz z dalszym postępem choroby objawy stają się coraz bardziej oczywiste. Objawy choroby obejmują:

• ból w dolnej części brzucha. Po wypróżnieniu mogą zniknąć, dlatego często pacjenci nie zwracają się z problemem do specjalisty;
• częste zaparcia trwające przez długi czas;
• bębnica;
• wzdęcia (obserwowane po lewej stronie);
• uczucie ciężkości po lewej stronie brzucha. Zwykle ustępuje po wypróżnieniu.

Długotrwały brak leczenia zaawansowanych postaci uchyłkowatości może prowadzić do następujących powikłań:

• krwawienie w jelitach;
• zapalenie otrzewnej;
• ropień;
• niedrożność jelit.

Lekarz określi sposób leczenia choroby. Zwykle w leczeniu choroby stosuje się antybiotyki (penicylina, cefalosporyna), leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverine), środki przeczyszczające (Duphalac), enzymy poprawiające trawienie (na przykład Mezim) i środki sprzyjające regeneracji. .

Jeśli choroba jest we wczesnym stadium rozwoju, można ją leczyć w domu. Aby to zrobić, wystarczy dobrze się odżywiać i przestrzegać zdrowego trybu życia.

Rak jelita grubego esicy

Rak esicy w większości przypadków występuje w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat. Jak wspomniano wcześniej, choroba postępuje powoli, dlatego przez długi czas pacjent może nie być świadomy istnienia problemu. Obecność bólu brzucha, mimowolne napięcie mięśni brzucha, wzdęcia w prawej okolicy brzucha to objawy wskazujące na rozwój nowotworu, którego nie można leczyć farmakologicznie.

W przypadku wykrycia guza w esicy okrężnicy przeprowadza się operację. Jedyną skuteczną metodą leczenia tej choroby jest metoda chirurgiczna.

Chemioterapia jest rzadko wykonywana ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań. Ponadto po wykryciu nowotworu należy natychmiast zaprzestać przyjmowania leków przeciwbólowych, antybiotyków i zabiegów termicznych. Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy od liczby i wielkości formacji:

1. Operacja małoinwazyjna polega na wprowadzeniu sigmoidoskopu do odbytu. Stosowany w przypadku niewielkiej liczby nowotworów w dystalnej części jelita;
2. Klasyczna operacja polega na usunięciu części esicy. W szczególnie ciężkich przypadkach chirurdzy muszą wyciąć całe jelito.

Zatem esicy jelita są dość duże i łatwo je wyczuć. Poważne choroby często powodują ból w esicy. Gdzie znajduje się to jelito, opisano powyżej. Ważne jest, aby nie mylić bólu w okolicy esicy z bólem innych narządów. Często ból jest oznaką rozwoju choroby. Najczęstszą chorobą związaną z esicy jest zapalenie esicy. Uchyłkowatość występuje rzadziej. Brak terapii może prowadzić do rozwoju nowotworów w tym narządzie.

Leczenie chorób związanych z esicy obejmuje przyjmowanie antybiotyków, środków antyseptycznych i przeciwskurczowych. Jeśli zauważysz objawy którejś z opisanych powyżej chorób, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. Zbada pacjenta i postawi trafną diagnozę. Rak segmentarny jelita grubego można leczyć wyłącznie operacyjnie. Chemioterapia jest rzadko stosowana.

Układ trawienny to grupa narządów, które współpracują, aby zapewnić organizmowi wszystko, czego potrzebuje z pożywienia, które spożywa. Cokolwiek człowiek zje, wszystko zostanie przetworzone i strawione, chyba że jest to substancja całkowicie toksyczna. Największa część przewodu żołądkowo-jelitowego przypada na jelita - złożoną skręconą rurkę, która nie tylko przenosi pokarm przez organizm, ale wyciska z pożywienia wszystkie najbardziej przydatne rzeczy.

Struktura jelit

Rurka jelitowa zaczyna się bezpośrednio za żołądkiem. Bolus pokarmowy (chym) trafia na miejsce, gdy tylko zakończy się jego przetwarzanie kwasem solnym i towarzyszącymi mu enzymami. Wijąc się dziwnie, pętle jelitowe są ciasno upakowane, wypełniając całą jamę brzuszną. Podczas trawienia wszystkie aktywnie się poruszają, mieszając i wypychając zawartość do odbytu, który kończy się odbytnicą.

Całe jelito człowieka dzieli się na małe i grube. Każdy z nich ma swoje własne cechy strukturalne. Pokarm trafia do jelita cienkiego bezpośrednio z żołądka i przechodzi przez kilka jego odcinków o łącznej długości od 4 do 8 metrów, w zależności od stanu funkcjonalnego:

• dwunastnica;
• chudy;
• talerz.

W tych działach odbywa się główna obróbka chemiczna żywności. Docierają tu wydzieliny żółciowe i trzustkowe, które rozkładają złożone, ciężkie związki tłuszczów i węglowodanów na prostsze, które przez delikatną błonę śluzową jelita cienkiego wchłaniane są bezpośrednio do krwioobiegu. Ostatni odcinek jelita cienkiego (ileum) uchodzi do jelita grubego.

Jelito grube ma nie tylko szersze światło, ale także gęste ściany. Zdrowe węglowodany, tłuszcze i aminokwasy prawie już przez nie nie przechodzą – wymieniana jest jedynie woda i sole. Jelito grube zamieszkuje specjalna mikroflora - bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Przetwarzają błonnik pokarmowy, syntetyzują niektóre witaminy i chronią człowieka przed infekcjami jelitowymi. Ta część jelita ma również kilka sekcji:

• ślepy;
• okrężnica wstępująca, poprzeczna i zstępująca;
• esowaty;
• odbytnica.

Jeśli jelito cienkie zajmuje środkową część jamy brzusznej i można je wyczuć w okolicach pępka, wówczas odcinki jelita grubego wydają się graniczyć z brzuchem. Kąt ślepy znajduje się w prawym obszarze biodrowym, skąd przechodzi do okrężnicy. W rzeczywistości ten odcinek wydaje się otaczać pętle jelita cienkiego niczym obręcz - unosi się do wątroby, następnie przechodzi pod przeponą i schodzi do lewego regionu biodrowego. Tutaj esica przebiega ukośnie, przenosi kał w głąb miednicy, do odbytnicy, która pozbywa się go poprzez defekację.


Przyjrzyjmy się bliżej najbardziej funkcjonalnie znaczącym częściom jelita.

Dwunastnica

Ta część przewodu pokarmowego przyjmuje bolus pokarmowy z żołądka. Oto brodawka Vatera - miejsce, w którym otwierają się przewody wątroby i trzustki. Żółć wątrobowa, mieszając się z tym, co jesz, rozkłada tłuszcze, a sok trzustkowy rozkłada białka, węglowodany i tłuszcze.

Dwunastnica jest podatna na tak powszechną chorobę, jak wrzód trawienny. Niektóre bakterie, błędy w diecie i stres powodują, że ból pojawia się 1,5 – 2 godziny po jedzeniu, kiedy bolus pokarmowy dociera do tego odcinka i aktywują się wszystkie soki trawienne. Aby zwizualizować położenie dwunastnicy, zlokalizuj miejsce, w którym dolne żebra łączą się z mostkiem. W takim przypadku żądana sekcja znajduje się pod palcami i nieco w prawo.

Kątnica

Ten odcinek jelita rzadko jest objęty chorobami układu pokarmowego – podatny jest jedynie na zmiany autoimmunologiczne. Ale to w miejscu, gdzie jelito kręte łączy się z jelitem ślepym, znajduje się wyrostek o długości od 3 do 15 cm - wyrostek robaczkowy. Kiedy występuje stan zapalny - zapalenie wyrostka robaczkowego - ból pojawia się dokładnie w projekcji jelita ślepego.

Jest to metoda stosowana przez chirurgów w celu ustalenia, gdzie znajduje się kątnica. Znajdź wystającą kość po prawej stronie w dolnej części bocznej ściany brzucha - jest to przedni górny kręgosłup biodrowy. Połącz go mentalnie linią z pępkiem i podziel powstały segment na trzy równe części. W przybliżeniu pod granicą środkowej i zewnętrznej trzeciej części pewnego odcinka znajduje się kątnica.

Esicy okrężnica

Jest to odcinek rurki jelitowej pomiędzy okrężnicą zstępującą a odbytnicą. Ma kształt litery S i stąd wzięła się jego nazwa. Każda osoba, która cierpiała na czerwonkę, może z łatwością pokazać, gdzie znajduje się esica. Corynebacterium diphtherium wpływa na tę konkretną sekcję, powodując w niej stan zapalny i bolesne skurcze oraz pojawienie się „pluty” śluzu i krwi zamiast stolca. Ta część często cierpi na niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna. Osoby szczupłe mogą z łatwością wyczuć gęstą rurkę jelitową o średnicy około 4 cm w lewym dole biodrowym, tuż nad przednim górnym kolcem biodrowym. Aby to ułatwić, połóż się na plecach i lekko ugnij nogi, aby rozluźnić mięśnie brzucha. Oddychaj głęboko, a podczas wydechu zagłębiaj palce w tkance podskórnej.

Odbytnica

Ta część stanowi kontynuację esicy i kończy się odbytem. Ze względu na złożoną budowę anatomiczną jest najbardziej podatny na różne choroby. Cechy strukturalne układu naczyniowego stwarzają warunki do rozwoju hemoroidów; delikatna błona śluzowa może ulegać pęknięciom odbytu. Z powodu częstych urazów podczas defekacji odbytnica jest podatna na powstawanie polipów i nowotworów. Wrażliwość błony śluzowej i zawartość bogata w mikroflorę są warunkami wstępnymi wystąpienia zapalenia przyzębia (zapalenie tkanki tłuszczowej otaczającej odbytnicę).

Nie można z całą pewnością powiedzieć, jak boli odbytnica. Może to być dokuczliwy lub skurczowy ból, czasami związany z defekacją. W okolicy odbytu pojawia się uczucie dyskomfortu lub ciała obcego. Kiedy dotknięty jest ten dział, łatwiej jest zidentyfikować patologię, ponieważ w stolcu pojawia się wyraźna domieszka krwi, śluzu lub ropy, a czasami zmienia się kształt kału.

Zatem różne części jelita są zaangażowane w różne przyczyny i charakter choroby. Dokładny opis bólu, miejsca jego występowania, nasilenia, związku z jedzeniem czy wypróżnianiem pomoże lekarzowi wykryć źródło problemu i zalecić leczenie.