Leczenie endometriozy wewnętrznej w II stopniu zaawansowania. Endometrioza jest niebezpieczną chorobą hormonalną

Zdiagnozowana endometrioza wywołała u mnie poważny stan paniki. Przyszły mi do głowy najróżniejsze okropności – od stanu bliskiego śmierci po rozwój raka. Encyklopedia medyczna uspokoiła wstrząśnięty układ nerwowy: rokowania są korzystne w przypadku szukania profesjonalnej pomocy, gdy pojawią się pierwsze objawy objawowe - z endometriozą w 1. etapie rozwoju.

Wzrost struktur tkanki endometrium w obszarze jajników, jajowodów i innych narządów wewnętrznych nazywa się endometriozą. Nieprawidłowe odchylenie jest jedną z głównych przyczyn samoistnej aborcji. Działalność badawcza i leczenie choroby prowadzone są w ginekologii, zachowawczo lub chirurgicznie.

Eksperci dzielą nieprawidłowe odchylenie na stopniowe etapy postępu.

1 stopień

W pierwszym etapie endometrium rośnie płytko na powierzchni narządów. Praktycznie nie ma obrazu klinicznego; podejrzenie jest spowodowane wzrostem objętości krwi uwalnianej w czasie menstruacji.

2 stopnie

Powstałe struktury komórkowe zwiększają swoją objętość lub stopniowo wnikają głębiej w tkanki. W wyjątkowych przypadkach rejestruje się powstawanie stref anomalnych na nowych obszarach. Etap charakteryzuje się pierwszymi nieprzyjemnymi odczuciami - w punktach kiełkowania endometrium.

3 stopnie

Patologia się rozprzestrzenia, komórki powiększają się i pojawia się ostry ból. W centralnym narządzie oddziału rozrodczego endometrium przenika do powierzchni surowiczej, dalsze uszkodzenia wpływają na otrzewną, jajowody, z powstawaniem nowotworów na jajnikach i zrostach.

4 stopnie

Choroba atakuje obszar miednicy i prowadzi do zespolenia poszczególnych narządów - jelit i pochwy. Stan zagraża życiu pacjenta.

Dlaczego endometrioza jest niebezpieczna?

Częstość występowania nieprawidłowych odchyleń prowadzi do niepłodności i syntezy atypowych komórek w tkankach narządów płciowych.

Możliwości leczenia choroby

Terapię przeprowadza się z uwzględnieniem dodatkowych chorób, wieku, liczby poczęć i urodzeń, złożoności przebiegu i lokalizacji patologii. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków lub operację.

Objawy i oznaki wskazujące na chorobę

Głównymi objawami klinicznymi choroby są izolowany dyskomfort.

Ból miednicy

Występuje u 25% pacjentów i charakteryzuje się lokalizacją ogniskową lub uogólnionym rozprzestrzenieniem się w dolnej części brzucha. Ból może być stale obecny lub pojawiać się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Odchylenie spowodowane jest równoległym stanem zapalnym w obszarach, w których rozrósł się endometrium.

Bolesne miesiączkowanie lub bolesne miesiączki

Objawy pojawiają się u 60% pacjentów. Silny, rozdzierający ból występuje przez trzy dni od rozpoczęcia cyklu i pojawia się, gdy krew dostaje się do pustych przestrzeni cyst. W rezultacie następuje wzrost ciśnienia w nim i późniejszy skurcz linii krwi macicy.

Ból podczas stosunku

Nieprzyjemne odczucia pojawiają się, gdy ogniska patologiczne znajdują się w pochwie, obszarze więzadła macicy (w pobliżu kości krzyżowej) i szczelinie maciczno-jelitowej oraz po stronie bariery odbytniczo-pochwowej.

Ból podczas ruchów pęcherza i jelit

Występują z tych samych powodów, co ból podczas kontaktu intymnego.

Krwotok miesiączkowy lub długotrwałe i obfite miesiączki

Zarejestrowano u 15% pacjentek ze zdiagnozowaną endometriozą. Objawy objawowe występują przy równoległych chorobach narządów zlokalizowanych w miednicy - mięśniakach, zespole policystycznych jajników.

Rozwój niedokrwistości pokrwotocznej

Stan anemii powstaje na skutek długotrwałej i masywnej utraty krwi. Pacjenci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, szybkie pojawianie się zmęczenia, ciągły letarg i okresowe zawroty głowy.

Diagnostyka endometriozy

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania danych anamnestycznych - skarg kobiety, oczywistych objawów objawowych, charakteru dyskomfortu i bólu. Pacjentka przechodzi badanie ginekologiczne i badanie przez odbyt.

Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala określić lokalizację ognisk patologicznych oraz prowadzić dynamiczne monitorowanie przepisanej terapii i jej wyników. Tomografia komputerowa pozwala ocenić stopień uszkodzenia pobliskich narządów, badanie laparoskopowe pozwala na wizualną ocenę ognisk endometriozy.

Leczenie

Terapia lekowa jest wskazana dla kobiet:

• w przypadku braku oczywistych klinicznych objawów choroby;
• w młodym wieku lub w okresie przedmenopauzalnym;
• w celu zachowania i przywrócenia funkcji rozrodczych.

Przebieg leczenia obejmuje następujące leki:

1. Aby zwiększyć ilość wytwarzanego estrogenu, konieczne są środki hormonalne. Leki wykazują wysoką skuteczność w początkowych stadiach rozwoju endometriozy.
2. Dopuszczalne jest stosowanie progestagenów - hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego. Przebieg terapii waha się od sześciu miesięcy do ośmiu miesięcy. Terapię prowadzi się na każdym etapie endometriozy; niepożądane skutki stosowania mogą obejmować rozwój stanu depresyjnego i pojawienie się plamień między miesiączkami.
3. Substancje antygonadotropowe – odpowiadają za hamowanie produkcji gonadotropin. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy; w przypadku nadmiaru hormonów androgennych leczenie nimi jest zabronione. Skutki uboczne jego stosowania obejmują zwiększoną funkcjonalność gruczołów potowych, nagłe zmiany masy ciała, wzrost zawartości tłuszczu w skórze właściwej i intensywny wzrost owłosienia na ciele.
4. Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe – pomagają stłumić bolesne odczucia.

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się w drugim i trzecim stadium endometriozy, przy braku pozytywnej dynamiki leczenia farmakologicznego. Na podstawie wskaźników zdrowotnych można wykonać następujące czynności:

• histerektomia – wycięcie trzonu macicy;
• adneksektomia – usunięcie jajowodów i jajników.

Obie interwencje chirurgiczne są wskazane u pacjentów powyżej 45. roku życia.

Po usunięciu heterotopii endometrioidalnych prawdopodobieństwo nawrotu choroby waha się od 15 do 40% - anomalia wymaga powtarzającej się interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegających rozwojowi endometriozy. Wszystkim kobietom zaleca się okresowe wizyty u ginekologa w celu szybkiego zdiagnozowania patologii. Pacjenci po aborcji medycznej powinni zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie.

Niepłodność kobieca jako główne powikłanie endometriozy

Problem powstaje pod wpływem formacji torbielowatych wypełnionych starą krwią z poprzedniego cyklu. Anomalia wywołuje rozwój niepłodności. Procent prawdopodobieństwa naturalnego poczęcia po zakończeniu terapii i wyzdrowieniu waha się od 15 do 55% - w pierwszym roku.

Endometrioza negatywnie wpływa na proces rodzenia dziecka – choroba zmniejsza szanse na pełną ciążę, a często jest pierwotną przyczyną samoistnych poronień.

Endometrioza to choroba macicy, w której dochodzi do patologicznego rozrostu błony śluzowej macicy poza endometrium.

Rodzaje chorób

Wyróżnia się następujące rodzaje endometriozy:

• Narządy płciowe – wpływa na żeńskie narządy płciowe;
• Pozagenitalne - zlokalizowane na narządach niezwiązanych z układem rozrodczym.

Endometrioza często występuje przy współistniejących chorobach narządów miednicy. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego rozróżnia się endometriozę zewnętrzną i wewnętrzną.

Endometrioza zewnętrzna charakteryzuje się uszkodzeniem jajników, szyjki macicy, jajowodów i pochwy. Endometrioza wewnętrzna charakteryzuje się wzrostem endometrium do warstw mięśniowych macicy (myometrium). W tym drugim przypadku macica kobiety powiększa się i przyjmuje kształt kuli.

Stopnie endometriozy

• Etap 1 endometriozy - choroba wpływa na jedną lub więcej zmian na powierzchni macicy;
• Endometrioza II stopień – choroba atakuje głębokie warstwy macicy. Z reguły obserwuje się tylko jeden dotknięty obszar;
• Endometrioza stopnia 3 – występuje duża liczba ognisk patologicznych zlokalizowanych w głębokich warstwach macicy. Na jajnikach mogą pojawić się małe cysty, a w otrzewnej mogą pojawić się cienkie zrosty;
• Endometrioza 4. stopnia – powstawanie głębokich ognisk patologicznych, dużych cyst na jajnikach, obserwuje się zrośnięcie narządów ze sobą (najczęściej obserwuje się progresję pochwy i odbytnicy).

Endometrioza pierwszego stopnia charakteryzuje się pojawieniem się krwawienia międzymiesiączkowego u kobiety. W leczeniu endometriozy w pierwszym stadium zwykle przepisuje się leki hormonalne, które mogą zatrzymać rozwój choroby i zapobiec niepłodności u kobiet.

W miarę postępu choroby u pacjenta występują objawy anemii i ogólnego wyczerpania, a także częste krwawienia.

Obraz kliniczny choroby

Z reguły na początku rozwoju choroby kobieta nie doświadcza klinicznych objawów endometriozy. Patologię można zidentyfikować na początkowym etapie tylko dzięki regularnym badaniom profilaktycznym przeprowadzanym przez ginekologa. W miarę postępu choroby kobieta doświadcza następujących objawów:

• Ból miednicy

  Objaw ten występuje w 25% przypadków choroby. Charakter bólu może być ostry w określonym miejscu lub rozprzestrzeniać się w dolnej części brzucha. Bolesne odczucia mogą stale niepokoić kobietę lub pojawiać się zaledwie kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki. Najczęściej ból jest spowodowany rozwojem współistniejącego procesu zapalnego w macicy lub narządach dotkniętych endometriozą.

• Bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)

  Ten objaw kliniczny występuje w 60% przypadków u pacjentek z endometriozą. Najsilniejszy ból obserwuje się w ciągu pierwszych 3 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Bolesna miesiączka w tej chorobie występuje, gdy dochodzi do krwotoku do jamy torbieli, co powoduje zwiększone ciśnienie w jej jamie i skurcz naczyń macicznych.

• Ból podczas stosunku

  Ból podczas stosunku płciowego najczęściej pojawia się, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w pochwie lub przestrzeni macczo-jelitowej.

• Ból podczas ruchów pęcherza i jelit

• Ciężkie i długotrwałe miesiączki

  Krwotok miesiączkowy występuje w 15% przypadków endometriozy. Często objaw ten obserwuje się w przypadku współistniejących chorób narządów miednicy (mięśniaki, zespół policystycznych jajników i inne).

• Niedokrwistość

  Niedokrwistość pokrwotoczna rozwija się na tle długotrwałej i ciężkiej utraty krwi. W tym przypadku kobieta skarży się na osłabienie, zmęczenie, senność i zawroty głowy.

Niepłodność kobieca jako główne powikłanie endometriozy

Niepłodność występuje w 35% przypadków. Z reguły ten objaw endometriozy występuje u pacjentów z zaawansowaną postacią choroby lub z rozwojem przewlekłej endometriozy. Przyczyną niepłodności jest powstawanie zrostów w jajowodach. Po zajściu w ciążę endometrioza zwiększa ryzyko wczesnego poronienia z powodu ogólnego osłabienia organizmu i obniżonej odporności.

Krwotoki i zmiany bliznowate w endometriozie powodują rozwój zrostów w miednicy i narządach jamy brzusznej. Innym częstym powikłaniem endometriozy jest powstawanie endometriotycznych torbieli jajników wypełnionych starą krwią menstruacyjną (cysty „czekoladowe”). Obie te komplikacje mogą powodować niepłodność. Ucisk pni nerwowych może prowadzić do różnych zaburzeń neurologicznych. Znaczna utrata krwi podczas menstruacji powoduje anemię, osłabienie, drażliwość i płaczliwość. W niektórych przypadkach dochodzi do złośliwego zwyrodnienia ognisk endometriozy.

Diagnostyka endometriozy

Rozpoznanie endometriozy polega na odróżnieniu choroby od innych patologii żeńskich narządów płciowych, które mają podobne objawy.

Lekarz szczegółowo zbiera wywiad i bada kobietę na fotelu ginekologicznym. Następnie pacjent przechodzi dodatkowe badania:

• kolposkopia;
• Histerosalpingografia – za pomocą tego badania można najdokładniej określić lokalizację procesu patologicznego;
• USG jamy brzusznej i narządów miednicy;
• Tomografia komputerowa i MRI;
• Laparoskopia – wizualnie można ocenić wielkość i charakter narośli patologicznych;
• Rentgen jajowodów i trzonu macicy;
• Badanie badań krwi pod kątem markerów nowotworowych.

Leczenie

Metody leczenia endometriozy w dużej mierze zależą od wieku kobiety, historii porodu oraz stadium i zasięgu choroby.

W leczeniu tej patologii stosuje się metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się podczas laparoskopii, usuwając całkowicie macicę i jajniki lub jedynie zmiany patologiczne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie endometriozy powinno mieć na celu nie tylko wyeliminowanie objawów choroby, ale także wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały wzrost błony śluzowej macicy.

Wskazaniami do leczenia zachowawczego są bezobjawowy przebieg choroby, młody wiek kobiety oraz brak przebytej ciąży i porodu. Dlatego ginekolodzy dokładają wszelkich starań, aby zachować pełną zdolność pacjentki do posiadania potomstwa. W zachowawczym leczeniu endometriozy pacjentce przepisuje się leki hormonalne oparte na małych dawkach gestagenów.

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że leki zawierające gestagen nie przyniosą oczekiwanego efektu, jeśli proces patologiczny rozprzestrzeni się na obszar jajnika i utworzą się cysty.

Zapobieganie

Radykalne operacje chirurgiczne polegające na całkowitym usunięciu macicy i jej przydatków wykonywane są u kobiet po 40. roku życia. W przypadku kobiet w młodym wieku rozrodczym lekarze z całych sił starają się zachować macicę. Ta metoda leczenia jest również wskazana dla pacjentek, które przeszły już wszystkie inne metody leczenia endometriozy, ale choroba nadal postępuje.

Aby uniknąć rozwoju endometriozy, należy uważnie monitorować swoje zdrowie. Regularne wizyty u ginekologa pomogą wykryć patologię na początkowym etapie, oszczędzając w ten sposób kobietę przed interwencjami chirurgicznymi i niepłodnością.

Endometriozę często spotyka się wśród patologii ginekologicznych, ustępując jedynie chorobom zapalnym i mięśniakom macicy.

W większości przypadków wykrywa się go u kobiet w wieku rozrodczym w wieku 25-45 lat, rzadziej u nastoletnich dziewcząt i bardzo rzadko u pacjentów w okresie menopauzy.

Częściej wykrywa się go u nieródek w wieku 30-40 lat. Choroba ta jest trudna do zdiagnozowania i może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, dlatego przyjmuje się, że w rzeczywistości występuje znacznie częściej.

W ostatnich dziesięcioleciach można zaobserwować tendencję do „odmładzania” endometriozy.

Opis choroby Endometrioza jest hormonalnie zależną chorobą układową, spowodowane proliferacją warstwy gruczołowej endometrium poza jamą macicy.

Kurs ma charakter długotrwały i powtarzalny. Błona śluzowa jamy macicy (endometrium) składa się z nabłonka walcowatego i warstwy podstawnej tkanki łącznej.

W grubości endometrium znajduje się gęsta sieć naczyń włosowatych i gruczoły rurkowe. U zdrowej kobiety taka tkanka znajduje się tylko w jamie macicy.

Z nieznanych przyczyn fragmenty tkanki gruczołowej, strukturalnie i funkcjonalnie podobne do endometrium, można znaleźć na powierzchni lub w grubości ścian narządów, gdzie normalnie ich nie ma.

Takie formacje nazywane są heterotopowymi.

Obszary heterotopii mogą znajdować się w warstwie mięśniowej macicy, jajowodach, jajnikach, na ścianach pęcherza, jelit, otrzewnej i innych narządów miednicy.

Tkanka ta ulega tym samym cyklicznym zmianom, co normalne endometrium.. Podczas menstruacji heterotopowe obszary endometrium krwawią, temu schorzeniu towarzyszy ból.

Z każdym cyklem zwiększa się wielkość formacji patologicznej w miarę postępu patologii mogą również zostać zajęte inne narządy miednicy.

Powody rozwoju

Choroba jest słabo poznana nie ma jeszcze konsensusu co do przyczyn i mechanizmów jego rozwoju.

Wśród czynników ryzyka rozwoju:

• wiek rozrodczy;
• brak ciąży i porodu;
• aborcje i inne instrumentalne manipulacje w jamie macicy;
• długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej;
• nieregularne miesiączki;
• anomalie w budowie wewnętrznych narządów płciowych;
• nadmierna masa ciała;
• częste lub przewlekłe choroby zapalne narządów rozrodczych;
• predyspozycja dziedziczna.

Czynnikami prowokującymi są zaburzenia hormonalne i zaburzenia obrony immunologicznej, takie jak stany niedoboru odporności.

Powstają warunki wstępne rozwoju i postępu patologii z nadmiarem estrogenów i zaburzeniami metabolizmu progesteronu, hormonów regulujących prawidłowy przebieg cykli menstruacyjnych.

Dlaczego jest niebezpieczny: konsekwencje i powikłania nieleczone

Czy endometrioza zagraża życiu i do czego prowadzi? bardzo trudne u pacjentów często rozwija się niepłodność wtórna.

Na tle choroby możliwe jest tworzenie endometrioidów.

W zaawansowanych przypadkach zrosty w miednicy i/lub jamie brzusznej co może prowadzić do jajowodów.

Dla wielu z powodu obfitego krwawienia miesiączkowego zrównoważony rozwój.

W zależności od umiejscowienia ogniska patologicznego i jego wielkości, przebiegowi choroby mogą towarzyszyć objawy zaburzeń neurologicznych, będące następstwem mechanicznego oddziaływania na korzenie i zakończenia nerwowe.

Nieleczona tkanka patologiczna może przerosnąć ścianę macicy i dalej rozprzestrzenić się na narządy miednicy.

Patologiczne endometrium jest formacją łagodną, ​​ale istnieje możliwość przekształcenia się tkanki w nowotwór złośliwy, co występuje w około 12% przypadków.

Postępująca endometrioza jest jednym z czynników zwiększających ryzyko rozwoju nowotworu innych narządów, niezwiązanych bezpośrednio ze zmianą.

Klasyfikacja gatunków i kod według ICD-10

Kod ICD-10 dla endometriozy to nr 80.

Formy: rozproszona, guzowata i ogniskowa

W zależności od lokalizacji zmian choroba dzieli się na postacie narządów płciowych i postaci pozagenitalnych.

Forma narządów płciowych obejmuje uszkodzenia wewnętrznych narządów płciowych, do zewnątrznarządowych – wszystkie przypadki uszkodzeń innych narządów.

W przypadku wielu zmian chorobowych można łączyć postać choroby. Endometrioza macicy jest jedną z odmian choroby narządów płciowych. Uszkodzenia macicy mogą być zewnętrzne, gdy proces obejmuje jajowody, szyjkę macicy i wewnętrzne.

Wpływa na trzon macicy, zmiany są osadzone w warstwie mięśniowej (myometrium).

Ten typ choroby nazywany jest adenomiozą. Zgodnie z charakterem uszkodzeń rozróżnij formy guzkowe, rozproszone i mieszane.

W zmianach rozsianych patologicznie zmienione tkanki są rozmieszczone w mięśniówce macicy stosunkowo równomiernie, nie tworząc struktur o wyraźnie określonych granicach.

W postaci guzkowej ogniska są wyraźnie określone. W postaci mieszanej w mięśniówce macicy występują objawy obu typów zmian.

1, 2, 3 i 4 stopnie

W zależności od ciężkości zmiany wyróżnia się etapy 1, 2, 3 i 4 endometriozy macicy u kobiet:

• I stopień(etap początkowy). Zmiany są pojedyncze, powierzchowne;
• II stopień. Kilka zmian wnikających do tkanki dotkniętego narządu;
• III stopień. Wykrywa się liczne obszary patologicznego endometrium, zmiany niemal całkowicie przenikają przez ścianę pustych narządów;
• Stopień IV– liczne zmiany naciekają błonę surowiczą. Patologia rozprzestrzenia się na inne narządy.

Diagnostyka

Jak zdiagnozować endometriozę trzonu macicy, jakie badania i badania wykonuje się podczas stawiania diagnozy?

niespecyficzny i przypominają objawy innych chorób ginekologicznych.

Podczas standardowego badania lekarz może wykryć powiększenie macicy; w postaci guzkowej wyczuwalne są duże węzły.

Badanie sondą przezpochwową jest standardową procedurą badania w przypadku chorób ginekologicznych.

Ujawnia się asymetria grubości ścian macicy, wzrost wielkości narządu, rozproszone i guzkowe formacje patologiczne w grubości mięśniówki macicy.

Badanie kolposkopowe pozwala zidentyfikować zmiany, które rozprzestrzeniły się na szyjkę macicy.

Histerosalpingografia, badanie kontrastowe RTG macicy pozwala ocenić drożność jajowodów i rozległość zmian. Przeprowadza się go w 5-7 dniu cyklu.

Wczesne stadia endometriozy wykryte podczas badania laparoskopowego.

Jeżeli badania podstawowe nie dostarczają wystarczających informacji, pacjent Można zlecić rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Badanie pozwala określić dokładną lokalizację i wielkość zmian. Jeśli to konieczne, przeprowadzone badanie histologiczne.

Badanie krwi czasami ujawnia wzrost ESR. Tło hormonalne różni się od prawidłowego, u pacjentów występuje podwyższony poziom hormonów luteinizujących i folikulotropowych, prolaktyny przy jednoczesnym obniżeniu poziomu progesteronu.

Najbardziej charakterystycznym objawem patologii jest zwiększona zawartość specyficznego markera CA-125.

Czy da się zidentyfikować

Endometrioza to podstępna choroba ginekologiczna może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Ukryta choroba często zostaje odkryta przypadkowo podczas badania na niepłodność.

Objawy patologii przypominają objawy innych chorób ginekologicznych.

Endometriozę można wskazać również w dolnej części brzucha, objawiając się podczas miesiączki lub rzadziej - stałą, nasilając się na początku miesiączki.

Intensywność może wahać się od niejasnego dyskomfortu do bólu nie do zniesienia. U niektórych pacjentów mogą wystąpić omdlenia, nudności lub wymioty.

W zależności od lokalizacji zmiany i ciężkości choroby ból o różnym nasileniu może wystąpić podczas wypróżnień i intymności.

W przypadku endometriozy zmienia się cykl menstruacyjny. Krwawienie staje się bardziej obfite i długotrwałe, a cykl często ulega skróceniu.

Na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki lub kilka dni po niej u wielu pacjentek pojawia się brązowa wydzielina.

Stan ten jest trudny do leczenia farmakologicznego, a w ciężkich przypadkach prowadzi do rozwoju niedokrwistości pokrwotocznej z niedoboru żelaza.

Brak równowagi hormonalnej i tak zwane pęknięcie krwawienia z macicy, dość charakterystyczne dla rozproszonej postaci choroby, pogarszają sytuację.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy ogólnego zatrucia: podwyższona temperatura ciała, ogólne osłabienie, zmęczenie itp.

Kiedy udać się do lekarza

Osobom zdrowym zaleca się coroczne poddawanie się badaniom profilaktycznym u wyspecjalizowanych specjalistów.

W praktyce wizyta u lekarza często zostaje odroczona na czas nieokreślony, a pacjent trafia na wizytę, gdy staje się ona już zupełnie nie do zniesienia.

Powodem skontaktowania się z lekarzem będą wszelkie zmiany w cyklu miesiączkowym i przebiegu miesiączki, objawy bólowe, dyskomfort i wszelkie inne objawy nietypowe dla normalnej miesiączki.

Lepiej zachować nadmierną czujność, niż tracić czas.

Leczenie

Endometrioza jest trudna w leczeniu, na ogół nie jest możliwe całkowite wyleczenie.

Opisano przypadki samoistnego wygojenia się dziecka po porodzie, jednak prawdopodobieństwo takiego rozwoju ocenia się jako małe.

Po pogorszeniu się funkcji rozrodczych objawy patologii znikają z powodu zmian w stanie hormonalnym kobiety. Kompleksowy program leczenia endometriozy macicy opracowywany jest indywidualnie na podstawie danych z badania pacjentki.

Oprócz kształtu, lokalizacji i ciężkości zmiany lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentki i możliwość zajścia w ciążę w przyszłości.

Po pierwszym wykryciu choroby zaleca się leczenie zachowawcze. Przebieg leczenia zachowawczego obejmuje:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki hormonalne;
• środki uspokajające;
• immunomodulatory;
• kompleksy witaminowo-mikroelementowe.

Dodatkowo przepisane przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych.

W zaawansowanych przypadkach, przy braku efektu leczenia zachowawczego, istnieją przeciwwskazania do stosowania leków u kobiet zalecane jest leczenie skojarzone lub chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne może być radykalne lub oszczędzające narządy. Preferowane są laparoskopowe interwencje chirurgiczne, które polegają na miejscowym usunięciu ognisk patologicznego endometrium.

Jeżeli istnieje duże ryzyko przekształcenia się guza w złośliwy, utrzymuje się brak efektu leczenia zachowawczego, przy szczególnie agresywnym przebiegu patologii, a w przypadkach silnie zaawansowanych wykonuje się histerektomię.

Po takiej operacji kobieta nie będzie mogła mieć dzieci. dlatego technikę tę stosuje się w wyjątkowych przypadkach - w młodszym wieku.

O powodzeniu leczenia decyduje zachowanie lub przywrócenie płodności.

Kryteriami powrotu do zdrowia są brak subiektywnych skarg i klinicznych objawów nawrotu przez 5 lat.

„Doktor Ja…” – Endometrioza IV stopnia, operacja laparoskopowa:

Styl życia

Zapobieganie i leczenie wszelkich chorób obejmuje szereg ogólnych zaleceń dotyczących promocji zdrowia.

Palacze muszą pozbyć się niezdrowego nawyku, kobiety z nieprawidłową masą ciała muszą zbliżyć się do fizjologicznie uzasadnionych wskaźników.

Jak żyć z endometriozą, co można, a czego nie można zrobić z tą diagnozą?

Dieta i odżywianie

Nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych wystarczy przestrzegać ogólnych zaleceń dotyczących zdrowej diety. Jedzenie powinno być kompletne i zróżnicowane.

Możesz wzbogacić go owocami, warzywami; przydatne są nierozdrobnione zboża, nasiona i niektóre rodzaje orzechów.

Nie ma potrzeby ograniczania spożycia mięsa, ale Niektóre produkty mięsne lepiej zastąpić rybami morskimi.

Kąpiel, sauna, plaża

Czy mając endometriozę można odwiedzić łaźnię, skorzystać z sauny lub opalać się?

Uważa się, że obróbka cieplna przyczynia się do postępu endometriozy jednak obecność diagnozy nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym.

Jeśli wizyty w saunie, łaźni parowej lub łaźni prowadzą do pogorszenia stanu zdrowia, lepiej się od nich powstrzymać.

To pytanie należy zadać swojemu ginekologowi, który monitoruje dynamikę choroby i przestrzega jego zaleceń. Czy przy endometriozie można się opalać?, w dużej mierze zależy od konkretnego przypadku klinicznego. Jeśli lekarz zaleca powstrzymanie się od opalania, należy zignorować jego zalecenia.

Sport i aktywność fizyczna

Aktywny tryb życia nigdy nie był szkodliwy, pod warunkiem, że obciążenia są wykonalne, a treningi nie powodują pogorszenia samopoczucia.

Ćwiczenia zmniejszają poziom estrogenów we krwi. Wybierając sport dla siebie, warto skonsultować się z lekarzem.

Czy można uprawiać seks

Metody antykoncepcji

Jedną z metod leczenia endometriozy jest terapia hormonalna.. Doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane w celach terapeutycznych.

Czy w przypadku endometriozy można założyć wkładkę domaciczną? Wkładka wewnątrzmaciczna jest uważana za czynnik wywołujący rozwój choroby. Dlatego decyzję o ewentualnym założeniu terapeutycznej wkładki domacicznej podejmuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę przypadku klinicznego.

Przeciwwskazania

Kobiety ze zdiagnozowaną endometriozą mają się lepiej zrezygnuj z tamponów. Mogą utrudniać przepływ krwi, co zwiększa ból i powoduje postęp choroby.

Zapobieganie

Ponieważ przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby nie są jasne, Pierwotne działania profilaktyczne sprowadzają się do wczesnego rozpoznania i leczenia choroby.

Endometrioza to nie wyrok śmierci. Dzięki terminowemu wykryciu i leczeniu chorobę można skutecznie kontrolować, nie będzie ona miała prawie żadnego wpływu na jakość życia we wszystkich jej przejawach.

W pierwszych stadiach rozwoju choroby endometrioidalnej objawy i dolegliwości są zwykle nieobecne. Często endometriozę wewnętrzną trzonu macicy stopnia 1 określa się wyłącznie za pomocą ultradźwięków. Adenomioza drugiego stopnia objawia się wyraźniej, ale nie ma wyraźnych zmian patologicznych: możliwe są problemy z cyklem miesiączkowym i występują trudności z pożądaną koncepcją. Po badaniu lekarz przepisze leki, które stworzą warunki do ciąży i zapobiegną postępowi choroby.

Czynniki ryzyka choroby

Głównymi czynnikami powodującymi rozwój adenomiozy są uszkodzenie ściany mięśniowej macicy i zaburzenia hormonalne. Ponadto endometrioza wewnętrzna o różnym nasileniu występuje na tle następujących czynników ryzyka:

• Aktywny wiek rozrodczy kobiety wynosi od 25 do 40 lat;
• wczesne pojawienie się pierwszej miesiączki u dziewczynki (do 14 lat);
• krótki cykl menstruacyjny (mniej niż 25 dni);
• różne rodzaje anomalii narządów płciowych (zespolenie błony dziewiczej, przegroda wewnątrz macicy, forma dwurożna lub zduplikowanie macicy);
• częste choroby zakaźne narządów płciowych.

Wczesna faza adenomiozy może nie objawiać się w żaden sposób, ale jeśli nie możesz zajść w ciążę, powinnaś zgłosić się do lekarza: endometrioza wewnętrzna jest przyczyną niepłodności co 3 kobiety, które bezskutecznie próbują zaznać szczęścia w macierzyństwie. Terminowe leczenie będzie najlepszym rozwiązaniem w przypadku braku pożądanej ciąży.

Objawy początkowych postaci choroby

Endometrioza trzonu macicy objawia się klasyczną triadą objawów:

• ból związany z cyklem menstruacyjnym;
• patologiczne zmiany w menstruacji;
• brak pożądanej ciąży.

Jednakże endometrioza wewnętrzna stopnia 1 może nie dawać takich objawów. Maksymalne, co może wystąpić, to przedmiesiączkowy dyskomfort w podbrzuszu, który kobieta kojarzy z nadejściem okresu i uważa za coś normalnego.

W przypadku zaburzeń cyklu miesiączkowego możliwe są następujące zmiany:

• skrócenie czasu trwania cyklu do 25-26 dni;
• niewyrażony wzrost całkowitej utraty krwi podczas menstruacji;
• skąpe krwawienie z pochwy na 1-2 dni przed krytycznymi dniami.

Większość kobiet nie zwraca uwagi na te objawy, uważając je za wariant normy, zwłaszcza jeśli uda im się zajść w ciążę, urodzić i urodzić dziecko (niepłodność z I stopniem adenomiozy jest rzadka). Badania i leczenie poddaje się minimalnej liczbie kobiet.

Wewnętrzna endometrioza drugiego stopnia ma bardziej wyraźne objawy. Zespół bólowy objawia się w następujący sposób:

• występuje 3-5 dni przed nadejściem kolejnych krytycznych dni;
• Zwykle pojawia się dokuczliwy ból zlokalizowany w podbrzuszu i dolnej części pleców;
• intensywność bólu wzrasta z każdym dniem w miarę zbliżania się okresu;
• pierwszego dnia miesiączki wystąpi najcięższy ból, po którym nastąpi ulga na następny miesiąc.

Endometrioza w drugim stadium zmienia cykl menstruacyjny, skracając go i powodując większą utratę krwi. Możliwe krwawienie międzymiesiączkowe z dróg rodnych. Znacznej części kobiet nie udaje się począć upragnionego dziecka, dlatego w przypadku adenomiozy 2. stopnia konieczne będzie pełne badanie i leczenie niepłodności.

Testy diagnostyczne

Optymalny zakres badania obejmuje ocenę objawów i diagnostykę instrumentalną.

Konserwatywne leczenie choroby

Leczenie choroby endometrioidalnej należy rozpocząć jak najwcześniej, zwłaszcza jeśli kobieta pragnie pozbyć się niepłodności. Endometrioza wewnętrzna stopnia 1 i 2 nie wymaga metod chirurgicznych, dlatego głównym zadaniem jest stworzenie optymalnych warunków do poczęcia upragnionego dziecka. Ponadto lekarz przywróci cykl menstruacyjny i zwalczy ból.

Aby to zrobić, musisz użyć następujących leków:

• leczenie gestagenami w postaci tabletek lub zastrzyków (najlepsza opcja w przypadku endometriozy macicy, gdy kobieta chce pozbyć się niepłodności i zajść w ciążę);
• przyjmowanie złożonych leków hormonalnych, które przywracają prawidłową czynność jajników i naśladują naturalne tło hormonalne (technika jest dobra dla młodych kobiet, które chcą począć dziecko w najbliższej przyszłości);
• wprowadzenie hormonalnego środka antykoncepcyjnego Mirena, który hamuje rozprzestrzenianie się adenomiozy (stosowany w przypadkach, gdy kobieta odkłada zajście w ciążę o kilka lat).

Zwykle w początkowych postaciach choroby endometrioidalnej macicy nie stosuje się leczenia silnymi lekami hormonalnymi, które tłumią funkcje kobiecego ciała. Optymalnym rozwiązaniem w przypadku adenomiozy jest poczęcie, ciąża i długotrwałe karmienie piersią. Po zakończeniu procesu rozrodczego konieczne jest kontynuowanie leczenia.

Treść

Endometrioza jest chorobą ginekologiczną, której objawem jest proliferacja komórek endometrium macicy poza jej granicami lub uszkodzenie ścian macicy, co zapewnia charakterystyczny obraz kliniczny. Objawy endometriozy zależą od jej stopnia i umiejscowienia zmian. Proliferacja tkanek nie ma charakteru nowotworowego.

Rodzaje i postacie endometriozy

Choroba wyróżnia się nie tylko różnorodnością objawów. Istnieje kilka rodzajów chorób, które można określić w zależności od dotkniętego narządu u kobiet.

Typy narządów płciowych:

• macica lub adenomioza;
• jajniki;
• otrzewna lub otrzewna;
• pochwa;
• szyjka macicy;
• odbytniczo-pochwowy;
• pęcherz moczowy.

Typy pozagenitalne:

• membrany;
• płuca;
• jelita;
• żołądek.

Endometrioza może wpływać prawie każdy organ kobiecego ciała.

Formy adenomiozy.

• Rozproszony. Postać ta charakteryzuje się równomierną proliferacją komórek mięśniówki macicy.
• Węzłowy. W niektórych obszarach następuje proliferacja zmian w postaci węzłów.
• Ogniskowy. Dzięki temu formularzowi można zidentyfikować zmianę w poszczególnych obszarach.

Etapy adenomiozy:

• 1. – kiełkowanie komórek endometrium na powierzchni warstwy mięśniowej;
• 2. – wzrost ognisk do połowy grubości mięśniówki macicy;
• 3. – komórki endometrium można zidentyfikować w całej warstwie myometrium;
• 4. – zajęcie tkanki otrzewnej, powstanie przetok uchodzących do okolicy miednicy.

Endometrioza wewnętrzna jest zasadniczo patologią ścian macicy i nazywa się ją adenomiozą. wpływa na otaczające tkanki.

Stopnie endometriozy

Etapy lub stopnie endometriozy wskazują głębokość uszkodzenia tkanki macicy. Cel zależy bezpośrednio od stopnia lub etapu patologii w konkretnym przypadku.

Istnieją cztery stopnie lub etapy adenomiozy wpływającej na macicę.

1. Endometrioza, etap 1 odnosi się do najbardziej powierzchownej opcji. W pierwszym stopniu dochodzi do wrastania elementów endometrioidalnych do powierzchniowej warstwy mięśniówki macicy.
2. Endometrioza, etap 2 charakteryzuje się zajęciem połowy warstwy mięśniowej macicy. W drugim stopniu zaczynają się rozwijać procesy wzrostu ognisk w grubości mięśniówki macicy.
3. Endometrioza, etap 3 oznacza uszkodzenie tkanki aż do obszaru błony surowiczej.
4. Endometrioza, etap 4 oznacza uszkodzenie otrzewnej i pobliskich tkanek.

Endometrioza trzonu macicy w pierwszym stadium często przebiega bezobjawowo. Można zauważyć, że klasy 1 i 2 charakteryzują się stosunkowo łagodnym przebiegiem.

Oprócz etapów lub stopni endometriozy macicy istnieją formy, które pokazują charakter rozpowszechnienia procesu patologicznego. Eksperci nazywają następujące formy adenomiozy:

• rozproszone, co oznacza równomierne rozmieszczenie elementów endometrium w mięśniówce macicy;
• ogniskowy, w którym komórki znajdują się w warstwie mięśniowej w postaci ognisk;
• guzkowy, charakteryzujący się tworzeniem węzłów.

W przypadku guzkowej endometriozy macicy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z mięśniakami. W praktyce ginekologicznej zdarzają się przypadki postaci mieszanych.

Objawy w zależności od etapów

Endometrioza charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem w pierwszym lub drugim etapie. Ogólnie objawy choroby zależą od stopnia, który wskazuje na głębokość wrastania zmian. Na wczesnym etapie, określanym jako pierwszy stopień, objawy mogą nie być widoczne. W miarę postępu choroby do drugiego i kolejnych stopni stopniowo pojawia się obraz kliniczny odpowiadający endometriozie. jest uważany za główny objaw choroby.

W przypadku różnych typów endometriozy objawy mogą się różnić. Można jednak zidentyfikować objawy, które zwykle pojawiają się w przypadku każdego rodzaju choroby.

W przypadku endometriozy obserwuje się następujące objawy:

• ból nasilający się podczas menstruacji, skoncentrowany w podbrzuszu, kości krzyżowej;
• krwawienie międzymiesiączkowe, powodujące anemię;
• plamienie towarzyszące początkowi i końcowi miesiączki;
• zwiększona ilość krwawienia podczas menstruacji;
• dysfunkcja dotkniętych narządów;
• powstawanie zrostów i cyst;
• bezpłodność;
• samoistne zakończenie ciąży.

Najpoważniejsze objawy charakterystyczne dla choroby trzeciego i czwartego stopnia. Aby zapobiec postępowi choroby w zaawansowanym stadium, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza jest niezbędna, aby zapobiec powikłaniom. Patologię często wykrywa się w zaawansowanym stadium, ze względu na brak obrazu klinicznego na początku choroby. na początkowych etapach może być trudne.

Objawy endometriozy i adenomiozy

W zależności od rodzaju choroby objawy mogą się różnić.

Endometrioza trzonu macicy lub adenomioza charakteryzuje się uszkodzeniem mięśniówki macicy. Ten typ jest powszechną patologią wśród kobiet w różnych grupach wiekowych.

Objawy i oznaki.

• Bolesna miesiączka lub algodismenorrhea. Przyczyną bólu jest gromadzenie się płynu i krwi w ogniskach endometriozy, które można również określić jako proces zapalny.
• Wydłużenie lub skrócenie cyklu. Objaw ten może wskazywać na wiele patologii w dziedzinie ginekologii. W przypadku endometriozy wewnętrznej u kobiet miesiączka często przybiera charakter krwawienia. Kolejnym ważnym objawem jest plamienie, które obserwuje się na kilka dni przed miesiączką, a także po menstruacji.
• Obfite upławy podczas menstruacji. Wraz z rozwojem choroby macicy kobieta może stwierdzić, że utrata krwi podczas menstruacji stała się bardziej znacząca. Z biegiem czasu może to prowadzić do rozwoju anemii. Objawy i oznaki anemii to bladość skóry, niedociśnienie, łamliwe paznokcie i włosy, pogorszenie stanu ogólnego i częste przeziębienia.
• Zmiany koloru i czasu trwania miesiączki. Krew podczas menstruacji u kobiet cierpiących na adenomiozę ma brązowy odcień ze skrzepami. Charakterystycznym objawem jest także wydłużenie czasu trwania miesiączki.
• Bezpłodność. Znak ten wynika z dwóch powodów. Po pierwsze, proces zapalny w jamie macicy uniemożliwia zagnieżdżenie się i rozwój zapłodnionego jaja. Po drugie, wyraźny proces klejenia zakłóca funkcjonowanie narządów układu rozrodczego. Nie da się określić ostatecznie endometriozy macicy, nawet w jej najcięższych postaciach rozpoznaje się przypadki naturalnego poczęcia.
• Poronienie w czasie ciąży. W przypadku adenomiozy, z powodu zmian patologicznych w jamie macicy, nie ma warunków do odpowiedniego odżywiania rosnącego zarodka. W rezultacie dochodzi do samoistnej aborcji.
• Różne zaburzenia endokrynologiczne u kobiet. Ten objaw jest bardziej związany z pozagenitalną postacią endometriozy, jednak można go również zidentyfikować w adenomiozie. Brak równowagi w układzie hormonalnym prowadzi do pojawienia się plamień niezwiązanych z miesiączką.

Bez odpowiedniego leczenia adenomioza zwykle postępuje. prowadzi do przewlekłej anemii. Około jedna trzecia kobiet cierpiących na endometriozę wewnętrzną doświadcza samoistnej poprawy. Dość często zniknięcie objawów i oznak choroby można określić w czasie ciąży.

Uszkodzenie jajników

Rozwój choroby następuje w wyniku przeniesienia komórek endometrium przez jajowody do jajników. Naukowcy nie byli w stanie dokładnie określić przyczyn tego typu endometriozy. Warto zauważyć, że ogniska endometriozy mogą być zlokalizowane na zewnątrz i wewnątrz jajnika.

Objawy i oznaki endometriozy jajników zależą od wielkości, przyczyn patologicznych formacji i ich lokalizacji. Choroba charakteryzuje się bólem w dolnej części brzucha.

Ból może być:

• epizodyczny, objawy pojawiają się po nadmiernej aktywności fizycznej i stosunku płciowym;
• trwałe, objawy występują przy zapaleniu otrzewnej i przed nadejściem miesiączki;
• rozprowadzany do pachwiny, dolnej części pleców i odbytnicy.

Z reguły ból u kobiet nie zależy od dnia cyklu miesiączkowego.

Objawy endometriozy otrzewnej

Chorobę tego typu można określić jako endometriozę otrzewnej. Występuje z powodu pojawienia się komórek endometrium w otrzewnej w wyniku dysfunkcji układu odpornościowego i hormonalnego.

Endometrioza otrzewnowa u kobiet ma różne typy:

• uszkodzenie bezpośrednio otrzewnej;
• rozprzestrzenianie się procesu patologicznego, który można określić w ciele macicy, jajnikach i jajowodach.

W początkowej fazie choroby objawy i oznaki są często nieobecne.

W miarę postępu choroby pojawiają się objawy.

• Bezpłodność. Objaw ten występuje u większości kobiet planujących ciążę.
• Ból miednicy. Objawy rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się endometriozy do odbytnicy.
• Nieprzyjemne, bolesne odczucia podczas stosunku płciowego. Objaw ten jest charakterystyczny w okresie przed i po menstruacji.

Objawia się bólem podczas wypróżnień, zaparciami, parciem na mocz, fałszywymi parciami, bólem podczas siedzenia i przewlekłym bólem miednicy.

Objawy zmian w pochwie i kroczu

Choroba występuje u kobiet w wyniku rozrostu komórek endometrium ze zmiany zaszyjkowej lub po porodzie.

Ta forma charakteryzuje się objawami.

• Ból pochwy i miednicy. Objaw ten ma różną intensywność, od niewielkiego dyskomfortu do intensywnego bólu. Zwykle nasilają się podczas stosunku płciowego, a także w okresie przed i po menstruacji. Najbardziej intensywny ból obserwuje się, gdy krocze jest dotknięte z przodu, a także zwieracz, który znajduje się w odbytnicy.
• Zaburzenia defekacji. Objawowi temu u kobiet towarzyszy również szczególny ból w okresach zaostrzenia choroby.
• Obrzęk, guzki. Formacje można utożsamić z początkiem miesiączki. Po kilku dniach zmniejszają się i znikają, pozostawiając blizny.
• Swędzenie pochwy i krocza.
• Plamienie. Występowanie tego objawu jest typowe przed i po menstruacji, a także podczas stosunku płciowego.

Endometriozę pochwy i krocza można łatwo pomylić z innymi chorobami odbytnicy, które mogą zaostrzyć przebieg choroby z powodu niewłaściwie przepisanego leczenia.

Objawy endometriozy szyjnej

Ten typ choroby u kobiet można określić jako dość powszechny. Przyczyny rozwoju patologii polegają na tym, że to część szyjna podlega urazom podczas porodu, łyżeczkowania i innych zabiegów chirurgicznych.

Charakterystyczne objawy:

• brązowa wydzielina pojawiająca się przed i po menstruacji;
• ból podczas stosunku przed nadejściem miesiączki;
• niewielki dyskomfort w dolnej części brzucha.

Objawy endometriozy szyjnej są podobne do wielu innych chorób ginekologicznych. ma objawy podobne do zmian w szyjce macicy i jelitach, ponieważ zmiany są zlokalizowane za narządem.

Endometrioza odbytniczo-pochwowa i jej objawy

Choroba może występować w dwóch postaciach:

• głęboki lub wewnętrzny, ta forma charakteryzuje się rozwojem zmian w jamie macicy;
• na zewnątrz, przy takim przebiegu choroby, komórki endometrium można zidentyfikować w jajowodach, więzadłach macicy, jajnikach i otrzewnej.

Objawy tego typu endometriozy u kobiet obejmują ból podczas stosunku płciowego i podczas menstruacji.

Objawy uszkodzenia pęcherza

Ten typ patologii od dawna określa się jako dość rzadki. Współczesna ginekologia coraz częściej boryka się z oznakami i objawami tej choroby.

Należy zauważyć, że postęp choroby u kobiet może nastąpić z różnych powodów. Możliwe jest, że komórki endometrium mogą rozprzestrzenić się z zajętego jajnika lub krew może cofać się podczas menstruacji do obszaru pęcherza. Czasami endometrium wyrasta z cieśni lub przedniej ściany trzonu macicy, co często ma miejsce podczas wycięcia narządu przez pochwę lub porodu chirurgicznego.

Objawy i oznaki choroby zależą od przyczyn jej wystąpienia. Na początkowym etapie mogą nie występować żadne objawy. W takim przypadku endometriozę pęcherza można określić podczas operacji w jamie brzusznej. Wraz z postępem procesu patologicznego zlokalizowanego w pobliżu tylnej ściany objawy i oznaki choroby mogą być dość poważne.

Objawy i oznaki uszkodzenia pęcherza u kobiet:

• uczucie ciężkości występujące w okolicy miednicy;
• częste bolesne oddawanie moczu;
• zwiększony ból podczas zabiegów termicznych;
• obecność krwi w moczu;
• nietrzymanie moczu.

Nasilenie objawów i oznak może się różnić. Czasami kobieta odczuwa łagodny dyskomfort, a w niektórych przypadkach możliwa jest utrata wydajności.

Często badanie wykonane przez specjalistę urologa nie daje wyników. Z biegiem czasu u kobiety zdiagnozowano cystalgię i przepisano leczenie. Niewłaściwe leczenie przyczynia się do postępu patologii pęcherza moczowego w wyniku przejścia choroby z fazy ostrej do fazy przewlekłej. Warto zauważyć, że ból pojawiający się podczas menstruacji nie jest związany z możliwą endometriozą narządów płciowych.

Przewlekła endometrioza trzonu macicy

Z reguły endometrioza i adenomioza występują w postaci przewlekłej falami. Tylko niektórym kobietom udaje się osiągnąć wieloletnią stabilną remisję i nie doświadczyć zaostrzeń.

Przewlekła endometrioza ma dwie postacie, w zależności od charakteru jej rozprzestrzeniania się:

• rozproszone, co oznacza równomierne uszkodzenie tkanki;
• guzkowy, co oznacza powstawanie osobliwych guzków z elementów endometrium.

Każdy rodzaj choroby ma charakterystyczny obraz kliniczny.

Ze względu na uszkodzenia narządów niezwiązane ze sferą rozrodczą formy pozagenitalne leczą zarówno ginekolodzy, jak i lekarze innych specjalności.

Klinika przewlekłej endometriozy trzonu macicy

Forma zewnętrzna jest wynikiem braku uszkodzeń ciała macicy. Przewlekła wersja patologii ma różne objawy, które różnią się w zależności od rozprzestrzeniania się procesu patologicznego.

W szczególności, gdy dotknięte jest ciało macicy, choroba objawia się krwawieniem i zwiększeniem ilości plam podczas menstruacji. Jeśli choroba wpływa na jajowody, może rozwinąć się niepłodność. Rozprzestrzenianie się choroby na jajniki prowadzi do powstawania cyst. Kiedy w pęcherzu lub jelitach tworzą się patologiczne obszary, kobieta zauważa ból w procesie oddawania moczu i defekacji.

Ponieważ zmiany składają się z komórek endometrium, wpływają na nie również hormony. Prowadzi to do nasilenia objawów podczas miesiączki.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się okresem zaostrzeń i remisji. Okresowo może wystąpić ból, plamienie i krwawienie. Jednak patologia jest niebezpieczna, ponieważ organizm reaguje na zmiany, tworząc zrosty i cysty. Prowadzi to do bólu i niepłodności.

Objawy choroby przewlekłej zależą od obszaru dystrybucji, lokalizacji, czasu trwania progresji i innych współistniejących chorób. Objawy przewlekłej endometriozy, zwłaszcza trzonu macicy, obejmują:

• bolący ból, który może nasilać się podczas menstruacji, podczas aktywności fizycznej i stosunku płciowego;
• obecność skrzepów w krwawieniu menstruacyjnym;
• plamienie przed i po menstruacji;
• bezpłodność.

Jedną z najpoważniejszych konsekwencji endometriozy trzonu macicy jest rozwój niepłodności. Niemożność zajścia w ciążę może wynikać z braku owulacji na skutek zaburzeń hormonalnych, a także braku możliwości implantacji zarodka. Naruszenie inwazji komórki jajowej następuje z powodu aktywnych nietypowych procesów immunologicznych zachodzących w endometrium podczas adenomiozy, odrzucając zarodek. Procesy biochemiczne komórek wewnętrznej warstwy macicy z tą przewlekłą chorobą są dalekie od normy.

Endometrioza jest dość poważną i słabo poznaną chorobą z różnorodnymi objawami. Ma charakter przewlekły, z okresami zaostrzeń. W miarę postępu choroby mogą zostać zaatakowane różne narządy kobiety, co upośledza ich funkcjonowanie. W związku z tym, jeśli pojawią się objawy charakterystyczne dla endometriozy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom.