Jak długo macica otwiera się podczas porodu? Tajny język

Tuż przed porodem szyjka macicy zmienia się radykalnie. Kobieta w ciąży nie odczuwa tych zmian, ale nienarodzone dziecko ma szansę na urodzenie się naturalnie. Jak więc dokładnie zmienia się ten narząd rozrodczy i kiedy konieczna jest pomoc lekarska, aby poprawić rozszerzenie macicy? Szukamy odpowiedzi na te i inne podobne pytania.

Idealna szyjka macicy przed porodem

Parametry charakteryzujące stan macicy przed porodem to jej położenie w miednicy, stan miękkości i długość. Zmiękczenie szyjki macicy do tego stopnia, że ​​pozwala na wprowadzenie 1-2 palców lekarza do środka, wskazuje na gotowość kanału rodnego do porodu. Zmianom tym towarzyszy uwolnienie czopu śluzowego. Oznacza to, że im szybciej szyjka macicy zacznie się rozszerzać, tym szybciej kobieta rodząca zauważy ten znak początku skurczów.

Przed porodem szyjka macicy ulega skróceniu. Według statystyk medycznych jego długość wynosi około jednego centymetra. Jeśli mówimy o lokalizacji, to znajduje się ona pośrodku miednicy małej, podczas gdy w czasie ciąży szyjka macicy jest odchylona do tyłu.

Lekarze oceniają wszystkie powyższe parametry w pięciopunktowej skali. Wynik 5 oznacza, że ​​macica jest idealnie przygotowana do porodu. Ten stan nazywa się dojrzałą macicą.

Stymulowanie rozszerzenia macicy

Powyższe są doskonałymi parametrami prenatalnymi. Ale w praktyce nie zawsze tak się dzieje, a lekarze uciekają się do stymulacji procesu rozszerzania szyjki macicy.

Jeśli badanie lekarskie wykaże, że szyjka macicy nie jest jeszcze dojrzała, a zbliża się termin porodu, wówczas całkiem dopuszczalne jest przyspieszenie tego procesu i wykonanie stymulacji. Niestosowanie go czasami oznacza skazanie dziecka na głód tlenu, gdyż przed urodzeniem łożysko „starzeje się” i nie radzi sobie już ze swoimi funkcjami jak wcześniej.

W praktyce stymulację przeprowadza się na cztery sposoby, czasami stosując ich kombinację:

1. Zastrzyki sinestrolu domięśniowo. Lek powoduje dojrzewanie szyjki macicy, ale nie wpływa na skurcze. Przeczytaj także
2. Wkładanie pałeczek wodorostów do szyjki macicy. Takie pałeczki o długości 5 cm umieszcza się w kanale szyjki macicy. Po kilku godzinach pęcznieją pod wpływem wilgoci i tym samym otwierają kanał szyjki macicy.
3. Wstrzyknięcie żelu z prostaglandynami do kanału szyjki macicy. Żel ten działa szybko - a szyja otwiera się w ciągu 2-3 godzin.
4. Podawanie Enzaprostu dożylnie. Lek ten zawiera również prostaglandyny. W ten sposób okres skurczów ulega skróceniu w czasie.

Czasami kobiety stosują samoindukcję porodu.

1. Lewatywa. Następnie czop śluzowy odpada - a szyjka macicy staje się dojrzała. Z zabiegu mogą korzystać wyłącznie kobiety, które osiągnęły już termin porodu, czyli dziecko jest urodzone w terminie.
2. Ciepła kąpiel nie jest zalecana w przypadku luźnych zatyczek i wody. Zabieg jest również niebezpieczny dla kobiet z wysokim ciśnieniem krwi.
3. Seks działa jako stymulant medyczny, ponieważ nasienie zawiera prostaglandyny. Oznacza to, że sprzyja dojrzałości macicy. Ale kobiety w ciąży, których wtyczka już wyszła, nie powinny uprawiać seksu. W końcu istnieje możliwość „złapania” infekcji w macicy.
4. Aktywność fizyczna. Może to być szybki spacer, mycie podłóg lub sprzątanie. Kobiety z nadciśnieniem nie muszą przesadzać z tymi metodami.

Ale takie metody mogą być obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami.

Etapy rozwarcia szyjki macicy

Przed porodem szyjka macicy przechodzi kilka etapów rozwarcia. Pierwszy nazywa się utajonym lub powolnym. Trwa 4-6 godzin przy rozwarciu do 4 cm. W tym przypadku skurcze występują co 6-7 minut.

Drugi etap nazywany jest aktywnym lub szybkim. Co godzinę szyjka macicy rozszerza się o 1 cm, aż do 10 cm, a skurcze występują co minutę.

Trzeci etap to pełne ujawnienie. Charakteryzuje proces rozpoczęcia porodu. Czasami rozszerzenie szyjki macicy jest przedwczesne. Jest to dowód patologii i bez leczenia może spowodować przedwczesny poród lub poronienie.

Kobieta w ciąży powinna pamiętać, że w okresie przed porodem musi być przygotowana na to, że poród rozpocznie się wcześniej. Jeśli źle się poczujesz lub masz inne objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Każda dziewczyna i każda kobieta dobrze wiedzą, gdzie znajduje się jej układ rozrodczy i jak funkcjonuje. Narządy takie jak jajniki, macica, pochwa itp. rodzą kilka pytań. Ale nikt tak naprawdę nie myśli o celu szyjki macicy. Chociaż to ona odgrywa jedną z ważnych ról w rodzeniu, poczęciu i porodzie dzieci. Doświadczony lekarz, po prostu na nią patrząc, jest w stanie dokładnie określić, czy kobieta urodziła, czy dokonała aborcji, kiedy może spodziewać się kolejnej miesiączki i z 95% pewnością zdiagnozować ciążę.

Co zatem reprezentuje szyjka macicy?

Macica jest niesparowanym żeńskim narządem mięśniowym; to w niej rozwija się ludzki zarodek. Narząd znajduje się w środkowej części jamy miednicy. Stopniowo przechodzi od dołu do szyjki macicy.

Szyjka macicy to narząd przypominający rurkę łączącą pochwę i macicę. Jego forma w większości przypadków zależy od tego, czy kobieta urodziła, czy nie. Długość tej „rury” wynosi około 3-4 centymetry, a szerokość około 3 centymetry.

Zmiany w czasie ciąży i rozwarcie szyjki macicy przed porodem

W czasie ciąży szyjka macicy ulega zmianom i ulega wielu zmianom. Przed ciążą ma kolor jasnoróżowy, w czasie ciąży przybiera niebieskawy odcień. Zmiana koloru jest związana z powstałą gęstą siecią naczyniową i ukrwieniem.

Jeśli na wczesnym etapie zostaną wykryte nieprawidłowości rozwojowe lub choroby szyjki macicy, wówczas dzięki terminowemu leczeniu można uratować ciążę. Fakt jest taki, że jest to bardzo niebezpieczne. To właśnie powoduje samoistne przerwanie ciąży - poronienie. Aby uniknąć poronienia, w chorobach powodujących przedwczesne rozwarcie szyjki macicy lekarze stosują różne metody „wzmacniania” szyjki macicy, w tym zakładanie na nią szwów, które usuwa się przed samym porodem.

Pod koniec ciąży szyjka macicy ulega zmianom, staje się bardziej miękka i „dojrzewa”. W ten sposób organizm kobiety przygotowuje się do porodu. Przed ich wystąpieniem szyjka macicy płynnie przechodzi do środka miednicy, jej długość zmniejsza się z 3 centymetrów do 10 milimetrów. Kanał stopniowo otwiera się o 6-10 cm. Przejście tego kanału szyjki macicy do samego dolnego odcinka staje się gładkie.

Pod koniec ciąży, przed rozpoczęciem porodu, rozszerzenie ujścia wewnętrznego i krótkie skurcze z drugim uczuciem bólu sugerują początek porodu. W tym czasie szyjka macicy stopniowo się otwiera i ostatecznie osiąga średnicę około 10 centymetrów. To właśnie ta wyraźna czynność szyjki macicy umożliwia płód wydostanie się z kanału rodnego.

Zdarza się, że rozwarcie szyjki macicy nie jest wystarczające i nie wystarcza do przejścia dziecka, więc narząd pęka. To pęknięcie może wystąpić nie tylko z tego powodu, ale także z powodu szybkiego porodu, dużego płodu, porodu ze słabymi wczesnymi próbami itp.

Dlatego też, jeśli u kobiety w czasie porodu odeszły już wody, a szyjka macicy nie jest jeszcze na tyle rozwarta, aby urodzić dziecko i/lub skurcze są słabe lub całkowicie nieobecne, wówczas zazwyczaj lekarze w takich przypadkach decydują się na stymulację porodu. Aby stymulować poród, stosuje się specjalne leki.

Jeśli kobieta słucha swoich uczuć, łatwo jest wyczuć rozszerzenie szyjki macicy, pojawiają się następujące objawy:

• Nieprzyjemne odczucia w miejscu szyjki macicy, jakby natychmiastowe mrowienie igłą.
• Plecy (dolna część pleców) i biodra zaczynają „boleć”.
• Ból pochwy podobny do skurczów.

Po porodzie lekarz ma obowiązek zbadać pacjentkę i sprawdzić jej szyjkę macicy. Jeśli znajdzie jakieś łzy, zszyje je. Szwy na szyjce macicy zakłada się zwykle specjalnymi, samowchłanialnymi nićmi.

Uwagi

• Anonimowy06-12-2012 — 13:13

  Pomóżcie, ja i mój mąż chcemy zrozumieć, uprawiamy seks i on wchodzi bardzo głęboko, można powiedzieć, że dociera do macicy, i mówi, że zdarza się, że macica jest jak jeż, cała kłująca, co to jest?

Najpopularniejsze artykuły w kategorii Medycyna0

Okres rozwarcia to początkowy etap porodu, kiedy rozpoczynają się regularne skurcze, powtarzające się w równych odstępach czasu (najpierw odstępy te są dłuższe, potem krótsze, a same skurcze początkowo są krótkie, ale z czasem stają się dłuższe i silniejsze). Pod koniec tego etapu następuje uwolnienie płynu owodniowego i całkowite rozwarcie szyjki macicy. Następnie rozpoczyna się nowy okres od prób.

Okres rozwarcia szyjki macicy uważany jest za najdłuższy etap porodu. Jeśli kobieta rodzi po raz pierwszy, trwa to od ośmiu do czternastu godzin. Przy drugim i kolejnych porodach okres ten jest krótszy: od czterech do ośmiu godzin.

W sumie istnieją trzy ogólne okresy:

• rozwarcie szyjki macicy;
• wydalenie płodu;
• końcowy

Rozszerzenie szyjki macicy

Okres otwarcia dzieli się na trzy fazy:

• utajony (początkowy);
• aktywny;
• przejściowa (lub, jak to się nazywa, faza hamowania).

Faza utajona jest najdłuższa. Trwa to od czterech do sześciu godzin. Charakteryzuje się niezbyt silnymi skurczami, które powracają po pięciu do dziesięciu minutach. W tej fazie szyjka macicy rozszerza się o około cztery centymetry.

W fazie aktywnej skurcze powtarzają się często (co 1-2 minuty), a szyjka macicy otwiera się szybciej, około półtora do dwóch centymetrów na godzinę u kobiet rodzących po raz pierwszy i od dwóch centymetrów na godzinę dla mam, które nie spodziewają się pierwszego dziecka w życiu. Faza aktywna trwa około trzech do czterech godzin. Skurcze stają się silniejsze i towarzyszą im nieprzyjemne i bolesne odczucia. Jeśli kobieta stoi lub porusza się, mięśnie macicy zaczynają aktywniej się kurczyć. Wrażenia mogą być tak silne, że niektóre przyszłe matki mogą potrzebować na tym etapie środków przeciwbólowych. Kiedy otwór ziewania macicy osiąga 6-8 centymetrów, uwalniany jest płyn owodniowy w ilości 150-200 mililitrów. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, wymagana jest interwencja lekarza, który wykonuje amniotomię (otwarcie worka owodniowego). Głowa dziecka rozpoczyna ruch wzdłuż kanału rodnego, by pod koniec fazy aktywnej dotrzeć do dna miednicy.

Jeśli skurcze są dla mamy bolesne, może spróbować je zmniejszyć samodzielnie. Aby to zrobić, musisz spróbować rozluźnić mięśnie i głęboko oddychać. Przyjmij pozycję, która wydaje Ci się w tym momencie najwygodniejsza. Niektórym mamom wygodnie jest leżeć, innym wygodnie jest stać na kolanach, a nawet na czworakach. Chodzenie pomaga innym. Wypróbuj różne opcje.

W fazie spowolnienia (przejściowej) następuje ostateczne rozwarcie szyjki macicy (o 10-12 centymetrów). potem najkrótsza faza. Jednakże czas jego trwania może być różny. U niektórych mam trwa to nie dłużej niż dwadzieścia minut, u innych – do dwóch godzin. Jeśli kobieta rodzi nie po raz pierwszy, może w ogóle nie doświadczyć fazy spowolnienia. Mięśnie macicy kurczą się w tym czasie mniej aktywnie.

Objawy rozwarcia szyjki macicy są początkowo prawie niewidoczne. Krótko przed porodem przyszła mama może odczuwać dokuczliwy ból w podbrzuszu. Można to porównać do wrażeń, które pojawiają się na początku miesiączki. „Sygnałem” jest także uwolnienie czopa śluzowego, który chroni szyjkę macicy podczas ciąży przed różnymi infekcjami i innymi problemami. W większości przypadków pojawia się stopniowo, w ciągu jednego lub kilku dni, w postaci brązowawej wydzieliny. Czasami znika całkowicie od razu, w postaci grudki śluzu o wielkości 1-1,5 centymetra. Głównym objawem rozwarcia szyjki macicy są regularne skurcze. Ważne jest, aby zrozumieć różnicę między nimi a skurczami treningowymi (zwiastunami porodu). Fałszywe (treningowe) skurcze mięśni macicy występują nieregularnie, w różnych odstępach czasu i z reguły nie są tak bolesne. Ponadto mogą przestać, jeśli podejmiesz pewne kroki (spacer, lekki masaż brzucha itp.). Bóle porodowe nie mijają, niezależnie od tego, co robisz, nasilają się i regularnie powtarzają. Jeśli skurcze występują częściej niż raz na siedem minut, czas udać się do szpitala.

Jak sprawdza się rozwarcie szyjki macicy? Może to zrobić wyłącznie lekarz. Nie próbuj tego robić samodzielnie. Lekarz wprowadzi dwa palce do pochwy i oceni stopień rozwarcia szyjki macicy. Nazywa się to egzaminem wewnętrznym. Przeprowadza się go w całkowicie sterylnych warunkach (w rękawiczkach, przy użyciu środka dezynfekującego). Lekarze mogą również ocenić stopień dojrzałości macicy za pomocą ultradźwięków.

Przedwczesne rozwarcie szyjki macicy

Przedwczesne rozwarcie może wystąpić zarówno we wczesnej, jak i późnej ciąży. Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli otrzymasz opiekę medyczną w odpowiednim czasie, możesz uratować ciążę. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na czas, może to doprowadzić do poronienia.

Przedwczesne rozwarcie szyjki macicy we wczesnych stadiach (do 20 tygodnia) ciąży jest zwykle spowodowane:

• niedobór/nadmiar hormonów;
• uszkodzenie (na przykład po aborcji);
• oderwanie łożyska;
• choroby zakaźne i zapalne układu rozrodczego.

Po 28 tygodniach następuje wcześniejsze rozwarcie z powodu braku hormonów. Rozpoczyna się przedwczesny poród, podczas którego dziecko rodzi się całkiem żywotne.

Rozwarcie szyjki macicy, które pojawia się przedwcześnie, ma oczywiste objawy. Z reguły jest to silny ból w dolnej części brzucha, ciągnący. Mogą również wystąpić nudności i biegunka. Jeśli zauważysz te objawy, biegnij do lekarza. Przepisze leczenie hormonalne i może być konieczna operacja.

Rozszerzenie szyjki macicy

Szyjka macicy jest kontynuacją samej macicy, która składa się z przesmyku (połączenia trzonu macicy z szyjką macicy), części pochwowej i nadpochwowej. Otwór szyjki macicy zwrócony w stronę jamy macicy nazywany jest ujściem wewnętrznym, otwór skierowany w stronę jamy pochwy jest ujściem zewnętrznym, a sam kanał szyjki macicy nazywany jest kanałem szyjki macicy.

Ważne jest, aby ciało macicy było reprezentowane przez mięśnie gładkie, a szyjka macicy składała się z tkanki łącznej, włókien kolagenowych i elastycznych, a także komórek mięśni gładkich. Ta informacja o budowie szyjki macicy pomoże nam zrozumieć mechanizmy jej rozwarcia w stanach normalnych i patologicznych.

Jak określić rozwarcie szyjki macicy?

Rozwarcie szyjki macicy w czasie ciąży to proces, który zwykle odpowiada pierwszemu etapowi porodu. W położnictwie rozwarcie szyjki macicy mierzy się palcami położnika podczas wewnętrznego badania położniczego. Przy pełnym rozwarciu szyjka macicy pozwala na przejście 5 palców położnika, co równa się 10 centymetrom.

Objawy rozwarcia szyjki macicy są następujące:

• dokuczliwy ból w podbrzuszu. Odczucia podczas rozszerzania szyjki macicy są podobne do tych, które występują podczas menstruacji, tyle że wraz ze wzrostem stopnia otwarcia szyjki macicy wzrasta ból;
• wydzielina śluzowo-krwawego czopa, który znajduje się w kanale szyjki macicy podczas ciąży i zapobiega przedostawaniu się infekcji do jamy macicy.

Głównymi objawami rozwarcia szyjki macicy są regularne skurcze, które powtarzają się po pewnym czasie. Początkowo jest to 25-30 minut, a wraz ze wzrostem otwarcia skraca się do 5-7 minut. Czas trwania i intensywność skurczu zależy również od stopnia rozwarcia szyjki macicy. Szybkość otwierania szyjki macicy podczas porodu wynosi 1 cm/godz. od momentu otwarcia szyjki macicy o 4 cm. Podczas normalnego porodu stopień rozwarcia szyjki macicy sprawdza się co 3 godziny.

Co powoduje rozszerzenie szyjki macicy?

W prawidłowej ciąży za termin porodu uważa się 37–42 tygodnie. Punktem wyzwalającym początek porodu jest obniżenie poziomu progesteronu we krwi (hormonu niezbędnego do prawidłowego przebiegu ciąży).

Na początku porodu rozszerzenie szyjki macicy o 1 palec jest jedną z oznak jej dojrzałości. Skurcz macicy prowadzi do zmniejszenia jej jamy i ucisku prezentowanej części płodu na szyjkę macicy. Ponadto płyn owodniowy pęcherza płodowego dzieli się na biegun górny i dolny. Podczas skurczu dolny biegun worka owodniowego wciska się w kanał szyjki macicy, co z kolei również przyczynia się do jego otwarcia.

Przedwczesne rozwarcie szyjki macicy

Wczesne rozszerzenie szyjki macicy na różnych etapach ciąży ma swoje przyczyny. W 28-37 tygodniu przyczyną porodu może być niedobór hormonów. Takie porody nazywane są przedwczesnymi i kończą się narodzinami zdolnego do życia płodu.

Przyczyną przedwczesnego rozwarcia szyjki macicy we wczesnych stadiach ciąży do 20 tygodnia mogą być infekcje, choroby zapalne narządów płciowych kobiety w ciąży, niedobór hormonów, odklejenie łożyska. W takich przypadkach, w przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej, ciąża może zakończyć się samoistną aborcją.

Wczesne rozszerzenie szyjki macicy można podejrzewać na podstawie obecności dokuczliwego bólu w podbrzuszu we wczesnych stadiach. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeżeli potwierdzą się obawy dotyczące przedwczesnego rozwarcia szyjki macicy, kobiecie proponuje się założenie szwu na szyjkę macicy na cały okres ciąży, leżenie w łóżku i, w razie potrzeby, przyjmowanie leków hormonalnych, które pomogą utrzymać ciążę.

Nie wiesz w co się ubrać? Stań się modna od razu! Twoje imię *Adres e-mail *Inne artykuły:Oznaki zbliżającego się porodu Wiele kobiet rodzących po raz pierwszy obawia się, że przegapią początek porodu i zbyt niespokojnie obserwuje swoje ciało. Ale doświadczone matki wiedzą na pewno, że jest to niemożliwe, zwłaszcza że pierwsze objawy pojawiają się na długo przed porodem Ćwiczenia oddechowe dla kobiet w ciąży Ćwiczenia oddechowe nasycają organizm tlenem, dlatego są niezwykle przydatne dla kobiet w ciąży i płodu, a ponadto. Nie mniej ważne jest opanowanie technik oddechowych podczas stosowania go podczas porodu, co znacznie ułatwia proces porodu i pomaga kobiecie w ciąży łatwiej radzić sobie z bólem podczas skurczów. 39 tydzień ciąży - drugi poród Podczas drugiej ciąży jest mało prawdopodobne, aby płat będzie mógł osiągnąć 40 tygodni częściej, poród rozpoczyna się w 39 tygodniu lub nawet wcześniej. Powinnaś być na to przygotowana i podjąć wszelkie niezbędne kroki, aby jak najwcześniej przygotować się do porodu.

• Tradycyjne metody leczenia

Poród to logiczny koniec ciąży i czas oficjalnego rozpoczęcia nowego życia! Początkowi porodu towarzyszą skurcze, które rozpoczynają się w górnej części macicy i stopniowo schodzą w dół do szyjki macicy. W tym okresie szyjka macicy zaczyna się otwierać, a kiedy otwiera się na tyle, aby wypuścić dziecko (10-12 cm), poród można uznać za zakończony. Istnieje jednak inny scenariusz rozwoju sytuacji: skurcze mogą rozpocząć się w dolnej części macicy, przez co szyjka macicy nie otrzymuje odpowiedniego impulsu do otwarcia. W tym przypadku skurcze u kobiety rodzącej występują rzadko i słabo. Ponadto szyjka macicy może rozszerzyć się do połowy, w tym przypadku skurcze ustają. W każdym z dwóch ostatnich przypadków możemy mówić o niewystarczającej sile roboczej.

Jakie są zatem konsekwencje problemów z szyjką macicy? Przede wszystkim powolne rozszerzanie szyjki macicy opóźnia poród, który może trwać dłużej niż 12 godzin. Ponadto sam plan porodu może zawieść. Za normę uważa się następującą sekwencję zdarzeń: rozwarcie szyjki macicy, oddzielenie wody, narodziny dziecka, oddzielenie łożyska. Jeśli jednak szyjka macicy rozszerza się powoli, schemat porodu może przebiegać według niewłaściwego scenariusza, tj. Wody przyszłej matki już odejdą, łożysko zacznie się oddzielać, a szyjka macicy nie będzie w pełni rozwarta. W takim przypadku stosuje się cesarskie cięcie.

Jakie przyczyny mogą mieć wpływ na problemy z szyjką macicy? Istotnym czynnikiem jest wiek rodzącej kobiety oraz doświadczenie w rodzeniu dzieci. Po 35 latach u matki po raz pierwszy ciąży ryzyko braku rozwarcia szyjki macicy jest zwiększone. Powodem jest ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Przecież w procesie porodu, podobnie jak w czasie ciąży, biorą udział wszystkie najważniejsze układy organizmu. Zagrożone są kobiety z zaburzeniami metabolizmu, zaburzeniami układu hormonalnego i różnymi chorobami ginekologicznymi (mięśniaki macicy, blizny szyjne).

Rozpoznanie ewentualnych przyczyn rozwarcia szyjki macicy należy do obowiązków ginekologa obserwującego kobietę w ciąży. Nie ma gwarancji, że diagnostyka pomoże zapobiec powstałym problemom, jednak w przypadku zidentyfikowania ewentualnych problemów kobieta kierowana jest na oddział położniczy przed terminem, tak aby w momencie porodu była pod kontrolą specjalistów z położnictwa. pierwsze minuty.

Ważny jest także nastrój psychiczny rodzącej matki. W końcu pozytywne nastawienie i pewność pomyślnego rozwoju porodu, spokój ducha zwiększają szansę na pomyślny wynik.

Aby lepiej wyobrazić sobie przebieg porodu, rozważmy schematycznie cechy narządów rozrodczych u kobiet. Macica składa się z 3 części. Dziecko żyje w najszerszym miejscu, szyjka macicy znajduje się na dole, jest to wąska 3-centymetrowa rurka tkanki mięśniowej, której jeden koniec wchodzi do macicy, drugi do pochwy. Te dwie części są połączone kanałem szyjki macicy. W czasie ciąży szyjka macicy spełnia ważne funkcje, chroniąc dziecko przed zarazkami z pochwy i zapobiegając przedwczesnemu urodzeniu dziecka. Począwszy od 37-38 tygodnia ciąży pod wpływem tzw. „hormonów urodzeniowych” szyjka macicy zaczyna przygotowywać się do porodu i już w momencie porodu szyjka macicy obkurcza się, mięknie i lekko otwiera, stopniowo otwierając gwarantuje pomyślną dostawę.

Konieczne jest bardziej szczegółowe omówienie przyczyn problemów z otwarciem szyjki macicy. Istnieją 4 główne powody:

1. Szyjka macicy nie miała czasu odpowiednio przygotować się na moment porodu. Może się to zdarzyć na przykład z powodu braku „hormonów urodzeniowych”, przez co szyjka macicy nie ma czasu na prawidłowe zmiękczenie. W takim przypadku lekarze mogą zrekompensować brak hormonów. Duży płód (lub nieprawidłowa pozycja dziecka) może również zatrzymać poród. Może się to zdarzyć z powodu niewystarczającego nacisku główki dziecka na szyjkę macicy, w wyniku czego przestaje się ona otwierać. W takim przypadku lekarze uciekają się do cięcia cesarskiego.

2. Drugą przyczyną niedostatecznego rozszerzenia może być wielowodzie lub małowodzie. Jeśli wody jest dużo, macica nadmiernie się rozciąga, w drugim przypadku staje się zbyt napięta. Ale w obu przypadkach macica trudno się kurczy, a szyjka macicy nie otwiera się.

3. Problem z ciałem macicy. Na przykład, jeśli kobieta ma mięśniaki lub narząd o nienormalnym kształcie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że szyjka macicy będzie się powoli rozszerzać.

4. Wystąpienie czwartego powodu zależy od nastroju przyszłej matki. Nadmierny niepokój może powodować skurcz mięśni i szyja zamiast się zrelaksować, staje się jeszcze bardziej napięta. Ciało instynktownie zatrzymuje poród. W takim przypadku lekarze podają kobiecie środki przeciwbólowe, aby kontynuować poród.

Zasadniczo poród rozpoczyna się naturalnie, po około 37 tygodniach i logicznie rzecz biorąc kończy się wraz z narodzinami dziecka. Ale zdarzają się przypadki, gdy tak się nie dzieje lub istnieją inne medyczne wskaźniki rozpoczęcia porodu.

Ponadto poród, który rozpoczął się spontanicznie, może nie przebiegać tak dobrze, a następnie całkowicie się zatrzymać. Skurcze mogą ustać lub być niewystarczające do dalszego rozszerzenia szyjki macicy. Lekarze nazywają taką aktywność porodową słabą.

Jeśli po 12 godzinach od odejścia wód poród nie rozpocznie się, lekarze zalecają stosowanie stymulacji. W związku z tym przeprowadza się go bardzo ostrożnie i tylko pod nadzorem lekarza. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę, czy kobieta jest uczulona na jakiekolwiek leki.

Istnieją lecznicze i odpowiednio nielecznicze metody wpływania na szyjkę macicy. Istnieje również kilka oznak, że stymulacja jest koniecznością:

• jeśli kobieta cierpi na gestozę, cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi;
• przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego (istnieje ryzyko infekcji);
• macica jest zbyt rozciągnięta (może być konsekwencją wielowodzia, bliźniąt lub dużego dziecka);
• macica nie otwiera się;
• krótkie i słabe skurcze lub ich całkowite ustanie;
• powikłania z sercem lub konflikt Rh mogą również służyć jako powód stymulacji;
• przedwczesne odklejenie się łożyska. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może zagrozić życiu dziecka;
• niektórzy mają późną zatrucie;
• pogorszenie stanu matki i dziecka.

Indukcję porodu zaleca się w przypadkach, gdy dziecko jest urodzone w terminie. Ciążę uważa się za przenoszoną, jeśli trwa dłużej niż 40 tygodni. Każdy lekarz musi podjąć własną decyzję: stymulować lub czekać. Ponadto okres oczekiwania może się różnić. Dla niektórych jest to tydzień, dla innych dwa. W takim przypadku najlepiej umieścić kobietę w szpitalu położniczym, aby w pełni kontrolować proces i w razie potrzeby szybko umożliwić poród.

Decyzję o stymulacji i sposobie przyspieszenia rozwarcia szyjki macicy przed porodem podejmuje lekarz. Musi określić, co jest bardziej niebezpieczne: dalsze czekanie czy wywoływanie porodu.

Metodą nieleczniczą jest nakłucie worka owodniowego lub amniotomia. Procedurę tę przeprowadza się, jeśli rozszerzenie występuje tylko o 2 cm i zatrzymuje się. Rezultatem jest zwiększona aktywność zawodowa. Podczas nakłucia worka owodniowego uwalnia się płyn owodniowy, co powoduje obniżenie ciśnienia krwi. Główka dziecka naciska na kości miednicy, co dodatkowo rozszerza szyjkę macicy. Ta metoda jest uważana za całkiem bezpieczną i bezbolesną, ponieważ dziecku nie wyrządza się żadnej krzywdy, a worek owodniowy po prostu nie ma zakończeń nerwowych. Jeśli po amniotomii nie nastąpi wystarczające rozwarcie, lekarze stosują leki przyspieszające rozszerzenie szyjki macicy.

Jedną z leczniczych metod stymulacji jest zastosowanie prostaglandyn. Pomagają przygotować szyjkę macicy do rozwarcia. Metoda stosowania prostaglandyn jest dobra, ponieważ skutki uboczne są minimalne. Lekarz wprowadza czopek głęboko do pochwy. Takie działania są przeprowadzane tylko w jednym celu - aby pomóc w szybszym otwarciu szyjki macicy. A to już początek porodu. Czopki są całkowicie nieszkodliwe i działają wyłącznie na organizm matki, nie wyrządzając żadnej szkody dziecku. Działanie czopków rozpoczyna się po 30 minutach, a wcześniej można spokojnie poruszać się po pomieszczeniu i czekać, aż lek zacznie działać.

Stymulacja oksytocyną. To kolejny rodzaj leku przyspieszającego rozwarcie szyjki macicy przed porodem. Oksytocyna może występować w postaci tabletek, w postaci roztworu do wstrzykiwań podskórnych i domięśniowych, a zwłaszcza podawania dożylnego. Skutki uboczne: zwiększony ból podczas porodu (dlatego stosuje się go przeważnie w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi), zbyt dużą aktywność skurczową macicy, a w rezultacie słabe krążenie i szkody dla zdrowia dziecka.

Jeśli oksytocyna zostanie pobrana przez kroplówkę, kobieta zostanie całkowicie unieruchomiona, co może również negatywnie wpłynąć na dalsze rozszerzenie szyjki macicy. Dla niektórych przyszłych matek chodzenie po pokoju może być naturalnym sposobem na rozszerzenie szyjki macicy. Warto pamiętać, że każdy człowiek jest indywidualny.

Istnieje kilka sposobów przygotowania macicy przed porodem:

• jedz więcej sałatek z olejem roślinnym;
• spacery i pływanie, zwłaszcza nurkowanie, są jak najbardziej konieczne. Szczególnie dobrze działa chodzenie boso;
• masaż ucha i małego palca;
• użyj wywaru z liści malin;
• co dziwne, uprawiaj więcej seksu (szczególnie w pozycji na czworakach);
• pij herbatę z cytryną, gorzką czekoladą i miodem.

Wszystkie powyższe można wykorzystać dopiero po 37 tygodniach. Ale zanim cokolwiek zrobisz, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Oczywiście, aby umożliwić poród, wielu lekarzy stosuje leki. Jednocześnie wszyscy psychologowie mówią jedno: poród jest dla dziecka tak samo stresujący, jak dla jego matki. Dlatego niezależnie od tego, jak trudne może się to wydawać, kobieta powinna przede wszystkim pomyśleć o dziecku. Zwykle po stymulacji poród wchodzi w fazę aktywną. Ból jest integralną częścią porodu, ale zawsze musisz się kontrolować i myśleć nie o sobie, ale o maleńkiej osobie, która jest w jeszcze gorszej sytuacji niż ona.

Przyszła mama zdecydowanie powinna przestudiować literaturę, która szczegółowo opisuje, jak zachować się podczas porodu. Nawet minimum otrzymanych informacji pomoże podczas skurczów. Konieczne jest także wykonywanie ćwiczeń fizycznych. Wszystko to doprowadzi do tego, że strach przed porodem zmniejszy się, a w rezultacie kobieta będzie mogła ze swojej strony kontrolować i pomóc w rozwiązaniu porodu. Najważniejsze to „słuchać” swojego organizmu – to najlepsza stymulacja porodu jeszcze przed porodem

Naturalny poród rozpoczyna się mniej więcej w momencie osiągnięcia dziecka, a kończy się wraz z narodzinami dziecka. W niektórych przypadkach lekarze muszą stymulować poród. Może to być spowodowane stanami chorobowymi, które powstały przed przewidywaną datą porodu lub ciążą po terminie trwającą dłużej niż 42 tygodnie. Czasami poród rozpoczyna się samoistnie i nie przebiega zbyt dobrze lub nawet się zatrzymuje. Jeśli skurcze ustaną lub po prostu nie wystarczą do normalnego otwarcia szyjki macicy, lekarze mówią o słabym porodzie i uciekają się do jego stymulacji.

W ten sposób stosuje się leki, jeśli dwanaście godzin po odejściu wód poród nie rozpoczął się. Oczywiście stymulację przeprowadzamy wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza i przy zachowaniu szczególnej ostrożności. Jednocześnie obowiązkowe jest sprawdzenie, czy kobieta ma reakcje alergiczne na jakiekolwiek leki.

Aby wpłynąć na szyjkę macicy, można zastosować zarówno środki lecznicze, jak i nielecznicze.

Oznaki wskazujące na potrzebę stymulacji rozwarcia szyjki macicy w czasie ciąży:

Rodząca kobieta cierpi na cukrzycę, gestozę lub wysokie ciśnienie krwi;

Zbyt wczesny nadmiar płynu owodniowego, z ryzykiem infekcji;

Mocno rozciągnięta macica, która jest spowodowana wielowodziem, zbyt dużym płódem lub bliźniakami;

Macica nie otwiera się;

Słabe lub krótkie lub całkowicie nieobecne;

Problemy z sercem, obecność konfliktu Rh;

Przedwczesne odklejenie łożyska (jako zagrożenie życia dziecka);

W niektórych przypadkach późna zatrucie;

Pogorszenie stanu matki i dziecka.

Decyzję o stymulacji każdy lekarz podejmuje samodzielnie, kierując się stanem matki i wynikami badań (USG, badania krwi, moczu itp.). Okres oczekiwania na poród może wydłużyć się o kolejny tydzień, a nawet dwa tygodnie, przy czym zaleca się kobiecie udanie się do szpitala położniczego w celu pełnej obserwacji i, w razie potrzeby, szybkiego porodu.

Do nielekowych metod stymulacji zalicza się amniotomię, zwaną także nakłuciem worka owodniowego. Głównym wskazaniem do tego zabiegu jest rozwarcie na głębokość 2 cm, które następnie ustępuje. W wyniku nakłucia poród nasila się. Powoduje to wypłynięcie płynu owodniowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

Głowa dziecka zaczyna naciskać na kości miednicy, co przyczynia się do niezbędnego otwarcia szyjki macicy. Metoda ta jest w miarę bezbolesna i bezpieczna, nie może zaszkodzić dziecku, a w worku owodniowym nie ma zakończeń nerwowych.

Jeśli amniotomia nie rozszerzy się dostatecznie, lekarze stosują leki, aby przyspieszyć ten proces.

*Jedną z leczniczych metod stymulacji jest zastosowanie prostaglandyn. Elementy te skutecznie przygotowują szyjkę macicy do późniejszego otwarcia. Metoda ta jest bardzo dobra, gdyż praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.

Specjalista wkłada świecę głęboko do pochwy, a szyjka macicy zaczyna się szybciej otwierać. To jest początek porodu. Lek wpływa tylko na organizm matki i nie jest w stanie zaszkodzić dziecku. Zaczyna działać po pół godzinie i do tego czasu rodząca może swobodnie poruszać się po pomieszczeniu.

* Stymulacja oksytocyną to inny rodzaj działania leku na rozwarcie szyjki macicy. Lek ten można podawać do organizmu w postaci tabletek lub roztworu do wstrzykiwań domięśniowych i podskórnych, a także do podawania dożylnego.

Do jego skutków ubocznych należy wzmożony ból podczas porodu, dlatego najczęściej stosuje się go równolegle z lekami przeciwskurczowymi, a ponadto zbyt aktywną aktywność skurczową macicy, co powoduje problemy z krążeniem i może zaszkodzić dziecku.

Podczas podawania dożylnego kobieta zmuszona jest się położyć, co również negatywnie wpływa na rozszerzenie szyjki macicy.

* Wiele przyszłych matek przyspiesza poród chodząc po pokoju. Warto jednak pamiętać, że każda osoba jest absolutnie indywidualna.

* Istnieje kilka metod, które sama kobieta może wykorzystać w celu przygotowania szyjki macicy do porodu. Aby to zrobić, począwszy od 37 tygodnia ciąży, zaleca się jej włączenie do swojej diety większej liczby sałatek doprawionych dowolnym olejem roślinnym.

* Pływanie i nurkowanie, a także długie spacery dają doskonałe rezultaty.

* Można pić wywar z liści malin, masować małżowinę uszną i mały palec.

Przyszła mama powinna uważnie zapoznać się z literaturą dotyczącą porodu i dowiedzieć się, jak zachować się podczas porodu. Ponadto zaleca się wykonanie niektórych ćwiczeń fizycznych. Dzięki temu zmniejszysz strach i nauczysz się kontrolować swoje ciało. Najlepszą stymulacją porodu jest umiejętność „słuchania” swojego ciała. Ważne jest, aby pamiętać, że ból jest integralną częścią porodu i zachować kontrolę nad sobą, myśląc o dziecku.

Okres porodu to jeden z najważniejszych okresów w życiu kobiety. Narządy żeńskiego układu rozrodczego aktywnie przygotowują się do procesu porodu. W szczególności szyjka macicy. Aby poród przebiegał pomyślnie, aby płód mógł spokojnie przejść przez kanał rodny, konieczna jest wystarczająca odległość w gardle szyjnym.

Definicja

Szyjka macicy jest częścią głównego narządu kobiety. Łączy macicę z pochwą. Składa się z trzech warstw: śluzowej, mięśniowej i zewnętrznej - tkanki łącznej. Zwykle szyjna część macicy przed urodzeniem ma około 3 cm długości i około 3 cm szerokości. Szyjka macicy zawiera gardło i dwie ściany: przednią i tylną. W czasie ciąży główny narząd ulega zmianom pod wpływem hormonów – progesteronu i estrogenu. Przed porodem szyjka macicy wydłuża się i staje się mniej elastyczna. Zwiększa się krążenie krwi w naczyniach, przybiera ona niebiesko-fioletowy kolor.

Przed urodzeniem

Szyjka macicy przed porodem, począwszy od 38 tygodnia, zaczyna aktywnie się przygotowywać, otwierając gardło. Stan ten wiąże się ze zmniejszeniem działania głównego hormonu ciążowego - progesteronu, wzrostem estrogenu i oksytocyny. Jej stan jest jednym ze wskaźników gotowości na narodziny dziecka. Główne zmiany jakie zachodzą:

• Zmienia się położenie macicy w miednicy (opada niżej).
• Zmienia się elastyczność, część szyjna staje się bardziej miękka.
• Długość ulega zmniejszeniu, nawet do 1 cm. Szyjka macicy ulega wygładzeniu, czyli zwiększa się przestrzeń wejścia do szyjki macicy.

Rozwarcie szyjki macicy przed porodem następuje stopniowo i płynnie.

Kontrola

Rozwarcie szyjki macicy jest jedynym wiarygodnym kryterium gotowości organizmu do porodu. Ustala go lekarz-położnik-ginekolog na fotelu ginekologicznym, rozpoczynając na 1–2 tygodnie przed przewidywanym terminem porodu. Kobieta siedzi na krześle, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe, następnie bada szyjkę macicy przed porodem, czyli określa stan poprzez palpację (dotykanie) ręką. Lekarz wkłada dwa palce do pochwy, próbując dotrzeć do ujścia macicy i określić główne właściwości:

• Długość szyi.
• Jego szerokość.
• Elastyczność.
• Konsystencja.
• Stopień otwarcia gardła (ile palców przepuszcza).

Następnie lekarz, biorąc pod uwagę powyższe kryteria, wyciąga wniosek o gotowości organizmu do porodu, czyli określa właściwości odcinka szyjnego, z których głównym jest rozwarcie szyjki macicy przed porodem.

Objawy zmiany

Kobieta nie zawsze czuje, kiedy macica zaczyna się rozszerzać podczas porodu. Z reguły proces ten jest bezbolesny i fizjologiczny. Główne objawy, których może doświadczyć to:

1. Uczucie ciężkości w podbrzuszu, promieniujące do pachwin i warg sromowych, samoistnie ustępujące.
2. Objawy ciężkości w okolicy lędźwiowej, bolący ból.
3. Wyładowanie czopu śluzowo-krwi, które nastąpiło niezależnie.
4. Rozpoczynają się regularne skurcze, początkowo w odstępie 25 minut, następnie w miarę otwierania się do 1 skurczu co 5 minut i jednego skurczu co 1 minutę. Ważne jest, aby śledzić, ile skurczów występuje i w jakich odstępach czasu.

Etapy ujawniania

W rozszerzeniu macicy wyróżniam kilka etapów, charakteryzujących się różnymi stanami szyjki macicy. Każdemu etapowi towarzyszą własne doznania. Główne etapy są następujące:

• Pierwszy etap charakteryzuje się powolnym rozszerzaniem macicy, rozpoczynającym się od rozszerzenia do jednego lub dwóch palców w ciągu tygodnia przed porodem, osiągającym rozwarcie przed porodem na 4–6 godzin, ale nie więcej niż 10 cm. Procesowi temu towarzyszą regularne skurcze, ale rzadkie.
• W drugim etapie rozszerzenie następuje z szybkością około 1 centymetra na godzinę, część szyjna rozszerza się do 10 cm lub więcej, skurcze występują co minutę.
• Trzeci etap charakteryzuje się całkowitym zakończeniem procesu otwierania i pełną gotowością do narodzin płodu.

Otwór na 1 palec

Minimalna szerokość, na jaką otwiera się macica, to 1 palec lekarza przeprowadzającego badanie. Jeden palec ma długość około 1,5–2 cm. Proces ten następuje w 38. lub 39. tygodniu ciąży, co oznacza, że ​​rozpoczął się okres przygotowań do porodu. Kobieta może odczuwać ciężkość w okolicy pochwy, lekki dyskomfort, dokuczliwy ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, dlatego zgłasza się do lekarza. Ale 1 palec nie oznacza hospitalizacji w szpitalu; w tym stanie możesz pozostać w domu.

Otwór na 2 palce

Jeśli rozwarcie wynosi 2 palce lub więcej, wskazana jest hospitalizacja na oddziale położniczym, oznacza to, że rozpoczął się okres porodu; Z reguły rozwarcie szyjki macicy występuje około 40 tygodnia, któremu towarzyszą regularne skurcze i ból w podbrzuszu. Kobieta zostaje przyjęta na oddział położniczy i poddawana regularnym badaniom, monitorując proces powiększenia się gardła do rozmiarów niezbędnych do porodu.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jeśli otwarcie o 2 centymetry nastąpi wcześniej niż 38 tygodni, oznacza to przedwczesny poród i dlatego wymaga pilnych działań.

Długość

Zmienia się również długość szyjki macicy, dlatego ważne jest jej określenie. Określa się go za pomocą ultradźwięków. Zwykle wynosi od trzech do czterech centymetrów. W przygotowaniu do porodu szyjka macicy ulega znacznemu skróceniu. Jest to konieczne, aby maksymalnie skrócić ścieżkę dla dziecka. W okresie od 16 do 20 tygodni długość osiąga 4,5 centymetra, od 25 do 28 tygodnia długość wynosi około 3,5 cm, a po 32 i trzydziestu sześciu tygodniach skraca się do 3 centymetrów. Jest to jej normalny stan i oznacza, że ​​jest w pełni gotowa do porodu.

Niedojrzałość szyjki macicy

Szyjkę macicy przez całą ciążę nazywa się niedojrzałą. Dlaczego niedojrzały? Jakie znaki decydują? W tej chwili jest gęsty, elastyczny i nie pozwala nawet 1 palcowi przejść przez gardło. A jego długość wynosi około dwóch centymetrów. Jeżeli począwszy od 38 tygodnia ciąży nie następuje rozwarcie, szyjka macicy uważana jest za niedojrzałą, jest to już wariant nieprawidłowego przebiegu ciąży, dlatego ważne jest, aby w porę zdiagnozować ten stan.

Konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod stymulujących proces ujawniania. Dojrzała szyjka macicy przed porodem jest zmiękczona, krótka i rozszerzona do wymaganej liczby centymetrów.

Przyczyny niedojrzałości

Niedojrzałość macicy oznacza stan, w którym nie staje się ona miękka, nie skraca się i nie otwiera w odpowiednim czasie. Zapobiega to rozpoczęciu normalnej pracy. Ustala się, że będzie to około 39 tygodni. W ciągu 40 tygodni gardło powinno otworzyć się kolejno na 1 palec, następnie na 2 palce, aż do momentu, w którym będzie mogła przejść dłoń. Dlaczego ekspansja nie następuje:

• Niedorozwój narządów miednicy, wady wrodzone.
• Zaburzenia nerwowe, uczucie niepokoju.
• Niedostateczna produkcja hormonów estrogenowych i oksytocyny.
• Silne skurcze, skurcze mięśni.
• Niewystarczająca ilość płynu owodniowego.
• Kobieta ma ponad 35 lat.

Leczenie

Jeśli szyjka macicy nie rozszerzy się między 35 a 40 tygodniem, wówczas starają się pozostawić ten stan bez leczenia. Być może, ze względu na cechy ciała, proces nastąpi nieco później. Jeśli w 40 tygodniu nie ma oznak rozszerzania się macicy, pojawia się problem, jak przyspieszyć rozszerzenie szyjki macicy. Podejmują działania zarówno nielecznicze (ćwiczenia stymulujące ekspansję), jak i lecznicze (leki, cewnik, patyczki). Leczone są także kobiety chore na cukrzycę typu 2 i kobiety w czasie porodu, u których wystąpiła ciężka gestoza. Niewystarczające otwarcie grozi wczesnym niedotlenieniem płodu i prawdopodobnie uduszeniem.

Leczenie niefarmakologiczne

Leczenie niefarmakologiczne obejmuje ćwiczenia stymulujące rozwarcie szyjki macicy. Stanowią początkowy etap leczenia. Możesz wykonywać regularne ćwiczenia, które wystarczą w życiu codziennym. Przykłady ćwiczeń:

• Czyścić, ale bardzo ostrożnie, bez dużych obciążeń.
• Codziennie wychodź na spacer na świeżym powietrzu.
• Pływanie jest możliwe.
• Regularny seks stymuluje również proces rozszerzania macicy. Ponieważ podczas seksu poprawia się krążenie krwi w macicy, a także udowodniono, że w nasieniu znajdują się substancje przyspieszające poród.

Jeśli płód jest donoszony, możesz spróbować użyć lewatywy oczyszczającej. Woda zawarta w lewatywie, dostając się do jelita, pobudza tylną ścianę macicy i powoduje rozszerzenie szyjki macicy.

Leczenie farmakologiczne

Główną metodą leczenia są leki. Nie możesz sam przepisywać leków. Jest przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego, położnika-ginekologa, który ma pewność co do rozpoznania niedojrzałości szyjki macicy i uważa, że ​​​​kobieta jest już konieczna do porodu. Główne stosowane leki i metody:

1. Preparaty prostaglandyny, hormonu stymulującego rozluźnienie mięśni gładkich. Wspomaga otwarcie ujścia macicy. Z reguły stosuje się żele z prostaglandynami: Progestogel 1%. Wstrzykuje się do pochwy kilka razy dziennie, stale monitorując dynamikę stanu. Możliwe jest także podanie prostaglandyn dożylnie. Tabletka prostaglandyny może również działać pobudzająco.


2. Hormon pracy – oksytocyna (roztwór lub tabletka), podawany domięśniowo, również pobudza poród i działa szybciej niż prostaglandyny.
3. Używa się patyków z wodorostów. Pałeczki wprowadza się do pochwy, do kanału macicy. Pałeczki te przyczyniają się do jego rozszerzania wyłącznie mechanicznie (przy kontakcie pałeczek z cieczą pęcznieją w kanale). Patyki okazały się skuteczne, ale są rzadko używane.
4. Cewnik Foleya, który wprowadza się do kanału szyjki macicy i go rozszerza, działa również mechanicznie. Ponadto po wprowadzeniu cewnika wytwarzana jest znaczna ilość prostaglandyn. Ta metoda działa szybciej niż inne.

Dlatego dla prawidłowego przebiegu ciąży konieczne jest terminowe i prawidłowe rozszerzenie macicy podczas porodu. Ważne jest monitorowanie jej stanu już od ostatnich tygodni ciąży. Tylko lekarz może zdiagnozować, kiedy jest nieotwarty i zalecić odpowiednie leczenie.

Przed porodem w organizmie kobiety zachodzi szereg procesów, których celem jest pomyślne pozbycie się ciężaru i narodziny zdolnego do życia płodu. Sam proces porodu dzieli się na trzy etapy, z których każdy charakteryzuje się pewnymi cechami.

Przez całą ciążę, a zwłaszcza w pierwszym okresie porodu, szyjka macicy odgrywa ważną rolę. Ta część macicy to „zamek”, który blokuje płód na dziewięć miesięcy, a następnie go uwalnia. Prawidłowa praca szyjki macicy i jej odpowiedni stan w czasie ciąży jest kluczem do pełnej ciąży.

Jeśli szyjka macicy nie jest w stanie szczelnie się zamknąć, może to prowadzić do poronień na każdym etapie ciąży i przedwczesnego porodu. Wtedy warto porozmawiać o niewydolności cieśniowo-szyjnej. Nad procesem tym czuwa czołowy ginekolog, który przez cały okres ciąży monitoruje stan żeńskich narządów płciowych. Podczas badania na fotelu ginekologicznym nietrudno rozpoznać lekkie rozwarcie lub zmiękczenie szyjki macicy. Ta patologia stanowi zagrożenie dla normalnej ciąży. A jeśli w pierwszych miesiącach, gdy płód jest mały, poronienie nie nastąpi, ponieważ nacisk na szyjkę macicy jest nadal niewielki, to już w okresie aktywnego wzrostu dziecka szyjka macicy może nie wytrzymać takiego nacisku . W takich przypadkach poronienia występują najczęściej od 20 do 30 tygodni.

Bardzo ważne jest, aby kobieta odwiedziła ginekologa w odpowiednim czasie, ponieważ Objawy rozszerzenia szyjki macicy mogą nie pojawić się u samej kobiety, ze względu na to, że otwarcie nie nastąpiło pod wpływem układu hormonalnego. Często kobieta w ciąży w ogóle nie odczuwa żadnych objawów rozwarcia i dowiaduje się o tej dolegliwości dopiero podczas badania. W niektórych przypadkach kobieta może odczuwać mrowienie w okolicy pochwy, co wymaga konsultacji. Im szybciej patologia zostanie zdiagnozowana, tym szybciej lekarze podejmą niezbędne działania w celu utrzymania ciąży. W takim przypadku proces utrzymania ciąży będzie kontrolowany w inny sposób (zaszycie szyjki macicy, założenie pessara, noszenie bandaża).

Szyjka macicy, jako jeden z najważniejszych narządów w całym procesie ciąży, ulega zmianom przez cały okres ciąży. Procesy zachodzące w szyjce macicy pod koniec ciąży są ważne dla kobiety i dziecka – sygnalizują, że wkrótce rozpocznie się poród. Każda przyszła mama powinna znać objawy rozwarcia szyjki macicy, aby na czas zwrócić się o pomoc do placówki medycznej – być może w celu utrzymania ciąży, a być może i porodu (w zależności od tego, na jakim etapie te objawy się pojawiają).

Zmiany wpływające na rozwarcie szyjki macicy pojawiają się w 38-40 tygodniu. W tym czasie zaczyna się starzeć łożysko, które wydziela hormony niezbędne do prawidłowego przebiegu ciąży. W tym czasie macica i jej szyjka macicy mają taki ton, który nie pozwala dziecku rosnąć, ale mimo to nie pozwala jeszcze na jego narodziny. Gdy łożysko przestaje wytwarzać hormony mające na celu utrzymanie macicy, w organizmie kobiety pojawiają się hormony antagonistyczne, których zadaniem jest wspomaganie otwarcia szyjki macicy i skurczu samej macicy. Tym samym wzrasta poziom estrogenów i zmniejsza się poziom progesteronu, kumulują się oksytocyna, prostaglandyny, acetylocholina i serotonina. Wszystkie te hormony będą wpływać na postęp porodu i bezpośrednio na rozszerzenie szyjki macicy.

Ostatnio, będąc w brzuchu matki, dziecko pod wpływem nieco dziecięcej macicy schodzi do jamy miednicy. W wyniku ucisku na szyjkę macicy organizm otrzymuje sygnały o zbliżającym się porodzie. Macica staje się nieco bardziej ujędrniona, aby ułatwić poród. Mówimy zatem o zwiastunach porodu - fałszywych skurczach z powodu krótkotrwałej hipertoniczności prenatalnej. W tym okresie, pomimo ucisku na szyjkę macicy, nie otwiera się ona, choć macica może się obkurczać.

Główną cechą szyjki macicy w okresie porodu jest jego wygładzenie (skrócenie) i zmiękczenie. Kiedy szyjka macicy zanika, rozszerza się przestrzeń wejścia; nie dzieje się to natychmiast, ale stopniowo, w ciągu kilku godzin. W rzeczywistości cały pierwszy etap porodu polega na przygotowaniu macicy i jej szyjki macicy do kolejnych aktywnych działań.

10 cm to norma, aby urodzić się dziecko

Przez dziewięć miesięcy szyjka macicy nazywana jest niedojrzałą. W tym momencie jest zamknięty, nie pozwala na wejście palca i ma około dwóch centymetrów długości. W ciągu pierwszych kilku godzin porodu macica otwiera się dość mocno - tylko jeden centymetr, co określa swobodne przejście jednego palca.

Krótko o rozwarciu szyjki macicy przed porodem w filmie.

Szyja jest lekko złagodzona i skrócona. Ten stan szyjki macicy nazywany jest niedojrzałym. Po kilku godzinach szyjka macicy otwiera się tak bardzo, że nie jest już w stanie utrzymać czopa śluzowego – ten szybko wypływa, co sygnalizuje rychłe rozpoczęcie drugiego etapu. W procesie otwierania szyjka macicy zmienia swoje położenie - w stosunku do trzonu macicy zwiększa się w środku, a w czasie ciąży może być cały czas przemieszczana. O dojrzałości szyjki macicy możemy mówić wtedy, gdy pozwala ona na włożenie więcej niż jednego palca, jej długość jest mniejsza niż jeden centymetr, a sama szyjka macicy jest miękka. Zazwyczaj ten stan szyjki macicy określa się przez trzydzieści dziewięć tygodni, a przy powtarzających się porodach nieco wcześniej. Fizjologicznie kobieta jest gotowa do porodu, jednak w praktyce kobiety w ciąży najczęściej chodzą z rozwartą szyjką macicy przez kilka tygodni i rodzą w wieku czterdziestu–czterdziestu jeden tygodni bez żadnych patologii. Objawy rozwarcia szyjki macicy są praktycznie niezauważalne dla kobiety. Tylko czasami dolna część brzucha może się rozciągać, co wskazuje na ucisk płodu na zmiękczoną szyję.

Całkowicie niezawodnym objawem rozszerzenia szyjki macicy jest uwolnienie czopa śluzowego. Ale wyciek płynu owodniowego jest sygnałem, że konieczna jest hospitalizacja - albo zbliża się poród, albo zostaną pobudzone, aby nie pozostawić dziecka bez płynu owodniowego. Ginekolodzy lepiej określają objawy rozszerzenia szyjki macicy.