Miesiączka jest mała i słaba: dlaczego? Przyczyny skąpych miesiączek: ciąża czy objawy choroby? Skąpe okresy są oznaką czegoś.

Kiedy kobieta ma skąpe miesiączki, stan ten nazywa się hipomenorrheą.

Ma swoje własne przyczyny, których wyeliminowanie pomaga normalizować cykl menstruacyjny. Aby je jednak zidentyfikować potrzebne są dodatkowe badania, przede wszystkim hormonalne.

Przyczyny skąpych brązowych (lub czerwonych) okresów charakteryzują się zaburzeniami regulacji hormonalnej cyklicznych zmian w organizmie kobiety. Predysponują do tego następujące warunki:

• Przedostawanie się substancji toksycznych do organizmu z zewnątrz;
• Zatrucie endogenne (w organizmie powstają substancje toksyczne w wyniku chorób wątroby i/lub nerek);
• Infekcje – świnka, gruźlica, grypa itp.;
• Zaburzenia odżywiania, m.in. i jego ostre ograniczenie utraty wagi;
• Brak witamin w organizmie;
• Nadmiar tkanki tłuszczowej, która jest narządem endokrynnym zakłócającym normalne funkcjonowanie jajników;
• Szkoda związana ze specyfiką pracy kobiety (na przykład praca w przemyśle farmaceutycznym);
• Niedokrwistość;
• Urazy mózgu;
• Nowotwory wpływające na układ nerwowy;
• Narażenie na energię promieniowania, m.in. oraz podczas badania rentgenowskiego;
• Choroby genetyczne wpływające na układ rozrodczy kobiety;
• Procesy zapalne w macicy i jej przydatkach.

W wyniku działania takich szkodliwych czynników (lub ich kombinacji) miesiączka staje się skąpa. Osiąga się to poprzez 2 główne mechanizmy:

1. Bezpośrednie zakłócenie centralnych ogniw regulujących czynność menstruacyjną;
2. Bezpośrednie uszkodzenie jajników lub macicy, tj. peryferyjne części układu menstruacyjnego.

Zmiany hormonalne wykryte podczas hipomenorrhea mogą inicjować rozwój innych patologii hormonozależnych w organizmie kobiety:

• Bezpłodność;
• Zwiększone ryzyko nowotworów macicy i jajnika;
• Procesy zapalne w układzie rozrodczym (zwykle estrogeny działają ochronnie na nabłonek narządów płciowych).

Dlatego skąpe miesiączki wymagają dodatkowego badania i odpowiedniego leczenia. Pomaga to zmniejszyć ryzyko powikłań, których konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Skąpe okresy po porodzie

Krwawe, skąpe upławy zamiast miesiączki po porodzie nazywa się lochia.

W pierwszych dniach okresu poporodowego są uwalniane w umiarkowanych ilościach, przypominających miesiączkę, ale w 3-4 dniu zmniejszają swoją objętość. Mają charakter krwawy do około 10 dnia okresu poporodowego.

Następnie nabierają śluzowo-krwawego wyglądu, a od 2 tygodnia wyglądają jak białaczka (pod mikroskopem nie ma już czerwonych krwinek, stwierdza się jedynie złuszczone komórki nabłonkowe, leukocyty i drobne szczątki z jamy macicy).

W niezwykle rzadkich przypadkach krwawa lochia może utrzymywać się do 42 dnia okresu poporodowego, ale ich liczba powinna stale spadać (ten znak odróżnia lochię od krwawienia).

Światowa Organizacja Zdrowia definiuje krwawienie jako stan wymagający wymiany więcej niż 1 podpaski na godzinę. Jeśli się rozwinie, kobieta po porodzie powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ zagrożenie dla zdrowia jest bardzo duże.

Następnie u kobiet karmiących piersią z reguły wznowienie miesiączki nie jest obfite. Normę tłumaczy się uwalnianiem zwiększonej ilości prolaktyny. Dlatego karmiąca matka nie powinna martwić się skąpymi miesiączkami po porodzie.

• Zobacz więcej szczegółów: .

W tym przypadku cykl menstruacyjny również charakteryzuje się nieregularnością. Ale na tle takich zmian możesz nie zauważyć początku ciąży. Jest to niebezpieczeństwo tej sytuacji, zwłaszcza jeśli skąpe okresy rozpoczęły się przed terminem.

Wszelkie wątpliwości są powodem do przeprowadzenia testu na obecność choriogoniny w moczu (test ciążowy).

Przy skąpych okresach test jest niezbędną analizą diagnostyczną, zwłaszcza jeśli występuje nawet minimalne opóźnienie. Pozwoli to z pewnym prawdopodobieństwem wykluczyć ciążę pozamaciczną.

Ten stan patologiczny objawia się plamieniem i plamieniem, którego źródłem jest wewnętrzna warstwa macicy. Często może to być jedyny objaw danego powikłania położniczego.

Na tle niedostatecznego rozwoju zapłodnionego jaja następuje odrzucenie zmienionej błony śluzowej macicy. Proces ten objawia się zewnętrznie krwawym wydzielaniem.

Kobieta musi pamiętać! Jeżeli po pewnym czasie miesiączka nie pojawia się normalnie, należy natychmiast wykonać test ciążowy. Pozwala (wstępnie) zdiagnozować ciążę pozamaciczną.

Wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia oszczędzającego narządy. A to z kolei przyczyni się do korzystnej ciąży w przyszłości.

Skąpe okresy po łyżeczkowaniu

Skąpe okresy po 40. roku życia można powiązać z 2 głównymi czynnikami:

• Wykonano łyżeczkowanie (diagnostyczne lub terapeutyczne na tle krwawienia);
• Początek menopauzy, charakteryzujący się zmianami hormonalnymi.

Po łyżeczkowaniu uwolnienie niewielkiej ilości krwi z dróg rodnych jest normalne, ponieważ Błona śluzowa jest krwawiącą powierzchnią rany. Stopniowo objętość utraty krwi zmniejsza się z powodu nabłonka endometrium.

Zwiększenie intensywności wydzieliny, szczególnie w przypadku uwolnienia skrzepów, powinno zasygnalizować krwawienie. Przyczyną są zwykle pozostałości patologicznej tkanki w jamie macicy.

Okres menopauzy charakteryzuje się gwałtownymi wahaniami poziomu hormonów płciowych. W jednym cyklu mogą znacznie przekroczyć normę, a w innym mogą być znacznie mniejsze. W pierwszym przypadku obserwuje się klinicznie krwawienie, w drugim brak nieregularnych miesiączek.

Taka sytuacja zwykle nie jest powodem do leczenia. Hormonalna terapia zastępcza jest zalecana tylko w przypadku silnych uderzeń gorąca i innych zaburzeń, a także na początku menopauzy (brak miesiączki przez rok lub dłużej).

Objawy skąpych okresów z oznakami choroby

Skąpe miesiączki są oznaką funkcjonalnego ucisku jajników. Inne objawy związane z tym schorzeniem obejmują:

• Skrócenie czasu trwania miesiączki (oligomenorrhea);
• Zmniejszenie miesiączki, tj. przybywają z dużym opóźnieniem - do 6 miesięcy (opsomenorrhea);
• Całkowite ustanie miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej (brak miesiączki).

Objawy towarzyszące zależą od charakteru choroby podstawowej. Mogą być bardzo zmienne:

• Drażliwość i płaczliwość;
• Bezsenność;
• labilność emocjonalna;
• Dreszcze;
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• Zwiększone tętno;
• Asymetria ciśnienia;
• Zimne kończyny i drętwienie;
• Strach i ból w sercu;
• Zwiększone oddawanie moczu;
• Gwałtowny spadek masy ciała;
• Siara uwalnia się po naciśnięciu otoczki.

Diagnoza możliwych chorób

Podstawowe wyszukiwanie diagnostyczne w obecności skąpych miesiączek polega na wyjaśnieniu stopnia hipomenorrhei, co wskazuje na zachowanie mechanizmów kompensacyjnych.

Pierwszy stopień charakteryzuje się pojawieniem się reakcji menstruacyjnej w odpowiedzi na przepisanie leków progesteronowych. Wskazuje to na zmniejszoną syntezę progesteronu przez jajniki, ale zachowaną produkcję estrogenu.

W drugim stopniu hipomenorrhea ani estrogeny, ani progesteron nie powodują pojawienia się normalnej miesiączki. Wskazuje to na znacznie zaawansowany proces patologiczny.

Drugi etap to diagnostyka laboratoryjna, która polega na określeniu głównych hormonów:

• Estrogeny (w zależności od fazy cyklu miesiączkowego);
• progesteron;
• Testosteron;
• Hormony folikulotropowe i luteinizujące;
• Odpowiednie liberiny podwzgórza;
• Prolaktyna.

W zależności od wyników drugiego etapu organizowane są studia trzeciego etapu. Są niezbędne do zidentyfikowania prawdziwej przyczyny choroby, która może być następująca:

• Zapalne uszkodzenie mózgu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu;
• Urazowe uszkodzenie mózgu;
• Zaburzenia psychiczne;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Zaburzenia wegetatywne;
• choroba Itenko-Cushinga;
• Padaczka;
• choroba Simmondsa (ostra utrata masy ciała i stopniowe ustanie miesiączki);
• Hiperprolaktynemia (zmniejszone wytwarzanie dopaminy, która stymuluje produkcję prolaktyny);
• Sklerocystyczne jajniki;
• Zespół Sheehana, który rozwija się w wyniku ciężkiego krwawienia poporodowego;
• Zespół Ashermana to obecność zrostów w jamie macicy, spowodowana chorobami zapalnymi i częstym łyżeczkowaniem.

Dlatego środkami diagnostycznymi trzeciego etapu mogą być:

• Rentgen siodła tureckiego, który pomaga zidentyfikować guzy przysadki mózgowej (towarzyszy im zwiększone tworzenie prolaktyny);
• Badanie USG macicy i jajników;
• histeroskopia;
• Elektroencefalografia itp.

Leczenie skąpych okresów

Leczenie skąpych okresów zależy od ustalonej prawdziwej przyczyny tego stanu.

Zazwyczaj kobietom, które konsultują się z lekarzem z podobnym problemem, przepisuje się terapię progesteronem. Przyczyni się nie tylko do pojawienia się normalnej miesiączki, ale także rozjaśni istniejące zaburzenia hormonalne.

Przywrócenie miesiączki podczas przyjmowania progesteronu może nie wymagać dodatkowego badania, ponieważ U całkowicie zdrowej kobiety zaburzenia miesiączkowania są dopuszczalne, ale występują nie częściej niż raz w roku.

W przypadku częstszych epizodów zaburzeń cyklu lub jeśli skąpe miesiączki przebiegają w skrzepach, zalecana jest specyficzna terapia w zależności od zidentyfikowanych zaburzeń.

Hiperprolaktynemia jest wskazaniem do przyjmowania blokerów dopaminy. Operacja może być również wymagana, jeśli w przysadce mózgowej zostanie wykryty guz.

W przypadku zespołu Sheehana stosuje się terapię zastępczą hormonami wytwarzanymi przez przysadkę mózgową. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybsza i lepsza będzie reakcja obwodowych narządów regulacji hormonalnej na terapię.

Jajnikom sklerocystycznym towarzyszy brak owulacji, dlatego przepisywane są leki je stymulujące. Jednocześnie koryguje się cykl menstruacyjny. Niepowodzenie leczenia zachowawczego przez 9 miesięcy jest wskazaniem do operacji (wycięcia klinowego jajników).

Leczenie zespołu Ashermana jest bardzo trudnym zadaniem. Zaleca się wczesne wykrywanie i cykliczną terapię hormonalną. Historycznie rzecz biorąc, podejmowano próby przeszczepienia zdrowego endometrium takim pacjentkom, ale kończyły się one niepowodzeniem.

Krwawienie miesiączkowe jest zjawiskiem normalnym dla kobiecego ciała. Wszelkie odchylenia w tym procesie mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie układów organizmu. Nie można ich zignorować. Skąpe miesiączki mogą być spowodowane wieloma czynnikami: niektóre z nich można uznać za całkowicie naturalne, inne zaś są czynnikami patologicznymi. Dlaczego w krytyczne dni nadal występuje niewielka ilość wydzieliny? Następujące stwierdzenia można uznać za stany normalne:

1. Jeśli dziewczynka ma 12–15 lat i jest to pierwszy rok po pierwszej miesiączce.
2. Kobieta osiągnęła wiek 40–45 lat.
3. Skąpe brązowe okresy pojawiały się w pierwszych miesiącach po ciąży w okresie laktacji.

Są to główne naturalne przyczyny, które mogą wyjaśniać pojawienie się lekkiej wydzieliny w dni menstruacyjne. Ale sporo chorób i dysfunkcji organizmu może prowadzić do podobnego rezultatu. Tylko ginekolog może ustalić przyczynę tego zjawiska. Niemożliwe jest samodzielne zrozumienie, dlaczego Twoje miesiączki stały się skąpe.

Dopiero pełna diagnoza może zidentyfikować przyczyny tego zjawiska.

Co jest uważane za normalne?

Na podstawie przebiegu miesiączki kobiety możemy wyciągnąć wnioski na temat stanu jej zdrowia reprodukcyjnego. Jeśli dziewczyna chce w przyszłości zajść w ciążę, bezpiecznie nosić i urodzić dziecko, powinna zachować ostrożność, jeśli zwykle normalna wydzielina z regularnym krwawieniem stała się słaba, nierówna lub mniej obfita.

Normalna miesiączka

Aby kontrolować swój cykl menstruacyjny, kobieta powinna prowadzić pamiętnik. Wskazuje dni, w których rozpoczyna się regularne krwawienie, czas jego trwania i charakter wydzieliny. Umożliwi to szybkie śledzenie odstępstw od ogólnie przyjętej normy. U kobiety w wieku od 15 do 40 lat miesiączka powinna wyglądać mniej więcej tak:

• Bezbolesne lub niewielkie uczucie dyskomfortu, regularne krwawienie.
• Czas trwania miesiączki wynosi 28 dni (dopuszczalne jest odchylenie do 7 dni).
• Miesiączka trwa 3–7 dni.
• Wydzielina jest obfita. Ich ilość sięga 50–150 ml.

Miesiączka bez krwi w wydzielinie, która ma jasnobrązowy odcień, jest najczęściej szkodliwa dla zdrowia reprodukcyjnego i uważana za patologię. Ale czasami zjawisko to jest spowodowane całkowicie naturalnymi przyczynami.

Wiek

Wiek może być naturalną przyczyną skąpego krwawienia, które nie odpowiada ogólnie przyjętym standardom:

• Jeśli dziewczyna ma dopiero 12–15 lat i jest to pierwszy rok po pierwszej miesiączce, to taki obraz jest dość typowy. Jest to częste zjawisko. W ciągu pierwszych 6–12 miesięcy miesiączka staje się coraz lepsza. Układ hormonalny znajduje się w aktywnym okresie formowania. Dlatego miesiączka występuje rzadziej lub rzadziej niż u dorosłej kobiety w wieku rozrodczym. Jeśli jednak rok po pierwszej miesiączce cykl nie ulegnie poprawie, należy umówić się na wizytę u lekarza. Może to być oznaką nieprawidłowości.
• Skąpe miesiączki można uznać za normalne w wieku menopauzy. Przychodzi w wieku 40 lat. Jeżeli regularne krwawienia stają się krótsze i zmniejsza się ich obfitość, oznacza to, że kobieta wchodzi w okres menopauzy. Jest to naturalny, naturalny proces.

Jednak nawet w wieku 40 lat należy zachować ostrożność, jeśli od około roku nie pojawiają się regularne krwawienia, a wydzielina pojawiła się po dość długim czasie. Może to wskazywać na poważną chorobę.

Ciąża

Całkowicie naturalną przyczyną tego zjawiska może być ciąża. Jeśli po spodziewanej dacie krytycznych dni miesiączka nie rozpocznie się lub objawia się skąpym plamieniem, mogło dojść do poczęcia. Jeśli wyładowanie trwa nie dłużej niż jeden dzień, jest skąpe i lekkie, można to uznać za normę.

Jednak w czasie ciąży każdą wydzielinę należy odnotować i omówić z ginekologiem.

Przyczyną tego zjawiska może być również patologia, na przykład niewystarczający poziom progesteronu. Wskazuje to na ryzyko poronienia. Dlatego jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast udać się do szpitala.

Po ciąży skąpe miesiączki są dość częste. Układ rozrodczy przywraca płodność. Wkrótce kobieta będzie mogła ponownie zajść w ciążę. Jeśli podczas laktacji nastąpi niewielka wydzielina, konieczne jest poddanie się badaniu. Ale najczęściej jest to całkowicie naturalny przejaw pracy organizmu.

Odchylenia od normy

Jeśli kobieta w wieku rozrodczym (15–40 lat) zauważy, że tym razem jej normalne miesiączki nie są wystarczająco obfite, możemy podejrzewać nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu. Diagnozę przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący.

Objawy

Jeżeli kobieta zauważy, że miesiączki ma bardzo skąpe, poniżej 50 ml, powinna zgłosić się do swojego ginekologa. Stanowi temu mogą towarzyszyć pewne objawy. Główne przejawy są następujące:

1. Ból w okolicy lędźwiowej i gruczołów sutkowych. Dla niektórych kobiet proces ten jest bezbolesny.
2. Silne skurcze w dolnej części brzucha.
3. Zaparcia lub odwrotnie, manifestacja biegunki.
4. Bóle głowy, nudności.

Ten stan nazywa się hipomenorrheą. Powoduje niepłodność przed 40. rokiem życia. Hipomenorrhea może być objawem pierwotnym, gdy dziewczyna nigdy nie miała normalnych okresów, a objawem wtórnym, na przykład, pojawiającym się po ciąży. Jeśli w każdym cyklu występują skąpe miesiączki, uważa się to za poważne odchylenie wymagające konsultacji ze specjalistą.

Diagnostyka

Przyczyny skąpych okresów można ustalić dopiero po konsultacji z lekarzem i przejściu szeregu badań. Ginekolog musi początkowo ustalić, w jakim okresie pojawił się ten stan, czy jest to pierwotna czy wtórna hipomenorrhea. Ważne jest, aby ustalić, czy pacjentka jest w ciąży lub czy po ciąży miała skąpe miesiączki.

Po badaniu kobieta pobiera wymaz pod kątem chorób zakaźnych oraz poddaje się badaniu USG macicy i jajników. Wymagane jest ogólne badanie krwi i określenie poziomu hormonów. Podczas badania ocenia się grubość warstwy endometrium oraz czynność jajników. Dopiero po wymienionych manipulacjach specjalista medyczny znajduje przyczynę odchyleń. Niezwykle ważne jest, szczególnie w czasie ciąży, aby nie zwlekać z wizytą u ginekologa.

Przyczyny odstępstw

Jeśli przedstawicielka płci pięknej w wieku od 15 do 40 lat zidentyfikowała pewne odchylenia w układzie rozrodczym, może to być spowodowane wieloma przyczynami. Mogą być wywołane zarówno chorobami, jak i różnego rodzaju interwencjami w organizmie. Należą do nich:

1. Choroby zakaźne.
2. Zaburzenia równowagi hormonalnej (w tym spowodowane środkami antykoncepcyjnymi).
3. Nowotwory (polipy, cysty, nowotwory itp.).
4. Poronienie.
5. Gruźlica żeńskich narządów płciowych.
6. Genetyczne predyspozycje.
7. Stres, zwiększone obciążenie.
8. Zły styl życia.

Skąpe miesiączki, które są spowodowane nieprawidłowościami i nieprawidłowym funkcjonowaniem organizmu, najczęściej tłumaczy się przyczynami wymienionymi powyżej. Nie jest to jednak pełna lista. Dlatego nie można obejść się bez konsultacji ze specjalistą.

Infekcje

Infekcje seksualne, którym towarzyszy swędzenie, pieczenie, nieprzyjemny zapach, ból w podbrzuszu lub podczas stosunku płciowego, mogą powodować hipomenorrheę. Do takich chorób należą chlamydia, ureaplazma, gruźlica, kiła, rzeżączka i wiele innych patogenów.

Ich leczenie jest obowiązkowe, w przeciwnym razie konsekwencje będą smutne.

Zaburzenia hormonalne

Brak równowagi żeńskich hormonów płciowych najczęściej powoduje zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet poniżej 40. roku życia. Ponadto hormony tarczycy i trzustki, które są w niewłaściwym stężeniu, mogą powodować hipomenorrheę. Leczenie takich chorób prowadzi ginekolog wraz z endokrynologiem.

Ponadto przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może powodować skąpe miesiączki. W takim przypadku hormonalna wkładka domaciczna lub leki doustne zatrzymują funkcję rozrodczą organizmu.

Jeśli po zatrzymaniu ich na dłuższy czas krwawienie miesiączkowe nie powróci, patologia ta wymaga leczenia.

Interwencja chirurgiczna

Łyżeczkowanie w celu diagnostyki, przerwania ciąży, usunięcia polipów i innych operacji może powodować zaburzenia w rozwoju endometrium. Przyczynia się także do zaburzeń równowagi hormonalnej. W przypadku, gdy takim faktom towarzyszą objawy stanu zapalnego (wysoka temperatura, ból, pieczenie pochwy itp.), konieczne jest pilne przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Genetyczne predyspozycje

Niektóre przedstawicielki płci pięknej mogą być genetycznie predysponowane do skąpych okresów. W tym przypadku najbliżsi krewni mają ten sam obraz. Nie jest to patologia tylko wtedy, gdy kobiety w tej rodzinie mogą zajść w ciążę bez problemów.

Stres, obciążenia

Niezdrowy tryb życia, częsty stres fizyczny i emocjonalny mogą objawiać się hipomenorrheą. Nawet silne emocje lub ruch czasami wpływają na żeński układ rozrodczy.

Częste diety i brak witamin w żywności również powodują to zjawisko.

Prowadząc zdrowy tryb życia, przestrzegając codziennej rutyny i doświadczając pozytywnych emocji, kobieta może zapobiec patologiom w przyszłości. Jeśli masz problemy z cyklem menstruacyjnym, konieczne jest zmniejszenie stresu w organizmie. W przeciwnym razie konsekwencje będą bardzo poważne.

Dbając o swoje zdrowie i dbając o swoje zdrowie, każda przedstawicielka płci pięknej może uniknąć poważnych chorób. Organizm sygnalizuje różne odchylenia w swoim funkcjonowaniu. Słuchając ich uważnie, możesz uchronić się przed konsekwencjami w przyszłości.

W ciągu 1 okresu menstruacji (od 3 do 5 dni) kobieta traci maksymalnie 150 ml krwi. Wskaźnik ten różni się w zależności od ciała kobiety, jej budowy ciała i czynników zewnętrznych wpływających na cykl menstruacyjny. Minimalna objętość utraconej krwi wynosi 50 ml. Miesiączkę, podczas której dziewczyna traci mniej niż 50 ml, uważa się za skąpą. To odchylenie może mieć kilka przyczyn i charakteryzuje się kilkoma objawami.

Warto zauważyć, że skąpym wydzielinom może towarzyszyć skąpe miesiączkowanie (zmniejszenie liczby dni miesiączki) lub poprzedzony brakiem miesiączki, ich całkowitym brakiem. Bardzo skąpe miesiączki lub hipomenorrhea to objaw wskazujący na wystąpienie tego lub innego procesu patologicznego w ciele kobiety lub przejaw jakiegoś stanu fizjologicznego.

Pokaż wszystko

Główne czynniki etiologiczne

Przysadka mózgowa i jajniki bezpośrednio kontrolują miesiączkę u dziewcząt i kobiet. Niewydolność tych narządów może prowadzić do niedostatecznego stężenia krwi w macicy. Ponadto częste łyżeczkowanie, poronienia, choroby, którym towarzyszy proces zapalny w macicy, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, a także wiele innych czynników wpływa na rozwój endometrium na ścianach macicy.

Przysadka mózgowa to gruczoł wytwarzający hormony żeńskie (estrogen i progesteron). Podczas owulacji wytwarzany jest estrogen, co bezpośrednio wpływa na dalsze zapłodnienie. Gdy do zapłodnienia nie dochodzi, komórka jajowa rozpuszcza się i zostaje uwolniona, a stężenie estrogenów w wewnętrznych narządach płciowych kobiety znacznie spada.

Progesteron jest hormonem ciążowym. Stężenie estrogenu w organizmie kobiety wpływa na etapy lub fazy cyklu menstruacyjnego. Biorąc pod uwagę fakt, że przysadka mózgowa wpływa na jajniki i wszystkie wewnętrzne narządy płciowe, wydzielina będzie również zależała od stężenia hormonów.

Niedobór miesiączki nie zależy od tego, które jajo się rozpuściło. W okresie owulacji poniżej, w pobliżu szyjki macicy, rośnie specyficzne endometrium, które w przypadku zapłodnienia będzie służyć jako rodzaj poduszki dla komórki jajowej. Im bardziej rozrośnie się endometrium, tym obfitsze będzie krwawienie. Jeżeli do zapłodnienia nie dojdzie, dochodzi do odwarstwienia endometrium. Przypomina to odcięcie kawałka skóry, w tym okresie kobiety odczuwają ból. Na wzrost endometrium wpływa przepływ krwi do macicy, obecność procesów zapalnych, a także wystarczające stężenie hormonów.

Głównymi przyczynami hipomenorrhei mogą być:

• znaczna utrata masy ciała;

Wyczerpujące diety, stres, znaczne zmiany masy ciała - wszystko to może mieć wpływ na obfitość miesiączki. W takim przypadku mogą całkowicie zniknąć. Dlatego jeśli zdecydujesz się schudnąć i zgubiłeś sporo kilogramów, nie zdziw się, jeśli Twoje miesiączki staną się rzadsze.

• zaburzenia metaboliczne;
• różne choroby psychiczne, przeciążenie, stres;

Zwykły stres może powodować hipomenorrheę lub opóźnienie miesiączki od 1 do kilku miesięcy. Organizm kobiety jest wrażliwy na środowisko, jeśli jest stale przeciążony i poddawany stresowi, funkcja zapłodnienia może zostać zawieszona. Dzieje się tak pod wpływem instynktu macierzyńskiego; organizm widzi niebezpieczeństwo na zewnątrz i robi wszystko, aby uniknąć ciąży.

• urazy żeńskiego układu moczowo-rozrodczego, operacje narządów miednicy;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• procesy zapalne, choroby, wpływ jakiegokolwiek promieniowania itp.;
• zatrucie organizmu, na przykład ciężkie zatrucie.



Zatem głównymi przyczynami hipomenorii mogą być różne czynniki.



Objawy towarzyszące

Najczęstszymi zjawiskami są skąpe miesiączki oraz ciąża lub skąpe miesiączki po porodzie, które nie mogą w żaden sposób wpływać na zdrowie kobiety ani wskazywać na zagrożenie dla organizmu. W przypadku krótkich i skąpych okresów kobieta może zauważyć:

• skąpe wydzieliny, często rozmazane lub w postaci małych kropelek krwi. Takie wyładowania świetlne mogą mieć kolor ciemnobrązowy, brązowy lub jasnoczerwony;
• zmniejszenie liczby dni miesiączki;
• bóle głowy;
• mdłości;
• ból dolnej części pleców;
• zaburzenia trawienia i zaparcia;
• ból lub dyskomfort w okolicy klatki piersiowej.

Jednocześnie kobieta może nie odczuwać bólu w podbrzuszu ani skurczów macicy. Ponadto kobieta może stracić libido, przyczyną tego jest spadek estrogenu w wewnętrznych narządach płciowych i we krwi.



U niektórych dziewcząt skąpym wydzielinom nie towarzyszą żadne dodatkowe objawy. Brak miesiączki we wczesnych stadiach dojrzewania dziewczynki oraz w okresie pogorszenia się funkcji rozrodczych jest całkowicie normalną reakcją organizmu na zachodzące w nim zmiany.



Jeśli u dziewcząt i kobiet w okresie rozrodczym obserwuje się skąpe miesiączki, może to jedynie wskazywać na jakąś chorobę.

Wczesna miesiączka Skąpe miesiączki mogą występować we wczesnych stadiach dojrzewania. Miesiączka bez krwi nazywana jest także pierwszą miesiączką u dziewcząt. Najczęściej pierwsze miesiączki u dziewcząt to wydzielina bez koloru lub z niewielką ilością krwi.

1. Wczesna miesiączka może wystąpić w dwóch przypadkach:
2. 1. Kiedy pojawia się funkcja menstruacyjna.



2. Po porodzie.

Ponadto w czasie ciąży może wystąpić krwawienie u kobiet. Czynnik ten może wskazywać albo na poważne zaburzenia w rozwoju płodu i prowadzić do zaniku lub samoistnego poronienia, albo na niewielkie zaburzenia hormonalne. Z reguły krwawienie w czasie ciąży może wystąpić, jeśli zapłodnienie nastąpi bezpośrednio przed miesiączką.



Notatka! W obecności procesów zapalnych obserwuje się słabą, jasną miesiączkę, a w wydzielinie można znaleźć dużą liczbę leukocytów. Jeśli macica została uszkodzona wewnątrz lub na zewnątrz, miesiączki będą miały kolor jasnobrązowy lub brązowy. Krew nabiera tego koloru w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek.

Długotrwałe plamienie

Pierwsze miesiączki u dziewcząt mogą być długie i powodować niewielką ilość krwi. Ponadto takie okresy u kobiet w wieku rozrodczym mogą wskazywać na rozwój jakiegoś procesu patologicznego w organizmie.



Wyjaśnienie! W błonie dziewiczej znajduje się wiele różnych otworów, przez które przechodzi menstruacja i różne wydzieliny z macicy. Połączenie błony dziewiczej jest cechą struktury wewnętrznych narządów płciowych dziewczynki. Jeśli ta patologia nie zostanie zidentyfikowana na czas i nie zostanie przeprowadzona odpowiednia operacja, wydzieliny gromadzące się w organizmie mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji, a nawet śmierci.

Menarche po porodzie

Skąpe miesiączki po porodzie są częstym zjawiskiem dla organizmu kobiety, zwłaszcza jeśli przestaje ona karmić piersią. W ciągu pięciu miesięcy po porodzie organizm kobiety przystosowuje się i wraca do stanu sprzed ciąży i porodu. Tło hormonalne w tym okresie ma na celu zapewnienie matce i dziecku, progesteron jest nadal uwalniany (hormon blokujący estrogen i chroniący ciążę). Po przejściu mniej obfitej wydzieliny cykl menstruacyjny zostanie przywrócony w ciągu 2 tygodni. Jeśli miesiączka nie zostanie wznowiona po porodzie, może to oznaczać:

• występowanie procesu zapalnego (powikłania);

Do procesu zapalnego po porodzie może dojść na skutek nie usunięcia wszystkich fragmentów endometrium z wnętrza macicy lub nieprawidłowego zszycia pęknięć macicy, co spowodowało infekcję.

• rozwój choroby zakaźnej;
• zaburzenie przysadki mózgowej itp.;
• stres organizmu po porodzie;
• stres związany z karmieniem piersią.



W takich przypadkach lekarz-położnik-ginekolog musi ustalić przyczynę tego stanu. Wszystkie środki powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyny patologii, a dopiero potem stłumienie objawów. Należy pamiętać, że wszelkie problemy zdrowotne matki mogą mieć wpływ na zdrowie dziecka. Na przykład, jeśli matka karmi piersią i ma jakiś stan zapalny w okolicy miednicy, może to mieć wpływ na jej mleko i powodować zapalenie sutka. W takim przypadku będzie to niekorzystne nie tylko dla matki, ale także dla jej dziecka, rozwinie się u niego kolka, wzdęcia, utrata apetytu itp. Dlatego też, jeśli masz jakiekolwiek skargi dotyczące zdrowia układu moczowo-płciowego, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Nie zapomnij także o profilaktyce.

Reakcja organizmu na skrobanie

Łyżeczkowanie to proces oczyszczania macicy z różnych tkanek i wydzielin, które gromadzą się wewnątrz macicy. Łyżeczkowanie można wykonać, gdy guz rozwija się w macicy lub po samoistnej aborcji. Jeśli po łyżeczkowaniu miesiączka nie przebiega normalnie, może to być niepokojący znak dla kobiety. W jednym przypadku skąpe miesiączki po łyżeczkowaniu są reakcją organizmu na doświadczany stres, we wszystkich innych, jeśli takim okresom towarzyszy nieprzyjemny zapach i nienaturalny kolor wydzieliny, mogą one jedynie wskazywać na coś złego. Jeśli więc na przykład po zeskrobaniu pojawią się skąpe plamy brązowego koloru i nieprzyjemnego zapachu, może to wskazywać na gnicie resztek niezeskrobanego materiału w środku.



Jeśli na tle skąpej miesiączki ból i dyskomfort w dolnej części brzucha wystąpią również po łyżeczkowaniu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W takich przypadkach najczęściej wykonuje się wielokrotne łyżeczkowanie.

Brązowa wydzielina

Pojawienie się brązowych okresów jest najczęściej związane ze stanem zapalnym endometrium z powodu częstych interwencji chirurgicznych lub uszkodzenia ścian macicy. Na tle tej manifestacji może rozwinąć się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Warto zauważyć, że jeśli zapalenie błony śluzowej macicy wystąpi w macicy, ból będzie występował w podbrzuszu. W przypadku wykrycia zaburzeń endometrium na tułowiu lub szyjce macicy może nie być odczuwalnego bólu w podbrzuszu, a wydzielina będzie ciemnobrązowa lub ciemnoczerwona. Skąpe okresy i ich leczenie to drobne zadanie dla medycyny; najważniejsze jest zdiagnozowanie takiego pogorszenia w czasie.

Nie zapomnij o środkach antykoncepcyjnych, które kobiety przyjmują doustnie. Bez względu na to, co mówią nam producenci, wszystkie te leki wpływają na poziom hormonów kobiety. Wielu producentów ostrzega przed możliwością wystąpienia pewnych powikłań po zażyciu takich leków. Jeśli po konsultacji z lekarzem przepisano hormonalny środek antykoncepcyjny, to jedno, ale jeśli dziewczyna zacznie go stosować bez zgody lekarza, konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane, od pojawienia się brązowawej wydzieliny po miesiączce, po krwawienie, brak miesiączki i bezpłodność. Bądź ostrożny, ponieważ przy niektórych lekach możesz nigdy nie urodzić. A jeśli po zażyciu kapsułek lub tabletek dni Twojej kobiety nie przebiegają prawidłowo przez dłużej niż 2 miesiące, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.



Miesiączka w czasie ciąży

Główną przyczyną skąpych okresów w czasie ciąży jest niewłaściwe przyczepienie zapłodnionego jaja do ścian macicy. Miesiączka w czasie ciąży może albo nic nie znaczyć, albo sygnalizować jakiś niepożądany proces, który powstał podczas zapłodnienia lub przyłączenia zarodka. W wielu przypadkach mogą wystąpić skąpe miesiączki z opóźnieniem; może to być związane z ciążą lub innymi procesami. Takie okresy mogą więc wskazywać:

• brak miesiączki (ciemnobrązowa, bezwonna wydzielina);
• niewłaściwe przywiązanie zarodka;
• zakłócenie układu hormonalnego;
• możliwe samoistne poronienie;
• wystąpienie krwawienia wewnątrzmacicznego.



Miesiączka może być bezpieczna tylko w pierwszym miesiącu ciąży. Jeśli plamienie pojawi się w 5-6 tygodniu ciąży, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, być może uda się jeszcze uratować ciążę. W większości przypadków przyczyną samoistnego poronienia jest plamienie miesiączki i ból w podbrzuszu. Pamiętaj, że tylko w 1 miesiącu ciąży czerwonawa wydzielina może być normalna. Skąpe okresy są niebezpieczne, przyczyny ich wystąpienia mogą być bardzo różne i niebezpieczne.

Niezbędne procedury diagnostyczne

W przypadku wykrycia jakichkolwiek objawów lub skąpych okresów dziewczyna musi zwrócić się o pomoc do ginekologa. Lekarz powinien określić przyczynę takich objawów na podstawie:

• skargi pacjentów (historia);
• pełne badanie;
• kultura bakteriologiczna;
• oznaczanie stężeń hormonów;
• pomiar temperatury podstawowej podczas całego cyklu;
• USG narządów miednicy;
• biopsje itp.



W zależności od historii choroby lekarz może zlecić wiele różnych badań lub procedur. Warto zauważyć, że krótki lub umiarkowany cykl menstruacyjny można określić jedynie na podstawie temperatury podstawowej.

Dlaczego miesiączki stają się skąpe: to pytanie zadaje sobie wiele kobiet. Jednocześnie nawet nie podejrzewają, że wisi nad nimi zagrożenie. Wszyscy położnicy i ginekolodzy wiedzą, że dla kobiet obecność miesiączki jest tak samo przerażająca i nieprzyjemna, jak brak miesiączki. Silny świąd, ból, dyskomfort, brak libido – to najczęstsze konsekwencje ignorowania skąpej wydzieliny. Świat, cały czas idąc do przodu, znajduje wiele sposobów na rozwiązanie problemów kobiet. Zdrowie kobiety jest tylko w jej rękach, bo dla niej nie ma nic gorszego niż niepłodność i strata dziecka, a do tego może prowadzić obojętność na własne ciało.

Miesiączka u każdej kobiety występuje indywidualnie. Ale nadal istnieją pewne wskaźniki, przy których normie kobieta nie powinna się o nic martwić. Krwawienie podczas miesiączki, przy braku przyczyn patologicznych, trwa średnio od 3 do 7 dni. Ilość uwolnionej krwi nie powinna przekraczać 150 ml podczas całego cyklu. Wzrost tej objętości wskazuje na rozwój patologii w układzie moczowym i wymaga natychmiastowej konsultacji z ginekologiem.

W terminologii medycznej termin „krwotok miesiączkowy” używany jest w odniesieniu do zwiększonego przepływu krwi podczas menstruacji. Przyczynami obfitych okresów są błędy w diecie (brak witamin i minerałów w pożywieniu), zaburzenia hormonalne, przyjmowanie leków i niektóre choroby. Nie ma potrzeby narażać swojego ciała na niebezpieczeństwo. Konsultacja z lekarzem może pomóc uniknąć poważnych powikłań.

Kiedy wydzielinę można uznać za ciężką?

Długość cyklu miesiączkowego waha się od 21 do 35 dni. Okres ten jest indywidualny dla każdej kobiety. Objętość krwi menstruacyjnej w pierwszych dniach może sięgać nawet 60-80 ml, ale przy prawidłowej menstruacji nie powinna przekraczać 150 ml przez cały okres. Należy pamiętać, że wraz z krwią wydziela się śluz i pozostałości zniszczonego endometrium wraz ze skrzepami. Z tego powodu obfite miesiączki mogą czasami zostać błędnie zdiagnozowane.

O zakłóceniu procesów związanych z cyklem miesięcznym warto pomyśleć w następujących sytuacjach:

1. Miesiączce towarzyszą poważne zmiany w ogólnym samopoczuciu kobiety (nudności, osłabienie, silny ból, utrata przytomności, obniżone ciśnienie krwi).
2. Zaburzenia snu związane z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym.
3. Częsta wymiana środków higieny osobistej (podpaski, tampony, kubeczki menstruacyjne). Przekroczenie wymiany więcej niż 4 wkładek dziennie oznacza obfite miesiączki.

Główne przyczyny ciężkiego rozładowania

Przyczyny obfitych okresów dzielą się na pierwotne i wtórne, fizjologiczne i patologiczne. Pierwotne krwotoki miesiączkowe oznaczają występowanie obfitych miesiączek natychmiast, od chwili ich pierwszego pojawienia się, pod wpływem przyczyn dziedzicznych. Należą do nich anomalie w budowie macicy (dwugarbna, jednorogowa, podwójna), w których dochodzi do naruszenia normalnego odpływu krwi menstruacyjnej. Wtórny krwotok miesiączkowy występuje w wyniku zmiany wcześniej normalnie rozwijającej się miesiączki.

Głównymi przyczynami wtórnego krwotoku miesiączkowego są następujące patologie:

• choroby układu moczowego o charakterze zapalnym (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i pochwy), endometrioza ;
• onkopatologia układu moczowego (węzeł mięśniakowy);
• brak równowagi hormonalnej;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• instalacja ;
• choroby weneryczne;
• procesy zapalne w narządach miednicy;
• trudny poród.

Wstrząsy emocjonalne, stres, duży wysiłek fizyczny i niewystarczające spożycie witamin z pożywienia mogą również wpływać na przebieg miesiączki, intensyfikując ją. Przyjmowanie leków powoduje obfite miesiączki, czasami z zakrzepami krwi. Do takich leków zalicza się kwas acetylosalicylowy i środki antykoncepcyjne przy ich ciągłym stosowaniu.

Przyczyny patologiczne

Ciężkie miesiączki występują z wielu powodów. Za najczęstszą przyczynę ich rozwoju uważa się choroby układu moczowo-płciowego u kobiet. Zaniechanie pomocy takim pacjentom prowadzi do rozwoju objawów niedokrwistości, których objawami są:

• sucha skóra i błony śluzowe;
• słabość;
• złe samopoczucie;
• wypaczenie gustów;
• zwiększone tętno;
• uczucie guza w gardle podczas połykania;
• uczucie braku powietrza.

Mięśniaki macicy zalicza się do łagodnych formacji nowotworowych, które tworzą się w ścianie mięśniowej macicy. Wzrost guza zależy od stanu hormonalnego kobiety. Najczęściej występują w okresie przedmenopauzalnym (30-40 lat). W przypadku mięśniaków macicy krwawienie z pochwy może wystąpić podczas miesiączki lub bez niej.

Polipowe narośla na szyjce macicy i endometrium, w przypadku urazu, stanu zapalnego lub braku równowagi hormonalnej, mogą powodować zwiększone krwawienie miesiączkowe. Polipy, będące formacjami przedrakowymi, mogą prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy lub macicy. Kiedy komórki nowotworowe ulegają rozpadowi, dochodzi do ciężkiego krwawienia wymagającego natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jeśli funkcjonowanie jajników jest zaburzone, pojawiają się również obfite miesiączki. Patologiczne odchylenia w cyklu miesiączkowym pojawiają się, gdy regulacja pracy jajników zostaje zakłócona (uszkodzenie przysadki mózgowej) i gdy dochodzi do ich choroby. W tym przypadku cykl charakteryzuje się nieregularnością, obecnością intensywnego bólu powyżej łonowego, masywną utratą krwi menstruacyjnej, a także powstaniem zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Problemy z układem krzepnięcia krwi mogą powodować dużą utratę krwi podczas menstruacji. Na przykład w przypadku choroby von Willebranda (inna nazwa plamicy małopłytkowej) występuje niedobór jednego z czynników krzepnięcia krwi, co prowadzi do wydłużenia czasu krwawienia. Choroba jest klasyfikowana jako patologia dziedziczna.

Przyczyny fizjologiczne

Ciężkie miesiączki, które powstają w wyniku braku równowagi na tle hormonalnym kobiety, najczęściej powstają w okresie restrukturyzacji funkcjonalnej organizmu. Należą do nich okres dojrzewania, okres przedmenopauzalny oraz stan kobiety przed ciążą i po porodzie. Brak równowagi hormonalnej występuje z powodu chorób układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, patologia przysadki mózgowej, nadnercza), a także podczas przyjmowania leków.

W wieku 12-15 lat dziewczęta rozpoczynają cykl menstruacyjny. Wydzielina w dni menstruacyjne może być obfita. Dzieje się tak na tle zwiększonej produkcji hormonów przez jajniki. Wręcz przeciwnie, po 40 latach przyczyną rozwoju krwotoku miesiączkowego jest zmniejszenie ich produkcji.

Manipulacje diagnostyczne i terapeutyczne mogą powodować obfite miesiączki. Zatem po histeroskopii obecność ciężkiego wydzieliny wiąże się z utworzeniem uszkodzonego obszaru na błonie śluzowej szyjki macicy lub trzonu macicy po usunięciu polipa. Podczas menstruacji obszar ten ulega urazom, co prowadzi do zwiększonej utraty krwi.

Inne powody

Ciężkie miesiączki występują z innych powodów. Stres psycho-emocjonalny, niepokój, ciężka praca fizyczna mogą prowadzić do zaburzeń miesiączkowania (bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, krwotok miesiączkowy). Obserwuje się to również przy ostrej zmianie warunków klimatycznych i stref czasowych, co wiąże się z zaburzeniem codziennego biorytmu uwalniania hormonów.

Przeczytaj także 🗓Jaki środek hemostatyczny stosować na obfite miesiączki

Przyjmowanie niektórych hormonów na bazie progesteronu może powodować obfite miesiączki. Po przyjęciu leku Duphaston może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe. Eliminacja jest możliwa poprzez przepisanie przez lekarza prowadzącego większej dawki leku w indywidualnej dawce. Nie ma działania antykoncepcyjnego. Jego cel zależy od patologii układu rozrodczego.

Ciąża to okres w życiu kobiety, podczas którego miesiączka chwilowo ustaje z powodu zmian hormonalnych. Pojawienie się lekkiej wydzieliny w tym przypadku może wskazywać na rozwój choroby układu rozrodczego matki i stanowić zagrożenie dla płodu. Krwawienie wymaga natychmiastowego zbadania przez lekarza-położnika-ginekologa.

Po porodzie drogami natury lub po cięciu cesarskim pojawia się upławy, które mylone są z miesiączką. Niewielkie ilości wydzieliny poporodowej nazywane są lochia. Ich wydzielanie w ciągu 6 tygodni uważa się za fizjologiczne. Jeśli wydzielina jest jaskrawoczerwona i towarzyszy jej ból, może to wskazywać na rozwój krwotoku poporodowego. Jego przyczyną jest pozostały kawałek łożyska w jamie macicy, obniżone napięcie lub uraz macicy.

Umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej jest jedną z przyczyn obfitych miesiączek. Wskazuje to na jego nieprawidłową lokalizację, odrzucenie lub infekcję. W każdym przypadku zaleca się usunięcie wkładki i zajęcie się czynnikiem powodującym krwawienie, a także zastosowanie w tym okresie innych środków antykoncepcyjnych.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę obfitych okresów, należy skonsultować się z ginekologiem. Lekarz bada dolegliwości kobiety, wyjaśnia czas trwania cyklu miesiączkowego, a także cechy przepływu menstruacyjnego (kolor, obecność skrzepów, ilość krwi).

Rozwojowi krwotoku miesiączkowego towarzyszą następujące objawy:

• osłabienie, zmęczenie;
• ból brzucha;
• podwyższona temperatura (podczas procesów zapalnych);
• zmniejszona zdolność do pracy;
• zawrót głowy;
• nudności, wymioty.

Jeśli podejrzewa się odchylenie od normy cyklu miesiączkowego, ginekolog przepisuje laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze w celu zidentyfikowania przyczyny tych nieprawidłowości. Obowiązkowe jest przeprowadzenie ogólnej analizy i badania biochemicznych parametrów krwi. Podczas badania ginekologicznego bada się wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy na obecność mikroflory chorobotwórczej i komórek atypowych.

Zwis tylnego sklepienia pochwy podczas badania palpacyjnego wskazuje na obecność nagromadzenia krwi w zatoce Douglasa, zlokalizowanej pomiędzy tylną ścianą pochwy a odbytnicą. Ten stan może wystąpić po przerwaniu ciąży pozamacicznej i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Do metod instrumentalnych stosowanych w diagnostyce krwotoku miesiączkowego zalicza się:

• kolposkopia;
• histeroskopia;
• frakcyjne łyżeczkowanie diagnostyczne;
• miednicoskopia;
• pobranie materiału do biopsji.

Metody te pozwalają określić przyczynę krwawienia. W ciężkich przypadkach do celów diagnostycznych wykorzystuje się laposkopię.

Przez skąpe miesiączki (hypomenorrhea) rozumie się zaburzenie cyklu miesiączkowego, które charakteryzuje się skąpym krwawieniem miesiączkowym z utratą krwi poniżej normy fizjologicznej (poniżej 50 ml).

Stanowi temu często towarzyszy skrócenie czasu trwania miesiączki (skąpe miesiączkowanie) lub poprzedza brak miesiączki (całkowity brak miesiączki).

Hipomenorrhea może być przejawem różnych stanów fizjologicznych (okres okołomenopauzalny lub powstawanie funkcji menstruacyjnych) lub różnych stanów patologicznych żeńskich narządów płciowych.

Powody

Rozwój skąpych miesiączek w okresie rozrodczym wynika z dysfunkcji jajników lub przysadki mózgowej, które bezpośrednio regulują czynność menstruacyjną. Również hipomenorrhea może być spowodowana gorszą jakością endometrium (wewnętrzna warstwa macicy) z powodu różnych manipulacji wewnątrzmacicznych (aborcja, częste łyżeczkowanie) lub chorób zapalnych (gruźlica).

Naruszenie cyklicznego wydzielania (produkcji) hormonów prowadzi do niewydolności układu krążenia w macicy i wadliwych zmian w endometrium podczas menstruacji. W rezultacie obserwuje się skąpe okresy.

Do przyczyn, które bezpośrednio powodują rozwój hipomenorrhei, należą:

• znaczna utrata masy ciała na skutek stosowania diety, przemęczenia, anoreksji;
• niedokrwistość, hipowitaminoza, zaburzenia metaboliczne;
• stres, przeciążenie, choroby neuropsychiczne;
• operacje dróg moczowo-płciowych, urazy;
• częściowe chirurgiczne usunięcie macicy, niedorozwój żeńskich narządów płciowych;
• nieprawidłowo dobrane i stosowane hormonalne środki antykoncepcyjne;
• okres laktacji;
• różne choroby endokrynologiczne;
• choroby zakaźne, w tym uszkodzenie narządów płciowych przez gruźlicę;
• narażenie na zagrożenia zawodowe (promieniowanie radioaktywne, chemikalia);
• zatrucie.

W przypadku hipomenorrhea miesiączka ma postać kropli lub śladów ciemnobrązowej lub jasnej krwi.

Czas trwania miesiączki w tym stanie można utrzymać lub skrócić na tle normalnego cyklu miesiączkowego składającego się z dwóch faz.

Skątym miesiączkom i opóźnionym miesiączkom mogą towarzyszyć bóle głowy, nudności, bóle krzyża, ucisk w klatce piersiowej, zaparcia lub różne objawy dyspeptyczne (zaburzenia procesów trawiennych).

Samej menstruacji nie mogą towarzyszyć spastyczne skurcze macicy i silny ból. W niektórych przypadkach obserwuje się krwawienia z nosa towarzyszące każdej menstruacji. Skąpe miesiączki charakteryzują się zwykle zmniejszeniem wydzielania estrogenów, a co za tym idzie spadkiem funkcji rozrodczych i libido.

W rzadkich przypadkach hipomenorrhea przebiega niemal bezboleśnie i niezauważalnie przez kobietę, nie wywołując przy tym żadnych objawów niepokoju.

Skąpe miesiączki w okresie dojrzewania (powstawanie funkcji menstruacyjnych) lub przedmenopauzalnych (zanik funkcji menstruacyjnych) wskazują na naturalne zmiany funkcjonalne organizmu i nie są oznaką stanu patologicznego. Jednak w fazie rozrodczej hipomenorrhea i inne objawy zespołu hipomenstruacyjnego wskazują na poważne zaburzenia w układzie rozrodczym lub innych układach organizmu. Aby znaleźć przyczyny skąpych okresów, konieczne jest dokładne i kompleksowe badanie.

Wczesne skąpe okresy

Stan ten można zaobserwować w kilku przypadkach: podczas kształtowania się funkcji menstruacyjnej, ciąży. W pierwszym przypadku hipomenorrhea jest stanem fizjologicznym i dlatego nie prowadzi do rozwoju poważnych konsekwencji. Jednak skąpym okresom może towarzyszyć pojawienie się różnych objawów i ich nasilenie. Można zaobserwować ból w jamie brzusznej, klatce piersiowej i okolicy krzyżowej.

Charakterystyczna jest również obecność skąpej wydzieliny o przeważnie żółtym lub jasnobrązowym kolorze (poniżej normy fizjologicznej). Z biegiem czasu stan ten mija, a funkcja menstruacyjna normalizuje się. W czasie ciąży mogą pojawić się skąpe miesiączki z powodu zaburzenia regulacji hormonalnej (upośledzona produkcja hormonów przysadki mózgowej lub jajników).

Stan ten wymaga odpowiedniej korekty hormonalnej. Jednocześnie charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym (ból, zjawiska zatrucia, jeśli przyczyną są procesy zapalne w żeńskich narządach płciowych, zaparcia i niestrawność).

Pierwsze skąpe miesiączki

Pierwsze skąpe miesiączki mogą pojawić się nie tylko podczas kształtowania się funkcji menstruacyjnej, ale także w okresie rozrodczym, a także w okresie przedmenopauzalnym. Decydującą rolę odgrywają czynniki przyczyniające się do rozwoju tego schorzenia (zaburzenia hormonalne, zmiany zapalne, urazy, stany stresowe, anemia itp.).

Na przykład w przypadku chorób zapalnych obserwuje się skąpe okresy jasnego koloru ze zwiększoną liczbą elementów patologicznych (leukocytów), w przypadku urazów - ciemnobrązowe (z powodu obecności zniszczonych czerwonych krwinek). Ustalenie przyczyny hipomenorrhei pomoże wskazać cechy wydzieliny, co gwarantuje prawidłową diagnozę.

Długie i skąpe okresy

Obecność długich, skąpych okresów u kobiety wskazuje na rozwój poważnego stanu patologicznego w okolicy narządów płciowych (głównie macicy) lub naruszenie hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego.

Zaburzenie miesiączkowania, w którym krwawienie miesiączkowe nie przekracza 72 godzin.

Do takich schorzeń zalicza się endometriozę (zapalenie wewnętrznej warstwy macicy), niedobory witamin, choroby endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne. W takim przypadku niezwykle konieczna jest terminowa konsultacja z lekarzem, ponieważ im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym większa szansa na uniknięcie niebezpiecznych powikłań w postaci braku miesiączki (braku miesiączki) i rozwoju niepłodności.

Skąpe okresy po porodzie

Dość często zdarza się, że po porodzie występują skąpe miesiączki. Stan ten można nazwać fizjologicznym, ponieważ w tym czasie ciało kobiety nie jest jeszcze w pełni przystosowane do zmian w regulacji cyklu miesiączkowego, a tło hormonalne jest nadal zorientowane na dziecko i matkę.

Stan ten zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.

Jeśli jednak zaobserwuje się odwrotną sytuację i zaobserwuje się długie, skąpe miesiączki, wskazuje to na dodanie powikłań po porodzie w postaci chorób zapalnych, zakaźnych, a także zaburzeń wydzielania hormonów przysadki mózgowej.

Czasami skąpe miesiączki mogą być wynikiem stresu podczas porodu lub karmienia piersią. Leczenie tego schorzenia, podobnie jak w innych przypadkach, powinno obejmować środki eliminujące przyczynę, a następnie główne objawy.

Skąpe okresy po łyżeczkowaniu

W niektórych przypadkach po łyżeczkowaniu można zaobserwować skąpe miesiączki. Jeśli mają nieprzyjemny zapach i ciemny kolor, jest to niepokojący sygnał, szczególnie jeśli miesiączka występuje na tle złego ogólnego stanu zdrowia, bólu w podbrzuszu i podwyższonej temperatury.

Przyczyną tego stanu może być naruszenie techniki łyżeczkowania, podczas gdy kilka cząstek błony płodowej może pozostać w jamie macicy. Nieprzyjemny zapach może również wskazywać na obecność procesu zakaźnego. Prawie we wszystkich takich przypadkach wymagane jest wielokrotne łyżeczkowanie.

Brązowa wydzielina podczas skąpych okresów

Ten objaw hipomenorrhei obserwuje się dość często. Brązowa wydzielina wskazuje na zaburzenia w układzie rozrodczym. W częstych przypadkach przyczyną tego objawu jest zapalenie błony śluzowej macicy (przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy).

Ten stan z kolei może być spowodowany różnymi interwencjami wewnątrzmacicznym, poporodowym lub poaborcyjnym zapaleniem błony śluzowej macicy i chorobami zakaźnymi. Wydzielinie towarzyszy nieprzyjemny zapach i ból w podbrzuszu.

Brązowa lub ciemna, krwawa wydzielina może być również oznaką endometriozy macicy lub szyjki macicy. W tym przypadku ból nie pojawia się.

Rozrostowi endometrium może również towarzyszyć pojawienie się tego patologicznego objawu. Choroba ta może powodować zaburzenia każdego rodzaju metabolizmu, zaburzenia regulacji hormonalnej i choroby narządów płciowych.

Często stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może powodować brązową wydzielinę po menstruacji. W pierwszych miesiącach takie zmiany są uważane za normalne, ale jeśli takie zjawiska trwają dłużej niż dwa miesiące, konieczna jest wymiana środków antykoncepcyjnych.

Skąpe okresy w czasie ciąży

Wiele osób uważa, że ​​w czasie ciąży nie należy miesiączkować. Nie jest to całkowicie poprawne. W pierwszym miesiącu ciąży może wystąpić miesiączka.

Fakt ten tłumaczy się tym, że po procesie zapłodnienia zapłodnione jajo nie ma czasu na dotarcie do pożądanego miejsca w tak krótkim czasie i nie nastąpiły żadne poważne zmiany w poziomie hormonów.

Od drugiego miesiąca ciąży wszystkie hormony zaczynają normalnie działać, ciąża rozwija się, a miesiączka zwykle nie powinna występować w czasie ciąży.

Miesiączka występująca w pierwszym miesiącu ciąży nie jest miesiączką. Krwawa wydzielina nie jest tak obfita jak regularne miesiączki. Istnieje kilka przyczyn takich zjawisk.

Pojawienie się krwi z pochwy może wskazywać na oddzielenie zapłodnionego jaja. Jeśli proces ten jest nieznaczny, organizm radzi sobie sam i nie pozwala zapłodnionemu jaju opuścić macicy.

W niektórych przypadkach plamienie może wskazywać, że rozpoczęła się samoistna aborcja. Poronienie można rozpoznać po czerwonym krwawieniu z dokuczliwym bólem w podbrzuszu w pierwszym trymestrze ciąży lub kurczowym bólu towarzyszącym resztkom zapłodnionego jaja w drugim trymestrze ciąży.

Przyczyną skąpych miesiączek w ciąży może być również niedostateczne wydzielanie hormonu progesteronu lub nadmierna produkcja androgenów. W rzadkich przypadkach podobny objaw może być spowodowany obecnością wady serca u płodu lub ciążą pozamaciczną.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczyny skąpych okresów i ocenić stopień potencjalnego zagrożenia dla organizmu, kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem.
Schemat egzaminu obejmuje:

1. dokładne badanie wywiadu (zbieranie skarg, ocena możliwych czynników, powiązania z innymi chorobami);
2. pełne badanie ginekologiczne;
3. badania cytologiczne z dróg rodnych;
4. kultura bakterii;
5. diagnostyka PCR zakażeń przenoszonych drogą płciową;
6. oznaczanie hormonów płciowych w moczu i krwi;
7. ocena temperatury podstawowej;
8. USG jajników i macicy;
9. badanie patologiczne i biopsja endometrium.

Leczenie

Leczenie skąpych miesiączek (hypomenorrhea) zależy od wyników uzyskanych podczas diagnozy. W przypadku, gdy przyczyną tego stanu są zaburzenia odżywiania, równowagi psycho-emocjonalnej lub aktywność fizyczna, działania terapeutyczne mają na celu ich skorygowanie. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się kompleksy witaminowe, określone środki przeciwdrobnoustrojowe i leki hormonalne.

W leczeniu skąpych okresów wiodącymi środkami są ogólne środki wzmacniające i leczenie choroby podstawowej. W leczeniu hipomenorrhei doskonałe wyniki uzyskuje się stosując środki homeopatyczne, których działanie praktycznie nie różni się od działania własnych hormonów.

Towarzyszące skąpym okresom depresji, apatii, ogólnego osłabienia, oziębłości i bólów głowy wymagają stosowania leczenia psychoterapeutycznego i fizjoterapeutycznego, mającego na celu wyeliminowanie wszelkich zaburzeń funkcjonalnych. W okresach przedmenopauzalnych i laktacyjnych nie jest wymagana specjalna terapia w przypadku skąpych okresów.