Jakie choroby może określić ginekolog? Jak rozpoznać chorobę ginekologiczną? Porada od ginekologa

Wybierz literę:

Niezależnie od rodzaju zapalenia gruczołu Bartholina (ropień prawdziwy czy fałszywy) na obraz kliniczny tej choroby składają się następujące objawy: jednostronny stan zapalny…

Każda kobieta może podejrzewać adenomiozę na podstawie jednego z najbardziej uderzających objawów - przedłużającej się miesiączki (ponad tydzień) z obfitą wydzieliną...

Zapalenie przydatków może rozwijać się w kilku fazach, z których główne są uważane za formy przewlekłe i ostre z częstymi nawrotami i długotrwałym przebiegiem. W przypadku podostrych i ostrych postaci zapalenia jajowodów...

Alergiczne zapalenie sromu u kobiet może przebiegać niemal niezauważalnie i być może bardzo gwałtownie. Może rozwijać się stopniowo lub bardzo szybko. Wszystko zależy...

Cykl bezowulacyjny jest stanem patologicznym charakteryzującym się brakiem wyraźnych oznak progresji. Przeważnie pacjenci nie skarżą się na ogólne pogorszenie...

Brak owulacji jest zwykle określany przez obecność pewnych objawów. Głównymi objawami dysfunkcji jajników w tej patologii są: niepłodność, trądzik, zmniejszone objawy...

Najczęstsze objawy zanikowego zapalenia pochwy są następujące. Suchość i swędzenie błony śluzowej pochwy, uczucie pieczenia w jamie pochwy, a także wypadanie ścian pochwy. Zwiększone pragnienia...

Na długo przed wystąpieniem choroby błona śluzowa narządów płciowych u kobiety zaczyna się przerzedzać. Zjawisko to często łączy się z suchością. Może wystąpić zanikowe zapalenie sromu...

Podobnie jak w przypadku każdego innego procesu zapalnego, w przypadku zdiagnozowania „zanikowego zapalenia jelita grubego” u kobiet pojawiają się podobne objawy. Obrzęk zewnętrznych warg sromowych. Z powodu stanu zapalnego...

Ginekolodzy rozróżniają 3 etapy rozwoju tlenowego zapalenia pochwy. Tlenowe podostre zapalenie pochwy nie daje żadnych objawów lub jest łagodne. Dlatego zdiagnozowanie choroby na pierwszym etapie...

Już na początku rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy kobieta zaczyna odczuwać obfitą, gęstą wydzielinę z pochwy o szaro-zielonkawym zabarwieniu i zapachu zgniłej ryby.…

Nasilenie objawów klinicznych bakteryjnego zapalenia pochwy może być bardzo zróżnicowane. Objawy zależą od składu mikrobiocynozy, a także od ogólnego stanu kobiecego ciała...

Z reguły bakteryjne zapalenie sromu objawia się następującymi objawami, niezależnie od wieku pacjentki i charakteru jej choroby: swędzenie, pieczenie i obrzęk narządów,…

Okres inkubacji choroby może trwać od 1 do 5 tygodni. Następnie kobieta zaczyna zauważać pierwsze oznaki choroby. Wśród objawów wskazujących...

Objawy zapalenia Bartholinitis są różne, zarówno na początkowym etapie rozwoju choroby, jak i podczas późniejszego rozwoju i rozprzestrzeniania się procesu patologicznego. Początek rozwoju tej choroby...

Wszystkie objawy kliniczne bolesnej miesiączki można podzielić na następujące zespoły: Zespół bólowy Bardzo bolesna miesiączka z algodismenorrheą często objawia się skurczami...

Głównym objawem klinicznym pochwicy są niekontrolowane skurcze włókien mięśniowych pochwy, ud, podbrzusza, a także bardzo silny ból podczas prób różnych kontaktów lub...

Zapalenie pochwy wywołane różnymi patogenami ma podobne objawy kliniczne. Najczęstsze objawy zapalenia pochwy: patologiczna wydzielina z pochwy...

W ostrej postaci zapalenie sromu rozwija się szybko i ma ciężkie objawy. Zapalenie sromu u kobiet zwykle objawia się następującymi objawami: zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznej części układu rozrodczego…

Ponieważ zapalenie sromu i pochwy jest chorobą dwuskładnikową, jej objawy łączą obie opcje. Objawy choroby są takie same jak w przypadku zapalenia pochwy i sromu. Choroba…

Na początkowych etapach wypadaniu pochwy i macicy nie towarzyszą oczywiste objawy lub są one całkowicie nieobecne. Jeśli choroba się rozwinie, stan ogólny ulegnie zmianie...

Początkowo kobiety powinny zrozumieć, że zapalenie sromu może mieć dwie formy: pierwotną i nawracającą. Różnią się jedynie okresem infekcji. Kiedy infekcja dostanie się do organizmu...

Znalezienie oznak przerostu endometrium jest powodem do zwrócenia się o pomoc do specjalisty. Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? To obfite krwawienie...

Objawy patologii jajników zależą od rodzaju choroby. W przypadku wrodzonej niedoczynności jajników obserwuje się następujące objawy: dojrzewanie następuje po 15 latach; gruczoły sutkowe...

W każdym indywidualnym przypadku kobiety mają swój własny zestaw czynników, które prowadzą do braku równowagi hormonalnej. Wiek, kondycja ciała, obecność złych nawyków, a także przeszłość…

Obustronne zapalenie przydatków daje dość wyraźne objawy, więc kobieta może je określić samodzielnie. Wzrost temperatury ciała na skutek procesu zapalnego...

Najczęściej u kobiet dysbioza pochwy przebiega bez wyraźnych objawów, a zaburzenia mikroflory pozostają przez długi czas niezauważone. Ważnym wskaźnikiem jest wydzielina z pochwy. Jednakże,…

We wczesnych stadiach (stopień 1) dysplazji szyjki macicy nie ma wyraźnych objawów. Sygnałem do wizyty u ginekologa powinien być: ból przy kontakcie; obfite wydzieliny z...

Główne objawy kliniczne: opóźniona miesiączka, czasami rozwój braku miesiączki; obfite, skąpe lub długotrwałe krwawienie z macicy, które może powodować skrzepy; zespół anemiczny...

Rozlana mastopatia nie daje wyraźnych objawów; najczęściej jedynym objawem są guzki o różnej wielkości w piersi. Rozproszona mastopatia z reguły…

W większości przypadków adenomioza objawia się takimi objawami jak: ciemnobrązowa wydzielina z pochwy przed miesiączką; umiarkowany do ciężkiego zespół napięcia przedmiesiączkowego...

Choroba ta ma następujące objawy: swędzenie i dyskomfort w okolicy intymnej, uczucie ciężkości w podbrzuszu; zaczerwienienie warg sromowych, ból przy dotyku; ból i dyskomfort podczas...

Nie ma żadnych objawów, które wyraźnie wskazywałyby na zgięcie macicy. Wielu pacjentów aż do pierwszej wizyty u lekarza nawet nie podejrzewa, że ​​występują u nich nieprawidłowości. Retrowersja macicy...

Objawy krwawienia implantacyjnego nie są zbyt wyraźne, ale postaramy się rozważyć każdy z nich: Charakter wydzieliny. Skąpe, stosunkowo nieznaczne krwawienie...

Głównym objawem omawianej choroby jest ból. Dyskomfort znacznie wzrasta podczas chodzenia, biegania, innych aktywnych ruchów i stosunku płciowego. Na zewnątrz, wokół otworu wylotowego...

W medycynie często diagnozuje się jeden z dwóch etapów kandydozy narządów płciowych: ostry lub przewlekły. W ostrej postaci drożdżakowe zapalenie sromu objawia się w następujący sposób...

Objawy różnią się w zależności od kilku postaci klinicznych tej choroby. Wyróżnia się 3 postacie kandydozy sromu i pochwy: postać ostra; postać przewlekła; bezobjawowy...

Torbiel w początkowej fazie to niewielki okrągły obrzęk w dolnej części warg sromowych większych. W tym przypadku cysta jest w przybliżeniu wielkości przeciętnego grochu. Jeśli…

Objawy torbieli ciałka żółtego są zwykle niezbyt wyraźne. Często torbiel ciałka żółtego tworzy się w ciągu kilku miesięcy, a następnie znika samoistnie. Istnieje jednak kilka charakterystycznych…

W większości przypadków choroba przebiega długo bez widocznych objawów, dopiero po pewnym czasie pojawia się uczucie bólu i pieczenia w środku...

Pierwszym i najważniejszym powodem, który powinien zaniepokoić każdą kobietę, jest bezprzyczynowy ból w klatce piersiowej. Objawia się okresowym lub ciągłym uczuciem bólu...

Prekursory tego stanu mogą pojawić się w stosunkowo młodym wieku - od 30 do 40 lat. Są to choroby układu rozrodczego, zaburzenia cyklu, trudności z poczęciem i ciążą...

Zapalenie jelita grubego z reguły ma charakterystyczne objawy u kobiet. Należą do nich: Pieczenie lub swędzenie w pachwinie; Nieprzyjemny ból w okolicy brzucha; Różne wyładowania patologiczne. Chroniczny…

Objawy kliniczne tej choroby mogą być różne, ponieważ zależy to od konkretnego patogenu, który spowodował ten patologiczny proces. W zależności od przebiegu stanu zapalnego...

Obecnie istnieją cztery rodzaje mięczaka zakaźnego, z których dwa atakują tylko dzieci, a pozostałe dwa tylko dorosłych. Pierwszym objawem tej choroby jest obecność...

Wiele kobiet karmiących piersią doświadcza pewnych objawów laktostazy. Choroba ta objawia się bólem gruczołów sutkowych, a także…

Ten stan patologiczny nie powoduje u kobiet charakterystycznych objawów klinicznych. Choroba ta jest często wykrywana podczas rutynowego badania przez ginekologa. Czasami, gdy...

Istnieją surowicze, naciekowe i ropne formy zapalenia sutka. W rzadkich przypadkach naciekowo-ropny, ropień, ropniak, ropno-martwiczy lub zgorzel...

Główne oznaki rozwoju choroby: powiększenie jednego z gruczołów sutkowych (najczęściej zapalenie sutka rozwija się jednostronnie, rzadziej obustronnie); bolesne odczucia w piersiach...

Jednym z najbardziej uderzających objawów mastopatii są gęste formacje o charakterze rozproszonym lub guzkowym w gruczołach sutkowych. Rozmiary takich nowotworów mogą się różnić. Niespokojny...

W przypadku krwawienia z macicy obserwuje się ogólne objawy, które powinny zwrócić uwagę i poddać się badaniu. Należą do nich: słabość i ciągłe...

Nieregularne miesiączki, dyskomfort i brązowawe plamienie w środku cyklu. Ciężkość w dolnej części brzucha, bolący ból, jak podczas menstruacji. Długotrwałe zaparcia i częste…

Wyróżnia się następujące główne objawy zapalenia macicy: zwiększona grubość mięśniówki macicy; ból w podbrzuszu i kości krzyżowej; podwyższona temperatura ciała, dreszcze, tachykardia; ogólne pogorszenie...

Objawy ostrego zapalenia metroendometrycznego: gwałtowny wzrost temperatury ciała do 390 ° C; krwawa wydzielina zmieszana z ropą z dróg rodnych; silny zespół bólowy, promieniujący...

Mykoplazmoza u kobiet, której leczenie jest trudne, może dawać wyraźny obraz kliniczny lub objawiać się bezobjawowo. Mykoplazmozę często charakteryzuje...

Główne objawy kliniczne mięśniaków macicy: przedłużona, obfita miesiączka ze skrzepami krwi; dysfunkcyjna wydzielina z macicy, która prowadzi do ogólnego osłabienia...

Objawy adenomiozy macicy i mięśniaków macicy są bardzo podobne, chociaż w niektórych przypadkach połączenie tych chorób może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Na przykład rozlana adenomioza...

Postępująca kandydoza pochwy, czyli pleśniawka, u kobiet zawsze daje wyraźne objawy. Lekarze identyfikują główne objawy zakażenia błony śluzowej, do których należą: uczucie swędzenia,…

Wiek. U starszych kobiet patologia ta występuje znacznie częściej, co wynika z rozluźnienia aparatu więzadłowego podtrzymującego cewkę moczową. Poza tym w starszym wieku znacznie częściej...

Objawy niespecyficznego zapalenia pochwy mogą się znacznie różnić w zależności od formy, charakteru przebiegu i rodzaju patogenu, który je spowodował. Generalnie objawy...

Ostre zapalenie sromu u dziewcząt rozwija się w wyniku wpływu patogennych mikroorganizmów na uszkodzoną błonę śluzową zewnętrznych narządów płciowych. Proces postępuje szybko...

Objawy kliniczne i przebieg choroby zależą od jej stadium. Główne objawy ostrego zapalenia jajników: silny ból o ostrym charakterze, zlokalizowany w dolnej części...

Patologia ta charakteryzuje się powolnym rozwojem w początkowych stadiach choroby i szybkim tempem rozwoju podczas przedłużającego się przebiegu choroby. Na tle wypadania ścian pochwy często...

Obraz kliniczny tej choroby w dużej mierze zależy od rodzaju patogenu. Głównymi objawami ostrego zapalenia przydatków są: objawy ogólnego zatrucia (gwałtowny wzrost temperatury ciała, zwiększone…

Objawy kliniczne ostrego zapalenia Bartholinitis zależą od formy jego przebiegu. Zgodnie z przebiegiem zapalenie Bartholinitis można podzielić na ostre i przewlekłe. Istnieje kilka etapów ostrego...

Ostre zapalenie pochwy zawsze pojawia się nagle. Jeśli przyczyną choroby jest obecność infekcji, to od momentu infekcji aż do pojawienia się pierwszych objawów zapalenia pochwy…

Ostra postać choroby u kobiet charakteryzuje się następującymi objawami: przekrwienie, obrzęk narządów płciowych; wydzielina: ropna, wodnista, krwawa; wzrost regionalnej limfy...

Ostre zapalenie sromu i pochwy występuje z wyraźnymi objawami: silnym uczuciem pieczenia i swędzenia w okolicy miednicy, nasilonym przez oddawanie moczu; ropna wydzielina...

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się najczęściej kilka dni po różnych zabiegach wewnątrzmacicznych (takich jak aborcja, poród, operacja macicy, łyżeczkowanie itp.).

Czynnikiem informacyjnym o obecności choroby jest miesiączka (ból miednicy, obfite krwawienie). Wielu pacjentów skarży się na osłabienie i anemię.…

Główne objawy kliniczne ostrego zapalenia przydatków to: silny ból o charakterze pulsacyjnym, zlokalizowany w podbrzuszu i mogący promieniować...

Głównymi objawami umożliwiającymi rozpoznanie policystycznych jajników są: obecność licznych torbielowatych formacji w powiększonych jajnikach; zaburzenia miesiączkowania w postaci...

W przypadku zdiagnozowania polipa szyjki macicy objawy mogą nie pojawić się na początku. Ich obecność diagnozowana jest głównie podczas rutynowych badań profilaktycznych.…

Polipy w macicy objawiają się na różne sposoby; najczęstszymi objawami są nieregularne miesiączki. Można również wyróżnić następujące objawy polipów w macicy: obfity krwotok w…

Jeśli weźmiemy pod uwagę absolutnie wszystkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, można je podzielić na dwie grupy: nerwową lub psychologiczną; Fizyczny. Ale oba typy...

Kret hydatidiform charakteryzuje się dość wyraźnymi objawami i każda kobieta w ciąży może rozpoznać pierwsze oznaki tej choroby. Gwałtowny skok poziomu hCG (kosmówkowego...

Istnieją trzy rodzaje zapalenia jajowodów – ostre, podostre i przewlekłe. Ostre zapalenie jajowodu wyraża się ostrym, czasem nie do zniesienia bólem brzucha i gwałtownym wzrostem temperatury ciała. Również…

Wraz z rozwojem nowoczesnych technologii i Internetu zaufanie do lekarzy stopniowo maleje. Każdy pacjent może dziś samodzielnie przestudiować diagnozę i zastanowić się nad zasadnością przepisanego leczenia. Pacjent nie zawsze ma w takiej sytuacji rację, jednak coraz częściej zdarzają się przypadki, gdy stawiane są diagnozy, które nie mają nic wspólnego z prawdą. Szczególnie dziwne jest przyjmowanie bezsensownych wizyt u ginekologa. W tym materiale opisano sytuacje w gabinecie ginekologa, które powinny Cię zaniepokoić. Więc…

1. Otrzymasz skierowanie na liczne badania w celu dobrania antykoncepcji.

Jeśli kobieta jest ogólnie zdrowa i musi wybrać lek antykoncepcyjny, wystarczy jedynie badanie ginekologiczne, USG i wykluczenie przeciwwskazań. Badania hormonalne u zdrowej kobiety w żaden sposób nie wskazują, jaki lek wybrać. Jeżeli nie ma przeciwwskazań, wyjaśniono, jaki rodzaj antykoncepcji jest preferowany: tabletki, plaster, pierścień czy system Mirena. Obiektywnie rzecz biorąc, możesz zacząć od dowolnego nowoczesnego leku jednofazowego, czy to pierścienia, czy plastra, ponieważ dopiero podczas pierwszych cykli stosowania możesz ocenić, czy lek jest dla Ciebie odpowiedni. Normalny okres adaptacji wynosi dwa miesiące.

W tym okresie mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia: ból w klatce piersiowej, plamienie, plamienie, zmiany masy ciała i nastroju oraz spadek libido. Z reguły, jeśli lek jest odpowiedni, skutki uboczne szybko znikają. Jeśli będą się utrzymywać, należy zmienić lek. Jeśli kobieta ma współistniejące choroby ginekologiczne, początkowo możesz wybrać lek, który ma wyraźniejszy efekt terapeutyczny.

W zdecydowanej większości przypadków diagnostyka i leczenie ureaplazmy i mykoplazmy nie są konieczne: mikroorganizmy te mogą normalnie występować w drogach rodnych mężczyzn i kobiet, nie powodując żadnych chorób. Można je wykryć u całkowicie zdrowych osób, pod warunkiem braku choroby. Jednocześnie, w zależności od stanu układów ochronnych pochwy, ureaplazmy mogą zniknąć, utrzymywać się przez długi czas lub po zniknięciu pojawić się ponownie - od partnera seksualnego. Warto leczyć ureaplazmę tylko wtedy, gdy u co najmniej jednego partnera występują kliniczne objawy choroby (najczęściej jest to częste bolesne oddawanie moczu).

Pacjentom często zaleca się leczenie ureaplazmy przed planowaną ciążą. W rzeczywistości nie jest to wskazane, ponieważ ryzyko powikłań z tym związanych jest niezwykle niskie, a leczenie jest dość agresywne. Leczenie w czasie ciąży jest również bardzo wątpliwe, ponieważ nie udowodniono pozytywnego efektu.

3. Wykrywają u Ciebie wirusa HPV i mówią, że wymaga on pilnego leczenia, ponieważ powoduje raka szyjki macicy.

Nie ma potrzeby prowadzenia farmakoterapii wirusa brodawczaka ludzkiego – dziś nie ma ani jednego leku, który skutecznie oddziałuje na tego wirusa. Nie da się tego wyleczyć. Układ odpornościowy może hamować replikację wirusa, ale żadne leki, niezależnie od tego, co twierdzą producenci, nie są w stanie pomóc układowi odpornościowemu w tłumieniu wirusa HPV.

Często przepisuje się dość agresywne leczenie, wykonuje się biopsję, ale pacjentowi nie wyjaśnia się, co tak naprawdę się dzieje i jakie są rokowania choroby. Najważniejsze, że lekarz nie trzyma się jasnego algorytmu, który istnieje na świecie od dłuższego czasu. Jeśli więc stosujesz metodę PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), zdiagnozowano u Ciebie HPV o wysokim onkogennym ryzyku, nie panikuj. W tym znalezisku nie ma nic poważnego. To tylko powód, aby przejść odpowiednie badania. Istnieje ryzyko, że zachorujesz na raka szyjki macicy, ale jest ono bardzo małe. A jeśli regularnie odwiedzasz ginekologa, chorobę można wykryć na najwcześniejszym (przednowotworowym) etapie i całkowicie wyleczyć.

Często zaleca się usuwanie kłykcin na narządach płciowych lub błonie śluzowej szyjki macicy – ​​ich pojawienie się jest spowodowane tym samym wirusem HPV (kłykciny i brodawczaki to dwie nazwy tej samej formacji, tylko w różnych językach: kłykciny – grecki; brodawczaki – Łacina). Drobnych kłykcin sromu i pochwy nie trzeba usuwać, jeśli nie powodują dyskomfortu estetycznego lub fizycznego, a ich obecność jest wskazywana wyłącznie przez lekarza – są bezpieczne i z reguły ustępują samoistnie w ciągu 1,5–3 lata od momentu pojawienia się.

4. Zdiagnozowano u Ciebie erozję szyjki macicy i zalecono jej kauteryzację.

Zacznijmy od tego, że termin „nadżerka szyjna” jest przestarzały i obecnie możemy uznać go za potoczny. Prawidłowa nazwa to ektopia szyjki macicy. Jest to dość powszechne schorzenie i na ogół jest całkowicie bezpieczne; należy je leczyć tylko w dwóch przypadkach: jeśli plamienie pojawi się po stosunku płciowym; jeśli u kobiety występuje nadmierna ilość normalnej, bezwonnej wydzieliny.
W zdecydowanej większości przypadków erozja „zagoi się” sama.

Musimy jednak pamiętać, że jego obecność jest powodem regularnych badań u ginekologa, kolposkopii i badania cytologicznego. Nie należy zgadzać się na propozycję „kauteryzacji” za wszelką cenę tylko dlatego, że lekarz mówi: „To trzeba zrobić”. Jeśli badania wykażą, że jest to zwykła ektopia i nie ma 5 pytań o komórki atypowe, wystarczy przyjść na ponowne badanie za rok (oczywiście, jeśli nie ma powodu stawić się wcześniej).

5. Zdiagnozowano u Ciebie gardnerellozę

Nie ma takiej diagnozy. Istnieje choroba zwana „bakteryjnym zapaleniem pochwy”, w przebiegu której wzrasta liczba kilku rodzajów oportunistycznych mikroorganizmów, w tym Gardnerella. Izolowane wykrycie Gardnerella metodą PCR nie wskazuje na obecność choroby. Najczęstszy błędny pogląd: jeśli gardnerella zostanie wykryta metodą PCR, oznacza to, że istnieje choroba zwana „bakteryjnym zapaleniem pochwy” lub często mówi się „gardnereloza”. Jest to błędne założenie: gardnerella może zwykle występować w pochwie, nie powodując żadnej choroby.

Ponadto gardnerella nie jest jedynym mikroorganizmem, którego liczba wzrasta w tej chorobie. Do rozpoznania bakteryjnego zapalenia pochwy służą specjalne kryteria – kryteria Amsela i skala Nugenta.

6. Znajdują na Tobie grzyby Candida i mówią, że to pleśniawka.

Grzyby normalnie żyją w pochwie, więc ich wykrycie przy braku klinicznych objawów choroby nie jest wskazaniem do leczenia. Głównymi objawami pleśniawki są obfite lub umiarkowane zsiadłe wydzieliny, zaczerwienienie, obrzęk, wysypki na skórze i błonach śluzowych sromu i pochwy, swędzenie, pieczenie, które nasilają się podczas snu, po prysznicu i stosunku płciowym. W przypadku częstych nawrotów pleśniawki należy wykonać dodatkowe badania i wykluczyć choroby endokrynologiczne i inne, które mogą przyczyniać się do częstych zaostrzeń.

7. Lekarz nalega na usunięcie małych torbieli endometrium

Nie wszystkie torbiele endometrioidalne jajnika wymagają obowiązkowego leczenia operacyjnego: w przypadku małych cyst (do 2 cm) dopuszczalna jest obserwacja dynamiczna. Ciąża na ich tle jest również akceptowalna i bezpieczna.

8. Jednocześnie przepisuje się około 10-15 leków

Pamiętaj: skuteczne leczenie chorób ginekologicznych nie wymaga immunomodulatorów, interferonów, witamin, suplementów diety, hepatoprotektorów ani środków przywracających florę jelitową i pochwową. W medycynie istnieje pojęcie „polipragmazji” – jednoczesnego, nieuzasadnionego przepisywania pacjentowi wielu leków i procedur medycznych.

Wiadomo, że różne leki oddziałują na organizm człowieka. W chwili obecnej można przewidzieć interakcję dwóch, maksymalnie trzech leków występujących jednocześnie w organizmie. Jeśli jest ich więcej, efekt jest nieprzewidywalny. Każdy lekarz o tym wie, ale dość często można znaleźć schematy leczenia obejmujące 15–20, a nawet 30 leków. Takie podejście jest całkowicie błędne i nieuzasadnione. Najczęściej takie schematy leczenia są przepisywane w przypadku infekcji i stanów zapalnych.

Na liście zaleceń mogą znaleźć się antybiotyki, miejscowe leki przeciwbakteryjne, immunomodulatory, enzymy, witaminy, hepatoprotektory, biododatki... Nie ma podstaw do przepisywania większości tych leków. Przykładowo podstawą leczenia infekcji i stanów zapalnych narządów płciowych są antybiotyki. We współczesnej medycynie stosuje się głównie antybiotyki o szerokim spektrum działania, które działają na bardzo dużą liczbę różnych mikroorganizmów. Na większość infekcji i stanów zapalnych wystarczy przepisać tylko jeden antybiotyk, maksymalnie dwa. Nie powinieneś oszczędzać na sobie, więc moja osobista opinia: lepiej zastosować antybiotyk najwyższej jakości, ponieważ tańsza opcja może nie zniszczyć całkowicie patogennych mikroorganizmów i z tego powodu proces stanie się przewlekły.

Niektórzy lekarze już zbierają schematy leczenia, które przynoszą do nich pacjenci (często z płatnych klinik). Studiując te schematy, nie można powstrzymać się od zastanowienia: jaki był cel lekarza przepisując, powiedzmy, 16 leków na bakteryjne zapalenie pochwy lub rzęsistkowicę, które u 90% kobiet leczy się tylko jednym lekiem?

Jeśli napotkasz podobny wzór, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Dlaczego lekarz stwierdził, że masz osłabioną odporność i brak witamin (w końcu jesz normalnie)?
• Dlaczego leki bez enzymów będą słabo leczyć infekcje lub nie docierać do źródła stanu zapalnego (w końcu wszystkie leki były testowane pod kątem skuteczności bez użycia enzymów i były skuteczne)?
• Po co brać kilka identycznych antybiotyków, skoro jeszcze jednego nie zażyłeś (w końcu powinien być skuteczny)?
• Nigdy nie narzekałeś na wątrobę, a gdy wcześniej brałeś leki wszystko było w porządku. Dlaczego przepisuje się leki chroniące wątrobę, skoro w ulotce antybiotyku nie jest napisane o konieczności ich stosowania?

9. Przekonują Cię do usunięcia mięśniaków macicy

Mięśniaki macicy – ​​dla wielu kobiet ta diagnoza brzmi jak grom z jasnego nieba, a często zdarza się, że błędne wyobrażenie o chorobie skazuje pacjentkę na trudne doświadczenia i nieuzasadnione interwencje chirurgiczne.

Niektóre statystyki:

• Około 80% wszystkich operacji w ginekologii wykonuje się z powodu mięśniaków macicy, z czego 90% wiąże się z usunięciem macicy.
• Co trzecia kobieta po 55. roku życia poddawała się zabiegowi usunięcia macicy z powodu rozpoznania mięśniaków macicy.
• Średni wiek, w którym usuwa się macicę z powodu mięśniaków, wynosi 42 lata.

Powodów jest kilka: konserwatyzm lekarzy, brak wiedzy na temat nowych metod leczenia mięśniaków macicy i możliwości technicznych prowadzenia nowoczesnej terapii, subiektywna nieufność do wszystkich nowych metod leczenia itp. Jeśli wszystkie operacje mięśniaków macicy zostaną usunięte z pracy oddziału ginekologicznego, wtedy faktycznie lekarze będą siedzieć bez pracy.

Dość często mięśniaki można leczyć bez usuwania samej macicy: istnieje skuteczna metoda niechirurgiczna - embolizacja tętnicy macicznej. W okresie menopauzy mięśniaki macicy nie są leczone. Nie dotyczy to przypadków, gdy nagle zaczyna rosnąć.

Kiedy należy usunąć macicę w przypadku mięśniaków? Tylko w bardzo zaawansowanych przypadkach, gdy macica ma bardzo duże rozmiary i jest tak „wypchana” węzłami, że nie ma możliwości znalezienia zdrowej tkanki.

Szkoda, że ​​wiele kobiet sama zaczyna tę chorobę. Widzą, że brzuch im rośnie, ale przez 10 lat (a może nawet więcej) nie zgłaszają się do ginekologa i przychodzą, gdy choroba osiąga etap, w którym leczenie oszczędzające narządy jest już niemożliwe. Niektóre kobiety unikają pójścia do lekarza, ponieważ od samego początku proponuje się im usunięcie macicy, bez wiedzy o dostępnych alternatywach.

10. Nie masz żadnych skarg, ale powiedziano Ci, że adenomiozę należy leczyć

Przychodzisz na rutynowe badanie, robią USG i stwierdza się u Ciebie adenomiozę, mimo że nie masz charakterystycznych objawów (obfita, bolesna i długotrwała miesiączka ze skrzepami oraz ból podczas stosunku). W takiej sytuacji lekarz ma obowiązek opisać zaobserwowane zmiany, ale nie oznacza to, że konieczne jest pilne leczenie. Adenomioza jest bardzo częstym schorzeniem, w którym endometrium nacieka ścianę mięśniową macicy, powodując pogrubienie włókien mięśniowych. Adenomioza może nie objawiać się w żaden sposób przez całe życie i może samoistnie ustąpić po menopauzie. U większości kobiet nie wymaga leczenia – jedynie profilaktyki.

5 pytań do ginekologa

Pacjenci często podczas wizyt zadają pytania dotyczące leczenia ureaplazmy i mykoplazmy, ale nie każdy lekarz odpowiada na nie bezstronnie.

Dlaczego ureaplazmy i mykoplazmy czasami są wykrywane, a czasami nie?

Jest to flora przejściowa i może sama zniknąć i pojawić się ponownie, pochodząc od partnera seksualnego.

Dlaczego ja mam te bakterie, a mój partner nie?

Ponieważ u mężczyzn ureaplazma w większości przypadków nie trwa długo.

Stwierdzono u mnie ureaplazmę/mykoplazmę, ale w takim razie dlaczego nic mnie nie martwi?

Mikroorganizm ten powoduje chorobę tylko pod pewnymi warunkami i do tego czasu jest bezpieczny.

Czy muszę leczyć te infekcje?

Jest to konieczne, jeśli u co najmniej jednego z partnerów występują objawy kliniczne choroby.

Czy potrzebuję leczenia w czasie ciąży?

Nie ma udowodnionej poprawy rokowania. W zdecydowanej większości przypadków obecność ureaplazmy u kobiet w ciąży nie powoduje problemów z ciążą ani chorób płodu.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Umów się na wizytę do Ginekologa

Aby umówić się na wizytę lekarską lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

Lub

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje połączenie do wybranej kliniki lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Możesz też kliknąć zielony przycisk „Zarejestruj się online” i zostawić swój numer telefonu. Operator oddzwoni do Ciebie w ciągu 15 minut i wybierze specjalistę, który spełni Twoją prośbę.

W tej chwili trwają wizyty u specjalistów i klinik w Moskwie i Petersburgu.

Co dzieje się podczas wizyty u ginekologa w poradni przedporodowej?

Gdzie widzi ginekolog – w przychodni czy w szpitalu ( szpital położniczy)?

Jeżeli w trakcie badania lekarz wątpi w trafność postawionej diagnozy lub stwierdzi patologię wymagającą leczenia operacyjnego, długotrwałej obserwacji lub użycia specjalnych narzędzi, pacjent może zostać hospitalizowany na odpowiednim oddziale szpitala. Tam pod stałą opieką personelu medycznego przejdzie wszelkie niezbędne procedury diagnostyczne i lecznicze, a także otrzyma pomoc w przypadku ewentualnych powikłań.

Po wypisaniu ze szpitala kobieta otrzyma zalecenia dotyczące dalszego leczenia. Będzie także musiała regularnie odwiedzać ginekologa w klinice, aby monitorować skuteczność leczenia, wprowadzać zmiany w schemacie leczenia, a także w odpowiednim czasie identyfikować i eliminować możliwe powikłania lub nawroty ( przypadki nawrotu choroby).

Standardowe wyposażenie gabinetu ginekologicznego

Minimalne wyposażenie gabinetu ginekologa obejmuje:

• Ekran. W gabinecie ginekologa powinno znajdować się specjalne miejsce, osłonięte parawanem lub zasłoną, za którym pacjentka może się rozebrać i przygotować do zbliżającego się badania.
• Fotel ginekologiczny. Krzesło to wyposażone jest w specjalne podnóżki. Podczas badania kobieta kładzie się na krześle na plecach i opiera stopy na podpórkach umieszczonych po bokach. W ten sposób optymalne ( dla lekarza) warunki umożliwiające badanie narządów płciowych oraz postępowanie diagnostyczne i lecznicze.
• Mobilna lampa medyczna. Pozwala stworzyć optymalne oświetlenie do badania.
• Wziernik ginekologiczny. To specjalne urządzenie, za pomocą którego lekarz bada błonę śluzową pochwy i szyjki macicy. Obecnie w większości gabinetów ginekologicznych stosuje się jednorazowe sterylne wzierniki, które po użyciu ulegają zniszczeniu.
• Łyżka szyjna. Jest to cienka sterylna rurka ze specjalnym zgrubieniem na końcu. Za pomocą tego instrumentu lekarz pobiera materiał biologiczny ( komórki) z powierzchni błony śluzowej pochwy, co jest niezbędne do identyfikacji czynników zakaźnych. Warto zaznaczyć, że w niektórych placówkach medycznych stosuje się do tego celu specjalne sterylne waciki bawełniane.
• Sterylne rękawiczki. Ginekolog powinien wykonywać wszelkie czynności diagnostyczne lub lecznicze dopiero po umyciu rąk mydłem ( lub inny roztwór środka dezynfekującego) i nosić jednorazowe sterylne rękawiczki. Niedopuszczalne jest wykonywanie jakichkolwiek zabiegów gołymi rękami.
• Kolposkop. To złożone urządzenie wyposażone w układ optyczny i źródło światła. Przeznaczony jest do kolposkopii – wizualnego badania błony śluzowej pochwy i szyjki macicy w dużym powiększeniu. Nowoczesne kolposkopy wyposażone są także w specjalne kamery i monitory, które umożliwiają wykonywanie zdjęć lub filmów z badania i zapisywanie danych na nośnikach cyfrowych.
• Stetoskop. To specjalne urządzenie przeznaczone do słuchania oddechu lub bicia serca pacjenta. Ginekolog powinien także posiadać specjalny stetoskop położniczy przeznaczony do wykrywania bicia serca płodu.
• Waga. Przeznaczony do określenia masy ciała pacjentki, co jest szczególnie istotne przy ocenie przebiegu ciąży.
• Taśma centymetrowa. Ginekolodzy wykorzystują go do pomiaru obwodu brzucha kobiety na różnych etapach ciąży, co pozwala pośrednio ocenić rozwój płodu.
• Tonometr. Zaprojektowany do pomiaru ciśnienia krwi u kobiet.
• Tazomer. To urządzenie wygląda jak kompas wyposażony w specjalną skalę centymetrową. Służy do pomiaru wielkości miednicy kobiety ciężarnej, a także głowy płodu ( pozwala określić przybliżony wiek ciążowy). Jest to konieczne w celu ustalenia, czy pacjentka może urodzić dziecko przez kanał rodny z pochwy. Na przykład, jeśli płód jest zbyt duży, a miednica zbyt wąska, naturalny poród będzie niemożliwy ( główka dziecka po prostu nie przejdzie przez kanał rodny), w związku z czym ginekolog przygotuje pacjentkę do cięcia cesarskiego ( operacja, podczas której płód zostaje usunięty z macicy).
• Amniotest. Test ten umożliwia szybkie wykrycie pęknięcia błony owodniowej ( otaczające płód w trakcie jego rozwoju wewnątrzmacicznego) i uwolnienie płynu owodniowego. Faktem jest, że w niektórych przypadkach ta luka może być bardzo nieznaczna, w wyniku czego płyn owodniowy wypłynie niezauważony przez kobietę. Jeśli sytuacja ta nie zostanie rozpoznana w ciągu 24–36 godzin, ryzyko zakażenia płodu wzrasta. Istotą amniotestu jest to, że podczas badania szyjki macicy lekarz dotyka jej specjalnym papierem markerowym, który mierzy kwasowość tkanki ( kwasowość płynu owodniowego różni się od kwasowości pochwy). W przypadku wycieku płynu owodniowego pasek natychmiast zmieni kolor, co pozwoli lekarzowi potwierdzić diagnozę i szybko podjąć niezbędne działania, aby zapobiec rozwojowi powikłań.
• Lampa bakteriobójcza. Przeznaczony do dezynfekcji gabinetu i można go używać tylko wtedy, gdy w gabinecie nikogo nie ma ( Światło emitowane przez lampę może uszkodzić oczy i inne tkanki pacjentów lub personelu medycznego).

Czy konieczne jest całkowite rozebranie się u ginekologa?

Warto pamiętać, że w gabinecie ginekologa powinno znajdować się specjalne miejsce odgrodzone parawanem lub wydzielone pomieszczenie, w którym kobieta może się rozebrać i przygotować do badania. Kobieta nie powinna się rozbierać w obecności lekarza, pielęgniarki lub innego pracownika służby zdrowia.

Czy będzie bolało badanie u ginekologa?

Bolesne odczucia podczas badania przez ginekologa mogą być spowodowane:

• Proces zapalny. Wraz z rozwojem ostrej infekcji zewnętrznych narządów płciowych, dotknięte błony śluzowe ulegają zapaleniu, co powoduje zwiększoną wrażliwość. Jednocześnie zwykłe, nawet najlżejsze dotknięcie ich może sprawiać ból.
• Nieskuteczna ulga w bólu. Przyczyną tego zjawiska może być niewystarczająca dawka znieczulenia miejscowego lub zbyt długi zabieg. Ponadto leki przeciwbólowe mogą okazać się nieskuteczne, jeśli pacjent zażywa jakiekolwiek środki odurzające. W każdym przypadku, jeśli kobieta podczas badań diagnostycznych odczuwa silny ból, powinna natychmiast poinformować lekarza.
• Nieostrożne lub niegrzeczne manipulacje lekarzem. Zjawisko to jest niezwykle rzadkie i zwykle wiąże się z brakiem doświadczenia lekarza.

Jakie pytania zadaje ginekolog?

Podczas rozmowy ginekolog może zapytać:

• Co niepokoi kobietę w tej chwili? Odpowiadając na to pytanie, należy wymienić wszystkie objawy i dolegliwości, które skłoniły Cię do wizyty u lekarza ( ból, nieprawidłowe upławy, poronienia i tak dalej).
• Jak dawno temu pojawiły się te objawy i jak się rozwinęły?
• Czy doświadczyłeś podobnych objawów w przeszłości? Jeśli tak, do jakich lekarzy zgłosiła się ta kobieta i jakie leczenie przyjęła?
• W jakim wieku pacjentka zaczęła miesiączkować?
• Po jakim czasie od pierwszej miesiączki Wasze cykle stały się regularne?
• Ile dni trwa cykl menstruacyjny?
• Jak długo zwykle trwa krwawienie miesiączkowe?
• Kiedy miałaś ostatnią miesiączkę i jak przebiegała? Czy wystąpiło jakiekolwiek nadmierne krwawienie, tkliwość lub inne nietypowe objawy?)?
• Czy kobieta ma zespół napięcia przedmiesiączkowego ( stan patologiczny charakterystyczny dla niektórych kobiet w okresie menstruacji, objawiający się zaburzeniami emocjonalnymi, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami metabolicznymi i innymi objawami, które całkowicie ustępują po ustaniu krwawienia miesiączkowego)?
• W jakim wieku kobieta stała się aktywna seksualnie?
• Czy pacjent odczuwa ból lub inny dyskomfort podczas stosunku płciowego lub bezpośrednio po nim?
• Czy kobieta ma stałego partnera seksualnego, czy nie?
• Jakie środki antykoncepcyjne ( ) jest używany przez kobietę?
• Czy kobieta była w ciąży? Jeśli tak, to ile, w jakim wieku i jak się zakończyły ( poród, poronienie, aborcja itp.)?
• Czy kobieta ma dzieci? Jeśli tak, to ile, w jakim wieku i w jaki sposób je urodziła ( przez kanał rodny przez pochwę lub przez cesarskie cięcie, czy podczas porodu wystąpiły jakieś komplikacje?)?
• Na jakie choroby ginekologiczne cierpiała wcześniej kobieta?
• Czy pacjent cierpi na jakieś przewlekłe choroby układu krążenia, oddechowego lub innych?
• Czy kobieta pali? Jeśli tak, jak dawno temu i ile papierosów dziennie palił ( około)?

Badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą wziernika

Kolejnym etapem badania jest zbadanie błon śluzowych pochwy i szyjki macicy za pomocą specjalnych lusterek. Po uprzedzeniu pacjentki o nadchodzących działaniach i uzyskaniu jej zgody, lekarz otwiera opakowanie zawierające jednorazowe sterylne wzierniki, będące rodzajem rozszerzacza z rączką. Po rozciągnięciu palcami warg sromowych większych i mniejszych pacjenta lekarz wprowadza do pochwy część roboczą wziernika, a następnie naciska uchwyt. Jednocześnie ostrza lustra rozszerzają się, rozsuwając ścianki pochwy i udostępniając je do wglądu. W tym momencie pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, ale ból zwykle nie występuje.

Po założeniu wziernika lekarz dokładnie bada stan błony śluzowej dróg rodnych, stwierdzając obecność lub brak objawów stanu zapalnego, a także owrzodzeń, polipów i innych stanów patologicznych. Po zakończeniu zabiegu ginekolog ostrożnie usuwa wziernik z pochwy pacjentki i przechodzi do kolejnego etapu badania.

Badanie w lusterkach jest przeciwwskazane:

• Pacjenci, którzy nie rozpoczęli jeszcze aktywności seksualnej. W takim przypadku badanie będzie utrudnione przez błonę dziewiczą, fałd błony śluzowej blokujący wejście do pochwy.
• Jeśli występują oznaki infekcji zewnętrznych narządów płciowych. W takim przypadku istnieje duże ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji podczas zakładania wziernika.
• Jeśli występuje silny ból. Można to zaobserwować w obecności procesu zakaźno-zapalnego lub podczas menstruacji.
• Jeśli kobieta odmówi. Ginekolog nie ma prawa przeprowadzać żadnych zabiegów bez uzyskania zgody pacjentki.

Badanie ręczne przez ginekologa

Kolposkopia

Sama procedura jest przeprowadzana w następujący sposób. Kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym, a ginekolog wprowadza do jej pochwy wziernik, dzięki czemu błona śluzowa staje się dostępna do badania. Następnie instaluje kolposkop tak, aby wychodzące z niego światło było skierowane bezpośrednio na szyjkę macicy, a przez specjalne okulary bada powierzchnię błony śluzowej. Żadna część urządzenia nie dotyka pacjenta, dlatego badanie jest całkowicie bezbolesne.

Histeroskopia

Histeroskopia może być diagnostyczna ( przeprowadzono w celu wyjaśnienia diagnozy) lub leczniczego, podczas którego ginekolog wykonuje różne zabiegi.

Histeroskopia diagnostyczna pozwala wykryć:

• polipy;
• rak macicy;
• nieprawidłowości macicy;
• przyczyna niepłodności;
• pozostałości zapłodnionego jaja w macicy;
• ciała obce w macicy;
• źródło krwawienia i tak dalej.

Po znieczuleniu ginekolog wprowadza do pochwy wziernik i szeroko go rozszerza, otwierając w ten sposób dostęp do macicy. Następnie wprowadza do macicy część roboczą histeroskopu, wyposażoną w kamerę wideo i źródło światła. Pozwala to na zbadanie błony śluzowej narządu, identyfikację zmian patologicznych lub usunięcie formacji patologicznych.

Po zabiegu pacjentka powinna pozostać w gabinecie lekarskim od 30 do 60 minut do czasu przestania działania leków przeciwbólowych, po czym może wrócić do domu. Przez 2-3 dni po zabiegu kobieta może odczuwać lekkie mrowienie, drętwienie lub bolesność w okolicy narządów płciowych. Jeśli zjawiska te są nasilone, pacjentka może zgłosić się do ginekologa, który przepisze jej leki przeciwbólowe.

Histeroskopia jest przeciwwskazana:

• jeśli występuje infekcja zewnętrznych narządów płciowych;
• podczas ciąży;
• w przypadku ostrej infekcji ogólnoustrojowej ( na przykład grypa);
• z potwierdzonym rakiem szyjki macicy ( Podczas zabiegu możliwe jest uszkodzenie dotkniętych tkanek i rozprzestrzenienie się komórek nowotworowych na inne narządy).

Nakłucie tylnego sklepienia pochwy

Istota procedury jest następująca. Najpierw pacjentka rozbiera się i kładzie na fotelu ginekologicznym. Po znieczuleniu miejscowym lub ogólnym lekarz leczy zewnętrzne narządy płciowe pacjenta roztworami dezynfekującymi. Następnie wprowadza wziernik do pochwy, otwierając w ten sposób pochwową część szyjki macicy w celu sprawdzenia. Po podniesieniu go specjalnymi pęsetami ginekolog bierze strzykawkę z długą igłą i nakłuwa tylny sklepienie pochwy. Wprowadzając zwierzynę na głębokość 2 – 3 cm ( następnie wchodzi do jamy miednicy), lekarz ostrożnie wyciąga tłok strzykawki, wciągając do niej patologiczny płyn ( jeśli taki istnieje). Następnie ostrożnie usuwa igłę, a powstały materiał wysyła się do laboratorium w celu badań.

Po zakończeniu zabiegu pacjent powinien pozostać w gabinecie zabiegowym od 30 do 60 minut do czasu ustania działania leków przeciwbólowych.

Dlaczego po wizycie u ginekologa pojawia się brązowa lub krwawa wydzielina?

Przyczyną krwawienia po badaniu przez ginekologa może być:

• Urazy błony śluzowej. Wykonywanie badań takich jak badanie wziernikiem czy histeroskopia wiąże się z urazem naczyń błony śluzowej pochwy i szyjki macicy twardymi narzędziami. Uraz może być spowodowany brutalnym, nieostrożnym działaniem lekarza lub nieposłuszeństwem pacjenta ( na przykład, jeśli nie leży nieruchomo i stale się porusza podczas wkładania wziernika lub histeroskopu).
• Krwawienie menstruacyjne. Wszystkim kobietom zaleca się wizytę u ginekologa na kilka dni przed lub po krwawieniu miesiączkowym. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, jest całkiem możliwe, że po wizycie u lekarza kobieta zacznie regularnie miesiączkować.
• Choroby narządów płciowych. Jeśli kobieta cierpi na jakąkolwiek chorobę szyjki macicy (np. na przykład erozja) lub samą macicę ( zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza), histeroskopii może towarzyszyć ciężki uraz zmienionych patologicznie tkanek, w wyniku czego po badaniu możliwe jest obfitsze krwawienie.

Przyczynami ponownej wizyty u ginekologa mogą być:

• Ciągłe krwawienie. Jeśli po 2-3 dniach od wizyty u lekarza z pochwy nadal będzie wydobywał się krwawy płyn, może to świadczyć o rozwoju procesu zapalnego lub ciężkim urazie naczyń błony śluzowej.
• Ciężkie krwawienie. W takim przypadku możliwe jest uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych, co wymaga pilnej interwencji medycznej.
• Pojawienie się bólu. Jeśli plamieniu towarzyszy silny ból w okolicy narządów płciowych lub podbrzuszu, nie należy od razu przyjmować leków przeciwbólowych. Najpierw należy skonsultować się z ginekologiem, który wykluczy obecność jakiejkolwiek niebezpiecznej patologii, po czym przepisze pacjentowi leki przeciwbólowe.

Dlaczego boli mnie brzuch po wizycie u ginekologa?

W normalnych warunkach kobieta może odczuwać ból przez 1 do 2 dni po wizycie u lekarza. Aby zmniejszyć ich intensywność, ginekolog może przepisać pacjentce łagodne środki przeciwbólowe. Jednocześnie warto zauważyć, że w niektórych przypadkach pojawienie się bólu może być spowodowane rozwojem jakichkolwiek powikłań ( na przykład uszkodzenie tkanki macicy lub pochwy, krwawienie, infekcja itp.). Dlatego też utrzymywanie się lub narastanie bólu przez 3 i więcej dni po wizycie u ginekologa jest powodem do ponownej konsultacji z lekarzem. Nie rób tego sam ( bez powołania specjalisty) „tłumić” ból środkami przeciwbólowymi przez długi czas, ponieważ istniejący proces patologiczny może nadal się rozwijać, uszkadzając macicę, pochwę i inne tkanki i narządy.

Usługi ginekologa są płatne lub bezpłatne ( w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego)?

Na bezpłatną pomoc lekarza ginekologa mogą liczyć:

• kobiety w ciąży;
• kobiety rodzące;
• kobiety z patologiami ciąży;
• kobiety z jakimikolwiek chorobami ginekologicznymi.

Czy ginekolog udziela zwolnienia lekarskiego?

Ginekolog może wystawić zwolnienie lekarskie:

• Kobiety, u których zdiagnozowano patologię ciąży wymagającą hospitalizacji.
• W przypadku wykrycia choroby wymagającej odpoczynku w łóżku.
• Podczas wykonywania operacji, po których pacjent musi pozostać w szpitalu ( pod okiem lekarzy) przez pewien czas.
• W przypadkach, gdy chodzenie do pracy może pogorszyć stan zdrowia pacjentki lub spowodować progresję istniejącej choroby.

Czy można wezwać ginekologa do domu?

Ginekolog nie będzie mógł wykonać żadnych procedur diagnostycznych w domu, ponieważ nie będzie miał do tego niezbędnych narzędzi ( fotel ginekologiczny, histeroskop) i warunki.

Jakie badania laboratoryjne może zlecić ginekolog?

Podczas procesu diagnostycznego ginekolog może przepisać:

• ogólne badanie krwi;
• ogólne badanie moczu;
• analiza pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową;

• badania hormonalne;
• rozmazy na florze pochwy;
• analiza cytologiczna.

Ogólne badanie krwi

Ogólne badanie krwi ujawnia:

• Niedokrwistość. Jest to stan patologiczny charakteryzujący się zmniejszeniem całkowitej liczby czerwonych krwinek ( czerwone krwinki) i hemoglobina ( substancja transportująca tlen po całym organizmie) we krwi. Przyczyną anemii jest najczęściej krwawienie miesiączkowe, podczas którego kobieta traci około 50–100 ml krwi.
• Zakażenie. Na obecność infekcji może wskazywać wzrost liczby leukocytów – komórek biorących udział w ochronie organizmu przed patogennymi bakteriami, wirusami i grzybami.

Analiza moczu

W jaki sposób ginekolog pobiera wymaz na florę?

Część powstałego materiału przenosi się do specjalnych szkieł, barwi i bada pod mikroskopem. W niektórych przypadkach umożliwia to identyfikację bakterii chorobotwórczych i podejrzenie konkretnej infekcji. Pozostała część materiału kierowana jest do badań bakteriologicznych, podczas których w warunkach laboratoryjnych hoduje się kolonie bakterii pobrane z dróg rodnych kobiety. Pozwala to określić dokładny rodzaj patogenu i wybrać najskuteczniejsze leczenie.

Należy pamiętać, że przed pobraniem materiału do badań nie zaleca się mycia narządów płciowych mydłem lub innymi środkami dezynfekującymi, ponieważ może to zniszczyć znajdujące się tam bakterie i sprawić, że analiza będzie nieinformacyjna. Ten sam efekt będzie zaobserwowany, jeśli kobieta przed wykonaniem testu zażyje leki przeciwbakteryjne.

Analiza cytologiczna

• wykluczyć stosunek płciowy na 2 dni;
• wykluczyć obecność procesu zakaźno-zapalnego;
• nie stosować tamponów higienicznych przez co najmniej 2 dni;
• Nie należy wprowadzać do pochwy żadnych leków, kremów ani innych produktów przez co najmniej 2–3 dni.

Materiał pobierany jest na fotelu ginekologicznym. Po założeniu wziernika ginekologicznego lekarz wizualnie lub pod kontrolą kolposkopii ocenia stan błony śluzowej pochwy i szyjki macicy. Jeśli jednocześnie odkryje obszary zmienione patologicznie ( na przykład erozja), materiał należy pobrać konkretnie z dotkniętej tkanki. Do zebrania materiału stosuje się specjalne szczoteczki, które ginekolog kilkakrotnie przesuwa po powierzchni błony śluzowej. Następnie ostrożnie wyjmuje szczoteczkę z pochwy pacjentki i kilkakrotnie przesuwa ją po specjalnej szklance. Powstałe komórki przyklejają się do szkła, co umożliwia zbadanie ich pod mikroskopem i identyfikację zmian patologicznych charakterystycznych dla procesu nowotworowego ( jeśli w ogóle).

Testy na infekcje ( HIV, kiła, rzeżączka)

Aby wyjaśnić diagnozę, ginekolog może zbadać:

• Poziom estrogenów. Odpowiedzialny za rozwój pierwotnych i wtórnych cech płciowych ( rozwój zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, wzrost włosów typu żeńskiego itp.). Estrogeny biorą także udział w regulacji cyklu miesiączkowego.
• Poziom androgenów. Są to męskie hormony płciowe, które produkowane są w organizmie kobiety w niewielkich ilościach. Wzrost ich stężenia może prowadzić do wzrostu włosów typu męskiego, zaburzeń seksualnych i tak dalej.
• Poziom progesteronu. Jest wytwarzany przez jajniki i przygotowuje organizm kobiety do ciąży, a także zapewnia jej prawidłowy przebieg i rozwój.
• Poziom prolaktyny. Hormon ten zapewnia tworzenie mleka w gruczołach sutkowych.

Jakie badania diagnostyczne może zlecić ginekolog?

Ultradźwięk

Za pomocą USG ginekolog może wykryć:

• Ciąża wewnątrzmaciczna– rozwój zarodka w macicy.
• Ciąża pozamaciczna- stan patologiczny, w którym zarodek zaczyna rozwijać się nie w macicy, ale w innych tkankach i narządach ( w jamie brzusznej, w jajowodach i tak dalej).
• Guzy macicy– mięśniaki, polipy.
• Choroby jajników– na przykład cysty ( jamy wypełnione płynem).
• Niedrożność jajowodów– jest częstą przyczyną niepłodności.
• Endometrioza– choroba błony śluzowej macicy.
• Pozostałości płodu lub błon w macicy ( po porodzie).
• Obecność płynu w jamie miednicy- może być oznaką procesu zakaźno-zapalnego lub krwawienia.

Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach ginekolog może przepisać inne rodzaje USG ( przezpochwowe – gdy sonda ultradźwiękowa jest wprowadzana przez pochwę pacjentki lub przezodbytnicze – gdy sonda wprowadzana jest przez odbyt). Takie metody zapewniają dokładniejsze wyniki podczas badania jajników i macicy, ale wymagają specjalnego sprzętu i doświadczenia lekarza.

Fluorografia

Ginekolog może przepisać kobiecie fluorografię w celu wykluczenia gruźlicy płuc ( na przykład, jeśli grozi jej operacja lub długoterminowa hospitalizacja). Warto jednak zauważyć, że badanie to jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ponieważ promieniowanie rentgenowskie może zakłócać rozwój narządów płodu.

Biopsja szyjki macicy

Zaleca się wykonanie biopsji 2–3 dni po zakończeniu miesiączki. Przygotowanie do zabiegu polega na powstrzymaniu się od współżycia i stosowaniu tamponów przez co najmniej 2 dni. Nie należy również wprowadzać do pochwy żadnych leków ani innych produktów. Dzień przed badaniem należy wziąć prysznic bez użycia mydła i innych środków higienicznych.

Sam zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, czyli pacjent śpi i nic nie pamięta. Najpierw ginekolog wprowadza wziernik do pochwy, a następnie pod kontrolą kolposkopu ( urządzenie optyczne umożliwiające uzyskanie powiększonego obrazu błony śluzowej) znajduje obszary zmienione patologicznie. Następnie lekarz bierze strzykawkę ze specjalnym ( gruby i ostry) igłą i przebija „podejrzany” obszar na głębokość kilku milimetrów. Komórki błony śluzowej wchodzą do jamy igły. Następnie lekarz usuwa igłę, a powstały materiał wysyła się do laboratorium w celu dalszych badań.

Po zabiegu u kobiety może wystąpić lekkie krwawienie z pochwy utrzymujące się przez 1-2 dni. W tym czasie zaleca się stosowanie podpasek ( nie tampony), a także powstrzymać się od stosunków seksualnych.

Kiedy ginekolog może skierować Cię na konsultację do innego specjalisty ( urolog, onkolog, chirurg, terapeuta)?

Ginekolog może umówić się na konsultację:

• Urolog– lekarz diagnozujący i leczący choroby układu moczowego.
• Onkolog– lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem ( w tym chirurgiczne) nowotwory łagodne i złośliwe.
• Chirurg– po wykryciu ostrej choroby narządów jamy brzusznej ( na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego jelita).
• Terapeuta– przy rozpoznawaniu chorób układu krążenia, oddechowego, pokarmowego czy innych układów organizmu.

Leczenie przez ginekologa

Jakie pigułki może przepisać ginekolog?

Ginekolog może przepisać:

• Antybiotyki– w leczeniu infekcji bakteryjnych dróg rodnych.
• Środki przeciwwirusowe– w leczeniu infekcji wirusowych.
• Leki przeciwgrzybicze– do leczenia infekcji grzybiczych narządów płciowych.
• Leki hormonalne– jako terapia zastępcza w przypadku braku hormonów płciowych, a także jako środek antykoncepcyjny ( zapobieganie ciąży).
• Środki przeciwbólowe– przepisywany w celu łagodzenia bólu, w tym po niektórych bolesnych zabiegach ginekologicznych ( histeroskopia, biopsja i inne).
• Suplementy żelaza– przepisywany w przypadku wykrycia niedokrwistości z niedoboru żelaza ( zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek na tle regularnego krwawienia).

Jakie operacje może wykonać ginekolog?

W razie potrzeby ginekolog może wykonać:

• Usunięcie jajowodu– w przypadku ich niedrożności na skutek tworzenia się zrostów lub innego procesu patologicznego.
• Owariektomia- kiedy tworzy się w nim cysta ( wgłębienie wypełnione cieczą) lub guz nowotworowy ( w takim przypadku wymagana jest wstępna konsultacja z onkologiem).
• Operacje na macicy– usuwanie guzów łagodnych ( polipy, mięśniaki).
• Usunięcie szyjki macicy– w obecności chorób przednowotworowych lub raka szyjki macicy.
• Usunięcie macicy– może być wymagany w przypadku wielu mięśniaków, a także nowotworów złośliwych, pęknięcia macicy podczas porodu i tak dalej.

Ginekologia obejmuje kompleks badań i metod diagnostycznych, które każda kobieta będzie musiała przejść więcej niż raz. Badanie u ginekologa jest szczególnie istotne dla tej kategorii kobiet, które podejrzewają u siebie chorobę ginekologiczną, planują macierzyństwo lub przygotowują się do macierzyństwa. Przyjrzyjmy się dokładnie, jakie obowiązkowe testy i badania są uwzględnione w badaniu przez ginekologa, jak są przeprowadzane i co mogą wykazać.

KOSZT WIZYTY U GINEKOLOGA W NASZEJ KLINIKI WYNOSI 1000 rubli.

Zewnętrzne badanie ginekologiczne

Badanie zewnętrzne to proste, ale bardzo ważne badanie ginekologiczne, które przeprowadza się zarówno w celach profilaktycznych, jak i w celu bezpośredniego rozpoznania patologii (w obecności charakterystycznych dolegliwości lub objawów). Podczas tego badania lekarz zwraca szczególną uwagę na wszystkie narządy znajdujące się w okolicy odbytowo-płciowej – łono, wargi sromowe zewnętrzne i wewnętrzne, odbyt. Następnie ocenia się stan wewnętrzny pochwy (badanie szyjki macicy).

Podczas powierzchownego badania narządów płciowych lekarz koncentruje się przede wszystkim na takich punktach, jak:

• stan skóry (suche, tłuste, tłuste itp.);
• charakter linii włosów (włosy rzadkie lub gęste, stan cebulek włosów, obecność linii energetycznych itp.);
• obecność wybrzuszeń lub jakichkolwiek nowotworów na powierzchni narządów płciowych;
• zaczerwienienie, obrzęk obszarów skóry lub całego narządu.

Podczas bardziej szczegółowego badania lekarz rozszerza wargi sromowe zewnętrzne i przeprowadza wizualną analizę stanu struktur anatomicznych narządów płciowych, oceniając:

• łechtaczka;
• wargi wewnętrzne;
• otwarcie kanału moczowego;
• pochwa (na zewnątrz);
• błona dziewicza (u nastolatków).

Podczas takiego badania lekarz może zauważyć patologiczną wydzielinę, która będzie wskazywać na jakieś zaburzenie w ciele kobiety. W takiej sytuacji koniecznie zaleca się dodatkowe badanie posiewu bakteryjnego lub mikroskopię rozmazu. Umożliwi to dokładne określenie obecności choroby i ustalenie jej czynnika sprawczego.

Badania ginekologiczne kobiet i dziewcząt są inne!

Badanie ginekologiczne z kolposkopią

Podczas tego zabiegu ginekolog bada narządy wewnętrzne kobiety – szyjkę macicy, pochwę i srom. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia – kolposkopu. Badanie ginekologiczne za pomocą kolposkopu jest procedurą przystępną i pouczającą. Proces jest całkowicie bezbolesny.

Kiedy przepisana jest kolposkopia, przeciwwskazania

Z reguły zaleca się badanie kolposkopem co sześć miesięcy, ale u zdrowych kobiet nie jest to obowiązkowe. Kolposkopia jest konieczna, jeśli w wyniku analizy rozmazu LBC lub testu PAP wykryje się istotne nieprawidłowości.

Kolposkopia jest również zalecana, jeśli:

• brodawki w okolicy narządów płciowych;
• erozja szyjna;
• zapalenie szyjki macicy na dowolnym etapie;
• podejrzenie obecności rak pochwy;
• rak macicy;
• znaczące zmiany w kształcie i wielkości sromu;
• guz nowotworowy na sromie;
• stan przedrakowy, rak pochwy.

Nie ma przeciwwskazań do tego badania, jednak lekarz nie będzie wykonywał badania w krytycznych dniach oraz w czasie ciąży, chyba że istnieją ku temu poważne wskazania.

Ginekolog zaleci badanie kolposkopem w czasie ciąży, jeśli nie można odłożyć zabiegu do czasu porodu ze względu na poważne zagrożenie zdrowia przyszłej matki. Oczywiście badanie przez ginekologa zostanie przeprowadzone ze szczególną ostrożnością, aby nie spowodować poronienia.

Przygotowanie do badania kolposkopowego

Przed wykonaniem kolposkopii ginekolog wyda następujące zalecenia:

• Abstynencja od aktywność seksualna, nawet ze stałym partnerem, przez co najmniej trzy dni przed badaniem;
• Jeśli na narządach płciowych występują choroby lub procesy zapalne, zdecydowanie zaleca się kobiecie powstrzymanie się od leczenia ich czopkami i innymi środkami dopochwowymi. Leczenie można kontynuować po badaniu ginekologicznym.
• Jeżeli jesteś nadwrażliwy na ból możesz przyjąć go przed badaniem. tabletka przeciwbólowa. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe.

Jeśli chodzi o termin wizyty na kolposkopię, ustala go wyłącznie ginekolog.

Jak bada się ginekologa za pomocą kolposkopu?

Kolposkopia jest rutynowym badaniem ginekologicznym ze wzmocnionym obrazowaniem. Przeprowadza się go w sposób całkowicie bezkontaktowy, przy użyciu nowoczesnego urządzenia z wbudowanym mikroskopem i oświetleniem statycznym, wraz z soczewkami. Badanie przez ginekologa w nowoczesnej klinice przy użyciu kolposkopu to w Europie norma!

Urządzenie instaluje się na specjalnym statywie przed otworem pochwy kobiety. Następnie ginekolog za pomocą wbudowanego mikroskopu bada tkanki pochwy pod bardzo dużym powiększeniem, dzięki czemu jest w stanie zauważyć w nich nawet najmniejsze zmiany. Oświetlenie pomaga również ginekologowi. Ginekolog, zmieniając kąt padania światła, może zbadać blizny lub fałdy na wyściółce pochwy pod każdym kątem.

Zazwyczaj kolkoskopię wykonuje się ze szczegółowym badaniem szyjki macicy i sromu. Aby lepiej zbadać powierzchnie, ginekolog najpierw usuwa wydzielinę za pomocą tamponu. Następnie, aby zapobiec późniejszemu wyładowaniu, powierzchnię szyjki macicy smaruje się 3% roztworem kwasu octowego. Jeśli takie przygotowanie nie zostanie przeprowadzone, niestety uzyskanie dokładnych wyników nie będzie możliwe. Tej chwili nie trzeba się bać – kobieta podczas badania ginekologicznego najbardziej odczuwa lekkie pieczenie w pochwie.

Co wykaże badanie u ginekologa z kolposkopem?

Jak wspomniano wcześniej, kolposkop pozwala lekarzowi zbadać nawet najmniejsze zmiany w budowie i zabarwieniu komórek nabłonka pochwy, co oznacza, że ​​jest w stanie wykryć wszelkie dolegliwości już na wczesnym etapie rozwoju.

• Jedną z najczęstszych chorób wykrywanych przez ginekologa za pomocą kolposkopu jest nadżerka szyjki macicy. Charakterystycznymi objawami erozji są nierówne zabarwienie, przerwanie warstwy nabłonkowej, krwawienie itp.
• Inną chorobą, którą można wykryć za pomocą kolposkopu, jest ektopia. W przypadku ektopii lekarz obserwuje znaczące zmiany w kształcie i kolorze nabłonka. Jest to stan przednowotworowy.
• Patologią, którą można łatwo wykryć podczas badania kolposkopem, są polipy. Są to odrosty o różnych rozmiarach i kształtach. Polipy są niebezpieczne i mogą szybko powiększać się, dlatego są usuwane.
• Nie mniej niebezpieczne są brodawczaki zamieszkujące ściany pochwy. Formacje te mogą przekształcić się w raka. Brodawki łatwo ujawniają się po nałożeniu na nie 3% roztworu kwasu octowego - bledną.
• Podczas kolposkopii lekarz może zauważyć pogrubienie wewnętrznej wyściółki pochwy, co wskazuje na obecność leukoplakii. Jeśli leczenie tej patologii nie zostanie rozpoczęte na czas, na szyjce macicy mogą powstać guzy.

Najbardziej niebezpieczną chorobą wykrytą w badaniu kolposkopowym podczas badania przez ginekologa jest rak szyjki macicy. W przypadku wykrycia tej choroby natychmiast i bezbłędnie wykonuje się biopsję.

Powikłania, konsekwencje po badaniu ginekologicznym z kolposkopią

Kolposkopia zwykle nie powoduje powikłań. Normalnym stanem kobiety po zabiegu kolposkopii jest lekkie krwawienie.

W rzadkich przypadkach może wystąpić jedna z opcji krwawienia. W takim przypadku należy pilnie skontaktować się z ginekologiem. Kolejnym nieprzyjemnym objawem rozpoczynającego się stanu zapalnego jest silny ból kłujący w podbrzuszu.

Badanie przez ginekologa z biopsją

Najważniejszym badaniem przepisywanym dziewczętom i kobietom w ginekologii jest biopsja. Biopsja nie jest badaniem obowiązkowym podczas badania ginekologicznego i wykonywana jest na indywidualne zlecenie lekarza. Jego zadaniem jest potwierdzenie lub zaprzeczenie diagnozy nowotworu. Jeśli ginekolog zaleci biopsję, nie ma powodu do paniki – często badanie pokazuje, że guz ma związek ze stanem zapalnym lub innymi procesami.

Przygotowanie i wykonanie biopsji

Diagnostyka nie wymaga dodatkowego przygotowania i polega na pobraniu biomateriału z wewnętrznych narządów płciowych kobiety. Badanie ginekologiczne z biopsją jest bezbolesne i trwa nie dłużej niż 20 minut. Tkanki są badane pod mikroskopem w laboratorium. Ginekolog będzie mógł ogłosić wyniki badania dopiero po 2 tygodniach.

W sumie istnieje około 13 różnych rodzajów biopsji, tylko 4 z nich są stosowane w ginekologii. Techniki te są najbardziej skuteczne i pouczające podczas badania żeńskiego układu rozrodczego:

• Rodzaj nacięcia – wykonywane skalpelem na tkankach wewnętrznych;
• Typ docelowy - przeprowadzany za pomocą kolposkopii lub histeroskopii;
• Rodzaj aspiracji - ekstrakcja materiału niezbędnego do badań metodą aspiracji - odsysanie próżniowe;
• Typ laparoskopowy - pobranie materiału do badań przy użyciu specjalnego sprzętu. Ta analiza jest pobierana z jajników.

Przed biopsją konieczne będzie oddanie krwi i moczu, aby wykluczyć powikłania po zabiegu.

Przeciwwskazania i powikłania po badaniu ginekologicznym z biopsją

Biopsja wykonana przez dobrego ginekologa w sterylnych warunkach jest bezpieczna. Ale ma też przeciwwskazania. Biopsji nie można wykonać, jeśli zdiagnozowano:

• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• krwawienie wewnętrzne;
• alergie na stosowane leki - znieczulenie, leczenie aseptyczne itp.

Po biopsji kobieta może odczuwać znośny ból w okolicy pochwy lub podbrzuszu. Jednak charakter bólu powinien być ściśle ciągnący. W przypadku bólu tnącego, któremu zwykle towarzyszy krwawienie, pacjentka powinna natychmiast zgłosić się do ginekologa w celu ponownego badania.

Będziesz musiał powstrzymać się od forsownej aktywności fizycznej i kontaktów intymnych przez kilka dni. Jeżeli po tym zabiegu w organizmie kobiety nie zostaną zaobserwowane żadne nieprawidłowości, nie oznacza to, że można złamać zalecenia ginekologa i nie zgłosić się na ponowne badanie do ginekologa.

Jak widać badanie u ginekologa, nawet w minimalnej formie, dostarcza obszernych informacji na temat zdrowia kobiety!

Na wizycie u specjalisty patologii szyjki macicy

Aby poznać charakter patologii, jej przyczynę, zagrożenie dla zdrowia i wybrać metodę leczenia, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Wizyta u specjalisty patologii szyjki macicy różni się od zwykłej wizyty u ginekologa tym, że nie wykonuje on zwykłego badania oburącz wewnętrznych narządów płciowych. Jego narzędziem pracy jest oko uzbrojone w mikroskop. Specjalny mikroskop, który pozwala zbadać wygląd szyjki macicy, nazywa się kolposkopem, a procedura jest .W zasadzie każdy ginekolog ma obowiązek opanować tę technikę, aby kolposkop można było zobaczyć w gabinecie zwykłego ginekologa. Z reguły ginekolog używa kolposkopu, aby stwierdzić, czy występuje erozja, czy nie; a także, aby nie przegapić zdjęć podejrzanych o nowotwór złośliwy. Wykonuje specjalista patologii szyjki macicy rozszerzona kolposkopia- tj. badanie szyjki macicy pod mikroskopem po potraktowaniu jej specjalnymi roztworami barwników. Dzięki temu może zobaczyć szczegóły i zaproponować dokładniejszą diagnozę.

Więc, kolejność czynności zachodzących w gabinecie specjalisty patologii szyjki macicy:

1. Przychodzisz do niego. To jest fundamentalna kwestia. Faktem jest, że wielu boi się leczyć erozję, boi się słowa „kauteryzacja”. Krążą pogłoski, że nie można kauteryzować szyjki macicy u nieródek, a także, że erozja znika sama, zwłaszcza jeśli używasz tamponów. olej z rokitnika, miód i coś jeszcze. Ponadto w płatnych ośrodkach bardzo modne jest obecnie leczenie laserem wszelkich chorób, a w ginekologii przede wszystkim nadżerek szyjnych. Istnieje inna plotka, że ​​rak występuje tylko u osób starszych i tylko wtedy, gdy któryś z krewnych jest chory. Co to jest naprawdę?

Najczęstszy nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych z wyłączeniem piersi.

Średni wiek zachorowania na raka szyjki macicy wynosi około 40 lat, jednak w związku z regularnymi wizytami kobiet u ginekologa, w tym wieku zachorowalność na raka zaczyna spadać (wcześniej wykrywa się i leczy patologie szyjki macicy), natomiast u młodych kobiet w wieku poniżej W wieku 35 lat liczba ta gwałtownie wzrosła w ciągu ostatnich 10 lat (ponieważ boją się leczenia).

Każda patologia szyjki macicy, jeśli nie jest leczona lub jest nieprawidłowo leczona przez długi czas, może przekształcić się w raka szyjki macicy.

Spośród całej gamy patologii szyjki macicy tylko nieliczne choroby leczy się zachowawczo (tj. bez operacji). W takim przypadku możliwe jest zastosowanie lasera terapeutycznego. Ale wskazania musi określić specjalista patologii szyjki macicy, ponieważ to on stawia dokładną diagnozę. Zwykły ginekolog, a tym bardziej specjalista medycyny laserowej, nie powinien mieć wpływu na wybór zabiegu. Stosowanie tamponów zawierających olejki i składniki odżywcze takie jak miód jest w każdym przypadku przeciwwskazane. Przyspieszają podział komórek, a erozja goi się, ale komórki nadal dzielą się w przyspieszonym tempie, co łatwo prowadzi do rozwoju nowotworu.

Nowoczesną metodą leczenia patologii szyjki macicy jest jej usunięcie laserem chirurgicznym. W przeciwieństwie do diatermokoagulacji oferowanej w poradniach przedporodowych, laser chirurgiczny nie pozostawia blizn na szyjce macicy i jest wskazany dla nieródek. Jest to jedyna metoda leczenia, która pozwala na usunięcie patologii pod kontrolą oka na niezbędną głębokość, a to pozwala uniknąć powtórzenia (nawrotu) patologii z uwagi na to, że nie została ona całkowicie usunięta.

Patologia szyjki macicy prawie się nie objawia. Objawy wymagające wizyty u ginekologa: jakąkolwiek wydzielinę, ale szczególnie krwawą i pojawiającą się szczególnie po stosunku płciowym. Pamiętaj o ogólnej zasadzie medycyny: leczy się choroby, które dopiero się zaczynają lub jeszcze nie istnieją. Idź do lekarza, gdy nic innego Cię nie niepokoi. Nie czekaj na objawy.

Najczęstsza sytuacja jest taka: przychodzisz do swojego ginekologa, on mówi, że masz nadżerki. Następnie są 2 opcje: jeśli erozja jest niewielka, oferuje tampony z olejkiem, jeśli jest duża, kauteryzacja. Co powinieneś wiedzieć: niebezpieczeństwo patologii szyjki macicy nie zależy w żaden sposób od jej wielkości. Co więcej, zdarzają się sytuacje, gdy patologia nie jest widoczna gołym okiem. Wtedy nikt nawet nie zdiagnozuje u Ciebie „erozji”. Dlatego powinieneś skontaktować się ze specjalistą patologii szyjki macicy, nawet jeśli uważasz, że nie ma erozji. Niech ci to powie. A jeśli tak, to wystarczy udać się do tego specjalisty. O tamponach - patrz wyżej. Stwierdzono, że jedna trzecia kobiet ze zmianami przednowotworowymi na szyjce macicy stosowała kiedyś tampony olejkowe w leczeniu erozji.

Trafiłeś więc do specjalisty patologii szyjki macicy (takie gabinety są dostępne we wszystkich dużych ośrodkach i klinikach na wydziałach uniwersytetów medycznych).

2. Leżysz fotel ginekologiczny i lekarz wstawia wziernik pochwy. Niuanse:

Aby wspiąć się na krzesło, musisz przejść kilka kroków bez butów na zimnej podłodze. Nie zapomnij więc o ciepłych skarpetkach.

W gabinetach ginekologów zawsze znajdują się niepotrzebne skrawki papieru, ale lepiej będzie, jeśli przyniesiesz własny ręcznik i położysz go na fotelu.

Musisz położyć się na krześle (brzmi kpiąco), zrelaksowany, położyć dłonie na klatce piersiowej i głęboko oddychać. Nie próbuj widzieć, co podaje lekarz, chwytaj instrument rękami lub uciekaj od niego na górę. Jak pokazuje doświadczenie, walka z gruczołami nie ma sensu; narzędzie nadal będzie włożone, ale będzie dla ciebie znacznie bardziej nieprzyjemne. Dlatego lepiej wcześniej przygotować się psychicznie i zrelaksować. Wtedy lustro samo wejdzie i nawet tego nie zauważysz. Masz możliwość wcześniejszego zakupu jednorazowego lusterka plastikowego, jego zaletą jest to, że jest cieplejsze niż metalowe.

3. Lustro jest włożone, wszystkie problemy się skończyły. Teraz lekarz przeniesie na krzesło duże urządzenie z okularami, włączy żarówkę i zajrzy do niej. To jest kolposkop. Pozostaje na zewnątrz, a jego powiększenie pozwala zobaczyć szyjkę macicy z dużej odległości.

Procedura kolposkopii jest dość długa (około 20 minut), a lekarz przeprowadza ją na siedząco i w ciszy. Dlatego przygotuj się na długie leżenie i nie pytaj lekarza, co tam jest. Dopiero po dokładnym zapoznaniu się z tematem będzie mógł udzielić Ci dokładnej odpowiedzi rozszerzona kolposkopia, tj. będzie leczyć szyjkę macicy roztworami barwiącymi.

4. Po zbadaniu kolposkopu i przed barwieniem szyjki macicy lekarz najprawdopodobniej podejmie rozmazuje florę i. Jest to konieczne do prawidłowego leczenia.

pokaże, czy doszło do infekcji. Jeśli istnieje, należy go najpierw leczyć. Często zdarza się, że patologia szyjki macicy jest konsekwencją procesu zapalnego, a wyleczenie infekcji pozwala znacznie zmniejszyć, a czasem wyleczyć „nadżerkę”. Rozmaz cytologiczny pokaże stan komórek warstwy powierzchniowej szyjki macicy. Obecność zmienionych komórek w rozmazie umożliwia wyjaśnienie diagnozy. Komórki mogą ulec zmianie z powodu zapalenia, stosowania leków hormonalnych, infekcji wirusowej lub procesu nowotworowego. Badanie cytologiczne należy przeprowadzać raz w roku, niezależnie od obecności lub braku „erozji”. Może to zrobić zwykły ginekolog. Czasami lekarz sugeruje badania w celu ustalenia typu

. Faktem jest, że niektóre rodzaje patologii szyjki macicy są wywoływane przez te wirusy, a niektóre z jej typów są wysoce onkogenne, tj. z dużym prawdopodobieństwem powodują raka szyjki macicy. Dlatego przy niewielkiej zmianie można określić rodzaj wirusa i usunąć wysoce onkogenny, a obserwować niskoonkogenny. W przypadku poważnej patologii kolposkopowej usuwa się ją niezależnie od rodzaju wirusa; w tym przypadku nie można określić rodzaju wirusa za pomocą diagnostyki PCR. W tym celu za pomocą specjalnego pędzelka pobiera się kolejny wymaz z szyjki macicy. 5. Pierwszym roztworem koloryzującym stosowanym w leczeniu szyjki macicy jest 3% roztwór kwasu octowego

. Ma specyficzny zapach i może powodować lekkie mrowienie, które jest całkowicie tolerowane. Kwas octowy powoduje skurcz naczyń, co pozwala lekarzowi zbadać samą szyjkę macicy, a nie jej układ naczyniowy. Przed zabarwieniem kwasem octowym szyjka macicy wygląda jak duża różowa plama, po której wyraźnie widoczna jest cała istniejąca patologia. Lekarz wlewa kwas octowy do wziernika ze słoiczka, następnie przeciera szyjkę wacikiem i patrzy przez kolposkop. 6. Kolejnym rozwiązaniem jest tzw. Rozwiązanie Lugola

7. Kolposkopia jest zakończona. Jeśli lekarz podejrzewa jakąś patologię, a wyniki rozmazu na florze wskazują, że nie ma stanu zapalnego, może zasugerować to biopsja- pobrać kawałek szyjki macicy i zbadać go w laboratorium pod mikroskopem. Badanie to jest znacznie dokładniejsze niż badanie cytologiczne, ponieważ próbka nie zawiera przypadkowych komórek, ale wycinek specjalnie pobrany z najbardziej podejrzanego obszaru na całej głębokości tkanki. Ostateczną diagnozę stawia się wyłącznie na podstawie wyników biopsji. Nawet rozszerzona kolposkopia nie pozwala nam dokładnie stwierdzić, co znajduje się na szyjce macicy, a jedynie zgadnąć. Dlatego biopsja jest obowiązkowym badaniem przed chirurgicznym usunięciem zmienionego obszaru szyjki macicy.

Niuanse:

Biopsję wykonuje się w 5-7 dniu cyklu, bezpośrednio po ustaniu miesiączki.

Biopsję wykonuje się, jeśli nie ma infekcji. Jeśli wyniki rozmazów na florę są słabe, lekarz najpierw przepisuje leczenie infekcji, a następnie po dobrej kontroli rozmazu wykonuje biopsję. Ponieważ biopsja jest operacją, choć niewielką, wymagającą czystości.

Biopsja wykonywana jest pod kontrolą kolposkopu i wymaga barwienia płynem Lugola w celu wyraźnego uwidocznienia zmienionego obszaru.

Biopsję wykonuje się za pomocą specjalnych kleszczyków biopsyjnych, noża radiowego (urządzenie Surgitron), pętli elektrycznej lub skalpela.

Zabieg jest bardzo szybki i całkowicie bezbolesny. Na polecenie lekarza bierzesz głęboki oddech i pobierana jest biopsja. Dlatego zabieg ten wykonuje się bez łagodzenia bólu. Jeśli jednak nalegasz, lekarz może spryskać szyjkę macicy roztworem lidokainy. Sekret polega na tym, że na szyjce macicy nie ma zakończeń bólowych, więc lidokaina w ogóle nie działa, jest środkiem psychologicznym przeciwko kapryśnym pacjentom. Nie będziesz odczuwać bólu; dyskomfort w podbrzuszu (naciągnięcie) jest spowodowany skurczem macicy w odpowiedzi na dotknięcie szyjki macicy. Reakcję tę można wyeliminować jedynie poprzez relaks. Napinając, zwiększasz skurcz mięśni.

Miejsce biopsji może krwawić. Lekarz może wypalić ten punkt, a następnie ucisnąć go gazikiem. Kauteryzacja trwa kilka sekund i powoduje uczucie ciągnięcia w podbrzuszu, jak podczas menstruacji.

Po pobraniu biopsji należy chronić szyjkę macicy przez tydzień - nie uprawiaj seksu, nie kąp się, nie podnoś ciężkich przedmiotów.

8. Po otrzymaniu wyników biopsji lekarz ostatecznie stawia pełną diagnozę i decyduje o sposobie leczenia patologii szyjki macicy. Może przypisać:

- leczenie farmakologiczne(podbijanie, czopki) - jeśli biopsja wykazała przewlekłe zapalenie lub leki hormonalne, jeśli patologia jest spowodowana dysfunkcją jajników.

- kauteryzacja chemiczna(solkovagin) - jeśli wykryte zostaną brodawki wywołane wirusem lub istnieje niewielki obszar płytkiego łagodnego uszkodzenia.

- krioterapia(kauteryzacja ciekłym azotem) - wskazania są takie same. Pomimo modności tej metody, nie pozwala ona na leczenie poważnych patologii, ponieważ wnika bardzo płytko. Dlatego jeszcze raz nie daj się leczyć bez znajomości dokładnej diagnozy. Głębokie zmiany pojawiają się ponownie po krioterapii.

- elektrokoagulacja(diatermokogulacja). Jeśli to możliwe, należy porzucić tę metodę leczenia. Prowadzi to do rozwoju powikłań w postaci blizn, zwężenia kanału szyjki macicy i endometriozy szyjnej (ciągłe krwawienia przed miesiączką i po stosunku). Jej zaletą jest to, że poradnie położnicze są wyposażone w te urządzenia, a zabieg jest bezpłatny.

- radiochirurgia(urządzenie Surgitron). Jest to alternatywa dla skalpela. Urządzenie pozwala nie tylko usunąć uszkodzony obszar, ale także zachować go do badania histologicznego i potwierdzenia diagnozy. Urządzenie jednocześnie tnie i zatrzymuje krwawienie. Zabieg jest bardzo szybki, bezkrwawy i niemal bezbolesny.

- laser chirurgiczny. Jest to preferowana metoda leczenia każdej patologii szyjki macicy z wyjątkiem raka. Urządzenie laserowe połączone jest z kolposkopem, co pozwala na usunięcie uszkodzeń pod kontrolą wzroku na odpowiednią głębokość i szerokość. Dlatego po usunięciu lasera patologia z reguły nie powraca. Wrażenia podczas zabiegu są podobne jak w pierwszym dniu miesiączki i są spowodowane skurczami macicy. Lekarz przeprowadzający operację zatrzymuje się na Twoją pierwszą prośbę, daje Ci przerwę do momentu ustania ciągnięcia w podbrzuszu i kontynuuje.

- skalpel. To jest broń onkologów. Jeśli biopsja wykaże raka, wskazane jest kontynuowanie leczenia nie u ginekologa, ale u onkologa. Nie trzeba bać się tego słowa; trzeba zrozumieć, że on traktuje „swoją” patologię lepiej niż ktokolwiek inny. Ponure skojarzenia wynikają z tego, że do onkologów zwracają się z reguły osoby leczone długo i bezskutecznie przez lekarzy innych specjalności; do onkologów trafiają z zaawansowanym stadium choroby. Rak szyjki macicy to choroba, która we wczesnym stadium jest całkowicie uleczalna.

Po W przypadku chirurgicznego usunięcia patologii szyjki macicy zalecenia są takie same jak po biopsji, należy jedynie stosować łagodny schemat przez dłuższy okres - miesiąc w przypadku chirurgii laserowej, 6 tygodni - w przypadku diatermokoagulacji i krioterapii. Nie podnoś ciężarów, nie przegrzewaj się (sauna), nie uprawiaj seksu. W tym czasie wystąpi umiarkowana wydzielina, która nie powinna budzić niepokoju – rana po zabiegu jest powierzchnią oparzeniową. Trzeba pić dużo płynów i dbać o siebie.

Dodatek

Oprócz samej szyjki macicy specjalista bada także zewnętrzne narządy płciowe i ściany pochwy, ponieważ mogą tam występować te same wyrostki, co na szyjce macicy. Najczęstszą sytuacją są brodawki narządów płciowych – narośla wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego. Diagnozuje się je i leczy w ten sam sposób.

To. Każda kobieta powinna zgłosić się do specjalisty patologii szyjki macicy po rozpoczęciu współżycia i zmianie partnera; każda osoba, u której ginekolog zdiagnozował erozję szyjki macicy; każdemu, kto martwi się ciągłym lub okresowym rozładowaniem; wszystkich, którzy troszczą się o swoje zdrowie i chcą wyeliminować choroby w stanie embrionalnym.

Ginekolog Maria Michajłowna Malyarskaja