Choroby układu krążenia u dzieci. Objawy, które mogą świadczyć o chorobie serca u dziecka. Przyczyna chorób serca u dzieci

Śmiertelność dzieci często wiąże się z niewykrytymi i nieleczonymi wadami serca oraz patologiami układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej nieświadomymi winowajcami stają się matki, a nie lekarze. Nieznajomość fizjologii i banalna nieuwaga wobec zmian w stanie Twojego dziecka stanowią tutaj okrutny żart.

Wielu ofiarom śmiertelnym można było zapobiec. Wynika to z faktu, że choroby wykryte na czas rzadko są śmiertelne i można je leczyć. Jak samodzielnie rozpoznać objawy, które mogą świadczyć o chorobie serca u dziecka?

Objawy ostrzegawcze

Zewnętrzne objawy choroby są tak oczywiste, że trudno je przeoczyć. Pierwszym objawem jest niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego lub okolicy oczu. Ogólny odcień skóry może być również niebieskawy. Dzieje się tak na skutek słabego nasycenia krwi tlenem, obniżonego poziomu hemoglobiny i pogorszenia odpływu żylnego.

Z powodu stagnacji krwi i głodu tlenu pojawia się kompensacyjna duszność. Taka duszność w początkowych stadiach choroby występuje po normalnej zabawie lub ćwiczeniach, w poważniejszych patologiach obserwuje się ją po jedzeniu, w łazience, nawet w pozycji leżącej. Wraz z dusznością pojawia się zmęczenie, które nie ma związku z odpowiednim wysiłkiem fizycznym. Dziecko może odmówić jedzenia z powodu osłabienia. Duszność może przekształcić się w kaszel spowodowany astmą sercową. Ten typ astmy wiąże się z zastojem krwi w płucach.

Tachykardia występuje jako reakcja serca na niezdolność do normalnego wykonywania swoich funkcji. Serce ze względu na częstotliwość skurczów stara się przetoczyć więcej krwi i zapewnić jej prawidłowe krążenie. Jednocześnie matka obserwuje u dziecka bardzo szybkie bicie serca i patologiczny wzrost tętna. Niedostateczne krążenie krwi nie pozwala na pełny metabolizm, zatrzymanie płynów i elektrolitów oraz wystąpienie zespołu obrzęku. Mama może zauważyć, że stopy dziecka nie mieszczą się w zwykłych butach lub że twarz dziecka jest bardzo spuchnięta. Może wystąpić obrzęk pod oczami. Spowolnienie przepływu krwi wiąże się również z obniżoną temperaturą ciała u dzieci z patologiami serca, ponieważ ciepła krew nie ma czasu dotrzeć do kończyn w wymaganym czasie.

Główne objawy, które mogą wskazywać na patologię serca:

duszność; tachykardia; półomdlały; patologiczne zmęczenie; niebieskie przebarwienie skóry; ból serca, łopatki, lewego ramienia; obrzęk twarzy i kończyn; uporczywa hipotermia (niska temperatura ciała); wyzysk; ciągłe pragnienie; jasnoczerwony język; zimne dłonie i stopy.

Rozsądne działania rodziców

Jeżeli zaczniesz odczuwać wymienione powyżej objawy, konieczna jest wizyta u kardiologa. Osłucha serce i ustali, czy dziecko potrzebuje dodatkowych badań (EKG, USG serca, ECHCG, RTG). Oczekiwanie, że objawy same ustąpią i że nie jest to poważna choroba, może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Niespokojnego dziecka, które nie chce karmić piersią i ma niebieskawy trójkąt nosowo-wargowy, nie należy pozostawiać bez wykwalifikowanej pomocy, ponieważ jego życie można uratować. A dziewczyna, która po zwykłej grze w piłkę mdleje, nie jest winna temu, że ma chore serce, a matka nie ma czasu, aby pokazać ją lekarzowi.

Objawy rozwoju chorób serca u dzieci

Choroba serca to choroba charakteryzująca się upośledzoną czynnością serca z powodu zmian patologicznych w naczyniach, ścianach narządu, jego przegrodach i zastawkach. W wyniku rozwoju wady pogarsza się przepływ krwi w samym sercu, a także w krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym.

Najczęstsze wady wrodzone występują u 5–10 noworodków na 1000. Nabyte wady serca u dzieci diagnozuje się rzadziej. Z reguły nieprawidłowości w czynności serca stwierdzone w okresie dojrzewania mają również wrodzony charakter pochodzenia; po prostu choroba nie dała się odczuć natychmiast, ale dopiero po latach.

Nieprawidłowe zmiany zachodzące w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu wiążą się z niekorzystnym wpływem czynników środowiskowych i występowaniem dziedzicznych predyspozycji. Wrodzone wady serca u dzieci objawiają się uszkodzeniem ścian mięśnia sercowego oraz sąsiadujących tętnic i żył. Tego typu nieprawidłowe patologie stają się najczęściej przyczyną śmiertelności dzieci spowodowanej wadami rozwojowymi.

Oznaki choroby

Objawy chorób serca u dzieci mogą objawiać się na różne sposoby, ponieważ ich charakter zależy od ciężkości patologii i jej rodzaju. Czasem choroba postępuje bezobjawowo przez wiele lat lub zaczyna budzić niepokój już we wczesnych etapach życia.

Wszystkie objawy wrodzonych wad serca można podzielić na kilka grup.

Zespół sercowy. Charakteryzuje się następującymi zjawiskami:

dysfunkcja serca;
bolesne odczucia w klatce piersiowej;
zwiększone tętno;
blada skóra;
zmiany w błonach śluzowych (sinica).

Zespół niewydolności serca. Stan ten wyraża się następującymi objawami:

ataki tachykardii;
duszność;
sinica błon śluzowych i skóry.

Zespół przewlekłego niedotlenienia. Objawy chorób serca u dzieci często objawiają się nieprawidłowościami rozwojowymi, takimi jak:

słaby rozwój fizyczny;
upośledzenie umysłowe;
zmiana skrajnych paliczków palców (pogrubienie);
deformacja płytek paznokciowych.

Zespół zaburzeń oddechowych. Przy skomplikowanej pracy serca u niemowląt i starszych dzieci oddychanie jest upośledzone, co objawia się charakterystycznymi objawami:

duszność;
awarie ciśnienia pulsu (przyspieszanie i zwalnianie);
okresowe wstrzymywanie oddechu;
skurczowe cofanie klatki piersiowej;
przytępienie dźwięków serca.

Niektóre objawy chorób serca u dzieci są trudne do zauważenia gołym okiem, zwłaszcza gdy same dzieci nie potrafią jeszcze skarżyć się na dyskomfort czy ból. Dlatego eksperci z zakresu kardiologii dziecięcej zalecają rodzicom zwracanie uwagi na takie zmiany w zachowaniu i stanie noworodka, jak:

częsty, bezprzyczynowy płacz i krzyk dziecka, powodujący zimny pot na czole i niebieskawe zabarwienie skóry twarzy;
przyspieszenie lub spowolnienie bicia serca;
obrzęk rąk i nóg;
niebieska lub wyraźna bladość nad górną wargą, na palcach i stopach dziecka;
wyraz niepokoju podczas przykładania do piersi, niechęć dziecka do karmienia, słabe ssanie;
złe trawienie pokarmu, regularna niedomykalność i powolny przyrost masy ciała;
ciągła duszność, częste napady przyspieszonego oddechu, któremu towarzyszą sine przebarwienia skóry twarzy i kończyn.

Starsze dzieci, u których rozwinęła się wada, mogą skarżyć się na ból w klatce piersiowej po lewej stronie, w okolicy umiejscowienia serca. Często dokucza im również duszność zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku. Ważne jest, aby nie ignorować takich objawów u dziecka i bezzwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza. Specjalista przeprowadzi badanie i badanie, postawi diagnozę i wyda niezbędne zalecenia dotyczące dalszych działań.

Klasyfikacja wad serca

Rozpatrując rodzaje patologii nieprawidłowych u dzieci, warto wyróżnić dwie grupy: wady niebieskie i wady białe. Każda grupa ma swoją własną charakterystykę. Wady niebieskiego serca stwierdza się u dzieci już we wczesnych stadiach życia. W przypadku tej choroby dochodzi do wypływu od prawej do lewej strony, w wyniku czego krew tętnicza miesza się z krwią żylną. Choroba objawia się nagłymi atakami takich zjawisk, jak duszność, pobudzenie nerwowe, niebieskawa skóra, a w niektórych przypadkach nawet utrata przytomności.

Wraz z rozwojem wad białego serca krew nie miesza się, ponieważ następuje przeciek od lewej do prawej. Charakterystycznym objawem patologii tej grupy jest słaby rozwój dolnej części ciała u dzieci. Z reguły anomalię wykrywa się już w okresie dojrzewania.

Reumatyzm: gdy dziecko cierpi

Reumatyzm jest ogólnoustrojową chorobą zapalną tkanki łącznej, która może prowadzić do uszkodzenia serca. Choroba ta dotyka nie tylko dorosłych. Często występuje także reumatyzm u dzieci. Ponad dwie trzecie przypadków obserwuje się u dzieci w wieku od dziesięciu do piętnastu lat, około dwudziestu procent przypadków dotyczy wieku od jednego do pięciu lat, u młodszych dzieci reumatyzm występuje bardzo rzadko.

3 formy reumatyzmu

Pojęcie reumatyzmu obejmuje trzy formy choroby – stawową, sercową i nerwową. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę i odpowiednio własne objawy.

Kształt stawowy

Tak więc, jeśli w okolicy stawu zostaną wykryte oznaki choroby, wówczas u dziecka wystąpi stawowa postać reumatyzmu. Przyczynami choroby w tym przypadku są najczęściej różne infekcje. Na przykład reumatyzm dziecięcy może rozpocząć się z powodu bólu gardła, w którym to przypadku infekcja wpływa na migdałki dziecka. Jak to się dzieje, możesz zobaczyć na zdjęciu. Lub przyczyną reumatyzmu u dzieci może być choroba taka jak szkarlatyna. Ale w każdym razie prawdziwe przyczyny choroby nie leżą w samym patogenie, ale w alergicznej restrukturyzacji organizmu, w której reumatyzm jest wywoływany przez paciorkowce. Częściowo przyczyny mogą również leżeć w zwykłej hipotermii.

Objawami choroby są bóle stawów nóg, najczęściej kolan i kostek. Dziecko odczuwa również wzrost temperatury i obrzęk dotkniętych obszarów nóg. Zazwyczaj ból przemieszcza się z jednej części ciała na drugą, z jednego stawu na drugi i rzadko pojawia się w okolicy tych samych stawów przez dłużej niż tydzień, najczęściej ból w jednym miejscu trwa od dwóch do trzech dni; W niektórych przypadkach dziecko nie ma gorączki i nie ma obrzęku w dotkniętych obszarach. Ale są skargi na ból stawów rąk lub nóg. Są to również objawy reumatyzmu. Ból może ustąpić wystarczająco szybko, ale istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia serca. Bardzo ważne jest, aby w porę rozpoznać objawy choroby i rozpocząć leczenie stawów, aby uchronić dziecko przed ciężkimi objawami reumatyzmu, zwłaszcza serca.

Kształt serca

Inną postacią choroby jest choroba serca. W tym przypadku reumatyzm niesie ze sobą ryzyko choroby zastawek serca. Objawy w tej sytuacji są różne. Przede wszystkim trafiają w serce. Dziecko nie skarży się na bóle stawów rąk i nóg. Objawy w tym przypadku to zmęczenie podczas biegania i szybkie bicie serca. Konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i dokładnej diagnozy. Opóźniona wizyta u lekarza może być niebezpieczna dla serca. Reumatyzm to niebezpieczna choroba, z której nie należy żartować.

Nerwowa forma

Jeśli reumatyzm występuje z udziałem układu nerwowego, u dziecka najpierw rozwijają się zaburzenia psychiczne – może to obejmować nadmierną pobudliwość i drażliwość, dziecko często płacze bez powodu. Mięśnie twarzy, ramion lub nóg mogą zacząć drgać. W przypadku zaobserwowania tych objawów należy natychmiast zgłosić się z dzieckiem do lekarza. Ta postać choroby może prowadzić do paraliżu lub problemów z mową. Ten typ reumatyzmu nazywany jest również pląsawicą i najczęściej obserwuje się go nie u dorosłych, ale u dzieci i młodzieży. Co więcej, dziewczynki są na nią podatne znacznie częściej niż chłopcy.

Profilaktyka reumatyzmu u dzieci

Profilaktyka reumatyzmu u dzieci jest ważnym elementem walki z tą chorobą. Aby zapobiec reumatyzmowi, należy zapobiegać przechłodzeniu organizmu, utrzymywać stopy w cieple, a organizm dziecka dostarczać organizmowi wystarczającej ilości witamin i minerałów. Prawidłowe odżywianie jest ważne. Należy uważnie monitorować higienę jamy ustnej i migdałków, ponieważ tymi drogami infekcja może dostać się do organizmu.

Należy wspierać odporność dziecka, aby uniknąć powszechnych chorób, takich jak ból gardła czy przeziębienie. Utwardzanie jest idealne dla utrzymania odporności, zaleca się również przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych stworzonych specjalnie dla dzieci, ponieważ szczególnie potrzebują one przydatnych substancji ze względu na swój wzrost. W przypadku niedoboru odporności stosuje się leki immunostymulujące. Ale wybierając ten lek, należy skonsultować się z lekarzem.

Kiedy pojawiają się różne objawy chorób zapalnych, dziecko potrzebuje odpoczynku w łóżku i przyjmowania dużych ilości płynów, aby jak najszybciej usunąć z organizmu drobnoustroje wywołujące stan zapalny. Należy także okresowo odwiedzać specjalistę w celu sprawdzenia pracy serca. Zapobieganie reumatyzmowi u dzieci pomoże znacznie zmniejszyć odsetek przypadków.

Leczenie reumatyzmu dziecięcego

W przypadku reumatyzmu bardzo ważne jest, aby w porę zauważyć objawy choroby, postawić trafną diagnozę i rozpocząć leczenie. Bardzo ważna jest terminowa diagnostyka reumatyzmu u dzieci. Reumatyzm, szczególnie u dzieci, to choroba, w której samoleczenie jest niewłaściwe, dlatego o zdrowie dziecka powinien zadbać specjalista.

Jeśli mówimy o diagnozie takiej jak reumatyzm, chore dziecko musi być leczone w szpitalu ze ścisłym leżeniem w łóżku. Zwykle ten etap trwa od jednego do dwóch tygodni. Kolejnym etapem, który trwa około dwóch do trzech tygodni, jest ten sam odpoczynek w łóżku, ale w mniej rygorystycznej wersji. Dziecko może na przykład brać udział w grach planszowych i wykonywać ćwiczenia oddechowe.

Następnie pacjent zostaje przeniesiony na reżim z wizytami w jadalni i toalecie. Podczas leczenia reumatyzmu wymagana jest dieta zawierająca wszystkie niezbędne witaminy i minerały, w tym sól potasową. Zaleca się przyjmowanie pokarmu kilka razy dziennie w małych porcjach. Z diety należy wykluczyć słone i ciężkostrawne potrawy.

Jeśli reumatyzm przybiera postać nerwową, należy koniecznie wziąć pod uwagę, że pacjent potrzebuje całkowitego odpoczynku, dlatego dobrze jest trzymać go w oddzielnym pomieszczeniu. Wskazane są kojące, ciepłe kąpiele. Z diety należy wykluczyć napoje takie jak kawa i kakao, gdyż mogą niekorzystnie wpływać na układ nerwowy dziecka.

Środki ludowe w leczeniu reumatyzmu dziecięcego

Wśród środków ludowych znajdują się takie, które mogą poprawić stan stawów w reumatyzmie dziecięcym. Oczywiście leczenie dzieci powinno odbywać się w porozumieniu z lekarzem.

W przypadku chorób stawów nóg warto jeść dzikie jagody, takie jak borówki, borówki i żurawiny. Dobrze jest włączyć także arbuza do diety dziecka. Przed śniadaniem zmieszaj sok wyciśnięty z cytryny z gorącą wodą i podawaj dziecku do picia. Zdecydowanie zaleca się zdrowy produkt, taki jak miód. Można go mieszać z sokiem żurawinowym lub borówkowym.

W przypadku bólu stawów nóg wykonaj okłady z pulpy ziemniaczanej (w tym celu zetrzyj świeże ziemniaki). Zdjęcie pokazuje, jak wykonać tę procedurę. Liście osiki nadają się również na okłady. Świeże liście należy najpierw ugotować na parze. Do przygotowania leczniczych kąpieli stóp, które pomogą pokonać reumatyzm, można wykorzystać liście czarnej porzeczki lub wywar z pączków sosny. Innym lekarstwem dostępnym latem jest wywar z liści czarnej porzeczki, który należy pić po pół szklanki trzy razy dziennie.

Na obecnym etapie poprawia się sytuacja z takim problemem jak reumatyzm u dzieci. Znacznie zmniejszyła się częstość występowania ciężkich objawów tej choroby, a liczba zgonów znacznie spadła. Wynika to z ciągłej walki z infekcjami paciorkowcami.

Rodzice zawsze muszą pamiętać, że hartowanie, przyjmowanie kompleksów witaminowych i wspieranie odporności dzieci to główne elementy profilaktyki takich chorób, jak reumatyzm i inne poważne choroby u dzieci. Z całego serca życzymy zdrowia Tobie i Twojemu dziecku!

Liczba dzieci z wrodzonymi patologiami wzrasta z każdym rokiem. Wśród chorób wieku dziecięcego jedno z pierwszych miejsc zajmują choroby związane z układem sercowo-naczyniowym. Choroby serca u dzieci obejmują wady wrodzone, nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze, reumatyzm, choroby zapalne i wady nabyte.

Wszystkie te choroby są niebezpieczne i mogą prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także do przedwczesnej śmierci dziecka.

Serce dziecka, w porównaniu do serca osoby dorosłej, ma wiele cech fizjologicznych, które zmieniają się wraz z wiekiem.

Serca noworodków są większe niż serca dorosłych w porównaniu z ich całkowitą masą ciała. Obie komory są w przybliżeniu równe, a grubość ich ścian wynosi około 5 mm. Masa serca wzrasta wraz ze wzrostem dziecka: do 8 miesiąca życia serce zwiększa się dwukrotnie, do trzeciego roku życia wzrasta trzykrotnie, a do szóstego roku życia zwiększa się 11-krotnie. U noworodków serce znajduje się wyżej i niżej wraz z wiekiem. U dzieci tętno jest zwykle szybsze niż u dorosłych. Zjawisko to spowodowane jest większą kurczliwością mięśnia sercowego, która wzrasta na skutek intensywnego metabolizmu i mniejszego wpływu nerwu błędnego na pracę serca. U noworodków normalne tętno wynosi 120–140 uderzeń na minutę. Z wiekiem tętno stopniowo maleje. Normalny puls dzieci jest nietypowy w porównaniu z dorosłym (obserwuje się arytmię oddechową): podczas wdechu częstotliwość tętna wzrasta, a podczas wydechu staje się rzadsza. Ponadto w sercu noworodka istnieją anatomiczne przesłanki nienaturalnego przepływu krwi - owalne okienko, przez które mogą komunikować się prawy i lewy przedsionek oraz przewód tętniczy łączący pień płucny z aortą zstępującą. Formacje te funkcjonują w okresie prenatalnym i u zdrowego dziecka mogą utrzymywać się dość długo. Przewód tętniczy może pozostać otwarty przez pierwsze dwa miesiące życia, a okno owalne - od 8 dni do 4 lat i dłużej.

Zwiększenie rzutu serca u dzieci wiąże się ze zwiększonym zapotrzebowaniem na narządy i tkanki rosnącego organizmu. Ciśnienie krwi u dzieci jest niższe niż u dorosłych i stopniowo wzrasta wraz z wiekiem dziecka. U noworodków normalne ciśnienie skurczowe wynosi około 70 mmHg. Art., w pierwszym roku życia wynosi średnio około 90 mm Hg. Sztuka. Następnie wzrost ciśnienia następuje intensywnie w pierwszych dwóch do trzech latach życia oraz w okresie dojrzewania. Następnie ciśnienie wzrasta równolegle ze wzrostem prędkości propagacji fali tętna przez naczynia mięśniowe i zależy od ich napięcia.

Podsumowując wszystko, co zostało powiedziane, możemy zobaczyć, że w dzieciństwie istnieje wiele czynników ułatwiających krążenie krwi w naczyniach i komorach serca. Mianowicie duża masa serca w stosunku do masy ciała i dość szerokie otwory pomiędzy jego sekcjami a dużymi naczyniami. U małych dzieci mała skurczowa objętość krwi jest kompensowana przez wysoką częstotliwość sygnałów sercowych, w wyniku czego minimalna objętość krwi w stosunku do masy ciała jest większa niż u dorosłych. Dzieci mają także struktury nietypowe dla osoby dorosłej, dzięki którym możliwa jest komunikacja pomiędzy krążeniem ogólnoustrojowym a płucnym. Wszystkie te czynniki, oprócz funkcji adaptacyjnej, stwarzają również pewne zagrożenie. Mianowicie znacznie ograniczają pojemność rezerwową serca w młodym wieku ze względu na sztywność (słabą elastyczność) mięśnia sercowego, wysoką częstość akcji serca i w konsekwencji krótszy rozkurcz.

Główne choroby serca występujące u dzieci:

Wrodzone wady serca

Wrodzona choroba serca (CHD) nazywana wadą anatomiczną w budowie serca lub dużych naczyń, która występuje od chwili urodzenia. Wady wrodzone powstają na skutek zaburzeń rozwoju embrionalnego układu sercowo-naczyniowego lub powstają w wyniku negatywnego wpływu niekorzystnych czynników na organizm noworodka, np. zaburzeń oddechowych. To ostatnie jest szczególnie ważne w przypadku wcześniaków.
Wszystkie wady można podzielić na trzy duże grupy.

Wrodzona wada serca typu bladego - z przeciekiem tętniczo-żylnym: ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy.
Wrodzona wada serca typu niebieskiego - z zastawką żylno-tętniczą: tetralogią Fallota, transpozycją wielkich naczyń itp.
Wrodzona wada serca bez zastawki, ale z utrudnieniem przepływu krwi: zwężenie aorty i tętnicy płucnej.

Niestety, w ostatnich latach wzrosła liczba przypadków dzieci urodzonych z wadami serca.

Przyczyny choroby

Istnieje kilka grup przyczyn prowadzących do wrodzonych wad serca.

Nieprawidłowości chromosomalne - 5%. W tym przypadku wrodzona wada serca jest częścią zespołu wad rozwojowych wielonarządowych. Na przykład w przypadku zespołu Downa bardzo często obserwuje się wady przegród międzyprzedsionkowych i międzykomorowych. Zespół Downa jest odmianą patologii chromosomalnej, która często występuje u całkowicie zdrowych rodziców.
Mutacje poszczególnych genów - 2-3%. Podobnie jak w pierwszym przypadku, wrodzone proroki serca z mutacjami genów łączą się z anomaliami rozwojowymi innych narządów. Mutacje genów są dziedziczone.
Czynniki środowiskowe - 1-2%. Do najważniejszych czynników w tej grupie należą choroby somatyczne kobiety w ciąży (np. cukrzyca), wpływ promieniowania rentgenowskiego na organizm matki w pierwszym trymestrze ciąży, niektóre leki, wirusy, alkohol itp.
Dziedziczenie wielogenowe i wieloczynnikowe – 90%. W większości przypadków predyspozycja do wady jest dziedziczona, co jest wywoływane przez czynniki środowiskowe działające na zarodek (płód) lub noworodka.

Wrodzone wady serca są wykrywane z dość dużą dokładnością podczas rutynowych badań ultrasonograficznych w czasie ciąży. Dzięki tej procedurze można wykryć aż do 90% wrodzonych wad serca.

Obraz kliniczny

Różnorodność zaburzeń anatomicznych i funkcjonalnych decyduje o niepowtarzalności obrazu klinicznego każdej z wad. Istnieje jednak kilka typowych objawów charakterystycznych dla wszystkich wrodzonych wad serca:

zmiana koloru skóry – bladość lub sinica – w zależności od rodzaju wady;
duszność, która pojawia się lub pogarsza podczas wysiłku fizycznego;
szybkie zmęczenie, opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego;
Dzieci z wrodzoną wadą serca często zaliczają się do kategorii ostrych zespołów oddechowych – często cierpią na infekcje dróg oddechowych przez długi czas.

Leczenie

Główną metodą leczenia wrodzonych wad serca pozostaje obecnie leczenie chirurgiczne. Ponadto bardzo ważne jest, aby korekcję chirurgiczną przeprowadzić jak najwcześniej.

Wrodzone wady serca typu bladego

Do tej grupy zaliczają się wady przegród międzyprzedsionkowych i międzykomorowych oraz przetrwałego przewodu tętniczego. Przy każdej z tych wad występuje zespolenie pomiędzy lewą i prawą częścią serca lub dużymi naczyniami. Ponieważ ciśnienie w lewej części serca i aorcie jest znacznie większe niż w prawej, krew wypływa od lewej do prawej. Oznacza to, że część krwi tętniczej miesza się z krwią żylną i ponownie trafia do krążenia płucnego. Prowadzi to do przeciążenia krążenia płucnego. Dlatego głównym objawem klinicznym tych wad będzie duszność podczas wysiłku. Bladość pojawia się tylko przy znacznej ilości manewrów. Wraz z wiekiem w obu kręgach pojawiają się objawy niewydolności serca.

Rozpoznanie opiera się na danych z echokardiografii, czyli, prościej, USG serca.
W przypadku otwartego przewodu tętniczego wskazane jest wyłącznie leczenie chirurgiczne.

W przypadku ubytku przegrody międzykomorowej w jej dolnej (mięśniowej) części możliwe jest samoistne zamknięcie ubytku lub znaczne zmniejszenie jego wielkości. Jeżeli dziura znajduje się w górnej, błoniastej części, korekcja możliwa jest jedynie metodą chirurgiczną.
Leczenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest również chirurgiczne. W niektórych przypadkach, gdy ubytek przegrody międzyprzedsionkowej jest przetrwałym otworem owalnym, wada może nigdy nie objawiać się niewydolnością serca. Dlatego też niezamknięte okienko owalne zaliczane jest do grupy drobnych anomalii rozwojowych.

Wrodzone wady serca typu niebieskiego

Grupa ta otrzymała swoją nazwę ze względu na siniczy kolor skóry dzieci cierpiących na takie wady. Niebieskawy kolor skóry spowodowany jest przedostaniem się krwi żylnej z prawych odcinków do krążenia ogólnoustrojowego.

Tetralogia Fallota

Tetralogia Fallota jest złożoną wrodzoną wadą serca. W wersji klasycznej wykrywa się cztery objawy: ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, dekstrapozycję (nieprawidłowe położenie) aorty i przerost mięśnia sercowego prawej komory. Ponieważ odchylenie aorty ma charakter wtórny, związany z dużą lokalizacją ubytku w przegrodzie międzykomorowej, często mówi się, że aorta pochodzi z lewej i prawej komory.

Objawy tetralogii Fallota.
Głównym objawem jest sinica, która osiąga maksimum do roku życia. Jednym ze stałych objawów jest duszność, która w tetralogii Fallota charakteryzuje się arytmicznym, głębokim oddychaniem o normalnej częstotliwości. Dość szybko tworzą się „podudzia” i „szkiełko zegarkowe” - pogrubienie paliczków paznokci palców wraz ze wzrostem wielkości płytki paznokcia. Najpoważniejszym objawem tetralogii Fallota są ataki duszności i sinicy. Mechanizm ich występowania związany jest ze skurczem drogi odpływu prawej komory, w wyniku czego prawie cała pozbawiona tlenu krew z prawej komory przedostaje się do aorty. Konsekwencją tego jest ciężkie niedotlenienie mózgu, objawiające się niepokojem, strachem, utratą przytomności i drgawkami. Brak dopływu krwi do płuc objawia się ostrym atakiem duszności. Możliwa śmierć.

Leczenie. Wszystkie dzieci z tetralogią Fallota kierowane są do leczenia operacyjnego, które przebiega dwuetapowo. W okresie przedoperacyjnym powikłaniom bakteryjnym zapobiega się za pomocą antybiotyków.

Całkowita transpozycja wielkich naczyń

W przypadku tej wrodzonej wady serca krew z prawej komory wpływa do aorty, a z lewej do tętnicy płucnej. Zaraz po urodzeniu pojawia się ciężka duszność i sinica. Bez leczenia chirurgicznego oczekiwana długość życia pacjentów zwykle nie przekracza dwóch lat.

Wady wrodzone utrudniające przepływ krwi

Zwężenie (zwężenie) aorty

Zwężenie otworu aorty utrudnia przepływ krwi z lewej komory do aorty. Zwężenie może występować na poziomie zastawki aortalnej, powyżej lub poniżej niej. W tym przypadku krążenie płucne cierpi na zatory, a duże krążenie cierpi na brak krwi.
Objawy choroby to bladość skóry, tachykardia, duszność, kołatanie serca, ból w okolicy serca, ból i zawroty głowy, omdlenia
Objawy te gwałtownie nasilają się wraz z wysiłkiem fizycznym, dlatego dzieci nie powinny uprawiać sportu ani wykonywać ciężkiej aktywności fizycznej, ponieważ mogą one doprowadzić nie tylko do zaostrzenia objawów, ale także do śmierci dziecka.
Leczenie. Stenozę aortalną leczy się chirurgicznie. Leczenie jest przepisywane, gdy objawy są ciężkie.

Koarktacja aorty

Koarktacja aorty to odcinkowe zwężenie światła aorty. Długość obszaru zwężenia może być różna, ale z reguły zaczyna się powyżej początku lewej tętnicy podobojczykowej. Tak więc w górnej połowie ciała występuje podwyższone ciśnienie krwi, w dolnej - niskie ciśnienie krwi i oznaki niedokrwienia tkanek. W przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego w górnej połowie ciała obserwuje się ból głowy, nudności, wymioty, zmiany widzenia i częste krwawienia z nosa. Niedostateczny dopływ krwi do dolnej połowy powoduje drętwienie kończyn dolnych, uczucie pełzania, osłabienie podczas chodzenia, ból nóg i stale zimne stopy. Podczas pomiaru ciśnienia krwi w nogach wykrywa się spadek. Objawy te gwałtownie nasilają się wraz z aktywnością fizyczną.

Diagnostyka. Rozpoznanie koarktacji aorty zwykle nie jest trudne i opiera się na danych z obrazu klinicznego oraz metod instrumentalnych – EKG, echokardiografii (EchoCG). Czasami jednak ta wrodzona wada serca pozostaje nierozpoznana, ponieważ w pierwszych miesiącach – roku życia dzieci mogą normalnie rosnąć i rozwijać się.

Leczenie. Leczenie koarktacji jest wyłącznie chirurgiczne. Bez takiego leczenia dzieci zwykle nie przeżywają dłużej niż 2-3 lata.

Izolowane zwężenie płuc

Zwężenie tętnicy płucnej charakteryzuje się utrudnieniem przepływu krwi z prawej komory do krążenia płucnego.
W przypadku niewielkiego zwężenia wzrost i rozwój dziecka nie są zaburzone, a objawy kliniczne mogą pojawić się w wieku dorosłym. W przypadku ciężkiego zwężenia dziecko wcześnie odczuwa duszność, ból serca, kołatanie serca, a później obrzęk nóg i gromadzenie się płynu w jamach. Taki przebieg wady wymaga leczenia operacyjnego.

Nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie u dzieci

Nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze są najczęściej objawami dystonii neurokrążeniowej (wegetatywno-naczyniowej), która oprócz zmian ciśnienia objawia się dusznością, osłabieniem, bólem serca, osłabieniem, zmęczeniem i zaburzeniami nerwicowymi. Wszystkie te zaburzenia mają charakter czynnościowy i nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka. Ale nadal lepiej jest, aby takie dzieci były zarejestrowane u pediatry, ponieważ wraz z wiekiem zaburzenia funkcjonalne mogą przekształcić się w zmiany organiczne.

Reumatyzm

Niezwykle ważne jest, aby w dzieciństwie nie przegapić ostrej gorączki reumatycznej. Wywołuje ją paciorkowiec β-hemolizujący grupy A. Ostra gorączka reumatyczna pojawia się 1-5 tygodni po bólu gardła. Podczas ostrej gorączki reumatycznej powstają przeciwciała przeciwko własnym tkankom organizmu, ale najbardziej cierpi serce.
Objawy kliniczne. Sama gorączka objawia się przejściowym zapaleniem dużych stawów, zapaleniem serca - zapaleniem mięśnia sercowego i wsierdzia. Na nogach i ramionach pojawiają się drobne, bezbolesne guzki podskórne, a na skórze możliwa jest wysypka w postaci rumienia pierścieniowego. Uszkodzenie układu nerwowego objawia się zmianami w sferze emocjonalnej i zespołem konwulsyjnym w postaci nieregularnych drgań – pląsawicy. Wszystkie objawy ostrej gorączki reumatycznej są przejściowe, z wyjątkiem zapalenia serca. Nawet zapalenie mięśnia sercowego może zniknąć bez śladu. Reumatyczne zapalenie wsierdzia jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ zapalenie wsierdzia rozprzestrzenia się na zastawki serca, prowadząc do powstawania różnych nabytych wad. Najczęściej dotyczy to zastawki mitralnej. Powstaje niedomykalność zastawki mitralnej, zwężenie lub kombinacja tych wad.
Jeśli ostra gorączka reumatyczna nie zostanie w porę rozpoznana, nabyta choroba serca przez długi czas pozostaje nierozpoznana i postępuje. W wieku 20-30 lat zaczynają pojawiać się oznaki niewydolności serca. Po pierwsze, krew zatrzymuje się w krążeniu płucnym, co objawia się dusznością i nocnymi atakami uduszenia. W przypadku dekompensacji choroby mitralnej stagnacja występuje w dużym kole w postaci obrzęku, gromadzenia się płynu w jamach i uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Aby zapobiec nabytej chorobie zastawki mitralnej, konieczne jest:

Zapobieganie ropnemu bólowi gardła, a jeśli wystąpią, odpowiednie leczenie i tylko w warunkach szpitalnych.
Po ropnym bólu gardła konieczna jest obserwacja miejscowego pediatry przez co najmniej rok. Wczesne wysłuchanie szmeru skurczowego w koniuszku serca pozwala pediatrze podjąć w odpowiednim czasie działania, aby zapobiec wystąpieniu choroby zastawki mitralnej.

Zapalne choroby serca

Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego spowodowane różnymi przyczynami. Ważnym czynnikiem etiologicznym rozwoju zapalenia mięśnia sercowego jest reumatyzm. Zapalenie mięśnia sercowego może być również skutkiem infekcji bakteryjnych i wirusowych, czasami procesu alergicznego i innych mniej istotnych przyczyn.

Obraz kliniczny. Zapalenie mięśnia sercowego objawia się osłabieniem, zmęczeniem, dusznością, kołataniem serca, dusznością i uczuciem ciężkości w klatce piersiowej. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego łączy się z zapaleniem wsierdzia, wówczas wykrywa się oznaki rozwoju choroby serca, w połączeniu z zapaleniem osierdzia wykrywa się silny zespół bólowy.
Rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego opiera się na badaniu EKG, EchoCG, RTG, wynikach badań przedmiotowych (badanie zewnętrzne dziecka) i laboratoryjnych.
Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn zapalenia mięśnia sercowego i zapobieganie powikłaniom.

Niuanse kardiologii dziecięcej

Kardiologia dziecięca ma swoją własną charakterystykę. W przeciwieństwie do dorosłych dzieci rzadko skarżą się na objawy charakterystyczne dla chorób układu sercowo-naczyniowego, dlatego konieczne jest przeprowadzenie dokładniejszego badania dziecka i skupienie się na badaniu przedmiotowym i instrumentalnym. Należy także pamiętać, że jeśli wada jest łagodna, dziecko może przez długi czas normalnie rosnąć i rozwijać się, bawić się i biegać ze zdrowymi dziećmi. Jednak przedwczesne rozpoznanie choroby serca może prowadzić do ciężkiej niewydolności serca u danej osoby i przedwczesnej śmierci. Pomocne może okazać się użycie kardiowizora. Dzięki usługom serce dziecka będzie zawsze pod niezawodną kontrolą, gdyż z kardiowizora można korzystać nawet w domu.

Niebezpieczeństwo chorób serca u dzieci

Wady takie jak tetralogia Fallota, transpozycja dużych naczyń itp. stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia dziecka bezpośrednio po urodzeniu. Chore dzieci albo poddają się operacji, albo wkrótce potem umierają. Śmiertelność pooperacyjna w tych przypadkach jest również wysoka.

Jednak wiele wrodzonych wad serca niesie ze sobą ukryte zagrożenia. W przypadku wykrycia tych wad zaleca się u dzieci leczenie chirurgiczne wady, jednak rodzice odmawiają operacji, ponieważ dziecko nie wygląda na chore. Kiedy objawy niewydolności serca pojawiają się w wieku 20-25 lat, jest już za późno na operację ze względu na bardzo duże ryzyko chirurgiczne. Zatem przez ostatnie kilka lat dana osoba żyje jako osoba o znacznym stopniu niepełnosprawności i umiera w młodym wieku.

Rodzice dzieci chorych na serce muszą uważnie monitorować ogólny stan zdrowia dziecka, jego odżywianie, codzienną rutynę, a także stres fizyczny i emocjonalny.
Po pierwsze, dla takiego dziecka konieczne jest stworzenie ścisłego reżimu pracy i odpoczynku, który nie pozwala na długotrwałą i ciężką aktywność fizyczną. Nie należy jednak całkowicie eliminować aktywności fizycznej, ponieważ doprowadzi to do gwałtownego osłabienia mięśnia sercowego.

Konieczne jest także ograniczenie stresu psycho-emocjonalnego.

Niemałe znaczenie ma dieta bogata w pełnowartościowe białko (mięso, jaja, ryby, twarożek), świeże owoce i warzywa, które zawierają potas i magnez (suszone owoce, wywary z nich).
Aby zapobiec chorobom serca u dzieci, najważniejszym środkiem jest terminowe wykrywanie i leczenie infekcji bakteryjnych i wirusowych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ropnego zapalenia migdałków. Nie zapomnij o hartowaniu i wychowaniu fizycznym.

Trzeba też pamiętać o regularnych badaniach pediatra i kardiolog dziecięcy. W dzisiejszych czasach pojawiła się wyjątkowa możliwość monitorowania serc dzieci. Analiza EKG u dzieci zawsze napotykała trudności ze względu na specyfikę układu sercowo-naczyniowego u dzieci. Dzięki usłudze internetowej możliwe jest dziś monitorowanie stanu zdrowia dzieci, a mianowicie w pracy małego serca, przy pomocy kardiowizjera. Korzystając z usług rodzice będą zawsze świadomi stanu zdrowia swojego ukochanego dziecka. Placówka serwisowa może zapewnić nieocenioną pomoc w monitorowaniu serca operowanych dzieci, ponieważ po poważnej operacji serca istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Na tym etapie życia dziecka kardiowizor może być zawsze w pobliżu i pomóc w wykryciu zbliżającego się stanu patologicznego.

Zadbaj o serce swojego dziecka!

Rościsław Żadejko, zwłaszcza dla projektu.

Do listy publikacji

Serce i naczynia krwionośne zapewniają, że wszystkie tkanki i narządy otrzymują krew tętniczą bogatą w tlen i składniki odżywcze, podczas gdy krew żylna, przeciwnie, pobiera z tkanek produkty przemiany materii i dwutlenek węgla. Cały ten system pozwala organizmowi pracować na pełnych obrotach. Niestety w ostatnich latach lekarze coraz częściej stawiają poważne diagnozy chorób serca u bardzo młodych pacjentów. Wczesne formy miażdżycy, dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego stały się powszechne wśród dzieci w wieku szkolnym. Niektóre choroby stały się nawet wrodzone. Dlatego bardzo ważne jest, aby w trakcie badania zbadać dziecko, a wtedy kardiolog będzie mógł postawić ewentualną diagnozę.

Jak rozpoznać, że dziecko ma problemy z sercem

Większość chorób układu sercowo-naczyniowego występuje przez długi czas w postaci utajonej, ujawniają się dopiero w wieku szkolnym. Istnieją jednak oznaki, na które rodzice powinni zwrócić szczególną uwagę. Znaki te obejmują:

1. Zmęczenie. W takim przypadku dziecko staje się bardzo zmęczone nawet po niewielkiej aktywności fizycznej. Takie dzieci bardzo szybko męczą się podczas aktywnych zabaw z rówieśnikami. Jeśli zauważysz to tylko raz, nie martw się zbytnio, być może Twoje dziecko jest po prostu zmęczone. Jeśli jednak ten obraz się powtarza, czas skontaktować się ze specjalistą.

2. Omdlenie. Często bezpodstawne lub po tym, jak dziecko szybko wstało. Tutaj nawet odosobniony przypadek powinien zaalarmować rodziców.

3. Obrzęk ciała lub sine zabarwienie trójkąta nosowo-wargowego. Obrzęk pojawia się wieczorem i jest bardziej widoczny w peryferyjnych obszarach ciała (nogi, ramiona). Gdy tylko zostanie zauważony przynajmniej jeden z tych objawów, należy natychmiast pokazać dziecko lekarzowi.

4. Nieoczekiwane ataki bladości u dziecka, ciągła wilgotność dłoni i stóp, ból i zawroty głowy, którym towarzyszą nudności, są oznakami problemów z sercem u dziecka.

5. Jeżeli dziecko nie ma siły ssać ze względu na szybkie zmęczenie, warto jak najszybciej zgłosić się do specjalisty.

6.Częste dolegliwości bólowe za klatką piersiową, duszność i przyspieszone bicie serca – to wszystko oznaki zaburzeń w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Wymagają natychmiastowego kontaktu ze specjalistami.

Przyczyny chorób serca u dzieci

Wiele chorób serca ma charakter wrodzony. Ukryta infekcja w organizmie matki, jej złe nawyki, stres i niepokój, przebyte choroby, a nawet złe warunki środowiskowe mogą powodować zaburzenia w rozwoju układu sercowo-naczyniowego podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Przyczyną choroby u dzieci w młodym wieku może być stresująca sytuacja, nadmierny stres lub powikłania po chorobie.

Choroby układu sercowo-naczyniowego u dzieci nie są tak rzadkie, jak byśmy tego chcieli. Niektórzy ludzie już się z nimi rodzą, inni nabawiają się w ciągu życia zaburzeń na skutek chorób zakaźnych, niekorzystnych czynników lub dziedziczności.

U dzieci najczęściej diagnozuje się wady serca i naczyń, zaburzenia rytmu serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi. Większość chorób dobrze reaguje na leczenie, ale rokowanie i wynik zależą od terminowej diagnozy i rozpoczęcia terapii.

Cechy układu sercowo-naczyniowego u dzieci

Aby szybko podejrzewać chorobę serca i naczyń u dziecka, musisz znać związaną z wiekiem charakterystykę układu sercowo-naczyniowego u dzieci - co i w jakim wieku jest normalne, a co nie, na co dokładnie należy zwrócić uwagę.

Dzieci rodzą się z sercem większym niż dorośli (w stosunku do całkowitej masy ciała) i wyżej położonym ze względu na wyższe położenie przepony. Rozmiary prawej i lewej komory bezpośrednio po urodzeniu są takie same, więc kształt serca w tym okresie bardziej przypomina kulę. Wraz z wiekiem jego różne sekcje rosną nierównomiernie, osiągając proporcje dorosłego dopiero w wieku 14-15 lat (patrz).

W okresie prenatalnym krążenie krwi w sercu odbywa się nieco inaczej - ze względu na funkcjonowanie owalnego otworu, przewodów tętniczych i żylnych. Po urodzeniu dziecka zamykają się średnio w ciągu dwóch do czterech tygodni.

Puls noworodków jest zwykle częstszy niż u dorosłych. Zapewnia to bardziej aktywna kurczliwość mięśnia sercowego i jest zapewniana przez naturę ze względu na potrzebę intensywniejszego krążenia krwi dla wzrostu i rozwoju organizmu. Wraz z wiekiem tętno będzie zwalniać.

Tabela. Normy tętna dla dzieci.

Ciśnienie krwi u noworodków jest znacznie niższe niż u dorosłych. Bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala górne wartości ciśnienia skurczowego rzadko przekraczają 70 mm Hg, a po roku osiągają zaledwie 90 mm Hg.

Ostateczne ustalenie wartości ciśnienia krwi na poziomie dorosłych nastąpi dopiero w okresie dojrzewania, ponieważ rozwój układu sercowo-naczyniowego u dzieci kończy się w wieku 16-18 lat.

Światło tętnic u noworodków jest szersze, sieć naczyń włosowatych jest lepiej rozwinięta, a między tętnicami wieńcowymi (wieńcowymi) obserwuje się obfitość zespoleń. Zapewnia to lepsze ukrwienie wszystkich tkanek, narządów i układów, ale utrudnia termoregulację.

Podsumowując powyższe, można stwierdzić, że budowa układu sercowo-naczyniowego u dzieci jest zaprojektowana w taki sposób, aby ułatwić krążenie krwi w całym organizmie, zapewniając intensywne nasycenie wszystkich komórek substancjami odżywczymi i tlenem.

Jak objawiają się choroby serca i naczyń?

Aby podejrzewać problemy z sercem u dziecka, trzeba wiedzieć, jak objawiają się choroby układu krążenia u dzieci.

Oczywiście dużo łatwiej jest, gdy dziecko jest już dorosłe, potrafi mówić i może narzekać na to, co go dręczy. W przypadku dzieci sprawa jest znacznie trudniejsza. Mimo to semiotyka uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego u dzieci jest dość obszerna i istnieje wiele objawów, które pomogą bez słów podejrzewać problemy.

Należą do nich:

kolor skóry;
duszność;
obrzęk;
szmery serca;
zaburzenia rytmu serca;
ból w klatce piersiowej;
patologiczne pulsacje itp.

Kolor skóry w chorobach serca

Pierwszym objawem są zmiany koloru skóry w chorobach serca i naczyń krwionośnych. Początkowo obserwuje się jej bladość, ale nadal głównym objawem jest sinica.

Przede wszystkim trójkąt nosowo-wargowy nabiera niebieskiego odcienia. Dlatego też, jeśli na wargach i czubku nosa pojawi się sinica, należy zgłosić dziecko do kardiologa. Później niebieskie przebarwienie rozprzestrzenia się na całą twarz, szyję i górną część klatki piersiowej.

Sinica może również wystąpić na rękach i nogach – akrocyjanoza. Na ten objaw również należy zwrócić uwagę, gdyż może on świadczyć o niewydolności krążenia obwodowego.

Duszność

Jest to również jeden z pierwszych objawów choroby serca. Wskazuje na zatory w krążeniu płucnym. Duszność może wystąpić tylko podczas wysiłku fizycznego i długotrwałego płaczu, a może i w spoczynku (bardzo niekorzystny objaw). Dlatego jeśli zauważysz, że Twoje dziecko oddycha zbyt szybko, warto pokazać je lekarzowi.

Obrzęk

Chorobie układu sercowo-naczyniowego zawsze towarzyszy duszność i obrzęk kończyn dolnych. Wskazują na niewydolność krążenia, najczęściej spowodowaną niedostateczną pracą prawej komory.

Serce szmery

Szmery serca podczas osłuchiwania są spowodowane zakłóceniem przepływu krwi z powodu różnych deformacji i anomalii w budowie serca. Szmery mogą być rozkurczowe i skurczowe, funkcjonalne i organiczne. Szmery skurczowe często mają charakter czynnościowy, to znaczy nie są związane z zaburzeniami w budowie serca.

Szmer rozkurczowy występuje głównie w przypadku patologii organicznych - wad wrodzonych, zwężenia, niewydolności zastawki itp. W każdym przypadku lekarz określi charakter i przyczynę szmeru w sercu i na podstawie tych objawów będzie mógł postawić diagnozę.

Zaburzenia rytmu serca

W przypadku chorób serca u dzieci można zaobserwować zwiększenie lub zmniejszenie częstości akcji serca i wykrycie arytmii. Należy pamiętać, że tachykardia nie zawsze jest oznaką choroby.

Często występuje u emocjonalnych dzieci w okresach zmartwień, w okresie dojrzewania, podczas stresu i długotrwałego płaczu. Bradykardia może wystąpić podczas snu lub u dzieci aktywnie uprawiających sport.

Ból w klatce piersiowej

Ból kardiogenny zlokalizowany jest za mostkiem i promieniuje do lewego ramienia, łopatki i żuchwy. Mogą mieć charakter ściskający lub tnący.

Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia nie mogą powiedzieć, że coś ich boli, ale objawia się to częstym i bezprzyczynowym płaczem, odmową jedzenia i niepokojem. Nie należy ignorować takich objawów, lepiej zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem.

Pulsacje patologiczne

Na skutek zaburzeń w budowie serca, dochodzi do zwiększonego obciążenia poszczególnych jego części i niektórych naczyń, dlatego na organizmie pojawiają się widoczne patologiczne pulsacje. Tętnice szyjne, żyły szyi, naczynia w okolicy żołądka, w przestrzeniach międzyżebrowych po prawej i lewej stronie mostka, w dole szyjnym i innych miejscach mogą puchnąć i pulsować.

Drżenie serca („mruczenie kota”) to jeden z rodzajów patologicznych pulsacji. Występuje przy zwężeniu aorty lub tętnicy płucnej. Z powodu intensywnej pracy serca w okolicy wierzchołka może powstać „garb sercowy” – wybrzuszenie w okolicy żeber na skutek wzmożonego impulsu wierzchołkowego.

Jakie choroby serca i naczyń występują u dzieci

Wrodzone i nabyte wady rozwojowe, arytmie (zaburzenia rytmu serca), wysokie ciśnienie krwi to najczęstsze choroby serca i naczyń u dzieci.

Wady rozwojowe serca i naczyń krwionośnych

Wrodzone wady serca i naczyń u dzieci rozwijają się w życiu płodowym w wyniku:

mutacje genetyczne;
zaburzenia chromosomalne;
choroby zakaźne i inne choroby matki w czasie ciąży;
przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży;
niedożywienie matki, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu w czasie ciąży i laktacji;
predyspozycja dziedziczna.

Ryzyko wystąpienia wad wrodzonych wzrasta wraz z wiekiem przyszłych rodziców. Ale tę chorobę można również nabyć, ponieważ rozwój układu sercowo-naczyniowego u dzieci sugeruje ostateczne utworzenie wszystkich jego narządów pod koniec okresu dojrzewania. Nabyte wady serca najczęściej są przyczyną chorób zakaźnych (grypa, reumatyzm), zaburzeń metabolicznych i chorób autoimmunologicznych.

Istnieje ponad 100 możliwych wad rozwojowych serca i naczyń krwionośnych, ale częściej u dzieci są to:

wady przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej;
zwężenie zastawki płucnej;
zwężenie zastawki aortalnej;
wspólny pień tętniczy;
tetralogia Fallota;
koarktacja aorty;
drożny przewód aortalny i inne.

Schematy zaburzeń hemodynamicznych z różnymi wadami serca można zobaczyć na zdjęciu poniżej.

Wszystkie z nich można leczyć w różnym stopniu, ale w większości przypadków konieczna jest jak najszybsza operacja. Więcej informacji na temat opcji chirurgicznych rozwiązywania takich problemów można znaleźć w filmie w tym artykule.

Warto podkreślić, że najczęstsza diagnostyka kardiologiczna, czyli przetrwały otwór owalny, w większości przypadków nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia młodych pacjentów. Zwykle dziura ta zamyka się w pierwszym miesiącu życia, ale u niektórych dzieci może pozostać częściowo otwarta aż do dorosłości. Jednocześnie nie pojawiają się żadne nieprzyjemne objawy ani zjawiska niewydolności serca.

Arytmie u dzieci

Zaburzenia rytmu serca stanowią drugą grupę częstych chorób serca u dzieci. Większość z nich nie jest groźna, a wiele z nich obserwuje się u zdrowych dzieci w różnych warunkach fizjologicznych.

Na przykład tachykardia występuje podczas intensywnych przeżyć emocjonalnych i podczas aktywności fizycznej, a bradykardia może wystąpić podczas snu. Ale są też niebezpieczne arytmie, których leczenia nie należy opóźniać.

Należą do nich:

migotanie przedsionków;
dodatkowa skurcz komorowy;
napadowy częstoskurcz;
zespół chorej zatoki;
blok przedsionkowo-komorowy i inne.

Aby w porę wykryć zaburzenia rytmu serca, wszystkie dzieci poddawane są badaniu EKG podczas badania klinicznego, ponieważ wiele arytmii objawia się klinicznie po raz pierwszy w sytuacjach zagrażających życiu dzieci.

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze u dzieci prawie nigdy nie występuje. Ale nastoletnie dzieci często muszą radzić sobie z tą chorobą.

Przyczyny nadciśnienia tętniczego u dzieci są następujące:

wrodzone wady serca i naczyń (podwyższone ciśnienie krwi w tych przypadkach obserwuje się również u dzieci);
zakrzepica i zwężenie tętnic nerkowych,
miąższowe choroby nerek;
choroby endokrynologiczne;
urazy i choroby ośrodkowego układu nerwowego;
nowotwory itp.

Oprócz skoków ciśnienia nastolatki często doświadczają. Ta patologia nie jest niebezpieczna, ale za jej nieprzyjemnymi objawami widać rozwój problemów z sercem, dlatego nie należy zaniedbywać regularnych badań lekarskich, nawet w przypadku braku oczywistych problemów. Koszt zaniedbań w tej kwestii może później okazać się zbyt wysoki.

Badania lekarskie dzieci z chorobami serca i naczyń

Badania lekarskie dzieci z chorobami układu krążenia przeprowadzane są w klinice przez miejscowego terapeutę i kardiologa. Instrukcje wymagają badania takich dzieci dwa razy w roku. Jednak w zależności od rodzaju patologii i stopnia niewydolności sercowo-naczyniowej obserwację kliniczną można przeprowadzać częściej.

Dzieci z chorobami serca i naczyń muszą w odpowiednim czasie wyeliminować ogniska przewlekłych infekcji, dlatego muszą poddawać się regularnym badaniom u dentysty, otolaryngologa i gastroenterologa. Jeśli to możliwe, wszystkie dzieci z chorobami układu sercowo-naczyniowego powinny dwa razy w roku poddać się leczeniu sanatoryjnemu.

Choroby serca i naczyń u dzieci są poważnymi patologiami wymagającymi natychmiastowego leczenia. W przypadku naruszeń, które nie są niebezpieczne, konieczne jest regularne monitorowanie i badanie, aby na czas zauważyć pogorszenie sytuacji. Aktywność układu sercowo-naczyniowego dzieci zależy bezpośrednio od ich stanu emocjonalnego, ponieważ jest regulowana przez hormony i połączenia nerwowe.

Dlatego należy dbać nie tylko o bezpośredni stan dzieci, ale także chronić je przed zmartwieniami, zapewniając spokojne dzieciństwo w przytulnym otoczeniu wśród kochających ludzi. To najlepsza gwarancja ich przyszłego zdrowia!

Pierwszą rzeczą, o którą rodzice pytają po urodzeniu dziecka, jest to, czy z jego zdrowiem wszystko jest w porządku. Ostatnio szczególnie niepokojący jest stan serca: smutne statystyki trzymają młode matki i ojców w napięciu, ponieważ problemy są rozpoznawane z czasem i należy je rozwiązać jak najwcześniej. Biorąc jednak pod uwagę niedojrzałość dziecka w pierwszych miesiącach jego życia, trudno powiedzieć coś definitywnego. Jednym ze zjawisk, które zastanawia niedoświadczonych dorosłych, jest owalne okienko u noworodków, a raczej jego stan otwarty. Brak zrozumienia jego celu i czasu zamknięcia przeraża rodziców, ponieważ znajduje się on w sercu, a zły stan zdrowia tego narządu prowadzi do różnych powikłań.

Jeśli pamiętacie z lekcji biologii, serce to narząd składający się z czterech komór: dwóch przedsionków i podobnej liczby komór. Sekcje te oddzielone są przegrodami, a pomiędzy sekcjami głównymi znajdują się otwory z zaworami. Każda strona serca odpowiada za określony cel układu krążenia – jest to oczywiście krążenie ogólnoustrojowe i płucne.

Przypomnijmy: duży okrąg zaczyna się w lewej komorze, przechodzi przez aortę, następnie rozprowadza krew wszystkimi naczyniami do narządów i wraca do prawego przedsionka. Dzięki temu krew dostaje się do wszystkich tkanek, wzbogaca komórki w tlen, przeprowadza wymianę gazową, wybierając dwutlenek węgla z narządów.

Odpowiednio małe kółko zaczyna się w prawej komorze. Krew przepływa przez tętnicę płucną do płuc i wraca do lewego przedsionka. Zadania tego kręgu są również oczywiste: stąd krew otrzymuje tlen, który następnie rozprowadzany jest do wszystkich narządów.

Zastawki znajdujące się pomiędzy częściami serca odpowiadają za zapobieganie cofaniu się krwi, czyli ogólnie za normalne funkcjonowanie krążenia krwi.

Cechy rozwoju serca noworodka

Narodziny dziecka to cud, o którym można mówić bez końca. A jednym z cudów, jaki przydarza się dziecku w tej chwili, jest pierwszy oddech, który radykalnie zmienia funkcjonowanie systemów podtrzymujących życie w organizmie dziecka. Jeśli dziecko nie oddychało w brzuchu matki przez całe 9 miesięcy - tlen pochodził z krwi kobiety w ciąży, to przy pierwszym oddechu dziecko uruchamia płuca, a pozostałe narządy, w tym serce, zostają całkowicie odbudowane .

Przed urodzeniem w głównym narządzie dziecka znajdowały się otwory, które po urodzeniu tracą na znaczeniu: jest to owalne okienko między przedsionkami i dwa „przetoki” między naczyniami. Dzięki tej strukturze tlen w większym stopniu docierał do mózgu i wątroby płodu. W momencie pierwszego oddechu rozpoczyna się krążenie płucne. Następnie owalne okno i kanały między naczyniami stają się bezużyteczne i dlatego stopniowo się zamykają. Z reguły dzieje się to w ciągu 2-3 dni.

Co to jest okno owalne

Zatem okienko owalne jest otworem z zastawką, która jest miejscem wypływu krwi do przedsionków. Ponieważ płuca noworodka również nie są jeszcze w pełni dojrzałe i dlatego nie mogą w pełni uczestniczyć w układzie krążenia, owalne okno pozostaje otwarte, dopóki dziecko nie dojrzeje. Fizjologicznie zjawisko to jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu krążenia i jego narządów. Jak już wspomniano, potrzeba owalnego okienka zwykle znika wraz z pierwszym normalnym oddechem dziecka. Ale są inne wskaźniki normy.

Okno zamyka się, jeśli nie nastąpi to w pierwszych dniach po urodzeniu, około trzech miesięcy od urodzenia. W tym czasie praktycznie zarasta: ciśnienie w lewym przedsionku jest wyższe niż w prawym, co powoduje, że zastawka ściśle przylega do ścian narządu, a z czasem do nich rośnie. Co ciekawe, okienko owalne może zagoić się w ciągu dwóch lat. To przeraża większość rodziców, ponieważ wydaje im się, że odchylenia od normy w rozwoju serca mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ale lekarze twierdzą, że nie ma powodu do paniki – to także normalne zjawisko, dlatego nie postawiono jeszcze żadnej diagnozy u dziecka.

Otwór owalny przetrwały po 2 latach

Lekarze zazwyczaj wyciągają wnioski, że okno jest otwarte nie wcześniej niż pięć lat. Różne przyczyny prowadzą do tej patologii, wśród których zwykle są:

cechy konstrukcyjne zaworu;
przedwczesne urodzenie dziecka;
patologie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Jednak już w wieku 3 lat u dziecka można zdiagnozować coś, co brzmi jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Daje to podstawę do ustalenia II grupy zdrowia. Przetrwały otwór owalny powoduje ograniczenia przydatności do służby wojskowej. Ale rodzice nie powinni uważać tego zjawiska za patologię: lekarze nazywają to drobną anomalią rozwoju serca.

Objawy

Najczęściej otwarte owalne okno nie objawia się w żaden sposób, jeśli dana osoba nie jest poddana poważnemu stresowi. Kiedy jednak serce noworodka nie działa tak, jak powinno, uważni rodzice mogą zauważyć następujące objawy:

Kiedy dziecko krzyczy, jego trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski. To samo może się zdarzyć podczas silnych ataków kaszlu, zaparć - pod wpływem stresu, gdy oddychanie staje się trudne.
Częste przeziębienia mogą być objawem złego stanu zdrowia.
Podczas osłuchiwania płuc i serca lekarz może usłyszeć szmery. Diagnozy noworodków na podstawie tego wskaźnika nie mogą być uważane za jednoznaczny werdykt - nawet całkowicie zdrowe dzieci mają szmery, aż do zamknięcia otworu owalnego. Czasami proces ten ulega opóźnieniu, ale nie zawsze oznacza to, że dziecko będzie miało problemy zdrowotne.
Objawy takie jak duszność i szybkie bicie serca powinny być niepokojące.
Gdy w pierwszych miesiącach życia dziecko nie przybiera dobrze na wadze, źle się odżywia lub szybko się męczy, również zaleca się konsultację z kardiologiem.

Badanie serca

W przypadku wykrycia tych objawów lekarze zalecają wykonanie badania, które zwykle obejmuje USG serca. W tej chwili badanie ultrasonograficzne jest uważane za najbardziej pouczające: na monitorze widać zawór i wymiary otworu.

Do diagnostyki wykorzystuje się echokardiografię. Ta metoda pozwala zrozumieć, ile krwi przepływa w złym kierunku. Jeśli podejrzewa się powikłanie patologii, zaleca się poddanie się podobnemu badaniu z użyciem kontrastu.

Rentgen pomoże wskazać granice głównego narządu i grubość głównych naczyń, co również ma charakter orientacyjny, ponieważ parametr ten zmienia się wraz z rozwojem dziecka w trakcie funkcjonowania układu krążenia.

Dlaczego potrzebna jest diagnostyka?

Wielu rodziców zastanawia się, czy diagnoza jest konieczna, jeśli otwarte owalne okienko jest normą do 2 lat. Lekarze są przekonani, że obecność takiej anomalii może prowadzić do rozwoju innych powikłań, a ich zapobieganie wymaga szybkiego badania i diagnozy; Dlatego nie należy wpadać w panikę, ale nie należy ignorować żadnego z objawów.

Możliwe powikłania i konieczność leczenia okienka owalnego

Wśród powikłań, których obawiają się lekarze, są choroby płuc, układu krążenia i naczyń krwionośnych oraz inne patologie rozwoju serca. Aby uniknąć takich problemów, zaleca się powstrzymanie się od uprawiania sportu i unikanie zwiększonego stresu, zwłaszcza układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Terminowe zapobieganie powikłaniom nie gwarantuje jednak wystąpienia takich powikłań, na przykład w czasie ciąży osoby dorosłej z zachowaną anomalią. Niestety, obecność otwartego otworu owalnego może prowadzić do udaru w dość młodym wieku z rozwojem stanu, takiego jak zatorowość paradoksalna, gdy zator (dowolne ciało obce krwi) przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.

Leczenie anomalii jest możliwe i przeprowadzane metodą chirurgiczną. Decyzję o konieczności tego podejmuje kardiolog prowadzący. Z reguły interwencja chirurgiczna jest niezbędna w następujących przypadkach:

gdy okno owalne jest zbyt duże;
w ogóle nie ma zaworu;
pacjent przeszedł już udar;
rozwijają się poważne komplikacje.

Obecnie operacje usunięcia dziury międzyprzedsionkowej wykonuje się metodą wewnątrznaczyniową. Technologia ta umożliwia dostarczenie okludera, czyli urządzenia blokującego okienko owalne, poprzez naczynia do miejsca przeznaczenia. Ryzyko powikłań po takiej interwencji chirurgicznej jest minimalne, a skuteczność sięga 100%.

Jeśli taka operacja zostanie wykonana w ciągu pierwszych 6 miesięcy po urodzeniu dziecka, przez pewien czas podaje się dziecku terapię przeciwbakteryjną niezbędną, aby zapobiec rozwojowi zapalenia wsierdzia o etiologii bakteryjnej.

Pomimo różnych informacji na temat tego, co jest normalne, nadal nie należy ignorować żadnych objawów. Oczywiście nie oznacza to, że należy wpadać w panikę i pilnie poddać się operacji, ale zaleca się uważne monitorowanie przez kardiologa. Pozwoli to uniknąć powikłań i zapobiegnie różnym chorobom.

Nawiasem mówiąc, nie zawsze możliwe jest zidentyfikowanie opatentowanego owalnego okna we wczesnym wieku, dlatego czasami rodzice nie są nawet świadomi możliwych anomalii. Jednak praktyka pokazuje, że w większości przypadków nie ma potrzeby operacji, jak w przypadku każdego innego leczenia, a owalne okienko prędzej czy później zamyka się samoczynnie, co pozwala na pełne funkcjonowanie układu krążenia.