Сегментарный массаж при бронхиальной астме. Массаж при бронхиальной астме

Проявления бронхиальной астмы – инфекционно-аллергического заболевания – спародические приступы удушья, причиной которых является сужение просвета мелких бронхов. Спазмы, сопровождающиеся обильным выделением слизи, приводят к тому, что просвет в бронхах резко сужается, затрудняя дыхание. Из-за того, что воздух в легких начинает задерживаться, он растягивает альвеолы, сокращая вдох и непропорционально увеличивая выдох. Как правило, приступы удушья провоцируют вещества-аллергены: микроэлементы, содержащиеся в сене, цветах, некоторых красках, лекарственных и косметических препаратах, пищевых продуктах.

Кроме того, приступы бронхиальной астмы могут быть результатом нарушения взаимодействия сегментов нервной системы, сопряженных с гладкой мускулатурой бронхов. В частности, повышенная возбудимость нервной системы влечет за собой рефлекторные спазмы бронхов и бронхиол.

Для пациентов, страдающих бронхиальной астмой, медики разработали специальный массажный комплекс. Он стимулирует рефлекс, расширяющий бронхи и углубляющий дыхание.

Наилучшее время для выполнения массажа – утром спустя час-два после завтрака. Приступать к массажу можно и сразу после купирования воспалительного процесса.

Исходное положение массируемого: лежа на животе либо сидя. Последовательность массажа (от грудной клетки к спине) такова:

♦ поглаживание грудной клетки по нижней, средней и верхней частям в направлении от грудины к спине и к подмышечной впадине (4 раза);

♦ выжимание основанием ладони и бугром большого пальца по четырем-пяти линиям, минуя сосок (5 раз);

♦ ординарное разминание большой грудной мышцы (4 раза);

♦ разминание грудной мышцы подушечками четырех пальцев (4 раза);

♦ потряхивание грудной мышцы (3 раза);

♦ поглаживание грудной мышцы (3 раза).

♦ поглаживание спины (5 раз);

♦ выжимание основанием ладони длинных мышц спины (4 раза);

♦ разминание основанием ладони длинных мышц спины (5 раз);

♦ поглаживание широких мышц спины (4 раза);

♦ выжимание широких мышц спины (4 раза);

♦ выжимание широких мышц спины (3 раза);

♦ разминание широких мышц спины (6 раз);

♦ потряхивание широких мышц спины (3 раза);

♦ поглаживание широких мышц спины (3 раза).

Следующий блок приемов проводится строго с соблюдением продольного перемещения вдоль ребер:

♦ прямолинейное растирание межреберных промежутков подушечками четырех пальцев (3 раза);

♦ зигзагообразное растирание межреберных промежутков подушечками четырех пальцев (3 раза);

♦ кругообразное растирание межреберных промежутков подушечками четырех пальцев (3 раза);

♦ комбинированное поглаживание (2 раза), перемежающее три вышеуказанных приема;

♦ выжимание длинной мышцы спины (6 раз);

♦ разминание длинной мышцы спины основанием ладони (4 раза);

♦ щипцевидное разминание длинной мышцы спины (4 раза);

♦ выжимание ребром ладони длинной мышцы спины (4 раза);

♦ ординарное разминание широких мышц спины (4 раза);

♦ двойное кольцевое разминание широких мышц спины (4 раза);

♦ потряхивание широких мышц спины (4 раза);

♦ все виды растирания межреберных промежутков (по 3 раза);

♦ выжимание и разминание длинных и широких мышц спины (по 4 раза);

♦ поглаживание всей спины;

♦ попеременное поглаживание шеи и надплечья (4 раза);

♦ поперечное выжимание шеи и надплечья (4 раза);

♦ ординарное разминание шеи и надплечья (4 раза);

♦ двойное кольцевое разминание шеи и надплечья (4 раза);

♦ выжимание ребром ладони шеи и надплечья (4 раза);

♦ поглаживание шеи и надплечья (по 4 раза с каждой стороны). Комплекс прорабатывается трижды.

Теперь можно переходить к грудному отделу позвоночника. Для проведения приема массажист становится вдоль лежащего на животе пациента и укладывает большие пальцы обеих рук по сторонам его позвоночника. Последовательность приемов такова:

♦ прямолинейное растирание вверх к шее (4 раза);

♦ спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (7 раз);

♦ кругообразное растирание (повернувшись лицом к пациенту) подушечками четырех пальцев от позвоночного столба к лопаткам (7 раз);

♦ последовательное поглаживание (7 раз), выжимание (6 раз), растирание подушечками 2-го и 3-го пальцев (7 раз) области, продольной позвоночнику, в направлении от таза к шее;

♦ выжимание всей спины (4 раза);

♦ разминание длинных и широких мышц спины (4 раза).

Бронхиальная астма считается неизлечимым заболеванием, но с помощью медикаментозной терапии и соблюдении режима можно контролировать болезнь и своевременно купировать приступы удушья. Еще один метод для облегчения состояния больного – это массаж, который улучшает вентиляцию легких, способствует устранению обструкции бронхов и укрепляет организм. Технику массажа при бронхиальной астме применяли еще издавна, процедуру можно проводить с помощью квалифицированного массажиста или самостоятельно. Массаж при астме показан как взрослым, так и детям.

Массаж для облегчения состояния астматика можно проводить в периоды ремиссии и во время приступа. С помощью несложной процедуры можно добиться положительного эффекта, который параллельно с лекарствами намного улучшает самочувствие больного. Массаж оказывает на организм следующее действие:

нормализует дыхание;
сокращает частоту приступов удуший;
разжижает мокроту и способствует ее отхождению;
расслабляет мышцы органов дыхания;
предупреждает развитие эмфиземы легких;
благотворно влияет на нервную систему;
укрепляет организм.

Во время массажа происходит раздражение рецепторов кожи, которые передают импульсы в головной мозг, таким образом, идет воздействие на весь организм в целом. Улучшается не только кровоснабжение всех органов, а особенно легких, но и все обменные процессы.

Во время массажа повышается тонус мышц, которые участвуют в процессе дыхания. Он оказывает успокоительное действие на нервную систему, а это очень важно для самоконтроля во время приступа.

В каких случаях массаж противопоказан?

Любая лечебная процедура имеет ряд противопоказаний, это относится и к массажу. Его нельзя проводить в следующих случаях:

Если у больного имеются дерматологические заболевания или кожные повреждения.
При наличии воспалительных процессов в организме или хронических инфекций.
Во время кровотечений любого характера (массаж усилит кровотечение).
При гипертонии или в момент повышения артериального давления.
В периоды обострения любого хронического заболевания (это касается и бронхиальной астмы).
При болях любой этиологии, особенно сердечной.
При наличии почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
В состоянии алкогольного опьянения.
Если у больного есть новообразования, даже если они доброкачественные.
При болезнях крови.
При наличии бронхоэктазов (гнойное воспаление легких, сопровождающееся необратимой деформацией бронхов).
Если человек склонен к тромбофлебиту или тромбозу.
При патологиях сосудов (варикоз, аневризма, атеросклероз).
Если у больного наблюдаются тяжелые психические расстройства.
Во время беременности.
При приступе.
В случае травмы грудной клетки.

Если больной почувствовал себя плохо во время процедуры, массаж необходимо прекратить и выяснить причину. Ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к противопоказаниям. Массаж проводят курсом, каждый день, лучше это делать до обеда по 15 минут на протяжении 15-18 дней.

Массаж при бронхиальной астме у детей до 12 лет проводят, усадив ребенка на колени взрослого. При этом важно не напугать малыша, иначе эффекта от процедуры не будет, перевозбужденная нервная система не позволит достичь лечебного эффекта. Для лечения ребенка применяют точечный массаж и лечебное растирание.

Эти методы позволяют укрепить защитные функции организма, расширить бронхи и уменьшить объем легких. При массаже необходимо помнить о неокрепших костях ребенка.

Виды массажа грудной клетки при бронхиальной астме

Существует несколько разновидностей массажа, которые применяют для лечения бронхиальной астмы:

Классический – применяется для повышения общего тонуса мышц, улучшения кровообращения и вентиляции легких.
Сегментарный – рекомендуется в промежутках между приступами, выполняется асимметрично.
Интенсивный – поочередный массаж определенной зоны, применяется чаще в случаях, когда другие виды массажа противопоказаны.
Перкуссионный – способствует выведению мокроты, улучшает качество дыхания, проводится методом постукивания.
Периостальный – проводится для улучшения работы легких.
Точечный – это единственная методика, которую можно применять во время приступа астмы.

Классический

Этот вид массажа проводят традиционно:

массажируют область грудной клетки спереди;
выполняют массаж шеи;
переходят на область спины, поглаживают и разминают;
возвращаются к зоне груди;
заканчивают дыхательным массажем.

Сеанс должен проходить в спокойной обстановке и способствовать расслаблению больного. Руки специалиста должны быть обязательно теплыми. Руки массажиста должны двигаться только в направлении снизу вверх, для стимуляции оттока лимфы. Если во время массажа при астме используются крема или масла, они не должны иметь резкого запаха во избежание приступа.

Основной сеанс массажа проводится в положении лежа на спине или животе, в зависимости от прорабатываемой зоны, а дыхательный выполняется сидя или стоя. Сеанс обычно продолжается не больше 20 минут.

Сегментарный

Направлен на рефлекторные зоны кожи, связанные с работой внутренних органов, для устранения болевого синдрома и оздоровления организма. Проводится в положении сидя или стоя, спина должна быть прямой. Перед сеансом врач должен определить сегменты, на которое будет производиться воздействие.

Проводится процедура по восходящей направляющей от нижних отделов сегментов вверх. Если массажист проводит грамотное сегментарное воздействие, массаж оказывает потрясающий эффект и облегчает состояние больного.

Интенсивный

Эту технику применяют редко, начинают массаж грудной клетки снизу, затем поочередно разминают верхнюю часть. Сначала процедура выполняются спереди, затем сзади. Используется, если другие виды массажа по каким-то причинам противопоказаны.

Перкуссионый

Перкуссионный массаж грудной клетки при астме проводится для очищения бронхов от слизи. Массажист постукивает кулаком по прижатой ладони с тыльной стороны в области лопаток. В результате правильно проведенной процедуры улучшается дренаж дыхательных путей, отходит мокрота и сокращаются астматические приступы.

Периостальный

Этот вид массажа воздействует на костные сегменты, которые рефлекторно связаны с органами дыхания. Пациент ложится сначала на спину, затем переворачивается на живот, если действия врача причиняют боль, меняется интенсивность процедуры или положение пальцев.

Точечный

Эта старинная методика пришла из древнего Китая, надавливаниями и растираниями врач воздействует через определенные точки на теле на внутренние органы. Точечный массаж при бронхиальной астме можно проводить в момент приступа для облегчения состояния больного.

Знание определенных точек позволяет купировать приступ удушья, снять спазм и облегчить дыхание. Воздействие на точки, связанные с бронхами, длится всего 5 минут, но даже этого времени достаточно для улучшения самочувствия больного. Массаж при приступе бронхиальной астмы должен проводиться профессионалом, владеющим методикой.

Точечный массаж при астме применяют на кистях и стопах, он удобен тем, что больной может производить его сам. Назначения врача по лекарственной терапии должны выполняться в полном объеме, массаж является дополнительным лечением и применяется в составе комплексной терапии.

Массаж для детей

Чтобы не напугать ребенка, перед массажем с ним можно поиграть или предложить провести массаж в качестве игры, некоторые дети боятся процедуры и им нужно время, чтобы привыкнуть. Для малышей грудного возраста массаж проводится по несколько иной схеме:

начинают массаж с мягкого воздействия на носогубный треугольник, плавно передвигаясь по щекам под скулы;
осторожные вращательные движения постепенно должны переместиться к плечам и плавно вернуться в зону подбородка;
затем малыша нужно положить на живот так, чтобы он опирался на локти;
аккуратно, без излишнего надавливания надо размять область грудной клетки на спине поглаживающими движениями;
следом проводятся легкие пощипывания по позвоночнику сверху вниз;
область бронхов прорабатывается легкими рубящими ударами, это способствует расширению бронхов и отделению от них слизи, которая может привести к закупорке дыхательных путей;
далее спинку следует размять, чтобы кожные рецепторы хорошо взаимодействовали с внутренними органами;
завершают массаж малышу легкими поглаживающими движениями.

Обычно процедуру проводят в течение 10 минут, она значительно улучшает дренажную функцию органов дыхания и снижает тяжесть и количество приступов.

Перед проведением массажа, особенно у детей, необходимо проконсультироваться с врачом. Это делается для исключения осложнений, которые могут возникнуть при противопоказаниях к массажу. Врач определяет длительность и частоту сеансов, сегменты проведения процедуры. При тяжелой форме астмы, когда собирается жидкость в плевре, воздействовать на грудную клетку запрещено.

После проведенных сеансов только врач может определить, насколько эффективна такого рода терапия для конкретного больного. Многие больные могут делать массаж самостоятельно, особенно во время приступов, или родители ребенку, запомнив точки воздействия. В любом случае, необходимо периодически показываться врачу для оценки динамики заболевания.

Массаж грудной клетки при бронхиальной астме занял довольно-таки значительное место среди методов немедикаментозного лечения данной патологии.

Бронхиальной астмой называется хроническая воспалительная болезнь дыхательной системы, имеющая аллергический генез. Основным признаком бронхиальной астмы являются эпизоды удушья, возникающие вследствие скудного прохождения воздуха по бронхиальному дереву из-за спазмирования и отека бронхов.
Массаж улучшает дыхательный акт у больных. Существует несколько типов массажа торакса при бронхиальной астме.

Виды массажа:

классические сегментарные массажные манипуляции;
вакуумные массажные манипуляции;
акупрессура (воздействие на определенные точки);
детский массаж при бронхиальной астме.

Сегментарный массаж

Выполняется между эпизодами нехватки воздуха. Действие любого вида массажа, в том числе сегментарного, зависит от этиологического фактора, который привел к данной патологии. В большинстве случаев после лечения этим методом пациенты отмечают:

уменьшение тяжести и частоты приступов;
облегчение дыхания;
активизация функционирования диафрагмальных мышц.

Этапность выполнения классического массажа:

Пациент садится, стараясь как можно сильнее расслабиться. Медицинский работник располагается сзади пациента.
Начало массажа — гладящие и трущие движения по спине, задней поверхности шеи, боковых поверхностей грудной клетки в течение трех минут.
Потом на протяжении дести минут выполняется выборочный массаж мышц шейной области, ниже затылочной области и над лопатками.

Для улучшения эффекта можно совместить массаж сегментов тела человека с дыхательными массажными движениями. Суть: массажист располагает пальцы между ребрами пациента и во время того, как пациент сквозь зубы делает выдох, он выполняет несколько толчков кистями рук в сторону — от позвоночного столба до грудины, постепенно увеличивая давление. После этого медицинский работник меняет расположение рук — он размещает кисти на передней брюшной стенке и делает толчки в каудально-капутальном направлении. Подобные приемы нужно проводить около четырех раз за сеанс.

Завершение массажа:

гладящие движения по грудной клетке и спине длительностью около пяти минут;
растирание и похлопывание;
поколачивающие движения.

Во время манипуляции пациент не должен удерживать дыхание. Курс терапии классическим массажем насчитывает около 20 ежедневных манипуляций. Длительность каждого сеанса примерно 15 минут. Выполняются массажные манипуляции спустя 3 часа после употребления еды.

Лечение бронхиальной астмы проводится и таким методом — сильным массированием ассиметричных зон. Так массажные движения выполняются в зоне определения каудальной части правого легкого и верхней части левого легкого с помощью разминающих, растирающих и вибрирующих манипуляций, которые периодически прерываются. Потом необходимо сделать массажное упражнение левой половины торакса спереди, области поясницы и поверхности левой лопатки.

Массаж производится и в зоне проекции нижней части левого и верхней части правого легкого в той же последовательности. Курс лечения состоит из 5 сеансов, промежуток между ними — 5 дней. Длительность каждого сеанса — около 40 минут. Противопоказания: легочно-сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, острые воспалительные процессы в легких и бронхах, возраст более шестидесяти лет.

Вернуться к оглавлению

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж еще называют баночным массажем. Подобный тип массажных манипуляций увеличивает кровоток и способствует нормализации метаболизма. При этом типе массажа медицинский работник может избежать физических нагрузок. Баночный массаж способствует быстрому притоку крови к области грудной клетки.

Точечный массаж при бронхиальной астме возник в стране восходящего солнца. Он характеризуется комплексным и индивидуальным подходами к лечению. При бронхиальной астме болезненные ощущения появляются в пяти точках и при воздействии на эти точки состояние пациента значительно улучшается. Первая точка находится между остистым отростком седьмого позвонка шейного отдела и остистым отростком первого грудного позвонка. Больной наклоняет голову во время сеанса.

Для больных астмой массажное упражнение проводится ранним утром и в вечерние часы. Насадки вакуумного массажера размещаются в точках между седьмым позвоночником шейного отдела и первым грудного, между первым и вторым позвонками грудного отдела. Для выполнения массажа необходимо придать руке пациента горизонтальное положение и расположить насадку прибора во впадине со стороны спины. Также есть точка в области проекции надпочечников — проекция поперечных отростков десятого и одиннадцатого грудных позвонков. Насадка находится в одной точке в течение десяти минут.

Вернуться к оглавлению

Точечный массаж

Вторая точка находится в области между остистыми отростками второго и третьего позвонков грудного отдела. Пациент сидит и наклоняет голову, массажист воздействует на две точки одновременно. Третья точка располагается немного ниже второй. Техника массажа такая же. Четвертая точка находится на срединной линии спереди у яремной вырезки. Пациент сидит.

Пятая точка находится под ключицей, между ребер справа. Еще одна точка, на которую воздействуют только у детей, расположена в промежутке между остистыми отростками пятого и шестого позвонков грудного отдела позвоночника. Акупрессура начинается с гладящих манипуляций с помощью ладоней. Сначала массируются плечи, потом бедра, после — тыльная сторона рук.

Массажист исполняет нежные неторопливые поглаживания задней части плеч, лопаток, плавно переходя на голову и шею, а потом в обратном направлении.

Затем четырьмя пальцами медленно проводится постукивание по спине, большие пальцы при этом надавливают на кожу, оставаясь позади. Для лечения больных бронхиальной астмой используют такие упражнения:

Пациент заводит правую руку за левое плечо и нажимает на протяжении минуты на точку, которая находится между лопаткой и позвоночником на один сантиметр вниз от нижнего края плеч. Затем упражнение следует повторить с другой стороны.
Пациент надавливает большими пальцами на точки, которые располагаются между грудиной, костью и ключицей. Воздействие длиться в течение одной минуты.
Пациент сильно воздействует на точки, расположенные на 3 сантиметра ниже от ключицы, при этом наклоняя голову вниз и максимально расслабляясь.
Большим пальцем левой руки пациент надавливает на точку, которая находится на запястье правой руки, указательный и средний палец при этом расположив на основании большого пальца, на протяжении 30 секунд.

Массаж при астме представляет собой совокупность способов воздействия руками массажиста на грудную клетку, а также на рядом расположенные области. Его целью в данном случае выступает нивелирование симптоматики заболевания как у взрослого населения, так и у детей.

Противопоказания

При этом имеются следующие противопоказания для проведения массажа:

Детский возраст также является относительным ограничением. Ребенку из младшей возрастной категории сеансы массажа могут быть проведены при условии легкого воздействия на грудную клетку.

Разновидности

Актуальные виды массажа при астме:

Классический.
Перкуссионный.
Интенсивный.
Рефлекторно-сегментарный.
Точечный.
Периостальный.
Дренажный.

Классический

Классическая техника состоит из последовательных этапов:

Классический массаж

Общий массаж грудины лежа на спине.
Массаж воротниковой зоны и шеи, лежа на животе.
Массаж спины в том же положении.
Повторный массаж грудины, лежа на спине.

Процедура начинается с поглаживающих движений, переходящих к выжимающим, разминающим и потряхивающим. Массаж можно закончить дыхательными упражнениями в положении сидя или стоя. В данном случае массажист держит руки симметрично на грудине и спине пациента. При вдохе пациента он продвигает руки вверх. Несколько раз осуществляется давление. Сеанс общего массажа может занимать до 30 минут с учетом состояния астматика. В связи с этим же фактором определяется и продолжительность курса.

Перкуссионный

Перкуссионный массаж направлен на снижение напряжения мышц в области грудной клетки, увеличение проходимости воздуха, усиление кровообращения, вывод мокроты. Массаж выполняется в сидячем или лежачем положении по следующему алгоритму:

Перкуссионный массаж

Растирание грудной клетки спереди и сзади, а также активация дыхательной функции легких, для чего можно провести разминающие приемы из классического массажа либо произвести ритмичное сдавливание в области груди.
В процессе массажа специалист кладет свои руки на грудную клетку больного спереди и со спины, и наносит удары.
По окончании, специалист повторяет первый пункт.

Продолжительность такого вида массажа составляет не более 10 минут. Длительность всего курса также определяется исходя из степени заболевания и обычно не превышает двух недель.

Интенсивный

Интенсивный массаж выполняется в рамках насыщенной, но укороченной схемы - не больше пяти сеансов по 30 минут (максимум 40 минут) каждый. При этом для восстановления организма перерыв между сеансами составляет несколько дней.

Здесь задействуют несколько асимметрично расположенных зон в области грудной клетки: две спереди и две на спине. Их массируют по очереди, начиная с нижней и переходя к верхней зоне. К примеру, прорабатывается нижняя часть левого легкого, а затем верхняя правого или наоборот. При этом применяют следующие методики воздействия: разминание, растирание и вибрация.

Сегментарный

Сегментарный массаж рекомендован с целью налаживания функции дыхания, снижения числа приступов удушья или их полного купирования, а также предупреждения проявлений эмфиземы легких. Осуществлять массаж лучше в первой половине дня и заблаговременно до и после еды.

Массажист проводит сеанс в определенной последовательности:

Сегментарный массаж

Положение пациента сидячее.
Поглаживающие движения, затем растирание мышц спины, шеи сзади, а также грудины спереди и сбоку.
Массаж мышц спины, задней области шеи, межреберной области и зоны над лопатками.
В заключительной части осуществляются: поглаживание, растирание и поколачивание.

Иногда сегментарный массаж также проводят совместно с дыхательными упражнениями, при которых руки массажиста следуют от позвоночника к груди. При этом движение руками осуществляется на выдохе и толчками с усиливающимся давлением на грудную клетку.

Точечный

Точечный массаж при бронхиальной астме направлен на облегчение процесса дыхания за счет влияния на акупунктурные точки. В их числе точки на спине, на плече, в межреберной зоне, под ключицей, между отростками различных позвонков. Главными приемами точечного воздействия выступают поглаживание и надавливание. Длительность работы с каждой точкой не превышает 5 минут. Для осуществления данной манипуляции от массажиста требуется хорошее знание анатомического строения организма человека.

Периостальный

Периостальный массаж предполагает целенаправленное воздействие на соединительную ткань вокруг костей грудной клетки с целью улучшения обмена веществ в данной области, что положительно влияет и на функционал легких. Перед процедурой пальпируется массажная область для выявления болезненных участков или точек. Основной прием - это вращательные движения при помощи фаланги пальца в области болевой точки. Актуальные точки воздействия при бронхиальной астме находятся на груди и спине. При этом воздействие на них следует осуществлять на выдохе. Если у пациента во время обработки точки возникают чрезмерные болевые ощущения, массажист меняет угол наклона пальца. Раз за разом количество прорабатываемых точек увеличивается. Их максимальное количество для одного сеанса массажа -15-20.

Такой массаж проводится курсом с перерывом в один-два дня до максимального снижения болевого синдрома в проблемных областях. Актуальным является сочетание периостального массажа с перечисленными ранее видами.

Дренажный

Дренажный массаж при астме показывает хорошие результаты при борьбе с трудноотделяемой мокротой из бронхов, именно поэтому его также можно применять и при бронхиальной астме. Массажные действия осуществляются как спереди, так и со спины.

Массаж передней зоны осуществляется при помощи:

Дренажный массаж

поглаживающих движений;
растирания мышц в межреберье, от нижнего края реберных дуг в сторону ключиц, плеч и подмышек;
оттягивания мышц груди;
легкого постукивания по дугам ребер;
сжимания боковых стенок грудины на выдохе.

Массаж зоны со стороны спины осуществляется при помощи:

поглаживающих и растирающих движений (в том числе с отягощением);
разминания спинных мышц вдоль и поперек;
захватывания, оттягивания и отжимания спинных мышц и трапециевидной мышцы;
прерывистых вибраций.

Принципы правильного выполнения

Принципы правильного выполнения массажа включают следующее:

Кушетка для массажа

Расчет продолжительности единичной процедуры и всего курса, осуществляемый врачом, выдавшим направление на массаж.
Наличие медицинской подготовки массажиста (проведение домашнего самомассажа в данном случае рекомендуется при наличии необходимых знаний).
Подготовка помещения и оснащения для проведения процедур массажа: наличие кушетки, валиков, средств для скольжения рук массажиста (крем, масло, вазелин, тальк).
Гигиеническое сопровождение процедуры: мытье и обработка рук перед началом воздействия.

Поскольку астма является постоянным спутником жизни человека с момента постановки диагноза, следует периодически повторять курс массажа. Частоту курсов определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Благодаря разнообразию техник лечебного массажа и вариаций длительности процедур, он может быть назначен при астме на любой стадии течения болезни. От сеанса к сеансу у пациента должны нарастать ощутимое облегчение текущего состояния и происходить снижение рецидивирующих проявлений болезни в дальнейшем. Кроме того, правильно проведенный массаж дает больному ощущение эмоционального расслабления.

Рефлекторный спазм бронхов, вызывающий удушье, можно предотвратить, сократить, облегчить, если воздействовать на кожу и скелетные мышцы грудной клетки и спины. Растирание, надавливание, щипки, скручивание и другие методы воздействия на кожно-мышечный покров оказывают благотворное влияние на состояние дыхательной системы и всего организма в целом.

Массаж

Один из терапевтических методов лечения астмы – лечебный, точечный, сегментарный массаж. Цель манипуляций – заставить работать всю легочную ткань, улучшить отток слизи и восстановить проходимость бронхов. Воздействие основано на рефлекторной способности бронхов реагировать на внешнее раздражение, в результате чего происходит их расширение, углубляется дыхание, увеличивается объем легких.

Противопоказано воздействие на грудную клетку во время приступа. Также контактное лечение не применяют, если имеется:

кожное заболевание;
новообразование внутренних органов;
повышение температуры;
туберкулез;
пневмония;
плеврит;
перелом грудных ребер.

Сущность лечебного контакта : механическое воздействие на кожу и скелетные мышцы заставляет их напрягаться и содействовать выдоху из-за сокращения бронхов и легких. Применение в начальной фазе приступа позволяет сгладить длительность и тяжесть бронхоспазма.

Лечебная процедура охватывает торс больного спереди и сзади, включая шею. Поглаживания, разглаживания, растирания – основные приемы массажиста . Большое значение имеет квалификация специалиста. Больного необходимо научить правильно дышать во время сеанса, так как дыхательная функция является частью терапевтического комплекса.

Врач-массажист массирует кожу и мышцы, вызывая прилив крови к внутренним органам . Усиленная циркуляция крови способствует рассасыванию воспалительных очагов, нормализирует газообмен в легких.

Точечная манипуляция помогает облегчить приступ удушья за счет стимулирования определенных точек на теле больного. Определено, что таких точек 5 , если воздействовать на них во время приступа, то происходит облегчение вдоха. Эти зоны влияния располагаются на грудине, спине, кистях рук. Действие на нервные окончания оказывает успокаивающее влияние на нервную систему в целом и на дыхательную способность в частности.

Сегментарный массаж проводится между приступами астмы. Он имеет общеукрепляющее значение, восстановительное для дыхания, предупреждающее легочные изменения. Является разновидностью лечебного массажа. Принцип действия основан на сегментарном разделении кожного покрова, когда рефлекторное воздействие на определенные участки кожи оказывает влияние на состояние внутренних органов.

Назначение терапии:

восстановление лимфо- и кровотока в подкожных тканях и легких;
снятие легочного спазма;
восстановление дыхательной функции;
укрепление мышц грудной клетки.

Важно! Астматику необходимо знать и применять на практике приемы самомассажа, позволяющие надвигающийся приступ. Воздействуя на определенную зону, он может добиться ослабления и сокращения длительности бронхиального спазма.

Цель самомассажа:

расслабление мышц плечевого пояса и шеи;
облегчение и углубление вдоха.

Все виды контактно-рефлекторной терапии необходимо применять в комплексе, постоянно, длительными курсами.

Массаж у детей

Массирование детей при хронической астме проводится по методике точечного и лечебного растирания. Рефлексотерапия и дренирование легочной системы – основные направления лечебного воздействия.

Восстановление иммунитета, недопущение сужения бронхов, уменьшения физиологического объема легких – цель лечебных манипуляций.

Внимание! Реакция ребенка играет важную роль при проведении процедуры: при сильном испуге и истерике проводить терапевтический комплекс нельзя, так как результат будет снивелирован перевозбуждением нервной системы.

Отличие детской терапии от взрослой: манипуляции проводятся на коленях у взрослого человека (до 12 лет), более старших ставят на подставку или другое возвышение. Врач должен учитывать влияние на неокрепшие скелетные кости.

Методика массажа

Для каждого вида контактного действия разработаны свои приемы, длительность и кратность применения.

Лечебный вариант

Лечебный способ имеет несколько разновидностей:

классический.
интенсивный;
вибрационный;
дренажный.

При классическом методе пациент вначале процедуры лежит на спине с ногами выше уровня головы. Врач проводит следующие манипуляции:

ладонями с усилием разглаживает кожу от живота к подмышкам;
ребром сдвигает кожу, захватывая мышечный слой, в том же направлении, обходя грудные железы и соски;
костяшками пальцев, сжатых в кулак, сильными круговыми, зигзагообразными движениями массирует всю грудину; межреберные мышцы разглаживает подушечками прямолинейными, круговыми движениями.

Изменение позы со спины на живот, продолжение процедуры :

разглаживание от поясницы и боков к плечам и шее;
разогревание трапециевидной мышцы и мышц воротниковой зоны движениями костяшек кулака;
указательными и большими пальцами рук делаются щипковые движения по всей площади от поясницы до шеи;
межпозвонковые участки массируются подушечками с меньшим усилием с прямолинейно-кругообразной траекторией.

Переворот на спину, заключительный этап:

повторение разминающей процедуры костяшками пальцев;
успокаивающие поглаживания ладонями от живота к плечам.

Длительность 12-15 минут. Кратность в зависимости от степени тяжести заболевания: от 5 20 сеансов.

Интенсивный режим проводится в следующем порядке:

пациент находится на спине;
разминка начинается с нижних ребер ладонями и кулаками поочередно с каждой стороны грудины;
повтор процедуры;
переход на верхние отделы грудной клетки;
аналогичное поочередное массирование, за исключением грудных желез;
переворот на живот;
активное поочередное растирание от поясницы до лопаток по два раза;
разминание лопаток по два раза.

Вибрационный метод облегчает . Принцип основан на механическом воздействии на участки легких и бронхов, где скапливается слизь:

нижние реберные дуги, подключичная область (в положении на спине);
зона под лопатками (лежа на животе).

Указанные зоны симметрично простукиваются по 2-3 раза ударами кулака по тыльной части ладони другой руки.

Важно! Дренажный метод проводится в помещении с влажностью воздуха не ниже 65% для облегчения отхода мокроты.

Массирование начинается с лица, чтобы расслабить мышцы носоглотки для лучшего отхождения мокроты. Подушечками делается поглаживание, растирание, с одновременной легкой вибрацией: от крыльев носа к спинке, а затем к переносице. Повтор – 2 раза.

Исходная поза на животе.

Массажное действие:

разминка раскрытыми ладонями от поясницы к плечам и шее, захватывая области от позвоночника до бока;
движения выдавливания от позвоночника к боку и к руке сдвоенными ладонями на выдохе;
ладони с усилием и вибрацией двигаются вдоль позвоночника от шеи вниз к пояснице и в обратном направлении;
сдвоенными кистями рук на выдохе выдавливающее продвижение сверху вниз вдоль хребта;
разглаживание раскрытыми ладонями;
сильное вибрационное действие двумя ладонями с одного и другого бока поочередно на выдохе;
продолжение вибрации вдоль позвонков;
разглаживание всей поверхности спины.

Продолжительность 15-18 минут , количество сеансов 15-20.

Точечное воздействие

Рефлекторные точки при бронхиальной астме находятся на груди, спине, кистях.

В верхней части грудной клетки имеются два места:

между грудиной и ключицей (парно);
ниже ключицы на 3 см (парно);

На спине: парная точка вдоль позвоночника на 1 см ниже лопатки.

На кисти точки располагаются на сгибе запястья и у основания большого пальца.

Давление на эти места в течение 30-60 сек. облегчает дыхание:

большими пальцами на симметричные точки между грудиной и ключицей;
большими пальцами на парные точки ниже ключицы;
поочередно правой и левой рукой на спине с разных сторон позвоночника;
пальцами правой руки (большим, указательным и средним) одновременно промассировать точки на левой руке (указательным и средним массировать точку у основания), повторить массаж правым кулаком; сделать тоже самое на правой руке.

Массирование выполняется сидя на стуле.

Важно! Акупунктуру применяют для лечения приступов астмы у детей, она относится к разряду самомассажа, который может освоить каждый астматик.

Перед приступом поможет самомассаж яремной ямки, с расслаблением плечевого пояса и полным выдохом со свистом.

Сегментарное массирование

Основные приемы сегментарного контакта отличаются от классических видов: указательный и средний палец, большой и указательный применяют особый захват кожи и растягивают ее вдоль позвоночника, межреберных промежутков.

Зоны, которым уделяется особое внимание:

позвоночник;
плечевой пояс;
нижние ребра.

Конкретные зоны назначает врач после осмотра пациента. Выполняется массирование массажистом, стоящим за спиной пациента, сидящего на стуле. Длительность процедуры 12-15 минут. Курс лечения от 15 до 18 сеансов.

Массажные методы для детей

Кожное воздействие на ребенка начинается с акупунктуры носогубного треугольника и плавного перехода под скулы. Вращательные движения перемещаются к плечам и снова поднимаются по шее к подбородку.

Исходное положение опора на локти, согнувшись с прямой спиной.

Поглаживание и разминание.
Пощипывание вдоль позвоночника от плечей к пояснице.
Рубящие удары в области бронхов.
Разминание.
Легкое поглаживание.

Длительность процедуры 8-10 минут.

Терапевтический эффект от массажного действия достигается при условии квалифицированного выполнения, соблюдения продолжительности курсового лечения, систематичности проведения. Самомассаж является необходимым дополнением для преодоления астматических припадков у взрослых и детей.