Отзыв: Нейромультивит для детей комаровский. Нейромультивит (Neuromultivit)

Нейромультивит – это поливитаминный препарат, полностью состоящий из витаминов группы B. Форма выпуска – таблетки, покрытые белой плёночной кишечнорастворимой оболочкой, внешний вид – круглые, двояковыпуклые. Врачи рекомендуют принимать эти поливитамины не только больным с нервными расстройствами.

Инструкция по применению

Лекарство принимается перорально (в рот). Для достижения наилучшего результата, его необходимо запивать достаточным количеством воды после основного приема пищи. Разжевывать или измельчать таблетки не нужно, так как это снижает эффективность воздействия. Исключение составляют дети, для которых размер даже половины таблетки велик для проглатывания.

Прежде чем покупать витамины, проверьте срок годности и целостность упаковки. Таблетки из поврежденной пластинки пить нельзя, они могут подействовать на организм не лучшим образом.

Показания к применению

Нейромультивит широко используют в комплексном лечении многих заболеваний неврологического характера. К таким относятся:

• различного происхождения.
• Невралгия, в частности тройничного нерва и межрёберная.
• Неврит.
• Ишиас.
• Парез лицевого нерва.
• Корешковый синдром.

Из врачебной практики известно, что использование Нейромультивита наряду с другими методами лечения ускоряет восстановительные процессы нервной ткани. Также препарат рекомендуется принимать детям с задержкой речевого развития.

Дозировка для взрослых

Согласно инструкции, лекарство нужно принимать после еды. Дозировка варьируется в пределах 1–3 таблетки на день.

Прежде чем применять этот препарат для лечения какого-либо заболевания, необходимо обязательно проконсультироваться у врача-невролога.

Он примет решение по оптимальной дозировке и длительности приема Нейромультивита для достижения терапевтического эффекта. Запрещается принимать высокие дозы дольше месяца. Для наибольшей эффективности пить его нужно курсами, делая перерывы.

Дозировка для детей

По инструкции нельзя применять препарат детям до 3 лет. В возрасте 3–12 лет Нейромультивит прописывают от половины таблетки до целой после еды, запивая водой. Кратность и дозировку препарата подбирает только врач на основании диагноза и учитывая возраст пациента.

Перед лечением обязательно должен быть проведен тщательный осмотр маленького пациента и поставлен окончательный диагноз. Только после этого врач может определить длительность приёма препарата, а также его оптимальную дозу. Самостоятельное лечение ребенка запрещается, так как велик риск ухудшения состояния больного.

Врачами отмечено то, что наибольшая эффективность лекарства достигается тогда, когда таблетки принимают сразу после пробуждения и незадолго до сна. Терапия должна обязательно проходить под наблюдением специалистов. Курс лечения, также как и дозировку, определяет врач, учитывая состояние малыша и сложность заболевания.

Возможные побочные эффекты

Нейромультивит обычно переносятся хорошо. Но в отдельных случаях применение витаминов может вызвать некоторые побочные эффекты. Среди них отмечают:

• Тошноту.
• Тахикардию.
• Высыпания на коже аллергического характера, сопровождающиеся зудом.

Особые указания

В инструкции к таблеткам говорится, что Нейромультивит не рекомендуется принимать детям до 3 лет. В препарате содержится большое количество витаминов, поэтому даже малейшая погрешность в дозе может привести к передозировке и тяжелым последствиям.

Чтобы избежать подобных неприятностей, лучше лечиться аналогами, предназначенными специально для детей. Лекарственная форма таких витаминов более удобна в применении и не несет риска передозировки. В любом случае сначала нужно проконсультироваться у специалиста и строго следовать его рекомендациям.

По инструкции применение Нейромультивита при беременности и лактации не желательно.

Данные, которые бы могли подтвердить его безопасность в таких случаях, отсутствуют. Если есть острая необходимость в дополнительном приеме витаминов, отдайте предпочтение комплексам, специально созданным организма беременной или кормящей женщины.

Поливитаминный препарат Нейромультивит – кладезь витаминов группы B. Он хорошо переносится пациентами, поэтому довольно часто рекомендуется врачами в качестве вспомогательного средства в лечении различных заболеваний.

Витаминные средства группы В входят в комплексную терапию остеохондроза. На фоне приема витаминов В в организме повышается энергетический потенциал, нормализуется работа центральной нервной системы. К одним их эффективных комбинированных средств этой группы относится Нейромультивит.

Фармакологическое действие

Нейромультивит – лекарственный препарат из группы витаминов и витаминоподобных средств, который производит австрийско-немецкий фармацевтический концерн «Lannacher Heilmittel GmbH».

Благодаря особому составу, витаминное средство стимулирует метаболические процессы в нервной системе, способствует регенерации на клеточном уровне в центральной и периферической нервной системе.

У витаминного средства Нейромультивит умеренный обезболивающий эффект. Комбинированный препарат стимулирует процессы центральной нервной деятельности, улучшает сон.

Состав и форма выпуска

В составе препарата Нейромультивит — комплекс из витаминов группы В, нейротропных активных веществ :

1. Витамин В1 участвует в ферментативных реакциях организма, регулирует углеводный, липидный и белковый обмен.
2. Витамин В6 поддерживает нормальную работу высшей и периферической нервной деятельности, принимает участие в синтезе гормонов надпочечников,
3. Витамин В12 поддерживает функциональность кроветворных органов, предупреждает жировое перерождение органов.

Фотогалерея :

В одной лекарственной форме Нейромультивита, двояковыпуклой таблетке, содержится основных действующих веществ витаминов:

• тиамина 0,1 г;
• пиридоксина 0,2 г;
• цианокобаламина 0,2 мг.

В качестве вспомогательных веществ витаминный препарат Нейромультивит дополнен микрокристаллической целлюлозой, магниевым стеаратом, титановым диоксидом, тальком.

Показания к применению

Нейромультивит не относится к препаратам, предназначенным для терапии и профилактики гиповитаминоза.

Это лекарственное витаминное средство назначают только в комплексном лечении заболеваний неврологической патологии :

1. невралгий;
2. невритов;
3. корешкового синдрома;
4. полинейропатий;
5. дискогенных радикулопатий;
6. полинейропатий;
7. цереброастений;
8. воспаления мозговых оболочек;
9. метаболической энцефалопатии;
10. остеохондроза с проявлениями неврологической симптоматики.

Терапия остеохондроза направлена не только на снятие болевых ощущений. Спазм, воспаление, восстановление структур позвоночника и поврежденной нервной ткани – это также основные задачи, которые должно решить комплексное лечение остеохондроза.

Чтобы были запущены процессы регенерации, в лечение острого и хронического остеохондроза обязательно включается витаминный препарат Нейромультивит.

Как помогает Нейромультивит при остром и хроническом остеохондрозе :

• укрепляет иммунитет;
• регерерирует хрящевую и нервную ткани;
• способствует улучшению проводимости нервных окончаний, восстанавливает их чувствительность;
• дает умеренное обезболивающее действие;
• не дает дегенеративному процессу развиваться дальше.

У витаминов В нет свойства накапливаться. Поэтому, чтобы процессы выздоровления и восстановления при остеохондрозе проходили успешно, применение Нейромультивита и инъекционных витаминных препаратов входят в обязательную программу лекарственной терапии.

Противопоказания и побочные действия

Витаминный комплекс Нейромультивит противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью или аллегрическими реакциями на витамины группы В.

Подробнее о витаминах при остеохондрозе можно прочитать .

Витаминное средство Нейромультивит также не разрешено использовать в лечении беременных, кормящих, детей и подростков до 18 лет.

Побочные проявления на фоне лечения Нейромультивитом встречаются крайне редко. В единичных случаях возможны диспепсия, учащенное сердцебиение, высыпания и крапивница.

После отмены витаминного препарата побочные реакции исчезают самостоятельно и не требуют симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Витаминное средство Нейромультивит не назначают, если пациент принимает антипаркинсонические лекарственные средства.

На фоне лечения Нейромультивитом противопоказаны поливитаминные комплексы и инъекционные формы витаминов, принадлежащих к группе В.

Инструкция по применению и дозировка

Самостоятельный прием Нейтромультивита должен быть полностью исключен пациентами. Витаминный препарат принимают только по назначению врача.

Нейромультивит обычно назначается по 1-3 таблетки на сутки. Таблетку принимают после еды.

Курс лечения определяется лечащим врачом. Средний курс: один месяц.

Цена препарата

Аналоги заменители

К аналогам, близким по составу и фармакологическому действию, относятся :

1. . Комплексный витаминный препарат в инъекционных растворах и таблетках. Производитель: «Worwag Pharma GmbH & Co. KG» (Германия).
2. Пентовит. Таблетированный препарат. Кроме витаминов группы В, дополнительно содержит витамин РР. Производитель: ЗАО «АЛТАЙВИТАМИНЫ» (Россия).
3. Комбилипен. Комплексное витаминное средство в инъекционных растворах. Кроме основных действующих веществ витаминов группы В, в состав витаминного средства входит лидокаин с местноанестезирующим действием. Производитель: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» (Россия).
4. Нейробион. Средство выпускается в таблетках и инъекционных растворах. Производитель: «Мерк КГаА» (Германия).
5. Неуробекс (Форте, Нео). Средство выпускается в таблетках. В составе, кроме вит. В1, В6, В12, есть вит. В2,В5,В9, РР, С. Прозводитель: «Balkanpharma Dupnitsa AD»(Болгария).
6. Витаксон. Препарат выпускается только в инъекционных растворах. Производитель: АО «Фармак» (Украина).
7. Нервиплекс. Средство выпускается только в инъекционных растворах. Производитель: «Джейсон Фармасьютикалс Лтд» (Бангладеш).

Фото аналогов :

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейромультивит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейромультивита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейромультивита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование витаминов для лечения полинейропатии, невритов и люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нейромультивит - комплексный витаминный препарат.

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы. Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином 2. Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
• невриты и невралгии;
• корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
• ишиас;
• люмбаго;
• плекситы;
• межреберная невралгия;
• невралгия тройничного нерва;
• парез лицевого нерва.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

• тошнота;
• тахикардия;
• кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

Противопоказания

• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуют применять Нейромультивит при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении Нейромультивита и этанола (алкоголя) резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Аналоги лекарственного препарата Нейромультивит

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Мильгамма композитум.

Другие поливитаминные комплексы:

• Алвитил;
• Ангиовит;
• Антиоксикапс с йодом;
• Аэровит;
• Бенфолипен;
• Вектрум джуниор;
• Веторон;
• Вибовит Бэби;
• Вибовит Юниор;
• Витабекс;
• Витамульт;
• Витацитрол;
• Виташарм;
• Гексавит;
• Гендевит;
• Гептавит;
• Декамевит;
• Джунгли;
• Кальцевита;
• Комбилипен табс;
• Макровит;
• Мульти-табс B-Комплекс;
• Мульти-табс HZ;
• Мульти-табс Бэби;
• Мультивита плюс;
• Нейрогамма;
• Нейротрат форте;
• Пентовит;
• Пиковит;
• Пиковит форте;
• Полибион Н;
• Поливит Беби;
• Поливит для детей;
• Прегнавит Ф;
• Ревит;
• Ревиталайз-АДС;
• Рикавит;
• Сана-Сол - Поливитаминный комплекс;
• Стресс формула 600;
• Стресстабс 500;
• Тетравит;
• Триовит Кардио;
• Ундевит;
• Фолибер;
• Эндур-B;
• Юнигамма.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат "Нейромультивит" для детей: давать или подождать?

Отвечая на вопрос, вынесенный в заголовок, хочется процитировать слова одного авторитетного врача: можно, но с осторожностью. Конечно, витаминки не повредят малышу, который ежедневно растет и развивается, однако существует целый ряд нюансов, которые необходимо учитывать. Во-первых, ни в коем случае не предлагайте этот витаминный комплекс грудничкам. Количество витаминов, содержащихся в нем, во много раз превышает суточную норму витаминов для младенца. Вы действуете из лучших побуждений и хотите укрепить здоровье детки, но все, что вы получите - это побочные эффекты в виде сыпи и поноса (если не чего-нибудь похуже). Средство "Нейромультивит" для детей, не достигших одного года, может назначить исключительно невролог. Перед этим необходимо провести полный осмотр и собрать анамнез.

Кому он нужен?

Препарат "Нейромультивит" детям можно и даже нужно давать в следующих случаях: при гиповитаминозе, неврите, межреберной невралгии и люмбаго. Целесообразным также является его использование в качестве дополнительного средства при лечении таких заболеваний, как ишиас, парез лицевых нервов и корешковый синдром. В большинстве случаев комплекс назначается непосредственно после операции или в результате перенесенной инфекции. Врачи прописывают медикамент "Нейромультивит" для детей легковозбудимых, быстро утомляющихся, неспособных долго удерживать на чем-то внимание. Витамины группы В прекрасно влияют на работу нервной системы и помогают при задержках речевого развития. Следует отметить, однако, что заметный результат будет только в том случае, если использовать комплекс в сочетании с другими препаратами.

Дозировка

Категорически не рекомендуется предлагать малышу витамины перед сном. Они оказывают возбуждающее действие, вследствие чего ребенок будет испытывать трудности со сном. Если грудничок еще не умеет глотать самостоятельно, растолките таблетку в столовой ложке и растворите полученный порошок в стакане теплого молока. Препарат "Нейромультивит" для детей дается в следующей дозировке: по одной таблетке трижды в сутки. Прием желательно осуществлять после еды. При необходимости дозу можно снизить до четверти таблетки, причем курс лечения не должен продолжаться дольше четырех недель.

Возможные побочные эффекты

По свидетельству педиатров, в большинстве случаев прием препарата "Нейромультивит" не сопровождается нежелательными реакциями. Это не относится, однако, к грудничкам - у них все процессы протекают гораздо более выраженно. Физиологически это вполне объяснимо: организм маленького человечка еще только адаптируется к окружающему миру, поэтому волноваться не стоит. Конечно, необходимо рассматривать каждого пациента индивидуально. Иногда прием витаминов может вызывать тошноту и рвоту, становиться причиной расстройства пищеварения, провоцировать возникновение сыпи и зуд кожных покровов. Как только вы обнаружите что-то подобное, необходимо сразу же снизить дозировку препарата. Если и это не помогло, следует отказаться от его приема и подобрать аналог "Нейромультивита", коих насчитывается немало: препараты "Витабекс", "Пиковит", "Мульти-табс", "Рикавит", "Джунгли-кидс". Что-нибудь из этого списка непременно подойдет вашему малышу.

Нейромультивит относится к поливитаминным препаратам, поскольку его основой выступает сразу несколько важных для организма человека витаминов.

Такое лекарство нередко применяют у взрослых при нехватке витаминов группы В или патологиях нервной системы. Но можно ли давать этот медикамент детям, когда это оправдано и какими комплексами витаминов его можно заменять?

Форма выпуска и состав

Нейромультивит производится лишь в твердой форме, представляющей собой выпуклые круглые таблетки с бело-розовой сердцевиной и белой оболочкой.

Одна пачка включает 20 или 60 таблеток, помещенных в блистеры по 20 штук (один или три блистера в упаковке).

Их действующими компонентами выступают три витамина из группы В:

• В1 в форме гидрохлорида тиамина. Его дозировка на одну таблетку составляет 100 мг.
• В6 в виде гидрохлорида пиридоксина. Количество такого витамина в каждой таблетке – 200 мг.
• В12 в виде цианокобаламина. Его количество в одной таблетке – 200 мкг.

Такие витаминные соединения дополнены повидоном, магния стеаратом и микрокристаллической целлюлозой, а оболочка лекарства сделана из талька, гипромеллозы, макрогола и некоторых других веществ.

Принцип действия

Поскольку Нейромультивит представляет собой комплекс из нескольких витаминов, то его действие на организм человека обусловлено эффектами, свойственными для каждого из компонентов таблеток:

• Витамин В1 крайне важен для множества обменных процессов. В организме он подвергается фосфорилированию и становится коферментом, участвующим в разных ферментных реакциях (такой кофермент называют кокарбоксилазой). Без достаточного количества такого вещества будет нарушаться обмен белков, а также углеводный и жировой обмен. Кроме того, витамин В1 принимает участие в передаче внутри синапсов нервных импульсов.

• У витамина В6 тоже есть важное влияние на работу нервной системы – и периферического, и центрального ее отдела. После фосфорилирования пиридоксин становится коферментом, важным для обмена аминокислот. Без его участия не будут функционировать основные ферменты, которые действуют в нервных тканях. К тому же, такой витамин влияет на образование многих медиаторов, среди которых ГАМК, допамин, гистамин и адреналин.
• Витамин В12 важен для процессов кроветворения и воздействует на созревание красных клеток крови. Кроме того, это вещество принимает участие во множестве биохимических процессах, важных для жизнедеятельности, в частности, в обмене белков, образовании аминокислот и нуклеиновых кислот. После преобразования в коферментные формы цианокобаламин влияет на рост и репликацию клеток.

Благодаря таким свойствам его компонентов, прием Нейромультивита положительно сказывается на всех обменных процессах и функционировании нервной системы.

Такое средство улучшает поступление кислорода в ткани, помогает справляться с повышенными нагрузками и участвует в клеточном метаболизме.

Показания

Так как Нейромультивит обладает выраженным влиянием на работу нервной системы, препарат наиболее часто применяется при разных неврологических патологиях – невропатиях, невралгиях, корешковом синдроме, невритах, плекситах и прочих поражениях нервных сплетений или периферических нервов.

В детском возрасте медикамент может назначаться при нервном тике, энурезе, заикании и похожих проблемах.

Нейромультивит также рекомендуют пациентам, которые перенесли тяжелые инфекции или хирургическое вмешательство, чтобы ускорить их восстановление. Еще такие таблетки могут назначаться при подтвержденном дефиците витаминов, которые входят в состав Нейромультивита.

Назначают ли детям?

В инструкции к Нейромультивиту, которая находится внутри пачки вместе с блистером, есть информация, что такие таблетки противопоказаны детям, поскольку безопасность их воздействия на организм маленьких пациентов не изучалась. И действительно, дозы витаминных соединений в таком препарате очень высокие, поэтому давать Нейромультивит ребенку любого возраста без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Однако все витамины в составе таблеток являются водорастворимыми, поэтому они не накапливаются в организме и их передозировка возможна лишь при длительном лечении, поэтому Нейромультивит могут назначать педиатры, невропатологи и другие специалисты, если такое средство действительно требуется ребенку.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам, у которых есть гиперчувствительность к любому из его компонентов – как к активным веществам (витаминам), так и к вспомогательным ингредиентам. Взрослым Нейромультивит не рекомендуется ни при вынашивании ребенка (медикамент разрешен беременным только под контролем врача), ни при кормлении грудью.

Побочные действия

Таблетки не рекомендуют пить на ночь, так как возможно возбуждающее действие на нервную систему, результатом которого становится бессонница. Изредка во время приема Нейромультивита могут появляться кожные аллергические реакции, а у некоторых пациентов таблетки провоцируют тахикардию или тошноту. Однако такие отрицательные эффекты возникают в единичных случаях. Большинство пациентов переносит медикамент нормально.

Инструкция по применению

Препарат советуют принимать после еды, проглоченную таблетку можно запить чистой водой. И разовую дозировку, и режим применения, и длительность лечения для каждого пациента определяют индивидуально.

Условия продажи и особенности хранения

Покупка Нейромультивита в аптеке возможна только после предъявления рецепта от невропатолога либо другого специалиста.

Средняя цена одной упаковки лекарства с 20 таблетками составляет 540-620 рублей, а пачка, в которой содержится 60 таблеток, стоит от 1000 до 1400 рублей.

Хранить медикамент в домашних условиях советуют в таком месте, где на таблетки не будут действовать солнечные лучи, температура выше +25 градусов или высокая влажность. Кроме того, препарат должен лежать там, где его не достанут маленькие дети.

Давать пациентам Нейромультивит с истекшим сроком годности, по умолчанию составляющим 3 года, недопустимо.

Отзывы

Мамы, детям которых врачи назначали Нейромультивит, отзываются о таком препарате в основном хорошо. Они подтверждают высокую эффективность этого поливитаминного лекарства при заболеваниях нервной системы.

Положительный эффект от применения Нейромультивита отмечают и медики, среди которых и популярный педиатр Комаровский. При этом они предупреждают, что бесконтрольное использование любых лекарств в детском возрасте недопустимо.

Давать ребенку Нейромультивит или нет, должен решать лечащий врач.

Аналоги

Заменой Нейромультивита могут стать препараты с таким же составом:

• Уколы Комбилипен.
• Ампулы и таблетки Нейробион.
• Инъекции Мильгамма и таблетки Мильгамма Композитум.

Однако в инструкции ко всем этим средствам в списке противопоказаний значится детский возраст, поэтому их применение у пациентов младше 16 лет должно контролироваться врачом.