Артрит кистей рук самомассаж. Медовый массаж и его техника

Самомассаж кистей рук при узелковом артрите Массаж проводится сидя, лучше опираться спиной на стену или о спинку стула. Начинают массаж с тыльной поверхности кисти. Направление - от костяшек пальцев до лучезапястного сустава. Начинают с прямолинейного поглаживания (при

Растягивание кистей, рук и плеч Примерно 4 минутыЭтот комплекс упражнений поможет справиться с накоплением мышечной напряженности в руках. Растягиваясь, дышите естественно,

IV. Мышечная сила кистей рук. Уменьшаясь с возрастом, мышечная сила рук в соответствующие десятилетия жизни (от 20 до 79 лет) равна: Мышечная сила кистей рук измеряется динамометром. Мы теперь имеем возможность самостоятельно определить точный биологический возраст

Глава 33 Про онемение кистей рук Жалобы на онемение кистей рук заставляют некоторых больных, безуспешно прошедших консервативное лечение по поводу так называемого синдрома карпального канала, согласиться на хирургическую операцию. Онемение кистей при этом весьма

Рентгенография стоп и кистей Показания к исследованию: артралгии при вибрационной болезни; бурситы, тендовагиниты, эпиконделиты; вывих или подвывих сустава; инфекционно-аллергический артрит; инфекционный артрит; метастазы в

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает определенную группу суставов. В общем курсе лечения артрита – массаж важная составляющая, позволяющая добиться положительной динамики заболевания, справиться с приступами боли и скованностью в движениях, опухолью в области сустава.

О разрешенных методах и правильных техниках массажа при артрите и пойдет речь далее.

Цель и польза массажа

При диагностировании ремиссии в течении артрита врачи разрешают практиковать сеансы массажа, целью которых есть:

• устранение приступов боли и скованности в самом пораженном суставе;
• восстановление нормального кровотока и лимфы в пораженных участках;
• профилактика атрофии мышечных волокон.

Как отмечают медики, чем раньше будет назначен курс массажа, тем лучше для самого пациента, поскольку сделает само лечение более действенным и эффективным.

При реабилитации курс массажа составляет минимум 5 сеансов, если артрит протекает в хронической своей форме, то минимум 15, продолжительность массирования каждого из пораженных суставов минимум 15-20 минут.

Курс массажа помогает:

• предотвратить атрофические процессы в мышцах, обеспечивая поставку кислорода в волокна мышечной ткани;
• помогает снизить или же полностью снять приступ боли;
• стимулирует естественное выведение выпота — биологической жидкости, которая скопилась в полости пораженного сустава;
• помогает бороться с застойными процессами и отложением в суставах соли;
• улучшает циркуляцию кровотока, нормализуя его, и позволяет ускорить весь метаболический процесс на массируемом, пораженном участке;
• восстанавливает и улучшает нарушенную болезнью подвижность сустава.

Разновидности и техники противоартритного массажа

В процессе лечения артрита массажист может применять как сегментарный, так и точечный вид лечебного массажа. При сегментном виде массажа массажист прорабатывает определенный сегмент тела пациента – локоть, голень, бедро или же плечевой сустав.

Точечный массаж основан в своем действии на физиологические процессы – в этом случае массажист прорабатывает определенные активные точки на теле. Именно так идет влияние на нервную систему и кровоток, улучшается функционирование внутренних желез, устраняется болевой синдром и спазм мышц.

Помимо этого в зависимости от того, какая площадь тела задействована в массаже, его условно делят на такие виды:

1. Частичный или же локальный вид массажа – в этом случае специалист массирует небольшой по размеру участок. Чаще всего это область спины и руки, плечевой сустав.
2. Общий вид массажа – в этом случае специалистом прорабатывается все тело, вся его поверхность. Такой вид массажа может проводиться каждый день или же по иному графику, составленному лечащим врачом.

Прежде, чем приступить к сеансу массажа – лечащий врач обязан диагностировать форму артрита, его локализацию и степень поражения, тяжесть течения болезни. Применяются следующие приемы и техники:

Массирование всех пораженных суставов шаг за шагом

При диагностировании артрита сеанс массажа начинается с непосредственного влияния на руки, тыльную ее сторону – каждый прием массажист выполняет в направлении вверх, следуя от кончика каждого пальца к лучезапястному суставу.

В самом начале воздействия все приемы массажа проводят на промежуточных косточках и суставах – это может быть поглаживание и растирание, прямолинейное или же по кругу. На данном участке тела массажист делает массаж подушечками большого пальца или же всеми пальцами, с помощью растирания ребром ладони или же такое себе импровизированное пиление.

При артрите пальцев рук – специалист выполняет импровизированные поглаживания, далее каждый сустав массажируют прямолинейными или же зигзагообразными движениями, задействуя подушечки пальцев рук или же само основание ладони. На завершение несколько раз встряхивают кисть руки.

При диагностировании артрита тазобедренного сустава – специалист в самом начале массирует нижнюю часть области спины и ягодицы, далее переходят на область суставов и бедра.

В области поясничного и крестцового отделов позвоночника массаж проводят при помощи таких движений, как поглаживание и разминание подушечками большого и тыльной стороной всех остальных 4 пальцев руки.

Если пациент хорошо переносит сам сеанс, то можно ввести такие приемы, как растирание и выжимание, пощипывание. При постепенном переходе на область ягодиц применяют такие приемы методики массажа, как поглаживание и выжимание, разрешено и разминание – круговое и зигзагообразное, прямолинейное подушечками и костяшками пальцев рук.

При поражении тазобедренного сустава, вокруг него могут применяться такие методы и приемы, как осторожное, неглубокое по своей силе и интенсивности поглаживание, растирание – в этом отношении используется вся ладонь и подушечки, а также тыльная сторона пальцев.

При артрите коленного сустава – в самом начале массажист оказывает паравертебральное воздействие при помощи поглаживаний и растираний, продвигаясь сверху вниз, от области голени, завершая сеанс аккуратным встряхиванием ноги.

В случае поражения суставов ступни ног специалист практикует использование приема глубокого поглаживания, перемещая подушечки пальцев рук в направлении от пальцев нижних конечностей и вверх, — к голеностопу, и до трети самой голени.

Массаж стоп проводят не только подушечками пальцев, но и всей поверхностью ладони.

В процессе выполнения массажа стоит придерживаться определенных правил и советов. В самом начале стоит учесть, что все движения не должны причинять боль и дискомфорт, будь то сеанс самомассажа или же проводимого специалистом.

Оптимальными движениями есть плавные, но достаточно энергичные, проводимые размеренно и ритмично – после них в районе массируемого участка тела должна остаться не боль, а чувство тепла, расслабления, легкости движений.

При диагностировании проблем с опорно-двигательным аппаратом все манипуляции начинают в направлении сверху вниз, захватывая область выше пораженного участка тела.

При обострении течения патологии массаж не проводят, как и при диагностировании воспалительных процессов, которые протекают в организме, при кровотечении, если диагностированы открытые раны и гнойные образования и так далее.

Каждый сеанс массажа проводят исключительно чистыми, предварительно вымытыми и теплыми руками. В процессе массирования можно использовать специальные крема и гели, усиливающие действие массажных движений.

Противопоказания и ограничения

При всей пользе лечебного целительного массажа, как методики лечения артрита, он может нанести и вред организму и пораженным суставам.

К основным противопоказаниям медики относят:

К абсолютным противопоказаниям относят проблемы с печенью и почками, находящиеся на стадии декомпенсации, при наличии у пациента венерических заболеваний, в случае острой формы инфаркта миокарда.

Не проводят массаж и в случае психического расстройства или же при проблемах с ЦНС.

В отношении локального типа сеанса массажа – его не рекомендовано проводить пациентам, у которых диагностирована мочекаменная болезнь, а также паховая грыжа, в период менструального цикла у женщин.

Техника самостоятельного массажа при артрите

Сеансы массажа при диагностировании артрита можно проводить и самостоятельно. В данном случае главными преимуществами самомассажа есть следующие моменты:

• проводить его можно в любой, удобной для пациента позе – будь то положение лежа на полу или же сидя в кресле, а если выполнять процедуры в бане это только усилит эффективность сеанса лечебного массажа;
• сами сеанса в домашних условиях можно проводить в удобное для пациента время, совмещая с физиотерапией.

Недостатками проведения сеансов самомассажа являются:

• он не помогает в полной мере расслабить мышцы;
• в некоторых частях тела провести массаж невозможно в силу недоступности – спина, плечо;
• при отсутствии достаточной практики и знаний можно самому себе нанести больше вреда, нежели пользы.

Как правильно проводить сеанс самомассажа

Если делать все правильно – самостоятельно проведенный массаж не будет доставлять неприятных ощущений и боли, травмировать дерму, оставляя на теле кровоподтек или же синяки. В месте проведения массажа пациент будет ощущать только тепло.

При проведении самомассажа нужно начинать обрабатывать участок тела, который находится выше пораженного болезнью сустава, захватывая и соседние участки тела.

В вопросе временных рамок проведения массажа – если массируется кисть, то по времени это должно занимать от 3 и до 5 минут, при массировании более крупных участков тела – порядка 25-30 минут.

В процессе самостоятельного проведения сеанса массажа в домашних условиях важно принять удобную позу, при этом в процессе выполнения массажных приемов необходимо учитывать и направление тока лимфы, двигаясь в направлении близлежащих узлов. При этом массировать их категорически запрещено.

Принимая в расчет пользу массажа при прохождении полного курса лечения артрита, можно говорить о его обязательном включении в список не только лечебной составляющей части, но и как эффективный и действенный этап реабилитации. При грамотном проведении он принесет существенную пользу здоровью, восстанавливая суставы и возвращая пациента к полноценной жизни.

Самомассаж ступней

Массаж ног - это приятная процедура, которая избавляет от усталости в конце рабочего дня. Кроме того, разные техники могут восстановить здоровье ног и всего организма. Точечный массаж задействует специальные рефлексогенные зоны (точки), расположенные на разных участках ступней. Лечебные техники при плоскостопии, заболеваниях суставов позволяют вернуть ногам здоровье. Мало у кого есть возможность посещать массажиста ежедневно, поэтому стоит научиться делать массаж стоп ног самому себе.

Классический расслабляющий массаж

В конце рабочего дня многие ощущают усталость и тяжесть в ногах. Они отекают, а прикосновения к ним могут даже вызывать неприятные ощущения. Причинами такого явления могут быть разные факторы - неправильно подобранная обувь, высокий каблук, длительное времяпровождение на ногах. Как результат, сосуды ступней ног пережимаются, ткани не получают достаточного количества кислорода и начинают неметь. Обменные процессы замедляются, и на стопах можно заметить болезненные отеки.

В домашних условиях можно выполнять простой расслабляющий массаж, который восстановит кровообращение и иннервацию в уставших ногах:

• Вначале следует распарить ноги в теплой воде и очистить их от огрубелостей.
• Затем нужно принять удобное положение. Спиной можно опереться на спинку стула, стопу правой ноги положить на бедро левой, а затем поменять их местами.
• По направлению от пальцев к пятке делают несколько поглаживаний и растираний. Затем массажными движениями прорабатывают пятки и впадины на внутренней поверхности стопы. Отдельное внимание уделяют пальцам: можно разминать их, сгибать или аккуратно прокручивать в суставах.
• Когда массаж окончен, на ноги стоит нанести крем и укутать их полотенцем. Еще лучше отправиться под одеяло сразу после процедуры.

Самомассаж ступней можно сочетать с просмотром телевизора или другим отдыхом. Врачи-ортопеды рекомендуют приобрести специальный массажный коврик и становиться на него ежедневно. Он представляет собой резиновую или пластиковую доску с выпуклостями, на которую ставят ноги. Эти выпуклости массируют биологически активные точки на подошвах ног, снимают отек и нормализуют кровообращение в уставших ступнях.

Альтернативный вариант - это вибромассажер , который предназначен для самостоятельного массажа не только ног, но также любых других участков. Им стоит проводить только по подошве ног, а пальцы и голеностопный сустав массировать вручную. Если такого приспособления нет дома, можно взять обыкновенные шарики для настольного тенниса, наступить на них и перекатывать нижней частью стоп.

Самомассаж при плоскостопии

Основная проблема пациентов с плоскостопием - это появление усталости в ногах за день. Дело в том, что подошва ног выполняет функцию амортизатора, и при их соприкосновении с землей кровь интенсивно курсирует по сосудам. Из-за неправильного строения стопы кровообращение в течение дня нарушается, особенно если не носить специальную ортопедическую обувь.

Делать самомассаж стоп при плоскостопии следует в следующем порядке:

• По одному захватывают пальцы ног и отделяют их друг от друга, начиная с мизинца. Затем все пальцы поднимают и опускают, придерживая стопу за пятку.
• Внутреннюю часть ступни разминают легкими массажными движениями и пощипываниями.
• При плоскостопии полезно выполнять упражнения с небольшим мячом. Сидя на стуле, ступни ставят на мяч и перекатывают его в разных направлениях.

Если знать, как правильно делать массаж собственных ног, можно значительно снизить чувство усталости в ногах. Кроме того, эта процедура укрепляет мышцы ног, которые снимут нагрузку с суставов при ходьбе. Даже в самых запущенных случаях плоскостопия ортопеды советуют выполнять массаж как лечебную манипуляцию.

Массаж при болезнях суставов

Больные суставы причиняют дискомфорт в течение целого дня. Эти патологии являются полным противопоказанием к ношению обуви на каблуках. Лучше выбирать удобную ортопедическую обувь, которая не препятствует нормальной работе ступней. Массаж при болезнях суставов ног пациенты могут выполнять сами. Главное - освоить правильную технику и не делать резких движений.

Самомассаж при артрите

Артрит - это воспаление суставов, которое может развиваться по разным причинам. Основные симптомы при этом заболевании - это боль, покраснение и отечность пораженного сустава, ограничение его подвижности. В острую фазу воспаления на больной участок прикладывают лед или холодные компрессы, при хроническом артрите можно пользоваться разогревающими кремами.

Существует несколько основных приемов правильного массажа при артрите:

• Ни в коем случае нельзя воздействовать непосредственно на воспаленный сустав. В этой области очень хрупкие сосуды, и любое прикосновение к ним может их травмировать.
• Массаж начинают с участков, которые расположены выше больного сустава. Рекомендуется сначала размять мышцы икры, а затем уже приступать к ступням.
• Вокруг воспаленной области можно делать легкие поглаживания или пощипывания.

Первое правило массажа при наличии заболеваний - процедура не должна приносить боль. Болезненные ощущения свидетельствуют о микротравмах мягких тканей, разрывах мышечных волокон и других неприятных явлениях. При самомассаже может ощущаться прилив крови к ступням и проявляться их чрезмерная чувствительность.

Самомассаж при артрозе

Артроз - это дегенеративные изменения в хрящевой ткани, которая выстилает полость сустава. Эта болезнь может развиваться при нарушениях обмена веществ либо вследствие хронического запущенного артрита. Патология сопровождается постоянной болью и трудностями в движении сустава.

Как и при артрите, в первую очередь стоит уделять внимание собственным ощущениям. Стоит ознакомиться с общим алгоритмом массажа при артрозе, но, если какая-либо процедура причиняет боль, ее выполнять не нужно:

• Массаж начинают со здоровых участков на ступнях, поглаживая их и разминая мышцы.
• Далее переходят к пальцам ног, медленно сгибая их и вращая.
• Всю поверхность стопы, кроме болевых очагов, растирают двумя пальцами. Начать следует с ее боковых поверхностей.
• В заключение можно провести массаж икроножной мышцы и размять ахиллово сухожилие.

Массаж при артрозе не сможет вылечить заболевание. Изменения в суставе необратимы, поскольку хрящевая ткань практически не восстанавливается. Тем не менее, больному необходимо в течение всей жизни прикладывать усилия, чтобы болезнь не прогрессировала. В этих целях самомассаж будет эффективной методикой.

Точечный массаж

Теория точечного массажа основана на том, что в организме человека существуют биологически активные зоны (точки). На коже находятся проекции всех систем органов, и при грамотном воздействии на них можно косвенно влиять на внутренности и лечить огромное количество заболеваний. На ступнях ног можно найти точки, которые отвечают абсолютно за все системы, а также за настроение человека и его общее самочувствие.

Основной метод воздействия при точечном массаже - это надавливание. Для этого нужно расслабиться, занять удобное положение и ознакомиться с картой расположения активных точек. Затем необходимо отыскать их на собственной ступне и надавить на них пальцами рук.

Точки нужно стимулировать в течение 10-15 минут. Специально для этой техники можно взять деревянные палочки, а в домашних условиях можно воспользоваться шариковой ручкой.

Нужно понимать, что усталость ног, болезни опорно-двигательного сустава не пройдут сами собой. Для их лечения массаж нужно выполнять регулярно, особенно если нет возможности обеспечить ногам полноценный отдых в течение дня. Усталость и отечность ног - это также опасный симптом, который может свидетельствовать как о неудобной обуви, так и о нарушениях кровообращения или о начальных этапах развития артрита. Для профилактики заболеваний суставов стоит уделять 10-15 минут в день и массировать стопы вручную либо при помощи специальных приспособлений.

Массаж при артрите (ревматоидном) рук и коленей

Артрит считается очень сложным и распространенным заболеванием, которое поражает суставы. Универсальным способом борьбы с ним является массаж при артрите, который необходим для того, чтобы пациент мог восстановить свое здоровье и не допустить развития осложнений при заболевании.

Последствия артрита

Артрит может доставлять сильную боль, сковывать движения, снижать подвижность коленного, локтевого, кистевого и иных суставов. Главным симптомом болезни является нарушение двигательных функций, что нередко может привести к инвалидности.

Лечение зависит от особенностей и тяжести заболевания. Если вовремя не предпринять необходимые меры, у пациента могут развиться всевозможные осложнения.

К каким последствиям может привести артрит:

• Поврежденные суставы могут частично утратить подвижность. Связано это может быть с нарушением суставных хрящей, синильных оболочек, мышечных волокон и связок.
• Суставы могут полностью потерять подвижность.
• При разрастании фиброзной ткани пациент способен совершать качательные движения, но при этом ощущает сильную боль.
• При разрастании костной соединительной ткани пациент не чувствует боли, но полностью не может двигать суставами.
• Из-за деформации хрящей может образоваться подвывих, что нередко приводит к гиперподвижности суставов.

Когда можно делать массаж?

Массаж разрешается делать только когда наступила ремиссия. В этот период у пациента снижаются болевые ощущения, исчезают покраснения и припухлости, улучшается общее состояние.

Чтобы лечение было максимально эффективным, курс лечебного массажа необходимо начать как можно раньше. От того, какой вид артрита и насколько сильно повреждены суставы, зависит количество оздоравливающих процедур.

Если заболевание находится только на начальной стадии, хватит пяти сеансов массажа. В случае тяжелой формы артрита потребуется минимум пятнадцать процедур.

В целом на проведение лечебного массажа требуется более 20 минут, чтобы тщательно разработать поврежденные суставы.

Особенности массажных процедур

При артрите массаж несет большую пользу для здоровья пациента:

1. Препятствует атрофии мышц, обеспечивает проходимость кислорода к мышечным волокнам.
2. Избавляет от сильных болей.
3. Помогает избавиться от скопившейся жидкости в полости больных суставов, не позволяет откладываться солям и образовываться застоям.
4. У пациента улучшается кровообращение, восстанавливается циркуляция крови и ускоряется метаболизм в местах, подвергающихся массированию.
5. После массажа пациент может свободнее двигаться.

Как известно, лечебный массаж обладает согревающим эффектом, поэтому его рекомендуется проводить при пониженных температурах воздуха. Особенно лечебные процедуры полезны при совмещении с физиопроцедурами и ЛФК, кстати, отличные результаты демонстрируют физиопроцедуры при артрозе коленного сустава.

В зависимости от степени заболевания применяется точечный или сегментарный лечебный массаж. Также врачи его подразделяют на общий и частный. При общем массаже прорабатываются все части тела и уделяется особое внимание на участки, пораженные артритом.

Длительность сеанса обычно составляет около 60 минут. Количество сеансов зависит от тяжести заболевания, при этом такой вид массажа можно делать каждый день или через день.

Во время частного массажа массируются только отдельные части тела, проводится массаж рук, спины, коленного сустава и так далее.

На каждый сеанс уделяется не более получаса. Частный массаж подразумевает более детальную проработку проблемных зон и большим количеством движений рук массажиста.

Противопоказания для массажа

Как и любые другие процедуры, лечебный массаж в некоторых случаях может быть противопоказан.

Массаж нельзя делать в следующих случаях:

• При остром воспалительном процессе;
• При повышенной температуре тела или лихорадке;
• При склонности к кровоизлиянию;
• При общем плохом состоянии;
• При нервном или физическом переутомлении;
• Если пациент ощущает тошноту или рвоту;
• Если на кожной поверхности имеются высыпания, язвы или гнойнички.

После того, как подобные симптомы исчезнут и пациент будет чувствовать себя хорошо, лечебный массаж можно возобновить. Полностью запрещено делать массаж людям, имеющим венерические болезни, при инфаркте миокарда, с расстройствами психики, с недостаточной функцией почек и печени.

Частный массаж противопоказан в случае наличия грыжи, мочекаменной болезни, менструации.

Также этот вид массажа нельзя делать у женщин на протяжении двух месяцев после аборта или родов. Беременным запрещено массировать бедра, поясницу и живот.

Улучшение подвижности при артрите

Массаж при помощи теплового воздействия на участки тела помогает восстановить подвижность пациента, улучшить работу коленного, локтевого и иного сустава..

Подвижность плечевого сустава восстанавливают путем поглаживания, выжимания, разминания. Движения массажист осуществляет подушечками пальцев и ребрам ладони. После разминания используют прием потряхивания, после чего повторяются выжимания и поглаживания. Движения выполняются от локтя к плечу. Аналогично массируются разгибательные мышцы плеча.

При низкой подвижности локтевых суставов помимо основных перечисленных приемов добавляют разминающие движения подушечками и фалангами пальцев, ребрами ладони. Начиная с локтевых суставов, массажист прорабатывает мышцы плеча. Далее массируются предплечье и мышцы, расположенные выше локтевого сустава.

Длительность процедуры зависит от состояния и размеров суставов. Так, на массирование кисти рук уходит в среднем 7 минут, на проработку коленного сустава 10-15 минут.

Перед началом курса массажа необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, узнать, какая форма и степень артрита у пациента. Важно детально исследовать каждый сустав, чтобы выявить возможные анкилозы и контрактуры.

Первые три сеанса помогают максимально расслабить мышцы путем растирания и поглаживания кожи, при этом напрямую на суставы воздействие не происходит.

Легкое воздействие на суставы допускается на третьем сеансе, после чего можно применять специальные лечебные методы. Постепенно прорабатываются все суставы пациента.

Точечный массаж

Техника точечного массажа заключается в воздействии на определенные точки на теле пациента при помощи кистей рук или пальцев. Такая процедура нормализует нервную систему, улучшает кровоток и функционирование желез внутренней секреции, избавляет от сильных болей и мышечного напряжения.

Выполняя точечный массаж, массажист выбирает для воздействия определенную точку на теле. Во время процедуры пациент чувствует тепло, распирание, небольшую боль и затекание в области, на которую воздействуют. Обычно в этот момент кожа больного покрывается гусиной кожей.

В зависимости от техники проведения процедуры, массаж может возбуждать или успокаивать. При повышенном мышечном тонусе по причине артрита выполняется расслабляющее воздействие. Если же у пациента наблюдается мышечная атрофия или парез, что нередко вызывает заболевание, используют тонизирующую технику массажа.

Проведение самомассажа

Если нет возможности воспользоваться услугами профессионального массажиста, массаж можно делать самостоятельно. Выполнять его можно в любой удобной позе, сидя или лежа. Особенно эффективны и полезны массажные процедуры, если их делать в бане, главное, соблюдать меру и учитывать противопоказания, если они имеются. Самомассаж стоит совмещать с физиопроцедурами, чтобы лечение прошло быстрее.

Между тем самостоятельное выполнение массажа имеет определенные недостатки:

• При самомассаже мышцы не всегда могут полностью расслабиться.
• Некоторые части тела могут быть недоступны или труднодоступны.
• При выполнении самомассажа требуется много сил и энергии, поэтому его нельзя выполнять людям с болезнями сердца, почек и печени.
• Если самомассаж выполнять неправильно, это может грозить нежелательными последствиями для пациента.

По этой причине важно знать основные правила проведение самомассажа. Такой массаж считается правильно проведенным, если у пациента не возникают боли, не травмируется кожа и не наблюдаются кровоподтеки на кожной поверхности.

Массирующие движения должны выполняться ритмично, активно, но не резко. Если все делается правильно, в области проработки пациент ощущает тепло.

При массаже коленного сустава нужно начинать массирующую процедуру с бедра, после чего постепенно переходить на проблемный участок. При проработке кисти рук самомассаж может занимать не более 5 минут, массаж коленного сустава выполняется 25 минут.

Чтобы самомассаж был эффективным, необходимо занять удобное положение, согнув суставы ног и рук под небольшим углом. Во время процедуры важно учитывать направление потока лимфы и выполнять движения по направлению к самым близким лимфатическим узлам, при этом сами узлы не массируются.

Самомассаж нельзя проводить, если у пациента наблюдается кровотечение, на кожной поверхности имеются гнойнички, сыпь или ранки. Также процедура не проводится во время обострения болезни.

Для лучшего эффекта массаж коленного, плечевого или локтевого сустава рекомендуется выполнять с использованием специальных массажных мазей, гелей или кремов.

Оздоровление при ревматоидном артрите

Массаж при ревматоидном артрите можно делать как общего плана, так и на отдельные участки тела. При частном массаже прорабатываются участки коленного или иного сустава. При этом используются приемы поглаживания, разминания, растирания, сдвигания, кручения и растягивания.

Длительность общеоздоровительного курса составляет не менее пятнадцати сеансов по 30 минут. При массировании рук используют специальный валик, чтобы пальцы находились в полусогнутом состоянии. Во время массирования кисти каждое сухожилие разглаживается с тыльной стороны рук при помощи подушечек больших пальцев по десять движений вверх и вниз.

После этого массажист методом штрихования глубоко растирает кожу. При массаже межкостных мышц кистей рук у пациента разводятся пальцы в стороны. Во время массажа ладони кожу растирают и гладят. Один сеанс включает массаж обеих кистей рук.

Если повреждены ступни ног, используется глубокое поглаживание по направлению от пальцев ног к голеностопу, постепенно поднимаясь до нижней части глени. Общее состояние ступней улучшается при выполнении массажа икроножных мышц. Ступни массируют при помощи больших пальцев рук и ладоней.

Массаж коленного сустава при ревматоидном артрите выполняют ладонями и большими пальцами рук. Массирующие движения начинают с нижней части коленного сустава, постепенно продвигаясь к бедру. Массажист использует поглаживание, а после этого спиралевидное растирание. Процедуру нужно проводить аккуратно, чтобы не воздействовать на многочисленные нервные окончания в области колена.

Массаж спины сначала выполняется с левой стороны, а после с правой. Во время процедуры применяется граблеобразное поглаживание, растирание, накатывание, растяжение, разминание и сдвигание.

Массаж при заболеваниях суставов

Болезни суставов - это заболевания с тяжелыми субъективны­ми симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы - дегенеративные (артрозы) и воспалитель­ные (артриты).

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способ­ствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раз­давливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздо­ровлению и укреплению организма, уменьшить невротические рас­стройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Ост­рая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хрониче­ские формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в актив­ной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вто­ричный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в со­четании с симпатоганглионитом.

Методика массажа при артрозе

Деформирующий артроз является распространенным заболе­ванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конеч­ностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят дли­тельное физическое перенапряжение, ведущее к механической пере­грузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нару­шениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Огра­ничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изме­няются суставные поверхности костей, по их краям появляются ос­теофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо сме­щается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюда­ется небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах - коленном и та­зобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, напри­мер, в позвоночнике (спондилоартроз).

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсме­нов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застаре­лая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конеч­ностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движе­ний и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется не­значительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нару­шается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выра­жена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показыва­ет отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные раз­растания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разги­бания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестни­це, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опор­но-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, силь­ное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кисте­видные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с мас­сажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и норма­лизации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечно­сти. Подводное вытяжение особенно широко используется при лече­нии дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазо­бедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть на­правлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движе­ний в пораженном суставе, а также повышение физической работо­способности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойст­ва и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать по­стоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые дефор­мируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазо­бедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напря­гающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводя­щая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что соче­тается с их гипотрофией.

При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и под­лежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характер­ный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений при­обретает шаровидную форму.

Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реак­тивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематиче­ского комплексного лечения, включая различные лекарственные сред­ства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мас­саж, вытяжение и т.д.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при арт­розе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации - Д 2 - С 4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности - пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S 3 - S 1? L 5 - Ц, Д12 - Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирую­щем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное вы­жимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого паль­ца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) пе­рерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференциро­ванно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом сле­дует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц - тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, приме­няя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и по­тряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней по­верхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалан­гами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличе­ния тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не дол­жен вызывать болевых ощущений у больного.

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы - в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность го­лени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажи­ста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцо­вая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым кра­ем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подгото­вительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать не­посредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (реб­ром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной ча­шечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев мас­сируют связки надколенника. При этом массажист распо­лагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место при­крепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малобер­цовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками че­тырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации вы­потов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж про­водится по «отсасывающей» методике.

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковы­ми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава опре­деляется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согну­том положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, на­чиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воз­действия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сус­тава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, вы­полняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также об­разование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные уп­ражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые дви­жения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушет­ке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с воз­растающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вы­зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с погла­живанием.

Методические указания

1,2. Продолжительность сеанса массажа 10-15-20 минут. Курс массажа - 20-25 сеансов, через день. У больных со вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж можно проводить по щадящей методике после стихания проявлений вторичного воспа­ления. Более интенсивное воздействие допускается после 5-6 сеансов.

3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочета­ется с минеральными ваннами и грязелечением.

4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимна­стикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей уп­ражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей - лежа или стоя без опоры на больную ногу.

5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается пе­регрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяже­стей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суста­вов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).

В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежа­ние трофических изменений в периартикулярных тканях от бездейст­вия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велоси­педе, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двига­тельной функции может привести к увеличению веса тела, что небла­гоприятно для больных суставов.

6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения сус­тавной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голено­стопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой тем­пературе (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут про­тивопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутст­вующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.