Онкотическое давление крови обусловлено белками. Что влияет на уровень кровяного осмотического давления и как его замеряют
Осмотическое и онкотическое давление крови.
Осмотическое давление обусловлено электролитами и некоторыми не электролитами с низкой молекулярной массой (глюкоза и др.). Около 60% всего осмотического давления обусловлено солями натрия. Основная функция осмотического давления – поддержание форменных элементов крови в неизмененном виде и удержание жидкой части крови в сосудистом русле.
Онкотическое давление плазмы обусловлено белками . За счет него жидкость (вода) удерживается в сосудистом русле. Из белков плазмы наибольшее участие в обеспечении величины онкотического давления принимают альбумины ; вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать к себе воду.
Постоянство коллоидно-осмотического давления крови у высокоорганизованных животных является общим законом, без которого невозможно их нормальное существование.
Если эритроциты поместить в солевой раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление с кровью, то они заметным изменениям не подвергаются. В растворе с высоким осмотическим давлением клетки сморщиваются, так как вода начинает выходить из них в окружающую среду. В растворе с низким осмотическим давлением эритроциты набухают и разрушаются. Это происходит потому, что вода из раствора с низким осмотическим давлением начинает поступать в эритроциты, оболочка клетки не выдерживает повышенного давления и лопается .
Солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, называют изоосмотическим, или изотоническим (0,85-0,9 % раствор NaCl). Раствор с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови - гипертонический , а имеющий более низкое давление - гипотонический.
Реакция крови.
Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов. Для определения кислотности или щелочности среды пользуются водородным показателем рН. В норме рН крови составляет 7,36-7,42 (слабощелочная).
Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом . Ацидоз приводит к угнетению функции центральной нервной системы, при выраженном ацидозе может наступить потеря сознания и смерть.
Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом. В этом случае происходит перевозбуждение нервной системы, отмечается появление судорог, а в дальнейшем гибель организма.
В организме всегда имеются условия для сдвига реакции в сторону ацидоза или алкалоза. В клетках и тканях постоянно образуются кислые продукты: молочная, фосфорная и серная кислоты. При усиленном потреблении растительной пищи в кровоток постоянно поступают основания. Напротив, при преимущественном потреблении мясной пищи в крови создаются условия для накопления кислых соединений. Однако величина активной реакции крови постоянна.
Поддержание постоянства активной реакции крови обеспечивается буферными системами , к которым относятся:
1) карбонатная буферная система (угольная кислота - Н 2 СО 3 , бикарбонат натрия - NаНСО 3);
2) фосфатная буферная система [одноосновный (МаН2РО 4) и двухосновный (Nа2НРО 4) фосфат натрия];
3) буферная система гемоглобина (гемоглобин - калиевая соль гемоглобина );
4) буферная система белков плазмы.
Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей и препятствуют тем самым сдвигу активной реакции крови. Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию рН тканей на относительно постоянном уровне. Главными буферами тканей являются белки и фосфаты.
Здоровье и самочувствие человека зависят от баланса воды и солей, а также нормального кровоснабжения органов. Сбалансированный нормализованный обмен воды из одной структуры организма в другую (осмос) – основа здорового образа жизни, а также средство профилактики ряда серьезных заболеваний (ожирение, вегетососудистая дистония, систолическая гипертензия, болезни сердца) и оружие в борьбе за красоту и молодость.
Очень важно соблюдать баланс воды и солей в организме человека
О контроле и поддержании баланса воды диетологи и медики говорят много, но не углубляются в освещение истоков процесса, зависимостей внутри системы, определение структуры и связей. В результате чего люди остаются неграмотными в этом вопросе.
Понятие об осмотическом и онкотическом давлении
Осмос – процесс перехода жидкости из раствора с меньшей концентрацией (гипотонический) в соседний, с большей концентрацией (гипертонический). Такой переход возможен только в соответствующих условиях: при «соседстве» жидкостей и при разделении пропускающей (полупроницаемой) перегородки. При этом они оказывают друг на друга определенное давление, которое в медицине принято называть осмотическим.
В человеческом организме каждая биологическая жидкость представляет собой именно такой раствор (например, лимфа, тканевая жидкость). А стенки клеток являются «барьерами».
Одним из важнейших показателей состояния организма, содержания в крови солей и минералов является осмотическое давление
Осмотическое давление крови – важный жизненный показатель, отражающий концентрацию ее составных элементов (соли и минералы, сахара, белки). Также это измеряемая величина, определяющая силу, с которой вода перераспределяется в ткани и органы (либо наоборот).
Научно определено, что эта сила соответствует давлению в физрастворе. Так медики называют хлористый раствор натрия с концентрацией 0,9%, одна из главных функций которого – плазмозамещение и гидратация, что позволяет бороться с обезвоживанием, истощением в случае больших кровопотерь, а также он предохраняет эритроциты от разрушения при введении лекарств. То есть относительно крови он изотонический (равный).
Онкотическое давление крови - составная часть (0,5%) осмоса, чье значение (необходимое для нормального функционирования организма) колеблется от 0,03 атм до 0,04 атм. Отражает силу, с которой белки (в частности, альбумины) действуют на соседние субстанции. Белки тяжелее, но их численность и подвижность уступает частицам солей. Потому онкотическое давление гораздо меньше осмотического, однако это не уменьшает его значимость, которая заключается в поддержании перехода воды и предупреждении обратного всасывания.
Не менее важен и такой показатель, как онкотическое давление крови
Представить их взаимосвязь и значимость каждого помогает анализ структуры плазмы, отраженный в таблице.
За поддержание постоянного состава отвечают регуляторные и обменные системы (мочевыделительная, лимфатическая, дыхательная, пищеварительная). Но начинается этот процесс с сигналов, подаваемых гипоталамусом, отвечающим на раздражение осморецепторов (нервные окончания в клетках кровеносных сосудов).
Уровень этого давления напрямую зависит от работы гипоталамуса
Для исправной работы и жизнеспособности организма давление крови должно соответствовать клеточному, тканевому и лимфатическому. При исправной и слаженной работе систем организма его величина остается постоянной.
Она может резко вырастать при физических нагрузках, но быстро приходит в норму.
Как измеряется осмотическое давление и его важность
Осмотическое давление измеряют двумя способами. Выбор осуществляется в зависимости от сложившейся ситуации.
Криоскопический способ
Основан на зависимости температуры, при которой раствор замерзает (депрессии), от концентрации в нем веществ. У насыщенных депрессия ниже, чем у разбавленных. Для крови человека при нормальном давлении (7,5 - 8 атм) это значение колеблется от -0,56 °С до - 0,58 °С.
Для измерения давления крови в этом случае используют специальный прибор - осмометр
Измерение осмометром
Это специальный прибор, представляющий собой два сосуда с разделяющей перегородкой, имеющей частичную проходимость. В один из них помещают кровь, накрывают крышкой с измерительной шкалой, в другой – гипертонический, гипотонический или изотонический раствор. Уровень столба воды в трубке и является показателем осмотической величины.
Для жизни организма осмотическое давление плазмы крови - фундамент. Оно наделяет ткани необходимыми нутриентами, следит за здоровым и исправным функционированием систем, обуславливает движение воды. В случае ее избытка эритроциты увеличиваются, их оболочка лопается (осмотический гемолиз), при дефиците происходит противоположный процесс – усыхание. В основе работы каждого уровня (клеточный, молекулярный) лежит этот процесс. Все клетки организма – полупроницаемые мембраны. Колебания, обусловленные неверной циркуляцией воды, ведут к набуханию или обезвоживанию клеток и, как следствие, органов.
Онкотическое давление плазмы крови незаменимо в вопросах лечения серьезных воспалений, заражений, нагноений. Возрастая в самом месте локации бактерий (из-за разрушения белков и увеличения числа частиц), оно провоцирует выталкивание гноя из раны.
Запомните, что осмотическое давление оказывает влияние на весь организм в целом
Еще одна важная роль – влияние на функционирование и продолжительность жизни каждой клетки. Отвечающие за онкотическое давление белки важны для свертываемости и вязкости крови, поддержания Ph – среды, защиты эритроцитов от склеивания. Также они обеспечивают синтез и транспорт питательных веществ.
Что влияет на показатели осмоса
Показатели осмотического давления могут меняться по разным причинам:
- Концентрация неэлектролитов и электролитов (минеральных солей), растворенных в плазме. Эта зависимость прямо пропорциональна. Высокое содержание частиц провоцирует повышение давления, как и наоборот. Главный компонент – ионизированный хлорид натрия (60%). Однако от химического состава осмотическое давление не зависит. Концентрация катионов и анионов солей в норме – 0,9%.
- Количество и подвижность частиц (солей). Внеклеточная среда с недостаточной концентрацией будет принимать воду, среда с избыточной концентрацией – отдавать.
- Онкотическое давление плазмы и сыворотки крови, играющее главную роль в удержании воды в кровеносных сосудах и капиллярах. Отвечает за создание и распределение всех жидкостей. Снижение его показателей визуализируется отеками. Специфика функционирования обусловлена высоким содержанием альбуминов (80%).
На осмотическое давление влияет содержание солей в плазме крови
- Электрокинетическая стабильность. Определяется электрокинетическим потенциалом частиц (белков), который выражается их гидратацией и способностью отталкиваться друг от друга и скользить в условиях раствора.
- Суспензионная устойчивость, связанная напрямую с электрокинетической. Отражает скорости соединения эритроцитов, то есть свертываемость крови.
- Способность компонентов плазмы при движении оказывать сопротивление относительно течения (вязкость). При тягучести давление повышается, при текучести – падает.
- При физической работе возрастает осмотическое давление. Значение в 1,155% хлорида натрия вызывает чувство утомления.
- Гормональный фон.
- Обмен веществ. Избыток продуктов обмена, «загрязненность» организма провоцирует рост давления.
На показатели осмоса влияют привычки человека, питание и потребление напитков.
Также на давление влияет обмен веществ в организме человека
Как питание сказывается на осмотическом давлении
Сбалансированное правильное питание – один из способов профилактики скачков показателей и их последствий. Негативно влияют на осмотическое и онкотическое давление крови следующие пищевые привычки:
Важно! Лучше не допускать критического состояния, а регулярно выпивать по стакану воды и следить за режимом ее потребления-выведения из организма.
Об особенностях измерения кровяного давления вам подробно расскажут в этом видео:
Осмотическим давлением называется давление, которое обусловлено электролитами (солями). Чем выше концентрация таких веществ в растворе, тем выше осмотическое давление. Осмотическое давление плазмы зависит в основном от концентрации в ней минеральных солей и составляет в среднем 768 кПа (7,6 атм). Солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с давлением крови, называют изоосмотическим или изотоническим (0,9% раствор NaCl). Раствор с более высоким осмотическим давлением – гипертонический , с более низким – гипотонический.
Онкотическое давление плазмы обусловлено белками, которые способны удерживать воду. (25-30 мм рт. ст.). Имеет очень большое значение, так как за счет него жидкость удерживается в сосудистом русле. При снижении кол-ва белка развиваются отёки.
Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического и онкотического давления (коллоидно-осмотического давления).
РЕАКЦИЯ КРОВИ
Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов (рН). Активная реакция крови человека – величина, отличающаяся высоким постоянством. рН крови слабощелочная – 7,36(венозная)-7,42(артериальная).
Ацидоз – сдвиг реакции в кислую сторону (влево). Наблюдается угнетение ЦНС
Алкалоз – сдвиг реакции в щелочную сторону (вправо). Наблюдается перевозбуждение нервной системы, отмечается появление судорог.
Поддержание постоянства реакции крови обеспечивается буферными системами , которые нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей и препятствуют сдвигу активной реакции крови:
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ подразделяются на:
- эритроциты
- лейкоциты
- тромбоциты
ЭРИТРОЦИТЫ (норма4 -5 *10в12/л) анемия (ниже нормы), эритроцитоз (выше нормы).
Эритроциты – высокоспециализированные клетки крови без ядра. Количество эритроцитов изменяется под воздействием фактров окружающей среды (мышечная работа, эмоции, суточные и сезонные колебания и т.д.).
Функции эритроцитов:
- дыхательная – за счет гемоглобина
- питательная – адсорбирование на поверхности аминокислот и перенос их к клеткам организма;
- ферментативная – они являются носителями разнообразных ферментов
- регуляция рН крови – гемоглобиновый буфер.
Гемоглобин – сложное химическое соединение, состоящее из белка глобина и четырех молекул гемма. Молекула гемма содержит атом железа и обладает способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода.
Нормальное содержание гемоглобина – 120 – 160 г/л.
Живут до 120 дней . Образуются в красном костном мозге.
Гемолиз – разрушение эритроцита, выход гемоглобина через измененную оболочку и появление его в плазме.
Вне организма гемолиз может быть:
осмотический (гипертонический раствор)
Механический (встряхивание)
Химический (кислоты-щёлочи)
В организме:
в норме при отмирании старых эритроцитов – наблюдается только в печени, селезенке.
при патологии при укусе ядовитых змей, множественных укусах пчел, переливании несовместимой крови.
При нахождении крови в вертикально расположенной пробирке наблюдается оседание эритроцитов вниз. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах высоты столба плазмы над эритроцитами за единицу времени. CОЭ у мужчин в норме составляет 5-10 мм/час, у женщин – 8-20 мм/час. Повышение при беременности, воспалительных и злокачественных заболеваниях,
ЛЕЙКОЦИТЫ(норма 4-9на 10*9/л) лейкоцитоз, лейкопения
Функции:
Защитная
ü фагоцитоз
ü выработка антител
ü выработка лейкинов – вызывают гибель микроорганизмов, антитоксинов – обезвреживают продукты жизнедеятельности бактерий
Свойства лейкоцитов:
ü амебовидная подвижность
ü диапедез – способность проникать через стенку капилляра
ü фагоцитоз –пожирание микроорганизмов
Лейкоциты делятся на.
Ирина Захарова
Один из медицинских терминов, который не понимают большинство жителей планеты – это онкотическое кровяное давление. Данное понятие часто путают с обычным артериальным давлением, однако на практике эти величины не имеют друг к другу какого-либо отношения. О чем свидетельствуют показатели, какова норма при подобном измерении, а также, какие существуют методы нормализации, следует поговорить детально.
На практике данное понятие также известно, как онкосмолярное давление (компрессия присутствующих в крови или составе плазмы белков на окружающую ткань). Означает данный термин следующее – определенная частица напора крови в теле человека, которая создается за счет присутствующей белковой составляющей плазмы. В данном случае молекулярное присутствие и компрессия в крови необходимы для жизнедеятельности всех органов человеческого тела.
За счет этого показателя в теле организма удерживается необходимое количество воды, чтобы могли осуществляться все жизненно важные процессы.
Иными словами, при отклонении показателя от нормы, имеется риск возникновения заболевания в начальной форме, которое невозможно, либо очень сложно, диагностировать иными методами, кроме как измерением онкотического давления либо проведением комплексного исследования.
Чтобы исключить вероятность возникновения заболевания определенного органа в человеческом организме, осуществляется измерение онкотического давления, которое показывает качество протекающих в теле жизненно важных процессов.
Методы измерения
Для измерения данного показателя в современной медицине применяют два различных метода, а именно инвазивный и неинвазивный вариант. Также медики разделяют измерение показателя на прямой и непрямой метод. В первом случае учитывается венозное давление , присутствующее в теле человека. Во втором же случае учитываются показатели артериального давления.
Если речь идет о непрямом методе, то здесь применяется вариант измерения артериального давления по способу Короткова, когда традиционным устройством вычисляются показатели. Впоследствии медики, опираясь на показатели, самостоятельно вычисляют онкотическое давление в крови.
Иными словами, при подобных измерениях, медик способен только измерить артериальное давление , а после, опираясь на полученные результаты, определить, имеются отклонения или нет. Кроме того, при помощи обычного прибора определяется присутствие или отсутствие у человека склонности к гипертонии или гипотонии. Все измерения проводятся в спокойном состоянии, когда показатели должны прийти в норму после определенных физических нагрузок.
Если при измерении артериального давления будут выявлены отклонения от нормы, то предстоит сдавать анализы, что позволит точно определить уровень онкотического давления, присутствующий в человеческом организме.
Какие показатели считаются нормой
Присутствующее в человеческом организме онкотическое давление всегда находится в пределах нормы, и только в редких случаях отклоняется от стандартного показателя. Это может произойти при обезвоживании организма, а также при чрезмерном присутствии в теле человека воды.
Показатель может измениться при наличии в организме заболевания, о чем будут сопутствовать некоторые симптомы.
В нормальном состоянии онкотическое давление в человеческой крови составляет 14-16 миллиметров ртутного столба для вен, а также 36-38 миллиметров ртутного столба для артерий. Все отклонения связаны с изменениями в организме либо наличием отклонений в состоянии здоровья. Точное состояние здоровья может установить только специалист. Онкотическое давление в человеческом организме принято измерять в альбуминах.
Что влияет на уровень онкотического давления
Изменениям в организме сопутствуют причины, которые провоцируют колебания артериального и венозного давления. Рассмотрим подробно, что оказывает воздействие на данный показатель:
- Злоупотребление вредными привычками (курение табачной продукции, потребление больших доз алкоголя, наркотики).
- Потребление в больших количествах тонизирующих напитков (напитки, содержащие таурин, кофеин и другие тонизирующие вещества).
- Неправильное питание (несбалансированный рацион, различное время потребления пищи).
- Употребление медицинских препаратов, которые оказывают воздействие на кровеносную систему.
- Избыточное или недостаточное потребление жидкости на протяжении всего дня (вода или иная жидкость).
- Избыточные физические нагрузки, либо полное их отсутствие на протяжении длительного времени.
- Эмоциональные перегрузки (стрессы, нервозность, а также иные эмоции оказывают влияние на показатель).
- Проявление инфекционных заболеваний или серьезных патологий, угрожающих жизни человека.
Оказываемое негативное воздействие на организм, постепенно разрушает кровеносную систему, из-за чего показатели постепенно отклоняются от нормы, после чего уже не приходят в должное состояние.
Способы нормализации
Чтобы восстановить показатели давления, соблюдаются некоторые рекомендации специалистов:
- отказ от злоупотребления вредными привычками;
- нормализация распорядка дня;
- выделение на сон положенного количества времени;
- корректирование питания;
- отказ от физических перегрузок;
- использование вспомогательных медицинских препаратов;
- бережное отношение к состоянию здоровья.
При выборе медицинских препаратов требуется консультация врача, который занимается постановкой диагноза и назначением последующего лечения.
Медикаменты
- витамины различных групп;
- сосудорасширяющие препараты;
- лекарства, очищающие сосуды;
- препараты, разжижающие кровь (при необходимости).
Все лечение назначается врачом. Самостоятельно не допускается использовать какие-либо из препаратов, так как это может усугубить ситуацию.
Коррекция питания
Правильное питание – это залог здорового организма, при условии соблюдения дополнительных рекомендаций. Потребление пищи должно быть:
- сбалансировано (в состав включается необходимое количество жиров, углеводов и белков);
- соблюдается распорядок дня, когда на каждый прием пищи отводится определенный период времени;
- потребление пищи осуществляется в одно и то же время, с возможностью небольшого отклонения.
Нормализация онкотического давления в ряде случаев предусматривает рациональные диеты.
Онкотическое давление крови.
Это давление крови (25 - 30 мм рт. ст. или 0,03 – 0,04 атм.) создается белками. От уровня этого давления зависит обмен воды между кровью и межклеточной жидкостью. Онкотическое давление плазмы крови обусловлено всеми белками крови, но основной вклад (на 80%) вносят альбумины. Крупные молекулы белков не способны выходить за пределы кровеносных сосудов, и будучи гидрофильными, удерживают воду внутри сосудов. Благодаря этому белки играют важную роль в транскапиллярном обмене. Гипопротеинемия, возникающая, например, в результате голодания, сопровождается отеками тканей (переходом воды в межклеточное пространство).
Общее количество белков в плазме составляет 7-8% или 65-85 г/л.
Функции белков крови.
1. Питательная функция .
2 . Транспортная функция.
3 . Создание онкотического давления .
4 . Буферная функция – За счет наличия в составе белков плазмы щелочных и кислых аминокислот, белки участвуют в поддержании кислотно-основного равновесия.
5 . Участие в процессах гемостаза.
Процесс свертывания включает целую цепь реакций, в которых участвует ряд белков плазмы (фибриноген и др.).
6. Белки вместе с эритроцитами определяютвязкость крови – 4,0-5,0, что в свою очередь оказывает влияние на гидростатическое давление крови, СОЭ и др.
Вязкость плазмы составляет 1,8 – 2,2 (1,8-2,5). Она обусловлена наличием в плазме белков. При обильном белковом питании вязкость плазмы и крови повышается.
7. Белки являются важным компонентом защитной функции крови (особенно γ- глобулины). Они обеспечивают гуморальный иммунитет, являясь антителами.
Все белки плазмы крови делят на 3 группы:
· альбумины,
· глобулины,
· фибриноген .
Альбумины (до 50г/л) . Их 4-5% от массы плазмы, т.е. около 60% всех белков плазмы приходится на их долю. Они являются самыми низкомолекулярными. Их молекулярная масса около 70 000 (66 000). Альбумины на 80% определяют коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы.
Общая площадь поверхности множества мелких молекул альбумина очень велика, и поэтому они особенно хорошо подходят для выполнения функции переносчиков различных веществ. Они переносят: билирубин, уробилин, соли тяжелых металлов, жирные кислоты, лекарственные препараты (антибиотики и др.). Одна молекула альбумина может одновременно связать 20-50 молекул билирубина. Альбумины образуются в печени. При патологических состояниях их содержание снижается.
Рис. 1. Белки плазмы
Глобулины (20-30г/л). Их количество доходит до 3% от массы плазмы и 35-40% от общего количества белков, молекулярная масса до 450 000.
Различают α 1 , α 2, β и γ –глобулины (рис. 1).
Во фракции α 1 –глобулинов(4%) имеются белки, простетической группой которых являются углеводы. Эти белки называют гликопротеинами. Около 2/3 всей глюкозы плазмы циркулирует в составе этих белков.
Фракция α 2 –глобулинов (8%) включает гаптоглобины, относящиеся по химическому строению к мукопротеинам, и медьсвязывающий белок – церулоплазмин . Церулоплазмин связывает около 90% всей меди, содержащейся в плазме.
К другим белкам во фракции α 2 –глобулинов относятся тироксинсвязывающий белок, витамин – В 12 - связывающий глобулин, кортизол-связывающий глобулин.
К β–глобулинам (12%) относятся важнейшие белковые переносчики липидов и полисахаридов. Важное значение липопротеидов состоит в том, что они удерживают в растворе нерастворимые в воде жиры и липиды и обеспечивают тем самым их перенос кровью. Около 75% всех липидов плазмы входят в состав липопротеидов.
β– глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов (железа, меди).
К третьей группе - γ–глобулинам (16%) относятся белки с самой низкой электрофоретической подвижностью. γ–г лобулины участвуют в формировании антител , защищают организм от воздействий вирусов, бактерий, токсинов.
Почти при всех заболеваниях, особенно при воспалительных, содержание γ–глобулинов в плазме повышается. Повышение фракции γ –глобулинов сопровождается понижением фракции альбуминов. Происходит снижение так называемого альбумин-глобулинового индекса, который в норме составляет 0,2 /2,0.
К γ–г лобулинам относят также антитела крови (α и β– агглютинины), определяющие ее принадлежность к той или иной группе крови.
Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах. Период полураспада глобулинов до 5 дней.
Фибриноген (2-4 г/л). Его количество составляет 0,2 – 0,4% от массы плазмы, молекулярная масса 340 000.
Он обладает свойством становиться нерастворимым, переходя под воздействием фермента тромбина в волокнистую структуру - фибрин, что и обусловливает свертывание (коагуляцию) крови.
Фибриноген образуется в печени. Плазма, лишенная фибриногена называется сывороткой .