Количество выделений после родов. Сколько обычно длятся выделения после родов

После рождения малыша на восстановление организма женщины уходит не менее 42 дней. Этот период называется послеродовым. В это время возможно развитие осложнений, связанных с родами и заживлением тканей, о которых можно судить по лохиям - сгусткам крови, слизи и различных тканей из полости матки. При этом очень важно, сколько длятся выделения после родов и каков их характер.

Сразу после родов и отделения последа («детского места») стенки матки представляют собой огромную «рану» с зияющими сосудами, что и является основной причиной выделений. По мере сокращения матки происходит восстановление внутреннего слоя органа (эндометрия), сосуды его тромбируются, сокращаются и уже так не кровоточат.

Выделения после родов: какими они должны быть

По влагалищным выделениям можно отследить весь процесс заживления полости матки. Характер лохий меняется ежедневно на протяжении 42 суток после родов. После чего они исчезают и вскоре восстанавливается обычный менструальный цикл женщины (время зависит еще от того, поддерживается ли лактация и в какой степени).

В первые сутки

В это время выделения у женщины отличаются особой обильностью. Происходит это вследствие того, что плацентарная площадка (место, где крепилось детское место и проходила большая часть сосудов от матери к плоду) после отделения последа представляет собой скопление травмированных сосудов различного калибра. И кровь по ним сразу же устремляется в полость матки и далее во влагалище.

Первые 120 минут после «появления чуда» - самые важные. Именно в этот период частота осложнений, связанных с кровотечением, максимальна. В это время за выделениями следит не только сама женщина, но также акушерка и врач. Количество выделяемой крови не должно быть большим, иначе может стать вопрос о повторных внутриматочных вмешательствах (например, выскабливании или ручном обследовании).

Выделения в первые 24-36 часов после родов имеют следующие характеристики:

обильные (стандартных «макси» не хватит);
практически всегда со сгустками;
также беспокоят ноющие боли внизу живота;
усиливаются при кормлении, вставании;
запах обычный (как при менструации).

Выделения сохраняют интенсивность в первые 24-36 часов после родов. В них могут присутствовать сгустки крови достаточно больших размеров (до пяти-десяти см). Последние появляются обычно после сна или длительного горизонтального положения. Количество лохий увеличивается при кормлении грудью, так как при раздражении сосков в организме женщины выделяется гормон, который способствует сокращению матки и изгнанию из ее полости скопившихся лохий.

Как только матка начинает сокращаться, смыкаются стенки сосудов, в них образуются микротромбы и выделения постепенно уменьшаются. Если этого не происходит, кровотечение может угрожать жизни женщины. Риск опасного кровотечения одинаковый при первых и вторых родах, а возрастает при третьих и последующих.

В первую неделю

В течение следующих пяти-семи суток после родов лохии напоминают обычные месячные - это кровянистые выделения. Сгустков крови не должно наблюдаться, за исключением небольших (в несколько миллиметров). Цвет - от кроваво-красного до темно-коричневого. В это время для интимной гигиены достаточно использования обычных менструальных прокладок. Интенсивность лохий может несколько усиливаться при кормлении. Допустимы периодические тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют об уменьшении размеров матки.

В остальное время

По прошествии пяти-семи дней лохии становятся еще менее обильными. По своему характеру они напоминают последние дни менструаций. Характеристика их следующая:

это коричневые мажущие выделения после родов;
иногда могут появляться незначительные ярко-красные лохии;
выделяются больше днем, а не ночью;
усиливаются при кормлении грудью;
постепенно приобретают слизистый характер с примесью коричневой мазни.

Многие женщины интересуются, как долго идут выделения после родов в норме? Через 42-45 дней никаких лохий у женщины быть не должно. В течение этого периода выделения могут то пропадать, то появляться в виде мазни. При их наличии следует немедленно обратиться к специалисту для исключения заболеваний.

Отличаются ли после кесарева сечения

Если роды были не естественные, а искусственные (поздний аборт) или выполнялось кесарево сечение, выделения уже на первой неделе могут быть скудными. Дело в том, что при оперативных родах очень часто проводится выскабливание внутренних стенок матки. В ходе манипуляции удаляется эндометрий, который при обычных родах отторгается самостоятельно.

А вот при наличии осложнений или если выскабливание полости матки не проводится, количество лохий после кесарева сечения не отличается от обычных или даже больше. Иногда в первые дни в таких лохиях может присутствовать слизь, особенно при плановой операции. Это «слизистая пробка», которая при естественных родах отходит накануне или в процессе рождения малыша.

Осложненное течение послеродового периода

Отклонения после родов могут возникать вследствие:

задержки в полости матки лохий;
наличия внутриматочных сгустков крови;
присоединения воспаления.

Клиническая картина для всех состояний различна. При скоплении сгустков крови и лохий женщина может отмечать внезапное уменьшение выделений после родов. При этом начинают нарастать ноющие боли внизу живота. Как правило, подобные ситуации диагностируются еще в роддоме перед выпиской или раньше при наличии жалоб.

Лохии при воспалении

Нередко в послеродовом периоде можно встретить эндометрит и кольпит (воспаление полости матки и влагалища соответственно). Они также будут давать патологические выделения, но другого характера. А именно:

возникают обильные гнойные выделения после родов у женщин;
обнаруживается неприятный запах;
цвет лохий может быть зеленым, желтым, бурым;
беспокоит болезненность внизу живота;
может повышаться температура тела.

Инфекционный процесс в полости матки и влагалище может быть спровоцирован различными факторами. Чаще всего имеют место следующие:

наличие инфекции в конце беременности;
множественные разрывы тканей в родах;
несоблюдение стерильности при ручном отделении плаценты;
использование тампонов женщиной;
обострение хронических заболеваний (чаще всего пиелонефрита);
аллергия на шовный материал;
секс до окончания лохий (до 42 дня после родов).

Когда срочно надо к врачу

После родов у всех женщин присутствует иммунодефицит, поэтому любая инфекция быстрее прогрессирует. Тревожные симптомы таковы:

гнойные желтые выделения после родов;
подъем температуры выше 38 °С;
сильная болезненность внизу живота;
кровянистые выделения обильные и со сгустками;
продолжительность выделений после родов более 42-45 дней;
при появлении вялости, головокружения и даже потери сознания.

Как подтвердить патологию

Для подтверждения патологических выделений любой природы выполняются следующие исследования:

осмотр на гинекологическом кресле;
УЗИ полости матки;
посев влагалищного содержимого;
мазок из влагалища;
по показаниям - гистероскопия.

Лечение

Лечение при патологических выделениях во многом зависят от их характера.

Кровоостанавливающая терапия. Применяется при кровотечении, скоплении сгустков крови в полости матки. Чаще всего это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств («Этамзилат натрия», «Викасол», «Транексамовая кислота»).
Стимуляция сокращения матки. Используется для остановки кровотечения - внутривенно или внутримышечно вводится «Окситоцин», «Метилэргометрин».
Дополнительные манипуляции. При подозрении на остатки плодных оболочек в полости матки, частей плаценты, а также при скоплении сгустков крови выполняется выскабливание (его часто называют «чистка»). Обычно оно проводится до 10 суток после родов. Отзывы женщин подтверждают, что выскабливание протекает безболезненно и с минимальными неприятными ощущениями. При возникновении эндометрита может проводиться лаваж. Для этого в полость матки через специальный катетер подается антисептический раствор, который «вымывает» патологические скопления гноя и тканей эндометрия.
Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются при подозрении на воспаление, а также при выполнении любых дополнительных манипуляций.
Иммуномодулирующие средства. Иногда, особенно у женщин с анемией в послеродовом периоде, могут назначаться общеукрепляющие и витаминные препараты.

Норма и отклонения выделений после родов позволяют судить о скорости восстановления женщины и наличии осложнений послеродового периода. Важно вовремя выявить патологию и провести грамотное лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений. Также необходимо знать, когда прекращаются нормальные выделения после родов, так как продолжительное (более 42 дней) кровомазанье - тревожный сигнал, требующий врачебного вмешательства.

Распечатать

Роды – очень важный и сложный процесс для организма женщины. К нему все девять месяцев готовится все тело женщины. Естественно, что и после родов организму так же нужно время, чтобы постепенно восстановиться. Одним из наиболее проявляющимся признаком послеродового периода являются лохии.

Лохии – это кровяные выделения после родов. Таким образом матка и родовые пути очищаются от отмерших клеток эндометрия, остатков плаценты, жидкости и крови. Растянутые стенки матки постепенно возвращаются практически к первоначальным размерам. Этот процесс получил название «инволюция», что означает – восстановление. И сопровождают его кровянистые выделения после родов.

Какими должны быть лохии после родов?

Каждая женщина должна наблюдать, нормально ли у нее проходит выделение лохий после родов. Это гарантия того, что процесс восстановления организма пройдет без осложнений.

Так какие выделения после родов считаются нормой? На самом деле, цвет лохий после родов отличается в зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Независимо от способа родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение, лохии должны быть:

Очень обильные, ярко-красные кровянистые выделения первые несколько часов. В них могут быть запекшиеся сгустки крови. Первые кормления ребенка грудью заставляют матку сокращаться и отхождение лохий происходит более интенсивно.
Ярко-красные, возможно более прозрачные выделения, объемом до 250 мл. в сутки в течении первых 2-3 дней. При резких движениях, ходьбе или при осмотре гинекологом выделения становятся более обильными.
Бурые выделения, похожие на менструальные. Довольно обильные, но с ними уже вполне могут справиться обычные прокладки. Такие выделения после родов идут около 5-7 дней.
Бурые, редко красные, иногда почти прозрачные, немного слизистые, разные по интенсивности. То почти прекращаются, то опять немного обильнее. В таком виде идут лохии после родов в течении 4-8 недель.

Пульсирующие, иногда немного неприятные, ощущения в матке во время кормления грудью считаются нормой. При этом выделения могут иметь более интенсивный характер с примесью кровяных сгустков.

Продолжительность выделения лохий после родов

Молодые мамы часто задаются вопросом, сколько идут выделения после родов. Все очень индивидуально. Но после естественных родов, как правило, выделение лохий после родов меньше, чем после кесаревоа. Дольше выделение лохий может наблюдаться, если роды были сложными, у многодетных матерей, у рожениц старше 30 лет, у первородящих, ослабленных женщин.

Нормой длительности лохий считается 5-8 недель. Через два месяца выделения должны прекратиться полностью. Именно в это время гинекологи советуют в обязательном порядке прийти на консультацию и осмотр.

Что должно насторожить женщину в выделениях после родов

Если сразу после родов идут выделения обильно – это норма. Заподозрить кровотечение нужно, если за один час полностью набираются кровью специальные послеродовые прокладки. Нужно срочно сообщить об этом врачу.

Если же практически сразу после родов выделения прекращаются или ощутимо уменьшается их количество – это так же повод обратиться к врачу. При скоплении лохий в матке происходит инфицирование, а это очень опасно. О воспалительном процессе также может свидетельствовать высокая температура тела, жар или озноб и боли в животе.

Также нужно обращать внимание и на запах выделений после родов. Он должен быть нейтральным и не резким. В первые дни может присутствовать прелый запах лохий после родов – это вариант нормы. Резкий, гнилостный запах – признак развития болезнетворных бактерий и воспаления.

Также поводом насторожиться являются алые выделения более, чем через две недели после родов. Как вариант, когда лохии стали бурыми, а затем опять красными.

Если же в течение часа выделения наполняют более, чем две прокладки, необходима экстренная медицинская помощь. Нужно помнить, что в случае маточного кровотечения это может быть опасно для жизни. Необходимо срочно вызвать скорую.

Когда на фоне коричневатой мазни через неделю после родов наблюдается появление алых выделений, лохии то прекращаются, то опять идут довольно интенсивно, можно заподозрить патологию, а именно – лохиометр. Случается это из-за анатомических особенностей матки, из-за образования гематомы, которая мешает отхождению выделений. Из-за этого происходит скопление слизи, кровянистых выделений и даже остатков плаценты. При этом и возникает неприятный запах выделений.

Выделения после родов — когда нужна срочная медицинская помощь

Итак, признаками того, что женщине после родов необходима экстренная консультация врача являются:

повышение температуры;
болезненные тянущие ощущения в животе, возможно чувство жжения;
неприятный гнилостный запах лохий;
резко прекратившиеся выделения;
резко увеличившиеся выделения.

Врач незамедлительно должен провести осмотр на предмет увеличенного размера матки, проведет диагностику с помощью ультразвука, и если опасения подтвердятся – назначит лечение. В ряде случаев назначают антибиотики и препараты, способствующие сокращению матки. Но иногда приходится прибегнуть к процедуре выскабливания.

Если признаки не явные, но у роженицы есть опасения по поводу характера выделений и своего самочувствия, всегда можно обратиться за консультацией в роддом, где проходили роды или в любой другой. Это обычная практика.

Выделения после родов — профилактика осложнений после родов

Для того чтобы избежать проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

на усмотрение врача сразу после родов прикладывание льда на матку и уколы окситоцина для сокращения матки;
первые 6-8 часов лежать;
периодически лежать на животе, что улучшает отхождение лохий;
первое время не поднимать ничего тяжелого, не делать резких движений, но и не залеживаться, понемногу двигаться, особенно если роды проходили естественным способом;
грудное вскармливание по требованию – частое кормление приводит к естественной выработке гормона окситоцина;
хорошо помогает восстановиться после родов бандаж или обматывания простыней;
водные процедуры необходимо проводить после каждого посещения туалета с применением детского мыла или даже хозяйственного, от гелей лучше пока отказаться;
прокладки на первое время выбирать лучше послеродовые, они рассчитаны на послеродовой объем выделений чаще их менять – минимум раз в 4 часа. Позже можно перейти на обычные прокладки с гладкой поверхностью и без ароматизаторов, чтобы избежать раздражения слизистой.

Ни в коем случае в послеродовой период нельзя использовать тампоны. Они препятствуют свободному выходу крови и легко могут спровоцировать воспаление.

Также пока выходят лохии после родов, запрещен секс, особенно незащищенный. Это может как травмировать незажившую матку и шейку матки, так и спровоцировать развитие болезнетворных бактерий. Только после полного прекращения выделений можно начинать половую жизнь. Этот период индивидуален и составляет 6-8 недель. Да и после прекращения лохий лучше первое время использовать бактерицидные средства защиты, чтобы обезопасить матку от проникновения бактерий.

Выделение лохий – это неотъемлемая часть восстановительного периода организма каждой женщины, перенесшей роды. В этот процесс заложена важная физиологическая составляющая – очистка матки и родовых путей. И, чтобы восстановительный период прошел без осложнений, новоиспеченной мамочке крайне важно выполнять рекомендации врачей и внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

Беременность и рождение ребенка приводит к многочисленным изменениям не только в жизни, но и в организме женщины.

Спустя определенное время после родов организм возвращается в исходное состояние, но до этого наблюдаются непривычные явления. Одно из них – послеродовые выделения, которые называются лохиями.

Лохии возникают у всех женщин после родов. Их причина – разрыв сосудов между маткой и плацентой при появлении ребенка на свет. Результатом такого разрыва становится кровотечение. Его возникновение – естественный процесс, поскольку матка должна очиститься от остатков плаценты, отмерших частиц эндометрия и следов жизнедеятельности плода.

Некоторые родившие женщины не знают о данном явлении, поэтому нервничают при его возникновении. Но, даже владея этой информацией, молодые матери нуждаются в детальном изучении этого процесса, чтобы понимать, когда он проходит нормально, а когда имеются патологии. Это позволит избежать осложнений, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Сколько идут выделения после родов

Каждая женщина отличается от других индивидуальными свойствами организма. Поэтому беременность, роды и длительность восстановительного периода после них у всех отличаются. Поэтому нельзя заранее определить, сколько дней идут выделения после родов. Можно назвать лишь ориентировочные рамки, от которых нужно отталкиваться. Все, что находится за их пределами, считается отклонением.

В норме длительность периода, когда есть послеродовые выделения, составляет 6-8 недель. Иногда допускаются небольшие отклонения, когда лохии могут прекратиться на неделю раньше или позже, чем установленный в гинекологии срок. Эти отклонения считаются нормальными, но лишь в том случае, когда нет нарушений в других особенностях. Поэтому при продолжительности послеродовых выделений в 5 или 9 недель врачи анализируют такие показатели, как запах, окраска, густота, количество, состав и пр. На основании этого можно судить, нормально ли проходит период восстановления.

Опасность представляет ситуация, когда лохии продолжаются меньше 5 или больше 9 недель. Поэтому молодой матери необходимо учесть время, когда прекратились послеродовые выделения. И слишком раннее, и слишком позднее завершение считается отклонением. Такое бывает при наличии нарушений в работе женского организма. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для установления причин. Это даст возможность предупредить развитие осложнений.

Важно! Женщины, у которых лохии длились меньше месяца, обычно рады этому обстоятельству. Но когда заканчиваются выделения после родов так быстро следует насторожиться, поскольку подавляющее большинство таких случаев в дальнейшем приводили к госпитализации. При укороченном периоде послеродовых выделений организму не удается избавиться от всех патологических остатков. Спустя некоторое время эти остатки начинают разлагаться, что ведет к развитию воспаления.

Это значит, что любой молодой матери нужно сравнивать продолжительность выделения лохий с показателями нормы. Даже если отклонения относятся к числу допустимых, нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы убедиться в отсутствии проблем.

Состав выделений

Чтобы понять, нормально ли проходит послеродовое восстановление, молодой матери нужно учитывать не только длительность лохий, но и на их состав. Иногда продолжительность выделений находится в пределах нормы, но состав их указывает на отклонения в работе организма.

Нормальные показатели выделений после родов:

Для первых 2-3 дней нормальными считаются кровянистые выделения. Во время родов лопаются сосуды, что ведет к кровотечению.
После этого матка заживает, и открытые кровотечения должны прекратиться.
Первая неделя является этапом выхода остатков плаценты и отмершего эндометрия. Поэтому могут присутствовать сгустки.
Через неделю выделение сгустков заканчивается, а лохии становятся жидкими.
Наличие слизистых выделений тоже является нормальным – это продукты жизнедеятельности плода. Они тоже должны исчезнуть за неделю.
Через 5-6 недель после родов лохии приобретают характер мажущих выделений. Они похожи на те, что наблюдаются при месячных.

Присутствие кровянистых выделений после родов не должно тревожить. Опасным является содержание в них гноя – это признак нарушений. Нужно срочно идти к гинекологу в таких случаях, как:

Появление гнойных выделений. Это указывает на начало воспалительного процесса, который возникает из-за инфекции. Диагноз подтверждает наличие повышенной температуры, болей внизу живота, неприятным запахом выделений.
Выделение слизи и сгустков спустя неделю после рождения малыша.
Прозрачность и водянистость лохий тоже является отклонением. Это может быть вызвано гарднереллезом (вагинальный дисбактериоз), при котором наблюдаются обильные выделения, имеющие запах рыбы. Другая причина появления данного отклонения – выделение жидкости из лимфоузлов.

Знание особенностей, присущих нормальным лохиям, позволит новоявленной матери вовремя обратиться за медицинской помощью.

Цвет выделений

После родов, важная характеристика лохий – их цвет. По нему тоже можно судить о том, насколько успешно идет восстановление организма родившей женщины. Нормой считается:

Ярко-красный цвет в первые 3 дня. В это время кровь еще не сворачивается.
На протяжении 2 недель после этого цвет должен быть коричневым. Это указывает на нормальный ход заживления матки.
Незадолго до завершения лохий (в последние недели) они должны стать прозрачными. Может наблюдаться легкая мутность и желтоватый оттенок.

Любые другие оттенки послеродовых выделений относятся к патологии.

Желтые выделения после родов

О том, какого рода проблемы есть в организме, можно судить по оттенку таких выделений.

При бледно-желтых необильных выделениях, появившихся в конце второй недели, тревожиться не надо – это один из вариантов нормы.
Появление ярко-желтых лохий с зеленоватым оттенком на 4-5 день после родов (особенно с запахом гнили) свидетельствует об эндометрите.
Ярко-желтый цвет выделений при содержании в них слизи, обнаруженный через 2 недели, указывает на развитие скрытого эндометрита.

В домашних условия эндометрит вылечить нельзя, для этого необходимо принимать антибиотики либо хирургически удалять воспаленный участок маточного эпителия.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения – явление более опасное. Они появляются, когда воспаление матки находится на запущенном этапе. Поэтому нужно обращаться к специалисту, как только замечены первые гнойные примеси с легким зеленоватым оттенком.

Это еще один повод для беспокойства и визита к гинекологу. Особенно если белые лохии сопровождаются следующими проявлениями:

кислый неприятный запах,
зуд в области промежности,
творожистая консистенция выделений,
покраснение половых органов.

Данные симптомы указывают на развитие инфекционных заболеваний мочеполовых путей (молочница или дрожжевой кольпит).

При наличии черных выделений, которые не осложнены дополнительными симптомами вроде болей или неприятного запаха, причин для беспокойства нет. Это еще одна разновидность нормы, обусловленная изменениями состава крови из-за гормональной перестройки.

Кровянистые выделения после родов

Лохии красного цвета при нормальном восстановлении организма могут быть только спустя несколько дней после появления на свет ребенка. Это связано с наличием открытой раны в матке, из-за чего и выделяются лохии ярко-красного цвета. Через неделю цвет должен стать коричневато-бурым, а затем – серо-желтым.

Количество выделений

Особенности течения восстановительного периода можно выяснить и по количеству выделений. О нормальном ходе процесса говорит следующее:

Наличие обильных лохий на протяжении первой послеродовой недели. В это время идет удаление ненужных организму остатков.
Чем больше времени проходит, тем меньше должно становиться выделений. Небольшое их количество на 2-3 неделе – нормальное явление.

Молодой матери следует сообщить врачу, если в первые дни после рождения малыша выделений слишком мало. Такое бывает при засорении труб и протоков, что мешает очищению организма.

Если количество выделений не уменьшается на протяжении 2-3 недель, то это свидетельствует о неправильном ходе заживления матки. По каким-то причинам этот процесс затягивается, поэтому нужно пройти обследование.

Запах выделений

После родов, по запаху лохий тоже можно судить о том, насколько процесс восстановления матки соответствует норме.

Для первых дней нормальным считается сочетание запахов свежей крови и сырости. Затем его должны сменить такие особенности, как прелость или затхлость.

Ненормальными считаются резкость запаха, кислые нотки либо оттенок гнили. Если к запаху присоединяются отклонения, связанные с цветом, составом либо количеством лохий, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ждать, что все пройдет само, недопустимо.

Выделения с перерывом

Родивших женщин очень беспокоит ситуация, когда лохии прекратились, а спустя неделю или несколько недель начались снова. Такое происшествие является поводом для обращения к специалисту – для выяснения причин. Они могут быть разными.

Появление алых выделений спустя 2 месяца иногда бывает началом менструаций. У некоторых молодых мам организм восстанавливается очень быстро. Если женщина при этом не кормит младенца грудным молоком, то месячные у нее возобновляются в короткие сроки. Другая причина данного явления – разрыв швов. Его могут вызвать проблемы (например, перегрузки физического или эмоционального характера). Для установления точных причин нужно обследование.
Возвращение лохий через 2-3 месяца требует тщательного анализа всех остальных особенностей. Случается, что по каким-то причинам послеродовый мусор частично остается в организме и выходит спустя приличный срок. Это может быть нормальным явлением, если выделения отличаются темным цветом и нормальным запахом без гнойных вкраплений (слизь и сгустки могут присутствовать). Если перечисленные симптомы все же наблюдаются, без обследования нельзя. Вероятно, у женщины развился воспалительный процесс, который можно устранить лишь с помощью антибиотиков или оперативного вмешательства.

Наличие такого перерыва не всегда опасно. Но если молодая мама сомневается в состоянии своего организма, ей стоит поговорить с гинекологом. Это поможет успокоиться и вовремя заметить отклонения.

Выделения после кесарева сечения

Искусственные роды несколько меняют продолжительность и состав лохий. Основные их особенности:

Восстановление после кесарева сечения аналогично ему же после обычных родов. Лохии представляют собой смесь крови и отмершего эндометрия.
В данном случае нужно особенно тщательно следить за гигиеной, поскольку риск инфицирования выше.
Для первой недели свойственно наличие сгустков и слизи. Выделения в это время обильные.
Цвет лохий сначала должен быть красным, а спустя несколько дней они становятся коричневыми.
Матка после кесарева сечения сокращается и заживает медленнее, что приводит к более длительному присутствию кровянистых выделений. Но этот период не должен превышать 2 недели.

Отличий в данном случае немного, но их тоже нужно знать и учитывать.

Гигиена во время выделений

Чтобы избежать инфекции и воспаления, нужно соблюдать правила гигиены. Основные правила:

Мытье половых органов после каждого посещения туалета. Мыть нужно только снаружи, правильное направление – спереди назад.
Ежедневный душ. Ванна в этот период противопоказана, как и спринцевание.
От использования прокладок в первые сутки нужно воздержаться, заменив их стерильными пеленками.
Смена прокладок – не меньше 8 раз в сутки. Тампоны использовать запрещается.

По особенностям послеродовых выделений можно судить о том, насколько благополучно идет заживление. Родившей женщине нужно очень внимательно следить за их соответствием норме и консультироваться с врачом при любых отклонениях.

Выделения после родов, называемые лохиями, являются важным показателем состояния женской репродуктивной системы в восстановительном периоде. Количество и характер выделений индивидуальны для каждой женщины, однако в гинекологической практике существуют нормы, свидетельствующие о естественных физиологических процессах. Диагностика с применением визуальных, инструментальных и лабораторных методов исследования позволяет гинекологу изучить характер лохий и оценить степень очищения матки после естественных родов и оперативного вмешательства (кесарева сечения).

Восстановление после естественных родов

Как долго идут выделения после родов, рассказывает пациентке лечащий врач при выписке из родильного дома для того, чтобы она могла самостоятельно наблюдать за восстановлением репродуктивной системы и заживлением раневой поверхности в матке. Сколько длятся выделения после родов и каким должен быть их характер - основные вопросы, которые задают женщины на первой консультации у гинеколога с момента рождения ребенка.

Показатели нормы

Нормальные выделения после родов имеют продолжительность от 5 до 7 недель. Однако отклонение в 1 неделю в большую или меньшую сторону – допустимое явление. Статистические данные указывают, что восстановление эндометрия в большинстве случаев происходит на протяжении 6 недель. Выделения до 6 недель после родов не рассматривают как менструальные.

Первая менструация, как правило, наступает спустя 1.5-2 месяца после рождения ребенка при отсутствии грудного вида вскармливания.

Длительность выделений после родов зависит от степени травмирования репродуктивных органов в момент родовой деятельности. Кровянистые выделения в этом периоде – естественное явление, избежать его невозможно. Они представляют собой раневой секрет, который состоит из слизистого экссудата, фрагментов нежизнеспособной внутренней (децидуальной) оболочки матки, лопнувших сосудов и крови. На внешний вид лохий также влияет присутствие цервикальной слизи и жидкого секрета влагалища.

Послеродовые выделения меняют цвет, консистенцию и объем по мере восстановления слизистого слоя, мышечного тонуса, прежних размеров матки. Полное отсутствие лохий свидетельствует о завершении процесса восстановления организма после родов.

Что указывает на отклонение от нормы

Если выделения продолжаются дольше установленного в гинекологии периода, изменился их цвет, запах, консистенция, консультация гинеколога требуется в обязательном порядке.

Восстановление после кесарева сечения

Восстановительный период после хирургического родоразрешения длится несколько дольше, чем в случае естественного родового процесса (на одну — две недели). Но в большинстве случаев он занимает до 6 недель после родовой деятельности. Период реабилитации мало отличается от вышеописанного.

Выделения после кесарева сечения в случае развития осложнений отличаются от естественных.

На отклонение от нормы указывают:

возобновившиеся алые выделения в большом количестве;
гнойные выделения после родов (зеленые), которые неприятно пахнут;
выделения появились опять через 3 месяца;
влагалищный секрет становится водянистым или белым;
объем секреции незначителен, выделения скудные;
выходят сгустки запекшейся крови;
поднялась температура тела;
резко упало артериальное давление;
бледность кожного покрова;
слабость;
нарушение мочеиспускания;
жажда в течение продолжительного времени;
выраженные болезненные ощущения в нижней части живота, поясничном отделе;
зуд и покраснение половых органов, послеоперационных швов.

После родоразрешения оперативным путем у рожавших женщин иногда идет кровь черного цвета. В большинстве случаев это неопасно и происходит из-за изменения гормонального фона, вызванного родовой деятельностью. Анализ крови и мазка из влагалища развеет все сомнения.

Нормальные выделения после родов заканчиваются через 6 недель. За этот срок матка очищается полностью. Чтобы исключить развитие осложнений, необходимо при появлении любых тревожащих симптомов посещать врача и следовать его рекомендациям:

секс после родов разрешен только после полного заживления раневой поверхности (охранный режим – не менее 2 месяцев);
использование презерватива в послеродовом периоде сократит риск инфицирования;
полноценная половая гигиена предотвращает возникновение осложнений, изменение естественной микрофлоры влагалища;
обработка послеоперационных швов местными антисептиками предотвращает вторичное инфицирование и способствует быстрой регенерации ткани;
во время лактации активно вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки;
повышенные физические нагрузки запрещены до четвертого месяца;
своевременная антибактериальная и противогрибковая терапия препятствует развитию генерализованного воспаления органов репродуктивной системы;
прием препаратов железа по рекомендации врача восполнит его недостаток при массивном кровотечении;
витаминно-минеральные комплексы, включенные в рацион, способствуют регенерации тканей матки;
полноценное питание – обязательное условие для быстрого восстановления организма;
устранение психотравмирующих факторов сокращает продолжительность восстановительного периода.

Родов – физиологическое явление. Своевременная консультация врача подскажет, как выглядят нормальные лохии и как их отличить от патологических выделений. Соблюдение рекомендаций гинеколога и охранный режим дня способствуют быстрому восстановлению организма после рождения ребенка.

После родов у любой женщины наблюдаются специфические выделения из половых путей. Они возникают независимо от способа родоразрешения – естественным образом или путем хирургического вмешательства. Они могут продолжаться в течение разного времени, иметь различную окраску, характер или запах. Необходимо знать, сколько длятся выделения после родов, какой характер они имеют разное время после рождения младенца, как распознать признаки отклонений от нормы. Любые сомнения должны стать поводом для консультации с гинекологом.

Послеродовые выделения из половых путей – естественный процесс. На завершающем этапе родового процесса от маточной стенки отходит плацента, которая ранее была тесно связана с внутренней поверхностью органа и пронизана кровеносными сосудами, несущими кровь в организм плода. Под ней находится открытая раневая поверхность, которая начинает кровоточить. Это и становится источником лохий. Постепенно сосуды бывшей плацентарной площадки запустевают, сокращаются, покрываются новым слоем эндометрия. В норме выделения продолжаются в течение 6 недель, максимум 2 месяцев.

Лохии

Лохии имеют иное происхождение, чем менструации, и отличаются от них по цвету, объему и длительности. В необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию выделений, а также отсутствие или наличие неприятного запаха. Своевременное обращение к врачу с любыми вопросами по этому поводу может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь матери.

Лохии появляются в результате того, что после отделения плаценты сосуды, соединяющие ее и стенку матки, остаются открытыми и из них выделяется кровь. Она попадает из полости матки через открытый цервикс во влагалище.

Послеродовые лохии состоят из таких компонентов:

отслоившийся эндометрий (внутренняя маточная оболочка), который значительно утолщается во время беременности;
кровь и сукровица из маточной стенки, к которой прикреплялась плацента;
омертвевшие и некротизированные ткани;
слизь и кровь, выделяющиеся из заживающей маточной шейки;
части плодных оболочек и эпителий плода.

Лохии не являются менструацией и не контролируются гормональными изменениями. После родов пройдет некоторое время, прежде чем начнет свою регулярную активность гипофиз, гипоталамус, яичники и восстановится нормальный цикл. Для кормящих матерей первые месячные наступают примерно через полгода после родов. В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, менструации могут возобновиться уже спустя 6 недель (подробнее о сроках восстановления месячных после родов читайте ).

В редких случаях менструальноподобные слабые кровотечения отмечаются уже через месяц после появления на свет новорожденного. Их легко спутать с завершающимися лохиями, но в это время женщина уже может забеременеть.

Менее интенсивные послеродовые лохии наблюдаются при преждевременных родах, а более сильные, чем в норме – при многоплодной беременности и после хирургической операции.

Первые часы после

Как только рождается послед, начинается постепенное сокращение () матки. Усиливает этот эффект прикладывание новорожденного к груди. Нередко на живот роженицы кладут пузырь со льдом, это необходимо для профилактики сильного кровотечения.

Объем кровопотери в первые часы не должен превышать 500 мл. В это время отмечается кровянистый характер послеродовых выделений с примесью сгустков и слизи. Так из матки удаляются остатки плаценты и околоплодных оболочек.

В первые часы пациентка может чувствовать неприятный запах выделяющейся крови. Во многом это связано с влиянием гормонального фона. В крови повышается уровень окситоцина и пролактина, усиливающих чувствительность обонятельных рецепторов. При нормальном течении раннего послеродового периода женщину через 2-3 часа переводят в отделение.

Первые дни

В первое время наблюдается интенсивное выделение лохий. Шейка еще не полностью сомкнута, а маточная стенка все еще представляет собой раневую поверхность. Это создает предпосылки для развития послеродового эндометрита. Чтобы предотвратить инфекцию, необходимо соблюдать все правила гигиены. При изменении характера отделяемого нужно без промедления сообщить об этом гинекологу.

Какими должны быть выделения после родов в норме:

В первые 4 дня лохии представляют собой смесь из сгустков крови, частей плодных оболочек, мекония, децидуальной оболочки, выделений из цервикального канала. Могут ощущаться болезненные спазмы в животе, напоминающие боль при менструации, вызванные интенсивным сокращением матки.
В течение 1-й недели лохии окрашены в насыщенный темно-красный цвет, они довольно густые, в них имеется примесь слизи, могут быть комочки или сгустки. Во время прикладывания ребенка к груди интенсивность их выделения увеличивается. Это нормальный процесс очищения родовых путей.
Женщина должна быть готова к тому, что при подъеме с постели может выделиться одномоментно большое количество крови. Поэтому рекомендуется запастись большим количеством специальных гигиенических средств, а также клеенкой для кровати.

Продолжительность кровянистых выделений в норме составляет до 7 дней. Если они длятся более недели, или открывается маточное кровотечение, либо отходят крупные кровяные сгустки, это может быть признаками задержки части плаценты в матке. Такое состояние часто приводит к развитию инфекции и требует немедленной медицинской помощи.

Для ускорения отделения лохий рекомендуется положение лежа на животе, а также использование послеродового бандажа. Он поддерживает внутренние органы, не давая матке принимать неправильное расположение, которое способствует задержке в ней крови, например, загибаться в сторону или кзади.

Первый месяц

Спустя 7 дней раневая поверхность начинает покрываться эндометрием. Матка уже достаточно хорошо сократилась, хотя по-прежнему находится выше лона. В течение 2-й недели количество лохий постепенно уменьшается. Отделяемое из половых путей меняет цвет с красного на более темный, бурый, неприятный запах в норме отсутствует.

Если в первые дни послеродового периода женщине приходилось менять гигиеническую прокладку через каждые 2 часа, то теперь одну прокладку можно использовать в течение 4-5 часов. Перед каждой сменой гигиенического средства рекомендуется подмывание теплой водой с мылом.

Через 10 дней отделяемое приобретает желтоватый оттенок. Оно содержит меньше эритроцитов и больше лейкоцитов, шеечную слизь, серозную жидкость.

Как долго идут такие выделения?

Этот этап длится около 3-4 недель.

Выделения через месяц после родов наблюдаются у большинства женщин. Однако их интенсивность снижается настолько, что женщина может использовать ежедневные прокладки. Характер их слизистый, без посторонних включений и запаха. Если лохии длятся более 6 недель, необходимо обратиться к врачу.

Матка в это время уже возвращается к нормальным размерам, поэтому боли в животе или усиление выделений при кормлении ребенка не наблюдаются. В конце месяца цервикальный канал полностью закрывается, что перекрывает путь возможного попадания инфекции.

У каждой женщины послеродовый этап проходит индивидуально. Считаются нормальным, если выделения сохраняются в течение 6-8 недель. Они могут завершиться и раньше – к концу 4-5 недели.

При кесаревом сечении

Операция сопровождается дополнительным повреждением маточных сосудов, поэтому кровянистое отделяемое после таких родов в течение первых 7 дней более интенсивное. Его цвет и консистенция соответствуют норме. В дальнейшем процесс очищения матки идет в соответствии с физиологическими показателями. Максимум через 2 месяца любые выделения из влагалища должны прекратиться.

Изменения количества отделяемого

Самые частые причины этого – задержка частей последа внутри матки или присоединение инфекционного процесса. При этом возможны такие отклонения от нормы:

Малое количество или преждевременное прекращение могут быть связаны с механическим препятствием для оттока внутриматочного отделяемого. Обычно это крупный сгусток крови, перекрывающий внутренний зев цервикального канала. Кровь может скапливаться в матке и при ее неправильном положении в результате субинволюции. Вероятность такого осложнения увеличивается при аномалиях строения матки, различных новообразований (кисты, опухоли).
Обильное истечение слизистой жидкости может быть признаком перфорации (прободения) маточной стенки, например, при несостоятельности послеоперационных швов. Обильные лохии наблюдаются и при нарушениях свертывания крови. Такой признак может быть симптомом угрожающих жизни состояний и требует немедленной медицинской помощи.

Любые патологические изменения должны быть устранены как можно быстрее. Некоторые из них требуют медикаментозного лечения, при других необходимо выскабливание или хирургическое вмешательство.

Изменения характера выделений

Послеродовое восстановление проходит индивидуально, но существуют общие признаки, характерные для нормального течения послеродового периода или для патологических отклонений.

Светло-желтый цвет отделяемого

Характерен для завершающего периода, он сменяет бурые пятна и постепенно светлеет до полностью бесцветной слизи. Насыщенные желтые выделения могут сигнализировать о начале воспалительного процесса в матке. Они появляются уже на 4-5 день и сопровождаются болезненностью внизу живота, а также имеют неприятный гнилостный запах. Причиной такого состояния служит эндометрит, травмы стенки или шейки матки. Желтый цвет лохий может появиться и при закупорке цервикального канала, когда кровь не может выделиться из матки, и начинается гнилостный процесс. Еще одна причина – разрывы шейки и влагалища, осложнившиеся воспалением.

Зеленоватые выделения

В норме не наблюдаются. Они свидетельствуют о воспалении внутренней стенки матки – . Его причиной часто становится бактериальная инфекция, которая вызвана плохой сократимостью этого органа. В результате в маточной полости задерживаются лохии, начинается воспалительный процесс с образованием зеленоватого гноя. Гнойные выделения – повод для немедленной консультации с врачом. Заболевание часто сопровождается лихорадкой, болью в животе, слабостью, неприятным запахом отделяемого из половых путей. При отсутствии лечения оно может стать причиной бесплодия или заражения крови.

Коричневые выделения

В норме появляются на 2 неделе, сменяя ярко-красные, а в конце второй недели постепенно светлеют. Если коричневая окраска сохраняется более месяца, причиной этого могут быть воспалительный процесс (эндометрит), миома, загиб матки, сниженная свертываемость крови. Обильное темно-коричневое отделяемое в ранний послеродовый период указывает на неполное отделение плаценты и требует срочного медицинского вмешательства – выскабливания маточной полости.

Слизистые выделения

Начинаются на 3-й неделе и постепенно переходят в обычные для здоровой небеременной женщины. Ранее появление слизи может быть признаком внутреннего повреждения шейки матки, влагалища. Обильное истечение слизи – важный признак . Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Продолжительные кровянистые или розовые выделения

Являются признаком гипотонии матки, связанной с ее чрезмерным растяжением или слабостью стенки. Еще одна причина затяжного слабого кровотечения – наличие остатков плаценты в маточной полости. Розовая жидкость может появиться в результате нарушения свертываемости крови, чрезмерной физической активности и ранних половых контактов. Иногда на 21-28 день так проявляются первые месячные.

Белые выделения

Чаще всего вызваны , при этом они имеют кислый запах, и в них определяются мелкие светлые сгустки. Кандидоз не представляет опасности для жизни, но доставляет множество неприятных ощущений, например, зуд в области промежности. Поэтому необходимо обратиться к врачу и подобрать безопасную при грудном вскармливании антигрибковую терапию.

Гигиена

Лохии – физиологическое явление, они необходимы для очищения матки и ее заживления. Во время них важно соблюдать гигиенические правила:

Необходимо заранее запастись гигиеническими прокладками и регулярно их менять. В первые дни понадобятся средства с большой впитывающей способностью.
Следует избегать тампонов и менструальных чаш, это увеличивает риск инфекции.
Рекомендуется в течение первых 6 недель избегать половых контактов.
В это время следует отказаться от физических упражнений и значительных нагрузок.
В первый месяц нельзя купаться в бассейне или водоеме.
Следует регулярно подмываться теплой водой с мылом, при этом движения должны быть направлены спереди назад. Не рекомендуется использовать парфюмированные средства для интимной гигиены, лучше всего подойдет детское мыло.
Рекомендуется регулярно мочиться, даже при отсутствии выраженных позывов. Это поможет предотвратить распространение инфекции из мочевыводящих путей.

Стоит отказаться от применения средств, разжижающих кровь, таких как аспирин, и одновременно увеличить содержание в рационе железа.