Заболевание почек как называется болезнь. Первые признаки заболевания почек, на которые следует обратить внимание

Почки – один из главных фильтров организма. Через них фильтруется плазма крови, превращаясь сначала в первичную, а затем и во вторичную мочу, уносящую избыток азотистых шлаков и минеральных солей. В норме внутренняя среда почек стерильна.

Однако, нередко в почках появляется микрофлора, вызывающая воспаление. Этому способствуют аномалии развития (расширение чашечно-лоханочного аппарата). Среди причин почечных патологий аутоиммунные процессы, опухоли, аномалии строения.

Единица строения почки – это нефрон, который представлен сосудистым клубочком, окруженным капсулой, и системой канальцев. Клубочек фильтрует кровь, а в канальцах происходит частичное обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора.

Клиническая классификация заболеваний почек

Гломерулопатии – преимущественняые поражения клубочков.

• Приобретенные: воспалительные (гломерулонефрит) и дистрофические (диабетический или печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
• Наследственные: наследственный амилоидоз, синдром Альпорта (нефрит со слепотой и ), липоидный нефроз.

Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением канальцев.

• Приобретенные обструктивные: миеломная и подагрическая почка.
• Приобретенные некротические: некротический нефроз.
• Наследственные развиваются на фоне недостатков различных ферментативных систем: фосфат-диабет, синдром Олбрайта, тубулопатия с нефролитиазом.

Заболевания стромы почек – приобретенные воспаления по типу пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита.

Аномалии почек:

• поликистоз,
• недоразвитие почки,
• опущение почки.

Опухоли почек:

• почечно-клеточный рак
• аденома почки
• переходно-клеточный рак
• рак лоханок
• нефробластома (у детей).
• метастазы в почки опухолей поджелудочной железы, рака крови.

Обменные патологии: мочекаменная болезнь.

Сосудистые катастрофы : тромбоз почечной артерии, инфаркт почки.

Симптомы заболевания почек

Боли

При почечных болезнях расположены в поясничной области или боку. При разных патологиях интенсивность болей будет разной.

• Так самые нестерпимые острые боли дает приступ мочекаменной болезни, когда камнем закрываются мочевыводящие пути. При этом боль будет не только в проекции почки, но также и по ходу мочеточника на передней брюшной стенке. Также будет появляться отражение боли в пах и половые органы. Болевые ощущения увеличиваются при движениях и уменьшаются в покое.
• Перекрут почечной ножки при блуждающей почке также дает интенсивную боль. При опущении почки (нефроптозе) боль в пояснице возникает во время физической нагрузки или при подъеме тяжестей.
• Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают длительные ноющие тупые боли в пояснице, которые иногда воспринимаются, как тяжесть в боку. При постукивании по области почек боль усиливается.
• Поздние стадии первичных опухолей почки или метастатические ее поражения дают боли разной интенсивности.

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Это частые первые симптомы заболевания почек, характерные для большинства почечных патологий. Это могут быть учащения мочеиспускания (при пиелонефрите), их болезненность (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), частые ложные позывы (пиелонефрит), частое ночное мочеиспускание (гломерулонефрит, пиелонефрит).

• Также наблюдаются изменения суточного ритма мочевыделения (частые ночные и редкие дневные мочеиспускания), называемые никтурией (при гломерулонефритах).
• Полиурия – когда мочи выделяется больше нормы (2-3 литра), например, при выходе из острой почечной недостаточности, в полиурическую стадию хронической почечной недостаточности.
• Олигоурия – снижение объема мочи в одной порции или за сутки (при интерстициальном нефрите, гломерулонефритах).
• Анурия – острая задержка мочи (при острой или хронической почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей камнем, интерстициальном нефрите).

Изменения мочи свидетельствуют о неблагополучии в почках

Видимое глазом помутнение мочи характерно для воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита) за счет появления в моче белка. Аналогичные явления будут наблюдаться при распаде почечных опухолей или прорыве абсцесса или карбункула почки. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами.

• Моча цвета мясных помоев характерна для кровотечения на фоне мочекаменной болезни, при некоторых формах гломерулонефрита. Аналогичные симптомы у мужчин могут вызывать урологические патологии, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
• Темная моча – следствие увеличения ее концентрации. Такой она может становиться при воспалениях.
• Слишком светлая моча может быть при падении способности почек концентрировать ее. Это встречается при хроническом пиелонефрите, хотя и в норме при значительной питьевой нагрузке такое может быть.

Подъем температуры сопровождает инфекционные процессы

Пиелонефрит будет давать температуру до 38-39, а при апостематозном нефрите (абсцессе или карбункуле почки) температура может подниматься и выше.

Скачки артериального давления

Они характерны для гломерулонефритов, когда поражение сосудов клубочка приводит к спазму артерий. Также при врожденных аномалиях почечных сосудов может наблюдаться повышенное артериальное давление. Третий случай, когда наблюдается артериальная гипертензия – перекрут сосудистой ножки у блуждающей почки.

Тошнота и рвота

Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают пиелонефрит, скачки АД, хроническую почечную недостаточность, при которой происходит отравление азотистыми шлаками.

Отеки

Это частое проявление почечных недугов (см. ). Они делятся на нефритические и нефротические.

• Нефритические – результат подъемов артериального давления, на фоне которого жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Они располагаются на лице, в области век и Чаще возникают во второй половине дня. Достаточно мягкие и легко снимаются мочегонными (см. ). Они типичны для интерситциального нефрита (например, на фоне непереносимости нестероидных противовоспалительных) или ранних стадий гломерулонефрита.
• Нефротический отек – следствие нарушения баланса белковых фракций. Они развиваются из-за разности онкотического давления после ночного сна. Располагаются такие отеки на лице. Позже – на ногах и руках, пояснице. В запущенных случаях может отекать поясница. Передняя брюшная стенка или развиваться сплошной отек (анасарка) с накоплением жидкости полости брюшины, околосердечной сумки, плевральной полости. Эти отеки более плотные, дольше развиваются и труднее убираются. Их можно наблюдать при гломерулонефритах, хронической почечной недостаточности.

Изменения кожи

Они представлены бледностью на фоне анемии (из-за нарушения выработки почками эритропоэтина) при гломеруклонефритах. , сухость и “припудренность” развиваются на фоне хронической почечной недостаточности из-за накопления в крови азотистых оснований.

Почечные синдромы

Многочисленные проявления почечных болезней часто объединяют в несколько синдромов, то есть комплексов, которые характерны для разных патологий.

Нефритический синдром

Он характерен для инфекционных нефритов (чаще постстрептококкового гломерулонефрита), мезангиопрорлиферативного гломерулонефрита, болезни Берже. Вторично этот симптомокомплекс развивается на фоне системной красной волчанки (люпус-нефрит), . Также этот синдром может стать следствием радиационного облучения, реакцией на вакцины.

• Всегда в моче присутствует кровь (макрогематурия – когда кровь видно глазом — примерно в трети всех случаев или микрогематурия, которая определяется только по анализу мочи), см. .
• Отеки характерны для восьмидесяти процентов больных. Это нефритический тип отеков. Во второй половине дня отекают веки, а к ночи отек появляется и на ногах (см. ).
• Примерно 80% больных имеют подъемы артериального давления, которые в запущенных случаях могут осложниться нарушениями ритма и отеком легких.
• У половины больных появляется снижение объема суточной мочи и жажда.
• К боле редким проявлениям синдрома относятся: тошнота, рвота, расстройства аппетита, слабость, головные боли, боли в пояснице или животе. Очень редко появляется повышение температуры.

Нефротический синдром

Характерен для заболеваний с поражением почечных канальцев (см. тубулопатии).

• Отеки характерны для 100% случаев нефротического синдрома. Они плотные и описаны в разделе нефротический отек.
• Выделение белка с мочой превышает 3,5 грамма в сутки.
• В биохимическом анализе крови определяется снижение общего белка за счет альбуминов, увеличение липидов (холестерин выше 6.5 мммоль на литр).
• Может наблюдаться снижение выработки мочи (олигурия) до 1 литра в сутки.
• У больных часты сухая кожа, тусклые волосы, бледность.
• Ряд ситуаций проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

Синдром острой почечной недостаточности

Это острое нарушение всех почечных функций, в результате чего нарушаются водный, электролитный и азотистый обмены. Это состояние развивается на фоне интерстициального нефрита, острого некроза канальцев почки, тромбоза почечных артерий. В части случаев процесс обратимый.

Рассмотрим клинику острого интерстициального нефрита. Эта патология – следствие неинфекционного воспаления канальцев и межуточной ткани почек. Основные причины, это:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина)
• отравления суррогатным алкоголем
• прием антибиотиков (пенициллинов, гентамицина, канамицина, цефалоспоринов), сульфаниламидов
• иммунодепрессантов (азатиоприн), аллопуринола, варфарина.
• также эта болезнь может развиться на фоне острого инфицирования стрептококком, как проявление системных болезней (волчанки, синрома шегрена, при отторжении трансплантата)
• при отравлениях уксусом, тяжелыми металлами, анилином также развивается интерстициальный нефрит.

Проявления заболевания возникают на 2- 3 сутки от приема медикаментов или инфицирования. Возникает снижение количества мочи, а затем и острое прекращение ее выработки и выделения. При этом отеки не характерны. У больных бывают головные боли, тошнота. Слабость, тупые боли в пояснице. Реже – подъемы температуры, кожный зуд и пятнистые высыпания на коже.

При обратном развитии состояния возникает обильное мочеотделение (полиурия) и восстановление функции почек. В случае неблагоприятного исхода почки склерозируются и их функция не восстанавливается, переходя в хроническую почечную недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это исход длительного течения почечных патологий, при которых место нефронов постепенно занимает соединительная ткань. В следствие этого почки утрачивают свои функции и в исходе тяжелой ХПН пациент может погибнуть от отравления продуктами белкового обмена. Так заканчивается большая часть хронических гломерулонефритов, амилоидоз почек, опухоли почек и нефронекрозы на фоне тромбозов или ишемии почечной ткани. Большие , поликистоз, также приводят к выключению почки. Сахарный диабет или атеросклероз почечных артерий также приводят к подобному синдрому.

Для ХПН характерно постепенное нарастание количества и выраженности проявлений. Чем больше клубочков погибло, и чем меньше скорость клубочковой фильтрации, тем выраженнее симптомы.

• Кожа при начальных стадиях бледная из-за малокровия на фоне малой выработки почками эритропоэтина. По мере задержки мочевых пигментов в тканях кожа приобретает желтоватый оттенок, а моча становится более светлой. Дальше присоединяется кожный зуд, сухость кожи и “уремический иней” или “пудра” из кристаллов мочевины. Часты вторичные гнойничковые инфекции кожи на фоне расчесов и падения местного иммунитета.
• Нарушается фосфорно-кальциевый обмен и на фоне повышенного синтеза гормонов парщитовидных желез , которые легче ломаются. Также может развиться вторичная подагра на фоне отложения в суставах и мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
• Нервная система, как правило, угнетается. Пациенты склонны к депрессиям, у части возникают вспышки гнева или агрессии. Периферическая нервная система при своем поражении дает полинейропатии (ощущение мурашек на коже, расстройства чувствительной и двигательной активности конечностей). Могут наблюдаться мышечные подергивания или боли в мышцах.
• Появляется стойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению. В ряде случаев пациенты переносят мозговые кровоизлияния или инфаркты.
• У пациентов также появляются нарушения сердечного ритма, одышка, воспаление сердечной мышцы. На поздних стадиях характерно поражение околосердечной сумки (перикардит) со своеобразным (“похоронным” шумом трения перикарда).
• Раздражение слизистой верхних дыхательных путей мочевиной пациентов могут мучить воспаления гортани, трахеи, бронхов. Бывают случаи отека легких.
• Снижается аппетит, появляется аммиачных запах изо рта. Могут развиваться тошнота и рвота, падение веса. Часты изъязвления слизистой рта, пищевода и желудка.

При тяжелых стадиях ХПН пациенты, не получающие гемодиализ, или без пересаженной почки погибают.

Болезни почек у детей

Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). К тому же, для детей характерны некоторые виды опухолей, не встречающиеся у взрослых в связи с высокой смертностью в детском возрасте (нефробластома). У детей воспалительные почечные патологии возникают более легко из-за более низкого тонуса мочевыводящих путей и недоразвития их стенок, а также относительно более широких чашечек и лоханок почек.

Проявления отдельных почечных заболеваний

Острый пиелонефрит

Характеризуется подъемом температуры на фоне острого инфекционного процесса (поражения стафилококком, кишечной палочкой). Типичны тупые ноющие или давящие боли в пояснице, слабость, вялость, тошнота, иногда рвота. Боли появляются в конце мочеиспускания или после него. Характерно потемнение мочи, ее мутность. Отмечаются , эпизоды ночных позывов. В анализе мочи появляется белок, могут быть эритроциты (см. ). В анализах крови характерно ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево.

Хронический пиелонефрит

Имеет многолетнее течение с эпизодами обострений по типу острого нефрита и ремиссий, когда изменения могут появляться только в анализах мочи и при экскреторной урографии. Известны гипертонический и анемический варианты хронического пиелонефрита (см. ).

Туберкулез почек

Не имеет ярких специфических проявлений. На ранних этапах у больного может отмечаться недомогание, температура до 37, 5. При развитии заболевания присоединяются тупые ноющие боли в пояснице со стороны поражения, видимая глазом кровь в моче, расстройства мочеиспускания. Если почка начинает разваливаться, боль может быть сильной, напоминая . Макрогематурия характерна только для 15-20% больных, столько же пациентов страдают от повышенного давления на поздних этапах болезни.

В анализе мочи появляется белок, лейкоциты, эритроциты. Решающим в диагностике становится бактериологическое исследование мочи на микобактерии туберкулеза. Также учитывают рентгенологические признаки поражения легких, контакт по туберкулезу. Иммуноспецифические реакции крови (ПЦР) информативны примерно у 90% пациентов. На УЗИ туберкулез не виден.

Диффузный хронический гломерулонефрит

• Это аутоиммунная патология, при которой иммунные комплексы поражают клубочки почки.
• Гипертонический вариант характеризуется стойким повышение нижнего (диастолического) давления.
• При нефротическом варианте отмечается отечный синдром в сочетании с большой потерей белка с мочой и снижением протеинов крови.
• Сочетанная форма дает нефротический синдром и стойкую артериальную гипертензию.
• Болезнь Берже (гематурическая форма) включает кровь в моче, повышения давления и отеки.
• Мочевая или скрытая форма проявляется лишь в изменениях анализов (микрогематурия и следы белка в моче).
• При длительном течении гломерулонефрита к основным проявлениям добавляется клиника хронической почечной недостаточности.

Рак почки

Долго может течь скрыто и часто является только лабораторной находкой (см. ). Когда в анализах крови ускоряется СОЭ, а в моче имеются эритроциты, белок. На поздних стадиях появляются тупые боли в пояснице, которые становятся острыми и выраженными при распаде почечной ткани. Может появиться анемия, признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, похудание) и субфебрильная (до 37,9) температура. Очень большие опухоли могут сдавливать нижнюю полую вену, вызывая отечность ног или печени.

Основные методы диагностики почечных болезней

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

• Клинический анализ крови.
• Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
• Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
• У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
• Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
• Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
• (новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
• Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
• Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

Мочеполовая система - значимый элемент в организме человека. Симптомы болезни почек очень неприятны. Они могут быть общими и специфическими, характерными для определенных патологий.

Поражение выделительного тракта снижает уровень повседневной жизни больного. Поэтому при первых признаках дискомфорта при мочеиспускании требуется обратиться к врачу.

Нефролог назначит адекватную терапию и объяснит пациенту, как и профилактировать осложнения в домашних условиях.

Мочевыделительная система выполняет ряд жизненно важных функций. Основная – вывод токсических веществ из организма, контроль давления и регуляция количественного состава крови. В медицине известно множество урологических патологий. Тактика лечения почек зависит от симптомов и тяжести болезни.

Основные причины и виды заболеваний

Патологии почек в медицине объединены в понятие нефропатии. От них страдают 2–3% мирового населения. При этом доля больных молодого возраста составляет около 60%.

Причины, обуславливающие почечную недостаточность, могут быть следующими:

При поражении почек страдают и другие органы. Из-за нарушения фильтрации, токсические вещества остаются в кровотоке и повреждают остальные системы. В первую очередь поражается печень.

Классификация

В медицине единой классификации почечных заболеваний нет. В терапевтическом профиле эти патологии условно подразделяют по клиническим признакам на:

1. Гломерулопатии. Характеризуются преимущественным поражением почечных клубочков.
2. Тубулопатии. Для них присуще вовлечение в патологический процесс канальцев.
3. Заболевание почечной стромы.
4. Аномалии развития.
5. Опухоли: аденома, рак, метастазы.
6. Метаболические отклонения – мочекаменная болезнь.
7. Сосудистые нарушения: тромбоз почечной артерии, ишемия и инфаркт органа.

Заболевания выделительного тракта могут появиться и у детей, и у взрослых. У грудничков поражения нефронов с большой вероятностью приводит к хронической почечной недостаточности или к летальному исходу. Обнаружение таких патологий у новорожденных указывает на их генетический характер.

Врожденные и наследственные болезни

Благодаря развитию биохимических исследований и анализов патологии почек выявляются в раннем детском возрасте.

В педиатрии поставить точный диагноз трудно. У младенца ряд заболеваний сложно дифференцировать, так как по течению они схожи с нефритом. Поэтому поражения почек у грудничков называют нефропатиями.

Данные наследственные заболевания проявляются у ребенка с 1–2 лет. Поражения фильтрационной функции организма являются фундаментом для развития минеральных нарушений. В первую очередь страдает костно-мышечный аппарат и нервная система. Такие дети требуют специального ухода с момента рождения.

Симптоматика болезней почек

Расстройство мочевыделительного тракта проявляется двумя группами признаков: общими и более узкими, характерными для определенных патологических процессов.

Для врача клиническая картина важна для постановки правильного диагноза. Нельзя вылечить человека, не определив локализацию и причину дисфункции тканей.

Общие симптомы характерны для широкого спектра патологических процессов: инфекции, воспаление, онкология, нарушения обмена веществ, гормональные сбои и прочее. Почки могут быть не затронуты вообще.

Для отличия урологических заболеваний от других групп доктора обращают внимание на синдромы – комплексы симптомов. Постановка диагноза основывается на сочетании определенных синдромов.

Первые признаки

Начало болезни почек сопровождается общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью и перепадами настроения. Такое состояние характерно и для начала простуды.

Также к ранним симптомам относятся:

• Боли.
• Расстройства акта мочеиспускания.
• Изменения урины.
• Перепады АД.
• Тошнота, рвота.
• Изменение кожи.
• Отечность.

В большинстве случаев излечить болезни почек на начальных стадиях легко. Однако, пациенты игнорируют эти симптомы, списывая всё на усталость или временное недомогание.

ВАЖНО! С подобными жалобами к врачу обращаются девушки во втором триместре беременности. Работа почек ухудшается из-за сдавливания органов увеличенной маткой.

Боли

Любой дискомфорт в области поясницы может говорить о наличии мочекаменной болезни.

При обострении – почечной колике – боли настолько интенсивные, что человек начинает метаться по комнате, не находя позы для облегчения страданий.

Данный синдром грозный признак нарушения кровообращения в нефронах.

ВАЖНО! Для остеохондроза тоже характерны боли в поясничной области. Для дифференцировки этих болезней следует помнить: при поражении позвоночника принятие вынужденной позы облегчает страдания, при почечной колике улучшения нет, человек мечется по комнате.

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Выделение урины нарушается вследствие перекрытия уретры или мочеточника. Препятствием может служить гематома, камень или опухоль.

Дисфункция периферической вегетативной нервной системы не позволяет опорожнить мочевой пузырь.

У мужчин увеличенная предстательная железа может сдавливать уретру.

Изменения мочи

Цвет урины также является маркером поражения почек.

Гематурия выявляется при наличии камней, опухолей или очага воспаления в выделительных путях.

Если примесь крови наблюдается в начальной порции урины, то повреждена уретра, а если в конечной, то – мочевой пузырь (цистит).

ВАЖНО! Употребление красящих продуктов питания также может дать ложноположительный результат гематурии.

Подъем температуры

Жар сопровождает любое инфекционное заболевание или воспаление. Опираться только на этот показатель не стоит.

Скачки артериального давления

Перепады АД могут быть связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы или с патологией надпочечников.

При поражении нефронов их фильтрационная функция не может выполняться полноценно. Жидкость из организма выводится медленно, переполняя сосудистое русло. В результате давление повышается, вплоть до гипертонического криза.

По мере разрушения структуры почки функция её ухудшается. Фильтр становится хорошо проницаемым, из организма выходят белки, утягивая за собой воду. В итоге давление падает.

Эти два механизма и обуславливают скачки АД.

ВАЖНО! При нарушении фильтрационной способности почек есть риск развития ренальной анемии.

Этот симптом характерен для пиелонефрита и почечной колики. Состояние ухудшается из-за отравления азотистыми соединениями, не выводящимися из организма.

При многократно повторяющейся рвоте прогрессирует обезвоживание. Объем циркулирующей крови падает, а следовательно, и артериальное давление.

Отеки

Для пациентов с болезнями почек характерны и экстраренальные симптомы: одутловатость лица и мешки под глазами. Сами больные могут изменений не замечать. Для докторов урологического профиля данные симптомы – яркий показатель почечной патологии.

Отечность рук и ног особенно часто возникает по утрам. Ночью во время сна все системы нашего тела «расслабляются». Почки работают еще менее активно. Поэтому организм переполняется водой.

Изменения кожи

Так как фильтрационная функция почек нарушается, токсические вещества не могут покинуть организм и отравляют его. Всё это отражается на состоянии кожных покровов.

При гломерулонефрите они отличаются сухостью и бледностью.

Желтоватый оттенок кожи указывает на печеночно-почечный синдром.

Симптомы в зависимости от нарушений

Каждой болезни присуще своя клиническая картина. Врач обращает внимание на жалобы больного и его внешний вид. Опытному специалисту этого может быть достаточно для постановки диагноза без дополнительных обследований.

Нефролитиаз

Главные симптомы: боли в пояснице, гематурия, гной в моче.

При малом размере камня вероятно его самостоятельное отхождение.

Это болезнь почек с преимущественным поражением клубочков.

Основные признаки:

• Уменьшение объема выделяемой мочи.
• Гематурия.
• Отечность лица.
• Повышение артериального давления.

Иногда появляются общие симптомы: озноб, потеря аппетита, слабость, боли в пояснице.

Пиелонефрит

Для этой болезни почек характерен подъем температуры до 40 °C на фоне острого инфекционного процесса. Возбудителями чаще являются стафилококк и кишечная палочка.

Типичны тупые ноющие боли в поясничной области. Общее недомогание: слабость, вялость, тошнота.

Пациент жалуется на частые позывы, особенно в ночное время. Отмечается болезненность в конце мочеиспускания или после него. Урина темного цвета, мутная.

Это врожденная аномалия.

У грудничка симптомы развиваются быстро, младенец может погибнуть.

Постепенно кисты замещают всю паренхиму почки, вследствие чего она не выполняет свою функцию. Вначале может заболеть один орган, при отсутствии лечения процесс переходит на другую сторону.

Нефроптоз

Патологическое смещение почки сопровождается тянущимися болями с иррадиацией на живот. По возвращении органа в нормальное положение дискомфорт исчезает.

Дистопия

Врожденный порок развития, при котором нарушается расположение почек. Может проходить бессимптомно или с тупыми болями в месте смещения органов.

Гидронефроз

Нарушенный отток мочи у пациента может расширить полость почки, вызывая рези в пояснице.

Мочеиспускание учащенное и сопровождается чувством дискомфорта. Отмечается гематурия.

Болеть может пах, промежность и наружные половые органы.

ВАЖНО! Пациенты с гидронефрозом предпочитают спать на животе. В такой позе улучшается отток мочи из пораженной почки, внутрибрюшное давление выравнивается и боли стихают.

Туберкулез почек

Ярких специфических симптомов не выделяется. На раннем этапе появляется общее недомогание, повышение температуры тела до 37 °C. Тупые ноющие боли в пояснице.

Пациент отмечает расстройство мочеиспускания и гематурию.

Как только начинается некроз почечной паренхимы, появляется резкая невыносимая боль, характерная для почечной колики.

Для постановки диагноза требуется анализ мочи для выявления микобактерий туберкулеза.

Образование опухолей

Онкологические заболевания опасны скрытым протеканием. Новообразование долгое время может не давать о себе знать. Выявить его на раннем этапе можно только с помощью лабораторных исследований.

На поздних стадиях появляются тупые боли в области поясницы. Интенсивность её резко увеличивается при распаде опухоли.

Рак почки

Заболевание в основном протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обращении пациента к врачу по совершенно другому поводу или во время диспансеризации.

СПРАВКА! Рак – злокачественное новообразование из эпителия.

Главные его признаки проявляются в запущенных случаях. Основная триада симптомов при опухоли почки:

• Тотальная гематурия. Вся порция мочи имеет красный цвет. Особенность признака в том, что он возникает на фоне полного здоровья человека. Гематурия может исчезать на длительный период. В связи с этим пациент не обращается в поликлинику.

ВАЖНО! Только при раковых заболеваниях почек из уретры могут выходить кровяные сгустки.

• Опухоль. Её можно прощупать при пальпации. Небольшие по размеру новообразования диагностируются при УЗИ.
• Боль любого характера. Встречается в 50% случаев.

Рак почки часто сопровождается общими симптомами урологических болезней.

Клиническая картина изменяется в зависимости от 4 фаз патогенеза:

1. Слабость, сонливость, нарушение аппетита.
2. Уменьшение суточного диуреза, рвота, диарея. Пациент заторможен, может впасть в кому. Существует риск развития пневмонии или сепсиса.
3. При неосложненном течении больной идет на поправку. Клиническая картина смазывается.

При правильном комплексном подходе излечить почечную недостаточность можно. Однако вероятно развитие хронического характера болезни.

Диагностика

При подозрении на болезнь почек требуются следующие обследования:

• Общий и биохимический анализ крови и мочи.
• Экскреторная урография с контрастом.
• УЗИ почек.
• Обзорная рентгенография в двух проекциях.
• КТ. Применяется в основном для определения локализации опухоли.

Своевременная диагностика и лечения снизят риск возникновения осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов со стороны выделительных путей целесообразно сразу обратиться к врачу.

Лечение

После диагностирования болезни доктор назначает медикаментозную терапию.

В стадию обострения снизить нагрузку на почки поможет лечебное диетическое питание. Дополнительными методами для быстрого восстановления организма служат прием травяных сборов и физиотерапия.

СПРАВКА! Медицина может помочь и с помощью психосоматики. Это альтернативное направление, изучающее влияние мыслей на возникновение и течение болезней. Широкое распространение оно получило у людей с онкологией и бесплодностью.

Согласно идеям ментальной медицины выздоровление человека напрямую зависит от его позитивного или негативного психологического настроя.

Принцип питания

поможет разгрузить почки и облегчить состояние больного.

Основные её правила:

• В меню должны преобладать углеводные продукты. Хорошо очищает организм пшено.
• Снизить количество употребляемой соли до 2 щепоток на весь суточный рацион.
• Частые приемы пищи (до 5–6 раз в день) небольшими порциями. Маленьких детей стоит кормить ещё чаще.
• В сутки не более 1,5 л жидкости. В этот объем входят бульоны, чай и другие напитки.
• Исключить алкоголь.

Список запрещенных продуктов: бобовые, грибы, жирное мясо, острые блюда, копчености, шоколад.

В послеоперационном периоде и на высоте болей на усмотрение врача назначается голодание (не более суток!). Оно снижает нагрузку на выделительные органы.

При болезнях почек лечение заключается в устранении её причины и снятии симптомов.

Таблетки не всегда помогают.

При обнаружении опухоли или камня в почках чаще всего врачи вынуждены прибегать к хирургическому методу лечения.

В запущенных случаях с прогрессированием осложнений и некротизацией тканей требуется резекция или удаление всего органа.

Лечение травами и физиотерапия

Кроме медикаментов для облегчения симптомов болезни почек и профилактики осложнений рекомендуется пользоваться проверенными народными методами.

Варианты эффективных сборов:

• Несколько ст. ложек листьев брусники, крапивы, мяты и кукурузных рылец варить в 1,5 л воды. Принимать по трети стакана 2–3 раза в день.
• В состав сбора входят ягоды можжевельника, корень одуванчика и березовые почки. Столовая ложка трав добавляется в стакан кипятка и настаивается 1–2 часа. Принимать 1 ст. ложку после каждого приема пищи.

ВАЖНО! Перед использованием народных средств необходима консультация врача.

Лечение почек возможно с помощью соды. Анион угольной кислоты выводит из организма лишний хлор и натрий. В результате уменьшаются отеки, снижается АД.

Рецепт: в 1 стакан горячей воды добавить 1/5 ч. ложки соды. Пить раствор перед приемом пищи.

После стихания острейших явлений применяются физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвук.
• Магнитотерапия.

Профилактика

Болезни почек протекают крайне неприятно. Невыносимые боли истощают нервную систему пациента. Лечение недуга тоже не скоротечно. Любой человек настроен на сохранение своего здоровья.

Для предупреждения поражения почек достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

• Регулярная умеренная физическая нагрузка: занятия ЛФК, танцы, плаванье. Особенно это важно для пожилых людей.
• Преобладание в ежедневном рационе полезной пищи: овощей, фруктов, молочной продукции, рыбы.
• Беременным женщинам стоит снизить количество употребляемой соли.
• Посещение сауны. «Сухое» тепло стимулирует кровоснабжение органов и улучшает фильтрационную функцию почек.
• Употребление 1,5–2 л жидкости в день.
• Принятие коленно-локтевой позы для облегчения работы органов.

Профилактика заболеваний почек сводится к ведению правильного образа жизни. Для сохранения здоровья стоит чаще прислушиваться к организму: при появлении даже незначительных симптомов поражения почек следует сразу же проконсультироваться с врачом. Девушкам в период вынашивания плода необходимо внимательнее относиться к изменениям со стороны мочеполовой системы.

Признаки воспалительного процесса в почках можно заподозрить, почувствовав тянущую боль поясничной области. Но не только этот симптом характерен для заболевания почек – часто о проблемах с этим органом свидетельствуют и другие признаки, которые люди часто не связывают с воспалениями нефрогенного характера. Какие же симптомы при болезни почек проявляются чаще всего?

Какие основные признаки заболевания почек

Существуют признаки, появление которых является характерным для того или иного заболевания. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. Есть такие патологии почек, симптомы при которых просто отсутствуют, то есть болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Как быть, если вас что-то беспокоит и когда необходимо обратиться к врачу?

Основными признаками заболевания почек, при которых необходимо срочно обратиться к врачу, являются:

• отеки;
• боли в поясничной области;
• повышение артериального давления;
• дизурия;
• нарушение цвета и прозрачности мочи.

Также важными симптомами проблем с почками являются появление общей слабости и недомогания, возникновение одышки и тошноты, снижение работоспособности. Но эти жалобы настолько неспецифичны, что их развитие может лишь натолкнуть на мысль о каком-то заболевании без представления о том, какой орган поражен.

Не является секретом и то, что некоторые перечисленные симптомы встречаются при абсолютно здоровых почках и свидетельствуют о неблагополучии других внутренних органов. Вашей задачей является предположение патологии, а кропотливое обследование с выяснением ее характера и локализации - задача врача. Так что, выявив у себя признаки болезни почек, не спешите заниматься самолечением, а сразу обращайтесь к медикам-специалистам.

Какие симптомы и признаки патологии: отеки при больных почках

Как понять, что болят почки, какие симптомы характерны для этого недуга? Очень часто больные говорят о том, что выделяют с мочой жидкости намного больше, чем выпивают. При этом у них нет отеков, и вес тела не увеличивается. Безусловно, это заблуждение. Чтобы разобраться, является ли подобный дисбаланс признаком заболевания почек, нужно иметь представление о нормах поступления и потери жидкости.

В физиологических условиях существует баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением, который определяет примерное равенство этих двух составляющих. Ориентировочно объемы ежедневного поступления и расхода жидкости выглядят следующим образом.

Средние ежедневные поступление и потеря жидкости у взрослых:

Приблизительно 300 мл воды образуется в организме ежедневно при окислении углеводов, белков, жиров. Человек употребляет в сутки около 1100-1400 мл жидкости в виде жидкой пищи и питья, еще 800-1000 мл - в виде твердой пищи, однако данный показатель может существенно колебаться в зависимости от физиологических, климатических, эмоциональных и социальных факторов. Более того, в данной таблице нет указания на поступление жидкостей через капельницу, связанное с внутривенной инфузионной терапией. При составлении баланса поступления жидкости в организм больного объем жидкости при инфузиях обязательно учитывается врачом.

Почки ежедневно выделяют около 1500 мл мочи (нормоурия). Каждый час взрослый человек выделяет в среднем 40-80 мл мочи. Объем, концентрация и состав мочи значительно варьируют в зависимости от поступления жидкости и внепочечной ее потери.

Симптомом воспаления почек может быть олигурия (уменьшение количества мочи). Под этим термином понимают уменьшение объема суточной мочи (при отсутствии препятствий к мочевыделению!) до 400 мл и менее. При анурии (прекращение выделения мочи при почечной недостаточности) продукция мочи (т. е. поступление мочи в мочевой пузырь) составляет менее 100 мл в сутки. Олигурия может перерасти в такой признак воспаления почек, как полиурией – чрезмерное количество суточной мочи, которое в физиологических условиях не должно превышать 3000 мл. Полиурия, как правило, объясняется избыточным потреблением жидкости организмом, также возникает вследствие медикаментозной мобилизации эндогенных водных резервов (мочегонная терапия).

При анализе признаков проблем с почками и подсчете водного баланса организма необходимо учитывать также экстраренальные (внепочечные) потери жидкости, которые подразделяются на естественные (через кожу, легкие, ) и искусственные (через свищ, обширную раневую поверхность, дренажные системы).

Именно поэтому все попытки увеличить объем диуреза строго до объема потребления жидкости на долгий срок всегда заканчиваются неудачей. Некоторые больные говорят о том, что много пьют, но мало и редко мочатся. Количество таких жалоб катастрофически увеличивается в летнее время. Это связано с большими экстраренальными потерями жидкости, ведь потоотделение, порой незаметное на первый взгляд, существенно усиливается при высокой температуре окружающей среды. Обвинять больного в том, что он не знает элементарного закона сохранения массы вещества, нельзя, поскольку даже врачи с большим опытом нередко об этом забывают. И иногда такие больные попадают к нефрологу, который в течение нескольких минут развеивает смутные сомнения в здоровье почек обратившегося.

Какие ещё признаки характерны при заболевании почек и требуют немедленного обращения к врачу? При целом ряде болезней жидкость может распределяться в межклеточное пространство, что может приводить к формированию отеков подкожной жировой клетчатки. Данные отеки чаще всего образуются на нижних конечностях, а именно на стопах. При нарастании явлений гипергидратации (избыточного содержания жидкости в организме) отеки распространяются на голени, бедра, туловище, верхние конечности, лицо, шею. Такое распределение жидкости возникает, если больной большую часть дневного времени проводит на ногах. В случае если режим больного постельный, то распределение жидкости может происходить таким образом, что сначала отеки появляются на верхних конечностях, лице, туловище. Вот чем объясняется появление отечности лица в утренние часы и нарастание отеков нижних конечностей во второй половине дня. Особенностью отеков, обусловленных гипергидратацией, какие являются признаками воспаления почек, является их симметричность. То есть, если отекает правая нижняя конечность, то отекает и левая. Однако это допускает наличие у некоторых больных разной степени выраженности отеков, например, на правой и левой нижних конечностях, что может иметь позиционный характер (например, долгое положение лежа на боку). Не всегда при гипергидратации выявляются отеки, в организме взрослого человека может задерживаться до 2-3, а иногда и 5 литров жидкости без появления видимых на глаз и определяемых пальпаторно (при ощупывании) отеков. Это так называемые скрытые отеки. Жидкость может задерживаться и в полостных пространствах (плевральной, брюшинной, перикардиальной полостях, оболочках яичка).

У некоторых людей симптомами больных почек являются отеки под глазами (так называемые «мешки»). Что только не делают люди, чтобы от них избавиться! Это и дорогие косметические салоны, и мочегонные лекарства, и курорты, и бессмысленные хождения по врачам. Почему бессмысленные? Дело все в том, что отеки под глазами в большинстве случаев не являются патологией. Отеки в таком случае не затрагивают других частей тела. При обследовании у врача признаков патологии не выявляется, и он разводит руками, а мы разочаровываемся в одном враче и идем к другому. Небольшая отечность под глазами обусловлена повышенной гидрофильностью (способностью впитывать и удерживать жидкость) подкожной жировой клетчатки в этой области. Эта способность передается по наследству. Обратите внимание на лица ваших родителей, и вы все поймете. Поэтому единственным действенным способом борьбы с «мешками» под глазами является пластическая операция в центре эстетической хирургии. Если же ваше лицо вас устраивает, то на этом борьба с отеками под глазами заканчивается.

Запомните: мочегонные препараты - это не безобидные лекарства. При их частом употреблении могут развиться тяжелые расстройства водно-солевого обмена и пострадать почки, на интенсификацию работы которых мочегонные и направлены. В нашей практике встречались больные, самостоятельно увеличившие дозу мочегонного до 10-15 таблеток в день! Хотим сразу внести ясность. В том случае, когда мочегонный препарат назначает врач, он отдает себе отчет в необходимости его использования.

Те, кто самостоятельно употребляет большие дозы мочегонных и хочет прекратить их прием, но по каким-то причинам не спешит обращаться за медицинской помощью, должны это сделать как можно быстрее. В решении этой проблемы могут помочь нефролог и терапевт.

Характерные симптомы и первые признаки заболевания почек у человека: боли

Какие ещё симптомы при заболевании почек являются наиболее характерными? Частым признаком нарушения работы почек является боль. Возникновение боли в поясничной области свидетельствует о локализации патологии в почках. Но боли в пояснице возникают также при патологии позвоночника и периферической нервной системы (остеохондрозе, анкилозирующем спондилезе, травме позвоночника, грыже межпозвоночного диска), заболеваниях кишечника (колите), поджелудочной железы (панкреатите, опухоли), женских половых органов (миоме матки, аднексите, злокачественной опухоли матки, придатков, эндометрите), метеоризме (вздутии кишечника), аневризме аорты (мешкообразном расширении) и других патологических состояниях. Спектр заболеваний почек с симптомами боли в пояснице также велик. Это пиелонефрит, стриктура (сужение) мочеточника, компрессия мочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптоз (опущение почки), тромбоз почечной артерии или вены, мочекаменная болезнь, опухоль почки, поликистоз, реже - гломерулонефрит и ряд других заболеваний.

Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки. В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т.д. Именно этим объясняется скептическая ухмылка на лице врача, обычно возникающая при жалобе больного на боли в почках.

При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая (почечная колика), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Каковы механизмы возникновения боли при заболевании почек, и какими симптомами сопровождаются болевые ощущения? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему.

Какие ещё симптомы возникают, когда болят почки, и что происходит в этом случае в организме? Боли могут возникнуть при растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), а также переполнении почки кровью (при тромбозе почечной вены).

В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т. е. по условной косонисходящей линии. Если болен мочевой пузырь симптомы нарушения работы почек локализуются в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке.

Болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания почек у человека, разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли (почечной колики). При таких признаках боли в почках больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, пациент стонет.

Боли в почках – это первые признаки патологии, поэтому не терпите, срочно обращайтесь к специалистам.

Какие симптомы и признаки, когда болят почки: дизурия

Важным симптомом, говорящим о нарушении функции почек, является дизурия.

Слово «дизурия» греческого происхождения (dys - «расстройство», игоп - «моча») и означает «нарушение мочеиспускания». Больные с заболеваниями почек обычно жалуются на частое мочеиспускание, нередко болезненное. Иногда у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. У некоторых мочеиспускание бывает редким. Для того чтобы понять, каким симптомы говорят о воспалении почек, необходимо ответить себе на ряд вопросов, и если ответы будут отличаться от приведенных ниже, необходимо думать о дизурии.

Вопрос : каково количество мочеиспусканий за сутки?

Ответ : не более 10. Количество мочеиспусканий может увеличиваться при избыточном потреблении жидкости, а также в зимнее время (когда снижается удельный вес внепочечных потерь жидкости), при применении мочегонных лекарств.

>Вопрос : как часто вы мочитесь в ночное время?

Ответ : не более 1 раза.

Вопрос : является ли акт мочеиспускания болезненным?

Ответ : нет.

Вопрос : как вы можете охарактеризовать струю мочи.

Ответ : струя мочи интенсивная.

Вопрос : возникают ли у вас затруднения при мочеиспускании?

Ответ : нет, не напрягаюсь при мочеиспускании.

Вопрос : нет ли у вас задержки мочеиспускания?

Ответ : нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание.

Вопрос : если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет (неудержание мочи).

Ответ : да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть - потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется.

Вопрос : бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали (недержание мочи).

Ответ : нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно.

Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу. Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу.

Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря (цистите, реже - опухоли), почек (пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе), реже - предстательной железы (аденоме, простатите, раке), мочеиспускательного канала (воспалении, сужении просвета - стриктуре, опухоли). Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! К сожалению, это так, удельный вес опухоли при дизурии составляет 3-5%. В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит. Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте.

Симптомы и признаки нарушения работы почек: изменение цвета мочи

Симптомами болезней почек у человека также могут являться изменение цвета и прозрачности мочи.

Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови. Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных признаков больных почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи.

В норме моча может менять свой цвет - от бесцветного («моча как вода») или соломенно-желтого до темно-желтого («цвета пива»). Желтизну моче придают пигменты - урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый. Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее (это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи - диуреза - выше, чем в летнее). При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаше бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, немало ли вы потребляете жидкости. А если моча часто бывает прозрачной - не надо ли ограничить прием жидкости.

Но если бы все было так просто. Такой характерный признак патологии почек, как темно-желтая моча, может говорить и о других заболеваниях. К ним относятся желтухи, вызванные гепатитами (воспалением печени), циррозом печени (необратимой перестройкой микроструктуры печени с формированием фиброза). Бесцветная моча может быть ранним признаком хронической почечной недостаточности. И тогда это объясняется низкой концентрацией мочи в почках. Бесцветная моча встречается при заболеваниях, сопровождающихся развитием жажды и обильным приемом жидкости (полидипсией), а значит, и полиурией. К таким относятся сахарный диабет, несахарный диабет (при этом заболевании объем потребляемой жидкости за сутки может увеличиваться до 10-15 литров!) и т. д.

Признаки воспалительного процесса в почках: гематурия и псевдогематурия

Не вызывает никаких сомнений, что моча не должна быть в норме красной или розовой и уж точно не должна содержать сгустков крови. Если у вас покраснела моча, то это повод для срочного обращения к врачу. В некоторых случаях моча может краснеть вследствие приема некоторых лекарств и химических веществ и не иметь отношения к повреждению почек. Это состояние называется псевдогематурией. В этом случае после отмены лекарства цвет мочи нормализуется и никаких последствий для организма не возникает.

Причины псевдогематурии:

Логично предположить, что если есть псевдогематурия, то есть и гематурия (в переводе с греч. - «кровавая моча»). Этот один из первых признаков заболевания почек связан с появлением в ней большого количества красных кровяных телец - эритроцитов. При гематурии врач всегда назначает большой список обследований, поскольку поиск истины происходит среди большого числа вероятных причин ее развития. Основные: гломерулонефрит, порок развития мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль почки, мочеточника, предстательной железы, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, инфаркт почки. Заподозрив первые признаки болезни почек и желая пройти обследование, женщины не должны забывать о том, что во время менструации сбор мочи на анализ не проводится. В крайнем случае, при острой необходимости, для сбора мочи нужно использовать мочевой катетер или собирать мочу после того как гигиенический тампон вставлен во влагалище и произведена гигиеническая обработка наружных половых органов.

Моча бывает мутной чаще всего вследствие кристаллизации солей, концентрация которых в ней по той или иной причине повышается. Нередко такой признак нарушения работы почек наблюдается при обострении пиелонефрита, когда с мочой выделяются большое количество слизи и гной.

Обнаружение гноя в моче при микроскопии, состоящего из лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитную функцию), всегда является симптомом патологии. Чаще всего эти признаки нарушения функции почек выявляются при острых и хронических микробных воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В том случае, если моча собрана с нарушением правил, часть лейкоцитов и бактерий из вульвы у женщин и из препуциального мешка у мужчин может попасть в мочу, исказив результат анализа. Поэтому очень важно строго соблюдать правила сбора мочи.

Признаки и симптомы нарушения функции почек у человека: лихорадка при болезни

Признаками, какие говорят о больных почках, может быть и лихорадка. В норме базальная температура тела не превышает 37 °С и колеблется от 35,8 до 37,0 °С, составляя в среднем 36,1 °С. Напомним, что базальной называется температура, измеренная у человека под мышкой (аксиллярно) или орально (во рту) утром после пробуждения ото сна в положении лежа, при этом температура окружающей среды должна составлять 21-28 °С. В течение дня температура постепенно повышается, достигая максимума между 18 и 22 часами (повышается до 37,2-37,3 °С), а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 часами. Таким образом, вечернюю температуру 37-37,3 °С нельзя считать патологически повышенной. Помимо аксиллярной и оральной используется ректальная термометрия (измерение температуры в прямой кишке), однако ректальная температура обычно на 0,5-1,0 °С выше. Физиологическое повышение температуры тела также может сопутствовать высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке. Лихорадкой называется повышение базальной температуры тела выше 37 °С или температуры тела, измеренной в вечерние часы выше 37,3 °С.

Лихорадка отмечается при целом ряде заболеваний, которых так много, что приведем лишь основные группы этих заболеваний.

Лихорадка является не только признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хотя это и наиболее частая ее причина.

Появление лихорадки является поводом для обращения к врачу. Всегда надо помнить о том, что бесконтрольный прием всевозможных жаропонижающих средств нередко только отдаляет вас от своевременного обращения за медицинской помощью. Если врач не усмотрел в лихорадке симптома грозного заболевания и с диагнозом ОРВИ отправил вас домой, в этом случае он и порекомендует необходимое лечение, в том числе жаропонижающие средства. Несмотря на кажущуюся безопасность для организма жаропонижающих средств, все они обладают побочными действиями, которые с определенной вероятностью могут проявиться. Недоумение вызывает использование для снижения температуры тела у пациентов с заболеваниями почек анальгина и димедрола. Повышение температуры тела при каком-либо заболевании является адаптивной реакцией организма, выработавшейся в процессе филогенеза. Лихорадка способствует нарушению размножения микроорганизмов, усиливает обменные и репаративные процессы в организме, стимулирует иммунную систему. Считается, что температуру до 38,5 °С вообще не рекомендуется снижать. Но всегда есть исключения: дети; заболевания, сопровождающиеся развитием судорожного синдрома; плохая переносимость высокой температуры (рвота, выраженная тошнота, появление психомоторного возбуждения или заторможенности, судороги при лихорадке, возникавшие ранее). Для снижения температуры врачом должны рекомендоваться препараты парацетамола (1-2 таб.) и ибупрофена (1-2 таб.).

Теперь, когда вы знаете, какие признаки возникают, когда болят почки, не откладывайте и срочно обратитесь к врачу.

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит - все это болезни почек, с различным характером возникновения. Но, в случае запущенности или при отсутствии лечения, патологии мочевыделительной системы приводят к хронической почечной недостаточности. При ХПН лечение сводится к постоянному диализу или к трансплантации почки.

Этиология заболеваний

Основным фактором возникновения болезненных реакций со стороны почек является переохлаждение организма. Прямая функция по очищению крови нарушается, что приводит к интоксикации и дальнейшему развитию почечных недугов, которые могут перетекать в хроническую стадию. Существует и другие причины:

• нарушение обмена веществ, связанное с несбалансированным питанием и обилием в пище вредных продуктов;
• переизбыток алкоголя способствует разрушению здоровых клеток и приводит к обезвоживанию;
• резкие скачки в массе тела неблагоприятно сказываются именно на почках, так как эти органы находятся в специфической жировой прослойке, которая сохраняет тепло. Снижение веса сказывается на фильтрационной способности почек.

Причиной заболевания также могут быть и врожденные патологии развития мочевыделительной системы.

Общая симптоматика заболеваний

Все заболевания почек обуславливаются характерным болевым синдромом в поясничной области, который отдает вниз живота. При мочекаменной болезни боль проявляется почечными коликами , в остальных случаях – ощущениями дискомфорта.

Болезни почек легко узнаваемы по следующим симптомам:

1. Гематурия – наличие крови в моче. Такое состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, пиелонефритом, опухолями или травмами почек. При этом может наблюдаться:

• микрогематурия – кровь визуально не определяется, только при помощи многократного увеличения мочи есть возможность увидеть вкрапления;
• макрогематурия – кровяные сгустки видно без специальных приспособлений.

Анализ мочи с гематурией может указывать на пораженную область мочевыделительной системы. Так, сгусток червеобразного вида говорит о поражении мочевых путей или мочеточника, а бесформенные вкрапления в моче указывают на повреждения мочевого пузыря.

1. Гипертония – повышение артериального давления при почечных патологиях, не сопровождается головными болями и головокружениями. Прием препаратов по снижению показателей, в большинстве случаев, не дает результатов. Это указывает на нарушения работы почечных артерий. Назначается ангиограмма для выявления сосудистых отклонений.
2. Снижение (олигурия) количества суточной нормы мочи по причине:

• острой почечной недостаточности , как следствие гломерулонефрита;
• аденомы;
• мочекаменной болезни;
• почечной инфекции.

Увеличение (полиурия) оттока мочи характеризуют повреждение канальцев или тканей:

• пиелонефрит;
• гипокалиемия.

Данные симптомы могут говорить о таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет или хроническая почечная недостаточность. При постановке диагноза следует учитывать уровень креатинина и мочевины в крови, а также показатели по содержанию глюкозы.

1. Дизурия или рези при мочеиспускании наблюдаются, когда мочевыделительная система подвергается инфицированию вредоносных бактерий.
2. Основным симптомом заболеваний почек являются боли тупого характера в поясничной области, вне зависимости от положения тела или подвижности больного. Так называемые, «почечные колики», можно заметить при любой патологии мочевыделительной системы. Боль будет отличаться только интенсивностью и временными рамками.
3. Внешние проявления:

• отечные реакции возникают в утреннее время после сна, чаще всего отек наблюдается на нижних веках или в виде одутловатости лица. При тяжелых формах поражения отекают ноги, реже руки;
• кожные покровы меняют оттенок на нездоровый цвет, в зависимости от развивающейся патологии. Гломерулонефрит характеризуется сухой кожей, а о почечной недостаточности говорит желтый оттенок.

Лабораторные признаки

Признаки заболеваний почек могут проявляться не только физически, но и при лабораторных анализах мочи и крови. Химическое исследование мочи указывает на нарушения в работе мочевыделительной системы следующим образом:

• превышение концентрации белка – протеинурия.

Внепочечная - встречается при инфекционных заболеваниях (цистит, пиелит, уретрит) и почечная – берет свое начало в паренхиме (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз , туберкулез почки);

• увеличенные показатели глюкозы, билирубина и кетоновых тел, в норме должны отсутствовать;
• превышение уробилиногена указывает на поражение паренхимы почки;
• наличие плоского эпителия у мужчин говорит о наличии уретрита или простатита, у женщин показатель метаплазии мочевых путей. В избытке клетки эпителия обнаруживаются при интоксикациях и острых инфекционных процессах;
• лейкоциты и эритроциты в осадке мочи должны отсутствовать. При их обнаружении ставится диагноз о подозрении на нестабильную работу почек;

Основные болезни почек

Пиелонефрит

Одним из самых распространенных заболеваний можно назвать пиелонефрит - воспаление, происходящее в лоханках почек , вследствие попадания бактерий. Существуют два пути заражения: через кровь или по причине застоя мочи. Основным симптомом является боль поясничной зоны, трудности в мочеиспускании, общая слабость.

Острое течение пиелонефрита при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется бессимптомным развитием и тяжелыми последствиями, вплоть до почечной недостаточности.

Гломерулонефрит

Поражение почечных клубочков и не способность почки нормально функционировать главным образом характеризует гломерулонефрит. Существует первичное заболевание, возникшее непосредственно во внутреннем органе, и вторичное, которое получило свое развитие через другое заболевание.

При попадании инфекции организм вырабатывает антитела для борьбы, вследствие определенных действий, иммунная реакция становится совершенно противоположной. Антитела совместно с возбудителями провоцируют поражение почек.

Симптоматика заболевания сопровождается острой болью, повышенным артериальным давлением, отечными реакциями, чувством тошноты, гематурией. Заболевание крайне тяжелое, поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по питанию и терапии.

Мочекаменная болезнь

Камни кристаллизуются в мочевыделительной системе в результате не правильного обмена веществ, то есть нарушается водно-солевой баланс организма. Отхождение конкрементов связано с возникновением почечных колик и гематурией. При естественном оттоке мочи камни приходят в движение и могут закупорить мочеточник или оцарапать стенки сосудов, тем самым занести инфекцию.

Поэтому важно вовремя провести диагностические процедуры для определения дальнейшего лечения МКБ, так как от химического состава камня (уратный, фосфатный, оксалатный) зависит дальнейшая терапия.

Игнорирование симптомов и отсутствие грамотного лечения может привести к окончательной дисфункции почки – хронической почечной недостаточности , когда внутренние органы мочевыделительной системы не полностью выполняют свою функцию по выведению мочи и фильтрации крови.

Таким образом, возникает ишемическая болезнь почек, при которой внутренний орган находится на термальной стадии развития заболевания и не способен полностью функционировать. Чаще всего, болезни подвержены люди старше 60-ти лет с первичным заболеванием атеросклероза.

Почечные недомогания в период беременности

Беременность подразумевает работу женского организма за двоих. Почки подвержены физиологическим изменениям: расширяются лоханки, мочеточники и мочевой пузырь подвергаются давлению со стороны увеличивающейся матки, тем самым ограничивая выведение мочи. Отсутствие нормального оттока урины способствует застою мочи, размножению инфекций. Поэтому при беременности предусмотрены регулярные анализы мочи и крови, для предупреждения развития патологий почек.

Основными заболеваниями почек у беременных являются:

1. Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочной зоны почек, которая может быть вызвана кишечной палочкой, дрожжеподобными грибками и различными бактериями коккового характера. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям по преждевременным родам, к инфицированию плода и развитию у него гидронефроза.
2. Цистит – воспалительная реакция мочевого пузыря, которая сопровождается выраженной симптоматикой: постоянными позывами и резями при мочеиспускании, тянущими, резкими болями в паховой зоне. Своевременное лечение не даст пройти инфекции далее по мочевыводящей системе к почкам, что может привести к пиелонефриту.

Мочевыделительная система при беременности наиболее подвержена развитию патологий, после сердечно-сосудистой. Поэтому недопустимо переохлаждаться, а при первых признаках инфекционной болезни необходима консультация врача.

• исключить малоподвижный образ жизни, чтобы не допускать застоя мочи;
• соблюдение лечебной диеты , главной чертой, которой является снижение объема белковой пищи, увеличение количества клетчатки, обильное питье;
• отвары и чаи из целебных растений способны очистить организм от токсинов.

При заболеваниях почек необходимо стараться избегать переохлаждений, а при возникновении простуды не переносить ее «на ногах», чтобы не вызвать осложнений. Не стоит заниматься самолечением при возникновении почечных колик, только врач сможет определить истинную причину болезни и назначить соответствующий курс лечения.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почки - один из важнейших органов выделительной системы человека. Список болезней почек достаточно широк, а первые симптомы заболевания не заметить практически невозможно. Следует срочно идти к врачу, если человек обнаружил у себя одну или несколько проблем:

• отеки на ногах и лице;
• высокое артериальное давление;
• кровь в моче;
• болезненные ощущения при мочеиспускании.

Почки - это парный орган, и его главная задача - освобождение организма от лишней жидкости, токсичных веществ, очищение и фильтрация крови. Причиной заболевания почек может стать ряд факторов:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• переохлаждение организма, частые простуды;
• генетическая предрасположенность;
• частые циститы;
• нарушение процесса метаболизма.

Рассмотрим несколько самых распространенных болезней почек, их основные симптомы и методы лечения.

Пиелонефрит - это воспаление почек, причиной которого является инфекция. Характеризуется появлением сильной боли в области поясницы, мутной мочой, повышением температуры. Чаще всего носит вторичный характер, т.е. инфекция проникает в почку вместе с кровью из других зараженных органов: мочевого пузыря, кишечника, уретры (у мужчин), матки (у женщин).

Различают два вида пиелонефрита: острый и хронический. Первый характеризуется очень яркими и болезненными симптомами: сильной болью в области поясницы, повышением температуры, ознобом и общей слабостью. Хронический протекает циклично, со сменой стадий ремиссии и ухудшения. В периоды обострения, например, после сильного охлаждения организма, симптоматика соответствует острому течению заболевания.

Поскольку картина недуга выражается очень болезненными проявлениями и высокой температурой, для назначения лечения рекомендуется вызов врача на дом, стационарный режим и строгое соблюдение рекомендаций специалиста.

Мочекаменная болезнь

Другое название - почечнокаменная болезнь, или нефролитиаз. Основное его проявление - образование песка и камней в почках и мочевом пузыре. Причина этого процесса - нарушение обмена веществ в организме.

Внешние факторы, которые влияют на появление камней:

• злоупотребление жирной, острой и соленой пищей;
• недостаточное количество жидкости в организме;
• сидячий образ жизни, гиподинамия;
• жаркий климат;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• наследственность;
• алкоголь, курение;
• заболевания костной системы (остеопороз).

Начальные стадии заболевания проходят практически незаметно. В острую стадию нефролитиаз перетекает лишь тогда, когда камни начинают двигаться по мочеточнику. Этот процесс пропустить невозможно. Симптомы обострения:

• тупая, нарастающая боль в области поясницы;
• кровь и рези при мочеиспускании;
• повышенная температура, лихорадочное состояние.

Первое, что нужно сделать, - обязательно обратиться к врачу. Запустить заболевание, пытаясь воздействовать на него собственными методами, - значит дать дорогу опасному воспалительному процессу в почках, который при самом плохом развитии событий может привести к потере органа.

Образование кисты в органе

Киста - заполненное жидкостью доброкачественное образование на теле почки. Множественные новообразования - это поликистоз. В течение длительного времени кисты могут никак не проявлять своего присутствия. Единственный способ их обнаружить - провести ультразвуковое исследование.

В случае если киста не превышает в диаметре 5 см, не затрудняет кровообращение и процесс мочеиспускания, ее вообще не трогают, лишь регулярно наблюдают. При появлении таких неприятных симптомов, как кровотечение и боли, сигнализирующих об увеличении кисты в объемах или ее разрыве, рекомендуется срочное оперативное вмешательство.

Почечная недостаточность

Одна из самых серьезных болезней почек. Выражается в полной или частичной утрате почками своих способностей выводить из организма мочу и вместе с ней все вредные продукты обмена веществ. Важный симптом - малый объем мочи при мочеиспускании или полное ее отсутствие. Причинами могут быть хронические болезни, инфекции, внутренние травмы кроветворной системы, закупорка мочеточника и др.

В большинстве случаев при своевременном и грамотном подходе болезнь поддается полному излечению. Кроме курсовой медикаментозной терапии, показана строгая диета с низкими показателями белка и солей.

Более тяжелые формы почечной недостаточности чреваты потерей почки или летальным исходом. В этом случае помочь может только пересадка органа или постоянный гемодиализ.

Что такое гломерулонефрит?

Почечный гломерулонефрит - поражение всей почечной системы, при котором в первую очередь страдают так называемые почечные клубочки (гломерулы). Предшественниками могут быть острые инфекционные заболевания: ангина, стрептококковая инфекция, скарлатина, вирусный гепатит, корь, малярия и др.

Приблизительно на третий день после перенесенной инфекции появляются сильные головные боли, отеки, резко повышается артериальное давление, уменьшается отток мочи. Кроме того, в выделенной моче можно разглядеть следы крови. Беспокоят ноющие боли в поясничном отделе.

Такие симптомы должны послужить сигналом незамедлительного обращения к врачу. Больному показан строгий постельный режим, длительная медикаментозная терапия, строгая почечная диета. Промедление грозит острой почечной недостаточностью со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Симптоматика нефроптоза

Опущение почки (нефроптоз), в отличие от большей части других почечных заболеваний, не вызывается инфекциями. Он сам является провоцирующим фактором для их появления. Причинами опущения могут быть чисто физиологические факторы:

• резкий набор или снижение веса;
• травмирование органов извне;
• вынашивание ребенка и роды;
• тяжелые физические нагрузки.

На первой из трех стадий нефроптоза никаких ярких симптомов обычно не наблюдается. Больной начинает ощущать ноющие и тянущие боли в области почек. Болевые ощущения чаще всего проходят в положении лежа на спине. На второй стадии заболевания, когда почка опускается уже на два позвонка ниже, боли усиливаются. На третьей стадии почка опускается на три позвонка, нижняя ее часть находится уже на уровне таза. Боль практически не проходит, у пациента появляется сильное недомогание, головные боли, тошнота, рвота.

Если распознать болезнь на начальной стадии, решить проблему можно щадящими методами: ношением бандажа и лечебной физкультурой. Если же эффект от ЛФК не наблюдается и болезнь прогрессирует, проводится хирургическая операция. Почка возвращается на место и закрепляется для недопущения повторных рецидивов.

Клиническая картинка гидронефроза

При гидронефрозе происходит нарушение процесса оттока мочи, в результате чего растягиваются чашечки и лоханки почечной системы. В большей степени заболеванию подвержены женщины молодого возраста, от 20 до 40 лет.

Причиной нарушения выведения мочи из почек может быть закупорка каналов: камни, полипы, опущение почки. Проявляется болевыми ощущениями в пояснице, высокой температурой, рвотой и тошнотой. При осложнениях возможен разрыв лоханки и выброс мочи в область брюшины.

Диагностируется болезнь с помощью УЗИ, рентгенологическими методами. Основная задача консервативного лечения - устранение причины: камня или опухоли, перекрывших мочеточник. Хирургическая операция включает в себя удаление суженной части канала и пластику растянутой чашечно-лоханочной системы.

Профилактика любого вида заболевания почек подразумевает в первую очередь пристальное внимание к тем сигналам, которые подает нам организм. Нужно не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, своевременно вылечивать все инфекции половой сферы и мочевого пузыря. И если уж болезнь заявила о себе, то обязательно и незамедлительно обращаться к урологу.