Симптомы и признаки анемии. Степени анемии и их описание.

Анемия тяжелой степени возникает при нехватке железа, в результате чего снижается уровень гемоглобина, а также может быть вызвана дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Это опасное состояние может привести к серьезным последствиям. Как правило, анемия 3 степени не является основной болезнью. Основаниями возникновения служат различные заболевания, поэтому необходимо выяснить причину и только после этого начинать лечение. Своевременное обращение к врачу и диагностирование недуга поможет предотвратить тяжелые последствия.

Причины

Заболевание анемия подразделяется на нескольких видов. Самой распространенной среди населения является железосодержащая анемия, она часто встречается у 40% женского населения.

Выделяют много видов анемий:

гемолитическая, которая возникает при распаде эритроцитов;
мегалобластные, распространяющиеся при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты;
железодефицитные, которые образуется при нехватке железа;
дисгемопоэтическая, когда нарушено кровообращение в красном костном мозге.

При дефиците железа красных телец в крови становится меньше, и у человека возникает малокровие. Какие причины могут спровоцировать заболевание и ухудшить состояние человека?

К ним относят:

сильное кровотечение при травмах;
обильная менструация;
внутренние излияния крови;
злоупотреблением донорством;
послеродовые кровотечения;
отсутствие в рационе белковой и витаминизированной пищи;
хронические заболевания (туберкулез, пиелонефрит, бруцеллез);
нарушен процесс образование гемоглобина и эритроцитов.

Тяжелым видом анемии часто страдают вегетарианцы, так как в их рационе отсутствуют продукты животного происхождения.

А также новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании в первые месяцы жизни. Им рекомендуют принимать смеси, в которых содержится железо. А также практикуется ранее введение прикорма в виде гречневой и овсяной каши, зеленых яблок.

По степени тяжести существуют три вида анемии:

Легкая степень, когда гемоглобин выше 90 г/л.
Средняя степень, гемоглобин показывает от 70-90 г/л.
Тяжелая степень анемии, показатели ниже 70 г/л.

Тяжелая анемия считается самой опасной, ее развитие может привести к тяжелым осложнениям. Одними из которых являются разжижение крови и нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Больше всего страдает женское население, так как у них имеется риск кровопотери при ежемесячной менструации, во время беременности и после родовой деятельности.

Симптомы анемии могут возникать у детей и мужчин при неполучении достаточных белков и витаминов с пищей.

Во время беременности имеется риск возникновения . Поэтому нужно принимать меры, чтобы восстановить нормальный показатель гемоглобина в крови. При нехватке витамина В12 или фолиевой кислоты, требуется их введение в организм. Отсутствие лечения может привести к , что создаст неблагоприятные условия при рождении будущего ребенка.

Последствия могут быть непредсказуемыми: рождение недоношенного ребенка, гестоз и другие патологические процессы. Ребенок впоследствии также может страдать анемией, что негативно будет сказываться на его здоровье. Поэтому важно беременной женщине проводить профилактические меры против любого вида анемий.

Признаки заболевания

Как и при всех видах анемий, в данном случае у больного появляется слабость, чрезмерная сонливость и упадок сил. В результате чего нарушается работоспособность, может появиться головокружение и мушки перед глазами. При этом кожные покровы становятся сухими и появляется синий оттенок. У некоторых людей можно заметить отдышку, учащенное сердцебиение и приступы стенокардии.

Если не принять меры по , то возникают дополнительные симптомы:

постоянные обмороки без причины;
лицо приобретает нездоровый вид;
сильная одышка;
выпадение волос;
ломкость ногтей;
нарушение работы внутренних органов;
глоссит;
недержание мочи.

При отсутствии терапии может наступить летальный исход, поэтому следует при начальных проявлениях воспользоваться услугами медицинского учреждения. В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный.

При данном недуге поражается каждая клетка из-за нехватки необходимых питательных веществ. Поэтому могут возникнуть серьезные последствия для человека.

А это:

угнетение иммунной системы;
разрушаются эпителиальные ткани, в результате, возле уголков губ появляются «заеды», нарушается пищеварение, и обостряются аллергические реакции, дерматит или экзема;
нарушается работа нервной системы, человек становится раздражительным;

увеличивается печень;
возникает отечность на нижних конечностях;
развивается сердечная недостаточность из-за недостатка кислорода.

Заболевание диагностируется путем сдачи лабораторных анализов. При сдаче крови исследуют уровень гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов. При сниженном гемоглобине проводят и другие исследования, чтобы выяснить настоящую причину заболевания. К ним относятся: компьютерная томография, колоноскопия, гастроскопия.

Методы лечения

Любой вид тяжелой введением недостающих организму веществ. К примеру, при необходимо введение витамина В12. Основной задачей при тяжелой анемии является поднятие гемоглобина до нормальных показателей. Это делается в стационаре при наблюдении докторов. Когда медикаментозная терапия не улучшает состояние больного, то необходимо переливание эритроцитарной массы. При достижении и эритроцитов, назначают поддерживающие медицинские препараты.

Назначение лекарства, зависит от:

причины возникновения;
степени тяжести заболевания.

Поэтому лечение направлено на устранение симптомов основного заболевания. Как правило, в таких случаях поднять уровень гемоглобина можно за короткий срок.

Чтобы повысить гемоглобин, необходимо проведение комплексного лечения. В первую очередь оно заключается в правильном питании. В рационе больного должны присутствовать железосодержащие продукты.

К ним относятся:

говядина;
печень и другие субпродукты;
овощи и фрукты: свекла, гранаты.
молоко и изделия из него.

Недостаток фолиевой кислоты компенсируется яйцами, зелеными овощами и фруктами.

Также назначаются мультивитаминные комплексы, в них должны содержаться препараты железа и фолиевой кислоты, витамины группы В и Е, аскорбиновая кислота.

Основное лечение заключается в приеме железосодержащих препаратов, помогают компенсировать недостаток железа.

Выделяют две группы препаратов:

Двухвалентные (Ферретаб, Ферроплекс, Сорбифер дурулес).
Трехвалентные (Фенюльс, Феррум Лек).

Дозировку врач определяет самостоятельно, исходя из картины заболевания. Однако препараты, содержащие железо, имеют побочные эффекты. У больных может появиться неприятный вкус во рту, тошнота, рвота. Поэтому их рекомендуется принимать в строгой дозировке, которую назначил врач. При действии побочных эффектов, врач назначает другие средства или уменьшает дозу.

При тяжелой степени назначают Эпрекс, Эпокрин, а также человеческий эритропоэтин. Кроме лекарственных препаратов, необходим положительный настрой, длительные прогулки на свежем воздухе. Эффект наступает через неделю.

Если в течение двух недель положительный результат при лечении анемии отсутствует, то проводят дополнительное исследование и назначают другие препараты.

В качестве дополнительного лечения используют народные методы:

При тяжелой степени анемии рекомендуется пить настои из черной смородины и шиповника.
Подойдут и отвары из полевого хвоща, череды, одуванчика.

Хорошо поднимает гемоглобин в крови свежий гранатовый сок, только его рекомендуется разводить с водой.
Ежедневно надо употреблять вареную свеклу, орехи, гранаты, мясо говядины.

Эффективным средством считается настойка из золотого уса и чеснока. Средство настаивают в течение трех недель в темном месте, затем принимают по 20 капель на полстакана молока в день. Но прежде чем использовать этот рецепт необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как он имеет противопоказания.

Профилактика

Чтобы предотвратить третий вид анемии необходимо следить за здоровьем. При постоянной слабости, недомогании и утрате работоспособности следует обращаться к врачу. Также рекомендуется сбалансировано питаться, в рационе ежедневно должно присутствовать мясо, печень, овощи и фрукты, орехи, молочные изделия.

Обязательно проводится медикаментозная профилактика железодефицитной анемии среди детей

Если у человека очень бледный цвет лица, можно предположить, что у него анемия. В народе этот недуг называют малокровием. Чтобы подтвердить подозрение, нужно сдать анализ крови, так как речь идет о именно заболевании крови.

Определение заболевания

Анемия – болезнь крови, при которой понижается уровень гемоглобина. Тогда говорят о снижении гематокрита.

Гематокрит — часть объема крови, приходящаяся на один из форменных элементов – эритроциты.

Анемия встречается у детей и взрослых. В зависимости от возраста и половой принадлежности в теле человека содержание красных кровяных телец и гемоглобина, который они несут на своей поверхности, должно быть в определенных пределах.

Считается, что мужчина не страдает малокровием, если в его крови не менее 130 г/л гемоглобина и соотношение эритроцитов к плазме составляет как минимум 39 %. У женщин границы нормы немного ниже. В их крови содержание гемоглобина — 120 г/л, а показатель гематокрита – 0,36–0,46.

Различают несколько видов анемий. Этой болезнью страдают 10–20 % людей всего Земного шара. Но женщины больше подвержены малокровию, особенно это касается периодов вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Анемия при беременности довольно опасна как для здоровья матери, так и для ее будущего малыша. Вот почему врачи так настаивают на регулярном анализе крови.

Среди всех видов этой патологии чаще всего (90 % всех случаев) встречается железодефицитная анемия.

Поэтому беременным женщинам и растущим детишкам в качестве профилактики выписывают железосодержащие препараты.

Классификация

1. Малокровие, которое возникло на фоне большой кровопотери.

Такое может случиться из-за травмы, при которой образовалась открытая кровоточащая рана, или при внутреннем кровотечении. Если не оказать срочную помощь, человек потеряет много крови. В некоторых случаях возможна смерть.

2. Малокровие, появившееся из-за сбоя в механизме образования эритроцитов.

Апластическая анемия. Это заболевание характеризуется панцитопенией крови в периферических сосудах (уменьшением количества всех форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), а также снижением количества кровеобразующих клеток костного мозга. Болезнь развивается как следствие цитопенического синдрома. Проявления этой формы анемии схожи с другими. Отличия лишь в том, что у таких людей любые раны сильно кровоточат, а в кровь постоянно попадает инфекция. Организм такого больного имеет слабую иммунную систему.
Анемия железодефицитная. Она развивается тогда, когда тело человека плохо усваивает железо или просто не получает его в достаточных количествах. Костный мозг реагирует на это по-своему: он начинает продуцировать маленькие эритроциты бледного оттенка. Бледность обусловлена недостаточностью гемоглобина, и такие клетки медики называют микроцитами. Этот вид патологии самый распространенный, особенно он затрагивает женщин, ведь во время менструального цикла они теряют некоторое количество железа. Организм не справляется с выработкой эритроцитов во время беременности, когда требуется повышенное их количество. Возникает так называемая анемия у беременных.
Мегалобластная анемия. Она обусловлена присутствием в костном мозге эритрокариоцитов со структурными ядрами вследствие сбоя синтеза ДНК и РНК. При анализе крови у больного выявляется низкое число лейкоцитов, тромбоцитов, а вот количество сегментов в гранулоцитах, наоборот, превышает норму. К мегалобластным относят фолиефодефицитную и витамин B12-дефицитную анемии.
Сидеробластная анемия. Такое малокровие связано с нарушением в утилизации железа, содержащегося внутри клетки. Это ведет к тому, что в костном мозге увеличивается число сидеробластов. Свое название они получили из-за кольцевидного расположения гранул железа вокруг ядра клетки.
Анемия хронических заболеваний. Появляется на фоне существующей болезни затяжного характера. Кровь человека отравлена токсинами, поэтому многие биохимические процессы в ней нарушены.

3. Малокровие, образующееся вследствие слишком большой скорости разрушения эритроцитов.

Гемолитическая анемия. Возникает, когда костный мозг человека не справляется с поставленной перед ним задачей. Он не способен образовать требующееся количество клеток. Особенно сильно это наблюдается в период интенсивного разрушения эритроцитов. Происходит это по разным причинам. Одна из них — иммунный сбой. Тогда организм начинает воспринимать эритроциты как враждебные клетки, убивая их. В этом случае развивается аутоиммунная гемолитическая анемия.

Существуют и другие классификации заболевания. Так, по степени тяжести различают следующие виды малокровия:

Анемия легкой степени (анемия 1-й степени) – уровень гемоглобина выше 90 г/л, но ниже нормы.
Анемия средней степени тяжести (анемия 2-й степени) – содержание гемоглобина не выходит за рамки 90–70 г/л.
Анемия тяжелой степени (анемия 3-й степени) – гемоглобина меньше 70 г/л.

А по цветовому показателю различают такие виды болезни:

Гипохромная анемия.
Нормохромная анемия.
Гиперхромная анемия.

Симптомы болезни

Общие симптомы анемии у взрослых такие же, как и у детей.

Человек, страдающий недугом, постоянно чувствует слабость, сонливость, раздражительность. У него ни на что не хватает сил. Он находится в плохом расположении духа.
Если больной выполняет какие-либо физические упражнения, перед глазами у него могут появиться мерцающие «звездочки».
Малокровие всегда сопровождается головной болью и частыми головокружениями.
Люди с описываемой болезнью не могут долго ходить, а тем более бегать: они тотчас ощущают усиленное сердцебиение и одышку.

При тяжелой степени развития заболевания все эти симптомы сопровождают человека даже в состоянии покоя.

Причины малокровия

Недостаток железа в крови. Он может быть связан как с низким потреблением железа с продуктами питания, так и с избыточным его расходом вследствие больших физических нагрузок или беременности, а также с нарушением усвоения железа в желудочно-кишечном тракте.
Дефицит фолиевой кислоты в организме. Так появляется фолиеводефицитная анемия.
Нехватка витамина В12. Из-за этого возникает В12-дефицитная анемия.
Потеря крови при ранениях и травмах.
Желудочно-кишечные кровотечения. Их провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, в числе которых всем известный аспирин.

Общие принципы диагностики недуга

Внешний осмотр больного врачом.
Сдача крови для анализа ряда показателей. Среди них:

Гемоглобин,
Гематокрит,
Эритроциты,
Ретикулоциты,
Лейкоциты,
Тромбоциты,
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах,
Средний объем самих эритроцитов и т. д.

Остальные методы исследования анемии зависят от ее вида.

Больному выписываются медикаменты, содержащие витамин В12 (цианкобаламин).

Лечение фолиеводефицитной анемии

Назначаются лекарства от анемии, имеющие в своем составе фолиевую кислоту.

Лечение гемолитической анемии

Больному выписываются глюкокортикостероиды. После курса терапии гормональными средствами переходят на второй этап.
Удаляется селезенка. Операция называется спленэктомия.
В послеоперационный период человек с малокровием начинает принимать иммунодепрессанты.
Если предыдущая терапия не дала результатов, прибегают к помощи антилимфоцитарного глобулина.
Плазмаферез используется только как дополнительный метод лечения гемолитической анемии.

Лекарственные средства

При малокровии применяются самые разные препараты. Это зависит от вида анемии: железодефицитная ли она, фолиево- или B12-дефицитная или гемолитическая. Вот лишь некоторые из них:

Феррум лек (Ferrum lek)
Конферон (Conferon)
Жектофер (Jectofer)
Мальтофер (Maltofer)
Ферамид (Ferramidum)
Сорбифер дурулес (Sorbifer durules)
Тардиферон (Tardiferon)
Ферро-градумет (Ferro-gradumet)
Ферроплекс (Ferroplex)
Ферроцерон (Ferroceronum)
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
Преднизолон (Prednisolon)

Рецепты народной медицины

Лечение анемии народными средствами можно проводить и у взрослых, и у детей.

В любом случае требуется консультация врача, поскольку именно специалист должен установить причину малокровия, а следовательно, определить вещества, необходимые организму для его устранения.

Свекла, морковь и черная редька. Нужно почистить овощи от кожуры и натереть на мелкой терке. После этого отжать из них сок. Смешать сок каждого овоща в одинаковом объеме. Полученную смесь следует поместить в чугунный казан и поставить в печь или духовой шкаф. Томить в течение 3-х часов. Употреблять по столовой ложке три раза в сутки перед завтраком, обедом и ужином. Такая дозировка рекомендуется к употреблению взрослыми. Если речь идет о лечении анемии у детей, терапевтическая доза снижается до 1 чайной ложки.
Полынь горькая. Лекарственное растение рекомендуется собрать в мае. Затем 100 г травяного сырья следует залить сверху половиной литра водки. Поставить настаиваться на 3 недели в сухое темное место. Употреблять по 1–5 капель настойки на голодный желудок, предварительно разведя ее в 30 мл воды. Не лечится этим средством лишь детская анемия, так как средство содержит алкоголь.
Клевер луговой. Необходимо собрать 10 г головок клевера и заварить их в стакане кипяченой воды. Накрыть и оставить на 45 минут. После профильтровать. Употреблять по 2 ст. ложки 3 раза в сутки. Средство повышает эффективность лекарств, особенно если наблюдается железодефицитная анемия при беременности.
Чеснок. Он может применяться и для профилактики анемии. Просто каждый день употребляйте по 5 зубчиков чеснока. Из него также делают настойку. Для этого нужно почистить чеснок, затем 300 г растения залить литром спирта и поставить в темное сухое место на 3 недели. Употреблять по 20 капель 3 раза в сутки. Чесночную настойку требуется разводить в молоке.

Свиное сало, яблоки, яичные желтки, сахар, шоколад. Сначала на водяной бане надо растопить 400 граммов нутряного сала, потом натереть на мелкой терке яблоко и добавить в растопленный жир. Поставить все в духовку. Перетереть яичные желтки (12 штук) с сахаром (1 стакан) и внести туда натертый шоколад (400 граммов). Вытащить сало с яблоками и профильтровать. Потом влить его к желткам с сахаром и шоколадом. Все тщательно перемешать. Остудить. Получится шоколадное масло. Хранить его следует в холодильнике. Употреблять, намазывая на хлеб и запивая молоком. Делать это необходимо 3–4 раза в день. Средство помогает не только от анемии, но и от общего истощения организма.
Шиповник. В старину настой из плодов шиповника применяли как лекарство от многих болезней. Современные целители рекомендуют пить его вместо чая 3 раза в сутки. Он является отличным средством борьбы с малокровием, цингой, раком и некоторыми другими заболеваниями. Чтобы приготовить стакан настоя, требуется залить столовую ложку плодов кипятком и оставить на восемь часов настаиваться в термосе. Так лечится, например, анемия после родов.
Черная смородина, красная рябина, земляника. Из этих ягод нужно отжать сок и смешать в равных пропорциях. Принимать выжимку следует два раза в сутки по половине стакана. Такое вкусное лекарство понравится не только взрослым, но и детям. Поэтому если появились признаки анемии у детей, немедля начните давать им смесь соков, уменьшив дозировку в два раза.
Листья земляники. Из них рекомендуется делать настой и пить вместо обычного чая, добавляя немного молока. Чтобы приготовить стакан настоя, необходимо столовую ложку сухих листьев земляники залить стаканом кипятка. Оставить на восемь часов в термосе. Средство готово к употреблению.

Профилактика заболевания

Степени анемии, классификация и стадии ее развития: хотя бы элементарные познания об этом заболевании необходимо иметь, в первую очередь, женщинам, собирающимся познать радость материнства, а также – молодым мамам. Почему именно этой категории наших читателей? Об этом расскажем чуть ниже. А пока напомним, что анемия – патологическое состояние кровеносной системы, выражающееся в снижении содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

недостаток в человеческом организме некоторых жизненно важных микроэлементов и витаминов – железа, фолиевой кислоты и витамина В 12. Соответственно, различают анемию железодефицитную (кстати, эта форма анемии встречается наиболее часто – примерно в восьми клинических случаях из десяти), а также В – двенадцатидефицитную и фолиеводефицитную ее разновидности;
второй фактор – обильные потери крови, которые могут быть острыми либо носить хронический характер. В этом случае имеем дело с постгеморрагической анемией;
третий фактор – генетическая предрасположенность, перенесенные вирусные инфекции, химические вещества либо определенные лекарственные препараты могут стать причиной апластической анемии;
еще одним виновником является процесс разрушения эритроцитов (гемолиз). Эта разновидность заболевания называется гемолитической.

Если в двух словах описать реакцию указанных факторов на человеческий организм, получается следующая клиническая картина: поступление кислорода и других питательных веществ к органам и тканям пациента задерживается либо нарушается, провоцируя ту или иную степень тяжести заболевания. Об этом – более подробно.

Основными показателями для классификации анемии являются следующие:

механизм развития;
степень тяжести;
показатель цветности;
морфологической признак;
способность костного мозга регенерировать.

Три стадии заболевания

Стадии анемии представляют собой промежуточные переходные состояния, через которые проходит заболевание в своем развитии.

Первая стадия, называемая прелатентным дефицитом железа, характеризуется постоянным уменьшением его запаса в тканях, причем снижается также количество железа, получаемого из пищи. Содержание гемоглобина при этом остается в пределах допустимого.

Вторая стадия – скрытый дефицит железа. В ходе ее резко уменьшается не только количество запасенного железа, но и концентрация в кровяной сыворотке.

Третья стадия регистрирует тотальную серьезную нехватку железа в организме; при этом уровень гемоглобина сильно понижается. Параллельно сокращается процентное содержание эритроцитов в крови. Так начинается заболевание, именуемое железодефицитной анемией.

Степени тяжести анемии

Степень тяжести является одним из важнейших классификаций этого заболевания. Она непосредственно зависит от количества гемоглобина в клетках крови и может диагностироваться только после соответствующих лабораторных исследований.

По степени тяжести различают следующие стадии анемии:

Легкая (анемия 1). Характеризуется понижением уровня гемоглобина, однако, не более, чем на 20 процентов от нормы;
Средняя (анемия 2). Регистрируется при снижении его уровня до 40 процентов от оптимального;
Тяжелая (анемия 3). При этом гемоглобин падает больше, чем на 40 процентов от нормативного значения.

Симптомы анемии легкой степени

Основными симптомами легкой анемии являются:

частые недомогания;
утомляемость, слабость, наблюдаемые преимущественно в утренние и вечерние часы;
апатическое отношение к происходящим событиям;
нежелание, а нередко – невозможность сконцентрироваться;
перманентное снижение работоспособности.

Риски, возникающие при анемии 1

При анемии 1 наибольшему риску подвергаются:

Внимание! Если в поведении ребенка наблюдаются такие изменения, как вялость, бледность, апатичность, снижение аппетита – необходимо срочно сдать анализы на глистные инвазии, о которых, возможно, вы и не подозревали!

Причиной анемии могут стать также проблемы с пищеварительной системой, печенью, почками. Она может также сопутствовать определенным инфекционным либо онкологическим заболеваниям.

Такая широкая негативная палитра имеет свое объяснение: отрицательные раздражители внешней среды гораздо легче поражают еще полностью не сформировавшиеся — как анатомически, так и физиологически – кроветворительные органы ребенка. Риск возрастает вдвойне, когда заболевание поражает будущих мамочек, поскольку данный недуг опасен не только для них самих, но и — в гораздо большей степени – для еще не родившегося ребенка. Дело в том, что зачастую болезнь протекает бессистемно, а ее симптомы обычно списываются на общее физиологическое состояние беременной. В итоге, женщина узнает о ней только после сдачи соответствующих анализов крови, между тем, как малыш в чреве матери уже испытывает кислородный голод.

Осложнения при анемии 1

Если не пресечь недуг на корню и не начать лечить болезнь, в дальнейшем можно столкнуться со следующими осложнениями:

понижением артериального давления;
задержкой внутриутробного развития;
токсикозом;
преждевременными родами;
слабой родовой деятельностью;
гипоксией плода;
возрастанием опасности кровотечений.

Профилактика анемии 1

Чтобы предотвратить эти риски и не дать болезни перейти в более серьезную либо в хроническую стадию, необходимо:

сбалансировать питание, обогатив ее железом, витамином В 12 и другими необходимыми микроэлементами;
соблюдать соответствующую диету.

Особенности рациона для беременных

Рацион беременной женщины обязательно должен состоять из куриных яиц, в частности, из желтков, а также молочной продукции, мяса индейки, говяжьей печенки, миндаля, какао и некоторых других продуктов. Причем железосодержащая пища в ее рационе должна количественно увеличиваться по мере приближения ко времени разрешения от бремени.

Между прочим, такая диета является отличной профилактикой также для здоровых женщин и рекомендуется уже на первых неделях беременности.

Лечение анемии 1

Эффективное лечение анемии первой степени предполагает помимо диеты медикаментозную терапию, поскольку из лекарственных препаратов организмом всасывается во много раз больше железа, чем при приеме пищи. Могут назначаться также внутривенные или внутримышечные инъекции железа. Если длительный прием содержащих железо препаратов не дал ощутимых результатов, следовательно, дело не в железодефицитной анемии и следует искать другие, описанные выше причины недуга.

Если проблема заключается в дефиците витамина В 12, необходимо срочно обогатить меню молоком, яйцами, твердыми сортами сыра, морепродуктами, печенью, почками. В случае фолиеводефицитной анемии прописываются добавки, содержащие фолиевую кислоту, а в рационе желательно присутствие свежих плодов, цветной капусты, зелени, брокколи, цельнозлаковых каш.

Симптомы анемии средней степени

При анемии средней степени тяжести происходит еще большее падение содержания гемоглобина, приводя к увеличению количества сопутствующих болячек, следовательно – к дополнительной анемической симптоматике, выражающейся следующим образом:

головная боль и головокружения;
учащенное сердцебиение;
снижение способности миокарда сердца к сокращениям;
шум и свист в ушах;
нарушения сна;
потеря аппетита;
падение сексуального влечения.

Если в организме возник к тому же дефицит минералов и аминокислот, мы имеем дело с полифакторной анемией второй степени тяжести, в некоторых случаях сопровождаемой кислородным голоданием (говоря по научному — гипоксией) всех тканей организма. При этой разновидности малокровия могут проявиться дополнительные симптомы:

появляются отеки в виде мешков вокруг глаз;
приобретают бледность слизистые оболочки и кожа;
больному чудятся мелькающие точки;
резко ухудшается память.

Лечение анемии 2

Помимо медикаментозной терапии железодефицитной анемии железосодержащими составами и требуемыми витаминами, рекомендуются:

сбалансированное диетическое питание;
максимально возможных доступ к свежему воздуху.

Симптомы анемии тяжелой степени

Анемия тяжелой степени наиболее сложно поддается терапии и представляет непосредственную опасность для жизни человека.

Характерные дополнительные симптомы анемии третьей степени:

начинают крошиться ногти и ломаться и опадать волосы;
происходит изменение вкусовых ощущений пищи, возникает желание попробовать на вкус несъедобные материалы, например – известь или землю;
возникают нарушения функции сердечно – сосудистой системы;
снижается иммунитет;
возникает похолодание и нарушение чувствительности конечностей, вплоть до полного онемения;
нередки приступы тахикардии;
почти постоянно бывает сильная одышка;
происходит постепенные атрофические изменения мышц;
может возникнуть стоматит;
начинаются проблемы с заживаемостью слизистых оболочек и кожи. Она начинает шелушиться и чесаться.
больной мучается недержанием мочи;
появляется синюшность белков глаз;
происходят перманентные увеличения температуры, достигающие 37,5 градусов.

Беременным анемия 3 угрожает появлениями маточной и плацентарной дистрофии, а еще не родившемуся крошке – задержкой дыхания, развитием инфекционных заболеваний.

Риски для детей при анемии тяжелой степени

Для детей наиболее серьезными являются следующие опасности:

тормозится физическое и умственное развитие;
происходят перебои сердечного ритма;
нарушается работа органов пищеварения;
вслед за снижением иммунитета появляются частые заболевания.

Лечение анемии тяжелой степени

Лечение анемии 3, как правило, производится в стационарных условиях и включает в себя обширную медикаментозную терапию и переливание эритроцитов, после чего необходимо предпринимать меры по поддержанию оптимального уровня гемоглобина.

Такое состояние кровеносной системы, как анемия, встречается довольно часто. На его долю приходится около 20% всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь связана со снижением количества гемоглобина в красных кровяных тельцах. В результате данной патологии задерживается поступление кислорода и других питательных веществ к органам и тканям. Итог - бледность кожных покровов, одышка и затрудненное дыхание, апатия и головокружение, снижение иммунитета.

Анемия возникает по многим причинам, основная из них - недостаток в крови микроэлементов и витаминов, главным образом, железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Малокровие может быть вызвано обильными кровопотерями (например, при ранении или операции), а также при генетической предрасположенности или в результате разрушения эритроцитов.

В зависимости от количества гемоглобина в клетках крови, выделяют следующие степени тяжести анемии:

Легкая (анемия 1) - когда уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
Средняя (анемия 2 степени) - уровень содержания гемоглобина 90-70 г/л;
Тяжелая (анемия 3) - уровень гемоглобина снижается до 70 г/л и менее.

Легкая анемия

Х арактеризуется незначительным снижением количества гемоглобина в крови. Из наблюдаемых симптомов, можно отметить частое недомогание, усталость и апатию. Легкая степень анемии часто регистрируется у беременных женщин, правда, узнают они об этом только после сдачи анализов крови, хотя будущий малыш испытывает нехватку кислорода.

Анемия 1 степени у будущих мам может вызвать следующие осложнения:

токсикоз;
снижение артериального давления;
задержка внутриутробного развития;
преждевременные роды;
слабый родовой процесс;
гипоксия плода.

Если у вас выявилась анемия 1 степени тяжести, то следует соблюдать диету и правильное сбалансированное питание с содержанием всех необходимых микроэлементов и витаминов, в первую очередь, железа и витамина В12.

Анемия 2 степени

Средняя анемия - гемоглобин понижается еще в меньшую сторону, и к основным недугам присоединяются дополнительные симптомы: головная боль и головокружения, учащенное сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание. У детей наблюдается бледность кожных покровов и губ. У будущих мам может возникнуть кислородное голодание плода, а также снижение сократительной способности миокарда сердца. При этой степени тяжести анемии назначаются железосодержащие препараты и медикаменты, содержащие необходимые витамины. В качестве профилактики при анемии 2 степени рекомендуется правильное питание, диета, а также максимальное пребывание на свежем воздухе.

Тяжелая анемия

На этой стадии заболевания возникает опасность для жизни человека. Для анемии третьей степени тяжести характерны такие серьезные симптомы, как ломкость ногтей и волос, изменение вкусового восприятия пищи, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение иммунитета, онемение конечностей. Что касается малышей, то возможно отставание в умственном и физическом развитии, нарушения работы сердца и пищеварительной системы, а также постепенное снижение иммунитета, из-за чего ребенок часто болеет.

У беременных развитие анемии третьей степени негативно сказывается на здоровье будущего ребенка: происходит задержка развития, увеличивается шанс развития инфекционных заболеваний. У самой мамочки существует риск появления дистрофических состояний матки и плаценты.

Анемия тяжелой степени требует обширного медикаментозного лечения (чаще всего в стационаре), проводится переливание эритроцитарной массы с последующим поддержанием нормального уровня гемоглобина.

Анемия - патологическое изменение состава крови, связанное со снижением концентрации гемоглобина. Анемия не является самостоятельным заболеванием, гематологические изменения формируются в связи с другими повреждениями органов и систем. Понимание истинной причины ее возникновения обуславливает эффективность назначенной терапии и стойкий результат.

Анемия: что это такое?

Для начала следует определить возрастные нормы гемоглобина (Hb) в крови. Нижний порог Hb в зависимости от возраста (г/л):

при рождении - 145 – 225;
до 2 мес. - 140 – 90;
от 3 мес. до 5 лет - 100;
от 5 до 12 лет - 115;
от 12 до 15 лет - 120;
взрослые мужчины - 130 – 160;
женщины - 120 – 140;
беременные - 110.

При анемии изменяется не только количество гемоглобина, однако этот показатель является основным при постановке диагноза.

Классификация анемий

По уровню падения Hb различают анемию:

1 степени (легкую) - падение до 20% от нормального уровня (110 – 90 г/л);
2 степени (среднетяжелую) - снижение уровня на 20 – 40% (от 90 до 70 г/л);
3 степени (тяжелую) - уменьшение показателя Hb на 40% и больше (менее 70 г/л).

Второй по важности параметр крови - цветовой показатель - в норме составляет 0,86 – 1,1. В зависимости от его колебаний, различают анемию:

нормохромную - ЦП в пределах нормы;
гипохромную - ЦП менее 0,86;
гиперхромную - ЦП выше 1,1.

Еще один кровяной показатель - ретикулоциты - представляют собой молодые эритроциты. Их нормальный уровень колеблется в пределах 0,2 – 2%. Их количество указывает на регенеративную функцию костного мозга. По степени колебаний уровня ретикулоцитов анемия подразделяется на следующие виды:

арегенераторная (апластическая) - молодые клетки отсутствуют, костный мозг не вырабатывает ретикулоциты;
гипорегенераторная - уровень ретикулоцитов менее 0,5%, костный мозг не справляется с регенераторной функцией в достаточной степени;
норморегенераторная (при кровопотере) - уровень ретикулоцитов в норме;
гиперегенераторная (при гемолитической форме) - показатель ретикулоцитов превышает 2%, наблюдается усиленная реакция костного мозга.

Не менее важное разделение анемий на виды - патогенетическое - указывает на причину гематологических сдвигов. Различают следующие типы анемий:

Особое внимание уделяется выявлению первых признаков анемии при беременности. Патологическое состояние может не только ухудшить самочувствие будущей матери, но и серьезно повлиять на развитие плода. Нормальные показатели анализа крови у беременной (в скобках приведены данные для состояния вне беременности):

гемоглобин - 105 – 110 (120 – 140) г/л;
эритроциты - 3,00 – 3,5 (3,45 – 3,95)×1012/л;
гематокрит - 33 – 35 (40 – 42) ‰;
лейкоциты - 5 – 15 (4 – 10) ×109/л;
тромбоциты - 150 (300) ×109/л;
СОЭ - 80 – 50 (13 – 26) мм/ч;
ретикулоциты - 10 – 25 (5 – 10) ‰.

Данные различия объясняются перестройкой женского организма в период беременности и запрограммированной природой подготовкой к родам. К тому же увеличение объема крови приводит к снижению параметров кровяных клеток.

Чаще всего у беременных диагностируется железодефицитная анемия. Необходимое количество железа для будущей матери составляет 3,5 мг/сут. (в обычном состоянии достаточно 0,6 мг/сут.). Однако максимальная способность его усвоения из пищи не превышает 2 мг/сут.

Клиническая картина

Начавшиеся нарушения в организме не сразу дают клиническую картину. В прелатентной стадии организм сначала расходует депонированное железо и только потом сигнализирует о проблеме изменения крови. Симптомы легкой анемии:

изменение вкуса (сильное желание съесть соленое/острое, желание есть мел, золу или землю) и обоняния (привлекательность неприятных запахов бензина или краски);
слабость мышц, утомляемость;
внезапные приступы першения в горле;
рассеянность, нередки головные боли.

При развитии анемии вышеуказанные симптомы нарастают, присоединяются следующие признаки:

волосы тускнеют, выпадают;
кожа/слизистые бледные и сухие;
бледность ногтей, их ломкость.

Симптоматика тяжелой анемии:

головокружение и падение а/д нередко приводит к обмороку;
отеки ног;
температура до 37,2ºС;
мышечная слабость нередко приводит к недержанию мочи;
одышка, учащенное сердцебиение;
нарушение цикличности менструации и объема кровотечения;
частые респираторные инфекции (следствие несостоятельности иммунитета).

У больного нередко обнаруживаются заеда на губах, ложкообразные ребристые ногти, масштабное выпадение волос, невозрастная седина и зеленоватая/серая кожа.

Диагностика

Постановка диагноза проводится по гемоглобину (уровню его снижения), на расширенном исследовании крови, включая подсчет количества ретикулоцитов. Также информативен биохимический анализ:

снижение ферритина (норма 15 – 150 мкг/л);
падение сывороточного железа (менее 12 мкмоль/л для женщин и 13 мкмоль/л для мужчин);
уменьшение железонасыщенности трансферина (менее 16%);
завышенный показатель ОЖСС - общей железосвязывающей способности сыворотки (более 86 мкмоль /л).

Данное исследование указывает на дефицит железа, также возможны патологические изменения формы и количества эритроцитов.

Лечение

Терапия заболевания зависит от степени тяжести анемии и причины, ее вызвавшей. Лечебные мероприятия:

Коррекция питания - включение в рацион телятины и печени, гороха/фасоли, моркови и свеклы, винограда и гранатов, продуктов богатых витамином С (рыбы, птицы), ограничение кофе и крепкого чая.
Витаминотерапия - группа В (лучший препарат – витамин В комплекс), вит. С и А, таблетки фолиевой кислоты.
Устранение железодефицита - прием с едой, курс до 3 мес. (Сорбифер, Ферровит форте, Тотема и т.д.).

Обычно при соблюдении рекомендаций и пероральном приеме назначенных врачом препаратов анемия первой степени устраняется в течение месяца. Анемия средней степени тяжести нередко требует применения инъекционных форм витаминов и железосодержащих препаратов. Лечебный курс нередко требует повторения для достижения стойкого результата.

Тяжелая степень анемии требует более радикальных мер. На первый план выходит сохранение жизни пациента и предотвращение необратимых изменений. Особенно остро стоит вопрос с остановкой прорывных кровотечений и при большой кровопотере во время оперативного вмешательства. При Hb менее 50 – 40 г/л целесообразно вливание крови и эритроцитарной массы. Положительный эффект дает терапия кортикостероидами и анаболиками. Еще более серьезный прогноз при апластической анемии, для лечения которой нередко единственным выходом является пересадка костного мозга.